Tabela doses emergncia para a Clnica Veterinria de Ces e Gatos Importante Esta tabela contm os medicamentos rotineiramente utilizados

na clnica veterinria de ces e gatos, com suas respectivas indicaes teraputicas, doses e vias de administrao. As doses aqui descritas se baseiam na literatura citada na bibliografia - principalmente livros de referncia atuais - que por sua vez retiraram as informaes de trabalhos cientficos, testes clnicos, e experincia de autores consagrados. Entretanto, apesar da qualidade do levantamento bibliogrfico realizado, as doses aqui relacionadas so somente sugestes, no excluindo, em hiptese alguma, a observao particular do caso clnico pelo mdico veterinrio. O sucesso ou o fracasso de cada tratamento est baseado principalmente na avaliao multifatorial das particularidades de cada caso. Portanto, nada substitui a avaliao pessoal de cada profissional. Quando citado o nome comercial do medicamento veterinrio, as informaes apresentadas so as disponibilizadas em bula, eventualmente complementadas por dados de literatura. Quando no existir indicao de produto veterinrio, as doses foram calculadas (segundo a bibliografia) levando-se em conta produtos fabricados primariamente para humanos. Muitos destes medicamentos no foram ainda devidamente testados em ces ou gatos, por isso deve existir uma cautela em seu uso. Para certificar-se, consulte sempre a bula completa do medicamento. Algumas drogas no possuem apresentao comercial no Brasil, mas foram mantidas devido sua importncia clnica atual, podendo ser manipuladas ou importadas. Os princpios ativos foram classificados utilizando-se sua denominao mais conhecida. Deve-se procurar Megestrol, Acetato de e no Acetato de Megestrol, por exemplo. Princpio Ativo Acepromazi na Classifica Indicaes o teraputica Sedativo, Para tranquilizante tranquilizar em situaes de estresse (no usar em animais hipotensos) Antitxico Como antdoto de intoxicaes (principalmen te do acetominofen Dose em ces 0,01-0,1 mg/kg (doses acima disso usar VO) Dose em gatos 0,01-0,1 mg/kg (doses acima disso usar VO) Via de adm. IV, IM ou SC

Acetilcisten a

140 mg/kg (dose inicial) e depois 70 mg/kg a cada 4h no

140 mg/kg (dose inicial) e depois 70 mg/kg a cada 4h no

IV (usar diludo a 5%) ou VO

Adrenalina Agonista (Epinefrina) adrenrgico

o, o paracetamol) Em parada cardaca, choque anafiltico

Aminofilina

Broncodilata dor

Em dificuldade respiratria brnquica Arritmias refratrias, taquicardia ventricular Induzir mese

total de 5 doses Parada cardaca: 0,01-0,02 mg/kg a cada 3-5 minutos IV ou 0,1-0,2 mg/kg por via endotraqueal (diluir em soluo salina); Anafilaxia: 0,02 mg/kg IV. Pode-se dobrar a dose na via endotraqueal (diluir em soluo salina) 10 mg/kg a cada 8 h VO, IM ou IV 5 mg/kg ou 0,03-0,05 mg/kg/min 0,02-0,04 mg/kg IV ou IM; ou 0,08 mg/kg SC; ou pode-se dissolver comprimido de 6 mg em 1-2 mL de soluo salina e instilar na conjuntiva 0,5-2,0 mg/kg a cada 12 h

Amioradon a

Antiarrtmico

total de 5 doses Parada cardaca: 0,01-0,02 mg/kg IV a cada 3-5 minutos ou 0,1-0,2 mg/kg por via endotraqueal (diluir em soluo salina); Anafilaxia: 0,02 mg/kg ou IV. Podese dobrar a dose na via endotraqueal (diluir em soluo salina) 5 mg/kg IV (pode causar hipotenso) ou 6,6 mg/kg VO 5 mg/kg ou 0,03-0,05 mg/kg/min 0,02-0,04 mg/kg IV ou IM; ou 0,08 mg/kg SC; ou pode-se dissolver comprimido de 6 mg em 1-2 mL de soluo salina e instilar na conjuntiva 6,25-12,5 mg/gato a cada 24 h

IV ou endotraq ueal

IM (apenas em ces), VO e IV IV

Apomorfina

Emtico

IV, SC e IM

Atenolol

Antiarrtmico

Para arritmias e para reduzir a frequencia cardaca

VO (doses IV no foram

Atipemazol

Antdoto

Para reverter efeitos da medetomidina , xilazina e amitraz

Atropina

Anticolinrgi co

Azul de Metileno

Antdoto

Bicarbonato Agente alcalinizante de sdio

Bretlio

Antiarrtmico

0,05-0,4 mg/kg; ou 2 vezes e meia a dose recebida de Medetomidi na Para Intoxicao Intoxicao IV, IM intoxicao por por ou SC por organofosfor organofosfor organofosfora ado: 0,2-0,5 ado: 0,2-0,5 dos e mg (1/4 da mg (1/4 da carbamatos e dose IV e o dose IV e o agentes restante IM restante IM colinrgicos; ou SC); ou SC); e na Bradicardia Bradicardia bradicardia sinusal: sinusal: sinusal 0,02-0,04 0,02-0,04 mg/kg mg/kg Tratamento da 1,5 mg/kg 1,5 mg/kg IV metamoglobin (lentame emia por nte) intoxicao por cloreto, nitrato e cianeto Reverso de Acidose: Acidose: IV acidose, 0,5-1,0 0,5-1,0 tratamento da mEq/kg; mEq/kg; hipercalemia Hipercalemi Hipercalemi e na parada a: 1-2 a: 1-2 cardaca mEq/kg mEq/kg lentamente; lentamente; Parada Parada cardaca: 0,5 cardaca: 0,5 mEq/kg a mEq/kg a cada 5-10 cada 5-10 minutos minutos Taquicardia 2-6 mg/kg; No h IV ou fibrilao Na informao ventricular ressucitao disponvel cardiopulmonar: 5 mg/kg associado a 2 mg/kg de lidocana

0,05-0,4 mg/kg; ou 5 vezes a dose recebida de Medetomidi na

definidas ) IM

Carvo Ativado

Antdoto adsorvente

Para adsorver frmacos e toxinas ingeridas

Cetamina (Ketamina)

Anestsico e analgsico

Cimetidina

Agente antilcera Antdoto

Deferoxami na

Dexametaso na

Antiinflamatrio esteroide potente

Dextrano

Diazepam

Fluido de reposio (coloide) Tranquilizant e, anticonvulsiv ante

Difenidrami na

Antihistamnico

1-5g/kg misturada em 50 a 200 mL de gua (6 a 12 mL/kg VO) Para analgesia 5-15 mg/kg; e induo Infuso anestsica contnua, (usar em dose inicial conjunto com de: 0,3-0,5 sedativos) mg/kg, seguida de 0,3-0,6 mg/kg/hr lceras 5 a 10mg/kg gstricas e a cada 6-8 h gastrite Para 10 mg/kg a intoxicao cada 2 h em por metais 2 doses, pesados e sais aps, de ferro administrar 10 mg/kg a cada 8 h por 24 h No choque, 2,2-5 mg/kg trauma (alguns espinhal autores recomendam dose de 0,5 2,0 mg/kg) Hipovolemia 10-20 aguda e mL/kg choque No estado Prepiltico e anestsico: como 0,5 mg/kg; tranquilizante Estado (prepiltico: anestsico) 0,5 mg/kg ou 1 mg/kg via retal, repetir se necessrio Nas reaes Erupo por alrgicas a frmaco: 2 frmacos, mg/kg SC; picadas de Choque insetos e anafiltico e

1-5g/kg misturada em 50 a 200 mL de gua (6 a 12 mL/kg VO) 5-20 mg/kg; Infuso contnua, dose inicial de: 0,3-0,5 mg/kg, seguida de 0,3-0,6 mg/kg/hr 5 a 10mg/kg a cada 6-8 h

VO ou sonda estomaca l

IV ou IM

IV, IM ou VO

10 mg/kg a IV ou IM cada 2 h em 2 doses, aps, administrar 10 mg/kg a cada 8 h por 24 h 2,2-5 mg/kg IV (alguns autores recomendam dose de 1-3 mg/kg) 10-20 IV mL/kg Pranestsico: 0,5 mg/kg; Estado epiltico: 0,5 mg/kg ou 1 mg/kg via retal, repetir se necessrio Erupo por frmaco: 2 mg/kg SC; Choque anafiltico e IV ou via retal

