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UNVERSDADE FEDERAL DO CEAR
HospitaI Universitrio WaIter Cantdio
Gerncia de Riscos HospitaIares
1
Universidade Federal do Cear
Hospital Universitrio Walter Cantdio
Servio de Controle de Infeco Hospitalar
Servio de Farmcia
Servio de Comunicao e Zeladoria
N364c Nri, Eugenie Desire Rabelo
Cuidando da sade do nosso hospital/ organizador: Eugenie
Desire Rabelo Nri, Tatiana Amncio Campos. Fortaleza, 2007.
22 f. il.
Vrios autores: Eugenie Desire Rabelo Nri, Tatiana Amncio
Campos, Fernanda de Oliveira Onofre, Juliana T. Almeida Azevedo,
Lvia Olanda S. Rocha, Joclia Cavalcante Paiva, Francisca sabel C.
Sousa
1. Sade do Trabalhador 2. Preveno de Acidentes 3.
Servio Hospitalar de Limpeza . Campos, T. A. (org.) . Onofre, F.
O. et. al.

CDD: 613.62
Expediente:
Reitor:
caro de Sousa Moreira
Diretor Geral:
Slvio Paulo da Costa Arajo Rocha Furtado
Diretora Administrativa:
Regina Clia Gomes
Coordenador do Servio de Controle
de Infeco Hospitalar:
Jorge Luiz Nobre Rodrigues
Gerente do Servio de Farmcia e
Coordenadora da tecnovigilncia:
Eugenie Desire Rabelo Nri
Gerente de Hotelaria Hospitalar:
Joclia Cavalcante Paiva
Gerente de Riscos hospitalares:
Tatiana Amncio Campos
Endereo:
Rua Cap. Francisco Pedro 1290 - Rodolfo
Tefilo. CEP 60430-370 - Fortaleza - CE
Organizadores:
Eugenie Desire Rabelo Nri
Tatiana Amncio Campos
Autores:
Eugenie Desire Rabelo Nri
Tatiana Amncio Campos
Fernanda de Oliveira Onofre
Juliana Teixeira Almeida Azevedo
Lvia Olanda Sales Rocha
Joclia Cavalcante Paiva
Francisca Isabel Costa Sousa
Colaborao:
Wanda dos Santos Andrade
Slvio Paulo da Costa Arajo
Rocha Furtado
Arte Grfica:
Tobias Sandino Gaede
Edmilson F. Miranda Jnior
Fabianny Melo
Reviso Tcnica:
Heiko Thereza Santana
Especialista em regulao e Vigilncia
Sanitria - GIPEA / ANVISA
Francisca Isabel Costa Sousa
Jorge Lus Nobre Rodrigues
Marta Maria Costa Freitas
CCIH / SCIH - HUWC / UFC
permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
No permitida a comercializao.
Apresentao
2
Cuidando da Sade do Nosso Hospital o
primeiro de uma srie de informativos produzidos
pelo HUWC/UFC que objetiva apresentar maneiras
de cuidar com carinho da sade dos nossos clientes
i nt ernos e ext ernos e da nossa i nst i t ui o,
cont ri bui ndo para a reduo dos ri scos de
ocorrncia de eventos adversos envolvendo os mesmos.
Este primeiro informativo aborda a temtica:
"Higiene Hospitalar, de uma forma simples, prtica
e adequada realidade do HUWC e seu formato foi
concebido, pela reunio de idias de acadmicos de
Farmcia e de Comunicao Social da UFC, a
dedicao de pessoas como o Sr. Felipe e a Sra.. Rita,
zeladores do nosso hospital, e a contribuio tcnica
de membros da Comisso de Riscos Hospitalares, da
CCH, do Servio de Higiene e Limpeza Hospitalar,
Farmcia e do Diretor Geral, que juntos dedicaram
tempo na confeco, arte e reviso do material.
A crena no amor como fora potencializadora
das aes foi o que motivou a realizao desse
trabalho e que assegura o sucesso do mesmo,
portanto, desfrute de todas as informaes contidas
nesse i nformati vo e apl i que-as no coti di ano,
melhorando a qualidade da assistncia.
Eugenie Desiree Rabelo Neri
Membro da Sub-Comisso de Tecnovigilncia
segunda-feira, Dona Rita
chega muito contente para
mais um dia de trabalho.
Em uma bela manh de
De repente, seu amigo
Felipe, se aproxima.
Guarda suas coisas em
seu armrio
e veste o uniforme.
Ol, Rita, tudo bem? Hoje meu primeiro
dia de trabalho aqui. J fiz o treinamento
e gostaria de te acompanhar na limpeza
para ver como se faz!
3
Claro, Felipe, eu vou te mostrar tudo! Pra
comear, antes de vir para c, voc tem
que ter tomado banho, feito a barba e estar
com as unhas cortadas e limpas. Evitar o
uso de anis, relgios, pulseiras e brincos.
