ANATOMA Y TOPOGRAFA DE DIENTES UNIRRADICULAR ES

Universidad Csar Vallejo- Piura

Integrantes:

OTERO CACHI MIRIAM OTERO CUEVA LOURDES PALACIOS CARRASCO ADRIANA

[Seleccione la fecha] RAMOS VALERA GRECIA

1

NDICE

Introduccin Pg. 03 Cavidad Pulpar.. Pg. 04 Anatoma Int rna ! Pr paracin Coronaria..... Pg. 0"

Anatoma ! #opologa d la$ pi %a$ d ntaria$ Inci$ivo C ntral &up rior... Pg. 0' Inci$ivo (at ral &up rior .... Pg. )0 Canino &up rior Pg. )* Inci$ivo C ntral In+ rior. Pg. )4 Inci$ivo (at ral In+ rior.. Pg. )" Canino In+ rior. Pg. ),

Conclu$ion $. Pg. ).i/liogra+a. Pg. *0 An 0o$.....Pg. *)

INTRODUCCIN El reconocimiento de la anatoma dentaria interna es fundamental para la perfecta ejecucin del proceso de saneamiento y preparacin del conducto radicular. Se considera la estructura anatmica de la cavidad pulpar muy compleja, pues el endodoncista, a travs de los recursos disponibles en el momento, intenta interpretar la imagen de un plano tridimensional en slo dos dimensiones. De esa forma, la verificacin de la macroconfiguracin de la cavidad pulpar, ilustrada por dibujos, fotografas, diafanizaciones descalcificaciones!, moldes, cortes seriados, an"lisis computadorizado, muc#as veces puede ser ilusoria, pues permite una idea apro$imada y proyectada de la micromorfologa interna. El uso de la micro tomografa computadorizada podr" representar un precioso recurso para el estudio de las estructuras anatmicas de la cavidad pulpar. El tratamiento endodntico abarca diferentes etapas operatorias. %no de los grandes desafos es enfrentar los formatos internos presentes en los diferentes grupos dentarios, los &ue no deben jam"s ser subestimados, cuando la opcin es la b's&ueda del $ito del tratamiento endodntico. (a literatura se refiere a innumerables estudiosl.1)*de la morfologa de la cavidad pulpar. +uc#as variaciones anatmicas pueden ser encontradas, como, ramificaciones dentarias, disturbios de desarrollo, conductos en forma de e, bayoneta, curvaturas graduales, no graduales, calcificaciones, reabsorciones, conductos radiculares ac#atados, afilados, dilacerados, etc.

I.

CA1IDAD P2(PA34

Es el espacio existente en el interior del diente, ocupado por la pulpa dental y revestido en casi por toda su extensin por dentina, excepto junto al foramen apical. La cavidad pulpar esta dividida en dos partes: cmara pulpar y conducto radicular. La cmara pulpar es correspondiente a la porcin coronaria de la cavidad pulpar, esta situada en el centro de la corona, siempre es nica y esta constituida por: # c5o4 Es la pared oclusal o incisal de la cavidad pulpar, presenta forma cncava, con la concavidad hacia la cara oclusal o el borde incisal y prominencias diri idas hacia las puntas de las cspides !divert"culos#, donde se alojan los cuernos pulpares.

Pi$o o pared cervical, es la cara opuesta al techo. $iene forma convexa y en el estn locali%adas las entradas de los conductos presente en premolares y molares. &dentificado con facilidad en los dientes birradiculares o trirradiculares, no existe en los unirradiculares, donde hay continuidad en la cmara pulpar y el conducto radicular.

Par d $ lat ral $ 'ue reciben el nombre correspondiente a las caras hacia las cuales estn orientadas !vestibular, lin ual o palatina, mesial o distal#.

El conducto radicular es la parte de la cavidad pulpar correspondiente a la porcin radicular de los dientes( en los 'ue presentan ms de una ra"%, se inicia

en el piso y termina en el foramen apical. $iene forma cnica con la base mayor diri ida hacia piso y termina en el foramen apical, forma similar a la ra"%. En la re ion apical de la cavidad pulpar se observa el limite cemento-dentinaconducto !limite )*)# 'ue divide la cavidad en dos re iones, correpondintes al conducto dentinario y el conducto cementario.

)on el avance de la edad o como consecuencia de a resiones f"sicas, 'u"micas o bacterianas, la cavidad pulpar va reduciendo su tama+o, debido al depsito de dentina en sus paredes o a la formacin de ndulos y a ujas clcicas.

