UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PAR - UEPA CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE CCBS CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM HOSPITALAR

R - DENH DISCIPLINA: SEMIOTCNICA EM ENFERMAGEM DOCENTE/Ms: S. MEDEIROS

ASSUNTO: NOES GERAIS SINAIS VITAIS / PESO E MENSURAO TEMPERATURA CORPORAL PULSO RESPIRAO PRESSO ARTERIAL (PA)

TEMPERATURA CORPORAL 01. Conceito: o equilbrio entre o calor produzido e o calor eliminado. 02. Regulao da Temperatura do corpo: Ocorre de duas formas: Por Termognese Regulao qumica do calor Por Termlise Regulao fsica do calor perdido 03. Fatores que interferem na temperatura corporal: Fatores Fisiolgicos (ocorre o aumento da atividade muscular) Fatores Qumicos (ocorre o aumento no ndice metablico, elevando a temperatura, ocasionado pelas emoes fortes) Fatores Patolgicos: Atravs de processos infecciosos, doenas nervosas e cardiovasculares, certas drogas deprimentes do sistema nervoso central, choque, depresso mental, tremor no crebro, etc..,sono e repouso em pacientes desnutridos. Diversos: Sexo, Idade, Condio Emocional e Ambiente As mulheres apresentam a temperatura mais altas que os homens. Especialmente durante a ovulao e nas emoes de excitao. Nas pessoas idosas a temperatura mais baixa. Pessoas com depresso, possuem temperatura reduzida. 04. Manifestaes do no atendimento: Hipertermia: Rubor na face, pele quente e seca, pulso rpido, corpo dolorido, delrios. Hipotermia: Calafrios, choque, Sudorese profunda consiste em uma constrio dos vasos sanguneos nos tecidos perifricos do organismos. 05. 06. Horrio adequado para verificao da temperatura: Manh e Noite A temperatura oscila normalmente com a atividade e o repouso A temperatura mais baixa, ocorre entre 4 e 5 horas da manh A temperatura mais alta, ocorre entre 4 e 8 horas da noite Locais de Verificao: Oral: 36,2c a 37c Axilar: 36,4 a 37,2c (representa a leitura menos precisa) Retal: 36 a 36,8c (representa a leitura mais precisa)

07. Variao da Temperatura: Acima do normal: Estado Febril:37,5 a 38c Febre: 38c a 39c Pirexia: 39c a 40c Hiperpirexia: 40 a 41c ou acima de 40c Abaixo do normal: Subnormal: 36c a 35c Colapso: 35c a 34c Colapso lgido: Abaixo de 34c

Queda da Temperatura: denomina-se: Em Crise: Quando cai rapidamente Em Lise: Quando cai gradativamente

08. Tempo de Verificao: 03 a 05 minutos 09. 10. Equipamento de Verificao: Termmetro Tipos de Termmetros: Mercrio Eletrnico Digital ou Qumico

Problemas mais comuns da Termoregulao: Febre: a modificao patolgica da temperatura. uma reao do organismos, geralmente quando o indivduo sofre uma agresso qualquer, podendo ser de origem: * Infecciosa (agente de Infeco) * Neurognica (leso nervosa) * Desidratao (Reduo de gua no organismo) * Txica (liberao de elementos txicos no organismo, atravs da corrente sangnea) Tipos de Febre: * Contnua ou intermitente * Renitente * Recorrente * Ondulante Fases da Febre: Calafrios Sensao de frio Apreenso PULSO 01. Conceito: uma onda de fluido, criada pelo sangue, a qual bombeada pelo corao, durante uma contrao ventricular. Pode ser sentida pelo tato em locais do corpo onde artrias passam, sobre ossos ou tecidos de consistncia firme. 02. 03. 04. 05. A tomada do pulso envolve: Determinao da freqncia O Ritmo O Volume Tipos de Pulso: Bradisfigmico: Tnue, fraco ou lento. Taquisfigmico: Acelerado Dicrtico: Idia de dois batimentos ao mesmo tempo Artrias para medio: Apical radial: sobre o rdio Facial: Sobre a mandbula Temporal: Acima e a frente da orelha Cartida: Do lado do pescoo Braquial: Face interna do mero Femural: Na regio Ingnal Pediosa: No dorso do p Freqncia: Lactantes: 115 a 130 b.p.m Crianas: 100 a 115 b.p.m Adultos: 72 a 80 batimentos por minutos (b.p.m) Idosos: 60 a 70 b.p.m