Afinal de contas ns
trabalhamos em um
hospital, n?
Agora vou te ensinar a lavar as mos.
Mas s faa isso quando j tiver coIocado a farda, certo?
ABRR A TORNERA E MOLHAR
AS MOS, EVTANDO ENCOS-
TAR-SE PA.
1
APLCAR NA PALMA DA
MO QUANTDADE SUFC-
ENTE DE SABO LQUDO
PARA COBRR TODAS AS
SUPERFCES
DAS MOS
(SEGUR
QUANTDADE
RECOMENDA-
DA PELO FA-
BRCANTE).
3
ENSABOAR AS PALMAS DAS
MOS, FRCCONANDO-AS
ENTRE S.
2
4
5
6
7
8
9
ESFREGAR A PALMA DA MO DRETA
CONTRA O DORSO DA MO ESQUER-
DA ENTRELAANDO OS DEDOS E
VCE-VERSA.
ENTRELAAR OS DEDOS E
FRCCONAR OS ESPAOS
NTERDGTAS.
ABRR A TORNERA E MOLHAR
AS MOS, EVTANDO ENCOS-
TAR-SE PA.
ESFREGAR O DORSO DOS DE-
DOS DE UMA MO COM A PAL-
MA DA OUTRA, SEGURANDO
OS DEDOS, COM MOVMENTO
DE VA-VEM E VCE-VERSA.
ESFREGAR O POLEGAR ESQUERDO,
COM O AUXLO DA PALMA DA MO
DRETA, UTLZANDO-SE MOVMENTO
CRCULAR E VCE-VERSA.
FRCCONAR AS POLPAS DGTAS
E UNHAS DA MO DRETA CONTRA
A PALMA DA MO ESQUERDA, FE-
CHADA EM CONCHA,
FAZENDO MOVMEN-
TO CRCULAR E V-
CE-VERSA.
ESFREGAR O PUNHO ESQUER-
DO COM O AUXLO DA PALMA
DA MO DRETA, USANDO
O MOVMENTO CRCULAR
E VCE-VERSA.
10
11
ENXAGUAR AS
MOS, RETRANDO
OS RESDUOS DE
SABO, NO SENT-
DO DOS DEDOS
PARA OS PUNHOS.
SECAR AS MOS COM PAPEL-TOALHA
DESCARTVEL, NCANDO PELAS
MOS E SEGUNDO PELOS PUNHOS.
DESPREZAR O PAPEL-TOALHA
NA LXERA PARA RESDUOS
COMUNS.
SE NA SUA UNDADE
S HOUVER TORNE-
RAS COMUNS, UTL-
ZE O PAPEL TOALHA
PARA FECH-LA
4
EVTAR CONTADO
DRETO COM AS MOS
ENSABOADAS COM A
TORNERA.
(Retirado de: Brasil, Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Higienizao
das Mos em Servios de Sade. So Paulo, 2005.)
Entendeu? Voc tem
que lavar pelo menos
por 30 a 60 segundos!
Entendi... Mas
demora muito, n?
No tanto assim! muito importante ter as mos bem limpas,
porque voc vai limpar locais onde esto pessoas doentes e voc
no pode contamin-las!
, Rita, voc tem razo.
melhor passar um
pouquinho mais de tempo para
lavar as mos. Assim a gente se
protege e os pacientes ganham
mais sade!
5
Com o material todo em mos, eles vo para a enfermaria...
Lembre-se sempre de pegar um balde s com
gua limpa e outro com gua e sabo, pra no
misturar a sujeira, t?
Pronto, Felipe, chegamos.
Bom dia para todos!
T certo, mas
e o carrinho?
Onde que
voc deixa?
6
sempre importante cumprimentar
os pacientes para que eles se sintam
bem, viu?
Vamos limpar comeando das reas
menos contaminadas para as mais
contaminadas. Agora vamos demonstrar
como se limpa uma enfermaria. Primeiro,
pegue todo o material de que vai precisar
para a limpeza e s depois v para l.
Ah, o carrinho fica sempre prximo a
porta, do lado de fora do quarto!
Pra comear, voc deve usar
adequadamente os EP*. Pra
retirar o lixo, calce as luvas
de borracha.
7
Retire os sacos dos
cestos, feche e jogue
no saco grande de lixo
no carrinho.
Depois, coloque no
lugar novos sacos
marcados para lixo
hospitalar e troque
as luvas.
*EP - Equipamento de Proteo ndividual (ver pgina 19)
Agora, usando um pano limpo
embebido em lcool a 70%,
limpe as mesinhas de apoio, aps
retirar tudo de cima, esfregando
em um nico sentido. Espere o
lcool evaporar repita tudo mais
duas vezes.
