FACTORES DE RIESGOS DE LA ENFERMEDADES CRNICAS.

Factores de riesgo de la diabetes Diabetes:

Los factores de riesgo modificables, como son: Sobrepeso Falta de actividad fsica Hipertensin Colesterol elevado Hbito de fumar Otros factores no son modificables, no dependen de nuestra voluntad: El riesgo de diabetes aumenta con la edad Gentica: tener familiares diabticos, o pertenecer a determinada raza (negra, hispana o asitica) Mujeres con diabetes durante las gestaciones Otras enfermedades o tratamientos

Factores de riesgo de cardiopata

Factores de riesgo que no se pueden cambiar Algunas de las cosas acerca de usted que incrementan su riesgo de contraer cardiopata y que NO puede cambiar son: Su edad. El riesgo de cardiopata aumenta con la edad. Su sexo. Los hombres tienen un riesgo ms alto de padecer cardiopata que las mujeres que todava estn menstruando. Despus de la menopausia, el riesgo en las mujeres se acerca al de los hombres. Sus genes o raza. Si sus padres padecieron cardiopata, usted tiene un riesgo ms alto. Los afroamericanos, americanos mexicanos, aborgenes estadounidenses, hawaianos y algunos asiticos americanos tambin tienen un riesgo ms alto de problemas del corazn. Factores de riesgo que usted puede cambiar Algunos de los riesgos para cardiopata que usted PUEDE cambiar son: No fumar. Si efectivamente fuma, deje de hacerlo. Controlar el colesterol a travs de la alimentacin, el ejercicio y los medicamentos, de ser necesario. Ver tambin: Tratamiento farmacolgico para el colesterol Controlar la hipertensin arterial a travs de la alimentacin, el ejercicio y los medicamentos, de ser necesario. Ver tambin: Controlar su presin arterial Controlar la diabetes a travs de la alimentacin, el ejercicio y los medicamentos, de ser necesario. Hacer ejercicio por lo menos 30 minutos al da. Mantener un peso saludable comiendo alimentos sanos, comiendo menos y vinculndose a un programa de prdida de peso, si necesita bajar de peso Aprender formas saludables de hacer frente al estrs a travs de clases o programas especiales o recursos como meditacin o yoga Limitar la cantidad de alcohol que toma a 1 trago al da para las mujeres y 2 para los hombres La buena nutricin es importante para su salud cardaca y le ayudar a controlar algunos de los factores de riesgo. Escoja una dieta rica en frutas, verduras y granos enteros. Escoja protenas magras, tales como pollo, pescado, frijoles y legumbres. Escoja productos lcteos bajos en grasa, tales como leche al 1% y otros artculos bajos en grasa.

Evite el sodio (sal) y las grasas que se encuentran en alimentos fritos, alimentos procesados y productos horneados. Coma menos productos animales que contengan queso, crema o huevos. Lea las etiquetas y aljese de la "grasa saturada" y cualquier cosa que contenga grasas "parcialmente hidrogenadas" o "hidrogenadas". Estos productos generalmente estn cargados de grasas poco saludables.

