Sistema cardiovascular

Funciona para fornecer e manter suficiente, contnuo e varivel o fluxo sanguneo aos diversos tecidos do organismo, segundo suas necessidades metablicas, para desempenho das funes que devem cumprir, em face das diversas exigncias funcionais a que o organismo est sujeito. Ao desempenhar sua funo, o aparelho cardiovascular est organizado morfolgica e funcionalmente: - Para gerar e manter uma diferena de presso interna ao longo do seu circuito. - Para conduzir e distribuir continuamente o volume sanguneo aos tecidos do organismo. - Para promover a troca de gases (principalmente O2 e CO2), nutrientes e substncias entre o compartimento vascular e as clulas teciduais. - Para coletar o volume sanguneo proveniente dos tecidos e retorn-lo ao corao. ESTRUTURAS: A) B) C) D) E) CORAO VASOS ARTERIAIS SISTEMA TUBULAR TROCADOR VASOS VENOSOS VASOS LINFTICOS

O conjunto dos sistemas vasculares distribudos em todas as estruturas do organismo denominado grande circulao ou circulao sistmica. Ela conduz sangue arterial oxigenado do lado esquerdo do corao (VENTRCULO ESQUERDO), para todos os tecidos do organismo e, a partir destes, conduz sangue venoso

desoxigenado e rico em gs carbnico para o lado direito do corao (TRIO DIREITO). Os sistemas arterial e venoso do pulmo constituem a pequena circulao ou circulao pulmonar. Ela conduz o sangue venoso, pobre em O2 e rico em CO2, proveniente de todo o organismo, a partir do lado direito do corao (VENTRCULO DIREITO) at aos pulmes, e destes faz retornar sangue arterial em O2 para o lado esquerdo do corao (TRIO ESQUERDO)

- CORAO ~ Automatismo, condutibilidade e excitabilidade. O automatismo a capacidade que tem o corao de gerar seus prprio estmulo eltrico, que promove a contrao das clulas miocrdicas contrteis, o grau do automatismo que determina o ritmo cardaco, ou a frequncia dos batimentos do corao, a qual varia normalmente de 60 a 100 vezes por minuto. A condutibilidade diz respeito capacidade de conduo do estmulo eltrico, gerado em um determinado local, ao longo de todo o rgo, para cada uma das suas clulas. A excitabilidade refere-se capacidade que cada clula do corao tem de se excitar em resposta a um estmulo eltrico, mecnico ou qumico, gerando um impulso eltrico que pode se conduzir, no caso do tecido excitocondutor, ou gerando uma resposta contrtil, no caso do miocrdio. Propriedade mecnicas: so a contratilidade e o relaxamento. Contratilidade a capacidade de contrao do corao, que leva a ejeo de um determinado volume sanguneo para os tecidos e provoca o esvaziamento do rgo. Relaxamento a capacidade de desativao da contrao, que resulta em retorno de um volume de sangue e no enchimento do corao.

- SISTEMA VASCULAR ARTERIAL Tem basicamente a propriedade de conduzir e distribuir o volume sanguneo aos tecidos, para a manuteno da presso intravascular e da oferta de fluxo adequada. - SISTEMA TUBULAR TROCADOR Tem a propriedade de permitir a troca de substncias slidas, lquidas e gasosas entre o compartimento intravascular e as clulas teciduais. - SISTEMA VASCULAR VENOSO Tem a propriedade da variao da sua complacncia, para permitir o retorno de um volume sanguneo varivel ao corao e manter a reserva desse volume.

ESTRUTURA E FISIOLOGIA GERAL DO CORAO: O corao um rgo oco, aproximadamente esfrico, constitudo de paredes musculares que delimitam quatro cavidades os trios direto e esquerdo e os ventrculos direito e esquerdo. O trio direito e o ventrculo direito constituem o corao direito, ou lado direito do rgo e o trio esquerdo e o ventrculo esquerdo integram o corao esquerdo, ou lado esquerdo do rgo. Os trios esto separados entre si pelo septo interatrial, e os ventrculos pelo septo interventricular. Entre o trio esquerdo e o ventrculo esquerdo, separando as duas cavidades, encontra-se a valva mitral. Entre o trio direito e o ventrculo direito est a valva tricspide. No trio esquerdo desembocam diretamente quatro veias pulmonares, que conduzem o sangue proveniente dos pulmes. Para o trio direito drenam diretamente as veias cavas superior e inferior, que so os condutores terminais do sangue proveniente de todas as partes do organismo. Do ventrculo esquerdo sai a grande artria aorta, que distribui sangue para todo o organismo, por meio das suas ramificaes arteriais. Na sada do ventrculo esquerdo situa-se a

