EMBRIOLOGI KHUSUS

A.

SISTEM RANGKA Sistem rangka berkembang dari mesoderm (lapisan somatik) paraksial dan lempeng lateral serta dari krista neuralis. Mesoderm paraksial membentuk sederetan balokbalok jaringan bersegmen pada masing-masing sisi tuba neuralis, yang dikenal sebagai somitomer di daerah kepala dan somit dari daerah ocipital ke caudal. Somit berdiferensi menjadi satu bagian ventromedial, sklerotom, dan satu bagian dorsolateral, dermiotom. Pada akhir minggu keempat, sel-sel skleretom menjadi polimorf dan membentuk jaringan-jaringan yang terjalin longgar yang dikenal sebagai mesenkim atau jaringan penyambung mudigah. Merupakan hal yang khas bagi sel mesenkim untuk berpindah dan berdiferensiasi ke segala arah. Sel-sel mesenkim ini dapat menjadi fibroblas, condroblas atau osteoblas (sel pembentuk tulang). emampuan mesenkim untuk membentuk tulang tidak terbatas pada sel sklerotom saja, tetapi juga terjadi di lapisan mesoderm somatik dinding tubuh, ikut serta dengan sel-sel mesoderm untuk membentuk gelang panggul dan gelang bahu serta tulangtulang gelang bahu dan panggul serta tulang panjang dari ekstremitas. !elah diperlihatkan pula bah"a sel-sel krista neuralis di daerah kepala berdiferensiasi menjadi mesenkim dan turut serta pada pembentukan tulang-tulang muka dan tengkorak. Somit dan somitomer occipital juga ikut serta membentuk kubah tengkorak dan dasar tengkorak. Pada beberapa tulang, seperti tulang pipih tengkorak, mesenkim langsung berdiferensiasi menjadi tulang, suatu proses yang dikenal sebagai penulangan membranosa. !etapi kebanyakan tulang, sel mesenkim pertama-tama membentuk model tulang ra"an hyalin, yang kemudian mengalami penulangan melalui penulangan endokondral.

B.

SISTEM OTOT Sistem otot berkembang dari lapisan benih mesoderm (kecuali otot-otot iris, yang terbentuk dari ectoderm piala optik) dan terdiri atas otot rangka, otot polos dan otot

jantung. $tot rangka berasal dari mesoderm paraksial, yang membentuk somit dari daerah occipital ke sacral dan somitomer di kepala. $tot polos berdiferensiasi dari mesoderm splanknik di sekitar usus dan derivat-derivatnya, dan otot jantung berasal dari mesoderm splanknik di sekitar tabung jantung. Muskulus Skeletal Somit dan somitomer membentuk otot-otot untuk rangka aksial, dinding tubuh, anggota badan dan kepala. %ari daerah occipital ke caudal, somit membentuk dan berdiferensiasi menjadi sklerotom dan dermiotom. Sel miotom pada dinding tubuh dan daerah ekstremitas berdisosiasi, bergerak ke tempatnya yan pasti dan menjadi memanjang serta berbentuk gelendong. Sel-sel ini yang disebut myoblas, saling menyatu dan membentuk serabut otot panjang berinti majemuk. Myofibril segera nampak di dalam sitoplasma dan menjelang akhir bulan ketiga nampak gambaran seran-lintang yang khas untuk otot rangka. Proses serupa terjadi pula pada tujuh somitomer yang terletak di daerah kepala di sebelah rostral somit-somit occipital. !etapi struktur somitomer tetap longgar tidak pernah terpisah-pisah menjadi segmensegmen sklerotom dan dermiotom. Pola pembentukan otot dikendalikan oleh jaringan penyambung dimana myoblas bermigrasi. %i daerah kepala jaringan penyambung ini berasal dari sel-sel krista neuralis. %i daerah cervica dan occipital berasal dari mesoderm somit. %an di dinding tubuh serta anggota badan berasal dari mesoderm somatik. Menjelang akhir minggu kelima, setiap myotom terbagi menjadi satu bagian dorsal yang kecil, epimer, dan satu bagian ventral yang lebih besar, hipomer, yang terbentuk karena migrasi sel-sel myotom. Saraf-saraf yang mempersarafi otot-otot segmental juga dibagi menjadi ramus dorsalis primer untuk epimer dan ramus ventralis primer untuk hipomer. Otot Jantung $tot jantung pada mudigah berkembang dari lapisan mesoderm splanknik yang mengelilingi endothel tabung jantung. Myoblas melekat satu dengan lainnya melalui perlekatan khusus yang kemudian berkembang menjadi discus intercalatus. Myofibril berkembang seperti pada otot rangka, tetapi myoblas tidak bersatu. Selama perkembangan selanjutnya sejumlah kecil gabungan sel-sel otot khusus dengan