Espere a, Rita, tenho duas
perguntas. Por que voc no
usa o lcool puro, sem ser o 70%?
Pensei que ele matasse mais os germes.
E por que fazer isso trs vezes???
8
O lcool puro no mata os germes,
S o 70% consegue matar!
E a limpeza s funciona se forem
feitas trs repeties, entendeu?
As solues aquosas de etanol, lcool etlico, so mais efetivas
que o lcool puro, pois causam desnaturao e morte das
bactrias. A concentrao tima recomendada de Etanol 70%
No pode ficar esfregando
em todos os sentidos,
porque seno voc s
espalha a sujeira!
Limpar com mop?
Pra que isso?
Porque no usar
a vassoura?
Porque se voc
varrer com a
vassoura, vai
subir toda a
poeira direto
para os
pacientes.
9
Depois disso,
voc utiliza o
"mop com
gua e sabo
para limpar
o cho.
Depois de limpar, molhe o mop na gua com
sabo e passe no piso,

sempre comeando
do fundo do quarto em direo porta,
esfregando em um sentido s, entendeu?
E no esquea... Jogue a
gua suja no expurgo,
jamais no banheiro do
paciente.
Nossa! Ainda bem que voc me avisou!
Tanta gente faz isso e nem sabe que errado.
Mas, Rita, no seria
melhor se eu
colocasse gua, sabo
e hipoclorito juntos em
um mesmo balde?
NO! O hipocIorito junto
com o sabo perde o efeito!
No pode juntar os dois!
10
... Depois disso, limpe o mop
que voc acabou de usar no balde
com gua limpa e repita tudo
quantas vezes forem necessrias.
Ah! Entendi. Desinfeco eliminar germes.
Depois, jogue hipoclorito de sdio a 1% em cima do local e aguarde
10 minutos. Depois, retire o hipoclorito com outro pano ou papel toalha
e lave o local com gua e sabo. Chamamos esse procedimento de
desinfeco.
E se o paciente vomitar
ou se houver sangue
no cho, eu limpo do
mesmo jeito?
No, , de jeito
nenhum! Sangue,
vmito, fezes, urina
e escarro a gente tem
que limpar com mais
cuidado.
Felipe
Nesse caso, primeiro
retire o excesso com
um pano ou papel
toalha e jogue no saco
de lixo hospitalar.
Preste ateno,
que a desinfeco
pode ser feita com
vrios produtos mas
ns usamos o hipoclorito
de sdio, pois ele
capaz de eliminar a
maioria dos germes
como bactrias, vrus
e fungos.
Felipe,
11
Depois de acabar a limpeza do quarto,
voc precisa limpar o banheiro,no
esquecendo de usar o hipoclrito de
sdio quando houver material orgnico,
seno lavar com gua e sabo ou
detergente.
Ah, Felipe! Voc no
deve tocar nas
maanetas, portas,
telefones e boto de
elevador antes de tirar
as luvas contaminadas
para prevenir uma
infeco.
Depois disso, posso
deixar o ambiente
cheiroso usando
um desodorizante.
12
Rita, e se eu precisar
limpar as paredes e o
teto de uma enfermaria,
Como eu fao?
A limpeza dos teto e
parede deve ser feita
com gua e sabo.
E se tiver matria
orgnica tem de ser
tirada antes de
colocar o desinfetante.
Sempre lembrando
que as paredes e o
teto devem ser limpos
ANTES do piso!
De repente, Rita ouve sua chefe chamando...
Rita, gostaria que voc limpasse
agora a enfermaria da rea de
isolamento dos pacientes com
tuberculose.
Sim senhora, estou indo!
Junto com os tuberculosos,
Rita? E voc no vai pegar
a doena?
13
A limpeza tem que ser feita em um s
sentido no teto e de cima para baixo
nas paredes.
NUNCA ESFREGUE EM
TODOS OS SENTIDOS!
Ah, importante que os
pacientes no estejam
na enfermaria e voc
deve usar culos de
proteo para evitar
respingos dos produtos
no rosto e nos olhos.
sempre bom lembrar de trocar
a gua de Iimpeza quando for
mudar de enfermaria.
Assim a limpeza garantida.
Bom, primeiro, com a palma da
mo, posicione a mscara no
rosto cobrindo o nariz e a boca
e prendendo os elsticos na
cabea.
Depois, molde o arame no formato
de seu nariz, deixando a mscara
bem justa ao rosto. Assopre e veja
se est saindo ar pelas laterais.
No pode ter nenhuma passagem
de ar, entendeu?
No esquea de Iavar as mos antes e
depois de todos os procedimentos
principaImente na rea de isoIamento.
