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Chlamydia trachomatis
Equipo 8:
Chlamydia
Orden: Chlamydiales
Familia: Chlamydiaceae
Gnero: Chlamydia
Chlamydia trachomatis
Psitacosis respiratoria
Caractersticas generales
Pequeos y forma esferoidales
No mviles
Ciclo de replicacin
Cuerpo elemental
(EB)
Durante el parto
Transmisin al ojo por secreciones infectadas
Factores de riesgo
Intrnsecos endgenos
Tracoma y Conjuntivitis de inclusin Infecciones Sexo femenino (mayor predisposicin genitales
Intrnseco exgenos
Falta de uso de proteccin (Relaciones sexuales)
Extrnsecos
Hacinamiento (contacto con personas previamente infectadas)
Pobreza Pases subdesarrollados
uretritis)
LISIS CELULAR
Patogenia
Factores de virulencia: An no esclarecidos
Inhibe transitoriamente la apoptosis de la clula hospedera
Conversin a CR
Replicacin
Fisiopatogenia
Infecciones oculares
Tracoma
INFECCION CRNICA
Vascularizacin conjuntival
Inflamacin de prpados
Conjuntivitis de inclusin
INFECCION AGUDA
Secrecin ocular
Primero acuosa, despus purulenta Puede cursar con otras enfermedades (p ej. neumona)
Deformidad conjuntival
TRACOMA
Es una queratoconjuntivitis crnica que comienza con cambios inflamatorios agudos en la conjuntiva y en la cornea, y evoluciona hacia la cicatrizacin y ceguera.
Periodo de incubacin es de 3 a 10 das. reas endmicas, la enfermedad se presenta en la infancia temprana y con frecuencia acompaada de una conjuntivitis.
INFECCION Uretritis
Linfogranuloma venreo
Estenosis uretral o rectal Abscesos perirrectales
Lesin transitoria
Adenopata
Sntomas inespecficos
Linfogranuloma venreo
Es una infeccin de transmisin
a los 3 a 12 das despus del contagio y aparece una ampolla indolora, que se convierte en una lcera
Luego los ganglios linfticos de
DIAGNSTICO
Tincin de muestras de exudado
Se reconocen cuerpos de inclusin
Contienen glucgeno, que se tien con yodo y Giemsa
DIAGNSTICO
Aislamiento en cultivo celular
MUESTRAS Uretrales de hombres y mujeres asintomticos Nasofarngeas Rectales Vaginales de nias prepberes y en casos de abuso sexual Las lneas celulares se tratan con irradiacin, dextran, cicloheximida, para aumentar la sensibilidad del aislamiento. Sensiblidad variable. Del 70 al 85%
CLULAS UTILIZADAS Clulas McCoy (fibroblastos de ratn) HeLa 229 (carcinoma humano) BHK-21 (clulas de ovario de hmster) Saco vitelino de huevos de pollo embrionados de 6-8 das de edad
DIAGNSTICO
Determinacin de anticuerpos por la tcnica de ELISA
Se detectan antgenos LPS especficos extrados de los cuerpos elementales de la muestra. C. trachomatis Se une
Ab monoclonal anti-LPS (IgG) Reactivo detector
Se desarrolla un color amarillo a naranja segn la cantidad de Ag, se detecta por un detector espectofotometrico
DIAGNSTICO
Pruebas de amplificacin de Ac. Nucleicos (NAAT)
Se basan en procedimientos de amplificacin como PCR o Reaccin en cadena de la Ligasa. Las muestras se pueden obtener de
Suponen un alto costo y son muy exigentes para los laboratorios de rutina.
TRATAMIENTO
Azitromicina de 1 eleccin (Ocular, genital). Tambin puede usarse en
embarazo. Tetraciclinas p. ej. Doxiciclina (LGV) Eritromicina en RN y embarazadas (Conjuntivitis y neumona) Amoxicilina/7 das. + eficaz que eritromicina efectos adversos Ofloxacino/levofloxacino por 7 das (infecciones no complicadas). Contraindicado en menores y embarazadas.
PROFILAXIS
Prctica de relaciones sexuales seguras. Uso de preservativos, reducir el nmero de parejas sexuales.
Identificacin y tratamiento de personas con infeccin genital antes de que puedan transmitirla, en especial embarazadas.
Medidas de higiene. Limpieza facial, acceso a agua limpia y reduccin de presencia de moscas en el mbito domstico, lavado de manos. Informar de la importancia del tratamiento a la pareja sexual para evitar la reinfeccin y de las secuelas para la fertilidad que puede ocasionar esta patologa.
REFERENCIAS
Enfermedades infecciosas, principios y prctica, Mandell 7 Edicin, Elsevier; 180; 2450 Microbiologa Mdica, Sherris 5 Edicin, Mc Graw Hill; 39; 509
Chlamydia(Traduccin personal) http://kidshealth.org/teen/sexual_health/stds/std_chlamydia.html# Chlamydia - Symptoms, Signs, Treatment & Testing(Traduccin personal) http://www.avert.org/chlamydia.htm