Manu Tention

MANUTENTION ET MAUX DE DOS
Serge Simoneau
3
e
dition
Association paritaire pour la sant
et la scurit du travail du secteur
de la fabrication de produits en mtal,
de la fabrication de produits lectriques
et des industries de lhabillement
w w w . a s p h m e . o r g
2271, boul. Fernand-Lafontaine
Bureau 301
Longueuil (Qubec) J4G 2R7
Tl. : 450 442-7763
Tlc. : 450 442-2332
979, av. de Bourgogne
Bureau 570
Qubec (Qubec) G1W 2L4
Tl. : 418 652-7682
Tlc. : 418 652-9348
introduction
Serge Simoneau
MANUTENTION ET MAUX DE DOS
3
e
dition
Conception, rdaction :
Serge Simoneau, ergonome.
Illustrations:
Caroline Mrola
Conception graphique et mise en page:
Hlne Camirand
Nous tenons remercier les personnes suivantes pour leur prcieuse collaboration :
Mme Marie St-Vincent, chercheure l'Institut de recherche en sant en scurit du travail,
Mme Laure Tastayre et M. Gilbert Cormier d'ASEA Brown Boveri, Mmes France Lalonde,
Anne O'Donnell et Diane Mimeault de la Compagnie Marconi,
MM. Denis Dubreuil et Andr Rondeau de Lightolier Canada,
MM. Gatan Lapointe et Michel Lefebvre de Northern Telecom, MM. Lucien Assal
et Gilles Robidoux de Siemens lectrique, Mmes Chantal Pag, Marie-Jose Ross et Ginette Roussy, ainsi
que tout le personnel de l'ASP Mtal lectrique, de mme que toutes les personnes qui ont suivi le cours
Manutention et maux de dos.
Nous remercions aussi MM. Guy Pelletier et Denys Denis pour leurs suggestions pour la deuxime dition.
REPRODUCTION
On peut se procurer des exemplaires du prsent document en sadressant :
ASPHME
2271, boul Fernand-Lafontaine
Bureau 301
Longueuil (Qubec) J4G 2R7
Tl.: 450 442-7763
Tlc.: 450 442-2332
La reproduction des textes est autorise pourvu que la source soit mentionne et quun exemplaire nous soit
envoy.
Dans ce document, le gnrique masculin est utilis sans discrimination et dans le seul but dallger le texte.
Tous droits de traduction rservs.
1998 Association paritaire pour la sant et la scurit du travail
Secteur fabrication de produits en mtal et de produits lectriques
ISBN 978-2-923831-04-6 (PDF)
(Publi prcdemment par l'ASP Mtal lectrique, ISBN 2-921360-00-4)
Dpt lgal - Bibliothque nationale du Qubec, 1994, 1999, 2006, 2010
Dpt lgal - Bibliothque nationale du Canada, 1994, 2010
MANUTENTION ET MA
Prsentation 4
Introduction 5
1 Qu'est-ce que le dos ? 6
2 Qu'est-ce qu'un mal de dos ? 9
3 L'origine des maux de dos 10
4 valuer le risque prsent 14
5 Limportance du risque 16
6 Bonne ou mauvaise posture 24
7 Comment utiliser ce guide? 54
8 Synthse 56
Table des matires 3
AUX DE DOS
TABLE DES MATIRES
4 Manutention et maux de dos
Ce document contient l'essentiel d'une session de formation portant sur
la prvention des maux de dos associs la manutention. Ce cours,
conu l'intention des personnes qui manipulent des charges, a t
ralis pour le bnfice des entreprises du secteur de la fabrication de
produits en mtal et de produits lectriques.
Conu en premier lieu comme document de rfrence pour ceux et celles
qui ont suivi le cours, le document reproduit en partie la structure
pdagogique du cours et pourra sembler traiter trop succintement
certaines questions, sans toutes les nuances qu'on pourrait souhaiter leur
apporter.
En ce sens, il faut aussi comprendre que le tableau synthse de la page
56 ne peut ni tre exhaustif ni prendre en compte toute la ralit des
postes de travail. Il existe pour susciter une rflexion qui permettra de
situer les principaux paramtres de la manutention. Le lecteur est donc
invit complter le tableau au besoin, en y ajoutant les lments et les
liens qui dcrivent plus fidlement sa ralit. L'auteur se fera un plaisir
d'incorporer vos suggestions dans une prochaine dition si vous les lui
faites connatre.
MANUTENTION ET MA
PRSENTATION
Introduction 5
Tout le monde sait que les maux de dos comptent parmi les plus
importants problmes de sant au travail. Dans tous les milieux de
travail, des gens prennent, transportent et dposent des objets ; cest ce
quon appelle la manutention. La plupart des gens tablissent un lien de
causalit entre les deux et pensent que la manutention peut entraner des
maux de dos. Ils ont raison puisque les deux sont souvent associs; les
maux de dos sont frquents chez les travailleurs et les travailleuses
affects la manutention.
Cette situation nest toutefois pas invitable. Il est parfaitement possible
de rduire lincidence des maux de dos associs la manutention. Pour y
parvenir, il faut bien saisir la problmatique dans son ensemble. Cest
ce besoin qu'entend rpondre le prsent document.
Dans ce document nous verrons :
Ce quest le dos;
Ce quest un mal de dos;
Comment apparaissent les maux de dos;
Quels sont les lments dune stratgie efficace de prvention
des maux de dos;
Quels sont les facteurs de risque associs aux maux de dos
dans les tches de manutention;
Comment on peut agir pour rduire ou liminer les facteurs de
risque.
AUX DE DOS
INTRODUCTION
Le dos est un ensemble complexe de plusieurs centaines de pices
diffrentes qui sarticulent les unes aux autres. Le dos est constitu
principalement des vertbres, des disques intervertbraux, de ligaments
et de muscles.
Les vertbres
Les vertbres sont des os. La colonne vertbrale est une structure de
soutien du tronc dont les vertbres sont les briques. On en compte plus
dune trentaine rparties de la faon suivante. Les sept vertbres
suprieures sont appeles cervicales, elles supportent la tte. Les douze
vertbres suivantes constituent la rgion dorsale o saccrochent les
bras et les ctes. la base de la colonne, on trouve les cinq vertbres
lombaires ; ce sont les plus grosses, car ce sont elles qui doivent
supporter le plus de poids. Les cinq vertbres sacres sont soudes
entre el l es et for ment l e sacr um qui est sol i dai re du bassi n.
Finalement, lextrmit du sacrum on trouve de trois cinq
vertbres soudes entre elles qui forment le coccyx.
Le rle des vertbres
Les vertbres soutiennent le tronc. La partie avant
des vertbres, appele le corps vertbral, est plutt
massive et solide. Cest cette partie qui joue le rle
de soutien du tronc. Les corps vertbraux sont relis
entre eux par les disques intervertbraux.
Les vertbres protgent la moelle pinire. La partie
ar ri re des vertbres est une str ucture pl us
complexe. On y trouve des projections osseuses qui
entourent une cavi t central e nomme trou
vertbral. Celui-ci constitue, dune vertbre
lautre, un cylindre qui protge la moelle pinire.
Ce rle de protection de la moelle pinire est videmment trs
important car celle-ci est fragile. Lorsquil y a fracture de la colonne et
que la moelle est touche, il peut en rsulter la paralysie de la rgion du
corps qui voit sa connexion au cerveau interrompue. Les projections
pineuses des vertbres sont articules les unes sur les autres par des
facettes articulaires qui guident les mouvements des vertbres.
