Consumul i abuzul de alcool n Republica Moldova: evaluarea situaiei i impactului

Chiinu 2008

1|Page

Consumul i abuzul de alcool n Republica Moldova: evaluarea situaiei i impactului

Acest studiu apare cu suportul Institutului pentru o Societate Deschis (Budapesta) n cadrul proiectului Promovarea unor politici economice eficiente i transparente n Republica Moldova.

Document de Analiz a Politicilor 17 / 2008

Chiinu, 2008

2|Page

Cuprins: Sumar.............................................................................................................................................................................4 Introducere.....................................................................................................................................................................6 Evoluia consumului de alcool n Moldova ...................................................................................................................8 Cine i ct alcool consum?.........................................................................................................................................11 Consumul excesiv de alcool ........................................................................................................................................14 Impactul consumului de alcool....................................................................................................................................18 Recomandri................................................................................................................................................................23

3|Page

Sumar
Moldova este o ar cu o puternic nrdcinat cultur a consumului i abuzului de alcool. Nici una din campaniile de politic precedente nu au reuit s reduc amploarea consumului de alcool. Conform datelor Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS) n anul 2003 Moldova se situa pe locul 4 n Europa dup nivelul de consum al produselor alcoolice, i aceasta n condiiile n care OMS nu a inut cont de faptul c cantiti enorme de buturi alcoolice nu sunt nregistrate deoarece sunt produse n condiii de cas (conform estimrilor noastre, circa 50% din volumul efectiv de produse alcoolice consumate). Din cauza lipsei datelor statistice autorii acestui studiu nu au putut i nici nu i-au pus scopul de a actualiza calculele OMS pentru a vedea care este astzi situaia i pentru a o compara cu cea din alte ri. Totui, estimrile alternative arat c n anii 2000 consumul de produse alcoolice a fost n continu cretere, n prezent depind nivelul de consum specific pentru mijlocul anilor 1990. Estimrile arat c n 2006-2007 consumul anual a fost de circa 8,5 litri echivalent de alcool pur pe cap de locuitor. Creterea consumului n mare msur se datoreaz majorrii veniturilor disponibile. Tendinele principale care se profileaz n structura consumului sunt majorarea cotei de pia a berii (mai ales printre tineri) i reducerea cotei vinului. Buturile alcoolice tari domin piaa, acestora revenindu-le 60% din consumul de etanol. Conform rezultatelor sondajului sociologic realizat n cadrul acestui studiu, n Moldova produsele alcoolice se consum n 60% din toate gospodriile casnice. Probabil acest indicator este subestimat. Cel mai nalt nivel al consumului de buturi alcoolice este nregistrat printre rndurile populaiei de 20 44 ani, cu studii medii de specialitate i cu un nivel de venituri familiale ce depete valoarea de 2500 lei lunar. Circa din populaie consum produse alcoolice o dat n sptmn, iar 4% - n fiecare zi. Dac se ine cont i de producia casnic, atunci vinul este butura cea mai consumat. Aproape 23% din populaia consumatoare consum 1,0-3,5 litri pe lun, iar 15% - mai mult de 3,5 litri. Circa 35% din consumatori consum buturi alcoolice pentru a srbtori anumite evenimente, n timp ce pentru 22% consumul de alcool este o posibilitate de relaxare. Totodat, circa 28% din populaie consider c stresul poate fi depit cu buturi alcoolice. n Moldova nu exist limite medicinale care ar ateniona publicul asupra consumului excesiv de alcool. n cadrul acestui studiu au fost utilizate unitile de consum aplicate n Marea Britanie. Limita medical sptmnal n Marea Britanie este stabilit la 21/14 uniti pentru brbai / femei, iar limita zilnic - la 4/3 uniti pentru brbai/ femei. O unitatea de alcool reprezint 8 g sau 10 ml etanol, adic aproximativ 250 ml de bere sau 100 ml de vin. Sondajul sociologic a artat c 23,3% din brbaii din Moldova i 11,5% din femei sptmnal consum mai mul alcool dect limitele menionate mai sus. i mai grav, ntre 69% i 73% din brbai i ntre 62% i 66% dintre femei depesc limita medical inofensiv zilnic. Circa 42-47% din ceteni pot fi considerai ca aparinnd categoriei chefliilor (eng. binge drinking), adic consum relativ rar, dar n cantiti mari sau foarte mari. O alt form de consum excesiv de alcool sunt alcoolicii mptimii, care consum 50/36 de uniti de alcool sau mai mult sptmnal, respectiv pentru brbai/femei. Circa 3,4% din populaia Moldovei face parte din aceast categorie. Consecinele consumului excesiv de alcool se manifest pe multiple planuri. Consumul excesiv de alcool are i impact economic, i impact social. Dar nu toate costurile economice i sociale asociate consumului de alcool au putut fi estimate i aceasta din cauza lipsei datelor statistice. Alcoolul este unul din cauzele majore care afecteaz sntatea populaiei. Numrul total de cazuri mortale asociate cu consumul de alcool a crescut n mod aproape constant din 1998 (4436 cazuri) pn n prezent (5917 cazuri n 2006, 5717 cazuri n 2007). Cirozele, cancerul ficatului i pancreatitele acute se numr printre cauzele majore ale mortalitii asociate consumului de alcool. Deosebit de mari sunt costurile sociale i economice ale consumului de alcool pe care le implic accidentele cauzate de conducerea automobilului n stare de ebrietate. Circa 13% din accidentele rutiere se produc anume din cauza consumului de alcool la volan. n 2000-2007 circa 440 de persoane au decedat n Moldova n accidente rutiere cauzate de consumul de alcool, iar 3074 de persoane au fost traumatizate. Alte 488 de persoane au fost victime ale cazurilor de omor n care a fost implicat consumul de alcool, iar 788 de persoane au suferit de pe urma vtmrii fizice intenionate n cazuri n care a fost implicat consumul de alcool. Consumul abuziv de alcool se rsfrnge negativ i asupra altor membri ai familiei. Conform sondajului, 53% din cei care abuzeaz sunt cstorii i majoritatea au copii sub vrsta majoratului. Consumul de alcool la prini se rsfrnge negativ asupra reuitei colare a acestor copii i mrete riscul ca i acetia s consume excesiv. Guvernul trebuie s pun la punct un program naional de combatere a acestui viciu naional care este consumul excesiv de alcool. ns experiena internaional arat c efectele politicilor anti-alcool se manifest numai pe

