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BRONQUITE

Bronquite uma inflamao dos brnquios, canais que conduzem o ar inalado at os alvolos pulmonares. Ela se instala quando os minsculos clios que revestem o interior dos brnquios param de eliminar o muco presente nas vias respiratrias. Esse acmulo de secreo faz com que eles fiquem permanentemente inflamados e contrados. A bronquite pode ser aguda ou crnica. A diferena consiste na durao e agravamento das crises, que so mais curtas (uma ou duas semanas) na bronquite aguda, enquanto, na crnica, no desaparecem, pioram pela manh e se manifestam por trs meses ou mais durante pelo menos dois anos consecutivos. Causas A bronquite aguda causada geralmente por vrus, embora, em alguns casos, possa ser resultado de uma infeco bacteriana. As crises tambm podem ser desencadeadas pelo contato com poluentes ambientais e qumicos (poeira, inseticidas, tintas, caros, etc.). O cigarro o principal responsvel pelo agravamento da doena. A bronquite crnica aumenta o risco de outras infeces respiratrias, particularmente o da pneumonia. A doena pode instalar-se como extenso da bronquite aguda, mas a a principal causa da doena a fumaa do cigarro. Por ser uma enfermidade rara entre os no fumantes, conhecida tambm por tosse dos fumantes. Sintomas Tanto na forma aguda quanto na crnica, a tosse o principal sintoma da bronquite. Na bronquite aguda, ela pode ser seca ou produtiva. Na crnica, sempre produtiva e a expectorao clara no incio, pode tornar-se amarelada e espessa com a evoluo da enfermidade. Falta de ar e chiado so outros sintomas da bronquite crnica. Diagnstico O diagnstico leva em conta os sinais e sintomas, o histrico do paciente e o exame clnico. Em algumas situaes, a Prova de Funo Pulmonar, ou Espirometria, ajuda a estabelecer o diagnstico diferencial. Tratamento A bronquite aguda uma doena autolimitada, que dura no mximo dez, quinze dias. No existe tratamento especfico para combater os episdios provocados por vrus. Boa hidratao, uso de vaporizadores, de analgsicos, de descongestionantes e evitar a exposio aos fatores de risco so recursos teis para aliviar os sintomas e prevenir as crises. A medida mais importante no tratamento da bronquite crnica parar de fumar. Tambm importante no permanecer em ambientes em que haja pessoas fumando. Medicamentos broncodilatadores, antibiticos, mucolticos e anti-inflamatrios s devem ser utilizados sob orientao mdica depois de uma avaliao criteriosa. Portadores da bronquite crnica devem ser vacinados contra a gripe e contra a pneumonia. Recomendaes * Rena todas as foras e tente parar de fumar. Se no conseguir, tente fumar menos e evite locais onde haja pessoas fumando;

* Beba bastante gua, pois ela ajuda a diluir as secrees brnquicas e facilita a expectorao; * Lave as mos com frequncia; * Utilize mscara ou outro equipamento protetor, se voc est sujeito inalao de elementos irritantes; * Evite contato com pessoas resfriadas, gripadas ou com outras doenas transmissveis por via respiratria; * No iniba a tosse produtiva; * Evite permanecer muito tempo em ambientes com ar condicionado ou em locais com ar seco demais.

LABIRINTITE
Labirintite um termo imprprio, mas comumente usado, para designar uma afeco que pode comprometer tanto o equilbrio quanto a audio, porque afeta o labirinto, estrutura do ouvido interno constituda pela cclea (responsvel pela audio) e pelo vestbulo (responsvel pelo equilbrio). Processos inflamatrios, infecciosos e tumorais, doenas neurolgicas, compresses mecnicas e alteraes genticas podem provocar crises de labirintopatias e vestibulopatias, entre elas a labirintite. A labirintite se manifesta, em geral, depois dos 40, 50 anos, decorrente de alteraes metablicas e vestibulares. Nveis aumentados de colesterol, triglicrides e cido rico podem acarretar alteraes dentro das artrias, que reduzem a quantidade de sangue circulando nas reas do crebro e do labirinto. So considerados fatores de risco para a labirintite: hipoglicemia, diabetes, hipertenso, otites, uso de lcool, fumo, caf e de certos medicamentos, entre eles, alguns antibiticos, anti-inflamatrios, estresse e ansiedade. Sintomas Tonturas e vertigens associadas ou no a nuseas, vmitos, sudorese, alteraes gastrintestinais, perda de audio, desequilbrio, zumbidos, audio diminuda so os sintomas caractersticos da labirintite. Na vertigem rotatria clssica, a sensao que o ambiente gira ao redor do corpo, ou que este roda em relao ao ambiente. Na tontura, a sensao de desequilbrio, instabilidade, de pisar no vazio, de queda. A fase aguda da doena pode durar de minutos ou horas a dias conforme a intensidade da crise. Diagnstico Avaliao clnica e o exame otoneurolgico completo so muito importantes para estabelecer o diagnstico da labirintite, especialmente o diagnstico diferencial, haja vista que as seguintes enfermidades podem provocar sintomas bastante parecidos: hipoglicemia, diabetes, hipertenso, reumatismo, doena de Mnire, esclerose mltipla,

tumores no nervo auditivo, no cerebelo e em reas do tronco cerebral, drogas ototxicas, doenas imunolgicas e a cinetose, tambm chamada de doena do movimento que no tem ligao com as doenas vestibulares ou do labirinto. A tomografia computadorizada e a ressonncia magntica, assim como os testes labirnticos, podem ser teis para fins diagnsticos. Tratamento So vrios os tipos de medicamentos que podem ser indicados no tratamento da labirintite: * Vasodilatadores: facilitam a circulao sangunea e melhoram o calibre dos vasos muitas vezes reduzido pelas placas de ateromas; * Labirinto-supressores: suprimem a tontura pela ao no sistema nervoso; * Anticonvulsivantes e antidepressivos (inibidores seletivos de recaptao da serotonina); * Drogas que atuam sobre outros sintomas, suprimindo a nusea, o vmito, o mal-estar. Uma vez estabelecida a causa e estabelecido o tratamento adequado, a tendncia a doena desaparecer. Recomendaes Mudanas no estilo de vida so fundamentais para prevenir as crises de labirintite. Eis algumas sugestes: * Evite ingerir lcool. Se beber, faa-o com muita moderao; * No fume; * Controle os nveis de colesterol, triglicrides e a glicemia; * Opte por uma dieta saudvel que ajude a manter o peso adequado e equilibrado; * No deixe grandes intervalos entre uma refeio e outra; * Pratique atividade fsica; * Ingira bastante lquido; * Recuse as bebidas gaseificadas que contm quinino; * Procure administrar, da melhor forma possvel, as crises de ansiedade e o estresse; * Importante: no dirija durante as crises ou sob o efeito de remdios para tratamento da labirintite.

BULIMIA NERVOSA
Bulimia um distrbio que se caracteriza por episdios recorrentes e incontrolveis de grandes quantidades de alimentos, geralmente com alto teor calrico, seguidos de reaes inadequadas para evitar o ganho de peso, tais como induo de vmitos, uso de laxativos e diurticos, jejum prolongado e prtica exaustiva de atividade fsica. Nos portadores de bulimia, no a magreza que chama a ateno. Em geral, so mulheres jovens de corpo escultural, que cuidam dele de forma obsessiva. Seguem dietas rigorosas. De repente, perdem o controle e ingerem uma quantidade absurda de alimentos, na maior parte das vezes, s escondidas. Depois, so tomadas por sentimentos de remorso ou culpa. Os recursos de que se valem para no engordar provocam complicaes no organismo. Por exemplo: destruio do esmalte dos dentes, inflamao na garganta, sangramentos, problemas gastrintestinais, arritmias cardacas, desidratao, etc. A principal diferena entre anorxicos e bulmicos o estado de caquexia (extrema desnutrio) a que podem chegar pacientes com anorexia. Causas So as mesmas da anorexia. Entre elas destacam-se predisposio gentica, a presso social e familiar e a valorizao do corpo magro como ideal mximo de beleza. Sintomas So sintomas da bulimia nervosa: * ingesto exagerada de alimentos em curtos perodos de tempo sem o aumento correspondente do peso corporal; * vmitos autoinduzidos por inverso dos movimentos peristlticos ou colocando o dedo na garganta; * uso indiscriminado de laxantes e diurticos; * dietas severas intermediadas por repentinas perdas de controle que levam ingesto compulsiva de alimentos; * distrbios depressivos, de ansiedade, comportamento obsessivo-compulsivo, automutilao; * flutuao de peso corpreo; * distoro da autoimagem e baixa autoestima. Diagnstico O diagnstico da doena nem sempre fcil, porque os sintomas no so evidentes como os da anorexia. Por isso, o levantamento da histria do paciente, seus hbitos alimentares e a preocupao constante com o peso so dados que precisam ser cuidadosamente observados. Alm disso, segundo o DSM.IV, o manual de diagnstico e estatstico dos transtornos mentais, a pessoa precisa apresentar dois episdios por semana de ingesto descontrolada de alimentos, durante trs meses no mnimo, para ser classificada como portadora de bulimia nervosa. Tratamento

O tratamento da bulimia nervosa exige acompanhamento de equipe multidisciplinar composta por mdicos, psiclogos, psiquiatras, nutricionistas. Medicamentos antidepressivos podem ser teis, especialmente se ocorrerem distrbios como depresso e ansiedade. Da mesma forma, a psicoterapia cognitivo-comportamental tem mostrado bons resultados a longo prazo, especialmente quando associada ao uso de antidepressivos e estabilizadores do humor. Infelizmente, no se conhecem mtodos eficazes para prevenir patologias como a bulimia e a anorexia. Certamente, o empenho da sociedade para mudar certos valores estticos ligados ao culto do corpo e magreza traria benefcios importantes para a sade. Recomendaes 1) Se voc portador/a de bulimia: * no se acanhe, procure assistncia mdica; geralmente, os pacientes sabem que so portadores do distrbio, mas procuram esconder sua situao da famlia e dos amigos; * saiba que a restrio alimentar rgida e continuada aumenta o risco de fases de absoluto descontrole alimentar; * informe-se sobre os riscos a que se expem os portadores de bulimia sem tratamento 2) Se uma pessoa de suas relaes portadora de bulimia: *lembre que crticas no ajudam a resolver o problema; alis, s servem para comprometer mais ainda a autoestima do paciente; *procure orientao para saber como lidar com o/a portador/a de distrbios alimentares; * admita que, s vezes, a famlia inteira pode precisar de acompanhamento teraputico.

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