ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DENGAN OLIGOHIDRAMNION DI RUANG VK BERSALIN RSUD ULIN BANJARMASIN

PENGKAJIAN Hari/ tanggal : Senin / 25 Januari 2010 Pukul No. !K I. : 11.00 WITA : "#.#1.12

$ATA S%&JEKTI' A. &io(ata Klien I)teri Sua*i Na*a N+. !H Tn. H, %*ur 2" ta-un 5. ta-un Suku/0ang)a &an1ar/In(one)ia &an1ar/In(one)ia Aga*a I)la* I)la* Pen(i(ikan S!A S$ Peker1aan I0u ru*a- tangga Wira)3a)ta Ala*at Jln. Perona 2 Gg. H. Ha)an Statu) Perka3inan : Ka3in 4ke(ua5 a. %)ia )aat ka3in : I. 16 ta-un 0. 7a*a 8erka3inan II. 2# ta-un : I. . ta-un 420019200.5

1. 2. /. 2. 5. #. .. ".

II. 2 ta-un 4200"9)ekarang5 :. I)teri ke 0era8a (ari )ua*i )ekarang : ke(ua

&. Kelu-an %ta*a I0u *engelu- *ule)9*ule) )e1ak 8ukul 0"./0 WITA 425901920105 (an *era)a )akit (etia8 kali 1aninn+a 0ergerak. I0u *engelu- a(a keluar 8lek98lek )e1ak ; . -ari +ang lalu< a(a keluar len(ir (ara- )e1ak ; / -ari terak-ir. I0u a(a 8erik)a ke (r S8.=G 42/901920105 (an (ari -a)il 8e*erik)aan %SG i0u (ikatakan 0a-3a air ketu0ann+a )e(ikit. =le- (r S8.=G i0u (i)arankan untuk *ela-irkan (i

ru*a- )akit untuk (irang)ang 8er)alinan. Ke*u(ian tanggal 2290192010 i0u *a)ik IG$ ke0i(anan S%$ %lin &an1ar*a)in.

>.

i3a+at =0)tetri (an Ginekologi 1. i3a+at =0)tetri a. Hai( 15 !enar:-e 25 Siklu)n+a /5 7a*an+a 25 $i)*enor-oe 55 &an+akn+a #5 Teratur/ti(ak .5 HPHT : 12 ta-un : 2" -ari : . -ari : ti(ak : 29/ ? ganti 8e*0alut )e-ari : teratur : 2/90292006

"5 Tak)iran Per)alinan : /090192010 65 %)ia ke-a*ilan : /6 *inggu

2.

i3a+at Ginekologi I0u ti(ak 8erna- *engala*i ke8uti-an +ang 0erle0i-an (an 8er(ara-an (i luar 3aktu -ai(.

$.

i3a+at Ke-a*ilan< Per)alinan (an Ni@a) +ang 7alu G2P1A0

Ke-a*ilan Per)alinan %*ur No Ta-un Pen+ulit Te*8at >ara Penolong Ke-a*ilan JK 1. 2. 2002 2010 Ater* ini Ti(ak a(a u*aS8t. &K &i(an 7

Anak && 2.50 0 gra* Ket Hi(u 8

Ni@a) 48er(ara-an5

Nor*al

E.

i3a+at Ke)e-atan
3

1.

i3a+at ke)e-atan I0u I0u ti(ak 8erna- *en(erita 8en+akit a)*a< (ia0ete) *ellitu)< 1antung (an -i8erten)i.

2.

i3a+at ke)e-atan Keluarga $ari keluarga i0u (an )ua*i ti(ak a(a +ang *en(erita 8en+akit *enular 4T&>< -e8atiti)5 (an 8en+akit *enurun 4a)*a< (ia0ete) *ellitu) (an 1antung5 )erta ti(ak a(a ri3a+at *e*8un+ai anak ke*0ar.

'.

i3a+at K& I0u ti(ak 8erna- *enggunakan K& )e1ak *enika- ke(ua.

