MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN REGIONAL DE SALUD HUANUCO RED DE SALUD HUANUCO MICRO RED AMARILIS PUESTO DE SALUD LLICUA

DISTRITO AMARILIS PROVINCIA HUANUCO DEPARTAMENTO HUANUCO

INFORME FINAL DEL SERUMS

ANA MONICA PARDAVE VERGARA OBSTETRIZ Universidad Nacional HERMILIO VALDIZAN MEDRANO (SERUMS EQUIVALENTE)

FECHA DE INICIO: 01 DE NOVIEMBRE DEL 2010 FECHA DE TRMINO: 31 DE OCTUBRE DEL 2011 HUANUCO PERU

INTRODUCCIN Sin duda luego de 6 aos de formacin profesional en las universidades, el SERUMS es uno de los retos que tiene el profesional de salud gracias a ello se me permiti conocer

ampliamente la realidad sociocultural de nuestra sociedad. El personal de SERUMS no solo brindar atencin en salud, sino tambin presta importancia en la prevencin y promocin de la salud, con la finalidad de reducir las tasa de morbi-mortalidad.

Durante la etapa del SERUMS, nos permite identificar y diagnosticar la realidad de la salud de la poblacin creando nuevas perspectivas con la finalidad de mejorar nuestra salud Pblica a travs de actividades constantes orientadas exclusivamente a la Salud de la Poblacin.

El SERUMS ms que un requisito para poder ejercer la profesin en la carrera pblica es una experiencia que fortalece los conocimientos adquiridos en las universidades formando profesionales competentes, con nfasis en relaciones interpersonales, con valores y en aptitudes de liderazgo.

En el presente informe pongo al conocimiento las actividades de salud desarrolladas en el Puesto de Salud de Llicua, durante el periodo 01 de noviembre del 2010 al 31 de octubre 2011; las cuales se cumplieron con mucha responsabilidad y honestidad. A pesar que el tiempo fue corto, personalmente trat de cumplir la mayora de los objetivos trazados, elevando de sta manera el desempeo del profesional de Obstetricia.

INDICE
1. INTRODUCCION 2. DIAGNOSTICO SITUACIONAL SITUACIN GEO-POLITICA (Descripcin breve del lugar asignado) Antecedentes histricos de la localidad (breve resea). Ubicacin geogrfica: Extensin, lmites, altitud, mapa, hidrografa, flora, Fauna. Factores climatolgicos. Anlisis de factores que ocasionen eventos adversos y puedan ocasionar desastres. Amenazas y

vulnerabilidades, mapa de riesgos. Comunicaciones y vas de acceso, transporte y distancia en horas a un establecimiento de salud referencial. Distancia en horas a la Direccin Regional de Salud. SITUACION DEMOGRFICA Pirmide poblacional. Poblacin por edad, sexo y comunidad (Cuadros N 1 y 1.1). Densidad poblacional (Hab/Km2). Profesionales de la salud por cada 1000 habitantes (Cuadro N 1.2). SITUACIN SOCIO ECONOMICA Y EDUCATIVO Fuentes de trabajo y productividad. ndice de escolaridad. ndice de analfabetismo. Viviendas segn material de construccin (Cuadro N 2). Servicios bsicos segn distritos (Cuadro N3).

Relacin de instituciones pblicas, privadas, centros educativos y entidades. Organizaciones comunales. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS (ESTADO DE SALUD) (segn anexo 2) 2.4.1. Indicadores positivos: Tasa bruta de natalidad. Tasa global de fecundidad.

Expectativa de vida al nacer.

2.4.2. Indicadores negativos:

Diez primeras causas de morbilidad general (Cuadro N 4).

Diez primeras causas de morbilidad especficas de acuerdo a la profesin o programa a su cargo (Cuadro N 5). Diez primeras causas de mortalidad general (Cuadro N 6). Diez primeras causas de mortalidad especfica de acuerdo a la profesin o programa a su cargo. Tasa bruta de mortalidad general. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO Ubicacin geogrfica . Mapa. Infraestructura. Ambientes. Niveles de implementacin (equipos, insumos, materiales). Organigrama estructural y funcional. Recursos humanos existentes. Funciones asignadas al profesional de la salud del SERUMS. Puestos de Salud bajo responsabilidad. Croquis de Red de Salud. Poblacin asignada al Establecimiento. Servicios que brinda: consulta externa, hospitalizacin, atencin de urgencia, centro quirrgico. Horario de atencin.

Programas de Salud bajo responsabilidad del profesional.

3. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL (segn anexo 3) Priorizacin de problemas de salud encontrados en el estudio del (Cuadro N 7). 3.2. Elaboracin del PLAN OPERATIVO LOCAL (POL)(Cuadro N 8). 3.2.1. Formulacin de la situacin esperada. Planteamiento de objetivos, metas y estrategias. 3.2.2. 3.2.3. Anlisis FODA (Cuadro N 9). Programacin de actividades y proposicin de metas 10). 4. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL (segn anexo 4) 2.1. Desarrollo de actividades de acuerdo al cronograma del plan propuesto (Cuadros N 11, 12, 13 y 14). 5. EVALUACIN (segn anexo 4) 5.1. Evaluacin final (Cuadros N 15). (Cuadro N Diagnstico

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

1.1 SITUACIN GEOPOLTICA: (Descripcin breve del lugar asignado) 1.1.1 ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA LOCALIDAD DE LLICUA

El centro poblado de Llicua tuvo como primeros pobladores a pequeos grupos de familias como los Figueroa, Los Moscoso, Los Garay, los Caldern, etc., que constituan pequeas haciendas, de las cuales todava existen algunas como San Roque frente a Miraflores y la hacienda de Mito Pampa. Segn narran muchos pobladores, la actual provincia de Hunuco, fue poblndose como producto de constantes invasiones de gente proveniente del Valle Pillco, atrados por la riqueza de sus suelos, su clima, el recurso agua, que ofrecan mejores condiciones para la actividad agropecuaria, especialmente para cultivos de diversos productos. A diferencia de Hunuco, Llicua no tuvo que ser invadida, sus propios habitantes fueron reconocidos como Comunidad de Llicua Por el Rey Juan de Dios Cardoso el 15 de junio de 1923, ponindose el Titulo de propiedad en manos de los legtimos herederos Don Pedro y Doa Josefina M. Trujillo.

El 02 de julio de 1923, se oficializa el Titulo Madre de la comunidad de Llicua otorgndoles a los legtimos herederos Pedro B. Trujillo y Josefina M. Trujillo, segn Ordenanza del Virreinato de la ciudad de Lima. De este tiempo hasta la actualidad trascurrieron ms 381 aos y Llicua contina sin recibir el apoyo de sectores del estado. En 1980, el Ing. Jorge Ruiz decide dar un gran paso al urbanizar algunos sectores de Llicua, naciendo Fonavi II, Fonavi III, Los Portales, entre otros pero tambin

nacieron los Asentamientos Humanos en las faldas de los cerros, como las Canteras, HermilioValdizn y otros.

1.1.2

UBICACIN GEOGRAFICA: Extensin, Limites, Latitud, Mapa, Hidrografa, Flora, Fauna -Ubicacin Geogrfica

El Centro Poblado

menor de Llicua est situado en el margen derecho del ro

Huallaga, en la parte centro sur del distrito de Amarilis, en el Km. 1.5 de la carretera central Hunuco Tingo Mara. DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO : : : Amarlis Hunuco Hunuco

MAPA DE UBICACIN GEOGRFICA DEL CENTRO POBLADO DE LLICUA

-Limites: Del Centro Poblado Menor de Llicua: NORTE : Colinda con el ro Jancao (Miraflores) y Mantamarca baja. SUR ESTE De Malconga) OESTE : Colinda con el Ro Huallaga. : Colinda con la cumbre del Cerro San Cristbal : Colinda con el predio Patronpampa (Comunidad

Lmites de La Jurisdiccin del Puesto de Salud de Llicua: NORTE SUR : Colinda con la Quebrada del Savoy (P.S Per Corea) : Colinda con el AA.HH. Pedro Huillca (C.S. Carlos

Showing Ferrari) ESTE : Colinda con el Predio Patronpampa (Comunidad de MalcongaP.S. Malconga) y La Comunidad de Macchi (P.S. Paucar) OESTE : Colinda con el ro Huallaga.

-Latitud: 0.95630 de latitud sur.

- Mapa:

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Hidrografa: Por la parte norte del centro poblado discurre el riachuelo Jancao, cuyas aguas derivan de la laguna Manca pozo, sin ninguna utilidad para nuestro sector; en la parte alta encontramos el riachuelo agorragra, cuyas aguas provienen de un manantial, que es utilizada para consumo humano y riego por los pobladores de la comunidad campesina de Llicua Alta. Tambin contamos con los canales de irrigacin que descienden de las lagunas de Queullacocha y Grijalva (Vichaycoto), que abastece de agua a los Pobladores de

Llicua Alta para el riego de sus sembros, Por otro lado en Llicua Baja, constituye un gran recurso hdrico el ro Huallaga, que de no estar tan contaminado servira para el consumo humano y para el riego. En esta zona, el agua es potable y llega entubada a todos los domicilios. En la parte de la ampliacin del Asentamiento Humano Las Terrazas de Llicua an se abastecen de este lquido elemental con el suministro de los vecinos que ya tiene agua potable, en el sector del Alto Huallaga este servicio es suministrado por la Empresa EMAPA sobretodo la parte alta(llegando a los domicilios cada dos das) y por SEDA Hunuco la parte baja, los dems pobladores hacen uso de la pileta pblica que tambin beneficia a los pobladores del AA.HH. Cerro San Cristbal que no cuentan con agua potable en domicilio. -FLORA: En los cerros lo constituyen las plantas invasoras como el cactus, molle, malezas, etc. En los bosques que se encuentran en la ribera del rio de presentan arboles de molle, sauce y otras plantas gramneas como la chilca, retarma, caa brava, carrizos y otras yerbas.

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En llicua alta existe la flora cultiva representada por diferentes arboles frutales como las chirimoyas, mangos nsperos y los diferentes cultivos de pan de llevar como plantas temporales. -FAUNA: Los nicos animales silvestres que encontramos son, la lagartija, saltamontes, sapos, mariposas pero en menor cantidad, entre los animales domsticos tenemos el ovino, caprino, porcino, conejos, pero en menor escala y el ganado vacuno en escasa cantidad y entre los aves tenemos el gaviln, gorrin, pericos, jilgueros, colibr, palomas, y diferentes aves de corral como patos, gallina, pavos, etc.

1.1.3

FACTORES CLIMATICOS: Anlisis de factores que ocasionen eventos adversos y pueden ocasionar desastres. Amenaza y vulnerabilidades.

El relieve de nuestra jurisdiccin tiene caractersticas andinas que proporcionan desniveles de altas cumbres y valles profundos, donde el clima es variado

semitropical, templado clido y templado (que pertenece a las regiones Yunga, Quechua y Suni). La temperatura mnima absoluta es de 13.7 C, la mxima Observada., es de 28 a 30 C. Llicua baja goza de un clima templado y seco mientras que en Llicua alta el clima es ms fro y ligeramente hmedo. Anlisis de factores que ocasionen eventos adversos y pueden ocasionar desastres El Centro Poblado de Llicua geomorfolgicamente, esta situada en un valle aluvial, el cual presenta una topografa accidentada, estando entonces expuesta a cualquier desastre o fenmeno geogrfico tales como huaycos, inundaciones, deslizamiento, hundimientos, desbordes, sismos, etc.

