EXMENES DE CALIDAD DE LA EDUCACIN SUPERIOR EN ENFERMERA

Gua de Orientacin
Bogot D.C., 2009

EXMENES DE CALIDAD DE LA EDUCACIN SUPERIOR EN ENFERMERA Gua de Orientacin

ICFES
ISSN: 1794 - 595X Procesos Editoriales - ICFES Diseo y diagramacin: Carlos F. Misas Secretara General, Grupo de Procesos Editoriales - ICFES

ALVARO URIBE VLEZ Presidente de la Repblica FRANCISCO SANTOS CALDERN Vicepresidente de la Repblica CECILIA MARA VLEZ WHITE Ministra de Educacin Nacional INSTITUTO COLOMBIANO PARA EL FOMENTO DE LA EDUCACIN SUPERIOR

Directora General MARGARITA PEA BORRERO Secretario General GENISBERTO LPEZ CONDE Subdirector de Logstica FRANCISCO ERNESTO REYES JIMNEZ Subdirector Acadmico JULIAN PATRICIO MARIO HILDEBRAND Oficina Asesora de Planeacin LIDA INS FORERO PEA Oficina Asesora Jurdica MARTHA ISABEL DUARTE DE BUCHHEIM Oficina de Control Interno LUIS ALBERTO CAMELO CRISTANCHO

GRUPO DE EVALUACIN DE LA EDUCACIN SUPERIOR - SUBDIRECCIN ACADMICA CLAUDIA LUCA SENZ BLANCO

ERNESTO CUCHIMAQUE DAZA HCTOR ORLANDO DAZ RAMREZ LUCILA GMEZ CLAVIJO LUIS ALFREDO POSADA DELGADO MARTHA CECILIA ROCHA GAONA MNICA ROLDN TORRES MYRIAM GONZLEZ BUITRAGO SARA ESPERANZA BOHRQUEZ RODRGUEZ STELLA INS SIERRA SALINAS ZANDRA ASTRID PARRA NIO

ASOCIACIN COLOMBIANA DE FACULTADES DE ENFERMERA JUNTA DIRECTIVA

DANIEL GONZALO ESLAVA ALBARRACN Presidente MYRIAM PARRA VARGAS Vicepresidenta FRANCIA HELENA BETANCUR Vicepresidenta Suplente INS CECILIA AMAYA DE GAMARRA Secretaria ISABEL ANGEL BARAJAS Secretaria Suplente CIELO AMPARO NOREA Vocal 1 LUCILA GARCA DE CORREA Vocal 1 Suplente ELIZABETH VILLARREAL CANTILLO Vocal 2 MARA DEL CARMEN GUTIRREZ Vocal 2 Suplente

DIRECCIN EJECUTIVA MARA IRAIDIS SOTO SOTO Directora Ejecutiva ACOFAEN MARTHA INS VALDIVIESO CAMACHO Asistente de Presidencia ACOFAEN COORDINACIN ACADMICA ECAES MARTA CECILIA LPEZ MALDONADO Coordinadora Acadmica ECAES

EQUIPO TCNICO COORDINADOR AMPLIADO MARA IRAIDIS SOTO SOTO Directora Ejecutiva ACOFAEN MARTHA INS VALDIVIESO CAMACHO Asistente de Presidencia ACOFAEN MARTA CECILIA LPEZ MALDONADO Coordinadora Acadmica ECAES GLORIA ESPERANZA GARCA QUNTERO Coordinadora Regin Cafetera 1 GLORIA ELENA RESTREPO TORO Coordinadora Regin Cafetera LILIANA BUENAHORA TOBAR Coordinadora Regin Centro DIANA PASTORIZO OROZCO Coordinadora Regin Norte MARTA ISABEL CAMARGO RAMREZ Coordinadora Regin Nororiente CARLOTA CASTRO QUINTANA Coordinadora Regin Suroriente LIGIA MESA DE GIRALDO Coordinadora Regin Suroccidente EVELYN VSQUEZ MENDOZA Universidad Nacional DORA ESTELLA MELO HURTADO Corporacin Universitaria de Ciencias Aplicadas y Ambientales UDCA LILIANA BUENAHORA TOBAR Fundacin Universitaria del rea Andina MARA DEL CARMEN GUTIRREZ Universidad de la Sabana FABIOLA CASTELLANOS Pontificia Universidad Javeriana YOLANDA VALLEJO PASMIO Fundacin Universitaria de Ciencias de la Salud

CONTENIDO
PRESENTACIN 1. 2. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.3.1. MARCO NORMATIVO REFERENTES DE LA EVALUACIN 7 8 10 13 13 14 14 15 15 17 19 21 21

EL EXAMEN Objetivos Poblacin objetivo Qu y cmo se evala? reas y componentes a evaluar Formacin bsica Formacin profesional especfica 3.3.2. Competencias a evaluar 3.4. Nmero de preguntas y tiempo disponible 3.5. Tipos de preguntas y ejemplos