G. Kea(aan ke-a*ilan )ekarang 1. Tri*e)ter I I0u AN> 2 kali (i 8u)ke)*a)< i0u *engelu- *ual (an kurang na@)u *akan. I0u (ian1urkan untuk kurangi *akan *akanan 0erle*ak (an 0er0au *en+engat karna (a8at *eningkatkan ra)a *ual. I0u 1uga (ian1urkan 0an+ak *inu* air -angat (an *akan *akanan +ang 0ergiAi (engan 8or)i ke:il ta8i )ering. Pengo0atan +ang (i(a8at : &>o*8 >alk &1 /?1 ta0/-ari /?1 ta0/-ari /?1 ta0/-ari

2. Tri*e)ter II I0u AN> / 8u)ke)*a)< i0u ti(ak a(a kelu-an. I0u (ian1urkan untuk i)tira-at :uku8 (an *engkon)u*)i *akanan +ang 0ergiAi )erta *e*erik)akan ke-a*ilann+a )e:ara rutin. Pengo0atan +ang (i(a8at : i*uni)a)i TT1 S' Bit > >alk 1?1 ta0/-ari /?1 ta0/-ari /?1 ta0/-ari

/. Tri*e)ter III

I0u AN> 1 kali (i 8u)ke)*a) (an 1 kali (i (r S8.=G. I0u *engelu- 8egal 8a(a 0agian 8inggang (an 8a-a. $i 8u)ke*a) i0u (ian1urkan untuk *engurangi aktiCita) 0erle0i-an )erta teta8 *engkon)u*)i *akanan +ang 0ergiAi tinggi< )a+ur (an ikan. $i (r S8.=G i0u (i)arankan untuk *ela-irkan (i ru*a- )akit karna air ketu0an )e(ikit. Pengo0atan +ang (i(a8at : i*uni)a)i TT2 S' Bit > 1?1 ta0/-ari /?1 ta0/-ari

H. $ata &iologi) 1. Nutri)i I0u ti(ak (i8er0ole-kan *akan (an *inu* karna a(a ren:ana untuk o8era)i )e)ar 1ika ti(ak a(a ke*a1uan 8er)alinan.

2. Per)onal H+giene I0u *e*0er)i-kan (iri (an *engganti 8akaian (engan (i0antu.

/. Eli*ina)i a. &AK 'rekuen)i : 1 kali Warna &au !a)ala0. &A& I0u ti(ak a(a &A&. : kuning 1erni: a*oniak : I0u &AK (i0antu (engan *enggunakan kateter

2. Akti@ita) I0u -an+a 0i)a 0er0aring *iring kiri9*iring kanan karena )akit 8a(a 8erut.

5. I)tira-at (an Ti(ur I0u kurang ti(ur (an i)tira-at karna *era)a geli)a-.

I. $ata P)iko)o)ial 1. $ata P)ikologi) I0u *era)a )enang akan ke-a*ilann+a< na*un agak :e*a) karna (ikatakan air ketu0ann+a )e(ikit. 2. $ata So)ial Sua*i (an keluarga )angat *en(ukung (an ikut 0a-agia (engan ke-a*ilan i0u. Sua*i (an keluarga turut *en(ukung i0u (i ru*a- )akit.

J. S8iritual I0u *e*8er0an+ak Aikir (an 0er(oa agar 8ro)e) 8er)alinann+a lan:ar.

II.

$ATA =&JEKTI' A. Pe*erik)aan %*u* 1. Kea(aan %*u* 2. Ke)a(aran /. Tinggi 0a(an 2. &erat 0a(an 5. 7I7A #. Tan(a9tan(a Bital a. Tekanan $ara0. Na(i :. Perna@a)an (. Su-u &. Pe*erik)aan K-u)u) 1. In)8ek)i a. Ke8ala 15 a*0ut 25 !uka /5 !ata 25 Telinga 55 !ulut : a*0ut i0u ta*8ak 0er)i-< ti(ak rontok (an ti(ak : 120/60 **Hg : "2 ?/*enit : 20 ?/*enit : /# o> : &aik : >o*8o) *enti) : 15" :* : #2 kg : 2. :*

