Professional Documents
Culture Documents
Item 55 da Bibliografia sugerida Edital PBH, 2011: TANNURE, Meire C.; PINHEIRO, Ana Maria. SAE - Sistematizao da Assistncia de Enfermagem: Guia prtico. 2 edio, Editora Guanabara Koogan, 2010.
O que sistematizao?
Sistematizar tornar coerente com determinada linha de pensamento. (Ferreira 1975 ) A teoria de enfermagem o alicerce para a implantao da SAE e o Processo de Enfermagem a ferramenta para sua construo. As teorias garantem um carter cientfico prtica da enfermagem desvinculando-a do empirismo.
TERICOS DA ENFERMAGEM
Dorothea Orem
o A Teoria de Enfermagem de Orem formada por trs constructos tericos que so relacionados entre si: a Teoria do Autocuidado , a Teoria do Dficit de Autocuidado e, a Teoria dos Sistemas de Enfermagem. o O autocuidado a prtica de atividades iniciadas e executadas pelos indivduos em seu prprio benefcio para a manuteno da vida e do bem-estar. A exigncia teraputica de autocuidado constitui a totalidade de aes de autocuidado, atravs do uso de mtodos vlidos e conjuntos relacionados de operaes e aes (FOSTER & JANSSENS, 1993).
WANDA HORTA
Graduada pela Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo, em 1948. Em 1959, comea a desenvolver o ncleo central de seu trabalho que constitui na elaborao de vasta fundamentao terica para a enfermagem, culminando com a elaborao da Teoria das Necessidades Humanas Bsicas. Essa teoria considerada o ponto alto de seu trabalho e a sntese da todas as suas pesquisas.
WANDA HORTA
A hierarquia de necessidades de Maslow, uma diviso hierrquica proposta por Abraham Maslow, em que as necessidades de nvel mais baixo devem ser satisfeitas antes das necessidades de nvel mais alto. Cada um tem de "escalar" uma hierarquia de necessidades para atingir a sua autorealizao.
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Processo de Enfermagem
um mtodo sistematizado para avaliar o estado de sade do cliente, diagnosticar suas necessidades de cuidados, formular um plano de cuidados, implement-lo e avali-lo quanto sua efetividade. (NANDA, 2001) Fornece estrutura para a tomada de deciso durante a assistncia de enfermagem, tornando-a mais cientfica e menos intuitiva. (JESUS, 2002)
O processo de enfermagem organiza a forma de prestao dos cuidados e segue uma ordem definida:
RESOLUO COFEN-358/2009
Dispe sobre a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem e a implementao do Processo de Enfermagem em ambientes, pblicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e d outras providncias.
Histrico de Enfermagem Na investigao voc realiza a coleta de dados e examina informaes sobre a situao de sade; buscando evidncias de funcionamento anormal ou fatores de risco que possam estar contribuindo para os problemas de sade.
Rosalinda Alfaro-Lefevre
Coleta de dados
I- Coleta de dados de Enfermagem ou Histrico de Enfermagem - COFEN 358-2009 Processo deliberado, sistemtico e contnuo, realizado com o auxlio de mtodos e tcnicas variadas, que tem por finalidade a obteno de informaes sobre a pessoa, famlia ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo sade e doena.
Coleta de dados
Podem ser obtidos de maneira direta ou indireta. Dados diretos: coletados a partir de informaes do prprio cliente/paciente. Dados indiretos: obtidos a partir de outras fontes como por exemplo familiares e / ou acompanhantes.
Diagnsticos de Enfermagem
O uso dos diagnsticos de enfermagem proporciona ao enfermeiro uma linguagem comum para a identificao dos problemas do cliente e os auxilia na escolha das prescries de enfermagem., bem como a avaliao de tal prescrio Doenges Moorhouse
Diagnsticos de enfermagem
Os diagnsticos de enfermagem so julgamentos clnicos sobre as respostas do individuo, da famlia ou da comunidade a problemas de sade reais ou potenciais e proporcionam as bases para as selees de intervenes de enfermagem para alcanar resultados pelos quais a enfermeira responsvel. (TANNURE, 2009)
Diagnsticos de Enfermagem
Componentes estruturais dos Diagnsticos de Enfermagem Ttulo: Nome do diagnstico Ex: Integridade tissular prejudicada Fatores relacionados: a origem do problemas, de ordem fisiolgica, psicolgica, sociocultural, ambiental, espiritual. Ex: Integridade tissular prejudicada imobilizao fsica e circulao alterada. relacionada a
Componentes estruturais dos Diagnsticos de Enfermagem Caractersticas definidoras: so as provas de que existe um problemas. So sinais e sintomas e, ainda as manifestaes indicativas de um distrbio.
Ex: Integridade tissular prejudicada relacionada a imobilizao fsica e circulao alterada evidenciada por ferida com rea de solapamento, 8cm x 3cm, na regio trocantrica D.
Planejamento
III - Planejamento de Enfermagem - COFEN 358-2009
Determinao dos resultados que se espera alcanar; e das aes ou intervenes de enfermagem que sero realizadas face s respostas da pessoa, famlia ou coletividade humana em um dado momento do processo sade e doena, identificadas na etapa de Diagnstico de Enfermagem.
nesta etapa que a/o enfermeira (o) define metas e traa objetivos a serem alcanados.