&

sedikit penyebaran yang tidak teratur, myofibril menjadi terlihat. 'abungan ini merupakan serabut-serabut purkinje dan membentuk sistem penghantar jantung. C. RONGGA-RONGGA TUBUH Pada akhir minggu ketiga, mesoderm intraembrional pada sisi kanan dan kiri garis tengah, berdiferensiasi menjadi paraksial, bagian intermedia dan lempeng lateral. etika terlihat celah-celah antar sel pada mesoderm lateral, lempeng tersebut dibagi menjadi dua lapisan, yaitu lapisan mesoderm somatik dan lapisan mesoderm splanknik. (ang terakhir ini bersambung dengan mesoderm dinding kantung kuning telur. )uangan yang dibatasi oleh lapisan-lapisan ini membentuk selom intra embrional (rongga tubuh). Pada mulanya, sisi kanan dan kiri rongga selom intraembrional berhubungan langsung dengna selom e*tra embrional, tetapi ketika tubuh mudigah melipat ke arah sephalocaudal dan lateral, hubungan tersebut putus. %engan cara ini terbentuklah rongga selom intraembrional yang besar, yang terbentang dari daerah dada sampai ke daerah panggul. Sel-sel mesothel somatik yang membatasi rongga selom intraembrional menjadi mesothel dan membentuk lapisan parietal membran-membran serosa yang melapisi bagian luar rongga peritoneum, pleura dan perikardium. %engan cara yang sama selsel lapisan mesoderm splanknik akan membentuk lapisan viceral membran serosa yang membungkus organ-organ abdomen, paru-paru dan jantung. +apisan viceral dan parietal saling bersambungan sebagai mesenterium dorsal, yang menggantung saluran usus di rongga periotneum. Mula-mula mesenterium dorsal ini merupakan sebuah pita mesoderm yang tebal yang berjalan langsung dari batas caudal usus depan dan berakhir sampai usus belakang. Mesenterium ventral hanya ada mulai dari bagian caudal usus depan sampai bagian atas duodenum dan disebabkan oleh penipisan mesodem septum transversum. Mesenterium-mesenterium ini merupakan lapisan ganda peritoneum yang menjadi jalan bagi pembuluh darah, saraf dan pembuluh limfe ke organ-organ.

D.