06. Tempo de Verificao: 60 segundos (01 minuto) ou 15 segundos X4 07. Equipamento de Verificao: Relgio com ponteiro de segundos

Relgio digital que apresente leitura de segundos

RESPIRAO 01. Conceito: Constitui na troca de oxignio e dioxido de carbono entre a atmosfera e as clulas do corpo. A respirao externa realizada pelo diafragma e msculo do trax, fornecendo oxignio ao trato respiratrio inferior e alvolos. 02. 03. 04. FreqnciaRespiratria:: Ritmo Profundidade Som Freqncia: Lactantes: 30 a 80 movimentos/ minutos Crianas: 20 a 40 Adultos: 12 a 20 Idosos: 14 a 20 Caracterstica da Respirao: Eupnia: Ritmo e freqncia normais Apnia: Ausncia peridica de respirao Bradipnia: Respirao lenta e regular de igual profundidade Cheyne-Stokes: Respirao rpidas e profundas de 30 a 170 segundos pontuados por perodos de apnia durante 20 a 60 segundos. Kussmaul: Respirao rpida, acima de 20 respirao por minutos profundas (lembrando suspiros) e trabalhosas sem pausa. Taquipnia: Respirao rpidas. A freqncia aumenta com a temperatura do corpo ao redor de duas batidas por minutos, para cada 02 graus. Apnustica: Inspiraes prolongadas e entrecortadas, seguida por uma expirao extremamente curta e ineficiente.

05. Tempo de Verificao: 60 segundos, contando a partir da expirao, tendo como referncia o diafragma. 08. Equipamento de Verificao: Relgio com ponteiro de segundos Relgio digital que apresente leitura de segundos PRESSO ARTERIAL(PA) 01. Conceito: a fora lateral exercida pelo sangue sobre as paredes arteriais. A presso arterial depende da fora empregada nas contraes ventriculares, da elasticidade existente na parede arterial, da resistncia vascular perifrica, do volume de sangue e sua viscosidade. 02. Tipos de presso: Sistlica ou mxima: Ocorre durante a contrao do ventrculo esquerdo e reflete na integridade do corao, das artrias e tambm das arteriolas. Diastlica ou mnima: Ocorre durante o relaxamento do ventrculo esquerdo, indicando diretamente a resistncia dos vasos sangneos. 03. Freqncia: Recm-nascido: Sistlica: 50 a 52 Diastlica: 25 a 30 Adultos: Sistlica: 94 a 140 Diastlica: 60 a 90

Idosos: Sistlica: 140 160 Diastlica: 70 90 Normalmente: 140 X 80 mmhg 04. Equipamento de Verificao: Esfignomanometro (observar o manguito ajustvel ao brao do paciente) Estetoscpio 05. Posicionamento para Verificao: Sentado ou deitado, prende-se o manguito do esfignomanometro ao redor da parede superior do brao, acima da rea ante-cubital (face interna do cotovelo)

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Locais de Verificao: MMSS e MMII MMSS (membros superiores na artria braquial) MMII (membros inferiores na artria pediosa)

07. Contra Indicaes quanto ao Local de verificao: No medir a presso arterial no lado em que o paciente tenha sido submetido a: Mastectomias e Cateterismo Cardaco, fistula Artria Venosa (FAV).

REFERENCIAS:

ARAJO Maria Jos Bezerra de. Tcnicas Fundamentais de Enfermagem. 12 ed. RJ. M.J.B.A, 2008. CARETTA, Rosemeyre et al. Manual de Procedimentos Tcnicos e Administrativos de Enfermagem. Londrina, Eduel, 2002.