QUEST-CE QUE LE DO
rgion
lombaire
rgion
dorsale
rgion
cervicale
coccyx
sacrum
QUEST-CE QUE LE DOS ?
vertbre
disque
intervertbral
vertbre f
a
c
e
t
t
e
s
a
r
t
i
c
u
l
a
i
r
e
s
ligaments
cavit
o passe
la moelle
pinire
a
v
a
n
t
a
r
r
i
r
e
Quest-ce que le dos? 7
1
Les disques intervertbraux
Les disques intervertbraux sont constitus de deux parties. Au centre,
une masse glatineuse appele noyau pulpeux est entoure dune
succession de couches de fibres lastiques qui constituent ce quon
appelle lanneau fibreux. Le disque remplit deux fonctions essentielles :
cel l e dun amorti sseur et cel l e dun j oi nt fl exi bl e per mettant l e
mouvement des vertbres les unes sur les autres.
Le di sque est un amorti sseur. Lorsque
sexercent sur la colonne des forces de
compression ou des chocs, le noyau est
cras. Il rpartit les forces contre la surface
intrieure de lanneau dont les proprits
lastiques permettent d'encaisser le choc,
comme dans une chambre air.
Le disque est un joint flexible qui permet le mouvement des
vertbres. Un peu la faon dun joint rotule, la prsence
dune sphre lintrieur du disque permet aux vertbres de
bouger les unes par rapport aux autres.
OS ?
Les ligaments
Il existe, attachs la colonne vertbrale, plus dun millier de ligaments.
Ceux-ci sont des faisceaux de fibres lastiques qui donnent une certaine
rigidit au dos. Dans plusieurs postures, les ligaments soutiennent le
travail des muscles par leur lasticit.
Les muscles
On compte plus de 140 muscles dans le dos. Ces
muscles, souvent dune grande force, forment un
ensemble complexe qui permet la mobilit du tronc et
des mem bres. Ils sont attachs au bassin, aux ctes,
aux vertbres et aux membres.
ligament vertbral
commun antrieur
ligament vertbral
commun postrieur
ligament
interpineux
ligament
surpineux
ligament
jaune
1
Quest-ce quun mal de dos? 9
2
QUEST-CE QUUN MAL DE DOS ?
Voil une question qui nest pas simple parce que la notion de mal de
dos couvre des ralits diffrentes et varies. Si le dos met en cause tant
darticulations, de ligaments, de disques et de muscles, voil autant
dlments qui peuvent tre blesss.
Un ligament tir, une articulation irrite, un disque aplati, un nerf
compri m par l e l ger dpl acement dune vertbre, un tendon
enflamm, un spasme musculaire, voil autant de blessures possibles,
autant de maux de dos. Certai ns maux de dos sont faci l es
diagnostiquer parce que la lsion est bien visible, alors que dautres ne se
manifestent que par la douleur. Certaines blessures au dos sont
entirement rversibles alors que dautres laisseront jamais des
squelles. Malgr toute la complexit associe aux maux de dos, il nen
demeure pas moins que : Il y a mal de dos quand un lment du dos
est bless, endommag, meurtri.
Sans nous attarder nommer et classifier toutes les sortes de maux de
dos, on peut quand mme sarrter comprendre comment surviennent
les maux de dos.
QUEST-CE QUUN MAL DE DOS ?
Laccident
Pour que quelque chose brise, il
faut que lon applique une force
suffisamment importante pour
vai ncre l a rsi stance de cette
chose. Par exemple, seul un coup
de vent trs puissant ou la foudre
peut briser un arbre.
De la mme manire, la blessure survient quand on
applique sur un lment du dos une force
suffisamment importante pour lendommager. Un
ligament se dchire, une articulation se luxe, un os se
brise, un tendon stire, un disque scrase...
Cette force peut tre dorigine externe, comme dans le cas d'une collision
violente. Elle peut aussi tre d' origine interne, car la force que
dveloppent les muscles peut tre suffisamment puissante pour blesser le
dos si la posture est mauvaise. titre dexemple, imaginons quelquun
qui trbuche alors quil se retourne avec une charge dans les mains. Pour
tenter de rattraper la charge qui est en train de lui chapper, il fournit un
effort intense et soudain pour rtablir son quilibre alors quil est en
torsion. La blessure est alors le rsultat de leffort de ses propres muscles.
LORIGINE DES MAUX
LORIGINE DES MAUX DE DOS
Lorigine des maux de dos 11
3
DE DOS
Lusure
En gnral, dans le milieu de travail,
on ne trouve quexceptionnellement
des forces comparables la foudre
ou louragan, cest--dire des
forces capables de blesser le dos
instantanment.
Ce quon trouve le plus souvent ressemble davantage laction plus
modeste mais soutenue du canif dun gamin qui entaillerait un arbre un
peu chaque jour. Avec les annes, les minuscules blessures affaibliront la
structure de larbre qui deviendra plus vulnrable, au point o,
finalement, un petit coup de vent suffira pour l'abattre.
Une force insuffisante pour crer une lsion dun
seul coup peut, avec la rptition, affaiblir progres -
sivement le dos. Lorsquil y a usure, les circons tances
qui dclenchent la blessure peuvent ntre finalement
que la goutte qui fait dborder le vase. Cest pourquoi
il est possible que lon fasse cent mille fois le mme
effort dans la mme posture et que le faire une fois de
plus entrane un mal de dos.
3
Donc, l'origine d'un mal de dos, on trouve deux types de
facteurs :
Ceux qui causent Ceux qui causent
l'accident l'usure
Il y a les circonstances de
laccident, les forces qui crent
la blessure. Leur action est
instantane. Leur effet est
imprvisible et soudain. Il sagit
des causes patentes, celles qui
sont tales au grand jour.
Pour prvenir les blessures
accidentelles, on doit se
proccuper de scurit, on tente
dviter lexceptionnel, de
prvenir la glissade, le faux-pas.
Il y a aussi les facteurs dusure,
les forces qui usent et fatiguent
le dos jour aprs jour. Leur
action est progressive,
prvisible. Ce sont les causes
latentes des maux de dos, les
causes qui sont moins visibles,
qui sont caches.
Pour liminer lusure, on doit se
proccuper dergonomie, on
sintresse non pas ce qui
pourrait survenir, mais aux
gestes et aux efforts qui se font
chaque jour. Lergonomie vise
changer le travail tel quil se
fait quotidiennement.
Lorigine des maux de dos 13
un extrme, laccident qui
touche un tout jeune travailleur
dont le dos est en parfaite
sant. Dans ce cas, il faudra des
forces importantes pour crer
une blessure sur un dos qui
nest pas affaibli.
loppos, on trouve le
travailleur qui se blesse au dos
en se penchant pour attacher
ses souliers. Dans ce cas, les
forces qui dclenchent la
blessure ne sont ni importantes
ni exceptionnelles. Cest en
raison de lusure accu mu le au
fil des annes que tout coup
quelque chose se brise dans le
dos.
Si on analysait lorigine de chaque mal de dos, on trouverait une
combinaison de ces deux types de facteurs.
Un programme de prvention
des maux de dos
doit donc, pour tre complet,
comporter deux volets:
llimination des facteurs de risque la scurit ;
llimination ou la rduction de lusure progressive
due aux gestes et aux efforts quotidiens.
3
Vouloir prvenir les risques suppose videmment que lon puisse les
reconnatre. Lorsquil est question de prvenir les risques la scurit, on
peut recourir une inspection. Certains risques sont relativement visibles.