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La topografa de Llicua es irregular con caractersticas de regiones interandinas, presenta zonas planas, quebradas, suelos enriados, ros, riachuelos, puquiales que existen a lo largo del poblado; que en pocas de fuertes precipitaciones (lluvias torrenciales) generan erosiones, cadas de piedras, deslizamiento de tierras,

huaycos y derrumbes de viviendas. Llicua es una zona que presenta mucho peligro ya que se encuentra en un lecho de quebrada, con pendiente pronunciada. Durante los meses de lluvias, cuya intensidad aumenta con la altitud, el agua al no infiltrarse en el suelo por la naturaleza rocosa e impermeable de los flancos andinos, se desliza por los causes secos, arrastrando las partculas que resultan de la meteorizacin de las rocas madre, formando los huaycos que afectan a la comunidad. En tal sentido el comit tcnico de defensa civil, ha previsto las recomendaciones tcnicas en su debida oportunidad y ha tratado en lo posible de evitar efectos perjudiciales por los desastres en la poblacin, mediante sugerencias, sin embargo, hoy podemos observar que en el cause del huayco llamado la quebrada del Savoy se han construido viviendas con el nombre de la Urbanizacin Las Flores, constituyendo un grave peligro para la vida de las personas que viven ah, lo mismo ha ocurrido a orillas del ro Huallaga donde tambin se han construido viviendas con el nombre de Urbanizacin Villa Hermosa, las autoridades estn tratando de sensibilizar a las familias sobre el peligro inminente que corren pero an no han logrado nada.

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Mapa de Riesgos

14

15

1.1.4

COMUNICACIONES EN HORAS

Y A

VIAS UN

DE

ACCESO,

TRANSPORTE DE

DISTANCIAS

ESTABLECIMIENTO

SALUD

REFERENCIAL. DISTANCIA EN HORAS A LA DIRECCION DE SALUD - COMUNICACIONES Los medios de comunicacin con que cuenta el centro poblado menor de llicua son tales como: internet, canales de televisin local y nacional, emisoras radiales, telfonos, celulares, peridicos. Los cuales contribuyen al complemento de trasmisin de conocimientos sobre salud, saneamiento ambiental, adems demuestra formas de vidas y hbitos empleados en otras sociedades. En cuanto ala comunidad de llicua alta por su lejana y falta de electricidad se ven un poco aislados por no contar con medios de comunicacin. - VIAS DE ACCESO Llicua cuenta con las siguientes vas de acceso: VIA REGIONAL - Por el puente calicanto que permite la circulacin de vehculos de dos ruedas y peatones. - Por el puente Esteban Pavletich que permite la circulacin de gran tonelaje, vehculos menores y de pasajeros, en el cual el transito es normalmente fluido y que cuenta con un puente peatonal. - Por el puente seor de burgos que permite el transito vehicular, comunicando la ciudad de Hunuco con la carretera central y colinda con llicua baja dando mayor cercana a la parte cntrica de la ciudad de Hunuco y las comunidades de las Terraza, Alto Huallaga y Cerro San Cristbal.

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CAMINOS DE HERRADURA - Son aquellos que se encuentran comunicando entre si, a las comunidades y a lo largo del centro poblado (Llicua Alta), estas vas sirven de uso de acmilas o trnsito a pie. TRANSPORTE El centro poblado menor de llicua cuenta con trasporte publico como microbuses, taxis, moto taxis y otros, mientras que en la zona de de llicua alta por ser camino ascendente hacia el cerro se viaja a pie con acmila (mula de carga) y a caballo existe una carretera no asfaltada que solo ingresa cuando se les contrata en forma partcula.

DISTANCIA Y MEDIOS DE TRANSPORTE PARA LLEGAR AL PUESTO DE SALUD LLICUA MEDIOS DE TRANSPORTE COMUNIDAD DISTANCIA KM A Pie (Tiempo promedio de llegada hasta el Puesto de Salud) Automvil

- Llicua Alta

7 Km

3 horas

Carretera con poco acceso vehicular

- Llicua Baja - Terrazas - Alto Huallaga - AA.HH Cristbal Cerro San

300 mts 1 Km 1.3 Km 1,5 Km

20 Min 45 Min 45 MIn 45 Min

3 Min 7 Min 10 Min No hay carretera

FUENTE: Ass del Puesto de Salud de Llicua-2011.

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DISTANCIA EN HORAS DEL PUESTO DE SALUD LLICUA A UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE REFERENCIA. DISTANCIA EN HORAS A LA DIRECCION DE SALUD

LUGARES Hosp. Reg. Hermilio Valdizan C.S. Carlos Showing Ferrari Direccin Regional de Salud Hco

DISTANCIA EN KM. 2.5 Km. 3 Km. 2 Km.

TIEMPO EN HORAS A PIE 20 min. 30 min. 15 min. VEHICULO 10 min. 15 min. 5 min.

FUENTE: Ass del Puesto de Salud Llicua-2011.

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1.2

SITUACION DEMOGRFICA 1.2.1 PIRMIDE POBLACIONAL La poblacin para la pirmide poblacional total que corresponde a la jurisdiccin del Puesto de Salud de Llicua segn la Direccin de Salud es de 2862 para el ao 2010.

PIRMIDE POBLACIONAL - 2010

HOMBRE MUJER

1211 14 13 20 20 28 27 37 37 48 47 63 61 73 72 86 85 105 103 119 118 138 137 163 161 136 135 128 127 131 130 139 138
-100 -50 0 50 100 150 200

80 a mas 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5a9 0a4

-200

-150

La pirmide poblacional del puesto de salud Llicua tiene una base ancha y un extremo angosto siendo el punto de mayor poblacin la edad comprendida entre los 20 a 24 aos y la mas angosta en las edades de 80 a mas.

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CUADRO N 1 DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN EDAD Y SEXO PUESTO DE SALUD LLICUA

GRUPO ETAREO <DE 1 AO 1 A 4 AOS 5 AOS 6 A 14 AOS 15 A 64 AOS >DE 65 AOS MEF GESTANTES TOTAL

M N 29 110 27 233 968 73 1440 % 1.01 3.84 0.94 8.14 33.82 2.55 50.31 N 28 110 26 230 956 72 980 89 1422

F % 0.97 3.84 0.90 8.03 33.40 2.51 34.24 3.10 49.68

TOTAL 57 220 53 463 1924 145 980 89 2862

PORCENTAJE % 1.9 7.68 1.85 16.17 67.22 5.06 34.24 3.10 100.00

FUENTE: Ass Del Puesto de Salud Llicua 2011 Interpretacin: la Poblacin total del Puesto de Salud de Llicua segn Regin de Salud Huanuco es de 2862 habitantes, de los cuales 1422 es de sexo femenino que representa el 49.68% de la poblacin total, y el 50.31% es de sexo masculino. El grupo etareo de 1-4 aos representa el 7.68%(220), el grupo etareo de 6-14 aos representa el 16.17% (463) y el grupo etareo mayores de 65 aos representan el 5.6% (145) de la poblacin total. Las mujeres en edad frtil son un grupo de importancia ya que comprende 34% (980) del total de poblacin de la jurisdiccin.

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DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR EDAD SEGN SEXO DEL PUESTO DE SALUD LLICUA 2010 SEXO EDAD 0 A 4 AOS 5 A 9 AOS 10 A 14 A 15 A 19 A 20 A 24 A 25 A 29 A 30 A 34 A 35 A39 A 40 A 44 A 45 A 49 A 50 A 54 A 55 A 59 A 60 A 64 A 65 A 69 A 70 A 74 A 75 A 79 A 80 A MAS TOTAL MUJERES EN EDAD FERTIL MUJERES GESTANTES N 139 131 128 136 163 138 119 105 86 73 63 48 37 28 20 14 12 1440 M % 4.85 4.57 4.47 4.75 5.69 4.82 4.15 3.66 3.00 2.55 2.20 1.67 1.29 0.97 0.64 0.48 0.41 50.31 N 138 130 127 135 161 137 118 103 85 72 61 47 37 27 20 13 11 1422 F % 4.82 4.24 4.43 4.71 5.62 4.78 4.12 3.59 2.96 2.51 2.13 1.64 1.29 0.94 0.64 0.45 0.38 49.68 TOTAL N 277 261 255 271 324 275 237 208 171 145 124 95 74 55 40 27 23 2862 980 89 % 9.67% 9.11% 8.90% 9.46% 11.32% 9.60% 8.28% 7.26% 5.97% 5.06% 4.33% 3.31% 2.58% 1.92% 1.39% 0.94% 0.80% 100.00% 34.24%

3.1%

FUENTE: Oficina de Estadstica del Micro-red de Amarilis 2010. Interpretacin: La Poblacin total del Puesto de Salud Licua segn es de 2862 habitantes, de los cuales 1422 es de sexo femenino que representa el 49.68% de la poblacin total, y el 50.31% es de sexo masculino. El grupo etario de 5-9 aos representa el 9.11% (261), el grupo etario 0-4 aos representa el 9.67%(277), y el grupo etario de 10 A 14 aos representa el 8.90% (255) y el grupo etario de 80 aos a mas representan el 0.80% (23) de la poblacin total.

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POBLACIN SEGN EDAD, SEXO Y COMUNIDAD.

CUADRO N 1.1 POBLACION SEGN EDAD, SEXO Y COMUNIDAD EN LA LOCALIDAD DE LLICUA

Comunidad Llicua Baja Las Terrazas Alto Huallaga Cerro San Cristbal Llicua Alta total total Porcentaje Poblacin Total 1456 490 638 182 96 2862 2862 100 % <1 aos M F 15 10 7 6 5 10 1 1 29 2 0 28 1-4 aos M F 45 47 22 24 30 26 8 10 5 aos M F 11 12 6 6 7 7 2 1 27 1 0 26 6-14 aos M 93 45 63 24 F 92 44 62 26 15-64 aos M F 535 531 152 148 199 195 47 51 > 65 aos M F 32 33 14 16 18 16 5 5

57 1.9%

5 3 110 110 220 7.68%

53 1.85%

8 6 233 230 463 16.17%

35 31 968 956 1924 67.22%

4 2 73 72 145 5.06%

Fuente: Censo que se realizo durante la campaa de vacunacin DT.

1.2.2 DENCIDAD POBLACIONAL Densidad Poblacional = Poblacin Total x km2 Superficie Terrestre Total DP= 2862 x km2 150.90 DP= 18.9 hab. X km2 Este indicador se maneja con excepcin en el rea rural debido a que la superficie territorial es amplia y la poblacin slo 85 habitantes.

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RECURSOS HUMANOS POR CADA 1000 HABITANTES CUADRO N 1.2 PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HABITANTES PUESTO DE SALUD LLICUA

PROFESIONALES MEDICO OBSTETRAS. ENFERMEROS. TEC. ENFERMERIA.