PRESENTACIN

os Exmenes de Calidad de la Educacin Superior ECAES, constitu yen una modalidad de Examen de Estado para la evaluacin externa1 de los estudiantes prximos a egresar de los programas de pregrado de educacin superior. Los ECAES tienen carcter obligatorio para dichos estudiantes y, adicionalmente, pueden presentarlo voluntariamente aquellas personas que deseen autoevaluarse en cada programa del nivel de formacin universitaria. Existen ECAES en las siguientes reas del conocimiento: AGRONOMA, VETERINARIA Y AFINES: Ingeniera Agronmica y Agronoma, Medicina Veterinaria, Medicina Veterinaria y Zootecnia, y Zootecnia. CIENCIAS DE LA EDUCACIN: Educacin Fsica, Deporte, Recreacin y Afines, Licenciatura en Educacin Bsica con nfasis en Ciencias Naturales, Licenciatura en Educacin Bsica con nfasis en Ciencias Sociales, Licenciatura en Educacin Bsica con nfasis en Humanidades y Lengua Castellana, Licenciatura en Educacin Bsica con nfasis en Matemticas, Licenciatura en Lenguas Modernas Ingls, Licenciatura en Lenguas Modernas Francs, Licenciatura en Preescolar, Pedagoga Infantil o Estimulacin Temprana y Ciclo Complementario de las Escuelas Normales Superiores. CIENCIAS DE LA SALUD: Bacteriologa, Enfermera, Fisioterapia, Fonoaudiologa, Instrumentacin Quirrgica, Medicina, Nutricin y Diettica, Odontologa, Optometra y Terapia Ocupacional. CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS: Comunicacin e Informacin, Derecho, Psicologa y Trabajo Social. ECONOMA, ADMINISTRACIN, CONTADURA Y AFINES: Administracin, Contadura Pblica, Economa, Tcnico Profesional en Administracin y Afines, y Tecnolgico en Administracin y Afines. INGENIERA, ARQUITECTURA, URBANISMO Y AFINES: Arquitectura, Ingeniera Agrcola, Ingeniera Agroindustrial, Ingeniera Ambiental, Ingeniera Civil, Ingeniera de Alimentos, Ingeniera de Petrleos, Ingeniera de Sistemas, Ingeniera Elctrica, Ingeniera Electrnica, Ingeniera Forestal, Ingeniera Industrial, Ingeniera Mecnica, Ingeniera Qumica, Tcnico Profesional en Electrnica y Afines, Tcnico Profesional en Sistemas y Afines, Tecnolgico en Electrnica y Afines, y Tecnolgico en Sistemas y Afines. MATEMATICAS Y CIENCIAS NATURALES: Biologa, Fsica, Geologa, Matemtica y Qumica.
. Evaluacin externa, es aquella que se realiza fuera de la institucin educativa, en este caso es la desarrollada por el Estado, la cual complementa y enriquece la evaluacin interna.
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Con el propsito de socializar las caractersticas generales de las pruebas, el ICFES, as como las diversas asociaciones acadmicas y de profesionales y varias universidades del pas que participaron en el proceso de diseo y construccin de los ECAES, han considerado necesario elaborar este documento con informacin relativa al examen. En primer lugar usted encontrar el marco normativo as como los antecedentes de los ECAES en el programa acadmico de educacin superior que se evaluar. Posteriormente, las caractersticas especficas del examen incluyendo el enfoque de la evaluacin, la estructura de prueba, tipos y ejemplos de preguntas. El ICFES espera que este documento le permita acercarse al ECAES y le sirva como instrumento de preparacin.