Il est facile pour l'oeil exerc de voir la marche branlante, la flaque qui
rend le plancher glissant, le fil qui trane, le coin en saillie sur lequel on
peut se frapper.
Dans le cas de lusure, la situation nest pas si simple. Comment
distinguer une situation risque dune qui ne lest pas? Comment savoir
quand la charge est excessive ou la posture trs mauvaise? Comment
composer avec le fait que ce qui demande un grand effort lun est
relativement ais pour lautre?
Si lusure est un effet long terme d'une surcharge, c'est--dire de
conditions qui sont trop exigeantes pour lorganisme, cette surcharge se
manifestera galement par des symptmes plus immdiats. En effet,
quand il y a surcharge, il y a aussi surcrot de fatigue localise, pouvant
aller jusqu la douleur. On peut donc dceler un risque dusure par les
symptmes de surcharge physique que lon ressent.
Il ne sagit pas de paniquer la moindre sensation pnible. En fait, il est
mme normal dtre courbatur lorsquon fait une activit physique
intense. La plupart du temps, ces courbatures disparaissent avec
lentranement. Il est cependant possible que la demande soit au-del
des capacits dadaptation de lorganisme et cest l quil y a risque
dusure.
Comment on se sent aprs une journe de travail bien
remplie est un indicateur des effets possibles du travail
quil faut utiliser avec jugement. Dune part, il est frquent
que les travailleurs et les travailleuses sous-estiment les
effets du travail sur leur sant. Si une douleur revient jour
aprs jour, il est facile de la mettre de ct et de loublier.
On finit par penser que cest normal ou que cest leffet de
lge. Dautre part, il faut galement comprendre quun
VALUER LE RISQUE PR
VALUER LE RISQUE PRSENT
Une fatigue localise,
une douleur,
un inconfort
sont les signes dune
surcharge de travail
pour la rgion touche.
valuer le risque prsent 15
surcrot de fatigue ou mme une douleur est un
indicateur dune possibilit datteinte la sant, non
pas une certitude. Il est donc possible dexprimenter
des inconforts qui ne mettront pas en pril sa sant,
mais, linverse, il ny a jamais dusure qui nait t
annonce par un surcrot de fatigue.
Dans certains milieux de travail, il est mal vu de signaler que
le travail entrane des malaises et des inconforts. L o lon
valorise une attitude un peu machiste dendurance toute
preuve, le fait de signaler des problmes de sant peut tre
vu comme un aveu de faiblesse. On peut craindre dtre trait
de plaignard ou de chialeux. Il faut savoir que, si le milieu
dcourage le signalement des malaises, la prvention sera
dautant plus difficile. Les problmes resteront mconnus plus
longtemps. Quand on en prendra connaissance, il sera peut-
tre trop tard et le mal sera fait. On aura perdu loccasion
dintervenir prcocement.
Dans un tel contexte, il faut souvent aller jusqu inviter les
travailleurs rapporter les malaises quils ressentent
rgulirement et quils associent au travail. On peut souligner
limportance de la prvention et bien expliquer quavoir mal
au dos est plus souvent lindication dun amnagement
dficient du poste de travail quun indicateur de faiblesse
de la part du travailleur.
dire ou ne pas dire
RSENT
4
Si la courbature,
la raideur,
linconfort ou
la douleur se rpte
ou ne disparat
pas avec lentranement,
il faut entreprendre
une action prventive.
Lusure survient lorsquil y a sursollicitation, c'est--dire surmenage des
structures. Pour liminer lusure, il faut identifier les situations o le dos
travaille trop fort, trop mal ou trop longtemps. Pour ce faire, il faut
connatre les facteurs de risque.
Les pages qui suivent vous permettront de dcouvrir quels sont les
principaux facteurs qui sont responsables de l'apparition des maux de
dos dans les tches de manutention. Nous prsenterons brivement
comment ils peuvent contribuer accrotre ou rduire le risque et nous
voquerons des pistes de solutions explorer.
Le risque de se faire mal au dos varie
selon...
Le risque d'apparition des maux de dos est videmment variable d'une
situation l'autre. Toutes les tches ne prsentent pas le mme niveau
de risque. En fait, une mme tche peut prsenter un niveau de risque
diffrent selon les conditions dans lesquelles elle s'effectue. On peut
regrouper les variables qui influencent le niveau de risque dans quatre
grandes catgories. Les illustrations de la page suivante peuvent vous
mettre sur la piste de ces quatre catgories.
LIMPORTANCE DU RIS
LIMPORTANCE DU RISQUE
Limportance du risque 17
5
QUE
Pour chaque paire d'illustrations,
choisissez la situation o le risque
de se faire mal au dos est le plus lev.
En tournant la page vous trouverez les rponses. +
?
ou
?
ou
?
ou
?
ou
5
L'objet manipul Il est vident que, dans une situation de
manutention, le risque de se faire mal au dos varie en fonction de l'objet que l'on
manipule. C'est sans doute le premier facteur de risque auquel on pense. Mais
quelles sont les caractristiques de l'objet qui sont responsables de ce risque?
L'individu De la mme manire, il va de soi que tout le monde ne prsente
pas la mme vulnrabilit aux maux de dos. Quels facteurs expliquent ces diffrences?
C'est ce que nous verrons la page 22.
La dure et la rptition Le facteur temps est toujours de
premire importance dans l'valuation du risque. La frquence des gestes de prise et de
dpt, c'est--dire la rptition, de mme que la dure relle de l'effort dterminent
directement l'ampleur du risque.
Nous en reparlerons la page 23.
La posture Tout le monde a dj pu faire l'exprience du fait que le maintien
de certaines postures peut tre pnible, mme en l'absence d'effort. plus forte raison,
dans une tche de manutention, la posture est d'autant plus dterminante. Qu'est-ce
qu'une bonne et une mauvaise posture pour le dos?
Nous le verrons la page 24.
Dans la manutention, le risque de se faire
mal au dos varie selon...
L'IMPORTANCE DU RISQUE
?
ou
?
ou
?
ou
5
L'OBJET MANIPUL
Pour chaque paire d'illustrations,
choisissez lobjet le plus exigeant
manutentionner pour le dos.
En tournant la page vous trouverez les rponses. +
5
Pour ce qui est de lobjet que lon manipule, les
facteurs de risque sont
Le poids de lobjet L'effort est videmment
proportionnel au poids de l'objet manipul. Le risque
de surmener le dos est donc d'autant plus grand que
l'objet est lourd. Il s'agit du premier facteur auquel on
pense, mais il n'y a pas que le poids...
Son instabilit Si l'objet qu'on manipule est instable, que son centre de
gravit peut se dplacer, comme c'est le cas par exemple d'un rcipient moiti rempli
de liquide, l'effort requis est plus grand puisqu'il faut non seulement transporter, mais
galement stabiliser la charge. Avec l'effort s'accrot le
risque de surmenage et d'usure. Par ailleurs,
manutentionner un objet instable comporte
galement un risque d'accident.
Une prise inadquate Une prise inadquate accrot l'effort requis
pour manutentionner. Ce ne sont pas seulement les mains qui doivent travailler
davantage pour retenir une charge qui se tient mal ; les bras, les paules et mme le
dos vont participer l'effort, d'o un surcrot d'effort et un
risque accru de surmenage. De plus, une mauvaise
prise peut augmenter le risque d'accident. On peut
tre bless par l'objet que l'on chappe ou encore
faire un mouvement brusque et soudain pour le
rattraper.
L'OBJET MANIPUL
5
Pour diminuer le risque associ lobjet, on peut
Rduire le poids de lobjet Il arrive souvent que l'on puisse
rduire le poids de ce que l'on manipule, en rduisant la taille des contenants par
exemple. Pour des poids importants, il est toujours beaucoup moins exigeant de
rduire la charge, mme au prix d'augmenter les dplacements. Il existe aussi une
manire de rduire de moiti le poids de ce que l'on manipule : s'y mettre deux.
Enfin, on doit assister mcaniquement les efforts trop importants.
Rduire son instabilit Si on stabilise l'objet manipul, on rduit
l'effort et on vite les mouvements brusques et soudains qui peuvent tre ncessaires
pour redresser l'quilibre. L'effort de stabilisation est fourni beaucoup plus efficacement
par un bloc de plastique (dans l'exemple de la boule de quilles) que par les muscles de
la personne qui manipule. poids quivalent, il est prfrable de manipuler un petit
contenant plein plutt qu'un grand moiti vide.
Amliorer la prise Pour identifier comment on peut amliorer la prise,
il faut savoir pourquoi elle est inadquate. On peut, par exemple, ajouter des poignes
quand il n'y en a pas, recouvrir les poignes glissantes d'une substance offrant une
prise plus adhrente, rendre plus ferme une prise trop molle et ainsi de suite. On peut
aussi amliorer la prise de ce que l'on transporte en plaant l'objet dans une bote. On
peut penser aux sacs de sel dglacer qui sont maintenant dots de poignes.
L'OBJET MANIPUL
5
Dune personne lautre, la vulnrabilit au mal de
dos varie selon
L'INDIVIDU
L'hrdit Il est vident que ce que nous sommes, homme ou
femme, petit ou grand, dtermine en partie notre vulnrabilit personnelle aux
maux de dos. Toutefois, notre bagage gntique est si riche et si vari qu'il
n'est pas possible de prdire la vulnrabilit aux maux de dos d'une personne
par son allure. En effet, on peut tre petit et frle et pourtant rsister
davantage aux maux de dos qu'un voisin plus grand et plus solidement bti.
La condition physique Il est
gnralement reconnu que la bonne forme physique
permet de mieux supporter les conditions exigeantes pour le
dos. Des muscles puissants et souples peuvent mieux rsister au
surmenage. La condition physique n'est pas donne une fois pour toutes, elle varie avec
l'ge elle dcrot aprs la trentaine mais aussi au cours d'une mme journe elle
est rduite par la fatigue. L'entrane ment physique permet de se maintenir en bonne
forme.
Lexcs de poids Par ailleurs, il faut mentionner qu'un excdent de poids
ajoute au travail du dos, particulirement lorsqu'il se concentre l'abdomen. Le centre
de gravit est dplac vers l'avant, les reins se creusent pour compenser, la musculature
lombaire se tend. Tout ce que l'on porte dans ses bras se trouve moins bonne porte.
Lexprience Avec l'exprience, on raffine ses faons de travailler, on
apprend mieux utiliser son nergie. Avoir dj eu mal au dos
peut inciter travailler diffremment. L'exprience nous amne
aussi mieux connatre ce qu'on manipule, ce qui peut rduire
le risque d'une fausse manoeuvre.
5
LA DURE ET LA RPTITION
Assister mcaniquement En utilisant un chariot, un
convoyeur ou un diable pour dplacer une charge, on rduit le temps o
l'on porte la charge presque rien, bien qu'il reste encore prendre et
dposer l'objet. Si l'on utilise un treuil, un pont-roulant ou un palan, on
limine galement l'effort de prise et de dpt. Il s'agit d'une
mesure des plus efficaces pour mnager son dos.
Rorganiser le travail autrement
Il arrive qu'en ramnageant l'organisation du travail on parvienne rduire la dure
ou la frquence des manutentions. Une meilleure planification ou un meilleur
amnagement des lieux peuvent quelquefois liminer compltement des manipulations
qui se rvlent alors inutiles et improductives.
Dans certains cas, on peut mieux rpartir les tches. Par exemple, demander 300
personnes de placer leur chaise sur leur bureau avant de quitter leur poste est
certainement prfrable pour le dos de la personne qui passe l'aspirateur et qui doit
soulever 300 chaises.
Rduire la distance parcourir
Rapprocher la table qui sert l'approvisionnement du poste
de travail, mieux organiser l'espace pour rduire la distance
parcourir sont des faons de rduire la dure de la
manutention dont les retombes positives sont sans
quivoque.
Pour rduire le risque associ la dure et la
rptition des activits de manutention, on peut
La posture est, avec lobjet manipul, lindividu et le facteur temps, une
composante essentielle considrer dans lvaluation du risque de mal
de dos. Cest d'ailleurs celui sur lequel on met souvent laccent lorsquil
est question de prvention, sans doute parce quil peut sembler facile de
corriger la posture. En effet, plusieurs programmes de prvention des
maux de dos visent essentiellement la formation des travailleurs, avec
lobjectif que ceux-ci adoptent de meilleures postures de travail.
lvaluation, les programmes qui se limitent former les travailleurs
affichent gnralement des performances dcevantes moyen terme.
Les comportements changent pendant quel ques semai nes pui s
reviennent progressivement ce quils taient avant la formation.
Lergonomie nous apprend quil ny a pas que la motivation qui
dtermine la posture de travail. La plupart du temps dexcellentes raisons
justifient la faon de travailler des gens. Un programme de prvention
des maux de dos doit donc aller jusqu identifier les facteurs qui
dterminent les mauvaises postures, afin de pouvoir corriger la situation
la source. Ce nest qu ce prix que lon atteint des rsultats concrets et
durables.
On peut identifier cinq postures associes un risque accru pour le dos.
Dans les pages qui suivent, nous allons les prsenter une une,
expliquer ce qui les rend domma geables pour le dos, identifier pourquoi
on les adopte et discuter brivement des pistes de solutions envisager
dans chaque cas.
BONNE OU MAUVAISE
BONNE OU MAUVAISE POSTURE
Bonne ou mauvaise posture 25
6
POSTURE
Des deux situations suivantes,
choisissez celle qui est la plus dommageable
pour le dos et dterminer pourquoi.
En tournant la page
vous trouverez la rponse. +
?
ou
6
Il faut viter lasymtrie
Dans la mesure du possible, il faut privilgier les postures symtriques,
cest--dire les postures o les deux cts du corps ont des positions
semblables. Travailler en asymtrie, cest travailler dbalanc.
Pourquoi lasymtrie est-elle
dommageable ?
Lorsque lon travaille en asymtrie, et plus forte raison lorsque lon
porte une charge, une partie de leffort est consacre maintenir
lquilibre. Avec une seule mallette, les muscles du tronc du ct oppos
la charge doivent se contracter pour retenir le tronc et lempcher
dtre entran par le poids de la mallette. Il sagit dun effort improductif
qui s' ajoute inutilement la charge de travail du dos. Avec deux
mallettes de poids gal, la symtrie est prser ve; il ny a pas de
dsquilibre et leffort est moindre.
LASYMTRIE
Force exerce par
les muscles du dos
pour maintenir
lquilibre Force
exerce
par le
poids
?
6
identifier pourquoi
il y a asymtrie.
En tournant la page
LASYMTRIE
?
Pourquoi travaille-t-on en asymtrie?
Il est vident que, si on a le choix, on adoptera spontanment une pos-
ture symtrique. Comment expliquer que lasymtrie soit si frquente?
La forme et le volume de lobjet Certaines
postures asymtriques sont imposes par la forme ou le volume de lobjet.
Dans lexemple prcdent, il est vident quune posture symtrique est
impossible. De la mme manire, il est impossible de manipuler une feuille
de contre-plaqu en symtrie, moins de la balancer sur sa tte.
Lamnagement du poste ou de la tche
Les asymtries sont la plupart du temps explicables par lamnagement du poste ou
l'organisation de la tche. En effet, on ne peut pas toujours tout avoir devant soi. Les
outils, le matriel, les commandes, les objets que lon manipule sont souvent soit
gauche, soit droite, ce qui entrane des postures asymtriques. Il ne sagit pas
dliminer toutes les asymtries, mais didentifier celles qui sont dommageables,
parce quelles sont extrmes, quelles impliquent des efforts importants
ou quelles sont tenues pendant une longue priode.
6
Lasymtrie des postures peut tre attribue
LASYMTRIE
?
ou
6
Modifier le poids de lobjet On peut souvent liminer
lasymtrie et rduire le risque pour le dos en modifiant la forme ou le volume de
lobjet. Par exemple, on peut changer une grosse mallette pour deux plus petites ou,
dans le cas prsent sur lillustration, ne prendre que trois botes la fois, ce qui
permet en loccurrence de rtablir la symtrie mais aussi de rduire le risque
daccident en amliorant la vision.
Modifier lamnagement du poste
ou de la tche Lamnagement du poste peut tre modifi par exemple
en rapprochant du centre ce qui est trs loin droite ou gauche ou en dgageant
laccs pour mieux se placer devant la pice soulever. Il est quelquefois possible de
rorganiser la tche, c'est--dire de revoir l'enchanement des oprations de faon
permettre de meilleures postures.
Il arrive que les postes de travail soient amnags comme ils le sont pour des raisons
qui nexistent plus. Par exemple, tel objet que lon utilisait rarement est maintenant
utilis plus frquemment, mais on le range toujours au mme endroit qui nest pas
trs accessible. Bref, lamnagement des postes de travail devrait tre revu chaque
fois que lon modifie lexcution du travail, avec en tte une proccupation d'adapter
le travail la personne.
choisissez celle qui est la plus
dommageable pour le dos et
dterminez pourquoi.
En tournant la page vous
trouverez la rponse. +
Pour rduire lasymtrie, on peut
LASYMTRIE
Il faut viter de porter loin du corps.
Nous avons naturellement tendance tenir un objet lourd contre soi.
C'est que nous savons instinctivement que de porter un objet loin du
corps est davantage exigeant pour le dos.
Pourquoi porter loin du corps est-il
dommageable pour le dos?
Un surcrot de travail pour le dos
Lorsque lon se tient debout, le tronc est presque en quilibre, leffort
requis pour rester debout est minime. Par contre, quand on porte un
poids dans les bras, le tronc est dsquilibr. Pour viter de tomber vers
lavant, il faut un contrepoids qui tire le tronc vers larrire. Cest la
contraction des muscles du dos qui fait le contrepoids et permet de
maintenir lquilibre.
L'effort des muscles est proportionnel la charge, mais aussi
son loignement du tronc. Plus le poids est loin du corps, plus
l'effort requis pour exercer un contrepoids quivalent est important. Les
muscles doivent alors se contracter davantage pour maintenir
lquilibre. Si les muscles du dos travaillent davantage, ils se fatiguent
plus et on accrot les risques dusure.
Des pressions accrues sur les disques
Il ny a pas que les muscles qui sont mis dure preuve
lorsque lon porte une charge loin du corps. Les disques
intervertbraux sont soumis une forte pression. En effet,
les disques sont normalement comprims par le poids du
tronc, de la tte et des bras. Lorsque lon porte une
charge, celle-ci sajoute au poids du corps que doivent
dj supporter les disques. cela, il faut encore ajouter
leffet de la contraction des muscles du dos; lorsque les
muscles travaillent plus, les disques sont davantage
comprims ce qui peut favoriser lusure.
6
PORTER LOIN DU CORPS
Pour maintenir l'quilibre, le
contrepoids doit tre proportionnel
l'loignement de la charge.
?
Pourquoi en vient-on porter loin
du corps?
Si l'on vous donne une lourde bote tenir, il est
assur que, comme tout le monde, vous tiendrez
cette bote presse contre vous. Nous le faisons
spontanment parce que nous ressentons
quil sagit de la posture la plus efficace,
celle qui requiert le moins deffort. Toutefois,
il existe des circonstances qui nous amnent
ne pas suivre cette rgle.
6
mesure que le poids est loign, il faut un
effort de plus en plus grand pour maintenir
l'quilibre. En mme temps les forces que
doivent supporter les disques intervertbraux
s'accroissent.
Force exerce par les muscles du dos
pour contrebalancer le poids.
Charge totale que doit porter le bas
du dos.
10 kg
20 kg
50 kg
10 kg
10 kg
10 kg
20
30
60
dterminez pourquoi.
En tournant la page
ou
6
On porte loin du corps en raison de
La forme et le volume de lobjet Assez curieusement, on
peut dire que, du point de vue de l'effort, 20 kilos de plumes est plus lourd que
20 kilos de plomb. La masse de plomb est de faible volume, on pourra donc la porter
tout contre soi. Par contre, un paquet de 20 kilos de plumes est dun
volume tel quil faudra le porter bout de bras; leffort requis sera donc
plus lev et le paquet paratra plus lourd. La forme des objets que
lon manipule peut donc contribuer au risque pour le dos.
?
6
Dans la situation suivante,
identifiez pourquoi
la personne porte cet objet
loin de son corps.
En tournant la page
Comment corriger la situation?
Si le risque survient du fait de la forme ou du
volume de lobjet, on peut se demander sil est
possible de les modifier, ou encore de corriger
la manoeuvre de faon rapprocher le poids
du corps. Par exemple, prendre une bote de la
manire illustre en A est beaucoup moins
exigeant pour le dos que de la faon illustre en
B. Faites-en lessai.
A B
6
On porte loin du corps
Un objet souill, chaud, corrosif Si vous devez transporter
un chaudron de soupe chaude, il est probable que vous ne lappuierez pas contre
vous, sous peine de vous brler. Si, de plus, il est rempli ras bord et qu'il
n'a pas de couvercle, vous le tiendrez probablement encore plus loin de
vous de peur de vous clabousser. Dans le milieu de
travail, on peut imaginer le mme scnario avec un
contenant dacide, une pice de mtal dgoulinante
dhuile ou de peinture, un contenant de dchets
alimentaires ou une pice de mtal chauffe au rouge.
Bref, on peut avoir de bonnes raisons de tenir un objet
loin de soi.
?
6
identifiez pourquoi
la personne porte cet objet
loin du corps.
En tournant la page
La solution doit tre approprie au mal. Sil sagit de manipuler des objets sales ou
souills, il serait peut-tre appropri de fournir un tablier de faon ce que la
personne se sente laise de tenir ces objets contre elle. Il faut fermer hermti -
quement les contenants qui peuvent se renverser. Sil sagit dune pice trop chaude
pour tre appuye contre soi, il faudra peut-tre attendre quelle refroidisse ou utiliser
un isolant. Dans tous les cas, rduire les manipulations, en utilisant un palan par
exemple, peut-tre une solution intressante envisager.