SISTEM KARDIO ASKULER Sistem pembuluh darah mudigah manusia nampak pada pertengahan minggu ketiga, pada saat mudigah tidak lagi dapat mencukupi kebutuhan akan -at makanan hanya melalui difusi saja. Pada tingkat ini, sel-sel lapisan mesoderm splanknik pada mudigah presomit lanjut diinduksi oleh endoderm di ba"ahnya untuk membentuk angioblas. Sel-sel ini berproliferasi dan membentuk kelompok-kelompok sel endothel tersendiri yang disebut angiokista. Pada mulanya kelompok-kelompok tersebut terletak pada sisi lateral mudigah tetapi kemudian dengan cepat menyebar ke arah kepala. %engan berlalunya "aktu, kelompok-kelompok ini menyatu dan membentuk suatu ple*us pembuluh-pembuluh darah kecil yang berbentuk tapal kuda. .agian sentral anterior ple*us ini dikenal sebagai daerah cardiogenik dan rongga selom intra embrional yang terletak di atas daerah ini nantinya akan berkembang menjadi rongga perikardium. Selain ple*us berbentuk tapal kuda ini, kelompok-kelompok sel angiogenik lain muncul bilateral, sejajar dan dekat dengan garis tengah cakram mudigah. elompiokkelompok ini juga memperoleh lumen dan membentuk sepasang pembuluh memanjang, aorta dorsales. Pada tingkat yang lebih lanjut pembuluh-pembuluh darah ini berhubungan melalui lengkung-lengkung aorta, dengan ple*us berbentuk tapal kuda tadi dan akan membentuk tabung jantung.

E.

SISTEM !ERNA"ASAN etika mudigah berusia kurang lebih / minggu, divertikulum respiratorium (tunas paru) nampak suatu tonjolan keluar dari dinding ventral usus depan. arena itu epithel lapisan dalam laryn*, trachea dan bronchus serta lapisan epithel paru seluruhnya berasal dari endoderm. !etapi unsur tulang ra"an dan otot pada trachea dan paru berasal dari mesoderm splanknik yang mengelilingi usus depan. Mula-mula tunas paru tersebut mempunyai hubungan terbuka dengan usus depan. 0kan tetapi ketika divertikulum ini meluas ke arah caudal, organ ini terpisah dari usus depan akibat munculnya dua rigi yang berjalan memanjang, yaitu rigi esophagotrachealis. Selanjutnya ketika kedua rigi ini bersatu membentuk sebuah sekat (septum esophagotrachealis), usus depan terpisah menjadi sebuah bagian dorsal,

yaitu esophagus dan sebuah bagian ventral, yaitu trachea serta tunas par. 0kan tetapi primordium pernafasan ini mempertahankan hubungan terbukanya dengan pharyn* melalui orficium laryngeum. ". SISTEM !ENCERNAAN 1pithel sistem pencernaan dan parenkim dirivat-derivatnya berasal dari endoderm. 2nsur stroma, otot dan unsur peritoneum berasal dari mesoderm. Sistem ini membentang dari membrana bucopharyngeal hingga membrana cloacalis dan dibagi menjadi pharyn*, usus depan , usus tengah dan usus belakang. 2sus pharyngeal terutama membentuk pharyn* dan kelenjar-kelenjarnya. 2sus depan membentuk oesophagus, trachea dan tunas paru, lambung dan duodenum di sebelah pro*imal muara saluran empedu. Selain itu, hati, pancreas dan apparatus biliaris berkembang sebagai tonjolan keluar epithel endoderm di bagian atas duodenum. $leh karena bagian atas usus depan dipisahkan oleh sebuah sekat (septum oesophagotrachealis) menjadi oesophagus di belakang serta tarchea dan tunas paru di depan, penyimpangan sekat ini dapat mengakibatkan hubungan-hubungan yang abnormal antara trachea dan oesophagus. 1pithel corda hepatis dan sistem empedu yang tumbuh ke septum transversum berdiferensiasi menjadi parenkim. Sel-sel hematopoietik (yang terdapat di hati dalam jumlah besar sebelum lahir), sel upffer dan sel-sel jaringan penyambung berasal dari mesoderm. Pancreas berkembang dari sebuah tunas ventral dan sebuah tunas dorsal yang kemudian bersatu membentuk pancreas tetap. adang-kadang kedua bagian ini mengelilingi duodenum (pancreas anularis) menyebabkan usus terjepit. 2sus tengah membentuk gelung usus primer, membentuk duodenum di sebelah distal muara saluran empedu dan berlanjut sampai ke persambungan dua pertiga bagian pro*imal colon transversum dan sepertiga bagian distalnya. Pada puncaknya gelung usus primer untuk sementara tetap berhubungan dengan kantung kuning telur melalui ductus vitellinus. Selama minggu keenam, gelung tersebut tumbuh dengan cepat sehingga menonjol masuk ke dalam tali pusat (herniasi fisiologis). Pada mingu kesepuluh gelung ini kembali ke dalam cavum abdomen. Sementara proses ini berlangsung gelung usus tengah berputar &345 berla"anan arah jarum jam. Sisa-sisa