)on fines didcticos es posible dividir el conducto radicular en los tercios cervical, medio y apical. ,na serie de estudios 'ue involucran histolo "a, radio raf"as, impresiones, etc. *emostraron 'ue el conducto principal puede presentar numerosas ramificaciones, 'ue reciben su nombre de acuerdo con su posicin o caracter"sticas:

-. Conducto principal4 esta presente en el eje lon itudinal del diente, se uido por el techo de la cmara coronaria al foramen apical .. Colat ral4 cursa casi paralelo al conducto principal, con dimetro menor y puede terminar en un foramen nico o por separado. /. (at ral o adv nticio4 locali%ado en el tercio medio o cervical, sale del conducto principal y alcan%a el periodonto lateral. 0. & cundario4 locali%ado en el tercio cervical de la ra"%, sale del conducto principal y alcan%a el periodonto lateral. 1. Acc $orio4 ramificaciones del conducto secundario 'ue lle a a la superficie externa del cemento apical. 2. Int rconducto4 une dos conductos entre si. 3. 3 curr nt 4 sale del conducto principal, recorre parte de la dentina y retorna al principal sin exteriori%arse. 4. D lta apical4 numerosas terminaciones del conducto principal, 'ue ori inan la aparicin de varias forminas. 5. Cavo6int rradicular4 sale del piso de la cmara pulpar y termina en la bifurcacin o trifurcacin radicular. La morfolo "a compleja de los conductos radiculares lleva a al unos autores a utili%ar la expresin sistema de conductos radiculares. Ese sistema esta en comunicacin con los tejidos perirradiculares mediante las ramificaciones mencionadas y el foramen apical, locali%ado en el pice radicular. El conocimiento de la morfolo "a interna de la cavidad pulpar hace 'ue sea oportuno destacar al unos factores 'ue puedan interferir y dificultar el acceso a los conductos radiculares durante la apertura coronaria( como la presencia de ndulos en la cmara coronaria, calcificacin , diente fuera de posicin( por ello es 'ue el especialista debe verificar atrav6s de radio raf"as, el tama+o, forma de la cmara coronaria este detallado anlisis es esencial para hacer un adecuado planeamiento del tratamiento endodntico.

1. INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

El incisivo central superior tiene la corona de forma trapezoidal, con el eje cervicoincisal algo mayor &ue el mesiodistal y presenta una sola raz, de forma cnica piramidal, &ue en la mayora de los casos es rectilnea. Su c"mara pulpar es alargada en sentido mesiodistal y bastante estrec#a en sentido vestibulopalatino, lo &ue reproduce el aspecto e$terno de la corona dental. -resenta dos divertculos bien pronunciados, &ue corresponden a los "ngulos mesial y distal de la corona. Su conducto radicular es 'nico, amplio y recto. por lo general no presenta dificultades para el tratamiento endodontico. (os cortes transversales de la raz dental muestran el conducto radicular con forma apro$imadamente triangular en el nivel del cuello anatmico, transform"ndose en una seccin circular a medida &ue se apro$ima al "pice radicular. /on relativa frecuencia puede detectarse en el incisivo central superior la presencia de conductos laterales. En caso de mortificacin pulpar estos conductos pueden ser responsables de la aparicin de lesiones periodontales laterales, razn por la cual son ramificaciones con importancia clnica.

INCISIVO LATERAL SUPERIOR El incisivo central superior reproduce, en menor escala al incisivo central superior. Su corona es trapezoidal con tendencia a ser triangular. su raz es 'nica relativamente delgada y presenta un ac#atamiento suave en sentido mesiodistal. %na caracterstica anatmica peculiar de este diente es la curvatura, a veces acentuada &ue presenta un sentido distopalatino en el tercio apical. Su c"mara es m"s pe&ue0a. a causa del ac#atamiento mesiodistal &ue caracteriza a la raz del incisivo lateral superior, el conducto radicular 'nico presenta en los cortes transversales una seccin ovoide en los niveles cervical y medio, mientras &ue en el nivel apical e$#ibe forma circular. El conducto radicular de este diente presenta en muc#as ocasiones una curvatura marcada #acia distal, en el tercio cervical, acompa0ando la forma &ue muestra la raz. Siempre &ue se constate este #ec#o, es de e$trema importancia &ue durante la utilizacin de los instrumentos endodonticos se adopten todas las precauciones, para evitar accidentes, como escalones y perforaciones.