N 1 2 2 3

N x c/1000 habitantes 0.3 0.7 0.7 0.7

Fuente: Oficina de Estadstica de la Micro Red Amarilis Con respecto a la correspondencia de Recursos Humanos por tipo de Profesional y cantidad de Poblacin a atender puede notarse que existe 1 Mdico para una poblacin de 2862 habitantes, cifra que est por encima de lo establecido por la OPS (1000

habitantes/ 1 Mdico), lo mismo podemos sealar respecto al personal de enfermera y de obstetricia y puede notarse la ausencia de profesionales muy importantes para el trabajo en una zona tan afectada por problemas psicosociales como Llicua, hablamos de personal de psicologa y por la prevalencia de enfermedades dentales tambin un odontlogo.

1.3 SITUACION SOCIO ECONMICA Y EDUCATIVA 1.3.1 Fuentes de trabajo y productividad La principal actividad econmica en la zona urbana es el trabajo como: - Obrero, estibador, lavanderas (38,8%) - Agricultores (23.4%) - Pequeos comerciantes que en la zona tiene bodegas o que son

vendedores informales en el centro de la ciudad de Hunuco (13.3%) - Otros trabajos un (24.5%)

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La oblacin econmicamente activa es el 60.9%, tratndose de nuestra localidad debemos sealar que existe una cantidad considerable de la poblacin adolescente, que sale a trabajar como vendedores informales, ayudantes de construccin o en servicio domestico. 1.3.2 ndice de escolaridad El ndice de escolaridad es de 100%(215) siendo el 49% (106) del nivel primario con mayor porcentaje de estudiantes seguido del nivel Pre-inicial, 29% (64) y con menor porcentaje los C.E inicial con 20% (45) de la poblacin estudiantil. INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PERTENECEN A LA JURISDICCIN DEL PUESTO DE SALUD DE LLICUA 2011

INSTITUCIONES EDUCATIVAS PIETBAF

NUMERO DE ALUMNOS

NUMERO DE SECCIONES

8 PIETBAF Llicua Baja 8 PIETBAF Las Terrazas 8 PIETBAF cerro San Cristbal WAWA WASI 8 Los Canteritos 8 Los Muequitos 8 Carita de ngel 8 Los Clavelitos 8 Los Jazmines INICIAL I.E.I. Juan Pablo Peregrino N 014 I.E.I. Alto Huallaga PRIMARIA I.E.P. Juan Antonio Ponce Vidal N 33080 Terrazas de Lllcua 96 30 15

1 1 1

1 1 1 1 1

2 1

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I.E.P. Multigrado Llicua Alta

10

1.3.3 Tasa de analfabetismo El ndice de analfabetismo se encuentra con un porcentaje de 9.97 % de la poblacin, siendo en su gran mayora personas que se encuentran en la zona rural y en menos porcentaje en la zona urbana de las cuales en su mayora corresponden al sexo femenino y en su minora al sexo masculino. 2862------------------ 100 % X ------------------ 9.97 % X = 285.3 Siendo un total de la poblacin incluidos masculinos y femeninos unos 285.3 analfabetos 1.3.4 Vivienda segn material de construccin CUADRO N2 VIVIENDAS SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCION EN LA JURISDICCION PUESTO DE SALUD LLICUA 2010

N 1 2 3 4 5 6 7 8

MATERIAL PREDOMINANTE DE CONSTRUCCIN Ladrillo y cemento Piedra con cal o cemento adobe o tapial quincha Piedra con barro Madera Estera otro TOTAL

N 2354 4 1251 1 10 20 11 11 3662

% 64.28% 0.10% 34.16% 0.02% 0.27% 0.54% 0.30% 0.30% 100%

FUENTE: INEI-censo nacional 2007. INTERPRETACION: Las viviendas que se encuentran dentro de la jurisdiccin del Puesto de Salud de Llicua son en su mayora construidas con material de ladrillo y cemento

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constituyendo un 64.28 % del total de viviendas, seguida de las viviendas construidas con material de adobe o tapial con un 34.16% y, por ultimo las viviendas construidas con quincha constituyendo solo un 0.02% del total de viviendas.

1.3.5 Servicios Bsicos En el Centro Poblado Menor de Llicua segn el ltimo censo oficial de 3662 viviendas ocupadas slo el 72.6% tiene agua dentro de su vivienda, mientras que en 277 viviendas se consume agua no segura por no estar entubada y ser de procedencia sanitaria dudosa. En Llicua de las 3662 viviendas con ocupantes el 74.1% tiene Red pblica de desage dentro de su vivienda, el 7.3% tiene desage fuera de su vivienda, 4% tiene pozo sptico,9.6% (353 viviendas) tiene letrina y el 5% de las viviendas(185) eliminan las excretas a campo abierto, en el ro contaminando el medio ambiente. En nuestro Centro Poblado el 90.7% de las viviendas tiene alumbrado elctrico, mientras que el 9.3% no dispone de este servicio estando ubicadas estas viviendas en los Asentamientos Humanos y en la zona Rural en su gran mayora.

CUADRO N3 SERVICIOS BASICOS SEGN LOCALIDAD 2010 N 1. COMUNIDAD Llicua baja Las Terrazas Alto Huallaga Cerro San Cristbal Llicua Alta LUZ % 95% 90% 85% 90% 0% AGUA % 95% 25% 15% 50% 0% DESAGUE % 95% 0% 0% 50% 0%

2. 3. 4. 5.

Fuente: SEDA HUANUCO Y ELECTROCENTRO

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1.3.6 Relacin de instituciones publicas, privadas, centros educativos, entidades religiosas y otros - INSTITUCIONES PBLICAS Consejo Transitorio de Administracin Regional CTAR Municipalidad delegada de Llicua. Delegacin de la Polica Nacional del Per. Ministerio de Agricultura. Puesto de Salud de LLicua. Camal Municipal de Llicua.

- INSTITUCIONES PRIVADAS Centros educativos particulares Frigorfico central de Llicua Tecnillantas GOOD YEAR Empresa de cerveza Pilsen y Cristal de Backus y Johnson Fabrica de Tubos y cemento.

Centros Educativos:

I.E.I. Juan Pablo Peregrino N 014 I.E.I. Alto Huallaga I.E.P. Juan Antonio Ponce Vidal N 33080 Terrazas de Llicua I.E.P. Multigrado Llicua Alta

Entidades Religiosas: Iglesia Terrazas Iglesia San Cristbal. Testigos de Jehov. Evanglicos.

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1.3.7 Organizaciones comunales En nuestra jurisdiccin viene funcionando comedores populares, Clubes de Madres, Vasos de Leche, Agentes Comunitarios, PIETBAF, PRONOEI.

1.4 ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS 1.4.1 INDICADORES POSITIVOS Tasa Bruta de Natalidad TBN = N de nacimientos x 1000= 73 x 1000 = 25.5 Poblacin Total 2862

TBN= 25.5 nacidos vivos por 1000 habitantes. La tasa general de Natalidad de la poblacin de la jurisdiccin del C.S Puesto de Salud de Llicua es de 25.5% por 1000 Hab. Tasa Global de Fecundidad TGF= N de nacimientos x 1000 = 73 x 1000 = 74.5 N DE MEF 980

TGF=74.5 nacidos vivos por 1000 mujeres en edad frtil Expectativa de Vida al Nacer URBANO MARGINAL = 75 AOS RURAL = 70 AOS

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1.4.2 INDICADORES NEGATIVOS CUADRO N4 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DEL PUESTO DE SALUD LLICUA2010 C 1 2 3 ENFERMEDAD Infecciones de vas respiratorias agudas Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas 4 Enfermedades del sistema osteomuscular y del H100 tejido conjuntivitis 5 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y B829secuelas 6 Enfermedades del aparato urinario B80X N390N178 7 Enfermedades femeninos 8 9 10 Deficiencias de la nutricin Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo Otras enfermedades del aparato respiratorio Las dems causas E40-E46 84 2.7 2.5 2.1 21.0 100% de los rganos genitales A50-A64 98 3.2 111 3.6 128 4.2 155 5.0 C.I.E. N CASOS TASA % 38.0 10.0 7.7

J00X-J028 1,166 A00-A09 306 235

L303-L272 78 J10-J22 65 645 3071

Total Fuente: Sistema HIS - OE RED DE SALUD HUANUCO Anlisis e Interpretacin de Datos: En el presente cuadro se puede observar que la primera causa de morbilidad general durante el ao 2010 son las infecciones de vias respiratorio (1166casos) con el 38.0% del total de casos, en el segundo lugar se ubica las enfermedades infecciosas

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intestinales (306) con el 10.0% del total de casos; y con un menor numero de casos (65) las otras enfermedades del aparato respiratorio con el 2.1% del total de casos (3071). CUADRO N 5 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD REALIZADAS POR EL PROFECIONAL DEL SERUMS DE OBSTETRICIA EN LA LOCALIDAD DE LLICUA NOBIEMBRE 2010- OCTUBRE 2011

C 1 2 Faringitis ITS

ENFERMEDAD

C.I.E. JO29 N760 N485

N CASOS 67 49

TASA % 26.27 19.21

3 4 5 6

Rinofaringitis Enfermedades infecciosas intestinales Infeccin del tracto Urinario

J00X A00-A09 N390

27 26 17 15

10.58 10.19 6.66 5.88

Otras infecciones de las vas respiratorias J10-J22 inferiores

7 8

Parasitosis intestinal Traumatismos del cuerpo

B829 S000S010

10 7

3.92 2.74

9 10

Colecistitis aguda Odontalgia Todas las dems causas

K810 H920

6 4 27 255

2.35 1.56 10.58 100%

Total FUENTE: cuaderno RUA 2010-2011 La enfermedad mas comn que se atendi durante el periodo del SERUMS se puede ver que son Faringitis (26.27%), las ITS (19.21%), la Rinofaringitis (10.58%) y las Enfermedades

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infecciosas intestinales (10.19) son de mayor prevalencia en nuestra comunidad por malas practicas sanitarias y por una deficiente educacin agregada a la pobreza.

CUADRO N 6 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDA DEL PUESTO DE SALUD DE LLICUA 2010

C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ENFERMEDAD Neoplasia de diversos rganos Neumonas Cardiopatas Insuficiencia Respiratoria Hepatopatas Paro Cardio respiratoria Diabetes Mellitus II Traumatismo craneofacial Sepsis Neonatal lcera gastroduodenal Otros

C.I.E. COO-C97 7

N CASOS

TASA % 22.6 16.1 9.7 9.7 6.5 6.5 6.5 3.2 3.2 3.2 12.8 100%

J168-G580 5 (I500) (J960) (09) (146.9) (E112) (S097) (O85x) (K922) 3 3 2 2 2 1 1 1 4 31

Total Fuente: Actas de defuncin de la Municipalidad del Centro Poblado de Llicua 2010. En el presente cuadro podemos observar que las primeras causas de mortalidad corresponden a las neoplasias que representan el 22.6% del total de fallecidos, seguido de las neumonas con 16.1%, en tercer lugar las cardiopatas 9.7%, en cuarto lugar la insuficiencia respiratoria con 9.7%, seguido de las hepatopatas con 6.5% del total.