4|Page

termen lung i n general aceste politici sunt costisitoare. Printre elementele de politic care nu implic costuri nalte i care ar putea fi recomandate guvernului moldovenesc se numr: mbuntirea evidenei statistice a aspectelor i fenomenelor legate de consumul de alcool, i aceasta nu doar pentru a avea o imagine clar asupra structurii i amplorii fenomenului, dar i pentru a verifica ulterior efectele politicilor. Descurajarea culturii consumului de produse alcoolice, mai ales n categoria persoanelor tinere, inclusiv prin limitarea drastic a publicitii produselor alcoolice, monitorizarea de coninut a posturilor de radio i TV i campanii anti-alcool n mass-media. ncurajarea companiilor productoare de buturi alcoolice destinate pieei interne de a adopta o responsabilitate social mai nalt i impunerea acestora s finaneze o parte din costurile campaniilor de informare i educare public pentru reducerea consumului excesiv de alcool. Interzicerea efectiv a comercializrii buturilor alcoolice ctre persoane sub vrsta de 18 ani, att n unitile comerciale cu amnuntul, ct i n baruri, cafenele i restaurante i interzicerea comercializrii n apropierea instituiilor de nvmnt de toate nivelurile. Introducerea unui regim restrictiv de realizarea a buturilor alcoolice n orele de sear i de noapte i n anumite locuri publice. Revizuirea politicii de pre a buturilor alcoolice, n special n vederea majorrii preurilor buturilor alcoolice tari prin accize i alte taxe de consum i orientrii consumului spre categorii de buturi mai uoare. Dezrdcinarea practicii consumului de alcool la volan prin campanii regulate de testare aleatorie a oferilor, reducerea nivelului concentraiei maximal admisibile a alcoolului n snge i instituirea unei singure sanciuni dure cea de privare de dreptul de a conduce orice mijloc de transport - pentru conducerea mijloacelor de transport n stare de ebrietate. Guvernul ar trebui s se abin de la sprijinirea evenimentelor publice i culturale asociate cu consumul sporit de alcool (Festivalul Vinului, Hramul, Ziua Studentului etc.).

5|Page

Introducere
Moldova este perceput ca fiind o ar cu o cultur adnc nrdcinat a consumului de alcool. Din pcate, deseori, consumul regulat de alcool se soldeaz cu abuz sau chiar cu alcoolism cronic, cu toate consecinele de rigoare pe plan individual i social. Politica anti-alcoolic sovietic din a doua jumtate a anilor 1980 a exercitat un puternic impact negativ asupra economiei moldoveneti, deoarece aceast politic a avut ca una din componentele sale i distrugerea plantaiilor de vi-de-vie. Dar asupra tradiiilor locale de consum al alcoolului aceast politic practic nu a avut nici un efect semnificativ. n perioada transformrilor economice asociate cu schimbri sociale profunde i rapide, consumul de alcool a crescut i mai mult, situaia fiind deosebit de grav la sfritul anilor 1990. Conform unui studiu realizat de Organizaia Mondial a Sntii, n anul 1998 Moldova se plasa pe primul loc n Europa dup cantitatea nregistrat de alcool consumat n medie de o persoan matur i pe locul trei n lume. Dar este un lucru bine tiut c n Moldova volume enorme de vin i alte buturi alcoolice se produc n condiii de cas, n cantiti care par s depeasc cu mult media european sau mondial. Dezmembrarea familiilor, pierderea locurilor de munc, intrarea n srcie i alte forme de eec personal sunt n mare msur cauzate, condiionate sau accelerate de abuzul de alcool. Evident, se manifest i legtura invers, stresul social intensificnd i mai mult exasperarea, iar odat cu ea, ducnd i la sporirea consumului de alcool. Potrivit Ministerului Sntii al Republicii Moldova, consumul abuziv de alcool constituie primul factor de risc pentru populaia din Republica Moldova. n prezent sunt nregistrate aproximativ 48000 persoane afectate de alcoolism cronic, dintre care circa 7200 sunt femei. ns conform experilor medicali, numrul nregistrat de persoane bolnave de alcoolism cronic este departe de numrul real al celor care sufer de alcoolism. Ameliorarea situaiei economice n anii 2000 i apariia posibilitii de emigrare la munc peste hotare a dus la temperarea stresului social. Estimrile noastre arat ns c aceasta nu a dus la scdere a consumului de alcool, ci din contra, consumul a crescut. Totodat, se observ o tendin de trecere de la buturile grele (vinuri, votc, inclusiv falsificat) la cele mai uoare (n special, bere). Dar coninutul i frecvena relatrilor din presa naional i din strintate referitoare la consumul de alcool n Moldova deseori las impresia c consumul de alcool pstreaz forma unei epidemii1. n conformitate cu un studiu efectuat de organizaia european Tispol, ponderea oferilor moldoveni depistai n stare de ebrietate la volan este de 19%, cel mai mare indicator n Europa2. Reportajele TV despre crimele i accidentele care se produc din cauza consumului excesiv de alcool adeseori amintesc de nite filme de groaz. Deosebit de ocante sunt relatrile despre consecinele consumului de alcool de ctre tineri. Care este n prezent situaia i dinamica consumului de alcool? Care sunt consecinele sociale i economice ale consumului de alcool? Care ar putea fi nite instrumente de politic public care ar putea n mod efectiv s reduc consumul de alcool n societatea moldoveneasc? Acest studiu i-a propus s rspund, mai degrab ntr-o manier exploratorie dect riguroas, la aceste ntrebri. Deci, trebuie de precizat de la bun nceput c rspunsuri exacte la aceste ntrebri este greu de gsit n condiiile crizei datelor statistice. Consumul excesiv de alcool este social blamabil, de aceea respondenii la sondajele sociologice, atunci cnd sunt ntrebai despre cantitile de alcool consumate, tind s subestimeze cantitile real consumate. De asemenea, multe din datele statistice necesare pentru estimarea efectelor economice i sociale nu au fost posibil de obinut sau n general nu exist. Dar i datele disponibile sunt de natur s scoat n eviden suficiente aspecte ale fenomenului consumului de alcool. Datele pentru realizarea acestui studiu au fost colectate n cadrul unui sondaj sociologic realizat de ctre compania IMAS. Perioada de culegere a datelor a fost 12-30 mai 2008. Eantionul stratificat, probabilist, tristadial a cuprins 1146 de persoane cu vrsta de 15 ani i peste. Eantionul este reprezentativ pentru populaia adult a
1

Vedei, spre exemplul, comentariul n Republica Moldova consumul de alcool ia forma unei epidemii la http://www.alcooltest.ro/alcoolemie/detalii-presa-12-in-r-moldova-consumul-de-alcool-ia-forma-uneiepidemii.html. sau 2 Conform reportajului realizat de Marin Turea Consumul de alcool la volan n Republica Moldova, BBC Romnia, 2 iulie 2008.

6|Page

Republicii Moldova (cu excepia Transnistriei) eroarea maxim de eantionare fiind de 3.0%. Interviurile au fost realizate la domiciliile respondenilor de ctre 52 operatori din reeaua IMAS-INC n limbile romn i rus. Pe lng aceasta, o serie de date utile au fost furnizate de Centrul Naional de Management n Sntate i de Ministerul Afacerilor Interne al Republicii Moldova. Mulumim pe aceast cale ambelor instituii pentru asistena informaional acordat. Informaie util despre vnzrile i consumul de alcool a fost obinut i din anuarele statistice ale Biroului Naional de Statistic al Republicii Moldova. Studiul este compus din 4 pri. Partea nti prezint i interpreteaz rezultatele sondajului sociologic vizavi de consumul de alcool n Moldova. Partea a doua ncearc s evalueze amploarea fenomenului de consum excesiv de alcool. Urmtoarea parte a studiului i-a propus s identifice consecinele consumului de alcool, dei aceast sarcin a fost foarte greu de realizat din cauza lipsei datelor necesare. Ultima parte a studiului face o serie de recomandri de politici publice. Autorii neleg limitele i neajunsurile acestui studiu, care este unul cu caracter mai degrab explorator, dect definitiv. Printre scopurile urmrite de autori a fost i acela de a genera interes social fa de tema abordat i de a ridica gradul de informare al cetenilor i decidenilor de politic vizavi de fenomenul consumului de alcool n ara noastr. Concluziile i leciile nvate la elaborarea acestui studiu vor fi utilizate pentru ca n viitorul apropiat Expert-Grup s lanseze o cercetare mai fundamental n acest domeniu, eventual n colaborare cu o instituie cu competene n domeniu. Sperm c acest studiu va face instituiile publice i private mai cooperante n furnizarea datelor statistice necesare pentru o evaluare riguroas a impactului social i economic al consumului de alcool n Moldova i pentru formularea unor recomandri mai temeinice.