1. MARCO NORMATIVO
De conformidad con la Constitucin Poltica de 1991, la educacin es un derecho de la persona, un servicio pblico con funcin social con el cual se busca acceso al conocimiento, la ciencia, a la tcnica y a los dems bienes y valores de la cultura. As mismo, le corresponde al Estado regular y ejercer la suprema inspeccin y vigilancia de la educacin con el fin de velar por su calidad, el cumplimiento de sus fines y la mejor formacin moral, intelectual y fsica de los educandos (Art. 67). En consecuencia, por tratarse de un derecho de la persona y dada su naturaleza de servicio pblico cultural, es inherente a la finalidad del Estado y constituye, por lo tanto, una obligacin ineludible asegurar su prestacin eficiente (Art. 365) y ejercer la inspeccin y vigilancia de la enseanza, en cabeza del Presidente de la Repblica, Constitucin Nacional (Art. 189, numeral 21), con garanta de la autonoma universitaria. Estos ordenamientos constitucionales tienen desarrollo legal en la Ley 30 de 1992 mediante la cual se organiza el servicio pblico de la Educacin Superior, especialmente en los artculos 3, 6, 27, 31 (literal h) y 32 en los que se hace referencia a la responsabilidad del Estado de velar por la calidad y ejercer la inspeccin y vigilancia de la Educacin Superior. Igualmente se determinan los objetivos de la Educacin Superior y sus instituciones en el contexto de la formacin integral de los colombianos con miras a mejorar las condiciones de desarrollo y avance cientfico y acadmico del pas. Para dar cumplimiento a este ordenamiento, mediante el Decreto 1781 de junio de 2003, se establecen los Exmenes de Calidad para Educacin Superior -ECAES- definidos en el artculo 1o, como pruebas acadmicas de carcter oficial y obligatorio que forman parte, con otros procesos y acciones, de un conjunto de instrumentos que el Gobierno Nacional dispone para evaluar la calidad del servicio educativo.
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Este mismo Decreto, los artculos 2 y 3, determinan que los ECAES deben comprender aquellas reas y componentes fundamentales del saber que identifican la formacin de cada profesin, disciplina u ocupacin, y que ser el ICFES la entidad que dirija y coordine el diseo, la aplicacin, la obtencin y anlisis de los resultados, para lo cual se puede apoyar en las comunidades acadmicas, cientficas y profesionales del orden nacional o internacional. Posteriormente, en el ao 2007 la Corte Constitucional, a travs de la sentencia C- 852 de 2007, emiti un fallo que declar inexequible el Artculo 8 de la Ley 749 de 2002, el cual respaldaba el Decreto 1781 de 2003, reglamentario de los ECAES. A pesar de esto, los ECAES siguieron vigentes en 2007 y 2008, pues la Corte estipul como plazo el 16 de diciembre de 2008 para que el Congreso de la Repblica emitiera reglamentacin legal sobre los exmenes. En el ao 2009, el 13 de julio se expide la Ley 1324, por la cual se fijan parmetros y criterios para organizar el sistema de evaluacin de resultados de la calidad de la educacin, se dictan normas para el fomento de una cultura de la evaluacin, en procura de facilitar la inspeccin y vigilancia del Estado y se transforma el ICFES. La mencionada Ley, en su Artculo 7 establece que, para cumplir con sus deberes de inspeccin y vigilancia y proporcionar informacin para el mejoramiento de la calidad de la educacin, el Ministerio de Educacin debe conseguir que, con sujecin a los parmetros y reglas de esta Ley, se practiquen Exmenes de Estado, entre los cuales contempla en el literal b, los exmenes para evaluar oficialmente la educacin formal impartida a quienes terminan los programas de pregrado en las Instituciones de Educacin Superior. Adems, reitera la obligatoriedad de su presentacin al afirmar que La prctica de los Exmenes de Estado a los que se refieren los literales anteriores es obligatoria en cada institucin que imparta educacin media y superior. En el Artculo 14 determina que el Gobierno Nacional reglamentar la implementacin gradual de los ECAES en los trminos de la presente Ley. Con base en lo anterior, el Gobierno Nacional determin mediante Decreto 3963 de octubre de 2009, que el ICFES durante el presente ao, aplicar exmenes a los mismos programas que fueron evaluados en el ao 2008. Los estudiantes de aquellos programas acadmicos que no estn cubiertos por uno de estos exmenes, sern evaluados con pruebas de competencias genricas.
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2. REFERENTES DE LA EVALUACIN
El proceso de construccin del ECAES en Enfermera cont con la participacin activa de toda la comunidad acadmica nacional (41 facultades), con carcter de asociadas y no asociadas, a travs de diferentes mecanismos de participacin nacional (un equipo coordinador nacional y talleres nacionales de socializacin y tamizaje de preguntas), regional (talleres de construccin de preguntas) e Institucional (Coordinador Institucional, equipo institucional y construccin y tamizaje de preguntas), los cuales permitieron la elaboracin, discusin y concertacin del marco de fundamentacin conceptual y las especificaciones de la prueba ECAES para Enfermera2, documento que recoge aspectos relacionados con las caractersticas fundamentales de la formacin del profesional de enfermera, a nivel internacional y nacional, las experiencias en evaluacin a nivel internacional y nacional, los anlisis de todos estos referentes permitieron orientar y definir la estructura, el diseo y el contenido de la prueba. Respecto al contenido del documento es importante destacar entre otros los siguientes aspectos: La profesin de la enfermera en Colombia se reglamenta mediante la Ley 266 de 1996, que establece: "La enfermera es una profesin liberal y una disciplina de carcter social, cuyos sujetos de atencin son las personas, la familia y la comunidad, con sus caractersticas socioculturales, sus necesidades y derechos, as como el ambiente fsico y social que influye en la salud y en el bienestar." El ejercicio de la profesin de enfermera tiene como propsito general promover la salud, prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento, rehabilitacin y recuperacin de la salud, aliviar el dolor, proporcionar medidas de bienestar y contribuir a la vida digna de la persona. Tiene como fin dar cuidado integral de salud a la persona, a la familia, la comunidad y a su entorno; ayudar a desarrollar al mximo los potenciales individuaVer Marco de fundamentacin conceptual y especificaciones del ECAES en Enfermera, Asociacin Colombiana de Facultades y Programas de Enfermera - ACOFAEN, ICFES, Ministerio de Educacin Nacional. Bogot, junio de 2004, en www.icfes.gov.co, seccin ECAES: documentos conceptuales, tcnicos, legales y estadsticos.
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les y colectivos, para mantener prcticas de vida saludables que permitan salvaguardar un estado ptimo de salud en todas las etapas de la vida. El profesional de enfermera ejerce su prctica dentro de una dinmica interdisciplinaria, multiprofesional y transdiciplinaria, aporta al trabajo sectorial e intersectorial sus conocimientos y habilidades adquiridas en su formacin universitaria mediante la experiencia, la investigacin y la educacin continuada. La historia de la formacin en Enfermera se remonta al Siglo XIX con el proyecto de Florence Nightingale a quien se considera fundadora del sistema moderno de educacin en enfermera. Este perodo estuvo caracterizado por una educacin centrada en la formacin hospitalaria, con mayor nfasis en el desarrollo de habilidades auxiliares e instrumentales, en el desarrollo de conocimientos, con una docencia de predominio mdico y sin currculos preestablecidos. Dicho sistema se aplic tambin en las escuelas que surgieron en Estados Unidos entre 1860 y 1960. La formacin en Enfermera en Colombia, tambin ha pasado por varias etapas y que en cada una de ellas se han dado desarrollos que han permitido retroalimentar el proceso y avanzar en l. La educacin en Enfermera, en la dcada del 80, perodo de transicin y ajuste a los procesos de Reforma de la Educacin Superior sealados en la Ley 80 de 1980, tuvo cambios fundamentalmente a nivel acadmico-administrativo. Perodo que estuvo marcado por un fortalecimiento y la consolidacin de los programas de pregrado de mayor tradicin histrica, fortalecimiento de los programas de especializacin y maestra, incrementndose el nmero de programas en esta modalidad. El desarrollo de las maestras, empez a generar un nuevo profesional, interesado en la investigacin, se di comienzo a la construccin de lneas y reas de investigacin en los campos de mayor desarrollo que se haban logrado consolidar a travs de todos los aos de experiencias acumulados. Se inici la preocupacin de los profesionales por la conceptualizacin de la prctica de enfermera, lo cual ha permitido la organizacin de grupos de trabajo orientados a la bsqueda de los fundamentos epistemolgicos y la esencia del saber de enfermera. Esta corriente ha centrado su inters en definir el cuidado de la vida y de la salud de las personas.

