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Copyright 2008 Instituto Metodista de Ensino Superior CNPJ 44.351.146/0001-57

Anlise clnica da avaliao cognitiva de crianas com inibio intelectual The Clinical Analysis of the Cognitive Assessment in Children with Intellectual Inhibition
MARIA SALETE LEGNAmE
DE

PAULO*

Resumo

O objetivo principal deste estudo foi investigar a relao dos distrbios emocionais com as dificuldades de aprendizagem escolar em crianas com inteligncia normal, por meio de uma avaliao compreensiva integrando o funcionamento intelectual e a organizao da personalidade. A fundamentao terica psicanaltica sustenta que processos psquicos patolgicos podem diminuir a funo da curiosidade e causar sintomas de inibio intelectual. O presente estudo utilizou o WISC III e o CAT-A em cinco crianas, de 8 a 10 anos, encaminhadas avaliao psicolgica devido a dificuldades de aprendizagem escolar. O resultado do WISC-III revelou nvel intelectual mdio-superior. A avaliao qualitativa mostrou oscilao interna entre os subtestes e desempenho instvel indicando a presena de fatores emocionais interferindo nos processos cognitivos. A anlise do CAT revelou principalmente produo empobrecida, fragilidade das funes egicas, mecanismos de defesa imaturos e dificuldades na elaborao de conflitos. Os distrbios presentes indicam um bloqueio temporrio que interfere em sua habilidade de utilizar o potencial intelectual na aprendizagem. A produo do CAT tambm foi utilizada como procedimento facilitador das intervenes do psicodiagnstico interventivo. Palavras-chave: Psicodiagnstico compreensivo. Inteligncia. WISC II. Tcnicas projetivas. Psicanlise.
* Psicloga, doutora em Psicologia pela Universidade de So Paulo (USP), docente do Curso de Graduao em Psicologia da Universidade Metodista de So Paulo (Umesp).
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Abstract

The purpose of this research was to investigate the emotional disturbances of normal intelligence children who suffer from learning disabilities. The psychoanalytical approach sustains that psychopathology can reduce curiosity and the intellect. Through a comprehensive assessment of intellectual functioning and personality organization, this study used the WISC III and the CAT-A to assess five children, with their age ranging from 8 to 10, and all referred to be psychologically evaluated due to difficulties in leaning at school. The WISC III results revealed intellectual level high average, with sufficient learning resources. The qualitative evaluation showed oscillation between the subtests and unstable performance, indicating interference of the emotional aspects in the cognitive processes. The analysis of the CAT-A showed diminished production, frailties of the egos functions, immature defense mechanisms and incapability of solving conflicts. The emotional disturbances indicate a temporary inefficiency of mental functions that interfere with the childrens academic capacity and achievement. The histories obtained by CAT-A were also used as contact facilitators and mediators of the intervening work. Keywords: Comprehensive assessment. Intelligence. WISC-III. Projectives techniques. Psychoanalysis.

Estudos derivados da prtica clnica mostram uma elevada demanda de atendimento psicolgico em escolares com dificuldades de aprendizagem, a despeito de contarem com nvel intelectual normal, que deram origem a vrias contribuies tericas e pesquisas sobre a dinmica emocional dessas crianas. Tarnopolsky (1995) exps um histrico sobre o tema, ressaltando que inicialmente o fracasso escolar era explicado por uma associao direta a um dficit intelectual, ou seja, que os fracassos na aprendizagem eram devido a um baixo Q.I. e que, portanto, para uma adequada aprendizagem escolar bastava apenas um nvel normal de inteligncia. Segundo a mesma autora, esta viso da problemtica alterou-se principalmente a partir das contribuies de abordagem psicanaltica, entre elas, os trabalhos de Melanie Klein (1981) sobre os efeitos da inibio da curiosidade no desenvolvimento intelectual da criana.

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Assim, em relao s contribuies clssicas sobre a influncia dos aspectos emocionais nos processos cognitivos destacavam-se, j na dcada de 1930, os trabalhos de Klein, nos quais a autora desenvolve a teoria de que os processos intelectuais dependem de experincias emocionais muito precoces na vida da criana. Sua teoria ofereceu uma nova viso a respeito das referidas dificuldades. H algum tempo, sabe-se que no suficiente considerar apenas o potencial intelectual da criana, mas tambm aspectos de ordem emocional que possibilitam ou no que a criana se utilize do potencial que possui, como citado por vrios autores clssicos e atuais, entre eles, Arzeno (1995), Benczik (2005), Fernandez (1991), Oliveira e Santiago (1987), Pain (1985), Souza (1993), Tarnopolsky (1995), Verthelyi (1993). Na viso de Safra (1987), a capacidade do sujeito para tolerar a angstia um fator essencial no processo de co nhecimento da realidade interna e externa, e ele considera a influncia do aspecto emocional como algo que favorece o desenvolvimento da criana e a capacidade de pensar. Baseado em sua experincia clnica, o autor afirmou que nas situaes em que a angstia intolervel, a criana tende a atacar uma ou mais funes mentais que permitiriam o contato com esses sentimentos penosos. As mesmas funes mentais alteradas pelos mecanismos emocionais prejudicam a capacidade de aprender dessa criana, tornando-a inibida ou bloqueada. A clnica da atualidade evidencia crianas que so trazidas para atendimento psicolgico porque sentem uma sobrecarga de exigncia quanto eficincia, rapidez, produtividade e bom desempenho escolar, custa de muito desgaste de energia. Algumas vezes, a suspeita de deficincia do desenvolvimento intelectual. Em consequncia, dificuldades naturais se avolumam e, nessas circunstncias, o sofrimento da subjetividade mostra-se acentuado e agravado. Essas consequncias so facilmente observadas nos relatos de pais que procuram atendimento psicolgico para seu filho devido a problemas na aprendizagem. A extrema exigncia
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externa, associada fragilidade interna, estimula as pessoas a uma dissociao, ou seja, podem ser aparentemente adaptadas e esforadas e conseguir realizar um mnimo esperado delas, mas essa capacidade refere-se a um falso self que permite uma aprendizagem mnima com mximo de esforo, encobrindo grande sofrimento emocional. No desenvolvimento de seu trabalho, Winnicott (1984, 1990) reconheceu crianas com incapacidades porque sofreram privao no desenvolvimento emocional precoce. Para ele, sade mental significava maturidade emocional. Nesse sentido, a capacidade da me para compreender e atender as necessidades do beb tem importncia fundamental como causa dos principais distrbios posteriores. A contribuio inovadora de Winnicott (1984) leva em conta o desenvolvimento emocional infantil e as possveis consequncias da falha ambiental precoce como uma quebra na continuidade natural do curso da vida mental. Porm, algumas crianas tentam superar tal carncia mantendo a estrutura de vida apoiadas em um falso self que encobre um temor de voltar s experincias frustrantes iniciais, encobre angstia e, algumas vezes, um terror sem nome. Apoiadas nessa base terica para compreender a subjetividade de crianas que apresentam dificuldades de aprendizagem escolar, utilizamos o Teste de Apercepo Temtica Infantil (CAT-A), em dois trabalhos anteriores, para investigar a psicodinmica e a influncia dos distrbios emocionais nesse quadro clnico (PAULO, 1998; TARDIVO; PAULO, 1992). Os resultados obtidos evidenciaram crianas com dificuldade em tolerar frustraes, fragilidade das funes egicas, organizao defensiva imatura, impossibilidade de solucionar conflitos, tendncia introverso, sentimentos de insatisfao, insegurana e inadequao. Os psicodinamismos emocionais ligados dificuldade em lidar com a agressividade geram ansiedade e tenso internas, levando, por sua vez, a uma ineficincia temporria das funes mentais desenvolvidas e empobrecendo a produo dessas crianas.