Factores de riesgos de la hipertensin arterial

1. La edad avanzada La presin arterial tiende a aumentar con la edad. Si usted es un hombre de ms de 45 aos o una mujer de ms de 55, corre ms riesgo de tener presin arterial alta. Ms de la mitad de los estadounidenses mayores de 60 aos tienen presin arterial alta. La hipertensin sistlica aislada es la forma ms frecuente de presin arterial alta en los adultos de edad avanzada. Se presenta cuando solamente el nmero de la presin arterial sistlica (el nmero de arriba) es alto. Aproximadamente 2 de cada 3 personas de ms de 60 aos con presin arterial alta tienen esta forma de la enfermedad. La presin arterial alta no tiene que ser una parte normal del envejecimiento. Usted puede tomar medidas para mantener la presin arterial en un valor normal. 2. La raza y el grupo tnico La presin arterial alta puede afectar a cualquier persona. Sin embargo, se presenta con ms frecuencia en adultos afroamericanos (personas de raza negra) que en adultos caucsicos (personas de raza blanca) o en adultos hispanos. En relacin con las personas de estos grupos, los afroamericanos: Tienden a presentar presin arterial alta ms temprano en la vida. A menudo tienen una presin arterial alta ms grave. Tienen menos probabilidades que los caucsicos y las mismas probabilidades que los estadounidenses de origen hispano de lograr los niveles deseados de control con el tratamiento para la presin arterial alta. Tienen tasas ms altas que los caucsicos de morir antes de tiempo por problemas relacionados con la presin arterial alta, como la enfermedad coronaria, los accidentes cerebrovascularesexternal link icon y la insuficiencia renalexternal link icon. El riesgo de sufrir presin arterial alta vara entre distintos grupos de adultos estadounidenses de origen hispano. Por ejemplo, los adultos de origen puertorriqueo tienen tasas ms altas de mortalidad relacionada con la presin arterial alta que todos los dems grupos de hispanos y caucsicos. Sin embargo, los estadounidenses de origen cubano tienen tasas ms bajas de muerte relacionada con presin arterial alta que los caucsicos. 3. El sobrepeso o la obesidad Usted tiene ms probabilidades de sufrir prehipertensin o presin arterial alta si sufre de sobrepeso o de obesidad. Los trminos "sobrepeso" y "obesidad" se refieren a un peso corporal mayor del que se considera saludable para una estatura determinada. 4. El sexo Entre las personas adultas, las mujeres sufren menos presin arterial alta que los hombres. Sin embargo, las mujeres jvenes y de edad madura (entre los 18 y los 59 aos) tienen ms probabilidades que los hombres de darse cuenta de que tienen la presin alta y de buscar tratamiento.

Las mujeres de ms de 60 aos tienen las mismas probabilidades que los hombres de darse cuenta de que tienen la presin alta y de buscar tratamiento. Sin embargo, entre las mujeres de ms de 60 aos que han recibido tratamiento, el control de la presin arterial es menor que en los hombres del mismo grupo de edad. 5. Los hbitos poco saludables Ciertos hbitos poco saludables pueden elevar el riesgo de que una persona sufra presin arterial alta. Entre ellos estn: Consumir demasiada sal Consumir alcohol en exceso No consumir suficiente potasio en la alimentacin No realizar suficiente actividad fsica Fumar OTROS FACTORES DE RIESGO Los antecedentes familiares de presin arterial alta elevan el riesgo de una persona de sufrir esta enfermedad. El estrs prolongado puede hacer que una persona corra el riesgo de sufrir presin arterial alta. Si se tiene pre hipertensin hay ms probabilidades de sufrir presin arterial alta ms adelante. La pre hipertensin consiste en tener una presin arterial cuyos nmeros de presin sistlica estn entre 120 y 139, con nmeros de presin diastlica entre 80 y 89 mmHg (un intervalo de 120-139/80-89).

Como se previenen las enfermedades crnicas.

La prevencin primaria es el mtodo ms efectivo y econmico para anticiparse a enfermedades crnicas, y para que la intervencin diettica repercuta positivamente en los resultados de salud durante toda la vida, asegura la Academia de Nutricin y Diettica de Estados Unidos. Los dietistas registrados y tcnicos dietticos, son miembros clave de los equipos de atencin de salud y son esenciales para proporcionar los servicios de prevencin enfocados en la nutricin en el mbito clnico y de la comunidad, defendiendo las polticas e iniciativas programticas y guiando a la investigacin hacia la prevencin de enfermedades y promocin de la salud. De acuerdo a los autores del documento de la Academia es un punto crtico promover la salud y la prevencin de enfermedades crnicas. La nutricin y la actividad fsica son elementos esenciales de prevencin primaria en cada etapa del ciclo de la vida. Los hbitos alimenticios saludables y un estilo de vida fsicamente activo son las dos formas ms importantes para prevenir enfermedades crnicas. Sigue un estilo de vida saludable a travs de todas las etapas de la vida, de acuerdo a los autores. Para ayudar a hacer de una vida saludable una opcin fcil, los autores del documento recomiendan a la gente apoyar y abogar por un entorno saludable en cual ellos compren, vivan y trabajen y preferir las polticas que apoyan los entornos saludables. Los autores recomiendan "Obtener informacin confiable y el apoyo de profesionales acreditados en nutricin y diettica, como nutricionistas y dietistas registrados y tcnicos dietticos, para ayudarte a mantener un estilo de vida saludable y prevenir enfermedades y pueden ayudar en el desarrollo de polticas en la escuela y el lugar de trabajo, programas comunitarios y estrategias de cocina y compras para las familias y los individuos."