7|Page

Evoluia consumului de alcool n Moldova

Cercetrile internaionale asupra consumului de alcool efectuate de Organizaia Mondial a Sntii la sfritul anilor 1990 nceputul anilor 2000 plasau Republica Moldova printre rile cu cele mai nalte nivele de consum nregistrat de alcool n Europa. n anul 1998 Moldova se situa chiar pe primul loc3. n acea perioad, consumul de alcool n ara noastr a crescut de la 10,1 litri echivalent de alcool pur n medie pe o persoan de vrsta 15 ani i mai mult n anul 1992 la 19,2 litri n 1999 (Figura 1). Conform acestor cercetri, n anul 1998 Republica Moldova era pe primul loc n Europa i pe unul din primele locuri n lume dup consumul de alcool pe cap de locuitor. Ulterior consumul a sczut la 13,1 litri n anul 2002 i circa 13,2 litri n 2003. ns n aceste evaluri nu s-a inut cont de consumul nenregistrat al buturilor. Este evident c dac la consumul nregistrat ar fi adugat i consumul nenregistrat al buturilor alcoolice produse n condiii de cas sau a celor realizate sub tejghea n unitile comerciale, nivelul real de consum al produselor alcoolice ar fi mult mai nalt. Figura 1 Evoluia consumului nregistrat de alcool conform datelor OMS, litri pe an, 1992-2003

Surse: OMS OMS nu a mai publicat rapoarte mai recente asupra consumului de alcool. Nici autorii acestui studiu nu au dispus de datele necesare pentru a repeta i actualiza calculele bazate pe metodologia utilizat de OMS. Autorii ns au ncercat s estimeze tendinele (i mai puin volumul) consumului de alcool n Republica Moldova utiliznd o metod alternativ bazat pe vnzrile produselor alcoolice. S menionm aici c o metod mult mai bun ar fi metoda bazat pe producia industrial de buturi alcoolice, la care ar trebui de adugat importurile i de sczut exporturile. Aceast metod ns nu d rezultate bune din cauza c nu exist date statistice credibile asupra variaiei stocurilor de producie alcoolic i nu exist nici estimri ct de ct credibile asupra importurilor buturilor alcoolice de contraband din sau prin Transnistria. Metod bazat pe vnzrile de produse alcoolice este i ea una aproximativ. Aceasta are la baz datele statistice publicate de BNS asupra vnzrilor de buturi alcoolice realizate cu amnuntul prin unitile comerciale i asupra nivelului preurilor medii de pia la aceste produse. Aceasta ne permite s calculm numrul de sticle convenionale vndute de fiecare produs alcoolic, alegndu-se urmtoarele volume unitare: cognac, votc i lichior 0,7 litri, vin i vin spumant 0,75 litri i bere 0,5 litri. Totodat, pentru a calcula volumul total de alcool pur echivalent s-a considerat c concentraia medie a alcoolului n cognac, votc i lichior este de 40%, n vin i vin
3

Organizaia Mondial a Sntii, Raport Global asupra Consumului de Alcool, 2007, Geneva.

8|Page

spumant 12,5%, iar n bere 5%. n Tabel 1 sunt incluse datele respective privind consumul oficial pe principalele tipuri de buturi alcoolice. Tabel 1 Consum oficial de buturi alcoolice procurate din unitile comerciale 1996 2000 2001 2002 2003 2004 Vnzri n reeaua cu amnuntul, milioane lei Cognac Votc Vin Vin spumant Bere Cognac Votc Vin Vin spumant Bere Cognac Votc Vin Vin spumant Bere Volum total echivalent alcool pur, mii litri Populaie vrsta 15 ani i mai mult, mii 18,0 54,8 22,8 18,9 25,9 40,5 10,3 4,91 10,7 2,3 0,44 53,25 4,64 1,77 11,53 2044,3 2662,8 40,3 75,8 34,0 23,6 62,4 69,0 17,6 12,0 15,7 7,7 0,58 4,31 2,83 1,51 8,09 1587,0 2778,2 47,7 92,0 34,6 27,0 88,1 75,8 22,4 15,2 19,5 7,9 0,63 4,11 2,28 1,38 11,10 1569,3 2807,0 62,6 120,9 43,7 36,1 150,3 99,1 24,5 20,2 22,7 8,3 0,63 4,93 2,16 1,59 18,12 1917,4 2840,0 0,68 84,1 179,7 55,6 51,3 229,7 125,0 26,9 23,9 23,7 9,0 0,67 6,67 2,33 2,16 25,56 2528,5 2868,1 0,88 89,3 200,0 49,3 55,2 219,6 134,1 28,1 31,5 25,4 9,7 0,67 7,11 1,57 2,18 22,74 2475,4 2894,1 0,86 100,8 242,6 58,4 62,5 283,9 142,5 28,7 33,7 29,2 10,6 0,71 8,44 1,73 2,14 26,71 2861,3 2916,8 0,98 125,4 272,8 79,9 81,1 328,2 159,1 36,2 38,7 31,5 12,4 0,79 7,55 2,07 2,58 26,43 2762,7 2932,0 0,94 150,0 303,1 101,4 99,8 372,6 174,0 43,3 42,2 34,0 14,5 0,86 7,00 2,41 2,93 25,76 2717,1 2951,6 0,92 2005 2006 2007

Preuri medii n reeaua de vnzare cu amnuntul

Numr de sticle vndute, milioane

Volum mediu per capita echivalent 0,77 0,57 0,56 alcoolul pur, litri Surse: Calculele autorilor pe baza datelor BNS

Astfel, calculele efectuate ne conduc la nite nivele uluitor de mici ale volumului de alcool consumat n Republica Moldova. De fapt nivele de sub 1 litru de echivalent alcool pur pe an sunt specifice mai mult pentru rile musulmane unde prohibiia este foarte riguros impus. Mai jos vom reveni la estimarea nivelului real de consum. ns i rezultatele din tabelul 1 sunt utile din cauza c reflect anumite tendine. i anume, pe baza acestor rezultate pot fi trase urmtoarele dou concluzii: 1. n pofida mbuntirii situaiei economice (sau poate datorit acesteia) consumul de alcool a nceput s creasc n 2002, conform estimrilor depind n anii 2006-2007 nivelul consumat n anul 1996. 2. Se observ schimbri importante n structura consumului. Dac la mijlocul anilor 1990 vinul deine circa 24% din totalul alcoolului consumat, la mijlocul anilor 2000 ponderea acestuia era de circa 6%. Vinul pare s fi fost substituit de bere, ponderea creia a crescut de la 12% la 24%. Totodat, se observ i o cretere lent a cotei vinurilor spumante n totalul alcoolului consumat. Produsele alcoolice tari continu s domine structura consumului cu circa 60% din total (Figura 2).