a(a keto*0e. : Ti(ak ta*8ak a(an+a :loa)*a graCi(aru*< ti(ak ta*8ak oe(e* (an ti(ak ta*8ak 8u:at. : Kon1ungtiCa ti(ak ta*8ak ane*i) (an ):lera ti(ak ta*8ak ikterik : Telinga i0u ta*8ak )i*etri) (an 0er)i: &i0ir ti(ak ta*8ak 8u:at< ti(ak ta*8ak a(an+a )aria3an< li(a- ta*8ak 0er)i-< gigi ta*8ak 0er)i-< ti(ak ta*8ak a(a :arie) (an lu0ang 8a(a gigi (an gu)i ti(ak 0er(ara: Ti(ak ta*8ak 8e*0engkakan kelen1ar t+roi( : Ta*8ak -i8er8ig*enta)i 8a(a areola *a**ae< ke(ua 8uting )u)u i0u ta*8ak *enon1ol : Perut ta*8ak kurang *e*0un:it< ti(ak a(a 0eka)

0. 7e-er :. $a(a (. A0(o*en

e. Tungkai

luka o8era)i. : Ata) 0a3a- ti(ak ta*8ak oe(e*a (an ti(ak Cari)e).

10

2.

Pal8a)i a. 7e-er 0. Pa+u(ara :. A0(o*en 15 7eo8ol( I : Ti(ak tera0a 8e*0e)aran kelen1ar t+roi( : Ti(ak tera0a 0en1olan 8a(a 8a+u(ara< :olo)tru* )u(a- keluar : &agian @un(u) tera0a 0agian 1anin 0e)ar< lunak (an ti(ak *elenting. T'% / 1ari (i 0a3a- 8r? 4/1 :*5< tak)iran 0erat 1anin /100 gra*< tak)iran u*ur 25 7eo8ol( II ke-a*ilan /" *inggu. : &agian )i)i kiri 8erut i0u tera0a kera) (an *e*an1ang 48unggung kiri5. Pa(a 0agian )i)i kanan /5 7eo8ol( III i0u tera0a 0agian90agian ke:il 1anin. : &agian 0a3a- uteru) tera0a 0ulat< kera) (an ti(ak

*elenting 48re)enta)i ke8ala5. 25 7eo8ol( IB : Ke8ala 1anin )u(a- *a)uk PAP % 42/55. 55 Hi) : 2?/10D/20925E /. Au)kulta)i $JJ ter(engar 1ela) 8a(a 0agian 0a3a- 8erut i0u )e0ela- kiri< teratur 4119129 125 (engan @rekuen)i 120?/*enit. 2. Perku)i e@lek) 8atella e@lek) gin1al 5. Pe*erik)aan $ala* Pukul 11./0 WITA : 8ortio te0al lunak< 8e*0ukaan 2 :*< ketu0an 8o)iti@ 4F5< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala (o Ho(ge I. >. Pe*erik)aan Penun1ang 1. Ha)il Pe*erik)aan %SG 42/901920105 a. Janin tunggal< 8re)enta)i ke8ala< -a*il ater* 0. &P$ 6<1 :* :. A> /1 :* (. T&J 2600 gra* e. Pla)enta gra(e II : kanan (an kiri 4F/F5< ti(ak a(a kelainan. : kanan (an kiri 49/95< ti(ak a(a kelainan.

11

@. =ligo-i(ra*nion 2. Ha)il Pe*erik)aan 7a0 422901920105 Ha)il a. He*atologi He*oglo0in 7euko)it Eritro)it He*atokrit Tro*0o)it $W9>B !>B< !>H< !>H> !>B !>H !>H> Hitung Jeni) Neutro@il G 7i*@o)it G !I$ G Neutro@il H 7i*@o)it H !I$ H 0. Hati Al0u*in Total 8rotein SG=T SGPT :. Gin1al %reu* >reatinin 11.# "./ 2./5 /2 255.0 15." .".1 2#.5 //.6 #5.6 2..6 #.2 5.5 2./ 0.5 /.. 10." 1. 12 1. 0.. Nilai ru1ukan 12.091#.0 2.000910.500 /.6095.50 /5.25 150.0009250.000 11.5912.. "0.096..0 2..09/2.0 /2.09/".0 50.09.0.0 25.0920.0 2.0911.0 2.509..00 1.2592.00 /.692.2 #./9"./ 1#920 "925 10925 0.291.2 Satuan g/(l g/ul Juta/Cl BolG /Cl G 'l Pg G G G G i0u/ul i0u/ul g/(l g/(l u/l u/l *g/(l *g/(l