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Em trabalho recente, Benczik (2005) utilizou o CAT-A para investigar os aspectos psicodinmicos envolvidos no Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH) em meninos com inteligncia normal. Tambm usou a teoria das Relaes Objetais, de Klein, como suporte de entendimento. A autora afirmou que o CAT-A foi eficiente para diferenciar as crianas com e sem TDAH. Os resultados principais da anlise feita s cegas identificou, entre os meninos com o transtorno: negao manaca onipotente, trapaa, sentimentos derivados do instinto de morte, como raiva e inveja, e tendncias destrutivas. A concluso de seu estudo assemelha-se aos resultados que encontramos em trabalho anterior (PAULO, 1998), ou seja, que o CAT-A um instrumento projetivo til no diag nstico psicolgico de crianas com dificuldades associadas aprendizagem, principalmente ao detectar a influncia dos impulsos destrutivos, interferindo em sua produtividade. A compreenso dos aspectos psicodinmicos salientou intenso sofrimento psquico desses meninos como problemtica psicolgica prioritria. Importante ressaltar que a avaliao intelectual um as pecto fundamental nos estudos desta natureza, na medida em que a excluso dos sujeitos com hiptese de deficincia mental deve ser um critrio considerado nas variveis de seleo do grupo. Nesse sentido, as Escalas Weschler tm se constitudo no principal instrumento para avaliao do nvel mental, bem como para identificao de indicadores diagnsticos das incapacidades de aprendizagem, aspecto confirmado por diversos estudos, como o de Miranda et al. (2004). No interesse de continuar pesquisando o tema, elaboramos neste estudo uma atualizao de pesquisa anterior (PAULO, 1998), utilizando agora o WISC III padronizado para a nossa populao. O primeiro estudo identificou distrbios emocionais condicionantes s dificuldades de aprendizagem escolar em crianas com inteligncia normal. A abordagem tem fundamentao terica psicanaltica das relaes objetais que sustenta a interpretao de que processos psquicos patolgicos podem diminuir a funo da curiosidade e causar sintomas de inibio intelectual.
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O mtodo utilizado nesta pesquisa qualitativo, do tipo estudos de caso, a partir do mtodo clnico, no contexto de atendimento de crianas com queixas de dificuldades de aprendizagem em psicodiagnstico interventivo. Optamos pelo mtodo clnico de investigao da personalidade, cientificamente fundamentado por Trinca (1983, 1984) como um processo diagnstico de tipo compreensivo. O mtodo clnico, associado s tcnicas de investigao psicolgica, pode aprofundar a compreenso e elucidao dos determinantes das perturbaes, e suas concluses permitem especificar os pontos principais de desajustamento e seus significados, facilitando o direcionamento das intervenes. As tcnicas de investigao clnica da personalidade so utilizadas no diagnstico psicolgico, com a finalidade de explorao ampla da personalidade e da dinmica emocional dos processos inconscientes. Segundo Trinca (1984), e de acordo com nossa prtica clnica, os testes psicolgicos so instrumentos auxiliares no diagnstico de tipo compreensivo em que prevalece a investigao da vida psquica e no a submisso a padres estabelecidos por teorias. O atendimento de psicodiagnstico foi realizado em consultrio particular e o material clnico utilizado na pesquisa foi cuidadosamente sintetizado, de modo a no identificar os participantes. Sabe-se que em atendimento de clnica particular no hbito solicitar autorizao dos pais ou do paciente para utilizao dos resultados em pesquisa e publicaes, principalmente porque tal solicitao, bem como a gravao ou filmagem das sesses, interfere nos resultados obtidos. Por esse motivo, selecionamos apenas os dados relevantes das avaliaes, a fim de preservar o absoluto anonimato dos pacientes e suas famlias. Tomamos o cuidado de adotar como referncia trabalhos anteriormente realizados por colegas na rea clnica, que nos transmitiram sua experincia por meio de relatos precisos sobre os pontos relevantes de uma pesquisa clnica, bem como nos direcionaram quanto ao cuidado com o sigilo e anonimato
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Mtodo

