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La anorexia no es una enfermedad que surgi en esta era sino que ya de la Edad Media hay archivos que describen a personas con esta enfermedad, pero a su vez estos archivos destacan sobre todo la religiosidad y el misticismo que envolvan a esta enfermedad. iendo el primer caso en el siglo !", cuando un mon#e de Monhein $%aviera&, se refiere la milagrosa curacin de la #oven 'riderada, que tras un perodo de apetito voraz, de#a de comer por completo, vomita los l(cteos que ingiere y finalmente es curada por anta )alpurgis tras ser llevada a ese santuario (Habermas, 1986&. *rueba de ello es la presencia en el santoral cristiano de representantes del espectro restrictivo y purgativo de este trastorno anta Liberata o tambi+n conocida como anta )ilgefortis, hi#a del rey de *ortugal, es considerada santa patrona de las mu#eres que desean verse libres de las apetencias masculinas, tras haber renunciado a su cuerpo de mu#er, afe(ndose, adelgazando en extremo y cubri+ndose de vello, tras f+rrea y persistente restriccin alimentaria como rechazo por haber sido obligada a contraer matrimonio con el rey moro de icilia. Ello la llev a ser crucificada por su padre y despu+s canonizada $Lacey, ,-./&. 0ambi+n se puede mencionar el caso de anta 1atalina de iena, nacida en ,234, que ya a los siete a5os tiene su primera visin de 6es7s y al mismo tiempo comienza a rechazar la comida, se impone penitencias, renuncia al mundo, y en la adolescencia ya slo se alimenta de hierbas y algo de pan. Las hierbas constituyen sustancias laxantes para purgarse, al igual que la ca5a que utilizaba para producirse el vmito, precedido en ocasiones de atracones $%ell, ,-.8&. Lleg a ser conse#era del papa 9regorio "! en :vignon, y, tras el fracaso en sus intentos para impedir que se consumase el 1isma de la !glesia 1atlica, de#a de alimentarse y muere al poco tiempo $9uillemot y Laxenaire, ,--3&. 1omo conclusin de estos dos e#emplos podemos decir, desde un punto de vista psicoanaltico, que ambas mu#eres renuncian a su cuerpo con caracteres sexuales, el cuela es fuente de placer y atraccin libidinal, a favor de conseguir una absoluta espiritualidad; se podra decir que su existencia est( marcada por la penitencia, el sacrificio y tambi+n la productividad intelectual y artstica. Es decir, a trav+s de la
restriccin y de la purga, se consegua la p+rdida de cualquier rastro de femineidad considerada potencialmente pecaminosa, elev(ndose el espritu hasta el misticismo e trataba de mu#eres asc+ticas, resistentes, ale#adas del mundo material, con una fuerza interior que les permita sobrevivir a las privaciones. El primer caso de anorexia masculina conocido sera en la pennsula ib+rica durante el reinado de los (rabes, ya que existen previas referencias a esta enfermedad. En el siglo "! :vicena describe el caso del #oven prncipe <amadham, que est( muriendo por negarse a comer, preso de una intensa melancola. En este caso, probablemente el cuadro inicial fuera una depresin $ ours, ,-.=&. Los primeros textos que describen cuadros similares datan del siglo ">!!, siendo el m+dico ingl+s ?ichard Morton, quien que describe con gran detalle y precisin un cuadro de :norexia @erviosa, en su obra A: 0reatise of 1ompsumptionsB $,C.-&, bas(ndose en el caso de Miss DuEe, una pacienete en estado de desnutricin extrema que seg7n sus palabras Apareca un esqueleto vivo, solamente piel y huesos, no tena sntomas febriles y padeca un fro descomunalB. El autor denomina a la enfermedad Fconsuncin nerviosaF, y en la descripcin hace referencia a la anorexia, p+rdida de peso, amenorrea, estre5imiento e hiperactividad, sin encontrar alteraciones fsicas que lo #ustifiquen, y atribuy+ndolo a la tristeza y a las preocupaciones. En ,.42, ir )illiam 9ull describe a la anorexia como una disminucin funcional de las terminaciones g(stricas del vago en enfermos hist+ricos, de ah pasa entonces a llamarse anorexia nerviosa. 1harles Lassegue atribuy esta enfermedad a un estado mental particular debido a la emociones, secretas o reconocidas de los pacientes. En ,-,3, se publica el informe immonds en el que se establece a la disfuncin
hipofisaria $caquexia hipofisaria& como la causa de la anorexia nerviosa. Esta disfuncin era una gl(ndula pituitaria destruida que se encontr en una mu#er que muri de demacracin. *ero reci+n en ,-2. se establece claramente las diferencias entre la anorexia y caquexia hipofisaria pero a7n as se sigue considerando al origen de la anorexia como endocrinolgico.
La Bulimia Nerviosa
La palabra bulimia procede del latn bGlHmia, que a su vez proviene del griego IJKLMNO $boulHmia&, que se compone de IJPQ $bous&, buey y L MJQ $lHmos&, hambre y significa hambre en exceso o hambre de buey. :unque las primeras referencias m+dicas datan de ,4=., y aunque en los 7ltimos 8= a5os se comenz a profundizar las investigaciones sobre este trastorno, las conductas de purga, y la ingesta alimentaria abusiva y descontrolada se conoce desde hace siglo. 1omo lo fue en la era romana donde se utilizaba el vmito como forma de vaciar el contenido g(strico para continuar la ingesta masiva y descontrolada de alimentos. e la concibi en un principio como un desorden som(tico causado por humores fros, par(sitos intestinales, lesin cerebral o una anormalidad cong+nita. En ,-4- la bulimia fue minuciosamente descripta por un m+dico estadounidense llamado ?ussell. <oy esta definida en el D M !> como la ingesta excesiva de alimentos en un corto perodo de tiempo, acompa5ada de una sensacin de p+rdida de control sobre dicha ingesta y de conductas compensatorias como el vmito autoRinducido, el abuso de diur+ticos, laxantes, e#ercicio fsico, pastillas adelgazantes, etc.
En la actualidad la %ulimia @erviosa tiene mayor incidencia que la :norexia @erviosaS el 48T de las pacientes con patologa alimentaria sufre %ulimia y el /8T restante :norexia $0urnbull, et. al., ,--C&. La %ulimia @erviosa surgi como una epidemia social en la d+cada de los 4=U y se prevee que prevalecer( en los a5os venideros. Es posible que previamente a la descripcin de la enfermedad, la %ulimia @erviosa no se diagnosticaba o se clasificaba errneamente ba#o el nombre de otra patologa. 0ambi+n es posible que la descripcin de los sntomas diera lugar a que los pacientes y sus familiares reconozcan a la enfermedad y soliciten tratamiento.