12

III.

ASSES!ENT G2P1A0< -a*il /" *inggu< in8artu kala I @a)e laten< 1anin tunggal -i(u8 intra uterin< 8unggung kiri< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala )u(a- *a)uk PAP 4%5 2/5 (engan oligo-i(ra*nion.

IB.

P7ANNING A. !e*0erita-ukan -a)il 8e*erik)aan ke8a(a i0u: 1. Kea(aan i0u 0aik< i0u *e*a)uki u)ia ke-a*ilan /" *inggu< i0u )u(a*e*a)uki *a)a 8er)alinan (engan 8e*0ukaan 2 :*< i0u *engala*i oligo-i(ra*nion 4air ketu0an )e(ikit5 )e-ingga -aru) (ilakukan 8er)alinan )egera. 2. Kea(aan 1anin 0aik< (en+ut 1antung 4F5 120 kali/*enit< (an letak 1anin nor*al. &. !e*0erikan in@or*e( :on)ent 8a(a keluarga untuk 8er)etu1uan tin(akan +ang (ilakukan. >. !e*0erikan a)u-an )a+ang i0u: 1. !e*0erikan (ukungan *oril ke8a(a i0u agar i0u ti(ak :e*a) karna 8er)alinan nor*al *a)i- )angat *ungkin ter1a(i. 2. !e*8er)ilakan )ua*i/orangtua i0u untuk turut *e*0erikan (ukungan (engan *ene*ani i0u (i )a*8ing te*8at ti(ur. /. !engan1urkan i0u untuk *enga*0il 8o)i)i 0er0aring )en+a*an *ungkin. $. !elakukan o0)erCa)i kea(aan u*u*< tan(a9tan(a Cital< (an ke*a1uan 8er)alinan. E. !elakukan kola0ora)i (engan (okter: 1. !e*a)ang in@u) 7 (engan aturan 20 tete)/*enit. 2. >ek (ara- lengka8.

13

/. !elakukan 8e*antauan (engan NST. 4. !elakukan 8ro in(uk)i 8e*atangan )erCik) (engan 8e*0erian *i)o8ro)tol 50 *g/Cagina/#1a*. 5. In1ek)i :e@ota?i*e /?1 gr 4IB5

14

>ATATAN PE KE!&ANGAN Hari/Tanggal Senin< 25 Januari 2010 1/.00 WITA = / A. Pe*erik)aan %*u* 1. Kea(aan %*u* 2. Ke)a(aran /. Tan(a9tan(a Bital a. Tekanan $ara- : 0. Na(i :. Perna8a)an (. Su-u &. Pe*erik)aan K-u)u) 1. In)8ek)i Genitalia 2. Hi) /. Au)kulta)i 2. Pe*erik)aan $ala* 41/./0 WITA5 A / : : : : BulCa ti(ak oe(e*a. /?/10D/259/0E $JJ 1/# ?/*enit< teratur 4109129125 Portio te0al lunak< 8e*0ukaan 2 :*< ketu0an 4F5< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala (i -o(ge II : : : 120/"0 **Hg "2 kali/*enit 22 kali/*enit /.</ 0> : : 0aik :o*8o) *enti) S/ >atatan Perke*0angan I0u *engelu- 8erutn+a )akit )aat 1aninn+a 0ergerak< i0u *era)a geli)a- (an ingin *enge(an.

