O CRTEX MOTOR

- Movimentos VOLUNTRIOS executados pela ativao cortical de padres de funo armazenados em reas medulares e enceflicas inferiores na MEDULA ESPINHAL, TRONCO CEREBRAL, GNGLIOS DA BASE e CEREBELO ENVIAM SINAIS ATIVADORES ESPECFICOS para os MSCULOS.

1. O CRTEX MOTOR E O TRATO CORTICOESPINHAL Dividido em: a. CRTEX MOTOR PRIMRIO b. REA PR-MOTORA c. REA MOTORA SUPLEMENTAR

CRTEX MOTOR PRIMRIO

o Corresponde rea 4 da classificao das reas Corticais de Brodmann. o A estimulao de um s neurnio do crtex motor faz contrair um grupo de msculos, i, um movimento especfico = EXCITA um PADRO de muitos msculos distintos.

REA PR-MOTORA

o Sua organizao topogrfica assemelha-se a do Crtex Motor Primrio o Sinais nervosos gerados na rea Pr-Motora causam padres de movimentos muito mais complexos que os padres discretos do Crtex Motor Primrio. Ex. Posicionar os ombros e os braos de modo que as mos orientem-se aproximadamente para realizar tarefas especficas.

o Para isto, a parte mais anterior da rea Pr-Motora elabora primeiro = IMAGEM MOTORA do movimento muscular total a ser executado. Em

seguida, essa imagem excita cada padro sucessivo de atividade muscular da PARTE POSTERIOR DA REA PR-MOTORA.

Gnglios da Base

CRTEX MOTOR PRIMRIO

TLAMO

Mltiplos Grupos Musculares

REA MOTORA SUPLEMENTAR o Fornece outra organizao topogrfica para o controle da funo motora. o As contraes evocadas pela estimulao dessa rea so freqentemente BILATERAIS, e no UNILATERAIS. Ex. Movimentos bilaterais de preenso das mos simultaneamente. o Funciona conjuntamente com a rea Pr-Motora, proporcionando

movimentos de Atitude, de fixao de diferentes partes do corpo, posicionais da cabea e dos olhos, etc... ALGUMAS REAS ESPECIALIZADAS DE CONTROLE MOTOR ENCONTRADAS NO CRTEX MOTOR HUMANO Localizadas por Estimulao Eltrica ou por perda da funo motora 1. rea de BROCA e a fala Formao de palavras = REAS DE BROCA Leses: no impedem a pessoa de vocalizar, mas torna impossvel para a pessoa dizer palavras inteiras. responsvel tambm pela funo respiratria apropriada durante a fala = Ativao

Respiratria das cordas vocais + MOVIMENTOS DA BOCA e DA LNGUA.

2. Campo de Movimento Ocular Voluntrio Leso: impedem a pessoa de mover voluntariamente os olhos em direo a objetos diferentes. Tambm controla os movimentos das plpebras, como os de piscar.

3. rea de rotao de Cabea

4. rea das Habilidades Manuais Movimentos das mos e dos dedos Leses: Movimentos das mo ficam descoordenados e sem finalidade = APRAXIA MOTORA.

TRANSMISSO DOS SINAIS DO CRTEX MOTOR PARA OS MSCULOS.

Sinais Motores: CRTEX MOTOR MEDULA ESPINHAL DIRETA INDIRETA TRATO CORTICO-ESPINHAL

GNGLIOS DA BASE

CEREBELO

NCLEOS DO TRONCO CEREBRAL

MEDULA ESPINHAL (movimentos discretos e detalhados dedos e mos).

1. TRATO CORTICOESPINHAL (ou TRATO PIRAMIDAL) Constitui-se na mais importante via que leva estmulos do crtex motor. Origina-se: GNGLIOS DA BASE (Ncleos Caudado e Putmen) Decussao
- Subst. Cinzenta medular espinhal - Neurnios retransmissores sensoriais no corno dorsal. _ Neurnios motores anteriores

30% C.M. Primrio 30% rea Pr-Motora e Suplementar 40% reas Somassensoriais Posteriores

TRATOS CORTICOESPINHAIS LATERAIS da medula espinhal.

TRONCO CEREBRAL (Pirmides do Bulbo) No-decussam

Controle dos movimentos posturais bilaterais (rea motora suplementar)

Decussao na medula espinhal

TRATOS CORTICOESPINHAIS VENTRAL

Populao de grandes fibras mielinizadas ( mdio = 16 m). 1. Originam-se das clulas piramidais gigantes CLULAS DE BETZ. 2. Encontradas no C.M. Primrio 3. 60 m

4. Suas fibras transmitem impulsos nervosos: 70 m/s. 5. Trato Cortico-espinhal (= 1 milho de fibras) = 34000 fibras de Clulas de BETZ = 3% = 97% fibras < 4 m

2. OUTRAS VIAS DE FIBRAS A PARTIR DO CRTEX MOTOR a. Axnios das Clulas de BETZ enviam curtos ramos prprio crtex. Acredita-se que esses ramos colaterais inibam regies adjacentes do CRTEX = tornando mais precisos os limites dos sinais excitatrios. CRTEX MOTOR NCLEO CAUDADO E PUTMEN (Gnglios da Base) c. Fibras dirigem-se ao: Ncleo Vermelho
TRATO RUBROESPINHAL

b. Fibras:

Medula Espinhal

d. Fibras desviam-se para: Substncia Reticular e Ncleos Vestibulares (TRONCO CEREBRAL)

Medula Espinhal
TRATOS RETICULOESPINHAL e VESTIBULOESPINHAL

e. Fibras: Sinapses NCLEOS PONTINOS: FIBRAS PONTOCEREBELARES

Hemisfrios Cerebelares VIAS DE FIBRAS QUE CHEGAM AO CRTEX MOTOR

A. Fibras subcorticais de regies adjacentes do Crtex Cerebral: a.1- Das reas somatossensoriais do Crtex Parietal a.2- Das reas adjacentes do crtex frontal a.3- Fibras subcorticais dos crtices visuais e auditivo. B. Fibras subcorticais que vem dos hemisfrio oposto por meio do corpo caloso C. Fibras somatossensoriais que chegam diretamente do complexo ventrobasal do tlamo.

D. Trato dos ncleos ventrolateral e ventroanterior do tlamo que recebem sinais do cerebelo e dos gnglios da base. E. Fibras dos ncleos intralaminares do tlamo. EFEITO DAS LESES DO CRTEX MOTOR OU DAS VIAS CORTICOESPINHAIS O Acidente Vascular Cerebral

- Ruptura de um vaso sanguneo ou trombose de uma das grandes artrias que suprem o encfalo

Remoo do Crtex Motor Primrio (a rea Piramidal)

rea que contm as clulas piramidais gigantes de BETZ. Hipotonia, devido ao efeito estimulador tnico sobre os neurnios motores da medula espinhal.

Em macacos, a capacidade de controlar os movimentos finos (mos e dedos) perdida, i, perde o controle voluntrio de movimentos discretos dos segmentos distais dos msculos.

Espasticidade muscular causada por leses que danificam grandes reas adjacentes ao crtex motor (principalmente gnglios da base)

H espasticidade nos msculos afetados do outro lado do corpo. Em seres humanos ocorre usualmente aps o AVC. CAUSA: leso das vias acessrias da parte no-piramidal do crtex, as quais normalmente inibem os ncleos motores

vestibulares e reticulares do tronco cerebral.