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dos participantes. Entre eles, Yoshida (2008). De acordo com a autora, mtodo, tipo de pesquisa e tica esto profundamente relacionados. Na prtica clnica, no se pode prescindir da possibilidade de beneficiar os colegas e a comunidade cientfica com os resultados empiricamente provados e calcados nas evidncias, como atividade de apreenso dos fenmenos, e que permitir alcanar a compreenso dos achados. Nesse processo, a metodologia de abordagem do fenmeno e a tica dessa abordagem so inseparveis. Segundo Yoshida (2008), no exterior Alemanha e Estados Unidos prtica comum gravar o atendimento em vdeo para lev-lo superviso. Essas gravaes, depois, pertencem a um banco de dados disponvel para futuras pesquisas. Outro aspecto interessante ressaltado por Yoshida no referido trabalho o fato de que, mesmo com o termo de consentimento, o mais importante a maneira como o pesquisador vai tratar os dados e nunca revelar aspectos que possa expor a intimidade da pessoa desnecessariamente. Ressalta ainda que uma questo o registro e outra o que o pesquisador vai fazer com o registro. Ou seja, salienta que a formao tica do profissional fundamental e mais importante do que estar de posse de um termo de consentimento para utilizao dos registros. Dessa forma, acreditamos que o termo de consentimento assinado pelo paciente no garante a forma tica de tratar os resultados confiados ao terapeuta. Assim, apesar de no utilizarmos um termo de livre consentimento dos responsveis, consideramos que o trabalho foi realizado dentro de normas ticas, no sentido de atender as recomendaes de trabalhos de pesquisa com seres humanos, pois tomamos o cuidado de omitir e alterar alguns dados que pudessem levar identifi cao dessas pessoas, de maneira tal que no interferissem na dinmica do caso. Utilizamos apenas os resultados relevantes para o objetivo do estudo, voltados para a produo de conhecimento, garantindo que os procedimentos e divulgao dos resultados no implicam em riscos aos envolvidos.
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Participantes Selecionamos o estudo de caso de cinco crianas, quatro meninas e um menino, de 8 a 10 anos, cursando da 2 4 srie do Ensino Fundamental, atendidas em psicodiagnstico, devido a dificuldades de aprendizagem escolar, como motivo principal de consulta. Os casos foram escolhidos a partir de critrios que tornassem a amostra homognea quanto s principais variveis intervenientes. Todos os sujeitos vieram encaminhados da escola para avaliao psicolgica por apresentarem problemas e dificuldades na aprendizagem. As cinco crianas so de nvel socioeconmico mdio e estudam em diferentes escolas da rede particular da cidade de So Paulo. Os pais tm curso superior completo. Instrumentos A investigao psicolgica incluiu entrevistas com os pais, ludodiagnstico como primeiro recurso de contato com a criana, o WISC III (Escala Wechsler de Inteligncia para Crianas, 3 edio, padronizada para a populao brasileira por Figueiredo, 2002), para avaliao do nvel mental, e o CAT-A (Children Aperception Test), para investigao dos aspectos psicodinmicos das crianas. A avaliao qualitativa do WISC III foi baseada em Cooper (1995) e em nosso trabalho anterior (PAULO, 1998). Sabe-se que as crianas se identificam melhor com figuras de animais do que com pessoas, facilitando, portanto, o mecanismo de projeo. Nesse sentido, o CAT-A foi escolhido como tcnica projetiva para investigar os psicodinamismos e os possveis distrbios emocionais envolvidos no quadro apresentado. Para avaliao e interpretao dos protocolos foram utilizados os critrios sustentados por Hirsch (1995) e Hirsch et al. (1984). Essa verso apresenta uma ampliao e reorganizao das possibilidades de anlise mais prximas e pertinentes aos objetivos deste estudo. Os critrios de anlise adotados foram propostos por Tardivo (1992), trabalho que ainda uma importante contribuio sobre estudos normativos do CAT-A e Fbulas de Dss e suas aplicaes no contexto das tcnicas
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projetivas no Brasil. Algumas adaptaes foram feitas pela autora deste estudo, tendo como suporte a Teoria das Relaes Objetais, de Melanie Klein. A atualizao dos dados desta pesquisa refere-se principalmente utilizao do WISC III, padronizado para a populao brasileira, pois no trabalho anterior utilizamos o WISC com tabelas da populao americana. A avaliao do WISC III permite uma anlise qualitativa mais rica, quando comparado ao anterior, pois possui um subteste a mais, denominado procurar smbolos e quatro novos ndices fatoriais especficos, a saber: compreenso verbal, organizao perceptual, resistncia distrao e velocidade de processamento. Os resultados parciais obtidos em cada instrumento foram integrados de maneira a descrever a dinmica emocional e o momento evolutivo da criana em estudo, procurando estabelecer relao entre os aspectos e distrbios emocionais detectados e as dificuldades de aprendizagem apresentadas. A avaliao do WISC III demonstrou que os cinco sujeitos apresentam bom potencial intelectual, com nvel de inteligncia su perior mdia de crianas da sua idade. Ou seja, possuem a capa cidade para a aprendizagem, e as dificuldades encontradas na escola no so decorrentes de limitao intelectual. As cinco crianas apresentaram discrepncia entre o QI Verbal e o de Execuo e trs delas obtiveram desempenho verbal superior, como est demonstrado na Tabela 1. Tabela 1 Resultados individuais obtidos no QI Verbal, QI de Execuo e QI Total e mdia geral dos participantes
SUJEITOS 1 2 3 4 5 Mdia
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Resultados

