A QUE LLAMAMOS BULIMIA?

Bulimia, desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupacin excesiva por el peso corporal y el aspecto fsico. La bulimia es una enfermedad de causas diversas (psicolgicas y somticas), que produce desarreglos en la ingesta de alimentos con periodos de compulsin para comer, con otros de dietas abusivas, asociado a vmitos y la ingesta de diversos medicamentos (laxantes y diurticos). Es una enfermedad que aparece ms en las mujeres que en los hombres, y que normalmente lo hacen en la adolescencia y dura muchos ms aos. Las personas que padecen de Bulimia, poseen una baja autoestima y sienten culpa por comer demasiado, suelen provocarse vmitos, ingieren laxantes y realizan ayunos, debido a esto, presentan oscilaciones bruscas del peso corporal. El comportamiento bulmico se observa en los enfermos de anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas, pero la bulimia no produce perdidas de peso exagerada.

A QUE LLAMAMOS ANOREXIA? Anorexia, prdida del apetito, para poseer una perdida de peso rpido mediante la restriccin de la ingesta de alimentos, sobre todo los de alto valor calrico, asociada o no al consumo de laxantes o diurticos. Debe distinguirse del trastorno psicolgico especfico conocido como anorexia nerviosa, y tambin de la ingestin relativamente baja de alimentos; sta ltima no resulta peligrosa para la salud mientras la dieta sea variada y el peso corporal se mantenga, y no debe contemplarse como un trastorno que requiera tratamiento mdico. Las personas que padecen de anorexia tienen una imagen distorsionada de su cuerpo (se ven gordos, aun cuando presentan un estado de extrema delgadez.). La anorexia nerviosa consiste en una alteracin grave de la conducta alimentara que se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mnimos normales, miedo intenso a ganar peso y una alteracin de la percepcin del cuerpo. Generalmente la prdida de peso se consigue mediante una disminucin de la ingesta total de alimentos. Aunque los anorxicos empiezan por excluir de su dieta todos los alimentos con alto contenido calrico, la mayora acaba con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos alimentos, acompaado muchas veces por ejercicio fsico excesivo. En la anorexia nerviosa se pueden distinguir algunos subtipos: Restrictivo, que describe cuadros clnicos en los que la prdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso, donde los pacientes con anorexia nerviosa no recurren a atracones ni purgas, mientras que otro tipo es el Compulsivo purgatorio que utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente a atracones o purgas, algunos no presentan atracones pero si recurren a purgas incluso despus de ingerir pequeas cantidades de comida. CULES SON LOS SNTOMAS Y EL PERFIL DE LAS PERSONAS QUE PADECEN BULIMIA?

Los sntomas de bulimia siempre incluyen episodios recurrentes de: Se comienza con dietas para mejorar el aspecto fsico. El deseo de comer alimentos dulces y ricos en grasas es muy fuerte. Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad, soledad o aburrimiento provocan la aparicin de ingesta compulsivas.Despus de un acceso se siente una gran culpa o se ensayan diferentes mtodos para eliminar lo ingerido (vmitos provocados, laxantes, etc.). Ansiedad o compulsin para comer. Vmitos. Abuso de medicamentos laxantes y diurticos. Seguimiento de dietas diversas. Deshidratacin. Alteraciones menstruales. Aumento y descensos de peso bruscos. Aumento de caries dentales. El hbito se arraiga. El perfil de personalidad ms frecuente es el de un adolescente responsable, de excelente desempeo en la escuela (Ej.: abanderado, brillante), con gran dominio del lenguaje, lo que se llamara un hijo/a ejemplar. En la conducta alimentaria suele ser caprichoso y tirano. Su carcter cambia con respecto a la comida y aumenta su irritabilidad. CULES SON LOS SNTOMAS DE LAS PERSONAS QUE PADECEN ANOREXIA? El diagnstico de la anorexia se basa no slo en la ausencia de un origen orgnico definido, sino en la presencia de ciertas caractersticas. En este sentido conviene recordar los criterios considerados por la Sociedad Americana de Psiquiatra para el diagnstico de la anorexia psquica: Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo normal para la edad y talla. Adopcin de dietas, que dan a la persona enferma sentimiento de poder y control. Posee un nico objetivo, ser delgado. El carcter es hostil e irritable. Sobreviene la depresin. Realizacin de actividad fsica intensa. Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al normal. Distorsin de la apreciacin del peso, el tamao o la forma del propio cuerpo.