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Se considera que adems de lo sealado, en este perodo se ha dado un movimiento en torno a la bsqueda de calidad en los programas e instituciones de educacin superior, causado como ya se indic por la alta oferta educativa existente. En este movimiento nacional ACOFAEN ha impulsado los procesos de acreditacin de los programas de enfermera, a travs, tanto de la definicin de una poltica de calidad para las facultades miembros, como de acciones de capacitacin llevadas a cabo en procesos de cooperacin con entidades gubernamentales. La meta propuesta de programas acreditados para el ao 2003, se cumpli en un 37% con la acreditacin de 8 programas de Enfermera. La Resolucin 2772 de 2003, establece para Enfermera como para los otros programas del rea de salud las caractersticas especficas de calidad. En lo relacionado con los aspectos curriculares bsicos se establecen como competencias para ser desarrolladas por los programas de Enfermera: "Promocin de procesos educativos tendientes a mejorar las condiciones de vida y de salud; promocin del auto cuidado en diferentes contextos sociales y en beneficio del individuo, la familia y la comunidad; cuidado integral de la salud; promocin de prcticas de vida saludables; investigacin para el desarrollo y mejoramiento del campo de enfermera; solucin de problemas de la salud y la bsqueda de nuevos modelos de cuidado y atencin; gerencia de servicios y proyectos de salud y los dems propios de Enfermera." Adems de lo sealado anteriormente, vale la pena mencionar que durante este perodo se dieron dos procesos importantes para la educacin en enfermera, el primero los resultados de la investigacin "Modelo Pedaggico en Enfermera" (1992), que da cuenta de la realidad de la educacin en Enfermera, especialmente sobre la poca reflexin pedaggica y el fomento a la subordinacin que se da a partir de la fuerza de la palabra del docente o del saber mdico delegado, tambin se seala en este estudio que el deseo del estudiante no tiene sentido, en tanto que el docente predetermina todo lo que debe saber y que la transmisin - repeticin del conocimiento es lo fundamental y no la transformacin cognitiva del estudiante. El segundo proceso, hace referencia al proyecto "Modernidad y Modernizacin de los currculos de enfermera" realizado por ACOFAEN y el ICFES en 1996, perodo en el que se llev a cabo la realizacin de un taller nacional y 3 talleres regionales con los docentes de Enfermera, con una metodologa de reflexin-accin participante. La discusin se centr
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en dos tpicos centrales: caracterizacin de la formacin universitaria en Enfermera y direccionamiento del cambio. El tpico de caracterizacin di los lineamientos bsicos para la definicin de las competencias: disciplinar, social, interdisciplinar e investigativa que se deben desarrollar en el proceso formativo, mientras que el de direccionamiento del cambio seal fundamentalmente los procesos que a partir de la formacin y de la prctica de enfermera deben darse en el inmediato futuro para lograr no slo un mejor posicionamiento social de la profesin, sino para caracterizar a los egresados por su autonoma, compromiso social, capacidad critica racional, postura transformadora, respeto por el otro, compromiso con el mantenimiento permanente de su propia idoneidad profesional y con el desarrollo y fortalecimiento de la profesin. La reflexin sobre LA ENFERMERA, expresada a travs de este documento, fundamenta y enmarca el propsito del examen a partir de la determinacin del ncleo de la enfermera, que es el CUIDADO, el cual se constituye en el eje de la prueba. Alrededor de este eje, se explora la caracterizacin de la formacin universitaria en ENFERMERA, desde la conceptualizacin, la prctica, el modelo pedaggico y las competencias profesionales para decidir sobre el Qu debe saber el profesional de Enfermera?, Cmo lo debe saber?, y Para qu lo debe saber hacer? Preguntas que se deben resolver en el contexto del cuidado en Enfermera.

3. EL EXAMEN
3.1. Objetivos
Los ECAES que se aplicarn en 2009, tienen como uno de sus objetivos fundamentales comprobar el grado de desarrollo de las competencias de los estudiantes prximos a culminar los programas acadmicos de pregrado que ofrecen las instituciones de educacin superior.

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3.2. Poblacin objetivo

Los ECAES debern ser presentados en forma obligatoria, por todos los estudiantes que hayan aprobado por lo menos el 75% de los crditos acadmicos del programa correspondiente o que tengan previsto graduarse en el ao siguiente. Cada uno de los estudiantes reportados deber realizar el proceso de inscripcin directamente o a travs de la respectiva institucin educativa y presentarse a la prueba, de acuerdo con los procedimientos que establezca el ICFES.