QI VERVAL 134 142 116 107 121 124

QI EXECUO 87 134 121 114 115 114,2

QI TOTAL 113 141 120 112 120 121,2

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Os resultados foram satisfatrios, porm todas as crianas apresentaram grande oscilao interna nos escores dos subtestes. A maior oscilao encontrada foi uma diferena de 15 pontos ponderados entre os subtestes de semelhanas (escore 19) e labirinto (escore 4), efetuados por uma das meninas, de 10 anos de idade (Sujeito 1 na tabela), que obteve QI total 113, nvel de inteligncia mdio-superior. Vale ressaltar que o subteste labirinto no possui padronizao para nossa populao, o que pode ter contribudo para que fosse a menor mdia obtida pelos sujeitos, pois nos outros subtestes as tabelas americanas tm resultado de desempenho mais alto em comparao com a padronizao para a populao brasileira. Considerando ento apenas os subtestes com avaliao padronizada, ainda a mesma menina de 10 anos que apresentou a maior oscilao interna de 12 pontos entre semelhanas (escore ponderado 19) e arranjo de figuras (escore 7). O resultado do potencial intelectual mdio superior para crianas de sua idade comprova que as dificuldades de aprendizagem escolar apresentadas por elas so decorrncia de uma inibio intelectual. Os outros sujeitos tambm tiveram uma oscilao interna na contagem ponderada em um intervalo de pelo menos seis pontos (sujeito 3, o nico menino), que pode ser constatado na Tabela 2. Tabela 2 Oscilao interna dos resultados de escore ponderado: maior e menor valor obtido pelos sujeitos nos subtestes
Sujeito 1 Sem 19 Lab 4 Dig 18 AF 7 Sujeito 2 Sujeito 3 Sujeito 4 Sujeito 5 AF 7 Arit 8 CF 8

Sem 16 PS 7 AF 17 AO 7 Voc 15 Arit 9 Voc 18 Voc 16 Lab 8 Sem 16 Voc 8 Inf 12 Dig 9 Sem 17 CF 16 CF 16 CF 9

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Segundo os autores consultados e nossa pesquisa anterior, essa disperso de resultados entre os subtestes do WISC III indica a presena de fatores emocionais interferindo em determinadas funes mentais, como a ansiedade que normalmente prejudica a capacidade de ateno e o desempenho da criana em alguns dos subtestes. A larga variabilidade de respostas, incluindo falhas para responder itens simples, enquanto h sucesso em questes mais difceis, indica que o seu funcionamento atual est limitado e, sob outras circunstncias, poderia funcionar num nvel melhor. A avaliao dos escores especficos revelou que os pacientes apresentaram compreenso verbal e organizao perceptual superior mdia; porm os ndices de resistncia distrao e velocidade de processamento esto abaixo de sua mdia geral, apesar de estarem normal para sua idade. Os resultados quantitativos esto indicados na Tabela 3 para facilitar a visualizao dos escores. Tabela 3 Resultados individuais obtidos nos ndices especficos: compreenso verbal (CV); organizao perceptual (OP); resistncia distrao (RD) e velocidade de processamento (VP)
SUJEITO 1 2 3 4 5 Mdia CV 134 130 111 114 122 122,25 OP 88 122 119 110 121 112 RD 124 107 110 93 90 104,8 VP 96 99 113 103 101 102,4