6
On porte loin du corps en raison dune
Surface de dpt ou de prise trop
loigne Dans certains cas, cest lorganisation spatiale
du poste qui impose de travailler bout de bras, parce que les
surfaces de dpt ou de prise sont trop loignes. Il arrive
que le seul fait de devoir prendre ou dposer bout de
bras soit suffisamment exigeant pour crer une
surcharge pour le dos, mme si lon porte prs du
corps. En effet, manutentionner comporte trois
oprations : prendre, porter, puis dposer et les
difficults peuvent nexister qu lune de ces tapes.
D'aprs ce que l'on a vu
dans les pages
prcdentes, laquelle de
ces deux personnes est
la mieux place pour
prendre cette machine
crire dans ses bras.
Dites pourquoi.
L a p e r s o n n e e n A e s t m i e u x p l a c e , c a r
e l l e a p r s d ' e l l e l ' e x t r m i t l a p l u s
l o u r d e d e l a m a c h i n e c r i r e . L e c e n t r e
d e g r a v i t d e l ' o b j e t e s t d o n c p l u s p r s
d e s o n c o r p s e t l ' e f f o r t s e r a m o i n d r e .
A B
?
6
dommageable pour le dos
et dterminez pourquoi.
En tournant la page
Comment corriger la situation ?
Il suffit de rorganiser le travail ou de ramnager le poste pour que personne nait
prendre, porter ou dposer des objets bout de bras. Dans certains cas, il faut
dgager laccs et liminer ce qui empche de se rapprocher de l'objet dplacer.
Dans d'autres, le travailleur est tenu loign de ce quil manipule par un rebord de
table inutile que lon peut rduire ou dont on peut modifier la forme. dautres
moments, il faut modifier lemplacement d'un convoyeur ou d'une tablette pour
rapprocher les surfaces de prise ou de dpt.
ou
Il faut viter la flexion du tronc
Pliez les genoux et gardez le dos droit, voil une rgle que presque tout
le monde a dj entendu. Cest que la flexion du tronc c'est ainsi que
l'on appelle le mouvement de se pencher vers l'avant est parti-
culirement dommageable pour le dos, surtout si on a une charge dans
les bras.
Pourquoi la flexion est-elle dommageable?
Travail musculaire accru et crasement des disques
Lorsque lon se penche vers lavant, on se trouve en quelque sorte
dplacer le poids du tronc vers lavant. L'effet est donc semblable ce
que l'on obtient quand on porte un poids loin devant soi : d'une part les
muscles doivent travailler plus fort pour exercer un contrepoids et
conserver lquilibre et, dautre part, les disques sont soumis des
pressions beaucoup plus considrables (voir pages 30 et 31). Le
phnomne est videmment multipli si la flexion est effectue avec une
charge dans les bras.
Des disques en mauvaise posture
En plus de projeter vers lavant le poids du tronc et de la charge, la
flexion est galement dommageable parce quelle place les disques
inter vertbraux dans une mauvaise position o ils sont davantage
vulnrables. En effet, dans la posture debout, les forces de compression
(dcrasement) qui sexercent sur les disques sappliquent galement sur
tout le disque. Par contre, lorsque lon se penche vers lavant, la courbure
du creux des reins sefface, le dos sarrondit. Les
pressions ne sexercent plus du tout de faon
gale, mais davantage sur la portion avant du
disque, ce qui repousse le noyau central vers
larrire. Le disque est donc particulirement
vulnrable aux pressions fort importantes qui
sexercent sur la colonne lombaire au moment
de la flexion.
6
Lorsque la colonne conserve sa courbure naturelle, les
pressions sont uniformment rparties sur les disques.
FLEXION DU TRONC
La flexion contribue lusure en affaiblissant
progressivement le disque, puisquelle est souvent le
moment dune surcharge. Pas tonnant que ce soit
souvent au moment dune flexion que le mal de dos se
dclare.
Pourquoi en vient-on flchir
le tronc?
Puisque les flexions sont nocives pour le dos, on pourrait
souhaiter, pour avancer dans la prvention des maux de
dos, que lon interdise, tout simplement les flexions. Mais
une telle action serait voue lchec ; les flexions
restent, malgr tous les avertissements, trs frquentes
en milieu de travail et il importe, pour avoir une action
efficace, de bien comprendre pourquoi il en est ainsi.
6
expliquez pourquoi
la personne flchit le tronc.
En tournant la page
FLEXION DU TRONC
?
Avec la flexion du tronc, le
creux des reins s'efface et les
pressions s'exercent
davantage sur l'avant du
disque.
6
On flchit le tronc en raison dune
Surface de dpt ou de prise trop basse
Il est pratiquement impossible dviter la flexion si lon doit prendre ou dposer un
objet sur une surface trop basse. Or il arrive souvent en milieu de travail que la surface
de prise ou de dpt soit le sol. Dans certaines situations, cette surface peut mme
tre au-dessous du niveau du sol. Dans ces cas, tous les
programmes de formation du monde ne viendront pas bout
des flexions.
FLEXION DU TRONC
6
expliquez pourquoi
la personne flchit le tronc.
En tournant la page vous trouverez la rponse. +
Il sagit simplement de remonter le plan de travail la bonne hauteur. Il s'agit l d'une
mesure trs efficace qui peut liminer compltement la flexion. Cela est particuli-
rement important pour les objets lourds qui ne devraient jamais tre placs directe-
ment sur le sol. On peut rduire la flexion en ajoutant des poignes un objet qui
nen avait pas, le geste de prendre s'effectuant alors meilleure porte.
FLEXION DU TRONC
?
6
On flchit le tronc en raison dune
Surface de dpt ou de prise trop loigne
Il est vident que la flexion du tronc est invitable quand on doit prendre un objet situ
au-del de la porte des bras. On se penche pour atteindre l'objet prendre ou
dposer. Toutefois, la flexion survient mme dans des circonstances moins extrmes,
parce que prendre bout de bras est trop exigeant pour les paules. On flchit donc le
tronc pour soulager la charge des paules. Cest
pourquoi il y a presque toujours flexion du tronc lorsque
lon doit travailler loin du corps.
FLEXION DU TRONC
FLEXION DU TRONC
6
Dans une situation qui permet de le faire
vous suggrez quelquun de flchir les genoux
pour garder le dos droit.
Compltez les phrases
suivantes en imaginant sa rponse
Vous trouverez ce quil aurait pu
dire la page suivante. +
On a dj vu quil est souvent possible de rapprocher les surfaces de prise
et de dpt de faon rduire les flexions et le travail bout de bras. Il ne
sagit pas dliminer toutes les flexions, mais bien celles qui sont
particulirement dommageables, soit parce quelles sont trs frquentes,
soit parce quelles sont extrmes, soit parce quelles impliquent un grand
effort. Lergonomie na pas pour objectif dliminer tout effort, mais bien
de ramener les efforts lintrieur des limites que le corps peut supporter
sans subir de dommage.
?
?
Du rythme de travail Flchir les genoux pour viter la flexion du
tronc reprsente une plus grande dpense dnergie que de flchir le tronc. De plus,
les muscles des cuisses ne sont pas toujours entrans pour cet effort suppl mentaire.
Cest pourquoi la flexion du tronc vient spontanment, d'autant plus que bien se placer
prend un peu plus de temps. Il ne faut donc pas s'tonner qu'avec une cadence leve
la flexion soit frquente, mme chez des personnes qui en connaissent les
consquences pour le dos. Sil sagit dun geste rpt un grand nombre de fois, la
flexion rduit la dpense nergtique et, en limitant la fatigue, permet de soutenir la
cadence. La flexion peut ainsi permettre de soutenir une cadence rapide quand le
temps d'excution est limit. Bref, une cadence de
travail leve, quelle soit impose par
lorganisation du travail ou choisie par le
travailleur, peut tre un obstacle une
manutention en toute scurit. La cadence
leve encourage la flexion du tronc.
6
On flchit le tronc cause
De l'ignorance des principes de manutention
Trop de personnes apprennent quil est prfrable dviter les flexions dans le cabinet
du mdecin quelles consultent pour un mal de dos. Il est
alors un peu tard. La flexion du tronc vient naturellement
lorsquil faut prendre un objet et on peut trs bien ne pas
se douter que notre dos peut en souffrir long terme.
FLEXION DU TRONC
?
6
On vite la flexion du tronc
Par la formation la manutention On ne peut trop
insister sur l'importance de sensibiliser et de former les manutentionnaires l'gard
des risques pour le dos, l'identification des situations risque tant la premire tape
d'une intervention prventive. Cest dailleurs dans cet esprit qu'a t rdig le
document que vous avez entre les mains.
En prenant le temps Si les flexions ne sont pas trop frquentes, il
suffit de prendre le temps de bien faire la manoeuvre. C'est un effort supplmentaire
qui protge le dos. Si les flexions sont plus frquentes ou que lon ne veut pas ralentir
la cadence, il faudra envisager dautres moyens dliminer ou de rduire les flexions
(voir pp 23, 41, 43). Il est vident que si lon dpose les objets sur une table au lieu
de les dposer par terre, les flexions sont limines pour de bon, quelles que soient la
cadence et la formation des manutentionnaires.
dterminez pourquoi.
FLEXION DU TRONC
ou
Il faut viter la torsion du tronc
Lorsque nos paules ne sont plus au-dessus de nos hanches, cest ce
quon appelle une torsion du tronc. Il sagit dune posture que lon
identifie souvent, et raison, la catgorie des postures viter. Une
torsion n'est pas dangereuse en soi, cest avec la rptition que les effets
nocifs finissent par se manifester sous la forme dun affaiblissement des
structures.
Pourquoi la torsion est-elle
dommageable ?
La torsion implique une asymtrie, ce qui signifie un certain effort
supplmentaire, mais cest surtout pour une autre raison que la torsion
peut tre dommageable. En effet, il sagit dune posture o les disques
sont particulirement vulnrables. Lanneau fibreux, qui forme la portion
extrieure du disque, est constitu de ranges de fibres lastiques
perpendi cu laires les unes aux autres (illustration A). Ce sont ces fibres
qui, en stirant, absorbent les pressions auxquelles est soumise la
colonne vertbrale. Lorsquil y a torsion (illustration B), la moiti des
fibres est tire alors que lautre moiti est
relche. Cela veut dire que les forces de
compressi on qui pour rai ent sexercer
pendant une torsion devront tre absorbes
par la moiti des fibres lastiques seulement,
celles qui sont dj tires. Avec la moiti de
sa rsistance normale, le disque sera donc
particulirement vulnrable.
6
B
A
fibre relche fibre tire
TORSION DU TRONC
A
B
?
?
6
expliquez pourquoi la personne
effectue une torsion du tronc.
Dans une situation qui permet de le faire,
vous suggrez quelquun dviter la torsion.
Compltez les phrases suivantes en
imaginant sa rponse.
Vous trouverez ce quil aurait pu
dire la page suivante. +
TORSION DU TRONC
Pourquoi en vient-on adopter la torsion?
Si la torsion est dommageable, comment peut-on expliquer qu'elle soit si
frquente ?
?
6
De lignorance des principes
de manutention Beaucoup de personnes
ignorent que le disque est en position vulnrable pendant
une torsion. La torsion du tronc vient naturellement
lorsquil faut se tourner pour prendre un objet et on peut trs
bien ne pas se douter des risques long terme pour le dos.
De lamnagement du poste
ou de la tche Les torsions sont souvent explicables par lamnagement
du poste et par l'organisation de la tche. En effet, il est impossible de toujours tout
avoir devant soi. Les outils, le matriel, les commandes et les objets que lon
manipule se retrouvent souvent soit gauche, soit droite, soit derrire soi, ce qui
invite la torsion. Toutes les torsions ne sont pas dangereuses, il s'agit surtout
didentifier celles qui sont dommageables, parce quelles sont extrmes,
quelles impliquent des efforts importants ou quelles sont frquentes ou
maintenues pendant une longue priode.
On fait des torsions du tronc en raison
Du rythme de travail
Faire un pas ou deux pour aller se placer devant lobjet prendre est un geste
de plus. Il est videmment plus rapide de ne pas le faire. Cest pourquoi la
torsion est favorise par une cadence leve ou par le fait d'tre press par le
temps.
TORSION DU TRONC
6
Par lamnagement du poste ou de la tche
On peut placer sur le ct ce qui est plac derrire, rapprocher du centre ce qui est
trs loin droite ou gauche, dgager laccs afin de pouvoir se placer devant la
pice soulever, et ainsi de suite. On peut quelquefois rorganiser la squence des
oprations pour rduire la ncessit de se tourner.
Par la formation la manutention
L'identification des situations risque est la premire tape d'une dmarche de
prvention. C'est pourquoi l'information et la formation des personnes touches sont si
importantes. Il faut savoir, au besoin, remettre en question les mthodes de travail et
savoir utiliser les quipements disponibles en toute scurit.
dommageable pour
le dos et dterminez
pourquoi.
En prenant le temps Il faut choisir de mnager son dos, quitte
prendre un peu plus de temps pour raliser la manoeuvre. Il sera d'autant plus facile
d'y arriver si l'on peut prendre le temps ncessaire pour faire les quelques pas qu'il faut
pour viter la torsion sans trop affecter le rendement. Si l'on ne peut pas ralentir la
cadence, il faudra envisager dautres moyens dinterven tions. Il faut se rappeler que le
moyen le plus sr d'viter la torsion reste l'limination du besoin de se tourner.
On prvient les torsions du tronc
TORSION DU TRONC
?
6
Il faut viter les efforts en traction
EFFORTS EN TRACTION
Dans les tches de manutention, on ne fait pas que soulever et dposer
des objets. Il arrive que lon pousse ou que lon tire un chariot, un diable
ou autre chose. La posture que l ' on adopte pour ti rer est pl us
dommageable pour le dos que celle que l'on prend pour pousser. C'est
pourquoi il est prfrable, pour notre dos, de pousser plutt que de tirer.
Pourquoi est-il plus dommageable de
tirer que de pousser?
Ce sont les jambes qui fournissent le gros du travail pour mettre une
charge en mouvement, que lon tire ou que lon pousse. Lorsquon tire,
la musculature du dos est fortement mise contribution pour rsister
la flexion du tronc. De plus, on ne peut viter ni lasymtrie, ni la torsion
si lon veut voir o lon va. Par ailleurs, quand on pousse, il est plus
facile dutiliser le poids du corps et de garder le dos droit. Les
abdominaux contribuent leffort de maintien du tronc, soulageant
d'autant la charge des muscles du dos. On vite ainsi la torsion et
l'asymtrie tout en conservant une meilleure vision.
Pourquoi nous arrive-t-il de tirer au
lieu de pousser?
Sil est plus avantageux et plus facile de pousser, pourquoi nous arrive-t-
il de tirer? Sans doute parce que nous y sommes quelquefois contraints.
