COBERTURAS ODONTOLGICAS

o Urgncia 24 horas (inclusive sbados, domingos e feriados) o o o o o o o o o o Consultas (tambm aos sbados) Limpeza, Profilaxia e Aplicao de flor RX Panormico e Periapicais Tratamento de Gengiva Tratamento para Crianas Tratamento de Canal Restauraes Obturaes (de resina ou amlgama) Cirurgias extraes (incluindo o dente do siso) Prteses Unitrias provisrias e definitivas, conforme RN 211 da ANS. Extras nas Especialidades Odontolgicas, por exemplo: Clareamento de dente desvitalizado Mantenedores de espao fixo e mvel Radiografia de ATM Fechamentos de diastemas Telerradiografia frontal Dessensibilizao dentria Enxertos gengivais e sseos Cirurgia com finalidade de tracionamento dentrio Documentao periodontal bsica e em mdia digital Instalao de aparelho ortodntico, sem custo.

93 PROCEDIMENTOS A MAIS QUE O ROL ANS

COBERTURAS ODONTOLGICAS
93 Procedimentos a mais que o Rol ANS:
1. Avaliao da condio de sade 2. Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes especiais 3. Atividade educativa para pais e/ou educadores 4. Ajuste oclusal por acrscimo 5. Aplicao de selante tcnica invasiva 6. Aplicao tpica de verniz fluoretado Avaliao da condio de sade 7. Condicionamento em odontologia para pacientes especiais Atividade educativa em odontologia 8. Controle de crie incipiente para pais e/ou cuidadores de pacientes especiais Atividade educativa para pais e/ou educadores 9. Consulta odontolgica para avaliao tcnica de auditoria Ajuste oclusal por acrscimo 10. Consulta para tcnica de clareamento dentrio caseiro Aplicao de selante tcnica invasiva 11. Clareamento dedente desvitalizado Aplicao tpica de verniz fluoretado 12. Dessensibilizao dentria Condicionamento para pacientes 13. Estabilizaoem porodontologia meio de conteno fsica e/especiais ou mecnica em pacientes especiais Controle de crie incipiente 14. Estabilizao de paciente por meio de conteno fsica e/ ou mecnica Consulta odontolgica para avaliao tcnica de 15. Fechamento de diastema por acrscimo de auditoria resina Consulta para tcnica de clareamento dentrio caseiro 16. Mumificao pulpar Clareamento de dente desvitalizado 17. Pulpotomia de dente decduo Dessensibilizao dentria 18. Restaurao temporria/ tratamento expectante Estabilizao por meio de conteno fsica e/ ou mecnica em pacientes especiais 19. Restaurao atraumtica em dente permanente Estabilizao de paciente por meio de conteno fsica e/ ou mecnica 20. Tratamento de fluorose microabraso Fechamento de diastema por acrscimo de resina 21. Teste de capacidade tampo da saliva Mumificao pulpar 22. Teste de contagem microbiolgica Pulpotomia decduo 23. Coleta de de dente raspado em leses ou stios especficos da regio buco-maxilo-facial Restaurao temporria/ tratamento expectante 24. Diagnstico e tratamento de estomatite herptica Restaurao atraumtica em dente permanente 25. Diagnstico e tratamento de estomatite por candidose Tratamento de fluorose microabraso 26. Diagnstico e tratamento de halitose Teste de capacidade tampo da saliva 27. Diagnstico e tratamento de xerostomia Teste de contagem microbiolgica 28. Radiografia ntero-posterior Coleta de raspado em leses ou stios especficos da regio buco-maxilo-facial 29. Radiografia pstero-anterior Diagnstico e tratamento 30. Radiografia da ATM de estomatite herptica Diagnstico e tratamento de estomatite por candidose 31. Radiografia da ATM 3 posies transcraniana Diagnstico e tratamento de halitose 32. Radiografia da ATM 3 posies transfacial Diagnstico e tratamento de xerostomia 33. Radiografia da ATM 6 posies transcraniana/ transfacial Radiografia ntero-posterior 34. Radiografia panormica para ATM Radiografia pstero-anterior 35. Radiografia panormica com traado Radiografia da ATM 36. Radiografia de mo e punho carpal Radiografia da ATM 3 posies transcraniana 37. Radiografia lateral de corpo de mandbula Radiografia da ATM 3 posies transfacial 38. Documentao periodontal bsica (periapicais, panormica e interproximais bitewing) Radiografia da ATM 6periodontal posies transcraniana/ transfacial 39. Documentao em mdia digital Radiografia panormica para ATM 40. Telerradiografia frontal Radiografia panormica com traado 41. Acompanhamento de tratamento/ procedimento cirrgico em odontologia Radiografia de mo e punho carpal 42. Cirurgia para exostose mandibular Radiografia lateral de corpo de 43. Cirurgia com finalidade demandbula tracionamento dentrio Documentao periodontal bsica (periapicais, panormica e interproximais bitewing) 44. Controle ps-operatrio em odontologia Documentao em mdia digital ortodntica/ prottica 45. Exodontia periodontal de permanente com indicao 46. Remoo de dreno extra-oral Telerradiografia frontal 47. Remoo de dreno intra-oral

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41.

COBERTURAS ODONTOLGICAS
93 Procedimentos a mais que o Rol ANS:
48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. Retirada de corpo estranho subcutneo ou submucoso da regio buco-maxilo-facial Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal da regio buco-maxilo-facial Rizectomia com obturao retrgrada Sinusostomia Tunelizao Tratamento conservador de luxao da articulao tmporo-mandibular (ATM) Coroa provisria prensada Coroa de acetado em dente decduo Coroa de acetado em dente permanente Coroa 3/4 Coroa 4/5 Conserto de prtese parcial removvel (exclusivamente em consultrio) