Universidad de Guayaquil de Ciencias Mdicas Dr FernandoFacultad Lituma Docente de Farmacologa

SIRTURO
Sirturo es el nombre comercial para un nuevo frmaco, la bedaquilina lanzada al mercado por parte de los laboratorios Johnson & Johnson, usado para el tratamiento en casos de tuberculosis multiresistente que no den resultados con los regmenes de tratamiento a conocidos! "#$ %ste medicamento perteneciente a la familia de las diar lquinolonas va actuar en contra de la sntesis de &'( del m cobacterium tuberculoso! &L inicio del estudio se demostr) que estas peque*as mol+culas inhiben el crecimiento del , cobaccterium smegmatis, pero luego de una optimizaci)n qumica, el inhibidor mas activo -./01#/, tuvo actividad bactericida contra el , cobacterium tuberculosis! Las Diar lquinolonas estn relacionadas con el grupo de las quinolonas e2istente de antibi)ticos, pero son estructuralmente distintos, lo que sugiere un mecanismo de acci)n diferente! Debido a que ninguno tena mutaciones en los genes de la girasa D3&, en la que normalmente se encuentra la resistencia a las quinolonas! ".$ Los estudios realizados sugieren que los niveles sericos de -./01#/ necesario en ratones, son bien tolerados en los seres humanos! 'ambi+n que e2iste un eficaz sinergismo cuando es dosificada 4unto con la pirazinamida, uno de los medicamentos contra la '5 ms conocidos distribuidos en el mercado farmac+utico! "#$ Los estudios realizados, por primera vez tomaron diferentes combinaciones de medicamentos para evaluar encontrar el esquema ms efectivo para el tratamiento de la '5 multidrogo resistente en t+rminos de lo que se conoce como actividad bactericida temprana " que corresponde a un periodo de . semanas$! Dentro del estudio realizado se plantearon esquemas en los que se dosifico el uso 6nico de la bedaquilina asi como la administraci)n 4unto con otros medicamentos usados para el tratamiento de la '5! Los antibi)ticos usados para el tratamiento de la '5 han estado en uso por lo menos 7/ 8 9/ a*os de esta manera la bacteria se ha vuelto cada vez ms resistente a dichos medicamentos! Sirturo " bedaquilina$ representa entonces una gran alternativa para los pacientes que no han respondido al terap+utica usual! ":$ %ste hallazgo es altamente relevante, debido a que el campo de mane4o tratamiento para la '5 ha estado olvidado por varios a*os la efectividad de la terap+utica a mermado considerablemente en comparaci)n con el aumento de la resistencia de la

;magen#!< =orresponde a la estructura qumica molecular de la bedaquilina

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bacteria la velocidad con la que crece la epidemia! ,as e2iste un inconveniente con el uso de esta droga debido a que conlleva riesgos de problemas cardiacos potencialmente letales se recomienda la prescripci)n de la misma con sumo cuidado solo a aquellos pacientes que a no tengan ms opciones! La forma de presentaci)n de la droga actualmente es en forma de tabletas orales que por lo general se toma con alimentos a la misma hora del da # vez al dia respetando el r+gimen recetado por el m+dico! "7$ La bedaquilina puede ocasionar tambi+n efectos secundarios como> artralgia, cefalea, eritema, inapetencia, nausea, cambios en el color de la orina, fiebre, entre otros! Si es que e2isten estos inconvenientes deber consultarse de forma inmediata al m+dico tratante! %ste nuevo frmaco fue elogiado como un nuevo enfoque en el tratamiento de la '5< ,D-, que es actualmente una epidemia en e2pansi)n en aumento, aunque la FD& "&dministraci)n de &limentos ,edicamentos$ sostuvo que deberan realizarse mas pruebas, completar la fase de : ensa os que e2igen sus normas! =?3=L@S;A3 &unque este frmaco ha causado gran controversia dentro de la comunidad cientfica debido a los resultados que se han alcanzado en estudios preliminares "dentro de los cuales se le atribu en muertes en pacientes que usaron este medicamento en el testeo previo$ representa una gran opci)n esperanza para aquellos que agotan por completo la terap+utica actual sin alcanzar ning6na respuesta optima!

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Dr! Fernando Lituma @niversidad de Bua aquil Facultad de ciencias medicas %mail 'el+fono Bua aquil, %cuador!

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