GUIA DE DOCUMENTACIN DE LA EVALUACIN DE USO DE QUMICOS A continuacin se encuentra una recopilacin de la informacin del cuestionario, la descripcin cronolgica de los

patrones y eventos de vida, y la entrevista con el paciente. El paciente indica_______aos de uso de alcohol y/u otras drogas. El paciente relaciona su uso de alcohol y/o drogas con: Lo hace sentir bien y lo necesita para funcionar Lo hace sentir bien y lo usa socialmente Entretenimiento, rela acin, aumenta su capacidad para relacionarse con los dem!s Lo hace sentir bien y se divierte "ertenecer a alg#n grupo y sentirse bien Eventos sociales "roblemas econmicos $isfruta el %high& de usar

La progresin del alcoholismo o drogadiccin no es muy evidente en la historia del paciente. El uso problem!tico parece haber empe'ado hace ______ aos El paciente indica incapacidad para controlar su uso de alcohol y/o drogas y: (o racionali'a el por)u* usa drogas +acionali'a el por)u* usa drogas El paciente ,no minimi'a su uso de alcohol y drogas y/o ,no- est! dispuesto a hablar de las consecuencias )ue han resultado de *ste.

El paciente racionali'a su uso diciendo: .ue su traba o y su estilo de vida son el problema por el cual bebe /u esposa,o- es la causa por la )ue bebe 0alta de traba o/estudios y actitudes de sus padres son el problema

El paciente parece tener: 1na comprensin m2nima de la f!rmacodependencia 1na comprensin limitada de la f!rmacodependencia como enfermedad 1na comprensin de las din!micas de la dependencia a alcohol y a drogas y de la adiccin cru'ada 1na buena comprensin de la f!rmacodependencia debida a un tratamiento previo 3onciencia ,o falta de ella- de su impotencia y las consecuencias negativas relacionadas con ella.

 Los s2ntomas de s2ndrome de supresin para ______________ ,noaparecieron en la admisin al tratamiento El paciente ,no- recibi tratamiento anterior ,desinto4icacin, A.A. El paciente fue capa' de identificar o su historia indica s2ntomas de: ,$/5 678- 9olerancia, definida por cual)uiera de los siguientes 2tems: a. 1na necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la into4icacin o el efecto deseado b. El efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado :- Abstinencia ,supresin-, definida por cual)uiera de los siguientes 2tems: a. El s2ndrome de abstinencia caracter2stico de la sustancia b. /e toma la misma sustancia ,o una muy parecida- para aliviar o evitar los s2ntomas de abstinencia ;- La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un periodo m!s largo de lo )ue inicialmente se pretend2a. <- E4iste un deseo persistente o deseos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia =- /e emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la sustancia ,e emplo: visitar m*dicos, despla'arse a largas distancias- , en el consumo de la sustancia ,e emplo: fumar uno tras otro- o en la recuperacin de los efectos de la sustancia >- +educcin de importantes actividades sociales, laborales o recreativas, debido al consumo de la sustancia. ?- /e contin#a tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicolgicos o f2sicos recidivantes o persistentes )ue parecen causados o e4acerbados por el consumo de la sustancia ,e emplo: consumo de coca, a pesar de saber )ue provoca depresin, o continuada ingesta de alcohol a pesar de )ue empeora una #lcera-. El paciente se encuentra en tratamiento debido a: A una intervencin y parece estar resentido por ella "or)ue se dio cuenta de )ue necesitaba ayuda con su uso de alcohol/drogas "or)ue _____________________________________________ lo refiri a tratamiento @tro _______________________________________________

Las limitaciones y fortale'as del paciente son: 7eo como principales problemasA ,debe enfocarse en problemas del 8er. "aso- 3oncepto de enfermedad - 0ormas de negacin - 0alta de conciencia/conocimiento en cuanto a la impotencia - Adiccin cru'ada

+eca2da @tro

5encione sus recomendaciones, aborda es de tratamiento, para atender los problemas identificados "ara post tratamiento recomiendo: Abstinencia de toda sustancia )u2mica A.A., (.A., 3.A., etc. 3asa de medio camino "rograma de rehabilitacin e4tenso Brupo de post tratamiento 9erapia individual @tro

Es mi impresin )ue el paciente es: - $ependiente - Abuso no dependiente A: - Alcohol - @pioides/opi!ceos - Carbit#ricos y similares, sedantes, hipnticos y tran)uili'antes menores - 3oca2na - 3annabis sativa - Anfetaminas y otros psicoDestimulantes - Alucingenos - @tra droga espec2fica En - "atrn no espec2fico - "atrn continuo - "atrn episdico - En remisin El paciente esta: - 5otivado de estar a)u2 y tiene el apoyo de su familia - 5otivado de saber m!s sobre la f!rmacodependencia y hacer cambios en su estilo de vida y de pensar para obtener una vida sobria - $ispuesto a recibir ayuda para la f!rmacodependencia - $ispuesto a estar en tratamiento en este momento pero no se da cuenta de las implicaciones de su enfermedad - En contra de su voluntad en tratamiento en este momento y no desea aprender m!s sobre la enfermedad 5i pronstico actual es: Cueno +egular debido a ________________ "obre debido a _______________

/1"LE5E(9@ $E E6/9@+6A $E 1/@ Descripcin cronolgica de pa rones de !so E"en os de la "ida #ro$le%as relacionados con el !so

0irma y fecha :

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