9|Page

Figura 2 Structura consumului de alcool, % din total, pe tipuri de buturi

Surse: calculele Expert-Grup pe baza datelor BNS Care totui este nivelul real al consumului de alcool n Moldova? Pentru a rspunde la aceast ntrebare datele din Tabelul 1 au fost revzute pentru a le aduce puin mai la realitate. n particular, s-a inut cont de urmtoarele: Preurile efectiv medii pe pia sunt mai mici dect cele medii raportate de BNS din cauza c preferinele consumatorilor sunt orientate spre segmentele inferioare i medii de buturi. n particular, conform estimrilor experilor n anul 2007 preul efectiv mediu pentru o sticl de cognac era de 80,5 lei (fa de 174 lei estimat de BNS), pentru o sticl de vin 35,0 lei (42,2 lei), pentru o sticl de vin spumant 30,5 lei (34,0 lei), pentru o sticl de votc sau lichior 18,7 lei (44,0 lei), iar pentru o sticl de bere 10,5 lei (14,5 lei). Pe lng unitile de comer cu amnuntul, o cantitate mare de produse alcoolice este realizat prin intermediul unitilor de alimentaie public (baruri, cafenele, restaurante). Conform datelor statistice, cantitile de produse alcoolice realizate n unitile de alimentaie public variaz de la 13% din cele realizate n unitile comerciale n cazul berii pn la 25% n cazul vinului. Conform estimrilor specialitilor, cantitile raportate de unitile comerciale i de alimentaie public sunt de dou ori mai mici dect cele efectiv realizate prin intermediul acestor uniti. n sfrit, producia de alcool de provenien casnic ocup rolul cel mai important n consumul de alcool n mediul rural. Este vorba de vin, pentru zonele centrale i de sud, i de buturi alcoolice tari n zonele de nord. Conform estimrilor specialitilor, n medie la un cetean de vrsta 15 ani i mai mult revine un consum anual de 27-30 litri de vin de cas (concentraia de alcool 11%) i circa 3 litri de buturi alcoolice tari (concentraia de alcool circa 50%).

Reevaluarea consumului de alcool cu considerarea aspectelor de mai sus arat c n anul 2007 n Moldova o persoan cu vrsta de 15 ani i mai mult a consumat circa 8,5 litri de alcool, din care, 2,0 litri procurai n alb din uniti comerciale i de alimentaie public; 2,0 litri procurai la negru din unitile comerciale i de alimentaie public; 3,0 litri echivalent de alcool pur provenit din vin de producie casnic; 1,5 litri echivalent de alcool pur provenit din buturi tari de producie casnic.

10 | P a g e

Cine i ct alcool consum?

Sondajul sociologic efectuat n cadrul acestui studiu a artat c n 60% din gospodriile din Moldova se consum buturi alcoolice. Consumul de alcool n menajurile din mediul rural prevaleaz fa de cele din urban, 66% fa de 50%. Cel mai nalt nivel al consumului de buturi alcoolice este nregistrat n categoria populaiei cu vrste cuprinse ntre 20 44 ani, avnd studii medii de specialitate (coal general sau profesional), al cror nivel de venituri pe gospodrie depete valoarea de 2500 lei lunar (Figura 3). Figura 3 Consumul de buturi alcoolice divizat pe categorii de vrst, nivel de educaie i nivel de venit pe gospodrie

Sursa: datele prezentate n cadrul studiului efectuat de ctre Serviciul de cercetare OMNIMAS, Chiinu, mai 2008 Conform frecvenei consumului de buturi alcoolice, s-a determinat c 25% din populaie consum alcool 1 2 ori pe lun, 24% - o dat n sptmn i 23% - mai rar dect 1 2 ori pe lun. n fiecare zi consum buturi alcoolice 4% din totalul populaiei, dintre care cel mai des consum brbaii (6%) din mediu rural (5%) cu vrste de peste 60 ani (13%), avnd studii medii incomplete (8%) i un nivel de venit pe gospodriile din care fac parte cuprins ntre 601 1200 lei (7%). Figura 4 Frecvena consumului de buturi alcoolice

11 | P a g e

Cea mai nalt pondere revine populaiei ce consum ntre 1000 ml 3500 ml de vin lunar (23%), urmat de cei care consum ntre 500 ml 1000 ml (20%) i peste 3500 ml (15%). Ca i n cazurile de mai sus, consumul de vin predomin n mediul rural. Numai 11% din cei intervievai au rspuns c nu consum asemenea tip de buturi alcoolice. S-a constat c bere se consum de mai puini ceteni, cea mai nalta pondere revenindu-le consumatorilor ntre 500 l 1000 ml (46%) lunar cu vrste cuprinse ntre 15 19 ani. Buturile alcoolice tari se consum preponderent n mediul urban (18% fa de 13% n mediu rural) de ctre persoanele cu vrste de peste 60 de ani (18%). 72% din cei intervievai au rspuns c nu consum asemenea tip de buturi alcoolice. Printre motivele de baz pentru consumul de buturi alcoolice cea mai nalt pondere o ocup srbtorirea anumitor evenimente (35%), relaxare (22%), tradiii n familie (20%) i pentru c e considerat c e bine pentru sntate (19%). Totodat, circa 28% din ceteni au menionat depirea stresului printre principalele trei cauze care i determin s consume buturi alcoolice . Figura 5 Cauzele care determin consumul de alcool, trei rspunsuri posibile

Surse: Sondajul sociologic n 56% din gospodriile participante la sondaj se produc buturi alcoolice, n special vin (99%) n mediul rural (70%). Dar i n mediul urban 32% din gospodriile intervievate au artat c produc vin. Cel mai frecvent se produc ntre 301 1000 l de vin anual (40% din gospodrii). Practic la fel de multe gospodrii produc ntre 100 l i 350 l de vin (39%). Buturile alcoolice tari n 88% cazuri se produc n cantiti mai mici de pn la 50 l pe an. Att vinul, ct i buturile alcoolice tari sunt produse n 50% cazuri pentru a fi vndute fr a fi consumate n gospodrie, n celelalte cazuri fiind produse pentru a fi consumate integral n gospodrie. Cel mai des buturile alcoolice sunt consumate acas i n ospeie, mai rar n baruri i restaurante, foarte rar sau deloc pe strad i n parc. Buturile alcoolice consumate n 25% de cazuri sunt de producie proprie, n 32% de cazuri sunt cumprate din magazine, n 30% cazuri sunt procurate si consumate n baruri i restaurante i n 11% cazuri sunt cumprate de la persoane fizice. Dintre persoanele participante la sondaj 58% cheltuiesc pn la 100 lei lunar pentru procurarea buturilor alcoolice, 13% - ntre 101 300 lei i 2% - ntre 301 500 lei lunar.