El documento de la Academia enfatiza que la prevencin primaria de enfermedades crnicas es especialmente importante para miembros de las minoras, aquellos con barreras del lenguaje o analfabetas y gente con recursos socioeconmicos limitados, quienes tienen un mayor riesgo. Apoyando la posicin del documento se proporcionan datos en trminos prcticos para ayudar a los Nutrilogos y Dietistas certificados y se plantean recomendaciones para su uso con pacientes y clientes. El nuevo documento de la prctica muestra cmo los profesionales de la nutricin y otros de la salud pueden aplicar las estrategias de prevencin de enfermedades crnicas para las personas y las familias, as como en la comunidad, la institucin y la configuracin de las polticas pblicas. Exmenes anteriores han sido publicados en el sitio web de la Academia. La posicin y la prctica del documento de la Academia, fueron escritas por los nutricionistas dietistas registrados Deborah Leachman Slawson, profesora asociada y Directora del Departamento de Comunidad y de Salud Mental en la Facultad de Salud Pblica de la Universidad Estatal del Este de Tennessee, Nurgul Fitzgerald, profesor asistente en el Departamento de Nutricin y Ciencias en la Universidad de Rutgers, y la tcnico en diettica, registrada Kathleen T. Morgan, profesora y Presidente del Departamento de la Familia y la Comunidad de las Ciencias de la Salud en la Universidad de Rutgers..

Enfermedades inmunoprevenibles. Sarampin: El sarampin es una enfermedad infecciosa exantemtica como la rubola y la varicela, bastante frecuente, especialmente en nios causada por un virus, especficamente un paramixovirus del gnero Morbillivirus. Se caracteriza por tpicas manchas en la piel de color rojo (excemas) (exantema) as como fiebre y un estado general debilitado. Tambin puede, en algunos casos de complicaciones, causar inflamacin en los pulmones y el cerebro que amenazan la vida del paciente. El sarampin usualmente dura de 412 das, durante los cuales no hay sntomas. Las personas infectadas permanecen contagiosas desde la aparicin de los primeros sntomas hasta los 3 5 das despus de la aparicin del sarpullido. Signos y sntomas del sarampin Por lo general, los sntomas del sarampin se empiezan a manifestar aproximadamente entre 7 y 14 das despus de que la persona se infecta por el virus; entre los sntomas estn los siguientes:. Erupcin en manchas Fiebre Tos Secrecin nasal (moqueo) Ojos enrojecidos y llorosos (conjuntivitis) Sentirse mal y adolorido (malestar) Puntitos blancos con centros de color blanco azulado dentro de la boca (manchas de Koplik)