SC ou IM

choque anafiltico Digoxina Agente inotrpico cardaco

Diltiazem

Antiarrtmico

Dimercapro l

Agente quelante

Dobutamina Agente inotrpico cardaco

Dopamina

Agente inotrpico cardaco

Doxapran

Estimulante respiratrio

picada de insetos: 1 mg/kg IM Insuficincia ces <20kg: cardaca 0,0055congestiva 0,011 mg/kg grave a cada 12h; ces >20kg: 0,22 mg/metro2 a cada 12h Para 0,25 mg/kg taquiarritmias IV durante 2 supraventricul min. Repetir ares at 2 vezes a cada 15 min at obter efeito Toxicidade 4 mg/kg a por metais cada 4 h pesados Insuficincia 5-20 cardaca mcg/kg/min aguda, uto em miocardiopati infuso IV a dilatada (iniciar com canina e no doses baixas choque e titular doses maiores); Choque: 5 a 15 mcg/kg/min Insuficincia Reanimao cardaca cardioaguda, pulmonar: miocardiopati 5-20 a dilatada mcg/kg/min; canina , no Miocardiopa choque, tia: 5-7 hipotenso e mcg/kg/min; na Choque: 1-7 insuficincia mcg/kg/min; renal aguda Insuficincia renal: 1-3 mcg/kg/min Na depresso 5 a 10 respiratria ou mg/kg para estimular respirao ps

picada de insetos: 1 mg/kg IM 0,005-0,01 mg/kg a cada 24-48h (evitar doses altas)

VO ou IV

0,25 mg/kg IV durante 2 min. Repetir at 2 vezes a cada 15 min at obter efeito 4 mg/kg a cada 4 h 0,5-2 mcg/kg/min uto em infuso IV; Choque: 2,5-5 mcg/kg/min

IV

IM

IV

Reanimao cardiopulmonar: 2-10 mcg/kg/min; Choque: 1-7 mcg/kg/min;

IV

5 a 10 mg/kg

IV

Edetato de Clcio Dissdico Esmolol

Agente quelante

Antiarrtmico

anestesia Intoxicao aguda e crnica por chumbo Controle da frequncia cardaca e de taquiarritmias supraventricul ares

25 mg/kg a cada 6 h por 2-5 dias

25 mg/kg a cada 6 h por 2-5 dias 0,5 mg/kg que pode ser administrad o em doses de 0,05-0,1 mg/kg lentamente a cada 5 minutos 5 a 20 mcg/kg a cada 5 a 10 min conforme necessrio. Em seguida 0,1-0,5 mcg/kg/min 10-20 mg/kg (at atingir o efeito esperado) Manuteno do paciente: 2-4 mg/kg 0,2 mg por animal no total, conforme necessrio Insuficincia renal: 3-8 mcg/kg/min; Dispinia miocrdica: 1-2 mg/kg; Edema pulmonar: 1 mg/kg (edema cardiognico fulminante 2-4 mg/kg, depois 1-2 mg/kg em 1-

SC, IM ou IV

Fenilefrina

Hipertensivo

Fenobarbita Anticonvulsi vante l

Flumazenil

Antdoto

Furosemida

Diurtico

0,5 mg/kg que pode ser administrad o em doses de 0,05-0,1 mg/kg lentamente a cada 5 minutos Para 5 a 20 hipotenso mcg/kg a grave cada 5 a 10 min conforme necessrio. Em seguida 0,1-0,5 mcg/kg/min No estado 10-20 mg/kg epiltico (at atingir o efeito esperado); Manuteno do paciente: 2-4 mg/kg Para bloquear 0,2 mg por o efeito das animal no benzodiazepin total, as (diazepam conforme necessrio Dispinia Insuficincia miocrdica renal: 3-8 felina, na mcg/kg/min; insuficincia Edema renal oligrica pulmonar: 2 aguda, edema mg/kg pulmonar (edema grave cardiognico fulminante 4-8 mg/kg a cada 1-4 h)

IV

IV

IV

IV

IV ou IM

Glicose (a 25% ou 50%)

Carboidrato

Hipoglicemia

Gluconato de Clcio 10%

Suplemento de clcio

Hipocalcemia

Heparina

Anticoagulan te

Preveno de trombose e na coagulao intravascular disseminada (CID)

Hetamido

Fludo de reposio Hormnio hipoglicemia nte

Insulina (regular)

Hipovolemia aguda e choque Cetoacidose diabtica e hipercalemia

2 h) 0,5 g/kg de 0,5 g/kg de soluo a soluo a 25% (pode- 25% (podese diluir a se diluir a soluo a soluo a 50%) 50%) 0,5-1,5 0,5-1,5 mL/kg (50mL/kg (50150 mg/kg) 150 mg/kg) por 5 a 10 por 5 a 10 min min Tromboemb Tromboemb olia olia pulmonar: pulmonar: dose inicial dose inicial de 200 de 200 UI/kg UI/kg seguida de seguida de 100-200 100-200 UI/kg a cada UI/kg a cada 6 h; CID 6 h; CID fulminante: fulminante: 200-250 200-250 U/kg a cada U/kg a cada 8 h IV; CID 8 h IV; CID aguda: 200- aguda: 75 250 UI/kg a UI/kg a cada cada 8 h 8h 10-20 5-10 mL/kg/dia mL/kg/dia Cetoacidose: 2,2 U/kg/durant e 24 h (ir diminuindo a aplicao gradativame nte de acordo com os valores de glicemia); ou 0,0250,06 U/kg/h ou 0,1 U/kg/h; Hipercalemi a: 0,05-0,25