31

 Durante el periodo SERUMS se presentaron 2 casos de muertes de personas que estn dentro de nuestra judiriccion y que la municipalidad expidi las partidas de defuncin. Cirrosis heptica descompensada Neumonia : Etapa de vida Adulto : Etapa de vida Adulto Mayor

TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL N. de defunciones x 1000 TBM = -------------------------------------- = Poblacin Total 31 x 1000 ----------------- = 10.83 2862

TBM= 10.83 defunciones por 1000 habitantes 1.5 ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO 1.5.1Ubicacion geogrfica Mapa

32

33

1.5.2 Infraestructura ambientales. Nivel de implementacin (equipos, insumos, materiales) El Puesto de Salud de Llicua cuenta con un local construido con material rustico (adobe) y revestido por cemento, contamos con 9 ambientes, 3 servicios higinicos, 1 sala de espera. Nuestro establecimiento est distribuido de la siguiente manera:

ESTADO DE CONSERVACION AMBIENTE Tpico y Triaje Etapa de Vida Nio Etapa de Vida Adolescente. Etapa de Vida Adulto mujer Sala de Espera Consultrio Mdico. Farmcia Almacn Nutricin y sala de Inf. PROMSA Servicios Higinicos BUEN ESTADO REGULAR X X X X X X X X X X MAL ESTADO

Contamos con servicio de agua y desage y servicio elctrico. En lo referente a la comunicacin contamos con una lnea telefnica, que fue adquirida por el personal de salud, cuyo nmero es el 514965

34

35

DISTRIBUCIN DE AMBIENTES DEL PUESTO DE SALUD - LLICUA.

Etapa Nio

S A L A D E E S P E R A

OBSTETRICIA
CONSULTORIO MEDICO

SS.HH

TRIAJE/TPICO/ADMISI N

SALA DE ESPERA

EVA
SS.HH ALMACN FARMACIA SS.HH

NUTRICIN

SALA DE INF. DE PROMSA

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RECURSOS FSICOS EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO POR AMBIENTES DEL PUESTO DE SALUD LLICUA -2010 RECURSOS FSICOS DEL 1 AMBIENTE (CONSULTORIO DE MEDICINA)
er

CANT.

DETALLE DEL BIEN Escritorio metlico color plomo de 120 x 75 x 74

MARCA

CONDICIN ACTUAL Buena

1 1 1 1

cm. Con 4 gavetas Estetoscopio para adulto de color plomo Silla giratoria Lmpara elctrica (mayor a 1/8 UIT) cuello de Ganso de pie fijo Archivador metlico de 4 puertas y 2 gavetas color verde petrleo Escalinata metlica de 2 peldaos Camilla de metal simple de color negro con verde Sillas verdes con forros de color negro Extinguidor pequeo Linterna tipo lapicero

S/M RIESTER DPLEX S/M Genrica

Regular Regular Bueno

1 1 1 2 1 1

S/M S/M S/M S/M S/M Riester

Buena Regular Bueno Bueno Buena Buena

37

RECURSOS FSICOS DEL 2 CANT.

do

AMBIENTE (SALA DE ESPERA) MARCA CONDICIN ACTUAL Buena

DETALLE DEL BIEN Banca metlica de 3 cuerpos con forro Marroqun de color negro con plomo Banca metlica de 2 cuerpos con forro Marroqun color negro con verde Bancas de madera con respaldar color blanco Peridico mural Peridico mural Buzn de sugerencia Telfono Panel informativo

S/M

8 1 1 1 1 1 1

Nacional S/M S/M S/M S/M S/M S/M

Buena Regular Regular Buena Regular Regular Buena

FUENTE: Inventario Fsico de Bienes Puesto De Salud Llicua

RECURSOS FSICOS DEL 3 AMBIENTE (FARMACIA) CANT. DETALLE DEL BIEN Angulo ranurado metlico dividido en 6 partes de distinto tamao de color plomo Silla metlica color plomo con forro Marroqun negro. Escritorio de metal con 4 gavetas de color plomo Termmetro ambiental Calculadora de 12 dgitos Coche de curacin metlica con 2 cajones de color crema con rodante MARCA CONDICION ACTUAL Buena Buena Regular Buena Regular Buena

1 1 1 1 1 1

S/M S/M S/M S/M CASIO S/M

FUENTE: Inventario Fsico de Bienes Puesto De Salud Llicua

38

RECURSOS FSICOS DEL 4 AMBIENTE (Etapa de Vida Nio) CANT. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 2 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 DETALLE DEL BIEN Balanza peditrico digital Estetoscopio peditrico / color plomo Estetoscopio color celeste Balanza de Reloj (UNICEF- ADRAdonacin ) Reloj De Pared Escritorio metlico color plomo x 4 gavetas. Refrigeradora elctrica 10 pies Camilla de metal fija con cabecera reclinable de color crema con negro Vitrina metlica color plomo con 4 puertas y 2 gavetas Coche de curaciones metlicas verde c/ blanco rodante con dos cajones Balanza de pie digital Tambora metlica pequea Tallmetros de madera Termas para vacunas color plomo Termas para vacunas color plomo Terma para vacunas Termmetro blanco para biolgicos en terma Termmetro de madera / en la refrigeradora Caja trmica de tecnopor grande Silla pequea de madera de color blanco Sillas metal de color verde con forro negro Mesa de madera color caoba chica Calculadora de 12 dgitos Engrapador metlico T/alicate Cartilla de smellen Paneles de esquema de vacunacin Panel de Pauta Breve Panel de eventos ESAVI Panel de salud integral del nio(a) Kit de secciones demostrativas Batera EEDP Batera EEDP MARCA Riece Lake F.BOSCH-GERMANY BABY DUPLEX GERMANY S/M S/M S/M COLDEX S/M S/M S/M SOEHNLE S/M S/M KST KST GIOSTYLE S/M S/M S/M S/M S/M S/M CASIO S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M CONDICIN ACTUAL Buena Buena Buena Regular Regular Regular Buena Buena Regular Bueno Regular Buena Buena Buena Regular Buena Buena Buena Buena Regular Buena Buena Buena Regular Buena Buena Buena Buena Buena Buena Regular Bueno

to

39

FUENTE: Inventario Fsico de Bienes Puesto De Salud Llicua RECURSOS FSICOS DEL 5 AMBIENTE (EVA)
to

CANT.

DETALLE DEL BIEN Estante con 5 separadores y 2 puertas de metal de color crema Balanza de pie digital /color negro coche de curacin metlica de color blanco con 2 gavetas Mesa de madera de color caoba mediano Sillas metlicas verde con forro negro

MARCA

CONDICION ACTUAL Regular Buena Buena Buena Buena Buena

1 1 1 1 2 1

DONACIN SOEHNLE S/M S/M S/M S/M

Sillas metlicas plomo con forro negro

Camilla ginecolgica sin piernera de 3 cuerpos color crema con colchoneta

S/M

Buena

1 Escritorio de metal de 3 gavetas S/M Nueva

S/M 1 Tallimetro de madera grande S/M

Buena

Cartilla simple de smellen

Regular

FUENTE: Inventario Fsico de Bienes Puesto De Salud Llicua

40

RECURSOS FSICOS DEL 6 AMBIENTE (NUTRICIN) CONDICION ACTUAL Regular

to

CANT. 1

DETALLE DEL BIEN Repostero de madera sin puertas

MARCA S/M

1 Mesa de madera de 2 pisos

S/M

Buena

1 Mesa de madera color caoba

S/M

Buena

S/M 2 Sillas de madera de color caoba

Buena

S/M 2 Sillas de madera de color marrn S/M Accesorio de metal pequeo FUENTE: Inventario Fsico de Bienes puesto De Salud Llicua 1

Mala

Buena

RECURSOS FSICOS DEL 6 AMBIENTE (SALA DE INFORMACIN Y PROMOCIN DE LA SALUD)

to

CANT. 1 1 1 1

DETALLE DEL BIEN Silla giratoria con respaldar Escritorio de metal de color plomo con 4 gavetas Computadora Pentium IV (, Monitor, parlantes, teclado, mouse,) Impresora HP Laser Jet 1320

MARCA S/M S/M INTEL S/M

CONDICIN ACTUAL Regular Buena Regular Buena

41

1 1 1 1

Estabilizador Megfono Mdulo de computo Cmara Digital

MICRONIR NIPPON NACIONAL SONY

Buena Buena Buena Buena

RECURSOS FSICOS DEL 7 CANT. 1 1 1 1 DETALLE DEL BIEN

mo

AMBIENTE (TPICO) MARCA CONDICIN ACTUAL Bueno Bueno Bueno Regular Regular Regular Regular Regular Buena Buena Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Bueno Bueno Bueno Regular Bueno Bueno Bueno

Estetoscopio para adulto QUALITY Equipo nebulizador THOMAS Tamboras 20 x 17 de acero inoxidable S/M Tensimetro para adulto de color azul marino TENSO MED Tensimetro Aneroide Peditrico de color 1 RIESTER azulino Rioneras Pequeas 3 S/M 1 S/M Biombo Metlico de 02 cuerpos color verde 1 CASIO Calculadora de 12 dgitos Camilla ginecolgica con piernera de tres 1 S/M cuerpos Coche de curaciones de metal rodante con 1 S/M dos cajones, de color verde con blanco 1 S/M Equipo de Ciruga Menor por 09 piezas 1 S/M Pinza de diseccin sin ua 1 S/M Tijera curva 12cm. 1 S/M Zonda acanalada 2 S/M Mango de bistur FP2 1 S/M Estilete 1 Pinza porta aguja S/M 1 Pinza de diseccin con ua S/M 1 Pinza kocher con ua S/M 1 S/M Mesita metal color blanco humo HOT AIR 1 Esterilizador digital OVEN Vitrina de metal color blanco DE 04 puertas 1 S/M y 02 gavetas Escalinata metlica de 2 peldaos 1 SIN MARCA aspiradora de secrecin de sobremesa 1 SILFAB Baln de Oxgeno de 8m3 c/ accesorios 1 SIN MARCA Lmpara elctrica (mayor a 1/8 UIT) cuello 1 GENRICA de Ganso de pie fijo FUENTE: Inventario Fsico De Bienes puesto De Salud Llicua

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RECURSOS FSICOS DEL 8 CANT. 1 1 1 3 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1

vo

AMBIENTE (SALUD DE LA MUJER) MARCA CONDICIN ACTUAL Regular Buena Buena Buena Buena Nueva Regular Nueva Buena Nuevo Regular Buena Buena Bueno Nuevo Buena Nueva Regular Malo Buena Buena Buena Buena Buena Buena Buena Buena Regular Regular Regular Regular

DETALLE DEL BIEN Biombo color verde de dos cuerpos con cortina. Escritorio metlico color plomo Escritorio metlico color plomo Camilla ginecolgica color verde colchoneta Marroqun negro con pierneras de 2 cuerpos / con su colchoneta Sillas metlicas color crema forro Marroqun marrn. Escalinata color verde de 2 peldaos. Balde Quirrgico de Metal con tapa NOBEL Biombo metlico de 2 cuerpos color verde con forro de tela. Porta balde con rodante metlico Vitrina de color verde con 4 puertas y 2 gavetas Pierneras de color negro Tambora de metal pequea Balanza de pie analgico. Estetoscopio de color negro Tensimetro de mercurio Cargador Camaleion Mini TravelCharger Cinta mtrica de sastrera Cinta mtrica obsttrica CLAP Cinta mtrica obsttrica CLAP Cinta mtrica obsttrica CLAP Cubeta rectangular de 30 x20 con 6 piezas Especulo grandes Especulo medianos Especulo pequeos Rionera de metal de 26.5 x 14 cm Cubeta rectangular cromada 32 x 21cm Pinza de cocher de 27cm Cubeta para equipo de parto de 30 x20 con 5 piezas Histermetro de 34cm Tijera curva Pinza de Bozeman recta