G2P1A0< -a*il /" *inggu< in8artu kala I @a)e akti@< 1anin tunggal -i(u8 intra uterin< 8unggung kiri< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala )u(a*a)uk PAP 4%5 //5 (engan oligo-i(ra*nion.

P/

A. !e*0erita-ukan -a)il 8e*erik)aan ke8a(a i0u 0a-3a kea(aan i0u (an 1anin 0aik< i0u )u(a- 8e*0ukaan 2 :*. &. !e*0erikan a)u-an )a+ang i0u: 1. !e*8er)ilakan i0u *enga*0il 8o)i)i n+a*an. 2. !e*8er)ilakan )ua*i *en(a*8ingi i0u. /. !e*0antu i0u agar *era)a n+a*an (engan *e*i1at 8unggung i0u. >. !e*0i*0ing i0u untuk rilek) )e3aktu a(a -i) *au8un )aat )akit
15

karna gerakan 0a+in+a (an *e*inta i0u untuk ti(ak *enge(an karna 8e*0ukaan *a)i- 2 :*. $. !enga1arkan i0u teknik 8erna@a)an )ela*a a(a -i) +aitu (engan *enarik na@a) 8an1ang< *ena-an )e0entar (an *ele8a)kan (engan *eniu8 le3at *ulut. E. !elakukan 8e*antauan $JJ< -i)< (an @rekuen)i na(i i0u tia8 /0 *enit 48artogra@ terla*8ir5.

16

>ATATAN PE KE!&ANGAN Hari/Tanggal Senin< 25 Januari 2010 15./0 WITA =/ A. Pe*erik)aan %*u* 1. Kea(aan %*u* 2. Ke)a(aran /. Tan(a9tan(a Bital a. Tekanan $ara0. Na(i :. Perna8a)an (. Su-u &. Pe*erik)aan K-u)u) 1. In)8ek)i Genitalia 2. Hi) /. Au)kulta)i 2. Pe*erik)aan $ala* 415./0 WITA5 : Ta*8ak keluar air ketu0an 0er3arna -i1au keru-. : 2?/10D//09/5E : $JJ 12" ?/*enit< teratur 41291291/5 : Portio te0al lunak< 8e*0ukaan . :*< ketu0an 495< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala (i -o(ge II A/ G2P1A0< -a*il /" *inggu< in8artu kala I @a)e akti@< 1anin tunggal -i(u8 intra uterin< 8unggung kiri< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala )u(a*a)uk PAP 4%5 //5 (engan oligo-i(ra*nion. P/ A. !e*0erita-ukan -a)il 8e*erik)aan ke8a(a i0u 0a-3a kea(aan i0u (an 1anin 0aik< i0u )u(a- 8e*0ukaan . :*. &. !e*0erikan a)u-an )a+ang i0u: 1. !e*0erikan i0u *akan (an *inu* te- *ani) karna i0u )u(a(i8er0ole-kan *akan (an *inu*. 2. !e*8er)ilakan i0u *enga*0il 8o)i)i n+a*an.
17

>atatan Perke*0angan S/ I0u *engelu- )akit (ari 8erut )a*8ai 8inggang< )e*akin la*a )e*akin )ering< teruta*a )aat 1aninn+a 0ergerak. I0u *engatakan a(a keluar air9air.

: 0aik 4i0u )e(ikit lela-5 : :o*8o) *enti) : 120/"0 **Hg : "2 kali/*enit : 2" kali/*enit : /.<1 0>

/. !e*8er)ilakan )ua*i *en(a*8ingi i0u. 2. !e*0antu i0u agar *era)a n+a*an (engan *e*i1at 8unggung i0u. >. !enga1arkan i0u teknik 8erna@a)an )ela*a a(a -i) +aitu (engan *enarik na@a) 8an1ang< *ena-an )e0entar (an *ele8a)kan (engan *eniu8 le3at *ulut. $. !elakukan 8e*antauan $JJ< -i)< (an @rekuen)i na(i i0u tia8 /0 *enit 48artogra@ terla*8ir5.