Un caso tpico de sarampin comienza con una fiebre de leve a moderada, tos, secrecin nasal o moqueo, ojos enrojecidos y dolor de garganta. Dos a tres das despus de que comienzan los sntomas, pueden aparecer puntitos blancos (manchas de Koplik) dentro de la boca.. Tres a cinco das despus de que aparecen los sntomas, se presenta una erupcin rojiza o de tonalidad entre rojiza y marrn. Por lo general, la erupcin empieza en la cara de la persona por el rea de nacimiento del cabello y se riega en forma descendente hacia el cuello, el tronco, los brazos, las piernas y los pies. Cuando aparece la erupcin, la fiebre puede aumentar a ms de 104 grados Fahrenheit. Despus de unos pocos das, la fiebre pasa y la erupcin desaparece. Rubeola: La rubola o rubeola es una enfermedad infecciosa de poca gravedad (generalmente afecta a los nios) causada por el virus de la rubola; un virus de ARN perteneciente al gnero Rubivirus de la Familia Togaviridae.1 Slo al ser contrada por la madre durante el embarazo, supone una grave amenaza para el feto; con abortos espontneos en el 20% de los casos.2 Se caracteriza por una erupcin en la piel, la inflamacin de las glndulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones. Por lo general la erupcin en la piel dura unos tres das y puede presentarse acompaada de una ligera fiebre. Hasta la mitad de las personas afectadas no presenta ningn sntoma en absoluto. Sntomas de la rubola Existe en la rubola un periodo de incubacin sin sntomas en el que el virus se reproduce y que suele durar entre 14 y 21 das. Fase prodrmica: esta fase es ms comn en adultos que en nios. Tiene una duracin de unas 24 48 horas, y se caracteriza por una serie de sntomas inespecficos como fiebre, malestar general, prdida de apetito, y un catarro de vas respiratorias de intensidad leve. Fase exantemtica: en esta segunda fase hay tres sntomas fundamentales: fiebre, exantema, y aumento del tamao de los ganglios linfticos. Suele aparecer de forma sbita. El exantema es una erupcin cutnea que comienza detrs de las orejas y se extiende rpidamente a todo el cuerpo, predominando en el tronco. Son manchas de color rojizo, ovaladas y de bordes bien definidos. En el paladar se pueden encontrar pequeas lesiones de color rojo intenso, conocidas como manchas de Forschheimer. Complicaciones de la rubola Son poco frecuentes, pero cabe destacar algunas. En mujeres es comn la artritis, que suele afectar a los dedos de la mano, muecas y rodillas. Las alteraciones que se producen a nivel sanguneo pueden dar lugar a hemorragias. Tanto los nios como los adultos pueden sufrir una encefalitis despus de la rubola. Otra complicacin poco comn es una hepatitis leve.

Difteria: La difteria (del griego , cuero1 ) es una enfermedad infecciosa aguda epidmica, debido a la exotoxina proteica producida por Corynebacterium diphtheriae (bacilo de Klebs-Lffler). Se caracteriza por la aparicin de falsas membranas (pseudomembranas) firmemente adheridas, de exudado fibrinoso, que se forman principalmente en las superficies mucosas de las vas respiratorias y digestivas superiores. La difteria es una enfermedad causada por el efecto de la exotoxina de las cepas toxignicas de C. diphtheriae, que usualmente afecta las amgdalas, garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel. Los signos y sntomas de la difteria pueden incluir: Dolor de garganta y ronquera Dolor al tragar Inflamacin de los ganglios (adenopatas) en su cuello Una membrana de espesor, gris que cubre la garganta y las amgdalas Dificultad para respirar o respiracin rpida Secrecin nasal Fiebre y escalofros Malestar Los signos y sntomas comienzan generalmente de dos a cinco das despus de que una persona se infecta. En algunas personas, la infeccin causa la difteria, la bacteria hace que slo un caso leve de la enfermedad o no signos y sntomas obvios en absoluto. Las personas infectadas que desconocen su enfermedad son conocidas como portadores de la difteria, ya que pueden transmitir la infeccin a s mismos sin estar enfermo. Ttano: El ttanos o ttano es una enfermedad provocada por potentes neurotoxinas producidas por una bacteria que afectan el sistema nervioso y generan violentas contracciones musculares. El agente causal, Clostridium tetani, es un bacilo anaerobio obligado, grampositivo, mvil, con una espora terminal de mayor dimetro, lo que le da la apariencia de una baqueta. Sus esporas son estables en condiciones atmosfricas generales y pueden vivir durante aos, excepto que entre en contacto con oxgeno o luz solar (que destruye tanto al organismo como sus esporas en pocas horas). Es resistente a determinados desinfectantes: fenol, formol y etanol, pero son destruidas por perxido de hidrgeno, glutaraldehdo y la esterilizacin por calor. SNTOMAS DEL TTANO Ttano Se caracterizan por contracciones musculares dolorosas, primero en los msculos masticadores de la cara (maseteros). Este signo principal llamado TRISMUS, se puede

