ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DENGAN OOFORITIS

DOSEN : PENI INDRAWATI S.KM

NAMA KELOMPOK: 1. HANIK EKA RATNA 2. HENY YULIANA SARI . HUSNU MAGHFIRATI (0605.17) (0605.17) (0605.17)

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN STIKES WIDYAGAMA HUSADA ! MALANG 200"

BAB 1 TIN#AUAN PUSTAKA

1.1 P$%&$'()*% Ooforitis adalah peradangan pada ovarium yang disebabkan oleh masuknya kuman-kuman kedalam alat-alat genital pada waktu persalinan dan nifas. (http//www.assameha.blogspot.com)

1.2 E()+,+&) Organisme yang menyerang bekas implantasi plasenta atau laserasi akibat persalinan adalah penghuni normal servik dan jalan lahir, mungkin juga dari luar. iasanya lebih dari satu spesies. !uman anaerob adalah coccus "ram akteriodes, dan $lostridium). !uman positif (#eptostreptokok, #eptokok,

aerob adalah bermacam "ram positif dan %. $oli. &icoplasma dalam laporan terakhir mungkin memegang peran penting sebagai etiologi infeksi nifas. (!apita 'elekta !edokteran (ilid ).*++))

1. -*'* T$'.*/)%0* I%1$23) ). ,angan pemeriksa atau penolong yang tertutup sarung tangan pada pemeriksaan dalam atau operasi membawa bakteri yang sudah ada dalam vagina ke dalam uterus. !emungkinan lain ialah bahwa sarung tangan atau alat-alat yang dimasukkan ke dalam jalan lahir tidak sepenuhnya bebas dari kuman-kuman. *. -roplet infection. 'arung tangan atau alat-alat terkena kontaminasi bakteri yang berasal dari hidung atau tenggorokan dokter atau asistennya. Oleh karena itu penolong harus menggunakan masker.

.. $oitus pada akhir kehamilan tidak merupakan penyebab infeksi, kecuali apabila mengakibatkan pecahnya ketuban. /. 0nfeksi intrapartum sudah dapat memperlihatkan gejala-gejala pada waktu berlangsungnya persalinan. 0nfeksi intrapartum biasanya terjadi pada partus lama, apalagi jika ketuban sudah lama pecah dan beberapa kali dilakukan pemeriksaan dalam. (0lmu !ebidanan. *++1)

1.4 F*2(+' P'$/)35+3)3) ). 'emua keadaan yang dapat menurunkan daya tahan penderita, seperti perdarahan banyak, pre eklamsi, juga infeksi lain seperti pneumonia, penyakit jantung, dsb. *. #artus lama, terutama dengan ketuban pecah lama. .. ,indakan bedah vaginal yang menyebabkan perlukaan pada jalan lahir. /. ,ertinggalnya sisa plasenta, selaput ketuban, dan bekuan darah. (0lmu !ebidanan. *++1)

1.5 T*%/* &$.*,* ). -emam terjadi paha hari ke-* sampai hari ke-)+. *. 2yeri bilateral. .. 2yeri tekan perut bagian bawah. (http//www.books.google.com)

1.6 P$6$')23**%

). 2adi cepat dan kecil. *. 'uhu meningkat. .. #erut kembung dan nyeri. /. 2yeri gerak serviks. 3. 2yeri tekan adneksa. (0lmu #enyekit !ulit4!elamin.)555)

1.7 P$6$')23**% 5$%7%.*%& ). #emeriksaan getah vagina sebelah atas untuk pembiakan. *. 6ab. -arah. (0lmu !ebidanan. )555)

1." P$%8$&*9*% #encegahan yang dapat dilakukan dalam upaya menurunkan infeksi puerperalis sebagai berikut 7 ). #encegahan pada waktu hamil &eningkatkan keadaan umum penderita &engurangi faktor predisposisi infeksi kala nifas

*. 'aat persalinan #erlukan dikurangi sebanyak mungkin #erlukaan yang terjadi perdarahan post partum &encegah terjadi perdarahan post partum !urang melakukan pemeriksaan dalam 8indari persalinan yang berlangsung lama

.. !ala nifas 6akukan mobiliasi dini sehingga darah lokia keluar dengan lancar #erlukaan dirawat dengan baik 9awat gabung dengan isolasi untuk mengurangi infeksi nosokomial (http//www.books.google.com) 1.: P$%*%&*%*% erikan antibiotic ben:ilpenicilin ditambah "entamicin dan &etronida:ole jika perlu. -an obat pereda nyeri #ethidin 3+-)++ mg secara 0& tiap 1 jam, jika tidak membaik selama *-. hari bawa ke 9umah 'akit. (http//www.books.google.com)