12 | P a g e

Astfel, sondajul realizat confirm c nivelul de consum al buturilor alcoolice rmne ridicat, populaia activ din mediul rural fiind consumatorul principal, o pondere mai important revenind brbailor. Persoanele cu studii superioare consum buturi alcoolice mai des dect cei cu studii medii incomplete i cei cu studii preuniversitare, dei n cantiti mai mici, iar nivelul de venituri ale celor trei categorii nu se deosebete foarte mult. Persoanele de vrsta a treia consum mai rar buturi alcoolice. n mediul rural se consum preponderent vinul, iar n mediul urban n special buturile alcoolice tari, dei ponderea consumatorilor de vin este mult mai nalt att n mediul rural, ct i n mediul urban. Tinerii consum n special buturile slab alcoolice (cum ar fi berea), iar persoanele cu vrste de peste 60 de ani consum n special buturi alcoolice tari. Sondajul a artat c 40% din respondeni sufer de o anumit maladie cronic, n special fiind vorba de cei din mediul rural. Multe din aceste boli au consumul de alcool ca factor de risc. n particular, 20% din ceteni au spus c sufer cronic de hipertonie, 8% - de aritmie cardiac, boli ale ficatului, etc. In 70% de cazuri s-a declarat c n ultima perioad starea sntii s-a agravat, n 35% din cazuri n ultima jumtate de an.

13 | P a g e

Consumul excesiv de alcool

Dei exist opinia c n cantiti mici alcoolul chiar ar fi benefic sntii, exist i multe argumente contra acestei afirmaii. Nici cantitatea de alcool benefic sntii, nici consumul abuziv de alcool nu sunt stabilite prin norme recunoscute internaional, iar de cele mai dese ori aceste norme variaz de la o persoana la alta. De aici apare i dificultatea estimrii unor indicatori legai de consumul abuziv de alcool. Spre exemplu, n Marea Britanie guvernul a stabilit specificaii medicale privind consumul de alcool, prin care limita medical sptmnal este stabilit la 21/14 uniti pentru brbai / respectiv femei. Limita zilnic este stabilit la 4/3 uniti pentru brbai/ femei. Unitatea de alcool reprezint 8 g sau 10 ml etanol (aproximativ 250 ml de bere, 100 ml de vin). Vom utiliza aceste limite pentru a stabili ct de frecvent n Moldova se consum alcool n cantiti excese. Dac am aplica primul criteriu, am ajunge la concluzia c 23,3% din brbaii din Moldova i 11,5% din femei sptmnal consum mai mul alcool dect limitele medicale stabilite. Circa 75% dintre acetia sunt locuitori ai mediului rural, care consum preponderent vin. Iar 66% dintre ei produc buturi alcoolice n gospodria casnic n care locuiesc, ceea ce micoreaz cheltuielile pentru procurarea buturilor alcoolice. Conform criteriului normei zilnice de alcool inofensive pentru organism situaia este i mai alarmant. Estimativ, ntre 69% i 73% din brbai ntre 62% i 66% dintre femei depesc limita medical inofensiv zilnic. Aceasta este o cifr alarmant, fiind legat de cele mai multe ori de srbtorirea unor evenimente sau de depirea stresului, care este principalul motiv al consumului de alcool pentru 35% din populaia care ntrece norma medical recomandat. Nu exist norme fixe nici pentru consumul abuziv de alcool. De fapt, consumul abuziv de alcool poate lua diferite forme. Spre exemplu, n Marea Britanie se delimiteaz patru forme de abuz de alcool: cheflii (eng. binge drinking) - persoane care beau rar, dar n cantiti mari sau foarte mari; alcoolici mptimii; alcoolici problematici i alcoolici dependeni. n particular, alcoolicii cheflii sunt cei care consum mai mult de 8 uniti pentru brbai i 6 uniti pentru femei la o singur ocazie, iar alcoolicii mptimii consum 50/36 de uniti de alcool sau mai mult sptmnal pentru brbai/femei. Stabilirea celorlalte dou categorii este mai complicat i se face pe baza unor chestionare. Datele sondajului efectuat permite estimarea primelor dou forme de abuz de alcool. i n acest caz utilizarea exagerat la o singur ocazie este mult mai rspndit ( Tabel 2). Dac forma de alcoolism mptimit prevaleaz la brbai, fenomenul chefurilor exagerate este foarte rspndit att printre brbai, ct i printre femei. Un nivel de prevalen a acestui fenomen de 40% este extrem de nalt. Consumul abuziv de alcool la o singur ocazie dei pare inofensiv, este n esen foarte periculos, cu consecine negative asupra sntii, despre care populaia nu este informat la nivelul cuvenit pentru a evita astfel de excesuri.

Tabel 2 Consumul de alcool peste limitele medicale, % din total Femei Brbai Indivizi care consum peste limita sptmnal indicat Indivizi care consum peste limita zilnic indicat Cheflii Alcoolici mptimii Sursa: Sondaj Sociologic, Calculele autorilor 11,5 62-66 41-46 1,1 23,3 69-73 44-48 5,8

Total 17,3 66-70 42-47 3,4

14 | P a g e

De asemenea, consumul de alcool mai stimuleaz utilizarea i altor substane nocive sntii, n special a tutunului. Astfel, dup cum arat rezultatele sondajului 27,2% din cei care consum alcool sunt i fumtori, pe cnd doar 10,1% din cei care nu consum alcool sunt fumtori. Conform datelor Centrului Naional de Management n Sntate rata prevalenei de alcoolism cronic la 100 mii locuitori a fost de 1300,2 n 2007, iar rata incidenei prin alcoolism cronic i psihoze alcoolice la 100 mii de locuitori a fost de 111,9 n acelai an. (Tabel 3). Din anul 2001 se observ o scdere a numrului de bolnavi de alcoolism cronic i a persoanelor luate la eviden n legtur cu abuzul de alcool. Fenomenul alcoolismului i a abuzului de alcool a avut o amploare mai mare n perioada iniial a tranziiei, care a lsat o parte important a populaiei fr un loc de munc. i n prezent, consumul excesiv de alcool este mai mult caracteristic populaiei nencadrate n cmpul muncii. Pe de o parte, aceasta implic un impact mai mic asupra reducerii productivitii, dar pe de alt parte pentru persoanele inactive i omeri, consumul de alcool este cauza una din cauzele de nencadrare n cmpul muncii. Dei sunt lipsii de venituri n form de salariu, producia proprie a buturilor alcoolice le permite celor sraci s menin nivele de consum de alcool la nivele comparabile cu cele ale populaiei cu venituri mai mari (Figura 6). Figura 6 Consumul de alcool n dependen de venitul gospodriei casnice, uniti

Sursa: Sondaj Sociologic

O alt tendin negativ i alarmant a consumului de alcool este consumul mare n rndurile tineretului. Datele sondajului arat c tinerii sub 19 ani se numr printre consumatorii principali de bere.