IV

IV

SC, e IV em casos graves

IV

Cetoacidose: IV 1,1 U/kg/durant e 24 h (ir diminuindo a aplicao gradativame nte de acordo com os valores de glicemia); ou 0,0250,06 UI/kg/h; Hipercalemi a: 0,05-0,25 U/kg IV

Ipeca

Emtico

Isoproteren ol

Agonista adrenrgico

Lactulose

Laxante

Para induzir mese aps envenenament o (em at 60 min aps a ingesto) Quando h necessidade de estimulao rpida do coraoe para reverter constrio brnquica Na constipao e para tratar a ecefalopatia heptica

U/kg IV com 1-2 g glicose/unid ade IV 3-6 mL/co

com 1-2 g glicose/unid ade IV 2-6 mL/gato VO

10 mcg/kg a cada 6 h IM ou SC; ou em infuso contnua de 0,01-0,1 mcg/kg/min uto Constipao : 1 mL/4,5 kg a cada 8 h VO; Encefalopati a heptica: diluir a lactulose 1:3 com gua e instilar 5-10 mL/kg via enema ou 0,5 mL/kg a cada 8 h VO 2-4 mg/kg IV; ou 6 mg/kg a cada 90 minutos IM; ou 25-75 mcg/kg/min em infuso contnua

10 mcg/kg a cada 6 h Im ou SC; ou em infuso contnua de 0,01-0,1 mcg/kg/min uto Constipao : 1 mL/4,5 kg a cada 8 h VO; Encefalopati a heptica: diluir a lactulose 1:3 com gua e instilar 5-10 mL/kg via enema ou 2,5-5 mL/gato a cada 8 h VO 0,1-0,4 mg/kg inicialmente , e atingir gradativame nte a dose de 0,25-0,75 mg/kg IV lenta; ou 1040 mcg/kg/min em infuso contnua 0,15-0,3 mEq/kg em infuso

IM, SC ou IV

VO ou enema

Lidocana

Antiarrtmico

Arritmias

IV ou IM

Magnsio, Sulfato de

Laxante e antiarrtmico

Arritmias ventriculares refratrias

0,15-0,3 mEq/kg em infuso

IV

Manitol

Diurtico

Para reestabelecer o fluxo urinrio no choque, no glaucoma e edema do SNC

Metoclopra mida

Antiemtico

Naloxona

Antagonista de opioides Vasodilatado r

Nitrogliceri na

Evitar a mese indesejada e aumentar a motilidade gstrica superior Para reverter os efeitos de opioides Edema pulmonar cardiognico grave

contnua por 5-15 minutos, seguido por 0,75 a 1 mEq/kg/dia Manter o fluxo urinrio: 1g g/kg de soluo a 525%; Glaucoma e edema SNC: 0,25-2 g/kg de soluo a 15-25% durante 3060 min (repetir em 6 h, se necessrio) 1-2 mg/kg/dia ou 0,16-1,3 mcg/kg/min; ou 0,5-1,0 mg/kg a cada 8-24h 0,01-0,04 mg/kg Pomada a 2% 0,75-2,5 cm a cada 46 h (aplicar em regio sem pelos ou tricotomizad a) Iniciar com 2 mcg/kg/min e aumentar em torno de 1 mcg/kg/min a cada 30 min at que

contnua por 5-15 minutos, seguido por 0,75 a 1 mEq/kg/dia Manter o fluxo urinrio: 1g g/kg de soluo a 525%; Glaucoma e edema SNC: 0,25-2 g/kg de soluo a 15-25% durante 3060 min (repetir em 6 h, se necessrio) 1-2 mg/kg/dia ou 0,16-1,3 mcg/kg/min; ou 0,5-1,0 mg/kg a cada 8-24h 0,01-0,04 mg/kg Pomada a 2% 0,75-2,5 cm a cada 46 h (aplicar em regio sem pelos ou tricotomizad a) Iniciar com 2 mcg/kg/min e aumentar em torno de 1 mcg/kg/min a cada 30 min at que

IV

IV, IM ou VO

IV, IM ou SC Tpico

Nitroprussi ato de sdio

Vasodilatado r

Para edema pulmonar e demais condies hipertensivas, como a insuficincia cardaca aguda