CANINO SUPERIOR El canino superior es el diente mas largo de la arcada dental #umana, alcanza longitudes muc#as veces inusuales, en ocasiones superiores a 12 mm. Esas medidas determinan la realizacin de una odontometria cuidadosa. (a corona presenta forma pentagonal y la raz es 'nica, de forma cnico piramidal, con seccin apro$imadamente triangular. /on relativa frecuencia, su proporcin apical posee curvatura #acia distal y a veces, en sentido vestibulodistal. (a c"mara pulpar reproduce en lneas generales la forma e$terna de la corona. posee un divertculo bastante pronunciado, en razn de la forma c'spide del canino. El conducto radicular es 'nico, amplio y presenta en los niveles cervical y medio una seccin ovoide, con la dimensin vestibulopalatino bastante mayor &ue la mesiodistal. en el tercio apical su forma es apro$imadamente circular. En virtud de esas caractersticas, por lo general el canino superior es un diente f"cil de tratar, e$cepto en los casos en &ue tiene longitud e$agerada, por la ine$istencia de instrumentos endodonticos de uso #abitual con longitud superior a 11 mm. En esos casos constituye una alternativa en uso de instrumentos de la serie vetino$ &ue poseen 32 mm de longitud. 4s mismo, las dimensiones generosas del conducto en sentido vestibulopalatino a veces pueden dificultar su preparacin y obturacin correctas.

INCISIVO CENTRAL INFERIOR El incisivo central inferior es el diente de menor tama0o de la arcada dental #umana. Su corona presenta forma trapezoidal, con una pe&ue0a diferencia de longitud entre las dos bases y una raz muy ac#atada en sentido mesiodistal, con surcos longitudinales en sus caras pro$imales. (a c"mara pulpar en el nivel incisal as ac#atada en sentido vestibulolingual, y sufre un ac#atamiento inverso en sentido mesiodistal en las pro$imidades del cuello anatmico. 4l contrario de lo &ue sucede con los incisivos superiores, en los inferiores de los divertculos de la c"mara pulpar no son ntidos. El conducto radicular es bastante aplanado en sentido mesiodistal, lo &ue le confiere una dimensin vestibulolingual acentuada. El ac#atamiento mesiodistal a veces es tan grande &ue determina la divisin del conducto radicular en dos, uno vestibular y uno lingual. En la mayora de los casos estos conductos convergen #acia el foramen 'nico. En algunas circunstancias en cambio, siguen trayectorias independientes y terminan en sentido apical en for"menes separados. 4 pesar de sus pe&ue0as dimensiones, el conducto radicular de este incisivo por lo general no ofrece dificultades para el tratamiento endodontico, dado &ue casi siempre es rectilneo. Sin embargo, cuando #ay dos conductos, los procedimientos operatorios son m"s complicados.

INCI&I17 (A#E3A( IN8E3I73 El incisivo lateral inferior se asemeja en todo al incisivo central inferior. Empero, sus dimensiones son al o superiores a las de a'u6l. 7l i ual 'ue el incisivo central inferior, puede presentar dos conductos, pero la cantidad de estos casos es menor en proporcin.

CANINO INFERIOR El canino inferior es muy semejante al superior. sin embargo, es proporcionalmente menor en todas las dimensiones. (a mayora de las veces presenta una sola raz, muy ac#atada en sentido mesiodistal. En ocasiones puede tener dos races. /uando eso acontece, una es vestibular y la otra lingual.

(a cavidad pulpar es semejante a la del canino superior, aun&ue mas aplanada en sentido mesiodistal y por ende, con dimensin vestibulolingual acentuada. En cortes transversales, el conducto radicular presenta en los tercios cervical y medio una forma ovoide, con mayor di"metro vestibulolingual y fuerte ac#atamiento mesiodistal. En el tercio apical el conducto asume un contorno apro$imadamente circular. El ac#atamiento mesiodistal &ue caracteriza a la raz de este diente puede determinar la divisin del conducto radicular en dos ramas, una vestibular y una lingual, &ue pueden seguir trayectorias independientes o unirse a alturas variables de la raz, para terminar en el "pice radicular en un solo foramen.

CONCLUSIONES:

ES importante conocer la configuracin interna de las piezas dentales debido a su aplicacin con la endodoncia, ya &ue se preocupa de la etiologa, diagnstico, prevencin y tratamiento, de la enfermedad del tejido pulpar y sus complicaciones.

BIBLIOGRAFA

Estrela, Carlos. CIENCIA ENDODNTICA. 1 E!. Es"a#ol, E!$tor$al Artes %&!$'as LATINOA(ERICANA.

ENDODONCIA: TECNICA ) FUNDA(ENTOS AUTOR SAORES GOLDBERG. ED: *++* PAG: *1 AL *,.

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