E depois de usar, no jogue fora! Essas
mscaras podem ser guardadas e usadas
enquanto estiverem em boas condies,
sem furos e sem presena de odor ou
sujeira. importante que voc sempre
traga a sua prpria mscara, no
empreste pra nenhum colega e nem
pegue emprestado de ningum!
Calma, Felipe. A gente precisa usar o
equipamento de proteo pra no ter problemas.
Aqui ns temos estes dois tipos de
mscara pra usar no isolamento.
Voc precisa sempre colocar uma
delas quando for pra essa rea. Ah!
E tem que colocar do lado de fora
da enfermaria, porque seno
tambm no adianta!
Sei! E como que eu ponho?
14
E... Ao final do trabalho...
15
E a, , est
pronto para comear?
Felipe
Claro, com uma
professora dessas...
Vou limpar tudo do
jeito certo!
reas Crticas
So aqueIas onde so atendidos cIientes com maior risco
de contrair ou transmitir infeco. ExempIos:
Centro cirrgico;
Berrio;
Unidade de Terapia ntensiva- UT;
Centro Obsttrico;
reas de solamento;
Unidade de transplante;
Unidade de Dilise;
Unidade de quimioterapia;
Hematologia;
Banco de sangue;
Laboratrio;
Central de material e esterilizao
(CME);
Cozinha;
Lactrio;
Banco de leite;
Anatomia e patologia;
Lavanderia.
Farmcia (Sala de Nutrio Parenteral
Total)
Farmcia (sala de Manipulao de
Quimioterpicos)
Unidade de queimados
16
So aqueIas onde so atendidos cIientes com menor risco
de adquirir ou de transmitir infeco como:
So todas as reas onde o paciente no transita.
Enfermarias;
Apartamentos;
Ambulatrios;
Unidades de radiologia.
Banheiros
reas Semicrticas
reas No Crticas
reas administrativas;
Almoxarifado;
Auditrio.
17
Saneantes
Todos os saneantes utilizados no ambiente
hospitalar devem ter registro na Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVSA e a
seleo dos produtos deve ser realizada em
conjunto pela Farmcia e CCH.
Cuidados com utensIios
Baldes: limpeza diria com gua e
detergente;
Panos: usar panos descartveis;
Carro de utilidades: Desinfeces e
limpeza diria, aps cada jornada organizar
e guardar no Depsito de Material de
Limpeza - DML.
ATENO:
1. Os materiais utilizados na higiene de
reas crticas devero ser especficos
destas reas;
2. Aps o uso, os materiais devem ser
lavados e desinfectados em rea especfica
(DML);
3. A higienizao das mos constitui-se no
principal meio de preveno de infeces
cruzadas no ambiente hospitalar, de
funcionrios para paciente, de funcionrio
para funcionrio, de paciente para
funcionrio e de funcionrio para visitantes.
Portanto, as mos devem ser lavadas antes
e aps a limpeza e higienizao hospitalar,
todas as vezes que retirar as luvas, quando
utilizar o banheiro e antes das refeies.
18
Agradecimentos especiais aos funcionrios:
Rita de Cssia do Nascimento e Antnio Felipe dos Santos
Sem a simpatia de Dona Rita e a gentileza do Seu Felipe
no teramos concludo satisfatoriamente esta publicao.
A eles o nosso "muito obrigado "!!!
Agradecimentos especiais
1 - BRASIL, Ministrio da Sade. Manual de Processamento de
a
Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade. 2 Ed.,
Braslia, Centro de Documentao, 1994.
2 - SOUZA, M. M. Higienizao Hospitalar. Prefeitura Municipal
de Fortaleza, 2000.
3 - BOLICK, D. [Et al] . Segurana e Controle de Infeco. Rio
de Janeiro, Reichmann & Affonso Editores, 2000.
4 - BRASIL, Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Higienizao das Mos em Servios de Sade. So Paulo,
2005.
Referncias Bibliogrficas
Equipamentos
de Proteo
IndividuaI (EPI)
usados peIo
pessoaI do
servio de
higienizao
19
Deteco, avaIiao, compreenso e preveno dos efeitos
adversos ou quaisquer probIemas reIacionados a medicamentos.
FARMACOVIGILNCIA:
20
21
Identificao, anIise e preveno de eventos adversos reIacionados
ao uso de equipamentos, artigos mdicos e kits Iaboratoriais durante
a prtica cInica.
TECNOVIGILNCIA:
22
Identificao, anlise e preveno dos efeitos indesejveis imediatos e
tardios advindos do uso de sangue e seus componentes.
HEMOVIGILNCIA:
1
1
3
6

3
6 8
S
0
6
+
1
2
1 8
0

N
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Promoo:

UNVERSDADE FEDERAL DO CEAR
Hospital Universitrio Walter Cantdio
Comisso de Riscos Hospitalares
Projeto Hospitais Sentinelas
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria