Dejours QVT

LARA, Camila Veiga de; VOLPI, Jos Henrique. Lowen e Dejours: juntos a favor da sade e da qualidade 1 de vida no trabalho.
In: ENCONTRO PARANAENSE, CONGRESSO BRASILEIRO DE PSICOTERAPIAS CORPORAIS, XVII, XII, 2012. Anais. Curitiba: Centro Reichiano, 2012. [ISBN 978-85-87691-22-4]. Disponvel em: www.centroreichiano.com.br/artigos. Acesso em: ____/____/____. _________________________________
LOWEN E DEJOURS: JUNTOS A FAVOR DA SADE E QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO Camila Veiga de Lara Jos Henrique Volpi* RESUMO Christophe Dejours em sua teoria e tcnica concede palavra lugar de destaque. Alexander Lowen, sem desvalorizar a palavra, enfatiza o corpo e a interveno corporal. Nesta proposta, aliamos Anlise Bioenergtica de Lowen a Psicodinmica do Trabalho de Dejours como estratgia de atuao profissional na melhoria da qualidade de vida no trabalho e dos trabalhadores. Embora o corpus desta pesquisa tenha sido profissionais de enfermagem, a juno das duas teorias proporcionar aos trabalhadores de qualquer rea recursos para nomear e elaborar o sofrimento causado pelo trabalho. Palavras-chave: Bioenergtica. Enfermagem. Psicodinmica do Trabalho. Qualidade de vida. ..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..- ..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..
Quando se fala em qualidade de vida, queremos enfatizar o bem-estar do ser humano em seus aspectos fsicos, energticos, emocionais e espirituais, que o permite encarar os obstculos da vida com serenidade e determinao, a fim de super-los com o menor estresse possvel. Em se tratando de qualidade de vida no trabalho, podemos afirmar que esse um grande desafio, pois o trabalho, um dos elementos que mais interferem nas condies de qualidade de vida das pessoas. Vida sem trabalho no tem significado, pois por meio dele que sobrevivemos e nos tornamos seres participantes e essenciais para a sociedade. Segundo Fernandes (2004, p.1) trabalho atualmente significa necessidade e razo de vida, e, lugar comum, forma a identidade do indivduo; a profisso caracteriza o seu ser; e o indivduo sua profisso. Trabalhar permite ao indivduo realizar-se enquanto sujeito, sendo fonte de prazer, no entanto, tambm pode ser fonte de sofrimento. O trabalhador sofre e adoece quando o trabalho no tem sentido, quando privado da possibilidade de adaptar suas tarefas e a organizao do trabalho as suas necessidades fsica e psicolgicas.
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LARA, Camila Veiga de; VOLPI, Jos Henrique. Lowen e Dejours: juntos a favor da sade e da qualidade 2 de vida no trabalho. In: ENCONTRO PARANAENSE, CONGRESSO BRASILEIRO DE PSICOTERAPIAS CORPORAIS, XVII, XII, 2012. Anais. Curitiba: Centro Reichiano, 2012. [ISBN 978-85-87691-22-4]. Disponvel em: www.centroreichiano.com.br/artigos. Acesso em: ____/____/____. _________________________________
O trabalho se d atravs do binmio contribuio/retribuio. Em troca de todo envolvimento as pessoas que trabalham esperam retribuio e essa retribuio um ingrediente essencial da sade mental, isso por que a maioria dos indivduos tem falhas em sua identidade herdadas da infncia, sendo assim, Dejours (2007, p. 20) afirma que:
para a maioria de ns a identidade no se constri apenas a partir do eu, mas a partir da confirmao do olhar do outro [...] a identidade a armadura da sade mental. Toda descompensao psicopatolgica centrada por uma crise de identidade.
Ainda segundo Dejours (2007), a dinmica da construo da identidade se d em dois campos, o primeiro ntimo ou ertico o amor, o segundo o campo social, que passa sempre pelo trabalho, pelo reconhecimento de seu fazer. Sendo assim, o trabalho constitui uma segunda chance para construo da identidade e da sade mental. A sade de uma organizao passa necessariamente pela sade de seus trabalhadores. O funcionamento de uma equipe ou organizao ser saudvel na medida em que as relaes forem saudveis. Para isso, os conflitos precisam ser enfrentados e administrados, tornando o clima
predominantemente cooperativo. A aprendizagem do relacionar-se s possvel atravs da prtica constante do falar de si na relao com o outro. (ALVES e CORREIA, 2007, p. 92) A definio da Organizao Mundial da Sade OMS, formulada em 1948, divulgada na carta de princpios, define sade como sendo um estado de bem estar fsico, psquico e social (SCLIAR, 2007). Dejours (2007) acredita que sade um ideal desejvel, um ponto de referncia ou de partida, servindo como base para aes e condutas individuais para tentar conquist-la. Segre e Ferraz (1997) propem o conceito de sade como sendo um estado de razovel harmonia entre o sujeito e a sua prpria realidade. As patologias relacionadas ao trabalho esto em ascenso. Segundo Dejours (2007) as mais preocupantes, atualmente, podem ser reunidas em quatro categorias: Patologias da sobrecarga burnout, karshi (morte por excesso de trabalho), disfunes msculo-esquelticas; Patologias pstraumticas conseqncias das agresses sofridas no exerccio da atividade
profissional; Patologias do assdio consideradas patologias da solido, pois a desestruturao dos mecanismos de defesa coletivos e de solidariedade tem fragilizado os trabalhadores; Depresses, tentativas de suicdio e suicdio. Fundamentamos a construo desta pesquisa nos profissionais da enfermagem, por fazer parte da minha rotina profissional, como psicloga organizacional de um hospital, responsvel pela preveno e promoo de sade dos trabalhadores. Meu interesse em pesquisar esse tema se deu em virtude de perceber o quanto os profissionais da enfermagem sofrem e adoecem. Lidam diariamente com a dor fsica e emocional de seus pacientes e familiares, com a morte e o luto. Sofrem, portanto pela especificidade do trabalho, pela sobrecarga e pela falta de condies de trabalho, pela forma como se do as relaes com as chefias, com a equipe mdica e at mesmo com os colegas, sofrem pelo excesso de exigncias, enfim adoecem por ter de enfrentar todas essas adversidades e ainda lidar com a falta de reconhecimento e valorizao do seu trabalho, do seu fazer. Apesar de o foco ser o profissional da enfermagem, a proposta pode ser desenvolvido com qualquer classe de trabalhadores. A enfermagem surgiu como uma profisso essencialmente feminina, relacionada ao ato de cuidar. Foi executada at o final da idade mdia, por religiosas, vivas, virgens, tendo como objetivo central a caridade. A profissionalizao da enfermagem teve incio em 1854 com Florence Nightingale, nobre inglesa, que serviu como voluntria nos hospitais militares durante a guerra. No Brasil, nas ltimas dcadas do sculo XIX que se deu o processo de profissionalizao da enfermagem, com exigncias de treinamento e remunerao. O processo de trabalho transformou-se e se complexificou ao longo do tempo, tornando o profissional mais autnomo. No entanto, o que antes era direcionado para um cuidar holstico do paciente precisou ser fragmentado para melhorar a organizao e a produtividade do servio. De acordo com Borsoi e Codo esta uma diviso do trabalho, semelhante a uma linha de montagem, onde quem circula o funcionrio. Assim o trabalho de cuidar adquiriu o carter de mercadoria o que produziu efeitos danosos na sade e no psiquismo do trabalhador. (BORSOI & CODO, 1995 apud HADDAD, 2000)
O trabalho do profissional da enfermagem, por sua prpria natureza e caracterstica, revela-se suscetvel ao fenmeno do estresse ocupacional, devido ao fato das atividades desenvolvidas serem fortemente tensigenas, em funo das prolongadas jornadas de trabalho, do nmero limitado de profissionais, pela dinmica do trabalho que abarca eventos de toda natureza como a evoluo repentina do estado de sade de um paciente, pela falta de reconhecimento profissional e at mesmo por questes ergonmicas que tornam o trabalho ainda mais penoso. De acordo com Ferreira e Martino (2006), a Organizao Internacional do Trabalho (OIT) reconhece que praticamente todas as profisses padecem de estresse, porm a enfermagem apontada como uma das mais estressantes. Outro complicador que a dinmica do trabalho da enfermagem no leva em considerao os problemas do trabalhador, enfrentados dentro e fora do trabalho; espera-se do trabalhador que ele jamais expresse ao paciente seu descontentamento, e esteja sempre sereno, transmitindo ao paciente confiana e competncia. Repetindo assim, a mxima do homem moderno, que segundo Lowen (1986), no incentivado a ser e sim a fazer faa mais, sinta menos, podemos perceber que nesse exerccio de conteno o profissional deixa de ser ele mesmo e obrigado a criar papis, usar mscaras, o que segundo Lowen gera fadiga, irritabilidade e frustrao. Diante desta realidade o profissional esfora-se para prestar uma assistncia de qualidade, mas no tem condies de cuidar, pois tambm no cuidado. Trabalhadores doentes cuidam de pacientes doentes. Muitos sem identificar e entender o que est acontecendo, atuam, faltando ao servio, agredindo colegas, pacientes e superiores, desrespeitando normas e por fim, adoecendo. Segundo Dejours (2007, p.18) trabalhar no apenas produzir, implica necessariamente na transformao do eu. A partir dos pressupostos de Lowen (1986), podemos apontar outro fator de sofrimento que acompanha esses trabalhadores que a luta interna entre o que a pessoa e o que pensa que deveria ser, ou entre o trabalho que desenvolve e o trabalho que pensa que poderia desenvolver. Esse conflito, muitas vezes inconsciente esgota as energias do indivduo.
O mdico americano Alexander Lowen, criou a Anlise Bioenergtica na dcada de 50, uma forma de terapia, considerada neo-reichiana por incluir novos conhecimentos tericos e tcnicos aos trabalhos iniciados por Reich, o pai da Psicologia Corporal que segundo Volpi e Volpi (2009, p.13),
uma das escolas da Psicologia que busca compreender todo ser vivo como uma unidade de energia que contm em si dois processos paralelos: o psiquismo (mente) e o corpo (soma). Tem por objetivo reencontrar a capacidade do ser humano de regular sua prpria energia, e, por conseqncia, seus pensamentos e emoes, podendo alcanar uma vida mais saudvel.
Na Psicologia Corporal o corpo considerado o inconsciente visvel, j que para Reich a histria de cada pessoa est inscrita em seu corpo. A Anlise Bioenergtica trabalha corpo e mente a fim de que as pessoas resolvam seus problemas emocionais e encontrem seu potencial para o prazer e para alegria de viver. Seu fundamento bsico a relao corpo/mente, bem como a influncia da dinmica familiar na estruturao do carter e no conseqente funcionamento do organismo. Segundo Lowen (1985), a Bioenergtica uma maneira de entender a personalidade em termos do corpo e de seus processos energticos, que so a produo de energia atravs da respirao e do metabolismo e a descarga de energia no movimento. uma tcnica teraputica que ajuda o indivduo a reencontrar-se com seu corpo, e a tirar o mais alto grau de proveito possvel da vida que h nele. (LOWEN, 1982, p. 38). O trabalho bioenergtico se faz atravs de massagens, presso controlada e toques suaves que relaxam a musculatura e exerccios que levam a pessoa a entrar em contato com suas tenses e liber-las. Essas tenses, provocadas ou no pelo trabalho, ao longo do tempo podem tornar-se crnicas e formar couraas, que tem a funo de proteger o indivduo de experincias dolorosas, mas, no entanto, limitam a capacidade do organismo de se expressar, de viver em plenitude, pois a energia fica impossibilitada de circular. O objetivo da Anlise Bioenergtica :
ajudar o indivduo a retomar sua natureza primria que se constitui na sua condio de ser livre, seu estado de ser gracioso e sua qualidade
de ser belo. A liberdade, a graa e a beleza so atributos naturais a qualquer organismo animal. A liberdade a ausncia de qualquer restrio ao fluxo de sentimentos e sensaes, a graa a expresso desse fluir em movimentos, enquanto a beleza a manifestao da harmonia interna que tal fluir provoca. (LOWEN, 1982, p.38)
Entendemos esse estado de liberdade, graciosidade e beleza como sendo o conceito de sade para Lowen, j que segundo ele, estes fatores denotam corpo e mente saudveis. Para Lowen (1985) a bioenergtica um caminho vibrante para a sade, que no significa meramente a ausncia de doenas, mas a condio de estar totalmente vivo e vibrante. Sade que dever ser a maneira primordial do ser humano estar no mundo, relacionar-se com seus pares, com a natureza, com a espiritualidade e com o trabalho. Em sendo saudvel em suas relaes ser saudvel em sua vitalidade, ter qualidade de vida e no trabalho. Ainda segundo Lowen (1985), os exerccios bioenergticos em si, sem o acompanhamento teraputico, no resolvem problemas emocionais profundos, mas aumentam a vitalidade e a capacidade para o prazer, alm de promover o autoconhecimento atravs do aumento do estado vibratrio do corpo, grounding (contato com o cho, com a realidade), aprofundamento da respirao, agudizao da autoconscincia e ampliao da autoexpresso. De acordo com Alves e Correia (2007), so princpios bsicos da bioenergtica respirao, enraizamento, sonorizao, movimento e
autoexpresso. A respirao possibilita maior contato com os sentimentos, a sonorizao aliada aos movimentos de desbloqueio facilita a expresso das emoes, e o grounding proporciona o contato com a realidade, com o self. O que no trabalho desenvolvido no ambiente organizacional facilita o
desenvolvimento de confiana nas equipes, ampliando por conseqncia toda possibilidade de uma vida saudvel. Dejours, psiquiatra e psicanalistas francs, em seu trabalho concede a palavra um lugar central. Inicialmente influenciado pela escola de
Psicopatologia do trabalho, tenta compreender o sofrimento psquico no trabalho, estabelecendo relaes entre os constrangimentos organizacionais e possveis descompensaes psicolgicas dos indivduos. Pesquisando percebe que os trabalhadores no eram passivos diante das imposies
organizacionais, sofriam sim, mas buscavam se proteger para no adoecer. Criavam estratgias defensivas, individuais ou coletivas para preserv-los do sofrimento e que apesar da violenta deteriorao de muitas situaes de trabalho, frequentemente os trabalhadores conseguiam evitar o adoecimento. Quando deixa ento de pesquisar a psicopatologia e passa a pesquisar a normalidade, nomeia seu campo de pesquisa e as teorias que passa a formular de Psicodinmica do Trabalho. Segundo Dejours (2007) a
Psicodinmica e a Psicopatologia do Trabalho procuram compreender como e porque o mesmo trabalho pode forjar uma dinmica de destruio, ou ao contrrio, de construo da sade. Sznelwar e Uchida (2004) destacam que no se deve confundir estado de normalidade com estado saudvel, pois a normalidade pode significar:
um equilbrio saudvel [...] ou o mascaramento de um sofrimento atroz, ou seja, o estabelecimento de um precrio equilbrio entre as foras desestabilizadoras dos sujeitos e o esforo destes e dos grupos no sentido de se manterem produtivos e atuantes custa de muito sofrimento.
A patologia surge quando, os mecanismos de defesa, individuais ou coletivos, no mais funcionam, quando se rompe o equilbrio e no mais possvel contornar o sofrimento. A Psicodinmica do Trabalho tem como premissa metodolgica o falar e ser ouvido. Dejours considera esse movimento como uma das mais poderosas formas de refletir sobre a prpria experincia. Conforme lembra Ferreira parafraseando Dejours (2007, p. 98) A enunciao da experincia permite sua elaborao. A palavra faz nascer o que no existia antes de ser pronunciada. A expresso profundamente transformadora calar, com o tempo, pode nos fazer adoecer. Lowen (1982, p. 42) corrobora a posio de Dejour dizendo que o prazer e a satisfao so [...] o resultado imediato das experincias de autoexpresso. Limite o direito de uma pessoa a sua auto-expresso e voc estar limitando suas oportunidades de prazer e de vivncia criativa. E neste lugar, de valorizao da palavra que se dar o encontro entre a Bioenergtica e a Psicodinmica do Trabalho, pois a proposta de trabalho ser o desenvolvimento de um grupo de expresso, onde, em um espao de tica,
estes tero condies para discutir questes ligadas a suas vivncias e experincias, tais como: organizao do trabalho, condies de trabalho, relaes interpessoais, entre outros temas, ou seja, o trabalhador ter espao para nomear o sofrimento e construir um consenso entre o coletivo, criando assim, segundo Arendt (apud Sznelwar e Uchida 2004) uma linguagem comum, que leva a uma nova inteligibilidade, uma nova interpretao e um novo sentido ao trabalho. Quando se trata de sofrimento no trabalho a teraputica individual no resolve, pois no esgota a causa do sofrimento. A transformao e as mudanas precisam ser pensadas pelos trabalhadores. O grupo disponibilizar instrumentos para que juntos os trabalhadores possam conjurar o sofrimento, o que no significa que ele ser anulado, mas transformado. O grupo ser um local de manifestao de histrias que no podem ficar adormecidas no silncio, ser um espao coletivo de discusso e palavra, um espao para pensar, sentir e simbolizar. Proporcionar momentos de conhecimento, aceitao, escuta e acolhimento. Permitir que em conjunto os trabalhadores transformem o sofrimento que potencialmente patognico em sofrimento criativo. Segundo Dejours (2007) o sofrimento est sempre rondando o trabalho, mas ele pode ser um ponto de partida e no uma conseqncia lastimvel. O falar, a enunciao da palavra, ser mediado pelos toques e exerccios da bioenergtica, que sero utilizados como um recurso para facilitar a expresso j que no trabalho h pouco espao para expresso de sentimentos, e frequentemente as pessoas tm dificuldade de verbalizar, em especial suas dificuldades e fraquezas e consequentemente adoecem cada vez mais e mais cedo, adoecem fsica e/ou mentalmente. O medo do novo, enfrentado durante o incio do grupo, que pode levar os participantes a privilegiar o racional ao invs do emocional, ser minimizado pela estimulao corporal que favorecer a cura da ciso corpo mente, promovendo a distribuio de energia por todo corpo. O grounding ser a base que favorecer a coragem para expresso, dando profundidade. A mobilizao do pescoo, a expresso de sons, a