BAB 2 MANA#EMEN TEORI 2.1 P$%&2*.)*% D*(* 8ari / ,anggal/ (am 7 2o. 9egister ,empat/9uangan 7 7

Oleh *. D*(* S7;0$2()1 ). iodata 2ama ;mur =gama #endidikan #ekerjaan =lamat

7 7 ;sia reproduksi (*+ < .3 tahun) 7 7 7 7

*. !eluhan utama 0bu mengatakan nifas hari ke>.mengeluh badan panas dan nyeri perut bagian bawah. .. 9iwayat kesehatan sekarang 0bu dengan perdarahan banyak, pre eklamsi, penyakit jantung, pneumonia. /. 9iwayat kesehatan lalu 0bu pernah mengalami infeksi pada nifas yang lalu. 0bu dengan perdarahan banyak, pre eklamsi, penyakit jantung, pneumonia 3. 9iwayat kesehatan keluarga ;ntuk mengetahui latar belakang kesehatan dalam keluarga baik yang kronis, menular, menahun (-&, hipertensi,asma). 1. 9iwayat haid 8#8, 7 untuk mengetahui ;!. ,# 7 untuk mengetahui tafsiran persalinan

?. 9iwayat pernikahan

;ntuk mengetahui status pernikahan. @. 9iwayat kehamilan, persalainan, nifas yang lalu. a.!ehamilan $oitus pada akhir kehamilan. b. #ersalinan. #artus lama, ketuban pecah lama, partus dengan tindakan pembedahan vaginal, tertinggalnya sisa plasenta, selaput ketuban, dan bekuan darah c.2ifas. 9iwayat infeksi nifas pada nifas yang lalu. 5. 9iwayat kehamilan, persalinan, nifas sekarang 2ifas 7 ;ntuk mengetahui kondisi ibu, ,A;, ;$, lochea, perdarahan luka epis ada/ tidak. )+. 9iwayat ! 0bu menggunakan ! jenis apa. )). #ola kebiasaan sehari-hari a.#ola nutrisi 0bu dengan adat pantang makanan. b. #ola eliminasi =! 7 /-3 kali/hari. = 7 ) B/hari. c.#ola aktifitas d. #ola istirahat e.#ola kebersihan 0bu dengan personal hygiene yang buruk dan jarang ganti pembalut, cara cebok yang salah, jarang mengganti kassa betadine jika ada luka episiotomy f. #ola kebiasaan lain 0bu dengan adat pantang makanan

;. D*(* O;0$2()1 a. #emeriksaan ;mum !; !esadaran ,,C 7 ,2 99 ' 7 lemah 7 composmentis < somnolen 7 2ormal (2ormal ))+/?+ < )*+/@+ mm8g) 7 $epat dan kecil (D 5+ B/menit) 7 meningkat (D */ B/menit) 7 meningkat (D .?,3 E$)

b. #emeriksaan !husus I%35$23) !epala 9ambut &uka &ata 8idung 7 simetris, kulit kepala bersih, tidak ada luka 7 hitam, lurus/ keriting, tidak rontok 7 pucat, tidak oedema, tidak ada cloasma gravidarum 7 konjungtiva pucat, sklera tidak icterus 7 simetris, tidak ada secret, tidak ada pernapasan cuping hidung ,elinga 7 simetris, tidak ada serumen, tidak ada gangguan pendengaran &ulut 6eher 7 simetris, bibir pucat, kering, tidak ada stomatitis 7 simetris, tidak ada pembesaran pada tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis -ada 7 simetris, pernapasan normal, tidak ada retraksi dinding dada

#ayudara

7 simetris, terdapat hiperpigmentasi areola mamae, hipervaskularisasi pada payudara, puting susu menonjol, ada pengeluaran kolostrum

=bdomen "enetalia

7 terdapat linea nigra, tidak ada luka bekas operasi 7 tidak ada oedema, tidak ada varises, terdapat pengeluaran pervaginam lochea purulenta.

=nus

7 tidak ada hemoroid

%kstremitas 7 tidak ada oedema, tidak ada varises. P*,5*3) 6eher 7 tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tidak ada bendungan vena jugularis #ayudara 7 tidak ada benjolan, terdapat pengeluaran ='0

kolostrum =bdomen 7 ;$ keras, terdapat nyeri tekan pada perut bagian bawah %kstremitas 7 tidak ada oedema, turgor kulit baik A7327,(*3) ,idak dilakukan

c. #emeriksaan dalam ,anggal (am 8asil 7 7 7 - ,erdapat nyeri gerak sevik - ,erdapat nyeri tekan adneksa

d. #emeriksaan #enunjang. #emeriksaan getah vagina sebelah atas untuk pembiakan. 6ab. -arah.