3.3. Qu y cmo se evala?

El propsito del ECAES de Enfermera, es evaluar el logro, por parte de los estudiantes de las competencias bsicas y fundamentales que debe poseer todo profesional de enfermera, segn las caractersticas definidas para el examen en la propuesta, diseo y ejecucin curricular. Con una prueba cuyas preguntas estn dirigidas a reconocer la capacidad de identificar informacin relevante, interpretar situaciones, argumentar la toma de decisiones y proponer alternativas de accin profesional en las diferentes reas en las que el profesional de enfermera debe desarrollar su accin de cuidado de la vida y la salud, de acuerdo con el perfil profesional que seala:

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El profesional de enfermera estar en capacidad de cuidar a las personas, grupos y comunidades en los procesos de salud y enfermedad en su medio cotidiano o institucionalizado, desarrollando acciones de: Promocin y Proteccin de la salud. Prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la enfermedad. Gestin del cuidado y de los servicios, planes y programas de salud que propendan por el mejoramiento de condiciones de vida y de salud. Investigacin que procure la solucin de problemas de salud y el desarrollo de la profesin de enfermera. De acuerdo con el perfil, el eje identificado para la prueba, se centra en el cuidado de la salud y de la vida de la persona y de los colectivos desde su conceptualizacin y prctica, en acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos individuales y colectivos, como tambin en acciones de curacin y de rehabilitacin en situaciones de enfermedad, en el marco de aspectos conceptuales, polticos y programticos de la salud pblica y de la salud familiar. Las dimensiones que constituyen el ejercicio profesional son: administrativa- gerencial, la investigativa y la educativa y los mbitos del cuidado son: los ambientes sanitarios, los teraputicos y los comunitarios. 3.3.1. reas y componentes a evaluar Formacin Bsica Bases Biolgicas del cuidado- I: Comprende los fundamentos temticos en Biologa, Bioqumica y Microbiologa, orientados, en los programas de formacin de profesionales en Enfermera a reconocer la estructura y funciones de la clula, de los rganos y sistemas que constituyen el cuerpo humano; los procesos de enfermedad, los principales organismos patgenos y las tcnicas aspticas requeridas en el cuidado de la vida y de la salud. Corresponde segn el nmero de preguntas, 12 al 7.5% de la prueba, con preguntas de biologa, bioqumica y microbiologa que evalan el conocimiento y la apropiacin que tienen los estudiantes sobre los fundamentos que le permiten reconocer la estructura y fundamento biolgico, los procesos bioqumicos y las tcnicas aspticas requeridas en la accin del cuidado. Bases Biolgicas del Cuidado - II: Comprende los fundamentos temticos en Morfofisiologa, Fisiopatologa y Farmacologa, orientados, en los progra15

mas de formacin de profesionales en Enfermera a reconocer la estructura y funciones de los rganos y sistemas que constituyen el cuerpo humano; los procesos de enfermedad, los principales organismos patgenos y las teraputicas indicadas requeridas en el cuidado de la vida y de la salud y en su restablecimiento. Corresponde segn el nmero de preguntas, 12 al 7.5% de la prueba con preguntas de Morfofisiologa, Fisiopatologa y Farmacologa, que evalan el conocimiento y la apropiacin que los estudiantes tienen sobre sus fundamentos. Bases Psicosociales y Culturales del Cuidado: Comprende los fundamentos temticos en Psicologa, Sociologa y Antropologa dirigidos, en la formacin profesional en Enfermera, a lograr competencias para reconocer de manera integral y bio-psicosocial al OTRO, como ser individual e integral en la relacin de cuidado, para poder orientar el ejercicio de su funcin de cuidador de la vida y la salud en un contexto que trascienda lo individual y lo biolgico, que reconozca las diferencias individuales y culturales de la poblacin colombiana y la explicacin de los comportamientos y hbitos frente a los estados de Salud Enfermedad. En este componente se evala el conocimiento y la apropiacin que tienen los estudiantes para identificar, diferenciar y comprender las caractersticas sicolgicas y sociales de la persona a quien da cuidado, los diversos enfoques tericos y metodolgicos para el abordaje de procesos sociales con individuos, familias, grupos y comunidades. El total de preguntas de este componente corresponde al 10% del examen, 14 preguntas. Bases Administrativas y Gerenciales: Se refiere a los fundamentos de la Administracin dirigidos a desarrollar habilidades para gerenciar el cuidado, los servicios de enfermera, planes y programas. El subcomponente Gerencial incluye los conocimientos y capacidades que desarrolla el estudiante para el diseo, ejecucin, control y evaluacin de planes, programas y proyectos de cuidado y de salud. Se consideran los fundamentos tericos, metodolgicos y tcnicos de la gerencia, la administracin y la gestin.
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Se evalan las competencias para el diagnstico de las instituciones, el desarrollo de planes, programas y proyectos de mejoramiento y el conocimiento de los fundamentos de la administracin y la gerencia utilizados en la gerencia del cuidado y en la administracin de recursos humanos, tcnicos y financieros. El total de preguntas en este componente corresponde al 8.5% del examen, 14 preguntas. Bases Educativas del Cuidado: Se refiere a los fundamentos de la educacin para la salud dirigidos al desarrollo de programas educativos. Este componente se dirige al logro de competencias bsicas en el desarrollo de programas de educacin para la salud que orienten y eduquen al individuo, la familia y la comunidad en el mejoramiento de las condiciones de vida y de salud. Incluye las estrategias para promover la participacin, autogestin y desarrollo de los individuos, grupos, familias y comunidades con las que se realiza la prctica del cuidado. Se evalan los conocimientos y las capacidades que desarrollan los estudiantes para el diseo, la ejecucin, la evaluacin de planes y programas de educacin para la salud, as como los fundamentos tericos, metodolgicos y tcnicos de la educacin. El total de preguntas de este subcomponente corresponde al 7.5% del examen, 12 preguntas. Formacin Profesional Especfica El rea de formacin profesional especfica se evala con 96 preguntas, comprende 5 componentes: formacin profesional especfica - cuidado al nio y al adolescente, con 24 preguntas; formacin profesional especfica - cuidado a la mujer, con 22 preguntas; formacin profesional especfica cuidado al adulto y al anciano, con 24 preguntas y formacin profesional especfica desarrollo histrico y tico legal, con 14 preguntas y otro de las bases de investigacin y epidemiologa con 12 preguntas.

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TABLA 1. Componentes de Formacin Profesional Especfica

Formacin Profesional Especfica - Cuidado al Nio y al Adolescente. Formacin Profesional Especfica - Cuidado a la Mujer. Formacin Profesional Especfica Cuidado al Adulto y al Anciano Incluirn el diagnstico de Enfermera, las tcnicas y las estrategias de cuidado integral para cada grupo de edad y los cuidados requeridos segn la situacin de salud enfermedad, teraputicos y comunitarios en los niveles de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin, salud pblica, salud mental y salud familiar. As como los aspectos ticos del cuidado. Formacin Profesional Especfica Desarrollo Histrico y tico Legal El componente de desarrollo histrico, conceptual y tico legal de la profesin se evaluar con el 8% de las preguntas del examen, 14 preguntas. La mayora de ellas correspondern a enunciados de tipo terico, dada la naturaleza de la temtica a evaluar y la competencia esperada en esta rea. Bases Investigativas y Epidemiolgicas: El subcomponente de investigacin y epidemiologa, se orienta a desarrollar competencias en la realizacin de proyectos, tendientes a la resolucin de problemas propios del cuidado en enfermera y del rea de la salud y al desarrollo disciplinar de enfermera. Se contempla la formacin bsica, epistemolgica, terica, metodolgica, tcnica e instrumental en investigacin. Los mtodos y tipos con las caractersticas que identifican los procesos planteados desde la investigacin cuantitativa y cualitativa. Se evaluar la capacidad de los estudiantes para identificar, diferenciar y usar en procesos investigativos, los diferentes enfoques y tipos de investigacin.
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As como para formular problemas, elaborar marcos conceptuales, objetivos e hiptesis, determinar variables y categoras de anlisis; recolectar, analizar e interpretar informacin y generar procesos de apropiacin del conocimiento. El total de preguntas del componente investigativo y de epidemiologa corresponde al 7.5% del examen, 12 preguntas. 3.3.2. Competencias a evaluar Desde el marco del perfil profesional, las dimensiones de las competencias que se propone evaluar, se refieren a la capacidad de interpretar, argumentar y proponer lo cual supone para cada una, los siguientes procesos: Interpretativa: Hace referencia a las acciones que realiza una persona, con el propsito de comprender una situacin en un contexto especfico. La interpretacin implica dar cuenta del sentido de un texto, proposicin, problema, evento, grfica, mapa, esquema o smbolo. Igualmente, reconocer los argumentos propios de un referente terico. Para enfermera corresponde a la comprensin de la informacin bsica requerida para reconocer el cuidado como la esencia de su accin profesional, las condiciones de vida y de salud de las personas, la familia y la comunidad, en su contexto y en el marco general del pas; la de los servicios e instituciones de salud; las polticas gubernamentales y las especificas del sistema de seguridad social, su infraestructura, programas, estrategias y recursos. Argumentativa: Hace referencia a las acciones que realiza una persona, con el propsito de fundamentar o sustentar un planteamiento, una decisin o un evento. La argumentacin implica explicar el porqu de un planteamiento, articular conceptos o teoras para justificar afirmaciones, hacer demostraciones matemticas, vincular premisas para sustentar conclusiones y establecer relaciones de causalidad. Desde enfermera corresponde a la capacidad que tiene el egresado para realizar diagnstico de salud y de enfermera a nivel colectivo e individual, cuidar la vida y la salud de las personas, familias y comunidades, aplicar las
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tcnicas y procedimientos requeridos para dar cuidado, gerenciar el cuidado, los servicios y los programas de salud y desarrollar programas de educacin para la salud. Acciones que exigen la interpretacin y el anlisis de informacin sobre la situacin nacional de salud y la relacin entre los factores econmicos, sociales y polticos, as como el de las condiciones propias del individuo como ser biolgico, social, psicolgico y cultural. Propositiva: Hace referencia a las acciones que realiza una persona, con el propsito de plantear alternativas de decisin o de accin y de establecer nuevas relaciones o vnculos entre eventos o perspectivas tericas. Implica proponer acciones dirigidas a solucionar situaciones y/o problemas especficos de los que se presentan en la prctica del cuidado, por lo cual el desarrollo de esta competencia exige el desarrollo de habilidades de aplicacin y valoracin. Para enfermera implica el logro de esta dimensin el diseo de planes y programas tendientes a mejorar las condiciones de vida y de salud de las personas, la familia y la comunidad, y la realizacin de investigacin aplicada al cuidado de enfermera, su desarrollo disciplinar y al mejoramiento de condiciones de vida. Para la relacin de cuidado se requiere que el profesional de enfermera asuma la profesin: Como una prctica social, tica y humana en favor de la vida y de la salud de la poblacin colombiana, rescatando el sentido del hombre y de lo humano. Con valores de solidaridad, tolerancia, juicio crtico, responsabilidad; respeto por: la vida, la persona humana, las creencias, los valores culturales, honestidad en el manejo de la informacin y de los recursos dirigidos a mejorar las condiciones de vida y de salud Las preguntas estructuradas a partir de enunciados tericos se centran, en su mayora, en la exigencia de conocimientos de informacin bsica sobre los fundamentos: Biolgicos, Psicosociales y algunas de las reas de Administracin y Gerencia, y Educacin en Salud, las cuales evalan la capacidad interpretativa del estudiante.
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La evaluacin a travs de preguntas que parten de enunciados prcticos se centra en la argumentacin y proposicin del saber especfico a las situaciones que demandan cuidado en Enfermera. Dado que el cuidado es eminentemente prctico y es el eje de la prueba, el mayor nmero de preguntas evala esta modalidad. Esta determinacin se origina en la esencia del ejercicio de la enfermera, la formacin que se imparte para lograr las competencias profesionales y el anlisis de los campos de trabajo donde se desempear el futuro egresado

