Diagnstico en gestalt

Tal vez se pueda pensar que la terapia gestltica se practica en el aqu y el ahora, en espacios fragmentados del tiempo, en la vivencia del darse cuenta temporal, sin un contexto ms amplio en el tiempo, en la identidad personal del paciente, o en su estructura caracterolgica, si esto fuera as exclusivamente, la gestalt la ejerceramos sin diferenciar ni a quien se trata, ni que es lo que se trata. La prctica de la gestalt requiere de una aplicacin diferencial. Cuando no tengo claro el diagnstico de un paciente, disminuye mi comprensin de l y de su experiencia personal, y por lo tanto, tambin disminuye la eficacia de la terapia. La gestalt ha sido influenciada por el psicoanlisis, ms ien por los neo!freudianos "#an$, #eich, %orney&, y los tericos del anlisis que practica an un modelo de terapia con un mayor 'nfasis social y una mayor involucracin del terapeuta en la relacin. (o o stante siguieron siendo analistas y mantuvieron cuatro aspectos del sistema analtico, con los que nuestra terapia no est de acuerdo en sus principios sicos) *ensamiento y conducta son determinados por impulsos inconscientes no elegidos, ni fcilmente disponi les en el darse cuenta, salvo con largos procesos de anlisis. +iguen asando su tra ajo en la transferencia como principal t'cnica de tratamiento La principal intervencin es la interpretacin, siendo lo que se interpreta los aspectos inconscientes de la transferencia La causalidad lineal, el presente es determinado de manera lineal por los eventos pasados.

La va humanista existencial opta por: una teora fenomenolgica de la conciencia, una teora de relacin dialogal y una teora de proceso de causalidad no lineal. ,n el proceso lo que tiene primordial importancia es el aqu y ahora, el poder de la conciencia, la singularidad del paciente y la relacin que 'ste esta lece con el terapeuta como persona, en una interaccin creativa y espontnea. La actitud es tratar a personas totales, ya que esta emerge en el contacto terap'utico. La gestalt rechaza el 'nfasis del diagnstico en el psicoanlisis clsico, la teora del inconsciente, la de relacin y la de causalidad mecanicista. La autoridad conferida al terapeuta por el anlisis, donde 'ste determinado todo y tras un largo proceso de anlisis, ela ora el diagnstico con el cual informa al paciente, fue desestimada por la gestalt a favor de una conviccin donde el crecimiento, los valores, la verdad de la persona emergen de la relacin dialogal entre paciente y terapeuta. *ero no podemos ir de un extremo a otro, hemos de encontrar el equili rio, no podemos excluir toda categorizacin o evaluacin en aras del contacto y del darse cuenta, hay un terreno intermedio. INSTITUTO ANANDA Page -./ FORMACIN EN GESTALT