2.2

I/$%()1)2*3) D)*&%+3* /*% M*3*,*9 -B -s 7 2y F...G#.... =b..... #ost #artum hari ke>. -engan Oofaritis 7 0bu mengatakan nifas hari ke>.mengeluh badan panas dan nyeri perut bagian bawah. -o 7 !; !esadaran ,,C 7 ,2 99 ' 0nspeksi &uka 7 pucat, tidak oedema, tidak ada cloasma gravidarum &ata &ulut 7 konjungtiva pucat, sklera tidak icterus 7 simetris, bibir pucat, kering, tidak ada stomatitis =bdomen 7 terdapat linea nigra, tidak ada luka bekas operasi "enetalia 7 tidak ada oedema, tidak ada varises, terdapat pengeluaran pervaginam lochea purulenta. 7 lemah 7 composmentis < somnolen 7 2ormal (2ormal ))+/?+ < )*+/@+ mm8g) 7 $epat dan kecil (D 5+ B/menit) 7 meningkat (D */ B/menit) 7 meningkat (D .?,3 E$)

#alpasi =bdomen 7 ;$ keras, terdapat nyeri tekan pada perut bagian bawah

#emeriksaan -alam. 8asil 7 - ,erdapat nyeri gerak sevik - ,erdapat nyeri tekan adneksa - #emeriksaan #enunjang. - #emeriksaan getah vagina sebelah atas untuk pembiakan. - 6ab. -arah.

2.

A%()3)5*3) M*3*,*9 P+($%3)*, 'ubinvolusi. #9#. 0nfertilitas.

2.4

I/$%()1)2*3) K$;7(79*% S$&$'* -

2.5

I%($'<$%3) -B -s 7 2y F...G#.... =b..... #ost #artum hari ke>. -engan Oofaritis 7 0bu mengatakan nifas hari ke>.mengeluh badan panas dan nyeri perut bagian bawah.

,ujuan 7 setelah dilakukan asuhan kebidanan diharapkan masa nifas berjalan normal, luka jahitan kering, infeksi teratasi, dan suhu dalam batas normal !riteria hasil 7 - ,,C normal - !eadaan umum baik - 0nfeksi teratasi sebagian. - 2ifas dapat berjalan normal. 0ntervensi ). 6akukan pendekatan pada ibu dan keluarga 9/ ibu lebih kooperatif *. Observasi ,,C, ,A;, lochea dan ;$ 9/ -eteksi adanya komplikasi .. (elaskan hasil pemeriksaan pada ibu 9/ ibu lebih termotifasi untuk sembuh /. eritahu ibu untuk tidak pantang makanan. 9/ membantu mempercepat penyembuhan luka. 3. =jarkan cara cebok yang benar, yaitu dari depan ke belakang. 9/ dengan cara cebok dari depan ke belakang, maka kuman dari anus tidak akan masuk ke dalam vagina yang dapat menyebabkan infeksi yang lebih parah. 1. =njurkan pada ibu untuk sering ganti celana dalam, pembalut dan kassa jika basah. 9/ mencegah infeksi yang lebih parah dan mengurangi penyebaran infeksi. ?. =njurkan ibu untuk istirahat yang cukup

9/ memulihkan tenaga ibu @. eritahu ibu untuk kontrol ) minggu lagi atau jika ada keluhan lain 9/ mengetahui keadaan ibu lebih lanjut 5. 6akukan kolaborasi dengan dokter 9/ membantu pemberian terapi

2.6

I65,$6$%(*3) ,anggal 7 -B (am 7

7 2y F...G#.... =b..... #ost #artum hari ke>. -engan Oofaritis

0mplementasi dilakukan sesuai dengan intervensi.

2.7

E<*,7*3) ,anggal 7 (am -B 7 7 2y F...G#.... =b..... #ost #artum hari ke>. -engan Oofaritis

%valuasi mengacu pada 'O=#.

BAB DAFTAR PUSTAKA

8am:ah, &ochtar. )555. Ilmu Penyakit kulit & kelamin. (akarta7 %$"

&ansyur, =rif. *++). !apita 'electa !edokteran. (ilid ). (akarta7 &edia =esculapius #rawirohardjo, 'arwono. *++1. 0lmu !ebidanan. (akarta7 H #'#

(http//www.assameha.blogspot.com) (http//www.books.google.com)