S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M SECA RIESTER EMPIEZE CAMALEION S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M S/M

43

S/M Pinza de tentculo aesculap Cubeta para equipo de parto de 17 x 12 con 2 S/M 6 piezas 2 Tijeras stainless S/M 1 Pinzas cocher S/M 1 Porta aguja martin S/M 1 Tijera para cordn umbilical stainles S/M Cubeta para equipo de parto de 20 x10 con 2 S/M 5 piezas 1 Pinza cocher con ua S/M 1 Tijera curva S/M 1 Porta aguja S/M 1 Tijera par cordn umbilical EQGLE 1 Engrapador color negro BYONET 1 Equipo Doppler sin accesorios BYONET 1 Equipo Doppler sin accesorios S/M 1 Fetoscopio S/M 1 Lmpara elctrica de cuello de ganso S/M Maletn para atencin de partos sin 1 ARTESCO adimentos 1 Perforador color azul S/M 1 Perforador chico color verde S/M 1 Porta tarjeta De Madera Pequea S/M 1 Porta tarjeta De Madera grande S/M 3 Silla circular giratoria S/M 1 Silla de color verde con forro negro S/M 5 Rionera chico S/M Colchoneta con forro guinda de 1 plaza 1 S/M para psicoprofilaxis Cama infantil de fierro de color crema con 1 S/M colchn Coche de curaciones de color verde con 1 S/M blanco 1 Panel porta tarjetas del control prenatal S/M FUENTE: Inventario Fsico De Bienes Puesto De Salud Llicua 1

Buena Buena Buena Buena Buena Regular Regular Regular Regular Regular Nuevo Buena Regular Bueno Bueno Nuevo Nuevo Regular Regular Buena Regular Buena Buena Buena Buena Buena Buena Buena

44

RECURSOS FSICOS DEL 9 CANT. 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 3 2 1 DETALLE DEL BIEN

no

AMBIENTE (ALMACN) MARCA S/M S/M SPENSER SPENSER FANEM RIESTER RIESTER RIESTER SONCA NOBEL ARTESCO ALLIED AMBUSILICONEO CITIZEN SECA MENZHER MENZHER BRAUN S/M PHILIMP HP XIP S/M S/M CORONA CONDICIN ACTUAL Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo Nuevo

Baln de oxigeno con accesorio de color verde Vitrina de color verde con 4 puertas y 2 gavetas Resucitador adulto Resucitador Peditrico Resucitador Neonatal Otoscopio tensimetro de color negro para adulto Tensimetro Peditrico De Color Celeste Linternas de mano de color negro de tamao grande Baldes Metlicas Con Tapa Perforadores grandes de color negro Humidificador Resucitador Adulto Reloj De Pared Balanza De Reloj de color blanco por 15 kg c/ calzoneta Cubeta de 32 x21 cm con 20 piezas dentarias Cubeta de 20 x10 cm con 7 piezas de equipo de parto Cubeta de 20 x10 cm con 8 piezas Rionera grande DVD con accesorios Laptop malogrado HP grande de 17 pulgadas Termmetros Clnicos Oral Termmetro P/ Biolgico Linterna Tipo Lapicero Balanza de reloj color celeste x 10kg

El establecimiento contaba con una Cocina de mesa de 4 hornillas a gas, con un Baln de gas de 24 libras y una tv a color en buen estado, pero en el mes de agosto fue robada nuestra posta limitando las actividades que normalmente se realizaba en el establecimiento como las sesiones demostrativas y charlas educativas teniendo que utilizar estos recursos prestados por la comunidad.

45

1.5.2 Organigrama estructural y funcional. Recursos humanos existentes. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL PUESTO DE SALUD DE LLICUA RED HUNUCO

MICRORED AMARILIS

PUESTO DE SALUD LLICUA

CONSULTORIOS EXTERNOS O SERVICIOS

SERVICIOS ADMINISTRATIVOS

ESTRATEGIAS SANITARIAS (PROGRAMA)

MEDICINA

Jefatura del Puesto de Salud Llicua

ENFERMERA Admisin

OBSTETRICIA

Patrimonio FARMACIA

Promocin de la salud Gestin de calidad Prevencin y control de Malaria Prevencin y control de TBC Inmunizaciones CRED, CIRA, CEDA PREDEMI Salud Sexual y Reproductiva Prevencin y Control de ITS, VIH/ SIDA. SALUD OCUPACIONAL Etapa de vida adolescente Etapa de vida Adulta. Etapa de vida adulto Mayor. Unidad de Epidemiologa Salud Mental. Nutricin. Zoonosis Salud ambiental Sistema de referencia y contrarreferencia.

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ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL PUESTO DE SALUD DE LLICUA

MINSA

DIRESA HUANUCO

RED DE SALUD HUANUCO

MICRO RED DE SALUD AMARILIS

JEFE DEL P S LLICUA

MEDICINA

OBSTETRICIA

ENFERMERIA

FARMACIA

ESS yR

TEC. ENF ES-PC-ITSVIH/SIDA CACU

ES-PCT

ES-EDA ES-IRA

ES-SEA

ES-CRED

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RECURSOS HUMANOS EXISTENTES Recursos Humanos por Grupo Ocupacional y Modalidad de Trabajo Puesto de Salud de Llicua 2010 MODALIDAD DE TRABAJO GRUPO OCUPACIONAL Medico 01 Enfermera 01 01 Obstetriz 01 Tec. En Enfermera 02 TOTAL 03 03 Fuente: ASIS del Puesto de Salud de Llicua 2011 01 02 02 02 07 NOMBRADO CONTRATADO SERUMS EQUIVALENTE TOTAL

01 01

En el Puesto de Salud Llicua trabajan 7 personas, 1 mdico, 2 enfermeras, 2 obstetras y 2 tcnicos de enfermera, ellos an representan un nmero reducido de trabajadores para cumplir con las numerosas actividades que emanan de las diferentes estrategias sanitarias y etapas de vida, actualmente con el modelo de atencin integral y trabajo por sectores, nuestra falta de personal es notoria porque cubrimos 12 horas de atencin diaria, con 3 personas que trabajan 150 horas al mes (el personal nombrado), 3 personas que trabajan 200 horas al mes(el personal contratado) y 1 personal con 48 horas al mes(SERUMS equivalente).

1.5.4Funciones asignadas al profesional de obstetricia SERUMS - Funcin Administrativa. Realiza el diagnostico de salud del rea de su responsabilidad. Colabora en la elaboracin del Plan Operativo para el puesto de salud basado en el diagnostico y de acuerdo a las metas establecidas. Elabora y mantiene actualizado los registros e informes que son de su competencia Gestiona los servicios para la participacin de la comunidad.

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- Funcin de atencin directa. GESTANTE: Captacin de gestantes (tratando de ser lo mas temprano y oportuno posible,

sensibilizndola, concretizndola para que acuda al puesto o centro de salud ms cercano) Atencin Pre Natal reenfocadas (Brindando atencin integral, con bateras

completas de laboratorio, prueba rpida de proteinuria, deteccin de violencia basada en genero, administracin de acido flico, sulfato ferroso, carbonato de calcio en sus respectivas semanas de gestacin, elaboracin del plan de parto, toma de PAP o IVAA, examen de mamas). Visitas Domiciliarias a todas las gestantes que abandonan sus controles, para lo cual se cuenta con un cuaderno de registros Control puerperal Educacin sanitaria (cuidados, nutricin, higiene corporal y bucal a la gestante). NO GESTANTE: Planificacin Familiar (Orientacin, Consejera y prescripcin de mtodos). ES-PC-ITS-VIH-SIDA.(Orientacin, adecuado). CACU (Orientacin, Consejera, toma de muestra mamas y entrega de resultados). - Funcin Docencia Planea, organiza, ejecuta y evala programas de capacitacin y actualizacin para promotores de salud y otros miembros de la comunidad. Brinda sesiones educativas a MEF, Gestantes, adolescentes y comunidad en general. Realiza actividades educativas de promocin y prevencin en colegios, grupos organizados en comunidad sobre planificacin familiar, CACU, ITS-VIH y ESSR de PAP o IVAA, examen de consejera, Diagnstico y Tratamiento

49

Participa en las sesiones demostrativas con gestantes, madres lactantes, madres de nios menores de 3 aos.

- funcin de investigacin Participa en investigaciones multidisciplinarias de carcter epidemiolgico y otros estudios afines Realiza investigacin pendiente a mejorar la calidad de obstetricia.

1.5.5 Puesto de Salud bajo responsabilidad Ninguno 1.5.6 Poblacin asignada al establecimiento: Poblacin total: 2862 habitantes

1.5.7 Servicios que brinda: Consulta Mdica Tpico y emergencias Atencin de enfermera Atencin de Obstetricia Triaje Farmacia PCT Salud comunitaria y ambiental Servicio Social Seguro integral de Salud Zoonosis

50

1.5.8 Horario de atencin De 7:30 de la maana hasta las 19:30 horas. De lunes a Domingo. 1.5.9 Programas de Salud Bajo Responsabilidad Del personal o o Equipo de la estrategia sanitaria salud sexual y reproductiva Coordinadora del Sistema de Referencia y Contrarreferencia (durante los meses junio, julio y agosto) o Coordinadora de la Estrategia Salud Mental y Cultura de Paz (durante los meses de junio, julio y agosto)

2. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

2.1 PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD ENCONTRADOS EN EL ESTUDIO DEL DIAGNOSTICO

El plan operativo local se realizo de acuerdo a los problemas encontrados en los diferentes programas de servicio de obstetricia. Siendo los factores socioeconmicos los

condicionantes directo del estado de salud de la poblacin. CUADRO N 7 PROBLEMAS ENCONTRADOS EN EL DIAGNOSTICO SALUD SANEAMIENTO AMBIENTAL Inicio tardo de atenciones prenatales reenfocadas -Mal habito social -Desinters en la importancia de la atencin prenatal -Limitada temprana gestantes. -Limitado personal captacin de SOCIALES ADMINISTRATIVOS

reenfocada. -Bajo nivel cultural

de obstetricia.

51

Alta incidencia de en adolescentes. Embarazos -Deficiente conocimiento sobre abstinencia sexual, desarrollo fsico y mtodos de planificacin -Falta comunicacin familiar. -Padres y docentes no informacin mtodos anticonceptivos adolescente a por brindan sobre de -Falta de coordinacin con instituciones educativas. Desinters de por las

parte

familiar.

autoridades para la priorizacin de los servicios bsicos.

desinformacin y/o vergenza.