Este resultado confirma os achados de Cooper (1995), de reviso da literatura. Apesar de haver muita discusso sobre o tema, o autor afirmou que no h um perfil caracterstico de desempenho de crianas com dificuldades de aprendizagem escolar no WISC-III. Porm, em sua amostra, essas crianas obtiveram os resultados dos ndices de compreenso verbal
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(mdia 97,25) e organizao perceptual (102,42) superiores aos de resistncia distrao (mdia 89,66) e velocidade de processamento (92,05). A anlise desses ndices fatoriais comprovou que as crianas tm dificuldade em manter a ateno concentrada, pois qualquer estmulo externo ou interno excessivo pode favorecer sua tendncia disperso, impedindo a necessria concentrao nas tarefas. Comprovamos tambm velocidade de processamento do pensamento mais lento do que seria esperado para sua idade, fator que no corresponde ao nvel intelectual superior mdia, demonstrado pelas crianas em estudo. Alm disso, a anlise dos subtestes revelou oscilao interna e desempenho instvel, indicando a presena de fatores emocionais interferindo nos processos cognitivos. Na presente pesquisa, o WISC III registrou uma incapacidade temporria no desempenho intelectual dos sujeitos, cuja hiptese principal que pode ser devida a fatores emocionais que interferem nas funes mentais j desenvolvidas e prejudicam o desempenho da criana em algumas provas, j que em outras o rendimento satisfatrio. Essa dificuldade momentnea constatada nos examinandos pode estar relacionada ao que Fernandez (1991) denominou por inteligncia bloqueada ou encapsulada, em crianas que possuem as possibilidades para a aprendizagem, mas o desejo de aprender est comprometido. Relacionamos o mesmo aspecto ao que Winnicott (1990) denominou de falso self, que permite o desenvolvimento racional e forado de uma parte da personalidade apoiada sobre uma fragilidade interna que no sustenta as exigncias da realidade. O presente estudo confirma os principais dados da literatura consultada, principalmente no diz respeito discrepncia entre o QI Verbal e o de Execuo, sendo a mdia de desempenho verbal superior. Resultados da avaliao psicodinmica A anlise do CAT-A evidenciou produo descritiva com bloqueio e inibio da fantasia, demonstrando a utilizao de mecanismos de defesa racionais para evitar a ansiedade.
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Quanto aos aspectos emocionais, as crianas revelaram sentimento de insatisfao, necessidades afetivas primitivas com sensao de desamparo, insegurana, sentimento de inadequao e agressividade voltada para si mesmo com sentimento de perseguio. Na anlise de contedo, todos os sujeitos demonstraram conflitos entre impulsos opostos, conflito entre amor e dio; entre submisso e rebeldia e entre desejo de crescimento ou manter-se regredido. As cinco crianas estudadas revelaram em suas histrias conflitos entre a expresso ou controle de impulsos destrutivos, demonstrando ambivalncia, com predominncia de sentimentos de inveja e raiva, advindos da pulso de morte. Na medida em que o impulso natural de curiosidade est intimamente ligado ao desejo de conhecimento, a anlise do CAT-A comprova a hiptese de que nas crianas com dificuldades de aprendizagem tal impulso estaria inibido devido impossibilidade da criana lidar com conflitos agressivos, pois todos os sujeitos revelaram dificuldades em elabor-los, apresentando tendncia autodestrutividade. Nesse quadro, configura-se uma inibio do impulso ligado curiosidade e ao conhecimento que provavelmente estende-se aprendizagem escolar, impedindo que a criana possa se utilizar da capacidade intelectual de que dispe. Esses impulsos voltam-se como atitudes agressivas contra si mesmo, gerando sentimentos de perseguio e, provavelmente, como afirma Tarnopolsky (1995), ocorre um retorno da agresso contra si mesmo, que se manifesta na forma de contrainteligncia (p. 417), impossibilitando-o, em alguns momentos, de utilizar sua capacidade de pensar. Esse processo resulta em lacunas de pensamento, o que ocasiona uma ateno em ondas, ou criana distrada. Aspecto que confirmado tambm pelas observaes dos pais e pelo resultado da anlise qualitativa do WISC III, que detectou oscilao, variabilidade interna nos resultados, dificuldades de ateno e concentrao. A anlise do contedo das histrias revelou que a ansiedade manifesta interfere na motivao para realizar a tarefa e
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na capacidade de concentrao, empobrecendo sua produo. A ansiedade tambm interfere na capacidade de verbalizao e processos de pensamento, prejudicando e inibindo a produo verbal da criana. A ansiedade e a dificuldade apresentada pelos sujeitos em encontrar um desenlace satisfatrio para suas histrias e conflitos confirmam achados da literatura sobre o tema. De forma semelhante, em estudo anterior, j havamos detectado no CAT-A o uso de mecanismos defensivos regredidos e muita exigncia interna num ego frgil, que fica sem muitas possibilidades para solucionar conflitos, entre meninos com inibio na aprendizagem (TARDIVO; PAULO, 1992). No presente estudo, detectamos uma tentativa de soluo que essas crianas apresentaram para o desenlace: elas recorreram frequentemente submisso com desfecho descritivo e estereotipado, como recurso do falso self, ou ento utilizaram solues mgicas com fuga dos problemas ou desejo de manter-se regredido, o que no uma alternativa satisfatria para o bom desempenho escolar. Esses mecanismos regredidos interferem na capacidade intelectual que a criana possui, inibe seus recursos e prejudica seu desenvolvimento e aproveitamento escolar. Os resultados obtidos na avaliao demonstraram que os sujeitos no apresentam problemas intelectuais ou sensoriais que justifiquem as limitaes apresentadas na aprendizagem. Ao contrrio, a produo nos testes, principalmente no WISC III, revelou nvel intelectual superior mdia, com recursos suficientes ao aprendizado, a saber: habilidade verbal, possibilidade de abstrair e compreender informaes, coordenao visiomotora, capacidade de ateno, concentrao e memria preservadas. Porm, a avaliao qualitativa demonstrou que a curiosidade natural, motivao para o conhecimento do novo e capacidade de concentrao nas tarefas so funes psquicas suscetveis ao efeito de ansiedade prejudicial. A interpretao do CAT-A revelou ansiedade proveniente da m elaborao dos impulsos destrutivos devido fragiliPsiclogo
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Discusso