En las mujeres, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos en el plazo previsto (amenorrea primaria o secundaria). Estreimiento. Preocupacin por las caloras de los alimentos. Dolor abdominal. Preocupacin por el fro. Vmitos. Preocupacin por la preparacin de las comidas. Restriccin progresiva de alimentos. Y obsesin por la balanza. Preocupacin por la imagen y la idea. Abundancia de trampas y mentiras. Hiperactividad y preocupacin obsesiva por los estudios, sin disfrute de ellos. En cuanto al perfil de las personas anorxicas es idntico al de las personas que padecen de bulimia. CUL ES EL COMPORTAMIENTO DE UN ADOLESCENTE QUE PADECE BULIMIA O ANOREXIA? Tanto el adolescente bulmico como el anorxico son emocionalmente inmaduros y muy dependientes del ncleo familiar. Tiene terror a la madurez sexual y miedo a asumir el rol de adulto. CULES SON LAS COMPLICACIONES GRAVES DE LA BULIMIA Y ANOREXIA? Las complicaciones debidas a los vmitos provocados son las siguientes: Engrosamiento glandular (rea cuello). Caries, erosin de la raz dental, prdida de piezas dentales. Desgarramiento esofgico. Esofagitis crnica. Inflamacin crnica de la garganta, dificultad para tragar. Espasmos estomacales. Problemas digestivos. Anemia. Alteracin del balance electroltico.

Problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de potasio en sangre). Las complicaciones producidas por abuso de diurticos son: Hipokalemia (descenso del nivel de potasio). Disminucin de los reflejos. Arritmia cardiaca. Dao heptico. Deshidratacin. Sed. Intolerancia a la luz.Las complicaciones por el abuso de laxantes son: Dolores abdominales no especficos (clicos). Intestino perezoso (colon catrtico). Mala absorcin de las grasas, protenas y calcio. QU DEBEN REALIZAR Y QUE NO, LOS FAMILIARES Y AMIGOS DE LAS PERSONAS AFECTADAS PARA PODER AYUDARLOS? Lo que deben realizar: Ame a su hijo como se ama as mismo. (El amor lo har sentirse importante). Ayude a su hijo a encontrar sus propios valores e ideales. (En la mayora de los casos, los ideales no se alcanzan tan fcilmente). Haga lo necesario para fomentar su iniciativa, independencia y autoestima. (Tenga presente que los anorxicos y los bulmicos son perfeccionistas y nunca estn conformes con ellos mismos. Este perfeccionamiento justifica su insatisfaccin). Tenga cuidado con la duracin de la enfermedad de su hijo u amigo. (Los anorxicos y bulmicos mejoran). Algunos en breve tiempo, muy pocos mueren, pero a veces se presentan casos que requieren largos meses y, en ocasiones, aos de tratamiento.) Maneje su ansiedad. Ayude a su hijo o amigo a que comprenda que para Usted su vida es tan importante como la de l. Detectar lo antes posible los sntomas de la anorexia y bulimia. Si se observan actitudes sospechosas, no encubrirlas sino informar a los padres acerca de las mismas. Ante cualquier duda consultar con un especialista en patologas alimentarias.

Lo que no se debe realizar: No le imponga a su hijo o amigo que coma. (No lo observe ni discuta con l acerca de las comidas o de su peso). No se sienta culpable. (Muchos padres se preguntan: qu hice mal?. No existen padres perfectos. Usted ha hecho lo mejor que ha podido). No deje de lado a su pareja ni a sus otros hijos. (Centrar su atencin en el hijo enfermo har que su enfermedad se prolongue y destruir la familia). No tenga miedo de tener a su hijo separado de Usted. (Si la presencia de su hijo llegara a alterar la estabilidad emocional de la familia o si el facultativo le aconseja separarlo temporariamente, no dude en hacerlo). No compare a su hijo o amigo con compaeros o amigos de xito.