Les illustrations suivantes montrent quelques-unes des situations qui
nous amnent tirer au lieu de pousser.
?
?
?
6
EFFORTS EN TRACTION
Dans les situations suivantes,
expliquez ce qui pourrait vous amener
tirer plutt que de pousser.
En tournant la page vous trouverez la rponse. +
?
Dune visibilit rduite On peut en venir
tirer un chariot quand, plac derrire pour pousser, il est
impossible de voir o lon va, ce qui reprsente videmment un
danger daccident.
Dun accs restreint Il arrive que l'encombrement des lieux ou un
accs restreint oblige tirer plutt que de pousser. Par exemple, on ne peut pas
pousser un chariot qui a t plac dans un coin, faute de pouvoir se glisser
entre le mur et le chariot.
On prfre tirer au lieu de pousser cause
De la conception des lieux et des
quipements Il est difficile de pousser un chariot denfant, car celui-ci
est conu pour tre tir. Certains appareils se manoeuvrent mieux en poussant.
Dans le mme esprit, il est difficile de pousser un chariot lorsquil
faut passer une porte qui souvre en tirant vers soi.
De ltat du plancher Il arrive que lon tire un chariot pour tre en
mesure de passer par-dessus les dnivellations du plancher. En fait, on guide ainsi le
mouvement en soulevant lavant du chariot pour lui
permettre de surmonter la dnivellation. Cest par
exemple ce que lon fait quand lascenseur ne
s'arrte pas parfaitement au niveau de l'tage.
6
EFFORTS EN TRACTION
Laccs On doit prvoir un espace qui permette de se placer entre le chariot et
le mur ; on doit planifier lamnagement des lieux pour que lon puisse tre en bonne
position pour manoeuvrer. Bien entendu, si leffort est minime (tirer un chariot vide),
les risques sont moins levs que si leffort est important (tirer un chariot plein).
La visibilit Pour viter que la visibilit ne soit rduite, on peut, par
exemple, prendre un chariot plus petit, ou encore mnager un espace pour que lon
puisse voir devant, ajouter un jeu de miroirs, demander un collgue de se placer
devant pour nous diriger, etc.
La conception des lieux et des quipements
Il ne s'agit pas de rejeter tout ce qui se tire, mais d'exercer son bon jugement et de
considrer lampleur et la frquence des efforts requis. Dans lensemble, on
privilgiera des vhicules qui peuvent tre pousss et non tirs. Sil faut souvent
franchir une porte avec un chariot, il serait prfrable qu'elle puisse tre pousse,
ou sinon qu'elle soit dote dun dispositif douverture automatique.
On corrige la situation en amliorant
Ltat du plancher
On limine la dnivellation, avec un plan inclin par exemple. On rpare les fissures
du plancher de bton, ou encore on ajuste lascenseur pour quil sarrte
parfaitement au niveau de l'tage.
6
EFFORTS EN TRACTION
De la lecture des pages qui prcdent, on peut tirer plusieurs grands
principes, qui se retrouvent clairement formuls tout au long de ce
document. Il faut toutefois comprendre que ces principes ne sont pas
des rgles absolues; il faut les appliquer avec discernement.
Il est vrai, en thorie, quil est prfrable dviter lasymtrie, la flexion, la
torsion et leffort loin du corps. Dans la ralit, ce n'est pas toujours aussi
simple. En effet, il arrive que l'application d'un principe de manutention
entre en conflit avec le sens commun ou l'application d'un autre principe.
Par exemple, lorsqu'on prend une bote sur une pile, on la prendra
souvent de faon asymtrique : une main sur le coin infrieur gauche et
l'autre sur le coin suprieur droit. La prise est asymtrique, mais elle
per met de teni r fer mement l a bo te et de bi en contrl er son
dplacement. On peut aussi facilement la tirer vers soi ou la diriger l
o on la destine. Faut-il viter l'asymtrie tout prix ?
Dans l e mme ordre di de, s' i l s' agi t de
prendre un objet loin devant soi, une personne
le prendra bout de bras et une autre flchira
le tronc. Qui a raison ? Dans un cas comme dans
lautre, lun des principes pour protger son dos nest pas respect.
Lequel doit-on trahir ?
Si on pose l a questi on dans ces ter mes, cest--di re
thoriquement, il est difficile d'y rpondre. Dans la ralit toutefois,
la question est vite rgle. Si on observe des gens qui prennent des
objets loin devant eux, on constate quils se penchent en partie, et quils
tendent aussi les bras; on ne respecte qu moiti lun et lautre des
deux principes. En effet, la ralit scarte la plupart du temps des
grands principes; elle est un compromis qui tente, pour un individu
donn dans une situation donne, de rendre la situation la moins pire
possible.
Notre question ne posait lalternative quen termes d'viter la flexion du
tronc ou l'effort bout de bras; la rponse de lindividu, dans une
situation relle, tient aussi compte de leffort des bras, des mains, de la
COMMENT UTILISER C
COMMENT UTILISER CE GUIDE?
ou
7
E GUIDE?
nature du sol, de lquilibre, du niveau dclairement, de la stabilit du
produit et de son poids, du degr de fatigue et ainsi de suite. Comment
savoir si on obtient le meilleur compromis possible ?
En fait, poser la question du meilleur compromis possible dans une
situation donne n'est peut-tre pas la meilleure question poser. Il est
souvent pl us effi cace de se demander si l ' on peut modi fi er l es
circonstances. Par exemple, on pourra se demander s'il est possible
damnager le travail pour rapprocher lobjet prendre et ainsi rendre
possible le choix dune meilleure posture.
On doit donc utiliser ce document comme un outil pour redfinir les
questions se poser. Les principes quon y prsente sont des occasions
de rflchir sur sa faon de travailler et non pas des prescriptions
appliquer aveuglment. On commence peine tudier srieusement
lensemble des facteurs qui influencent les techniques de manutention. Il
y a sans doute beaucoup plus de facteurs prendre en compte que ce
que nous avons pu numrer ici.
Dans une situation de travail relle tous les facteurs de risque ne se
prsentent pas en mme temps et de la mme faon. Chaque situation
prsente sa propre combinaison de facteurs de risque et cest pourquoi il
ny a pas de solution universelle. Il est quelquefois facile de corriger une
situation par l'limination d'un seul facteur de risque. En dautres
circonstances, il faut faire plusieurs petites modifications pour atteindre
le mme rsultat.
Bien tablir la gravit relative des diffrents facteurs de risque est trs
important si lon veut maximiser l'impact d'une intervention. Il faut donc
tre prt faire de la recherche de solutions un processus o tout nest
pas rgl du premier coup. La mise lessai et l'valuation sont de
prcieux gages de succs dans un programme de prvention des maux
de dos.
SYNTHSE
SYNTHSE
La prvention des maux de dos attribuables au travail de manutention n'est pas une question simple.
Les facteurs de risques sont la plupart du temps multiples et il n'est pas toujours ais de trouver, dans
une situation donne, quels sont les meilleurs correctifs. Il n'en demeure pas moins que le point de
dpart de toute intervention prventive consiste identifier correctement les facteurs de risque qui sont
mis en cause.
Maux de dos
associs la
manutention
8
Ce schma prsente tous les lments de l'analyse des facteurs de risque, ou du moins tous les
lments dont il a t question dans les pages prcdentes. Pouvez-vous identifier ce que reprsente
chacune de ces illustrations ?
Vous trouverez les rponses la page 58.
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MANUTENTION ET MAUX DE DOS

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