Prevalencia de -Falta de servicios anemia y bsicos en zonas desnutricin en marginales. gestantes -Falta conocimiento alimentos nutritivos de de -Patrones culturales idiosincrasias, una socio e en intra y extramurales. -Falta de insumos de suplemento de hierro por temporadas. poblacin. realizar actividades econmico de la presupuesto para Bajo ingreso -Falta de

adecuada

alimentacin.

52

Dficit

en

la -Falta de servicios bsicos en zonas marginales. -Eliminacin inadecuada de -Patrones culturales idiosincrasias educacin sanitaria. socio e en -Falta presupuesto realizar de para

educacin sanitaria

actividades

intra y extra murales. - limitado personal del servicio de

basura y desecho Crianza de dentro

obstetricia y dems servicios.

animales del hogar

Incidencia de la desercin planificacin familiar en -Deficiente conocimiento sobre los derechos sexuales reproductivos. -Inaccesibilidad. y -- Promiscuidad. - Machismo. - Bajo nivel cultural y educativo. - Migraciones. -Limitado personal

de obstetricia. -Descoordinacin de los personales de de

salud servicios.

otros

Dficit

en

la

-Malos hbitos de higiene. -Falta de

-Promiscuidad. -Machismo. -Bajo nivel cultural y educativo.

-Demora resultados informacin resultados. -Limitado

de e de

Prevencin del cncer ginecolgico.

abastecimiento de agua potable en zonas marginales

personal

de obstetricia.

53

Alta incidencia de ITS

- Poca practica de hbitos de higiene personal. -Falta de servicios bsicos en zonas marginales.

-Promiscuidad. -Machismo -Bajo nivel cultural y educativo. -Patrones socioculturales idiosincrasias. e

-Desabastecimientos de medicamentos. -Limitado personal

de obstetricia.

2.2 ELABORACION DEL PLAN OPERACIONAL LOCAL 2.2.1 FORMULACION DE LA SITUACION ESPERADA CUADRO N8 PROPOSICION DE OBJETIVOS METAS Y ESTRATEGIAD PROGRAMA DE SALUD MATERNO PERINATAL Problema de Salud Inicio tardo de atenciones prenatales reenfocadas Objetivo - Captar gestantes en el primer trimestre Meta Programada -Captar gestantes en el primer trimestre en un 100% Estrategia -Captar gestantes en el primer trimestre. -Ejecutar charlas orientadas a la importancia del control prenatal reenfocada. -concientizar al personal de salud y agentes comunitarios del establecimiento sobre la importancia de captacin

54

de gestantes tempranamente. Alta incidencia de Embarazos en adolescentes. -Disminuir el ndice de embarazos en adolescentes -Disminuir el ndice de embarazos en adolescentes en un 80% -Brindar charlas en las instituciones educativas: sobre comunicacin familiar, mtodos anticonceptivos, abstinencia sexual, desarrollo fsico. -Talleres con adolescentes padres y docentes. -Brindar consejera y provisin de mtodos anticonceptivos. Prevalencia de anemia y desnutricin en gestantes -Disminuir el ndice de anemia y desnutricin en gestantes -Lograr que el 100% de los controles en gestantes sean evaluadas por IMC. -Administrar en un 90% el suplemento de hierro y vitamina A. -Realizar sesiones demostrativas sobre alimentacin y nutricin en gestante. -Administracin de sulfato ferroso y vitamina A.

55

Dficit en la educacin sanitaria

Educar a la poblacin en general y autoridades sobre la importancia de una educacin sanitaria

-Educar a la poblacin en general y autoridades en un 60%

-Efectuar charlas educativas sobre educacin sanitaria

PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (Planificacin Familiar) Problema de Salud Objetivo Meta Programada Estrategia Incidencia de -Incrementar la -Incrementar la -Realizar charlas en la desercin en planificacin familiar cobertura de parejas protegidas con un mtodo anticonceptivo -Eliminar conceptos errneos sobre el uso de mtodos anticonceptivos cobertura de parejas protegidas con un mtodo anticonceptivo elegido en un 100%. -Lograr la continuidad de los usuarios de planificacin familiar en un 80%. -Brindar adecuada informacin sobre los mtodos de anticonceptivos en un 100%. las reuniones comunitarias, sobre mtodos anticonceptivos, derechos sexuales y reproductivos. -Efectuar visitas domiciliarias de seguimiento a usuarios (as) inasistentes. -Involucrar y Capacitar a los agentes comunitarios sobre la adecuada informacin de los mtodos anticonceptivos.

56

PROGRAMA DE PREVENCION DEL CANCER GINECOLOGICO Problema de Salud Objetivo Meta Programada Dficit en la - Deteccin -Toma de Prevencin del cncer ginecolgico. oportuna de cncer de cuello uterino y mamas. PAP,IVAA y examen de mamas a toda mujer en edad frtil en un 80% -Toma de PAP, IVA y examen de mamas a toda gestante en un 100%

Estrategia - Solicitar un personal en el servicio de obstetricia. -Para obtener resultados inmediatos realizar IVAA a todos los PAP. - Brindar charlas educativas sobre malos ahtos de higiene promiscuidad y cncer ginecolgico.

ESTRATEGIA SANITARIA DE CONTROL Y PREVENCION DE INFECCIONES DE TRANSMICION SEXUAL / VIH SIDA Problema de Salud Objetivo Meta Programada Estrategia Alta -Realizar sesiones -Disminuir la -Al cansar al 100% incidencia de ITS incidencia de ITS. -Disminuir las la capacitacin de los pacientes con ITS. - El 100% de los usuarios con ITS cumplan su la sexual tratamiento en forma temprana, adecuada y supervisada. -Fortalecer la educativas sobre la ITS en las comunidades y colegios. - captacin de casos de ITS / VIH-SIDA realizando, domiciliarias coordinando agentes visitas y con

conductas sexuales de riesgo,

fomentando hbitos saludables. -fortalecer abstinencia

de los adolescentes.

57

abstinencia sexual en los adolescentes en un 100%

comunitarios. -Capacitacin de

docentes en salud sexual reproductiva. y

2.2.2 ANLISIS FODA CUADRO N 9 PUESTO DE SALUD LLICUA 2010 FORTALEZAS DEBILIDADES Personal capacitado en un 50% en Recarga de la labor del personal relacin a las etapas de vida. Uso del modelo de atencin integral. Equipo de salud multidisciplinario. Apoyo del jefe de la micro Red Personal de SERUMS para la atencin preventivo promocional, 3 veces por semana y en horario ampliado Funcionamiento a las 24 horas del da (domingos y feriados) del PS Llicua. Implementacin y mejoramiento de equipos bsicos para la atencin en salud. que debilita la atencin adecuada Pobre concertacin del trabajo en equipo Personal de salud insuficiente para cubrir la demanda de salud y brindar una atencin de calidad. Bajas coberturas en los indicadores de las diferentes estrategias Falta de inters del personal de salud por su auto capacitacin falta de medicamentos prioritarios para apoyo a pacientes indigentes en las atenciones integrales de salud. Falta de capacitacin permanente al personal de SERUMS.

58

OPORTUNIDADES Convenios de trabajos inter sectoriales. Apoyo de instituciones del estado (PRONA, PIN) y organizaciones de base (comedores populares y vaso de leche) que contribuyen a disminuir los ndices de desnutricin de grupos de riesgo. Apoyo de los directores de las instituciones educativas tutores y docentes. Aliados de salud como promotores y agentes comunitarios. trabajo activo con las autoridades de la comunidad en la solucin de los problemas

AMENAZAS Falta de insumos de forma espordica lo cual genera problemas en la atencin a la poblacin. Persistencias de barreras culturales (creencias, hbitos y costumbres). Saneamiento bsico deficiente en zonas rulares (Agua, desage y eliminacin de residuos slidos) influyen en altos ndices de EDAS. Aparicin de nuevos problemas vinculados al estilo de vida creando contaminacin y deterioro den medio ambiente. Incremento del desempleo y sub empleo Alto porcentaje de pandilleros.

59

2.2.3 PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES Y PROPOSICIONES DE METAS CUADRO N10 ACTIVIDADES UNIDAD DE MEDIDA ATENCI ONES ATENDI COBERTURA META DOS % 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 20% 20% 20%

1. E. S. SALUD MATERNO PERINATAL Captacin de Gestantes Captado 10 10 10 Atencin prenatal reenfocada Control 120 20 20 Gestante controlada Controlada 120 20 20 Control de puerperio Control 44 22 22 Educacin Sanitaria a Gestantes Educada 120 20 20 Educacin Sanitaria a Purperas Educada 44 22 22 Visitas Domiciliarias Gestantes Visita 10 10 10 Visitas Domiciliarias a Purperas Visita 3 3 3 Sesin Educativa Sesin 2 2 2 3.E. S. PLANIFICACIN FAMILIAR D.I.U Protegida 4 2 2 Preservativo Protegida 68 17 17 Medroxiprogesterona Protegida 200 50 50 Etinilestradiol Protegida 36 9 9 Mtodo natural Protegida 28 7 7 Orientacin y Consejera Orientacin 162 162 162 Sesin Educativa Sesin 2 2 2 Visita Domiciliaria Visita 9 9 9 4.E. S.- CP-ITS/VIH-SIDA Manejo Sndrmico de ITS Tratada 156 39 39 Consejera pre test en VIH en MEF Orientacin 42 42 42 Consejera post test en VIH en MEF Orientacin 42 42 42 Prueba rpida VIH en MEF Muestra 42 42 42 Consejera pre test en VIH en Orientacin 28 28 28 gestantes Consejera post test en VIH en Orientacin 28 28 28 gestantes Prueba rpida VIH en gestante Muestra 28 28 28 N consejeras en ITS Orientada 42 42 42 Visita domiciliarias Visita 6 6 6 Sesin educativa Sesin 1 1 1 5. ESTRATEGIA DE PREVENCION CONTRA EL CANCER GINECOLOGICO Toma de PAP a MEF Atendida 38 38 38 Toma de PAP a gestantes Atendida 14 14 14 Examen de IVAA a MEF Atendida 38 38 38 Examen de IVAA a gestantes Atendida 14 14 14 Examen de mamas a MEF Atendida 40 40 40 Examen de mamas a gestantes Atendida 14 14 14 Sesin Educativa Sesin 1 1 1 Orientacin y Consejera Orientada 62 62 62 Visita Domiciliara Visita 6 6 6

ANALISIS E INTERPRETACION: La elaboracin de actividades y la proposicin de metas se basan en informes anteriores, anlisis de registro diario, anlisis de actas del PS llicua y

60

acuerdo con las autoridades, siendo en lo posible de acuerdo a las metas establecidas por la Red de Salud Hunuco para el PS llicua el 2010. Las metas que el profesional de salud SERUMS equivalente realizara es el 30% de las establecidas para el PS llicua, ya que solo realiza tres turnos por semana para poder cumplir con la actividades propuestas. Algunas actividades preventivo promocionales no tienen metas establecidas, son a libre demanda por ello se propuso metas basadas en necesidad de las comunidades. 3. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO 3.1 ACTIVIDADES RELIZADAS POR EL PERSONAL SERUMS PARA EL PUESTO DE SALUD DURANTE EL PERIODO NOVIEMBRE 2010 - OCTUBRE 2011