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0n uen diagnstico es parte indispensa le de cualquier proceso terap'utico, sin que esto conlleve una separacin del propio quehacer gestaltico. Todos los pacientes son distintos y por tanto nos dejamos afectar por sus propias diferencias, y a trav's del diagnstico podemos prestar atencin a qui'n es la persona como individuo 1nico y su relacin con las caractersticas compartidas con otros pacientes. *odemos comprender a la persona 1nica, pero no podremos comprender su unicidad si esta no es comprendida en comparacin con otras. (o podemos dejar de diagnosticar, y es mejor hacerlo de una forma ien pensada y ela orada, con una percepcin puesta en el darse cuenta, que hacerlo de cualquier manera. +i lo hacemos as corremos peligro de prejuiciar o de imponer criterios o creencias sin sentido alguno para el paciente. 2ntegramos nuestro conocimiento a trav's de la propia vivencia personal, o a trav's de la evidencia de la investigacin en diagnstico y tratamiento, y nos nutrimos tam i'n de la informacin de casos de otras corrientes terap'uticas. ,l terapeuta gestltico practica la terapia desde esta perspectiva, pero utiliza cualquier material descriptivo asado en la experiencia que pueda ayudar en su quehacer. 0n diagnstico da informacin so re el paciente, permite una mayor atencin a la continuidad de la identidad y a su estructura psicolgica, permite al terapeuta hacer conjeturas so re qu' es lo que le est pasando al paciente, siendo ms coherente en la comprensin y ms preciso en sus intervenciones, le ayuda para ir reconociendo y desgranando las preguntas que surgen ante cualquier nuevo proceso. Le permite sa er que intervenciones y secuencia usar, y al poder relacionar esto con experiencias previas, le permite estar prevenido so re las precauciones que puede llevar a ca o en funcin de su experiencia, y le ayuda a darse cuenta de lo que no est o vio, de lo que queda encu ierto en la informacin dada por el paciente. ,l diagnstico es una cuidadosa investigacin de los hechos para determinar la naturaleza de una cosa, es una 1squeda de significado, y esto en gestalt es la relacin figura!fondo. 3igura, formacin y proceso de la construccin de un significado. 3ondo) La constante del funcionamiento humano. 0n uen estudio fenomenolgico de la formacin de este proceso en el paciente nos puede llevar a la comprensin de su personalidad, si el fondo o la figura son superficiales, el significado tam i'n lo ser, si este proceso est circunscrito exclusivamente a la emocin del momento su significado ser limitado. *ara que el proceso figura!fondo sirva al proceso, hemos de contemplar el momento en conexin con otras figuras ms amplias, que sean importantes para el tra ajo terap'utico, sin perder de vista el darse cuenta circunstancial del paciente en un momento concreto, no podemos o viar lo inmediato. ,l diagnstico se va construyendo a trav's del contacto entre paciente y terapeuta, la teora ayuda a poder esta lecer donde es ms aconseja le incidir en un momento particular del darse cuenta, ya que el momento es parte del todo ms amplio de la terapia y de la vida del paciente. INSTITUTO ANANDA Page -.4 FORMACIN EN GESTALT

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,n terapia es difcil escapar del anlisis o la interpretacin, ya que cualquier o servacin que se pueda hacer en funcin del momento presente incrementa la informacin de varias maneras, todo surge de los significados que van apareciendo en la relacin, hemos de ser consecuentes con la prctica gestltica, para lo que de emos estar al tanto de que toda afirmacin sea fenomenolgica y dialogal, enmarcada en un lenguaje de campo que siempre est en proceso de cam io, y mediante un anlisis de estructura clara, es decir no hacer anlisis que van sumando, sino que toman en cuenta la estructura del todo, las partes integran el todo. 5s pues, el diagnstico en gestalt tiene en cuenta la estructura del todo, la transferencia es solo una parte que de e de estar relacionada con la totalidad para tener una estructura clara, por ella misma no explica lo que est pasando en el momento, lo que el paciente act1a y siente, su percepcin en el ahora, como trae al momento actitudes y creencias del pasado y las ajusta a su conducta actual, cmo refuerza esto su situacin afectiva y la oral, etc. La fuerza del diagnstico no est en ateras de test o prue as estadsticas, ni en formulaciones preesta lecidas, las cuales ayudan en el reconocer un fenmeno, la fuerza est en el proceso dialogal, en las discriminaciones que van emergiendo en el contexto terap'utico, en el darse cuenta y en la auto regulacin de la relacin, en la vivencia del fenmeno tal cual es, sin interpretacin. 6 viamente no hay dos terapias iguales, pero s hay patrones de rasgos caracterolgicos y distintivos que podemos usar para sa er en qu' se parecen los pacientes y en que no, y esto, que est en la ase de la experiencia del terapeuta, le sirve para no partir de cero ante un nuevo proceso. ,l terapeuta ha de ser metdico con la ela oracin diagnstica. (inguna informacin relevante conductual o dato fenomenolgico puede quedar excluida, ya que es reconocimiento de patrones 1tiles para la tarea terap'utica. Tiene valor intelectual y sirve para investigar so re el caso, se ela ora a trav's de la constancia, disciplina y humildad en reca ar los datos necesarios, y nos sirve para conocer la diferencia entre hiptesis y hechos. *ero el diagnstico, siempre imprescindi le, no realza la tarea terap'utica en s, que tiene su discurrir propio, y tiene el peligro de que el terapeuta se dedique ms a reca ar datos para su diagnstico que de ocuparse en la o servacin directa.

Apuntes de Proceso y dilogo. Gary Yontef

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