15 | P a g e

Figura 7 Consumul mediu de alcool dup grupe de vrste, uniti

Sursa: Sondaj sociologic, calculele autorilor Dei tipul buturilor consumate difer mult ntre diferite categorii de vrste, consumul excesiv de bere n rndurile tinerilor, face ca aceasta s fie a doua categorie de populaie dup consumul lunar de etanol. i aceasta n condiiile n care Legea Republicii Moldova privind controlul i prevenirea consumului abuziv de alcool, consumului ilicit de droguri i alte substane psihotrope prevede c autoritile administraiei publice locale vor ntreprinde, n cadrul unor complexe politici sociale de stat, aciuni n vederea interzicerii ofertei i comercializrii buturilor alcoolice ctre persoanele sub vrsta de 18 ani (Art. 3(2)). Nici msurile, nici efectele, nu sunt ct de ct vizibile.

16 | P a g e

Tabel 3 Prevalena prin alcoolism cronic i psihose alcoolice a populaiei Republicii Moldova n aa.1991-2007 1991 Numr de persoane luate la eviden profilactic n legtur cu abuzul de alcool Numr bolnavi de alcoolism cronic aflate sub supraveghere Numr cazuri nregistrate cu psihoze alcoolice (populaia de vrsta 18 ani i peste) Rata incidenei prin alcoolism cronic i psihoze alcoolice la 100 mii locuitori Rata prevalenei prin alcoolism cronic la 100 mii locuitori 75359 913 118,3 1992 10529 70346 363 78,6 1993 9622 68009 411 110,1 1994 10664 67340 458 121,0 1995 11006 66569 511 115,9 1996 6485 59380 470 111,1 1997 6573 58542 426 111,2 1998 6658 57601 411 120,3 1999 6301 55475 300 77,0 2000 6441 55942 368 109,2 2001 3881 48694 231 82,0 2002 4125 48081 212 84,1 2003 3688 47678 294 81,4 2004 3878 47116 525 85,3 2005 5040 46656 710 114,0 2006 4752 45961 769 107,4 2007 4957 46507 832 111,9

1532,1 1614,6 1563,3 1547,9 1533,4 1372,2 1357,5 1354,3 1294,0 1356,8 1341,1 1327,3 1319,9 1307,6 1298,0 1282,0 1300,2

Not: ncepnd cu anul 2001 informaia este prezentat fr raioanele de est ale Republicii Moldova Surse: Centrul Naional de Management n Sntate

17 | P a g e

Impactul consumului de alcool

Industria produciei alcoolice i ramurile conexe acesteia au un rol important n economia Moldovei. Dei beneficiile pe care le-a adus industria alcoolului prin intrrile importante n bugetele de stat i crearea locurilor de munc nu pot fi neglijate, costurile consumului de alcool s-ar putea ridica la cifre tot att de impuntoare. Exist chiar i opinia c persoanele ocupate n industria buturilor alcoolice n lipsa acesteia ar putea fi ncadrate n activiti mai productive i benefice societii. Aceasta este ns puin probabil deoarece nu exist sigurana c toat populaia ocupat n industria alcoolului posed abiliti practice pentru a lucra n alte domenii sau ar putea cu uurin s nvee un domeniu nou. n cadrul studiului nostru nu a fost posibil estimarea numeric a costurilor provocate de consumul de alcool din cauza lipsei datelor. Pentru a evalua costurile consumului i abuzului de alcool sunt necesare date de la Ministerul Sntii, Ministerul Finanelor, Ministerul Afacerilor Interne, companiile de asigurri, precum i date colectate n cadrul sondajelor reprezentative privind consumul general de alcool, precum i a sondajelor n rndurile consumatorilor abuzivi de alcool i a medicilor. Sondajul efectuat n cadrul studiului nu a permis estimarea numeric a costurilor, ci doar identificarea unor tendine generale a aspectelor care pot fi considerate costuri ale consumului de alcool. Evident, impactul consumului de alcool ar deriva din compararea costurilor i a beneficiilor aduse de aceasta. Costurile i beneficiile sociale ale consumului de alcool se compun din costuri/beneficii private i costuri/beneficii externe. Posibilele costuri i beneficii sunt reprezentate n Figura 8, iar relevana lor n Republica Moldova va fi analizat n continuare. n elaborarea politicilor sale, guvernul ar trebui s fie mai mult interesat de costurile externe ale consumului de alcool, iar costurile personale s fie lsate la discreia consumatorului. Costurile private in mai mult de cheltuielile sporite n legtur cu consumul de alcool: cheltuieli pentru buturile alcoolice nemijlocit, cheltuieli mai mari pentru tratament i polie de asigurare medicale private, ca urmare a riscului mrit de mbolnvire. De la stat la stat importana acestor cheltuieli difer. Astfel, n cazul Republicii Moldova unde producia proprie de buturi alcoolice este rspndit, cheltuielile pentru procurarea buturilor alcoolice nu sunt impuntoare. n mediu ponderea cheltuielilor pentru buturi alcoolice i tutun n totalul cheltuielilor populaiei Republicii Moldova variaz de la 2,7 pn la 3% (conform datelor din 2006), ponderea cea mai mare revenind chintilelor inferioare de consum. Nici asigurarea medical privat nu a cptat o amploare deosebit de mare. Dar, cheltuielile adiionale n legtur cu consumul de alcool contribuie la reducerea venitului disponibil pentru alte categorii de bunuri i servicii. Consumul excesiv de alcool pare s sporeasc probabilitatea mbolnvirii, dei sondajul realizat nu a permis detalierea suficient. (n sondajul realizat 36,3% din cei care consum peste norma medical de alcool sufer de boli cronice fa de 33,4% dintre cei care consum sub norma medical). Deosebit de mare este riscul apariiei afeciunilor hepatice n cazul abuzului de alcool. Iar datele arat c incidena bolilor i a cazurilor mortale asociate cu consumul de alcool este n cretere. Morbiditatea implic costuri din bugetul de stat att pentru tratament n cazul n care bolnavii dein polia de asigurare medical, ct i cheltuieli pentru plata concediilor de boal, reducerea productivitii ca urmare a incapacitii sau capacitii reduse de munc. Delimitarea acestor cheltuieli din datele existente la Ministerul Sntii i Ministerul Finanelor nu a fost posibil.

18 | P a g e

Figura 8 Costuri i beneficii ale consumului de alcool

Costuri
Morbiditatea nrutirea nivelului de trai Cheltuieli pentru procurarea buturilor alcoolice Deces prematur Durerea provocat de abuzul de alcool Polie de asigurare private Suferina familiilor i prietenilor celor care abuzeaz

Prime mrite de asigurare pentru cei care nu abuzeaz

Productivitate redus

Tratament
Rata de ocupare sczut

Msuri de prevenire Victime ale crimelor i accidentelor rutiere

Plile avocailor

Cheltuieli medicale private

Absenteism

Punerea n aplicare a legislaiei

Private
Gresaj social

Externe

Beneficii pentru sntate

Plcerea pentru consumator

Reea social

Capital social

Beneficii
Sursa: UK Government, Alcohol misuse: how much does it cost?