ateno a respirao e o trabalho com as pernas promovero a segurana e a energia necessria para expresso e a entrega do grupo. O grupo tentar promover uma nova relao entre o trabalhador e a organizao do trabalho, pois quando est relao bloqueada o sofrimento comea, a energia fica acumulada no aparelho psquico, por impossibilidade de descarga, ocasionando sentimentos de desprazer e tenso. Diante da impossibilidade de descarregar a energia ela volta para o corpo atravs das somatizaes, gerando couraas e outras doenas. Assim, os trabalhadores tero condies de identificar sinais de sofrimento, que outrora foram considerados normais por eles mesmos, como: dores musculares, cefalia, insnia, alergias, queda de cabelo, irritao contnua, entre outros. Portanto, a proposta do grupo acolher os trabalhadores, atuando de maneira preventiva e teraputica, tornando-os, atravs da escuta e do trabalho corporal, conscientes de seus sentimentos, tenses, e estratgias utilizadas para dar conta do sofrimento vivido no trabalho, auxiliando-os assim a prestar uma assistncia adequada aos pacientes e principalmente trabalhar com prazer e equilbrio, cnscios de suas necessidades e potencialidades, com seus sentimentos de impotncia, ansiedade e medo minimizados, em um estado de razovel harmonia com sua prpria realidade. ..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..- ..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-.. REFERNCIAS ALVES, J. P.; CORREIA, G. W. O corpo nos grupos: experincias em Anlise Bioenergtica. Recife: Libertas, 2007. DEJOURS, C. Psicodinmica do Trabalho: Contribuies da Escola Dejouriana Anlise da Relao Prazer, Sofrimento e Trabalho/ Christophe Dejours, Elisabeth Abdoucheli, Chrisitian Jayet; Coordenao Maria Irene Stocco Betiol; tradutores Maria Irene Stocco Betiol...et AL. So Paulo: Atlas, 1994. FERREIRA, L. R. C.; MARTINO M. M. F. O estresse do enfermeiro: Anlise das publicaes sobre o tema. Revista Cincias Mdicas, Campinas, n15(3): 241-248, maio/jun., 2006. FERNANDES, J. Reich para alm da clnica: aplicao de princpios reichianos ao trabalho. In: CONVENO BRASIL LATINO AMRICA, CONGRESSO BRASILEIRO E ENCONTRO PARANAENSE DE PSICOTERAPIAS
CORPORAIS. 1., 4., 9., Foz do Iguau. Anais... Centro Reichiano, 2004 CDROM [ISBN-85-87691-12-0] HADDAD, M. C. L. Qualidade de vida dos profissionais da enfermagem. Revista Espao para a Sade, n2, 75-88, jun., 2000. LOWEN, A.; LOWEN, L. Exerccios de Bioenergtica: o caminho para uma sade vibrante. So Paulo: gora, 1985. LOWEN, A. O medo da vida: caminhos da realizao pessoal pela vitria sobre o medo. So Paulo: Summus, 1986. LOWEN, A. Bioenergtica. So Paulo: Summus, 1982. MENDES, A. M. et al. Dilogos em psicodinmica do trabalho. Braslia: Paralelo 15, 2007. SCLIAR, M. Histria do Conceito de Sade. PHYSIS: Revista Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 17(1):29-41, 2007. VOLPI, J. H.; VOLPI, S. M. Dinmicas da Psicologia Corporal aplicadas a grupos. Curitiba: Centro Reichiano, 2009, vol.1. SEGRE, M.; FERRAZ, F. C. O conceito de sade. Revista de Sade Pblica, v. 31, n 5, So Paulo, 1997. SZNELWAR, L.; UCHIDA, S. Ser auxiliar de enfermagem: um olhar da psicodinmica do trabalho. Revista Produo. v.14, n 3, So Paulo, set./dez. 2004. ..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..- ..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-.. AUTORA Camila Veiga de Lara/MS - Psicloga da Seo de Medicina do Trabalho e Assistncia ao Servidor do Hospital Universitrio da Universidade Federal da Grande Dourados. Especialista em Gesto Avanada em Recursos Humanos. Cursando Especializao em Psicologia Corporal no Centro Reichiano, Curitiba/PR. E-mail: camilaveigalara@hotmail.com ORIENTADOR Jos Henrique Volpi/PR CRP-08/3685 - Psiclogo, Analista Reichiano, Psicodramatista, Mestre em Psicologia da Sade (UMESP), Doutor em Meio Ambiente e Desenvolvimento. Diretor do Centro Reichiano-Curitiba/PR. E-mail: volpi@centroreichiano.com.br

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