3.4. Nmero de Preguntas y tiempo disponible

El examen se aplicar en dos sesiones. La primera de sesin ser de cuatro horas y media, a partir de las 7:00 a.m. y la segunda de cuatro horas, a partir de la 1:30 p.m. La estructura del examen es la siguiente:

3.5. Tipos de Preguntas y Ejemplos

La evaluacin de las competencias referenciadas, segn las reas y componenetes que comprende la formacin profesional en Enfermera, se efectuar a travs de preguntas de seleccin mltiple con nica respuesta;
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Este componente como el de ingls se evaluar de manera similar para todos los ECAES.

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este tipo de preguntas consta de un enunciado y cuatro opciones de respuesta (A, B, C, D). Slo una de estas opciones responde adecuadamente la pregunta. El estudiante debe seleccionar una opcin de respuesta y marcarla en su Hoja de Respuestas, rellenando el valo correspondiente a la letra que identifica la opcin elegida. A continuacin se presentan algunos ejemplos de preguntas que siguen la estructura propuesta en el ECAES de Enfermera: 1. En un proyecto de educacin para la salud la evaluacin formativa o evaluacin del proceso deber tener en cuenta A. la medicin de los resultados, efectos a corto plazo, tales como hbitos y actitudes. B. la evaluacin del impacto como los cambios en las tasas de enfermedad y muerte. C. el costo-efectividad como la medida comparativa en relacin con otras alternativas D. la validacin del contenido, monitoreo de las actividades; tiempo y responsabilidades. CLAVE: D COMPETENCIA: Argumentativa JUSTIFICACIN: La evaluacin de procesos formativos es uno de los parmetros de anlisis dentro de la educacin en salud, en ella se tiene en cuenta fundamentalmente el contenido, los mensajes, el monitoreo de las ejecuciones, los tiempos y las responsabilidades de los diferentes miembros del equipo.

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2. Un nio de 4 meses de edad, presenta palidez marcada, rinorrea abundante, aleteo nasal, mucosas secas, orofaringe congestiva y tirajes subcostales; a la auscultacin se perciben abundantes estertores en ambos campos pulmonares; presin arterial de 90/60 mmHg, frecuencia cardiaca de 110x, frecuencia respiratoria de 60x, temperatura de 39C. La intervencin prioritaria de Enfermera en este nio es A. B. C. D. valorar los signos vitales y la escala de glasgow. administrar oxigeno segn oximetra y colocar en posicin semifowler. iniciar terapia de hidratacin endovenosa y farmacolgica. disminuir la temperatura a travs de medios fsicos antitrminos y antipireticos.

CLAVE: B COMPETENCIA: Propositiva JUSTIFICACIN: Segn los datos de saturacin de oxigeno, el paciente presenta una hipoxemia; teniendo en cuenta el riesgo que esta situacin conlleva para la vida del paciente es prioritario garantizar la disponibilidad de oxigeno, a travs de la administracin de oxigeno hmedo. Ninguna de las otras actividades presentadas en las alternativas de respuesta corrige esta situacin. 3. Al suministrar sulfato de magnesio como medicamento profilctico de las convulsiones en pacientes gestantes con pre-eclampsia, y dado que su nivel srico txico es muy cercano al teraputico, el profesional de enfermera debe monitorear los siguientes parmetros clnicos A. tensin arterial diastlica y respiracin. B. nivel de consciencia y dilatacin pupilar. C. eliminacin urinaria y reflejos osteotendinosos (patelar). D. frecuencia cardaca y contracciones uterinas. CLAVE: C COMPETENCIA: Propositiva JUSTIFICACIN: La eliminacin del medicamento se hace por va renal, la funcin del mismo debe ser evaluada a travs del volumen urinario eliminado (mayor o igual a 30 cc por hora), de esta manera se asegura mantener los
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niveles en sangre de manera teraputica; el otro parmetro clnico es el reflejo rotuliano o patelar puesto que su mecanismo de accin es deprimir el Sistema Nervioso Central lo cual indica disminucin en los automatismos, ocasionando hiporreflexia. 4. A un paciente de 30 aos de edad con sangrado de vas digestivas, el cual ha sido controlado, se decide pasarle un catter central para medir la presin venosa central, la cual se encuentra en cero. Posterior a un bolo de 2 litros se observa que la presin venosa central aumenta a 3 cm. de agua. La variable de la funcin ventricular que fue modificada por esta maniobra es A. inotropismo. B. frecuencia cardiaca. C. precarga. D. postcarga. CLAVE: C COMPETENCIA: Interpretativa JUSTIFICACIN: La presin de fin de distole, la cual es similar a la presin venosa central medida por un catter, es una medida de qu tan lleno esta el ventrculo, es decir de su precarga. Las otras variables de la funcin pueden variar en respuesta a un aumento en la precarga, mas no de forma directa como indica la pregunta 5. El adulto mayor presenta alteraciones visuales que afectan su autocuidado y su autoestima. En esta situacin, el diagnstico de enfermera es A. B. C. D. dficit en el mantenimiento de la salud, relacionada con la edad. limitacin social, relacionada con la incapacidad funcional. ansiedad, relacionada con la dependencia fsica. deterioro de la movilidad fsica, relacionada con la deficiencia de la percepcin.