19 | P a g e

Decesul prematur provocat de consumul de alcool cauzeaz dureri i suferine apropiailor. Totodat, decesul prematur provoac costuri n form de pierdere a valorii adugate pe care persoana ar fi produs-o fiind angajat n economie. Exist diferite metode de estimare a acestor costuri care iau n consideraie numrul de ani rmai pn la pensionare, productivitatea n sectoarele economiei i schimbarea productivitii unui angajat n dependen de vrst i experien. Datele disponibile nu au permis o astfel de analiz. Datele obinute de la Centrul Naional de Management n Sntate privind mortalitatea asociat cu consumul de alcool arat c vrsta medie depete vrsta de pensionare (Tabel 5). Dar date dezagregate privind proporia i vrsta medie a celor care au decedat nainte de pensionare i statutul ocupaional al acestora nu au fost obinute. De asemenea, n Republica Moldova, printre costurile consumului de alcool se numr i cele legate de consumul de alcool la volan care se soldeaz cu victime umane i distrugerea proprietii. Circa 13% din accidentele rutiere se produc din cauza consumului de alcool la volan (Tabelul 4). n 2007 acestea s-au soldat cu moartea a 79 persoane i traumatizarea a 424 persoanei. n ultimii 7 ani 441 de persoane au decedat n accidente rutiere cauzate de consumul de alcool, iar 3074 de persoane au fost traumatizate. La aceste costuri se mai adaug i pagubele materiale de la accidentarea autovehiculelor, dar acestea nu a fost posibil de estimat. Tabel 4 Accidente rutiere i victime cauzate de consumul de alcool 2000 2001 2002 2003 Accidente rutiere, total Cauzate de consumul de alcool % din total Traumatizai n accidente cauzate de consum de alcool Decedai n accidente cauzate de consum de alcool 2580 355 13.8% 3147 484 406 55 2764 342 12.4% 3389 438 420 55 2900 262 9.0% 3505 340 413 53 2672 280 10.5% 3216 366 425 60

2004 2447 287 11.7% 2887 363 406 51

2005 2289 254 11.1% 2770 305 391 36

2006 2298 291 12.7% 2807 354 382 52

2007 2437 326 13.4% 2984 424 434 79

Surse: Ministerul Afacerilor Interne al Republicii Moldova Ponderea accidentelor rutiere cauzate de consumul de alcool poate fi chiar mai mare lund n consideraie c nu ntotdeauna este efectuat testul pentru a depista prezena alcoolului n snge imediat dup accident, iar acesta nu se pstreaz o perioad mai ndelungat pentru a putea fi depistat ulterior.

20 | P a g e

Tabel 5 Mortalitatea asociat cu consumul de alcool pe perioada aa.1991-2007 a populaiei Republicii Moldova
1991 Nr. total de cazuri mortale asociate cu consumul de alcool, inclusiv Ciroz alcoolic Alte ciroze Pancreatite acute Pancreatite cronice Hepatita alcoolic Cancerul esofagului Cancerul cavitii bucale Cancerul laringelui Cancerul ficatului Alcoolism - inclusiv psihoze alcoolice Intoxicare prin abuz de alcool Cardiomiopatie alcoolic Tuberculoz respiratorie Encefalopatie alcoolic Vrsta medie a decedailor, ani 4429 1992 4040 1993 4027 1994 5085 1995 5230 1996 5260 1997 4642 1998 4373 1999 4436 2000 4690 2001 4870 2002 5035 2003 5181 2004 5460 2005 5959 2006 5717 2007 5717

37 3382 278 15 1 84 38 20 294 20 18 4 255 1 63,4

28 2989 290 11 106 38 27 272 13 11 4 262 63,2

33 2918 317 17 101 38 22 287 4 2 5 285 64,0

54 3729 366 15 2 99 47 21 276 8 8 7 461 63,9

62 3849 419 13 3 86 46 19 264 37 33 4 428 64,1

51 3256 419 9 79 169 131 299 156 46 240 81 318 52 64,5

42 2862 378 3 7 63 139 118 260 111 45 184 57 370 48 64,8

36 2585 382 84 121 127 255 73 27 200 59 403 48 65,2

44 2781 283 5 66 119 106 231 70 22 128 63 496 44 65,4

69 2878 287 1 6 61 121 120 223 69 14 137 74 582 62 65,5

92 3075 305 2 8 73 128 102 248 76 22 138 59 512 52 65,6

73 3005 358 1 7 67 116 130 312 119 36 174 67 544 62 66,2

89 3131 385 1 7 69 141 126 270 74 22 211 65 540 72 66,5

95 3166 416 1 8 69 105 117 350 110 46 204 82 607 130 66,2

120 3478 481 5 13 70 114 90 344 192 83 182 91 649 130 66,2

134 3282 420 1 18 77 102 117 387 169 67 187 92 602 129 66,3

94 3304 340 3 10 85 78 122 385 202 70 191 106 614 183 66,5

21 | P a g e

Abuzul de alcool contribuie la reducerea productivitii care n cele din urm rezult n pierderi pentru angajator. Totui estimarea acestor pierderi este foarte dificil din cauza neraportrii cel mai des a motivului de scdere a productivitii sau absenei de la serviciu. Exist ns i cazuri de prezen la serviciu i sub aciunea alcoolului. n anul 2006 au existat 12 cazuri de accidente de munc din cauza prezenei la munc n condiii psiho-fiziologice necorespunztoare (sub influena buturilor alcoolice, a drogurilor, etc.) Un alt posibil efect al consumului excesiv de alcool ntr-o societate este considerat rata redus de ocupare a populaiei n cmpul muncii. n cazul Republicii Moldova aceasta nu poate fi nu doar o consecin a consumului de alcool, dar i o cauz. Prevaleaz cazurile de ntrebuinare excesiv a alcoolului dup pierderea locului de munc. Cu toate acestea, consumul abuziv de alcool servete ca impediment n angajarea la un nou loc de munc, dar i n cutarea unui loc de munc. Un alt aspect al consumului abuziv de alcool este numrul sporit de infraciuni. Iar costurile economice, pe lng cele morale i sociale, legate de infraciuni sunt foarte diverse de la prejudiciu averii, tratament, ntreinerea organelor de cercetare i anchet pn la pierderea valorii adugate ca rezultat al decesului. n general, evaluarea economic a acestor costuri este foarte dificil (Tabel 6) Tabel 6 Infracionalitatea general i legat de consumul de alcool 2000 2001 2002 2003 Infraciuni, total cazuri Legate de consumul de alcool % din total infraciuni Omoruri, total cazuri Legate de consumul de alcool % din total Furturi a proprietii persoanelor, total cazuri Legate de consumul de alcool % din total Vtmare fizic intenionat, total cazuri Legate de consumul de alcool % din total Violuri, total cazuri Legate de consumul de alcool 38267 2414 6.3 413 120 29.1 15192 846 5.6 447 114 25.5 215 77 37830 1895 5.0 411 75 18.2 15727 750 4.8 394 68 17.3 189 40 36302 2311 6.4 401 75 18.7 14510 933 6.4 335 70 20.9 204 36 30942 1845 6.0 336 81 24.1 11738 713 6.1 380 63 16.6 272 50 18.4 1252 138 11.0 297 45 15.2 1356 109 8.0 256 30 11.7 1249 125 10.0 247 34 13.8 1993 102 5.1 266 25 9.4 2004 27311 1213 4.4 283 50 17.7 9800 2005 26428 933 3.5 259 32 12.4 8479 2006 23884 888 3.7 243 34 14.0 7052 2007 23620 643 2.7 209 21 10.0 6529

% din total 35.8 21.2 17.6 Surse: Ministerul Afacerilor Interne al Republicii Moldova

Consumul abuziv de alcool se rsfrnge negativ i asupra altor membri ai familiei. Conform sondajului, 53% din cei care abuzeaz sunt cstorii i majoritatea au copii sub vrsta majoratului. Consumul de alcool la prini probabil se rsfrnge negativ asupra reuitei colare a acestor copii i mrete riscul ca i acetia s consume excesiv.