IV (somente por infuso contnua)

Ocitocina (Oxitocina)

Hormnio indutor de parto

Para induzir o parto

Pentobarbit al

Anestsico

Para induzir coma em convulses incontrolveis e na anestesia geral

Potssio, Cloreto de

Suplemento de potssio

Hipocalemia

seja observada melhora clnica e presso arterial desejada 5-20 unidades/ca dela (repetir a cada 30 min at 3 vezes para inrcia primria) Induzir coma: 2-15 mg/kg, em seguida 0,21 mg/kg/h; Anestesia geral: 25-30 mg/kg (comear com metade da dose, seguida pela aplicao gradativa do restante at o efeito desejado. Reduzir a dose caso haja associao a outros sedativos.) 0,5 mEq de potssio/kg/ dia (Geralmente , 1 grama de cloreto de potssio fornece 13,41 mEq de potssio; ou 1 mL fornece 2

seja observada melhora clnica e presso arterial desejada 2,5-5,0 unidades/gat a

IV ou IM

Induzir coma: 2-15 mg/kg, em seguida 0,21 mg/kg/h; Anestesia geral: 25-30 mg/kg (comear com metade da dose, seguida pela aplicao gradativa do restante at o efeito desejado. Reduzir a dose caso haja associao a outros sedativos.) 0,5 mEq de potssio/kg/ dia (Geralmente , 1 grama de cloreto de potssio fornece 13,41 mEq de potssio; ou 1 mL fornece 2

IV

IV em infuso

Pralidoxina, Cloreto de

Antdoto

Prednisolon a, Succinato Sdico de

Corticoestero ide

Intoxicao por organofosfora do Choque e trauma do SNC

mEq). No exceder a velocidade de 0,5 mEq/kg/h 50 mg/kg (lentamente)

mEq). No exceder a velocidade de 0,5 mEq/kg/h 20 mg/kg a cada 8-12 h (lentamente)

IV ou IM

Procainami da

Antiarrtmico

Arritmias ventriculares

Choque: 1530 mg/kg (repetir em 4-6 h; Trauma do SNC: 15-30 mg/kg, depois diminuir para 1 a 2 mg/kg a cada 12h 8-20 mg/kg IV ou IM ou infuso contnua de 25-50 mcg/kg/min IV

Propofol

Anestsico

Como anestsico injetvel de curta durao, como agente de induo para anestesia

Choque: 15- IV 30 mg/kg (repetir em 4-6 h; Trauma do SNC: 15-30 mg/kg, depois diminuir para 1 a 2 mg/kg a cada 12h 3-8 mg/kg IV ou IM IM ou infuso contpinua de 1-2 mg/kg IV lento, aps, 10-20 mcg/kg/min Induzir Induzir IV anestesia anestesia sem prsem prmedicao medicao sedativa: 6,5 sedativa: mg/kg 6,5-8,0 (aplicao mg/kg lenta) ; Aps (aplicao medicao lenta); Aps prmedicao anestsica: pr1-4 mg/kg; anestsica: Para 2-6 mg/kg; prolongar o Para efeito, pode- prolongar o se efeito, podeadministrar se adicionalme administrar nte a dose adicionalme de 0,5-2,0 nte a dose mg/kg de 0,5-2,0

Propranolol

Terbutalina

Betabloquead Reduzir a or, frequncia Antiarrtmico cardaca, controlar taquiarritmias e reduzir a presso arterial Broncodilata Broncoconstri dor, betao reversvel agonista

20-60 mcg/kg por 5 a 10 min IV (titular a dose at fazer e efeito) 1,25-5 mg/co a cada 8 h VO; 0,0030,01 mg/kg SC a cada 46h 25-50 mg/kg

mg/kg 40-60 mcg/kg IV; ou 0,4-1,2 mg/kg a cada 8 h VO

IV ou VO

0,1 mg/kg a cada 8 h VO; 0,0050,01 a cada 4 h SC ou IM No h informao disponvel Rodenticida s de curta ao: 1 mg/kg/dia por 10-14 dias; Rodenticida s de longa ao: 2,55,0 mg/kg/dia por 3-6 semanas

VO, SC ou IM

Tranexmic o, cido Vitamina K1

Antihemorrgico Vitamina

Para reduzir hemorragias fibrinolticas Tratamento de coagulopatias causadas por intoxicao por anticoagulant es

IV

Rodenticida s de curta ao: 1 mg/kg/dia por 10-14 dias; Rodenticida s de longa ao: 2,55,0 mg/kg/dia por 3-6 semanas

IM, Sc ou VO

Referncias

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