valva artica que separa esta cavidade ventricular da aorta. Do ventrculo direito emerge a artria pulmonar, que a condutora do sangue em direo aos pulmes. Entre a sada da cavidade ventricular direita e o inicio da artria pulmonar encontra-se a valva pulmonar. O tecido excitocondutor compreende um conjunto de quatro estruturas interligadas morfofuncionalmente: o nodo sinusal, que um aglomerado de clulas excitveis especializadas, situado no extremos da regio ntero-superior direita do corao, prximo juno da veia cava superior com o trio direito. O nodo atrioventricular, que tambm se constitui num aglomerado celular excitvel especializado, situado na juno entre os trios e os ventrculos, na poro basal do septo intraventricular, na regio mediana do corao. O feixe de Hiss e seus ramos principais direito e esquerdo com suas subdivises, que se localizam na intimidade da estrutura muscular miocrdica, partindo da base do septo intraventricular e dirigindo-se aos ventrculos direito e esquerdo, respectivamente. O sistema de fibras de Purkinje, que representa uma rede terminal de conduo do impulso eltrico a cada clula miocrdica contrtil. Controle Para controle do seu funcionamento, de modo a atender as necessidades variveis de fluxo sangneo dos tecidos do organismo, o corao est sob a influncia reguladora de uma rica rede de nervos oriundos de diversas estruturas do sistema nervoso central, os quais modificam o estado funcional e as propriedades dos diferentes componentes do rgo, por meio da liberao, em seus terminais, de substncias qumicas neurotransmissoras estimuladoras (noradrenalina e outras) ou inibidoras (acetilcolina e outras). Esses nervos fazem parte do sistema nervoso autnomo (ou involuntrio, ou neurovegetativo) e pertencem s duas divises deste: o sistema nervoso simptico (nervos simpticos), que tem funo estimuladora sobre as propriedades funcionais, e o sistema nervoso parassimptico (nervo vago), que tem efeito funcional inibidor.

Funcionamento Mecnico do Corao: Contrao e Relaxamento e Ciclo Cardaco Quando o estmulo eltrico gerado no nodo sinusal atinge as clulas miocrdicas comuns, estas so eletricamente excitadas e suas membranas se despolarizam, o que provoca a liberao intracelular de ons clcio, que se acoplam s protenas contrteis desencadeando o processo de contrao das clulas. Esse processo funcional, que compreende a estimulao e a subseqente contrao das clulas miocrdicas, denomina-se acoplamento excitao-contrao. Por meio da contrao (ou encurtamento circular) e do relaxamento (ou distenso) dos ventrculos, o corao ejeta um determinado volume de sangue para as circulaes arteriais sistmica e pulmonar e promove o retorno para si do mesmo volume sanguneo que circula pelas circulaes venosas sistmica e pulmonar. Por seu turno, a contrao do miocrdio dos trios complementa o enchimento dos respectivos ventrculos, e o relaxamento dos trios facilita o retorno de sangue das circulaes venosas, sistmica e pulmonar. Os trios e os ventrculos no se contraem e relaxam simultaneamente, mas o fazem em momentos diferentes, ou seja, enquanto os trios esto se contraindo, os ventrculos se encontram relaxados para a recepo do sangue, e vice-versa. A contrao do corao, tendo-se como referncia os ventrculos, chamase sstole cardaca ou batimento cardaco, e o relaxamento denomina-se distole cardaca. O conjunto dos fenmenos mecnicos que ocorrem nas fases da contrao sistlica e do relaxamento diastlico do corao constitui o ciclo cardaco, que inclui: - alteraes das dimenses e dos volumes atriais e ventriculares; - modificaes das presses no interior dos trios e dos ventrculos; - modificaes da presso arterial sistmica e pulmonar;

- modificaes da presso venosa sistmica e pulmonar; e - movimentos de fechamento e abertura das valvas intracardacas. A oferta e a manuteno do fluxo sanguneo aos tecidos do organismo, que se constituem nos objetivos funcionais fundamentais do aparelho cardiovascular, esto na dependncia bsica de um determinado volume de sangue e de um certo gradiente de presso existentes no interior do rgo. O valor normal mximo da presso arterial sistlica 140 mmHg; o da presso arterial diastlica 90 mmHg. Em mdia, os valores normais da presso arterial situam-se em torno de 120 x 80 mmHg. As estreitas relaes entre as variveis cardiovasculares ou hemodinmicas fundamentais so representadas pelas seguintes funes matemticas: Dbito Cardaco = Frequncia Cardaca x Volume Sistlico Presso Arterial = Dbito Cardaco x Resistncia Perifrica O adequado nvel da presso arterial sistlica e diastlica de grande importncia para a integridade morfolgica e para o perfeito funcionamento de todo o aparelho cardiovascular e, em consequncia, para a manuteno das funes de todos os rgos e do estado de sade do indivduo ao longo do tempo. A elevao da presso arterial acima dos valores normais, provocada por fatores diversos que terminam por elevar a resistncia vascular perifrica ou o volume sanguneo, representa um distrbio comumente encontrado: a hipertenso arterial.