CLAVE: D COMPETENCIA: Interpretativa

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JUSTIFICACIN: La percepcin est mediada por los sentidos, cuando se presentan alteraciones o cambios como por ejemplo en la visin, esta situacin afecta al anciano en su funcionabilidad y capacidad de autocuidado. 6. Usted es enfermera(o) jefe en una unidad de cuidado intensivo de un hospital de tercer nivel en una ciudad de 500.000 habitantes; recientemente falleci un paciente porque requera un respirador y no se pudo conseguir, puesto que los tres aparatos con que cuenta el hospital estaban ocupados con personas que tambin los necesitaban. En esta situacin el principio biotico ms comprometido es la A. B. C. D. beneficencia. no maleficencia. justicia. autonoma.

CLAVE: C COMPETENCIA: Argumentativa JUSTIFICACION: Dentro de los principios de la prctica de enfermera estn los principios de la biotica, los cuales constituyen una gua de accin frente a dilemas en salud. Tener claridad acerca de cul de ellos est comprometido resulta fundamental puesto que, de acuerdo con lo planteado por varios bioeticistas, no todos ellos obligan en igual medida. El principio de justicia es, junto con el de no maleficencia, el que obliga con mayor fuerza, y a l corresponden los grandes problemas que se presentan en el campo de la salud en nuestro pas. A PARTIR DEL SIGUIENTE CONTEXTO RESPONDA LAS PREGUNTAS 7 A 10 En el saln comunal del barrio Patio Bonito en Bogot, se present un brote de Enfermedad Transmitida por Alimentos (ETA), despus de un almuerzo ofrecido el 23 de julio de 2004. De los 64 asistentes, a 39 personas le diagnosticaron ETA. En las 39 personas la enfermedad se manifest as: entre el 24 y el 26 de julio en 2 personas; entre el 28 y el 30 de julio, en 16 personas; entre el 1 y el 3 de agosto en 15 personas; la fecha de inicio no se pudo establecer en las otras 6 personas.
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En el cuadro que se presenta a continuacin se registra la distribucin de alimentos especficos y NO especficos consumidos. Cuadro No. 1 Distribucin de los alimentos especficos y no especficos consumidos por los asistentes en el almuerzo del da 23 de julio, Patio Bonito, Bogot, 2004.

Fuente: Situacin hipottica propuesta por la autora de la pregunta.

7. En general, el alimento especfico que menos comieron los asistentes, fu A. el tamal. B. la carne de res. C. la ensalada de papa. D. las fresas. CLAVE: C COMPETENCIA: Interpretativa JUSTIFICACIN: Porque al realizar la comparacin entre cada uno de los alimentos especficos consumidos y el total, la ensalada de papa fue del 13.19% comparado con el tamal 17,36%; el helado 20.13%; la carne de res 23.61% y las fresas 25.69%.

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8. La tasa de ataque entre las personas que comieron tamal, fue del A. B. C. D. 11% 44% 69% 84%

CLAVE: B COMPETENCIA: Interpretativa JUSTIFICACIN: De las 25 personas que consumieron tamal, 11 se enfermaron, correspondiendo al 44%. Para responder sta pregunta los estudiantes necesitan reconocer las relaciones entre las variables implicadas en la epidemia a estudiar. 9. Entre las personas que comieron alimentos especficos, el alimento que produjo la tasa de ataque ms alta, fue A. el tamal. B. la ensalada de papa. C. las fresas. D. el helado. CLAVE: C COMPETENCIA: Interpretativa JUSTIFICACIN: Como lo muestra el cuadro No. 1, de 37 personas que comieron fresas, 33 se enfermaron, mientras que el nmero de enfermos por tamal fu de 11, por carne de res de 19, por ensalada de papa de 16 y por helado de 10.

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10. El alimento que signific una mnima proporcin de riesgo para quienes lo consumieron fue A. el tamal. B. el helado. C. la ensalada de papa. D. las fresas. CLAVE: B COMPETENCIA: Interpretativa JUSTIFICACIN: Comparando los totales de personas que consumieron cada uno de los alimentos especficos, se encuentra que de 29 personas que consumieron helado se enfermaron 10, lo cual equivale al 34%; proporcin que es la menor frente a los dems alimentos consumidos.

INFORMACIN IMPORTANTE LA INFORMACIN RELATIVA A LA APLICACIN DEL EXAMEN, PROCESO DE REGISTRO, CALENDARIO Y RESULTADOS, SE DEBE CONSULTAR EL DOCUMENTO ORGANIZACIN DE LA APLICACIN DEL EXAMEN QUE APARECE PUBLICADO EN LA PGINA WEB DEL ICFES.