ductus vitellinus, kegagalan usus tengah untuk kembali ke dalam cavum abdomen, malrotasi, stenosis, duplikasi bagian-bagian usus merupakan kelainan yang sering terjadi. 2sus belakang membentuk daerah dari sepertiga distal colon transversum hingga bagian atas canalis analis (bagian distal canalis analis berasal dari lubang anus yang ectoderm). .agian caudal usus belakang dibagi oleh septum urorectal menjadi rectum dan canalis analis di sebelah posterior serta vesica urinaria dan urethra di sebelah anterior. Penyimpangan septum urorectal bisa mengakibatkan atresia recti dan muara yang abnormal antara rectum dengan urethra, vesica urinaria atau vagina. G. SISTEM UROGENITAL Sistem urogenital berkembang dari jaringan mesoderm. Sistem urinarius berkembang dari tiga sistem secara berurutan7 #. &. Pronephros terbentuk di daerah cervical dan bersifat sementara. Mesonephros terbentuk di daerah thora* dan lumbal, berukuran besar dan ditandai oleh satuan-satuan ekskresi (nephron) dan saluran pengumpulnya sendiri, yaitu ductus mesonephros atau ductus 8olff. Pada manusia saluran ini hanya berfungsi dalam "aktu singkat tetapi sebagian besar sistem ini kemudian menghilang. ,. Metanephros atau ginjal tetap berkembang dari dua sumber. Mesoderm metanephros membentuk saluran ekskresi atau nephronnya sendiri, seperti sistem lainnya tetapi sistem pengumpulnya berasal dari tuna ureter, yaitu suatu pertumbuhan keluar dari saluran mesonephros. !unas ini menghasilkan ureter, pelvis, calices dan seluruh sistem saluran pengumpul. 9ubungan antara sistem saluran pengumpul dan saluran ekskresi penting untuk perkembangan normal. Pembagian a"al tunas ureter bisa menghasilkan ginjal bifida atau ginjal lebih dengan ureter-ureter ectopicnya. Posisi ginjal yang abnormal seperti ginjal pelvis dan ginjal tapal kuda. Sistem genitalis terdiri atas gonad (gonad primitif), ductus genitalis dan genitalia e*terna. etiga unsur ini mele"ati suatu tahap indiferen yang menungkinkan mereka romosom ( adalah penentu testis dan berkembang ke arah rijal atau nisa.