18

>ATATAN PE KE!&ANGAN Hari/Tanggal Senin< 25 Januari 2010 1#.00 WITA =/ A. Pe*erik)aan %*u* 1. Kea(aan %*u* 2. Ke)a(aran /. Tan(a9tan(a Bital a. Tekanan $ara0. Na(i :. Perna8a)an (. Su-u &. Pe*erik)aan K-u)u) 1. In)8ek)i genitalia : a. BulCa *e*0uka 0. Perineu* *enon1ol :. Anu) *e*0uka 2. Hi) /. Au)kulta)i 2. Pe*erik)aan $ala* 415./0 WITA5 : 5?/10D/20950E : $JJ 122 ?/*enit< teratur 41191291/5 : Portio ti(ak tera0a< 8e*0ukaan 10 :*< ketu0an 495< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala (i -o(ge IB A/ In8artu kala II P/ A. !e*0erita-ukan -a)il 8e*erik)aan ke8a(a i0u 0a-3a kea(aan i0u (an 1anin 0aik< i0u )u(a- 8e*0ukaan 10 :*< (an )u(a*e*a)uki 8ro)e) 8engeluaran 1anin. &. !e*0eri (ukungan (an )e*angat ke8a(a i0u. >. !elakukan 8er)ia8an (iri< 8a)ien< (an alat. 1. *e*akai :ele*ek 2. *en:u:i tangan /. *e*akai )arung tangan )teril
19

>atatan Perke*0angan S/ I0u *engelu- )akit (ari 8erut )a*8ai 8inggang< )e*akin la*a )e*akin )ering. I0u *era)a ingin *enge(an (an ingin &A&.

: 0aik : :o*8o) *enti) : 120/"0 **Hg : "2 kali/*enit : 2" kali/*enit : /.<1 0>

2. !eletakkan kain (i ata) 8erut i0u untuk *engeringkan 0a+i. 5. !e*a)ukkan ok)ito)in ke (ala* ta0ung )untik (an *eletakkan 8a(a 8artu) )et (an 8a)tikan ti(ak ter1a(i konta*ina)i 8a(a alat )teril. #. !eletakkan (uk )teril +ang (ili8at 1// 0agian (i 0a3a0okong i0u. .. *en(ekatkan alat 8ertolongan 8er)alinan. $. !e*i*8in i0u untuk *enge(an )aat a(a -i) (engan :ara: 1. !enutu8 *ulut< *ena-an )uara agar ti(ak terlalu kelela-an. 2. !eletakkan ke(ua tangan (i 8a-a 0agian 0a3a/. !enekuk le-er )a*0il *eli-at ke ara- 8erut 2. !enge(an )e8erti )e(ang &A& (engan 8an1ang )ela*a 8erut *a)i- )akit. E. !elin(ungi 8erineu* (engan tangan kanan +ang 0era(a (i 0a3a(uk )teril 1// 0agian )aat ke8ala 1anin terli-at 0er(ia*eter 59# :* (i (e8an CulCa. '. !eletakkan tangan kiri (i ata) )i*@i)i) 8u0i) )e*entara 1ari91ari tangan *ena-an 8un:ak ke8ala agar ti(ak ter1a(i (e@lek)i +ang terlalu :e8at. Ke*u(ian la-ir 0erturut9turut %%K< %%&< (a-i< *ata< -i(ung< *ulut< (an (agu 0a+i. G. !engu)a8 *ata< *ulut (an -i(ung 0a+i untuk *e*0e0a)kan 1alan na@a) (engan *enggunakan ka)a )teril. H. !e*erik)a lilitan tali 8u)at 8a(a le-er 0a+i. I. !ene*8atkan tangan )e:ara 0i8arietal 8a(a ke8ala 0a+i< tarik )e:ara -ati9-ati ke ara- 0a3a- )an8ai 0a-u anterior la-ir (an tarik ke ara- ata) )a*8ai 0a-u 8o)terior la-ir. J. !en+angga le-er< 0a-u (an lengan 0a+i untuk *eno8ang la-irn+a )iku (an tangan )aat *ele3ati 8erineu* (engan *enggunakan tangan kanan. K. !en+u)uri 0a-u< lengan< )iku< 8unggung< 0okong (an kaki *enggunakan tangan kiri. !en+i)i8kan 1ari telun1uk tangan kiri (i antara ke(ua kaki 0a+i +ang ke*u(ian (i8egang (engan i0u 1ari (an ketiga 1ari lainn+a.