ESPAOLEL REY MOCHO En un pequeo pueblo viva un rey a quien le faltaba una oreja. Pero nadie lo saba. Siempre tena puesta su larga peluca de rizos negros. La nica persona que conoca su secreto era el viejo barbero de palacio que deba cortarle el cabello una vez al mes. Entonces, se encerraba con l en la torre ms alta del castillo. Un da el viejo barbero se enferm. Dos semanas despus muri y el rey no tena quin le cortara el cabello. Pasaron dos, tres das; dos, tres semanas, y ya las greas comenzaban a asomar por debajo de la peluca. El rey comprendi, entonces, que deba buscar un nuevo barbero. Baj a la plaza en da de mercado y peg un cartel en el puesto donde vendan los mangos ms sabrosos: EL REY BUSCA BARBERO JOVEN, HBIL Y DISCRETO. Esa noche lleg al palacio un joven barbero. Y cuando comenz a cortar el pelo, descubri que el rey era mocho de una oreja. Si lo cuentas dijo el rey con mucha seriedad te mando matar. El nuevo barbero sali del palacio con ese gran secreto. El rey es mocho pensaba, y no puede decrselo a

nadie. Es un secreto entre el rey y yo. Pero no poda dejar de pensar en el secreto y tena ganas de contrselo a todos sus amigos. Cuando sinti que el secreto ya iba a estallarle por dentro, corri a la montaa y abri un hueco y grito dursimo: EL REY ES MOCHO! Tap el hueco con tierra y as enterr el secreto. Por fin se sinti tranquilo y baj al pueblo. Pas el tiempo y en ese lugar creci una linda mata de caa. Un muchacho que cuidaba cabras pas por all y cort una caa para hacerse una flauta. Cuando estuvo lista la sopl y la flauta cant: El rey es mocho, no tiene oreja, por eso usa peluca vieja. El muchacho estaba feliz con esta flauta que cantaba con slo soplarla. Cort varias caas, prepar otras flautas y baj al pueblo a venderlas. Cada flauta, al soplarla, cantaba: El rey es mocho, no tiene oreja, por eso usa peluca vieja. Y todo el pueblo se enter de que al rey le faltaba una oreja. El rey se puso muy rojo y muy bravo. Subi a la torre del castillo y se encerr un largo rato. Pens, pens, pens... Luego baj, se quit la peluca y dijo: La verdad es que las pelucas dan mucho calor. Y slo se la volvi a poner en Carnaval 28. Cmo era el escenario donde el rey decidi pegar el cartel para solicitar un nuevo barbero? A) En un puesto del mercado del pueblo donde vendan mangos. B) En una montaa donde creca una linda mata de caa. C) En el lugar del pueblo donde se llevaba a cabo el Carnaval.

D) En la torre ms alta del palacio real. 29. Luego de enterarse de que todo el pueblo saba su secreto, cmo se puso el rey? A) Muy plido y triste. B) Muy rojo y bravo. C) Verde del coraje. D) Blanco del susto. 30. El rey amenaz con matar al barbero si ste se atreva a A) tocar la flauta. B) huir del castillo. C) revelar su secreto. D) robar el tesoro real. 31. Lee el siguiente enunciado tomado del cuento anterior.

El nuevo barbero sali del palacio con ese gran secreto. Cul era ese gran secreto del que se habla en este pasaje del cuento? A) Que el rey se encerraba en la torre ms alta del castillo. B) Que el rey era mocho de una oreja. C) Que el rey usaba una peluca. D) Que el rey era calvo. 32. De acuerdo con lo que se menciona en el cuento, cmo era fsicamente el nuevo barbero? A) Una persona elegante. B) Una persona anciana. C) Un hombre guapo. D) Un hombre joven. 33. Lee las siguientes escenas del cuento anterior. Observa que estn

desordenadas y que cada una tiene un nmero. 1. Un muchacho que cuidaba cabras elabor unas flautas. 2. El barbero enterr un secreto en la montaa. 3. El barbero descubri el secreto del rey. 4. El rey decidi quitarse la peluca. 5. Todo el pueblo se enter del secreto del rey. En qu orden deben aparecer las escenas anteriores para recuperar la secuencia temporal del cuento? A) 3, 2, 1, 5 y 4 B) 4, 1, 2, 3 y 5 C) 1, 3, 5, 2 y 4 D) 2, 5, 4, 3 y 1