menyebabkan berkembangnya corda medulla (testis), terbentuknya tunica albuginea dan corda corte* (ovarium) gagal berkembang. .ila tidak ada kromosom (, pembentukan ovarium akan terangsang disertai dengan perkembangan corda corte*nya yang khas, hilangnya corda medulla (testis) dan gagalnya tunica albugenia untuk berkembang. 0pabila sel-sel benih primordial gagal mencapai gonad indiferen, gonad tersebut akan tetap indiferen atau hilang. Sistem ductus indiferen dan genitalia eksterna berkembang di ba"ah pengaruh hormon. !estoteron yang dihasilkan oleh testis merangsang perkembangan ductus mesonephros (vas deferens-epididimis), sambil substansi penghambat M;lleri (SPM) menekan ductus paramesonephros (sistem saluran nisa). %ihidrotestoteron merangsang perkembangan genitalia e*terna, penis, scrotum dan prostat. 1strogen mempengaruhi perkembangan sistem paramesonephros nisa, termasuk tuba uterina, uterus dan bagian atas vagina. 9ormon ini juga merangsang genitalia e*terna, termasuk clitoris, labia dan bagian ba"ah vagina. pengaruh estrogen ibu dan estrogen plasenta. H. KE!ALA DAN LEHER +engkung-lengkung pharyng, yang terdiri atas balok-balok jaringan mesenkim dan masing-masing dipisahkan oleh kantung dan celah pharyng, memberi bentuk a"al yang khas pada kepala dan leher. Setelah lahir munculnya gigi-geligi dan sinus paranasalis membentuk "ajah dengan ciri-ciri yang khas bagi masing-masing individu. Setiap lengkung mempunyai arteri, nervus, unsur otot dan balok tulang ra"an atau unsur tulang masing-masing. 1ndoderm kantung pharyng menghasilkan sejumlah kelenjar endokrin dan sebagian telinga tengah. %alam urutan selanjutnya, kantung pharyng menghasilkan 7 rongga telinga tengah dan tuba auditorius (kantung #) stroma tonsila palatina (kantung &) kelenjar parathyroidea dan tymus (kantung ,) esalahan-kesalahan produksi dan sensitivitas terhadap hormon testis menyebabkan menonjolnya ciri-ciri nisa di ba"ah

kelenjar-kelenjar paratyroid superior dan corpus ultimobranchiale (kantung / dan 6).

<elah pharyng hanya menghasilkan satu struktur, yaitu meatus acusticus e*ternus. elenjar tyroid berasal dari proliferasi epithel di dasar lidah dan bergerak turun hingga di depan cincin trachea dalam perjalanan perkembangannya. !onjolan ma*illa dan tonjolan mandibula yang berpasangan serta tonjol frontonasalis merupakan tonjol-tonjol pertama di daerah "ajah. emudian terbentuk tonjol hidung lateral dan medial di sekitar plakoda hidung pada tonjol frontonasal. Semua bangunan ini penting karena mereka menentukan dengan penyatuan dan pertumbuhan khusus, besar dan integritas mandibula, bibir atas, palatum dan hidung. Pembentukan bibir terjadi melalui penyatuan kedua tonjol ma*illa dengan dua tonjol hidung lateral. Segmen antarma*illa terbentuk oleh penyatuan dari dua tonjol hidung medial di garis tengah. Segmen ini terbentuk dari7 filtrum unsur rahang atas, yang memba"a empat gigi seri unsur palatum, yang membentuk palatum primer yang berbentuk segi tiga. tonjol frontonasal, yang membentuk jembatan hidung tonjol-tonjol hidung medial, yang membentuk lengkung dan ujung hidung tonjol hidung lateral, yang membentuk alae.

9idung berasal dari7

Penyatuan lempeng-lempeng palatum, yang terbentuk dari tonjol ma*illa membentuk palatum durum (sekunder) dan palatum molle. Sederetan cacat sumbing bisa timbul karena penyatuan jaringan-jaringan mesenkim ini tidak sempurna. disebabkan oleh faktor herediter atau oleh obat (difenilhidantoin). .entuk "ajah orang de"asa dipengaruhi oleh perkembangan sinus paranasales, conchae nasales, dan gigi-geligi. 'igi berkembang dari unsur ectoderm dan mesoderm. 1mail dibuat oleh ameloblas. 1mail terletak di atas selapis dentin yang tebal yang dihasilkan oleh odontoblas, suatu derivat krista neuralis. <ementum dibentuk oleh sementoblas, derivat mesenkim lain yang ditemukan dalam akar gigi. Sekalipun gigi-gigi pertama (gigi decidua atau gigi susu) muncul :-&/ bulan setelah elainan ini dapat