20

&a+i la-ir )8ontan 0elakang ke8ala 8a(a 8ukul 1#./0 WITA< )egera *enangi)< 1eni) kela*in 8ere*8uan< 0erat 0a(an /.000 gra*< 8an1ang 0a(an 51 :*< anu) 4F5< a8gar )kor .D"D6< =&/=S/=K I 20 :*/// :*//1 :*< lingkar (a(a /2 :*. 7. !engeringkan tu0u- 0a+i (ari len(ir< (ara- (an air ketu0an< *e*0ungku) ke8ala (an 0a(an 0a+i untuk *en:ega- -ilangn+a 8ana). !. !en1e8it tali 8u)at (engan *enggunakan kle* ; / :* (ari 8u)at 0a+i. N. !elakukan 8engurutan ke ara- i0u ke*u(ian *en1e8it (engan kle* +ang ke(ua ; 2 :* (ari kle* +ang 8erta*a. =. !e*otong tali 8u)at (i antara 2 kle* (engan 8erlin(ungan tangan kiri. P. !engganti kle* tali 8u)at 0a+i (engan kle* 8la)tik k-u)u). J. !engganti kain +ang 0a)a- +ang (i8akai 0a+i (engan kain +ang 0er)i- (an kering. . !elakukan ini)ia)i (ini 8a(a 0a+i (engan *eletakkann+a (i ata) 8erut i0u. !ana1e*en akti@ kala III A. !e*a)tikan 0a-3a ke-a*ilan tunggal. &. *e*0erita-u i0u 0a-3a ia akan (i)untik. >. !en+untikkan ok)ito)in 10 unit intra*u):ular 8a(a 1// 0agian 8a-a kanan ata) i0u )e0ela- luar< )etela- *enga)8ira)in+a terle0i(a-ulu. $. !e*erik)a tan(a9tan(a 8ele8a)an 8la)enta 4(engan *eto(e Ku)tner5 +aitu uteru) 0er0entuk 0ulat< tali 8u)at *e*an1ang< (an keluar (ara- )ekon+ong9kon+ong< *en(a(ak (an )ingkat. Tern+ata 8la)enta )u(a- le8a). E. !e*i*8in 8ele8a)an 8la)enta (engan *elakukan 8eregangan tali 8u)at terken(ali )aat uteru) 0erkontrak)i (engan :ara : 1. !e*in(a-kan kle* tali 8u)at )ekitar 5 :* (ari CulCa 2. !eregangkan tali 8u)at ke ara- 0a3a- (engan *enggunakan
21