Recomandri
Dei nu exist un studiu comparativ actualizat asupra nivelului de consum de alcool n diferite ri, este clar c Moldova se numr printre rile cu cele mai nalte nivele de consum din Europa i din lume. Consumul excesiv de alcool are consecine majore asupra sntii, securitii sociale i individuale i asupra economiei. Experiena mondial arat c eradicarea culturii consumului de alcool este o sarcin greu de realizat, costisitoare, iar efectele benefice se manifest numai pe termen lung. Ce ar putea s ntreprind guvernul moldovenesc n vederea reducerii consumului excesiv de alcool? n primul rnd, este necesar mbuntirea evidenei statistice a aspectelor i fenomenelor legate consumul de alcool. n prezent datele despre vnzrile de alcool sunt lipsite de orice credibilitate, iar o bun parte din cifra de afaceri a unitilor comerciale i de alimentaie public nu este raportat. Lipsesc datele referitoare la absenteismul i productivitatea sczut a muncii provocate de consumul excesiv de alcool, dei aceste aspecte sunt deosebit de relevante mai ales n mediul rural. Chiar i statistica medical nu acoper toate aspectele importante pentru analiz i formularea politicilor, n particular, nu reflect morbiditatea provocat de alcoolism la persoanele tinere. Statistica infraciunilor i accidentelor cauzate de consumul de alcool de asemenea trebuie dezvoltat i corelat cu statistica companiilor de asigurare asupra daunelor compensate. La fel, nu exist nici sondaje tematice periodice care ar permite urmrirea evoluiilor n timp al fenomenului consumului de alcool. Pe planul politicilor publice, este necesar eliminarea factorilor culturali i propagandistici care ncurajeaz consumul de produse alcoolice, mai ales n categoria persoanelor tinere. Este vorba de limitarea drastic a publicitii produselor alcoolice n toate formele de suport (TV, radio, Internet, panouri stradale). n prezent nu exist practic nici o restricie de promovare a berii, vinului sau buturilor alcoolice tari n mijloacele de informare n mas. Totodat, este necesar monitorizarea atent a coninutului programelor unor posturi de radio i TV care n mod latent promoveaz cultura consumului de produse alcoolice n rndul tinerilor. De asemenea, pot fi instituite granturi pentru ca aceste posturi TV i radio s lanseze campanii anti-alcool. Guvernul ar trebui s ncurajeze companiile productoare de buturi alcoolice destinate pieei interne s adopte un comportament mai responsabil din punct de vedere social i s le impun s suporte o parte din costurile campaniilor de informare public a daunelor consumului excesiv de alcool sau din costurile asociate cu consumul de alcool. Trebuie impus funcionarea efectiv a legii cu privire la controlul i prevenirea consumului abuziv de alcool, consumului ilicit de droguri i alte substane psihotrope i a actelor normative relevante. Printre cele mai importante aspecte care trebuie impuse sunt: o Interzicerea comercializrii buturilor alcoolice ctre persoane sub vrsta de 18 ani, att n unitile comerciale cu amnuntul, ct i n baruri, cafenele i restaurante. Aceast prevedere poate fi impus prin exercitarea controlului inopinat la agenii economici care realizeaz produse alcoolice. o Interzicerea comercializrii buturilor alcoolice n apropierea instituiilor de nvmnt de toate nivelurile. n prezent, sunt foarte multe cazuri cnd comercializarea buturilor alcoolice este practic n imediata vecintate a colilor, liceelor, universitilor, de multe ori cu buna tiin a autoritilor locale care au eliberat autorizri, precum i cu buna tiin a directorilor acestor instituii de nvmnt. o Profilaxia, informarea i educaia tineretului despre daunele cauzate de consumul excesiv de alcool. Lucrul cel mai important este ca aceste campanii s fie realizate n manier credibil (nu de ctre poliie sau primar, ci de ctre ONG-uri sau grupuri neformale, n limbaj accesibil i prietenos tinerilor). Astzi n coli practic nu se acord nici o atenie acestui subiect. o Informarea adecvat a prinilor despre daunele pe care le are consumul timpuriu al alcoolului asupra formrii adolescentului. Este necesar introducerea unui regim restrictiv de realizarea a buturilor alcoolice n orele de sear i de noapte i n anumite locuri publice. n particular, este raional interzicerea comercializrii n localuri publice a buturilor cu gradul de concentrare a alcoolului mai mare de 10% n intervalul de

23

timp de la ora 22:00 pn la 10:00. De asemenea, poate fi limitat vnzarea buturilor alcoolice tari n zilele de lucru sau n ajunul zilelor de lucru. n general, buturile alcoolice n Moldova sunt multe prea accesibile ca pre. n perioada 1994-2007 ritmul de scumpire al acestora a coincis practic cu ritmul de scumpire al produselor alimentare. n prezent Moldova este pe locul 7-8 din 45 de ri europene evaluate de Organizaia Mondial a Sntii ca pre al berii i pe locul 4-5 ca pre al buturilor alcoolice tari. Scumpirea produselor alcoolice prin instituirea unor accize i alte taxe de consum mai mari, n mod deosebit pentru produsele grele (votc, lichior, cognac) ar favoriza orientarea consumului spre buturi mai uoare, n particular vin i bere. O atenie deosebit trebuie acordat dezrdcinrii culturii de consum de alcool la volan. Moldova se numr printre rile cu cea mai nalt frecven a conducerii automobilului n stare de ebrietate. Aceast practic trebuie eradicat n modul cel mai drastic. Practica internaional arat c cele mai eficiente instrumente n acest sens sunt: o testarea aleatorie a oferilor; o reducerea nivelului concentraiei maximal admisibile a alcoolului n snge (de la 30 mg% n prezent la 10 mg); o instituirea unei singure sanciuni dure cea de privare de dreptul de a conduce orice mijloc de transport - pentru conducerea mijloacelor de transport n stare de ebrietate (n prezent poate fi aplicat amenda n mrime de 35-40 uniti convenionale, adic 700-800 lei sau privarea de dreptul de conducere pentru un termen de pn la un an); Guvernul ar trebui s se abin de la sprijinirea evenimentelor publice i culturale asociate cu consumul sporit de alcool, n particular Festivalul Vinului, Hramul, Ziua Studentului etc. Impactul acestor evenimente asupra situaiei economice a companiilor productoare de buturi alcoolice este destul de limitat, dac n general existent, n timp ce impactul asupra comportamentului consumist este n detrimentul abstinenei. n loc de aceasta, Guvernul ar trebui s adopte un program naional de combatere i prevenire a consumului de alcool, care s prevad nite inte concrete de reducere a consumului i s informeze regulat publicul despre situaie.

24