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dade das funes egicas e organizao defensiva imatura, portanto, inadequada para dar conta das necessidades da realidade interna e, consequentemente, tambm ineficaz nas exigncias da realidade na escola. A inteligncia fica inibida devido a um crculo vicioso de angstia e aumento de impulsos internos que lhe consomem a energia, pois esta acaba sendo desperdiada em mecanismos inadequados para propiciar seu bem-estar. Nesse sentido, passa a ocorrer uma busca constante de um sentimento de satisfao que leva a uma verdadeira batalha interna mal sucedida para atingir o alvio de angstia proveniente de conflitos mal elaborados. Como no h elaborao adequada, a ansiedade interna tende a se intensificar e interfere nos processos de pensamento, prejudicando a capacidade de ateno e concentrao. Da mesma forma, a ansiedade invade os processos de pensamento, tornando-o mais lento, como se a mente da criana estivesse repleta de entulho que obstrui o curso natural do raciocnio. As exigncias externas aumentam e a criana passa a se sentir insegura, inadequada, com intensa sensao de fracasso que afeta sua autoestima; consequentemente, seu interesse e motivao para a aprendizagem diminuem, intensificando suas dificuldades. A ansiedade verificada decorrente da dificuldade na elaborao de conflitos, principalmente aqueles ligados pulso destrutiva, que tendem a se voltar para o prprio sujeito como mecanismos autoagressivos que atacam os processos de pensamento, inibindo suas funes, cujo reflexo na aprendizagem facilmente observado como falhas de ateno e memria ou raciocnio lento e prejudicado. O mecanismo defensivo mais utilizado na tentativa de lidar com esses impulsos a represso, que leva a uma pseudoadaptao de tipo adulto, apoiada num falso self (WINNICOTT, 1984, 1990). Isso s possvel por meio da submisso estereotipada de normas disciplinares rigidamente impostas, mas que resulta tambm num bloqueio da curiosidade natural, com empobrecimento da criatividade, associado a intensos sentimentos de fracasso e insatisfao.
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Pde-se verificar tambm conflito entre impulsos opostos, ou seja, entre o desejo de crescimento e o de manter-se regredido. A sensao de desamparo leva regresso como tentativa de solucionar os conflitos, ocasionando dificuldade em tolerar frustraes e adiar a satisfao de necessidades. O desejo de manter-se dependente, associado fantasia de ser plenamente satisfeito, dificulta a adaptao ao ambiente escolar, pois a realidade tende a exigir uma crescente autonomia. O resultado observado um frequente sentimento de inadequao, que ocasiona tendncia introverso e retraimento acompanhados de dificuldades de relacionamento interpessoal e ausncia de troca afetiva entre os personagens das histrias relatadas, expandindo-se como impossibilidade de recebimento e troca de informaes e conhecimentos acadmicos que agrava as inibies j apresentadas. Verificamos que essas crianas no so indiferentes s dificuldades que vivem; ao contrrio, apresentam preocupao com o aprendizado, mas esto temporariamente impossibilitadas de atender s exigncias da realidade externa, devido aos mecanismos emocionais intervenientes. Essa preocupao incrementa o alto grau de exigncia interna, proveniente de uma figura de autoridade rgida e punitiva introjetada, in tensifica a ansiedade e tenso que, no encontrando canais adequados de expresso, retornam ao sujeito, levando a um crculo vicioso extremamente