comprobar por el endurecimiento (contractura) muscular que impide abrir la boca. Luego, pueden ocurrir contracciones en los msculos del cuello y los de tronco. Se presentan espasmos generalizados, a menudo inducidos por estmulos sensoriales. Acompaan al trismus, el insomnio, los dolores generales que no disminuyen con analgsicos, endurecimiento de los msculos de la nuca y convulsiones. Todo esto ocurre con el paciente en estado consciente. La tasa de mortalidad varia del 10 al 90%, su valor mximo alcanza a los lactantes y a los ancianos. Existe un ndice de mortalidad elevada, ya que uno de cada tres adultos que la padece y todos los recin nacidos infectados fallecen por esa causa. RESERVORIO: lo conforma el intestino de los caballos y otros animales, incluidos los humanos, en el cual el microorganismo es un habitante normal e inocuo. Las esporas tetnicas estn diseminadas ampliamente en el ambiente, y pueden contaminar heridas de todos lo tipos. Poliomielitis: La poliomielitis (del Griego , polis: gris; y de , myels: refirindose a la mdula espinal),1 es una enfermedad contagiosa, tambin llamada polio (de manera abreviada) y parlisis infantil, que afecta principalmente al sistema nervioso. La enfermedad la produce el virus poliovirus. Se llama infantil porque las personas que contraen la enfermedad son especialmente los nios entre cinco y diez aos. Se transmite de persona a persona a travs de secreciones respiratorias o por la ruta fecal oral.2 La mayora de las infecciones de polio son asintomticas. Solo en el 1 % de casos, el virus entra al sistema nervioso central (SNC) va la corriente sangunea. Dentro del SNC, el poliovirus preferencialmente infecta y destruye las neuronas motoras. Esa destruccin de neuronas causa debilidad muscular y parlisis aguda flcida. La poliomielitis es ms probable que ocurra en nios de 4 a 15 aos en climas templados, en verano clido e invierno un poco fro. Es una enfermedad muy infecciosa, pero se combate con la vacunacin. La enfermedad afecta al sistema nervioso central. En su forma aguda causa inflamacin en las neuronas motoras de la mdula espinal y del cerebro y lleva a la parlisis, atrofia muscular y muy a menudo deformidad. En el peor de los casos puede causar parlisis permanente o la muerte al paralizarse el diafragma. Sntomas de la poliomielitis La enfermedad de la polio puede aparecer de cuatro formas diferentes, que se caracterizan por los siguientes sntomas: Polio subclnica o abortada: entre 7 y 14 das despus de haber entrado en contacto con el poliovirus, el nio infectado puede sufrir un cuadro clnico inespecfico ms o menos intenso que dura de tres das a una semana. Los sntomas ms frecuentes son malestar general, cansancio, fiebre y dolor de garganta, como cualquier otro cuadro vrico (gripe,

citomegalovirus, etctera). Tambin pueden aparecer vmitos o diarrea, que recuerdan a una gastroenteritis. Polio asintomtica: en muchos casos la infeccin por el virus de la polio no provoca sntomas en los nios que se han infectado. O puede ser que los provoque pero sean tan leves que la persona que los sienta no les d ninguna importancia y no acuda al mdico. El 90% de los infectados por poliovirus estaran en esta situacin o tendran una polio subclnica. Polio no paraltica o preparaltica: en el 5% de los nios infectados por poliovirus la infeccin avanza hasta el sistema central. Todos presentan das antes un cuadro de polio subclnica. La afectacin del sistema nervioso se manifiesta en dos perodos: un primer momento donde hay picos febriles de hasta 39C y dolor de cabeza intenso; un segundo momento en el que aparece rigidez de nuca notable y afectacin del sistema nervioso autnomo (taquicardia, sudor fro, diarreas, etctera). Polio paraltica: desgraciadamente en un nio de cada 200 infectados el virus de la polio infecta el sistema nervioso central y lo daa de forma permanente. Este dao se localiza concretamente en las neuronas motoras responsables de inervar los msculos de nuestro esqueleto. Las neuronas que se afectan con ms frecuencia son aquellas responsables del movimiento de las piernas. Cuando se daan estas neuronas, el msculo se atrofia y queda inservible. Con el tiempo la pierna del nio se deforma, deja de crecer, y caminar se vuelve muy difcil. HEPATITIS La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hgado. Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis autoinmune) o txica (por ejemplo por alcohol, venenos o frmacos). Tambin es considerada, dependiendo de su etiologa, una enfermedad de transmisin sexual. Hay virus especficos para la hepatitis (virus hepatotropos), es decir, aquellos que slo provocan hepatitis. Existen muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los ms importantes son los virus A, B, C y, en menor medida, el D y el E, siendo los ltimos, F y G los ltimos descritos y los menos estudiados. Otros virus no especficos son: Virus de Epstein-Barr (EBV): causante de la mononucleosis infecciosa y de amigdalitis. Citomegalovirus (CMV): tiene tropismo heptico aunque puede causar encefalitis. Epidemiologa Hepatitis A: es una enfermedad del hgado causada por el virus de la hepatitis A (VHA). Se transmite por el contacto con deposiciones de otro enfermo, por falta de higiene en el hogar o bien el consumo de alimentos contaminados y deficientemente lavados (como verduras regadas