61

DESARROLLO DE ACTIVIDAES DE ACUERDO AL CRONOGRAMA DEL PLAN OPERATIVO CUADRO N 11 ACTIVIDADES PREVENTIVA PROMOCIONALES REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO PUESTO DE SALUD LLICUA NOVIEMBRE 2010- OCTUBRE 2011 MESES 2010 N N ACTIVIDADES P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E D E F M A M 2011 J J A S O TOTAL PROGRAMA EJECUTA DO DO

E. S. MATERNO PERINATAL 1 Educacin Sanitaria a 1 1 Gestantes 2 Educacin Sanitaria a 1 1 Purperas

1 1

1 1

1 2

0 1

1 2

1 1

2 2

2 1

2 2

1 0

2 2

2 1

2 2

1 1

2 2

2 1

2 2

0 0

2 2

0 1

2 2

1 1

20 22

100% 100%

12 10

66.6 45.4

E. S. PLANIFICACIN FAMILIAR 1 Orientacin y 13 7 consejera 2 Sesin Educativa

1 3

9 14

1 13 3

1 8

1 3 1

1 1 14 7 4 1

14

14

1 14 8 13 4 1 1

1 0

1 3

6 14

2 1

162 2

100% 100%

145 81.4 2 100

E. S.- PC-ITS/VIH-SIDA 1 Orientacin y Consejera 2 Consejera Pre test VIH en MEF 3 Consejera Post test VIH en MEF 4 Prueba Rpida de VIH en MEF

3 3 3 3

2 1 1 1

3 3 3 3

2 3 3 3

3 3 3 3

1 0 0 0

3 3 3 3

4 4 4 4

4 4 4 4

8 0 0 0

4 4 4 4

3 2 2 2

4 4 4 4

5 4 4 4

4 4 4 4

5 1 1 1

4 4 4 4

5 1 1 1

4 4 4 4

6 1 1 1

3 3 3 3

5 4 4 4

3 3 3 3

1 0 6 6 6

42 42 42 42

100% 100% 100% 100%

56 28 28 28

133. 3 66.6 66.6 66.6

62

5 6 7

Consejera Pre test VIH en gestante Consejera Post test VIH en gestante Prueba Rpida VIH en gestante

2 2 2

1 1 1

3 3 3

0 0 0

2 2 2

1 1 1

2 2 2

1 1 1

2 2 2

1 1 1

3 3 3

1 1 1

3 3 3

3 3 3

3 3 3

1 1 1

2 2 2

1 1 1

2 2 2

2 2 2

2 2 2

1 1 1

2 2 2

0 0 0

28 28 28

100% 100% 100%

13 13 13

46.4 46.4 46.4

CACU 1 Orientacin y consejera 2 Sesin Educativa

5 4

5 1

1 1

62 1

100% 100%

46 1

74.1 100

FUENTE: HIS Y RUA INSTITUCONAL PS LLICUA INTERPRETACIN: Las actividades de mayor porcentaje son las de Orientacin y consejera en ITS (133.3%) y las sesiones educativas de planificacin familiar y CACU en el establecimiento (100%).

63

CUADRO N 12 ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES EXTRAMURALES REALIZADAS DURANTE EL SERUMS PUESTO DE SALUD LLICUA NOVIEMBRE2010-OCTUBRE 2011 MESES 2011 E F M A M J J A S O

2010 N N ACTIVIDADES D

TOTAL PROGRAMAD O EJECUTAD O

P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E

E. S. MATERNO PERINATAL Sesiones Educativas 1 comunidades Visitas Domiciliaras a 2 Gestantes Visitas Domiciliarias a 3 Purperas 4 Captacin de Gestantes

1 1 -

100% 100% 100% 100%

2 7 2 7

100% 70% 66.6% 70%

- 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 2 1 1 1 1 1 0 1 0 10 1 1 1 1 1 0 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 10

E. S. PLANIFICACIN FAMILIAR Sesiones Educativas en 1 colegios 2 Visitas Domiciliarias

1 1 -

100% 100%

1 7

100% 77.7%

1 1 1 1 1 2 1 0 1 0 1 2 1 1 1 0 1 0 9

E. S. -PC-ITS/VIH-SIDA Sesiones Educativas en 1 colegios 2 Visitas Domiciliarias

1 1 1 1 0 1 0 1 3 1 2 1 0 1 0 6

100% 100%

1 5

100% 83.3%

64

CACU Sesiones Educativas en 1 colegios 2 Visitas Domiciliarias

1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 3

1 6

100% 100%

1 4

100% 66.6%

FUENTE: REGISTR DIARIO Y RUA INSTITUCIONAL PS LLICUA INTERPRETACIN: Todas las sesiones educativas programadas en los colegios y comunidades se alcanzaron en un 100%. El mayor porcentaje concerniente a las actividades es las visitas domiciliarias es en programa de PROCITS (83.3%), seguido por las visitas en planificacin familiar(77.7%) y Materno(70%).

65

CUADRO N 13 ACTIVIDADES ASISTENCIALES REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO PUESTO DE SALUD LLICUA NOVIEMBRE 2010- OCTUBRE 2011 MESES 2010 N N ACTIVIDADES P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N % N % D E F M A 2011 M J J A S O TOTAL PROGRAMADO EJECUTADO

E. S. MATERNO PERINATAL 1 Gestante controlada Atencin prenatal 5 reenfocada 6 Control de Puerperio

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 2

0 1 0 1 1 2

1 1 1

2 2 2

2 2 1

2 2 2

1 1 0

2 2 2

2 2 1

2 2 2

1 1 1

2 2 2

2 2 1

2 2 2

0 0 0

2 2 2

0 0 1

2 2 2

1 1 1

20 20 22

100% 100% 100%

12 12 10

66.6% 66.6% 45.4%

E. S. PLANIFICACIN FAMILIAR 1 DIU 2 Etinilestradiol 3 Medroxiprogesterona 4 4 Preservativos 1 6 Mtodo Natural

2 0

4 1

2 0

4 1

3 0

1 4 1

1 2 1

1 4 1 1

0 2 2

1 1 4 3 2 2 1 1

1 4 2

2 3 0 1

1 4 2 1

1 4 0

1 5 2 1

0 5 0

1 5 2 1

1 3 2

1 4 1 1

1 3 3

1 4 1 1

2 0 9 5 50 1 17 7

100% 100% 100% 100% 100%

0 7 37 11 1

0% 77.7% 74% 64.7% 14.2%

E. S.- PC-ITS/VIH-SIDA 1 Manejo Sindromico de ITS

4 5

9 39

100%

49

125.6%

CACU 1 Toma de PAP a MEF 2 Toma de PAP a gestantes 3 Examen de IVAA a MEF

3 3

0 0

3 1 3

2 0 0

3 1 3

0 1 1

3 1 3

1 0 0

3 1 3

3 1 3

3 1 3

0 1 1

3 1 3

1 0 2

3 2 3

0 1 0

4 2 4

1 0 1

4 2 4

0 0 1

3 1 3

2 1 2

3 3 38 1 1 14 3 2 38

100% 100% 100%

13 6 13

34.2% 42.8% 34.2%

66

4 5 6

Examen de IVAA a gestantes Examen de Mamas a MEF Examen de Mamas a gestantes

1 3 1 2 1 3 1

0 5 2

1 3 1

1 2 1

1 3 1

0 3 1

1 3 1

1 4 3

1 4 1

1 1 1

1 4 1

0 4 1

2 3 2

1 3 1

2 4 1

0 0 0

2 4 2

0 1 1

1 3 1

1 6 1

1 1 3 1 1 0

14 40 14

100% 100% 100%

6 32 13

42.8% 80% 92.8%

FUENTE: HIS REGISTRO DIARIO Y RUA INSTITUCIONAL PS LLICUA INTERPRETACIN: El mayor porcentaje en las actividades es en el manejo sindrmico de ITS (125.6%), seguido por exmenes de mamas en gestantes (92.8%) y examen de mamas en MEF (80%).

67

OTRAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES REALIZADAS EN EL PUESTO DE SALUD DE LLICUA NOVIEMBRE 2010- OCTUBRE 2011
MESES 2010 N N ACTIVIDADES E E E E E E E E E E E E D E F M A M 2011 J J A S O TOTAL

CONSULTAS EXTERNAS DE MORBILIDADES 1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Faringitis Aguda Infeccin de transmisin sexual

Rinofaringitis Diarreas Infeccin del tracto Urinario Parasitosis Traumatismo del cuerpo Amigdalitis Colecistitis odontalgia otros

10

67

3 3 1 0 0 0 2 0 1 2

3 4 1 0 0 0 0 0 1 2

1 0 2 0 1 0 1 1 0 1

5 2 0 0 0 0 1 0 0 2

8 1 1 1 2 0 1 1 0 3

2 2 3 2 3 0 2 1 0 3

3 2 2 2 1 2 2 1 0 3

3 2 3 2 2 1 1 2 0 3

4 3 2 2 2 1 1 0 1 4

5 4 6 3 4 2 2 0 0 1

2 2 2 2 2 0 1 0 0 1

9 2 3 3 0 1 1 0 1 2

49 27 26 17 17 7 15 6 4 27

REFERENCIAS REALIZADAS 1 Trabajo de parto 2 Ecografa obsttrica 3 Bateras de laboratorio 4 Caries dental 6 otros

1 0 0 1 0

1 0 0 0 0

0 0 0 2 0

2 0 0 0 0

0 3 3 2 1

0 2 1 2 0

0 1 2 0 0

1 0 0 2 2

2 1 1 1 4

0 1 1 1 0

3 0 4 0 0

0 0 0 1 1

10 8 12 12 8

FUENTE: HIS REGISTRO DIARIO Y RUA INSTITUCIONAL DEL PS LLICUA INTERPRETACION: La mayor consulta en morbilidad es Faringitis aguda y en cuanto a las referencias realizadas son por bateras de laboratorio y caries dental.

68

CUADRO N 14 ACTIVIDADES ADMINSITRATICAS REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO PUESTO DE SALUD LLICUA NOVIEMBRE 2010- OCTUBRE 2011

MESES 2010
N D

2011
E F M A M J J A S O

TOTAL PROGRAMADO N 01 % 100% 100% 100% 100% EJECUTADO N 01 08 08 47 % 100 100 200 100%

N ACTIVIDADES P E P E P E P E P E P E P E P E P 1 2 3 4 Elaboracin de Plan Operativo Elaboracin Jornadas de Salud Coordinacin con Autoridades Realizacin de Informe M. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 2 1 1 4 1 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4 4 E P E P E P E

08 04 47

4 4 4 4 4 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4

FUENTE: RUA INSTITUCIONAL DEL PS LLICUA INTERPRETACIN: Se alcanza el 200% de coordinacin con las autoridades de las diferentes comunidades .

