Gengivite e Periodontite

Gengivite uma inflamao da gengiva que pode comprometer um ou mais dentes. Ela causada pela placa bacteriana, tambm chamada de biofilme, uma fina pelcula que adere superfcie dos dentes e deposita-se no sulco gengival, quando a higiene da boca no reali ada de forma adequada. !o est"gio inicial da doena, o osso e o tecido alveolar onde se fi#am os dentes no so afetados.

$em os cuidados necess"rios, a gengivite pode evoluir para a periodontite, uma forma mais grave da doena que compromete todos os tecidos ao redor do dente %periodonto& que promovem sua sustentao, provoca reabsoro 'ssea, retrao da gengiva e, consequentemente, mobilidade e perda dos dentes.

!esses casos, a inflamao da gengiva progride e determinadas subst(ncias presentes na saliva fi#am-se na placa bacteriana intensificando o processo inflamat'rio e criando condi)es favor"veis para a formao da bolsa periodontal, que afasta a gengiva dos dentes, favorece a contaminao por bactrias e o desenvolvimento de t"rtaro %c"lculo gengival&.

* endocardite bacteriana uma complicao grave da periodontite. Estudos mostram que as bactrias instaladas nas bolsas periodontais podem disseminar-se na corrente sangunea, alo+ar-se nas v"lvulas cardacas e comprometer a circulao do sangue e o funcionamento do corao. Causas

* causa mais comum da gengivite a falta de higiene bucal adequada, que permite o ac,mulo da placa bacteriana nos dentes e na gengiva. -utras causas possveis so. m" ocluso, t"rtaro, c"ries, aus/ncia de restaura)es, bai#a produo de saliva, cigarro, certos medicamentos e a e#posio a metais pesados, por e#emplo, o chumbo e o bismuto.

*ltera)es hormonais que ocorrem na puberdade, durante a menstruao, na gravide e na menopausa provavelmente e#plicam os epis'dios de gengivite que se instalam nessas fases da vida e, por isso, e#igem acompanhamento odontol'gico, cuidados de higiene bucal especiais e redobrados. * gengivite pode, ainda, ser uma manifestao associada a enfermidades, como herpes labial, diabetes, epilepsia, *01$, leucemia, hipovitaminose, ou ser provocada por reao alrgica. Estudos mostram que a gengivite e a periodontite esto relacionadas a fatores genticos. 2uando esse tipo de quadro diagnosticado pela hist'ria familiar, a ateno aos cuidados com a higiene bucal deve ser intensificada.

Sintomas 2uando o osso e os tecidos respons"veis pela fi#ao dos dentes no foram danificados, os sintomas mais comuns so inchao, vermelhido ao redor do contorno dos dentes, e#sudato e sangramento espont(neo ou durante a escovao e o uso do fio dental. 2uando a periodontite est" instalada, esses sintomas se intensificam, o mau h"lito se torna persistente, o paladar fica alterado e seus dentes parecem mais longos por causa da reabsoro 'ssea e da retrao gengival. 1or uma quei#a nem sempre presente nesses pacientes. Preveno * escovao adequada dos dentes e o uso do fio dental especialmente depois das refei)es e antes de deitar, assim como passar por uma avaliao odontol'gica duas

ve es por ano, evitar o consumo de a,car e no fumar, medidas essenciais para prevenir a gengivite, a periodontite e suas complica)es. Diagnstico - diagn'stico da gengivite, assim como o da periodontite, clnico, considerando os sinais e sintomas da doena, as condi)es gerais de sa,de do paciente e seu hist'rico familiar. 2uanto mais precocemente for feito, melhores sero os resultados do tratamento. Tratamento -s epis'dios iniciais de gengivite podem regredir desde que a escovao siga uma tcnica bem orientada e o uso do fio dental se+a constante. !os outros casos, o tratamento visa ao controle da infeco e remoo do t"rtaro, ou se+a, da placa bacteriana endurecida que separa a gengiva dos dentes. 3ara tanto, feita uma raspagem acima e abai#o do contorno da gengiva com instrumental especfico, utili ando ultrassom ou aplicando um spra4 com liquido composto por alguns sais. Essa raspagem seguida de alisamento da rai e polimento dos dentes para eliminar os focos de infeco. * prescrio de antibi'ticos e antiinflamat'rios pode ser um recurso terap/utico importante em alguns casos. * cirurgia periodontal pode fa er-se necess"ria quando essas interven)es terap/uticas no surtem os efeitos dese+ados. Recomendaes 5 0nforme-se sobre a maneira correta de escovar os dentes. * boa escovao e o uso do fio dental so essenciais para manter a sa,de bucal6 5 7onitore a escovao dos dentes das crianas pequenas. Elas devem ser estimuladas a reali "-la so inhas, mas muitas ve es precisam de a+uda no comeo para adquirir bons h"bitos6 5 Evite alimentos e bebidas doces, especialmente se no tiver a chance de escovar logo os dentes6 5 Escove sempre os dentes antes de deitar, mesmo que +" os tenha escovado depois das refei)es6 5 !o se esquea de que o cigarro tambm um veneno para a gengiva e os dentes6 5 8aa visitas regulares ao dentista e sempre que notar mudanas no aspecto de sua gengiva.

9onaldo :otrim dos $antos 7a+ 2-$ 37 -ficial 1entista !*0$ ;<937