tangan kanan. /. !eletakkan tangan kiri (iata) )i*@i)i) 8u0i) untuk *enekan uteru) ke ara- lu*0al (an ke8ala i0u 4(or)o9kranial5< lakukan )e:ara -ati9-ati untuk *en:ega- ter1a(in+a inCer)io uteri. 2. !eregangkan tali 8u)at )e1a1ar< ke*u(ian ke 0a3a- (an ke ata) )e)uai )u*0u 1alan la-ir. 5. !en+a*0ut 8la)enta (engan *enggunakan ke(ua tangan )aat 8la)enta ta*8ak (i (e8an introitu) Cagina )a*0il *e*utar 8la)enta )eara- 1aru* 1a* )e:ara 8erla-an (an -ati9-ati )e-ingga )ela8ut ketu0an ter8ilin. '. !e*erik)a kelengka8an 8la)enta. Pukul 1#./5 WITA 8la)enta la-ir lengka8 (engan )ela8ut (an kotile(on ti(ak a(a +ang le8a)< in)er)i tali 8u)at laterali)< tali 8u)at )egar. G. !elakukan *a))a)e uteru) )ela*a 15 (etik )e:ara )irkuler 4gerakan *elingkar5 )egera )etela- 8la)enta (an )ela8ut ketu0an la-ir (engan le*0ut -ingga uteru) 0erkontrak)i 0aik. !elakukan 8enga3a)an kala IB A. !e*0er)i-kan CulCa (an *e*erik)a luka 1alan la-ir. &. !e*0erikan ke0er)i-an (an ken+a*anan: 1. !e*0er)i-kan 0okong (an 8a-a i0u (ari (ara- (engan air 0er)i- *enggunakan 3a)-la8. 2. !e*a)angkan gurita (an 8e*0alut< lalu *en+eli*uti i0u (engan )eli*ut +ang 0er)i- (an kering. /. !engatur 8o)i)i i0u )en+a*an *ungkin (engan telentang )a*0il *eluru)kan kakin+a untuk *engurangi 8egal (an *e*8er)ila-kan i0u untuk i)tira-at. >. !e*0erikan i0u *akan (an *inu* untuk 8e*uli-an energi. $. !e*0er)i-kan te*8at ti(ur (an alat 8artu). E. !elakukan (ekonta*ina)i alat9alat +ang (igunakan )aat *enolong 8er)alinan. '. !engo0)erCa)i kea(aan i0u )ela*a 2 1a* 8o)t 8artu* 48artogra@ terla*8ir5
22

G. !e*0erikan 8en(i(ikan ke)e-atan: 1. !e*0erita-u i0u 0a-3a ra)a *ule) 8a(a 8erut a(ala- nor*al 8a(a i0u (ala* *a)a ni@a) karena ra-i* +ang 0erkontrak)i (ala* 8ro)e) inColu)i. 2. !enga1arkan ke8a(a i0u (an keluarga :ara *e*a))a)e @un(u) untuk *en:ega- 8er(ara-an 1ika 8erut tera)a ti(ak a(a kontrak)i 4@un(u) ti(ak kera)5. /. !en1ela)kan (an *engan1urkan i0u untuk *e*0eri ASI ek)lu)i@ (an *en+u)ukan 0a+in+a )e:ara on (e*an( )e)ering *ungkin. 2. !e*0erita-ukan ke8a(a i0u untuk *o0ili)a)i 0erta-a8< +aitu (engan *iring kiri atau *iring kanan< (u(uk (i ata) te*8at ti(ur (engan kaki 0er1untai ke 0a3a-< ke*u(ian 0er1alan91alan 5. *enga1arkan ke8a(a i0u :ara *en1aga 8er)onal -+giene< *engganti 8e*0alut a8a0ila tera)a 8enu- (an )etia8 -a0i) &AK/&A& (an *enga1rkan :ara *en1aga ke0er)i-an CulCa +aitu (engan :e0ok (ari (e8an ke 0elakang< 0ukan )e0alikn+a. #. !e*8er)ilakan i0u untuk ti(ur (an 0eri)tira-at +ang :uku8. .. !en1ela)kan ke8a(a i0u a8a0ila i)tira-at kurang akan *en+e0a0kan 8ro(uk)i ASI kurang< 8ro)e) inColu)i 0er1alan la*0at< )e-ingga *en+e0a0kan 8er(ara-an. H. !elakukan kola0ora)i *e(ik : 1. :e@ota?i*e /. &.:o*8 > /?1 ta0/-ari 1?1 ta0/-ari 2. a). !e@ena*at /?1 ta0/-ari I. I0u (iantar ke ruang ni@a) 4:e*8aka5 8a(a 8ukul 16.00 WITA

23

Keterangan &a+i:

Na*a Hari/tanggal la-ir Ja* la-ir >ara la-ir &erat 0a(an Pan1ang 0a(an APGA ):ore =& =S =K 7ingkar (a(a

: &+. N+. !H : Senin/25 Januari 2010 : 1#./0 WITA : )8ontan 0elakang ke8ala : /000 gra* : 51 :* : .D"D6 : 20 :* : // :* : /1 :* : /2 :*

24