con aguas no tratadas o en contacto con vectores, como moscas o cucarachas). Puede afectar a cualquier individuo y tener carcter epidmico en aquellos lugares que no cuenten con tratamiento adecuado de sus aguas servidas. En pases ms desarrollados la hepatitis A afecta principalmente a casos aislados de individuos, aunque han ocurrido epidemias que han llegado a cubrir grandes reas en el pasado. Si bien hoy en da existen vacunas que pueden prevenirla, las condiciones de saneamiento ambiental y las normas de higiene al interior del hogar son la forma ms eficaz de evitar su desarrollo. Hepatitis B: es una enfermedad grave causada por un virus que se transmite por la sangre o por va sexual desde un enfermo con hepatitis activa o de un portador sano del virus de la hepatitis B (VHB). Puede causar una infeccin aguda o crnica y as persistir en la sangre, causando cirrosis (cicatrizacin) del hgado, cncer del hgado, insuficiencia heptica y la muerte. Tambin existe una vacuna para su prevencin.

SNTOMAS DE LA HEPATITIS La hepatitis puede manifestarse de forma aguda o crnica. La forma aguda supone que la patologa comenzar y desaparecer rpidamente; si, por el contrario, se cronifica, la enfermedad perdurar en el tiempo, pudiendo desembocar en una insuficiencia heptica e, incluso, en la aparicin de cncer. La gravedad depender de diversos factores, entre ellos el agente desencadenante de la patologa (causa), o la presencia de otras enfermedades previas en el paciente. Los sntomas que pueden percibirse en los primeros momentos de la enfermedad (primeros 5-7 das tras la infeccin) son fcilmente confundibles con los de una gripe o cualquier otra enfermedad comn; se observa: Malestar general, cansancio y falta de concentracin. Febrcula (dcimas) o fiebre de hasta 39C. Dolor muscular y articular. Dolor de cabeza. Fotofobia (fobia a la luz). Sntomas digestivos, falta de apetito, nuseas, vmitos y diarreas. Tras esa primera semana en la que se aprecian sntomas poco especficos, comenzarn a aparecer otros que empiezan a ofrecer pistas sobre el origen de la patologa: Ictericia, apariencia amarillenta de la piel y las mucosas, fcilmente apreciable en la esclertica del ojo. La ictericia ocurre por un aumento de bilirrubina en la sangre. En un hgado inflamado se producir una alteracin en las funciones enzimticas, entre las cuales est la de disolver la bilirrubina para permitir su excrecin como parte de los jugos biliares.

Orina de color oscura y heces decoloradas o teidas, como consecuencia de un trastorno en la circulacin heptica. Mal aliento, sabor amargo en la boca. Picor. En ocasiones se produce dolor abdominal, en el lado derecho o en el izquierdo, dependiendo de si este dolor proviene del hgado o del bazo. Cirrosis, fibrosis del tejido heptico (depsito de fibras de colgeno), que tiene como consecuencia una alteracin en la morfologa del rgano y en la irrigacin sangunea del mismo. La inflamacin puede desaparecer por s sola, pero si, por el contrario, perdura y se cronifica, puede originar un fallo heptico: Agudo o fulminante: caracterizado por la disminucin de la produccin de determinadas protenas (como la albmina y algunas protenas implicadas en la coagulacin), y por el desarrollo de encefalopata heptica, que implica cambios en los patrones de sueo, confusin, alteraciones en la motilidad, e incluso coma. Crnico: suele darse previa aparicin de un cuadro cirrtico. En algunos casos puede ocurrir que el paciente se encuentre totalmente asintomtico, o que presente sntomas muy leves que no hagan sospechar de un problema heptico; esto ocurre en numerosas ocasiones en personas infectadas con el VHA.