desgastante. Nossa experincia clnica de avaliao psicolgica compreensiva, integrando aspectos intelectuais e emocionais, tem mostrado que sentimentos derivados da pulso de morte, como raiva e inveja, geram ansiedade interna com tendncias destrutivas que afetam negativamente as funes cognitivas, principalmente, bloqueiam a curiosidade, prejudicam a concentrao e inibem o potencial criativo. Alm da possibilidade diagnstica, temos trabalhado o psicodiagnstico de modo interventivo (PAULO, 2005), como uma forma de avaliao psicolgica, subordinada ao pensamento clnico, para compreenso da dinmica e da problemtica do indivduo e interveno nos aspectos emergentes
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e determinantes dos desajustamentos responsveis por seu sofrimento psquico. Nesse sentido, utilizamos os dados do teste projetivo CAT-A de modo flexvel, como mediadores do contato teraputico, aplicando os dados, as histrias, as reaes emocionais da criana s figuras como ponto de partida para a interveno teraputica. Consideramos atingidos os principais objetivos propostos na in ves tigao dos psicodinamismos que interferem negativamente no processo de aprendizagem escolar. Os distrbios emocionais detectados caracterizam todos os sujeitos estu dados, e as dificuldades escolares apresentadas podem ser compreendidas em funo da dinmica emocional, tal como se apresenta, pois os mecanismos utilizados na tentativa de aliviar a ansiedade interferem nas funes mentais, ocasionando a inibio intelectual da qual decorrem as dificuldades de aprendizagem. As tcnicas psicolgicas aplicadas, entrevistas, ludodiagnstico, WISC III e CAT-A mostraram-se teis e complementares na compreenso dinmica da criana com distrbios na aprendizagem escolar. Esta pesquisa confirmou e atualizou estudos anteriores, principalmente relativos ao WISC III, e confirmou achados anteriores quando utilizamos o WISC para avaliao das crianas. A nova verso do teste, padronizada populao brasileira, manteve o mesmo padro de oscilao interna nas notas ponderadas dos subtestes, evidenciando um funcionamento mental em ondas. Acreditamos ter apresentado uma contribuio de valor cientfico que ressalta a importncia da percepo dos sentimentos e interpretao da subjetividade para melhor entendimento do desempenho acadmico da criana e que pode ser til ao psiclogo clnico e ao pesquisador interessado em aprofundar a compreenso dos mecanismos envolvidos nos quadros de inibio intelectual.
Psiclogo
inFormao, ano 12, n. 12, jan./dez. 2008

Concluso

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LEGNAME DE PAUlO

Finalmente, a experincia deste trabalho evidenciou que o teste projetivo adquiriu um carter ldico, intermediando a devolutiva e o trabalho teraputico com as crianas, que se mostraram muito interessadas nos resultados. Considerando novas alternativas de atendimento, os resultados dos testes podem ser facilitadores das intervenes em um contexto que expande a avaliao psicolgica para o que hoje denominamos psicodiagnstico interventivo. Finalmente, esperamos que esta pesquisa estimule outros trabalhos, que continuem na expanso de novos conhecimentos, e sugerimos novos estudos sobre o tema com uma populao maior, a fim de ampliar a compreenso dos mecanismos subjetivos envolvidos na atividade intelectual.

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Psiclogo
inFormao, ano 12, n. 12, jan./dez. 2008

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Psiclogo
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