lahir, gigi definitif atau gigi tetap, yang muncul pasca lahir, dibentuk pada perkembangan bulan ketiga. I. TELINGA !elinga terdiri atas tiga bagian yang berbeda asal-usulnya, tetapi berfungsi sebagai satu-kesatuan. !elinga dalam berasal dari gelembung telinga, yang dalam perkembangan minggu keempat melepaskan diri dari ectoderm permukaan. 'elembung telinga ini terbagi menjadi satu unsur ventral yang membentuk sacculus dan ductus cochlearis dan satu unsur dorsal yang membentuk utriculus, canalis semicircularis dan ductus endolymphaticus. Struktur epithel yang terbentuk secara demikian dikenal sebagai labirin membranosa. termasuk dalam alat keseimbangan. !elinga tengah, yang terdiri atas cavum tympani dan tuba auditiva, dilapisi epithel yang berasal dari endoderm dan berasal dari kantong pharyng pertama. !uba auditiva menghubungkan cavum tympani dengan nasopharyng. !ulang-tulang pendengaran, yang menghantarkan getaran-getaran suara dari membrana tympani ke fenestra ovalis, berasal dari lengkung pharyng pertama (malleus dan incus) dan lengkung phariyng kedua (stapes). Meatus acusticus e*ternus berkembang dari celah pharyng pertama dan dipisahkan dari cavum tympani oleh membrana tympani. 'endang telinga terdiri atas selapis epithel ectoderm, selapis tengah mesenkim dan selapis epithel endoderm yang berasal dari kantong pharyng pertama. %aun telinga berkembang dari enam buah tonjol mesenkim yang terletak di sepanjang lengkung pharyng pertama dan kedua. <acat daun telinga sering berkaitan dengan malformasi ba"aan lain. J. MATA Mata mulai berkembang sebagai sepasang kantong-keluar mata yang akan berkembang menjadi gelembung mata pada tiap-tiap sisi otak depan, pada akhir perkembangan minggu keempat. 'elembung mata menempel pada ectoderm ecuali ductus cochlearis yang akan membentuk organ <orti, semua struktur yang berasal dari labirin membranosa

>

permukaan dan menginduksi pembentukan lensa.

etika gelembung mata mulai

melakukan invaginasi untuk membentuk gelembung lensa. Melalui suatu alur pada permukaan ba"ah gelembung mata, yakni fissura choroidea, arteri hyaloidea (kelak menjadi arteria centralis retinae) masuk ke dalam mata. Serabut-serabut saraf mata juga menempati alur ini untuk mencapai daerah mata di otak. <ornea dibentuk oleh7 K. selapis ectoderm permukaan stroma, yang bersambung dengan sclera dan selapis epithel yang membatasi bilik mata depan. SISTEM INTEGUMEN ulit dan bangunan-bangunan yang berkaitan dengannya, seperti rambut, kuku dan kelenjar berasal dari ectoderm permukaan. Melanosit, yang memberikan "arna kulit, berasal dari sel-sel crista neuralis, yang bermigrasi ke epidermis. Pembentukan sel-sel baru terjadi di stratum germinativum. Setelah bergerak ke permukaan, sel-sel ini mengelupas di lapisan tanduk. %ermis, lapisan kulit sebelah dalam, berasal dari mesoderm. )ambut berkembang dari pertumbuhan sel-sel epidermis ke arah dalam menuju ke dermis di ba"ahnya. Pada kira-kira &4 minggu, janin diliputi oleh rambut-rambut halus, rambut lanugo, yang akan lepas pada saat lahir. elenjar sebacea, kelenjar sudorifera dan kelenjar mammae, semuanya berkembang dari proliferasi epidermis. Papillae mammae majemuk (politelia) dan mammae majemuk (polimastia) relatif sering ditemukan. L. SISTEM SARA" !USAT Sistem saraf pusat berasal dari ectoderm dan tampak sebagai lempeng saraf pada pertengahan minggu ke-,. Setelah tepi-tepi lempeng ini melipat, lipatan saraf ini saling mendekat satu sama lain di garis tengah untuk kemudian bersatu menjadi tabung saraf. 2jung cranial menutup kurang lebih pada hari ke-&6 dan ujung caudalnya pada hari ke-&3. SSP selanjutnya membentuk sebuah struktur tubuler dengan bagian cephalic yang lebar, otak, dan bagian caudal yang panjang, medulla