Para realizar o planejamento observe os itens abaixo: I. Ser claro e conciso II. Ser centrado no paciente III. Estar relacionado ao titulo do diagnstico IV. Ser alcanvel V. Conter limite de tempo VI. Ser mensurvel
Planejamento
Vantagens: Promove a comunicao entre os cuidadores. Direciona o cuidado e a documentao. Cria um registro que pode ser usado mais tarde em avaliaes , em pesquisas e situaes legais. Fornece a documentao das necessidades de atendimento de sade com a finalidade de reembolso do seguro.
Implementao
IV - Implementao - COFEN 358-2009 Realizao das aes ou intervenes determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
A prescrio de enfermagem: Deve apresentar data de redao. Deve conter a ao a ser realizada com verbo no infinitivo. Deve determinar quem vai realizar a ao. Deve conter frases descritivas. Deve conter assinatura da enfermeira (o) responsvel pela prescrio.
Alfaro-Le Fevre, 2005
O que fazer? Como fazer? Quando fazer? Onde fazer? Com que freqncia fazer? Por quanto tempo fazer? Quanto fazer?
EXEMPLO
Errado: Trocar curativo de acesso central.
Correto:
Trocar curativo do acesso central na subclvia direita a cada 24 horas ou, sempre que estiver sujo, mido, ou solto. Limpar rea com clorohexidina e remover a soluo com SF0,9 % (10 ml). Realizar curativo com gaze e micropore. Anotar no curativo realizado a data de puno e a data do curativo. Assinar. Caso detecte sinais flogsticos (dor, calor, rubor, edema e disfuno), solicitar avaliao do enfermeiro.
Observaes importantes
Prescrever cuidados compatveis com a realidade do paciente e da instituio. No prescrever cuidados para situaes no diagnosticadas previamente.
NIC
Nursing Intervention Classification Padronizao da Classificao Enfermagem das Intervenes de
Definio de interveno de enfermagem : Qualquer tratamento que tenha por base o julgamento clnico e conhecimento que a enfermeira execute para melhorar os resultados do paciente.
Domnios da NIC
Domnio 1: fisiolgico bsico Cuidados que do suporte ao funcionamento fsico do organismo. Domnio 2: fisiolgico complexo Cuidados que do suporte regulao homeostsica. Domnio 3:comportamental Cuidados que do suporte ao funcionamento psicossocial e facilitam mudanas no estilo de vida. Domnio 4: Segurana Cuidados que do suporte a proteo quanto a danos.
Domnios da NIC
Domnio 5 : Famlia Cuidados que do suporte unidade familiar. Domnio 6: Sistema de Sade Cuidados que do suporte ao uso eficaz do sistema de atendimento sade. Domnio 7: Comunidade Cuidados que do suporte sade da comunidade.
Avaliao de Enfermagem
Avaliao de Enfermagem - COFEN 358 2009 Processo deliberado, sistemtico e contnuo de verificao de mudanas nas respostas da pessoa, famlia ou coletividade humana em um dado momento do processo sade doena, para determinar se as aes ou intervenes de enfermagem alcanaram o resultado esperado; e de verificao da necessidade de mudanas ou adaptaes nas etapas do Processo de Enfermagem.
Ferramentas da Avaliao
Anotaes nos pronturios Anotaes em formulrios prprios Observao direta da resposta do cliente a terapia proposta Relato do cliente Reviso do plano de cuidados
Art. 5 da Resoluo 358-2009 COFEN Regulamenta a participao do Tcnico e o Auxiliar de enfermagem no processo de Enfermagem:
Art. 5 O Tcnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986, e do Decreto n 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, participam da execuo do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sob a superviso e orientao do Enfermeiro.
b) os diagnsticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, famlia ou coletividade humana em um dado momento do processo sade e doena;
c) as aes ou intervenes de enfermagem realizadas face aos diagnsticos de enfermagem identificados; d) os resultados alcanados como conseqncia das aes ou intervenes de enfermagem realizadas.
A avaliao no se concluiu pois deve levar reavaliao que resulta em reiniciar o processo.
Investigao
Implementao
Diagnstico
Planejamento
Referncias Bibliogrficas
Item 2 da Bibliografia sugerida Edital PBH, 2011: ALFARO-LEFEVRE, Rosalinda. Aplicao do Processo de Enfermagem - Uma ferramenta para o pensamento crtico. 7 edio, Editora Artmed, 2010.
Item 22 da Bibliografia sugerida Edital PBH, 2011: BRASIL. Conselho Federal de Enfermagem. Resoluo COFEN-358/2009. Dispe sobre a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem e a Implementao do Processo de Enfermagem em ambientes, pblicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e d outras providncias. Disponvel em: <http://www.portalcofen.gov.br/sitenovo/node/4384>, acesso em 03/08/11. Item 43 da Bibliografia sugerida Edital PBH, 2011: GARCIA, Telma R; EGRY, Emiko Y. Integralidade da Ateno no SUS e a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem. 1 edio, Editora Artmed, 2010, 336P. Item 55 da Bibliografia sugerida Edital PBH, 2011: TANNURE, Meire C.; PINHEIRO, Ana Maria. SAE - Sistematizao da Assistncia de Enfermagem: Guia prtico. 2 edio, Editora Guanabara Koogan, 2010. MASLOW. Abraham H. Motii- 2-d. New York. Harper & Row Publishers, 1970. HORTA, WA. Processo de enfermagem. So Paulo: EPU; 1979.
"Nascer
Para a vida, o amor, a luz, Para a lida. Para ver, lutar, cantar, Para crescer. Para a alegria, a felicidade, a ternura, Para a fantasia. Para sentir, perceber, conceber, Para partir.