69

4.EVALUACION CUADRO N 15 EVALUACIN DEL PERIODO SERUMS PUESTO DE SALUD LLICUA NOVIEMBRE 2010-OCTUBRE 2011 ESTRATEGIA DE SALUD MATERNO-PERINATAL ACTIVIDADES PROGRAMADO META COBERTURA LOGRADO META COBERTUR A 7 12 12 10 12 10 7 2 2
70%

Captacin de Gestantes Atencin prenatal reenfocada Gestante controlada Control de puerperio Educacin Sanitaria a Gestantes Educacin Sanitaria a Purperas Visitas Domiciliarias Gestantes Visitas Domiciliarias a Purperas Sesin Educativa

10 20 20 22 20 22 10 3 2

30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30%

COBERTURA SEVICIO N % 18 26 26 16 26 26 18 2 12 39% 39% 22% -

66.6% 66.6% 45.4% 66.6% 45.4% 70% 66.6% 100%

ANALISIS E INTERPRETACION: La cobertura de la estrategia de salud Materno Perinatal que realiz el personal SERUMS se obtuvo 7 gestantes captadas (70%), 12 gestantes controladas (66.6%),10 purperas controladas (45.4%), 7 visitas domiciliarias a gestantes (70%) y 2 visitas domiciliarias a purperas (66.6%)

70

ACTIVIDADES

ESTRATEGIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PROGRAMADO LOGRADO META COBERTURA META COBERTUR A 2 17 50 9 7 162 2 9 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 0 11 37 7 1 145 2 7 0% 64.7% 74% 77.7% 14.2% 89.5% 100% 77.7%

D.I.U Preservativo Medroxiprogesteron a Etinilestradiol Metodo natural Orientacin y Consejera Sesin Educativa Visita Domiciliaria

COBERTURA SEVICIO N % 0 0% 22 40% 165 100% 30 2 287 11 24 96.7 % 8.3% 53.1 % -

ANALISIS E INTERPRETACION: Las coberturas de la estrategia de salud sexual y reproductiva-planificacin familiar realizadas por el personal de SERUMS, se obtuvo un promedio de 11 parejas protegidas con preservativos(64.7% no se llego ala meta por falta de insumos durante varios meses seguidos),37 parejas protegidas con medroxiprogesterona (74%), 7 parejas protegidas con etinilestradiol (77.7%),existe un 0% en parejas que debieron ser protegidas con DIU, no se alcanz a la meta por que no se proporciono el insumo en el establecimiento.

71

ESTRATEGIA DE PREVENCION CONTRA EL CANCER GINECOLOGICO ACTIVIDADES PROGRAMADO META COBERTURA LOGRADO META COBERTUR A 13 6 13 6 32 13 1 46 4 34.2% 42.8% 34.2% 42.8% 80% 92.8% 100% 74.1 66.6%

Toma de PAP a MEF Toma de PAP a gestantes Examen de IVAA a MEF Examen de IVAA a gestantes Examen de mamas a MEF Examen de mamas a gestantes Sesin Educativa Orientacin y Consejera Visita Domiciliara

38 14 38 14 40 14 1 62 6

30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30%

COBERTURA SEVICIO N % 45 36% 27 45 27 74 74 12 131 6 -

ANALISIS E INTERPRETACION: La cobertura contra el cncer ginecolgico del personal de salud SERUMS se obtuvo 13 tomas de Papanicolaou en MEF (34%),6 tomas de Papanicolaou en gestantes(42.8%), 13 exmenes de IVAA en MEF (34%),6 exmenes de IVAA en gestantes (42.8%) no se alcanz la meta debido a la idiosincrasia y mala informacin sobre el PAP que aun persiste en la poblacin, se realizo 32 examen de mamas en MEF(80%) y13 examen de mamas en gestantes (92%).

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ESTRATEGIA SANITARIA DE CONTROL Y PREVENCON DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL VIH SIDA

ACTIVIDADES

PROGRAMADO META COBERTURA

LOGRADO META COBERTUR A 49 28 28 28 13 13 13 56 5 1 125.6% 66.6% 66.6% 66.6% 46.4% 46.4% 46.6% 133.3% 83.3% 100%

Manejo Sndrmico de ITS Consejera pre test en VIH en MEF Consejera post test en VIH en MEF Prueba rpida VIH en MEF Consejera pre test en VIH en gestantes Consejera post test en VIH en gestantes Prueba rpida VIH en gestantes N consejeras en ITS Visita domiciliarias Sesin educativa

39 42 42 42 28 28 28 42 6 1

30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30%

COBERTURA SEVICIO N % 160 124% 65 65 65 47 47 47 275 17 6 46.7 % 46.7 % 46.7 % -

ANALISIS E INTERPRETACION: Las coberturas de la estrategia sanitaria de control y prevencin de infecciones de transmisin sexual que realizo el personal de salud SERUMS se obtuvo, 49 Manejos Sindrmicos (125% sobrepasando la meta), 28 pruebas rpidas para deteccin de VIH en MEF (66.6%),13 pruebas rpidas para deteccin de VIH en gestantes (46.6% de la meta establecida), 56 consejeras en ITS (113.3% sobrepasando la meta).

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INDICADORES SELECCIONADOS PARA LA EVALUACIN DE PROGRAMAS NACIONALES

ESTRATEGIA SALUD MATERNO PERINATAL Extensin de uso NGest. alendidas x 100 = 14 X 100 =21% Total de Poblacin get. 66

Cobertura:

NGest. Controladas x 100 = 12 X 100 =18% Total de Poblacin Program. 66 NPuerp. Controladas x 100 = 10 X 100 =14% Total de Poblacin Program. 73

Eficacia:

N de visitas domicil. a Get x 100=7 x100 = 11% Total de gestantes atendidas 66

ESTRATEGIA DE PLANIFICACIN FAMILIAR

Cobertura: N de mujeres que reciben orientacin en planificacin familiar x100 Total de consejeras progr. Para el EESS en PPFF = 145 x 100 = 27% 540

N de Insumos entregados/ Factor de Conversin de cada mtodo x 100 Total de parejas progr. Para el EESS de cada mtodo

- Etiniesradiol = (97/13)/31 x 100 = 24 %

(7 parejas protegidas)

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-Medroxiprogesterona = (149/4)/165 x 100 = 23 %

(37 parejas protegidas)

-Condn = (1030/100)/55 x 100 = 19 %

(10 parejas protegidas)

-Mtodo natural (MELA) = (17/24) x 100 = 71 % -Eficacia:

(1 pareja protegida)

N de visitas domiciliarias en PPFF x 100=4 x100 = 7% Total de parejas protegidas 55

ESTRATEGIA DE PREVENCION CONTRA EL CANCER GINECOLOGICO -Cobertura N de tomas de PAP en MEF x100 Total de pobl. Progr. Para el EESS en CACU = 16 x 100 = 13% 125 Eficacia: N de gestantes muestreadas con PAP x100 Total de gestantes atendidas = 06 x 100 = 9% 66 N de MEF muestreadas con PAP x100 Total de MEF atendidas = 16 x 100 = 6% 247 N de gestantes con examen de mamas x100 Total de gestantes atendidas = 13 x 100 = 20% 66 N de MEF con examen de mamas x100 Total de MEF atendidas = 32 x 100 = 13% 247

ESTRATEGIA SANITARIA DE CONTROL Y PREVENCON DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL VIH SIDA -Cobertura N de manejo sindromicos en ITS x100 Total de pobl. Progr. Para el EESS en ITS = 49 x 100 = 38% 129 N de MEF tamizadas para VIH x100 Total de pobl. Progr. Para el EESS para tamizaje VIH = 28 x 100 = 38% 139

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-Eficacia

N de gestantes tamizadas para VIH x100 Total de gestantes atendidas = 13 x 100 = 20% 66 N de MEF tamizadas para VIH x100 Total de MEF atendidas = 28 x 100 = 11% 247

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CONCLUSIONES En la realizacin como personal SERUMS de Obstetricia en el Puesto de salud de

Llicua, me permiti acercarme mas a conocer la calidad de vida y la situacin de nuestros pobladores de la localidad de LLicua as mismo aplicar y adquirir conocimientos mediante las actividades preventivas promocinales al individuo familia y comunidad. Lo que a su vez nos permite tomar conciencia para mejorar nuestra calidad de atencin y entrega a la comunidad. En el Puesto de salud de Llicua , en las estrategias de Salud Sexual y Reproductiva,

Infecciones de Transmisin Sexual y VIH-SIDA, Enfermedades no trasmisibles se aplican estrategias adecuadas en las visitas domiciliarias obteniendo resultados positivos y aceptabilidad por parte de la comunidad. En la jurisdiccin del centro poblado de LLicua se presenta un estancamiento a las

necesidades socioeconmico sobre todo en el caso de la poblacin urbana marginal que conforma gran parte de la poblacin. Existe la falta de saneamiento ambiental, bsicamente en las zonas rurales y urbanas

marginales sobre todo en el suministro de agua potable en las zonas altas y el manejo de excretas, por lo que se debe plantear estrategias inmediatas para el mejoramiento del medio ambiente. Las capacitaciones a los Agentes Comunitarios en salud y otros actores sociales son

importantes porque nos permiten, estar en permanente convivencia con la comunidad, trabajar con apoyo de la poblacin y as como de sus instituciones. Las actividades preventivas promocinales y asistenciales se enfatiz en brindar una

atencin integral con calidez y calidad. Gracias al trabajo en equipo realizado por el personal de obstetricia se lograron buenas

expectativas en cuanto a mejorar los estados de salud. Considero que al concluir el SERUMS se adquiere una gran satisfaccin de haber

servido a los pobladores de esta jurisdiccin teniendo una aceptacin por parte de ellos.

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RECOMENDACIONES El personal profesional y no profesional debe realizar labor educativa en todo momento para poder concientizar a cada uno de los pobladores de la comunidad. Es necesario mantener buenas relaciones interpersonales para mejorar su trabajo en equipo tanto asistencial como administrativamente formando una slida pirmide funcional. Poner mayor nfasis en la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva para reducir la tasa de natalidad y morbilidad materna peri natal. Los futuros serumnistas deben continuar con las actividades preventivo promocinales dirigido ala poblacin en general buscando nuevas y mejores estrategias para llegar a la conciencia colectiva, sobre todo en las zonas mas alejadas. A la Direccin Regional de Salud Huanuco que se tenga un mejor reconocimiento e incentivo en cuanto a lo econmico. Incentivar la participacin activa de la poblacin en las actividades preventivo promocinales juntamente con el personal de salud. Continuar con las visitas de seguimiento de los diferentes servicios. Tener coordinacin con los grupos organizados y otras instituciones educativas. Se debe incentivar al personal de salud mediante evaluaciones permanentes reconociendo el logro por su desempeo laboral. Se debe capacitar constante mente al personal de SERUMS de obstetricia tanto en su competencia como en otras.

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ANEXOS

79

ESTRATEGIA DE PLANIFICACIN FAMILIAR

ATEMCION EN PLANIFICACION FAMILIAR A MEF

80

ESTRATEGIA SALUD MATERNO PERINATAL CONTROL PRENATAL A GESTANTE

81

ESTRATEGIA SANITARIA DE CONTROL Y PREVENCON DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL VIH SIDA TAMIZAJE DE VIH A MEF

82

ESTRATEGIA DE PREVENCION CONTRA EL CANCER GINECOLOGICO EXAMEN DE MAMAS A MEF

83

CHARLAS EDUCATIVAS A INSTITUCIONES EDUCATIVAS CHARLAS EDUCATIVAS SOBRE INFECION DE TRANSMICION SEXUAL

CHARLAS EDUCATIVAS SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR

84

85