#4

spinalis. bifida.

egagalan tabung saraf untuk menutup menyebabkan cacat seperti spina

Medulla spinalis membentuk ujung caudal SSP dan ditandai dengan lamina basalis yang mengandung neuron motorik. +amina alaris untuk neuron sensorik dan lempeng lantai serta lempeng atap sebagai lempeng penghubung antara kedua sisi. <iri-ciri dasar ini dapat dikenali pada sebagian besar gelembung otak. $tak membentuk bagian cranial SSP dan asalnya dari tiga gelembung otak, yaitu rhombencephalon (otak belakang), mesencephalon (otak tengah) dan prosencephalon (otak depan). )hombencephalon dibagi menjadi7 myelencephalon yang membentuk medulla oblongata (daerah ini mempunyai lamina basalis untuk neuron eferen somatik dan visceral dan lamina alarisnya mempunyai neuron aferen somatik dan visceral) metencephalon dengan lamina basalis (eferen) dan lamina alarisnya (aferen) yang khas. Selain itu, gelembung otak ini ditandai dengan pembentukan cerebellum, pusat koordinasi sikap tubuh dan pergerakan dan pons, jalur untuk serabut-serabut saraf antara medulla spinalis dan corte* cerebri serta cortec cerebelli. Mesencephalon atau otak tengah adalah gelembung otak yang paling primitif dan sangat mirip medulla spinalis dengan lamina basalis eferennya serta lamina alaris aferennya. +amina alarisnya membentuk colliculus inferior dan colliculus posterior sebagai stasiun relai untuk pusat refleks pendengaran dan penglihatan. %iencephalon, bagian posterior otak depan, terdiri atas sebuah lempeng atap yang tipis dan lamina alaris yang tebal tempat berkembangnya thalamus dan hipothalamus. %iencephalon ikut serta berperan dalam pembentukan kelenjar hipophyse, yang juga berkembang dari kantong )athke. Sementara kantong )athke membentuk adenohipophyse, lobus intermedius dan pars tuberalis, diencephalon membentuk lobus posterior yang mengandung sel-sel neuroglia dan menerima serabut-serabut saraf dari hipothalamus. !elencephalon, gelembung otak yang paling rostral, terdiri atas dua kantong lateral, hemispher cerebri dan bagian tengah, lamina terminalis. +amina terminalis digunakan oleh commissura sebagai suatu jalur penghubung untuk berkas-berkas serabut antara

##

hemispher kanan dengan kiri. 9emispher cerebri, yang semula berupa dua kantong kecil, secara berangsur-angsur mengembang dan menutupi permukaan lateral diencephalon, mesencephalon dan metencephalon. 0khirnya, daerah-daerah inti telencephalon sangat berdekatan dengan daerah-daerah inti diencephalon. Sistem ventrikel yang berisi cairan cerebrospinalis, membentang dari lumen medulla spinalis hingga ke ventrikel ke-/ di dalam rhombencephalon, melalui saluran kecil di mesencephalon dan selanjutnya ke ventrikel ketiga di dalam diencephalon. Melalui foramina Monroe, sistem ventrikel meluas dari ventrikel ke-, ke ventrikel lateral hemispher. <airan cerebrospinalis dihasilkan di ple*us choroideus ventrikel ke-/, ke, dan ventrikel lateral. Sumbatan cairan otak baik di dalam sistem ventrikel maupun di ruang subarachnoid, dapat menimbulkan hidrocephalus.

#&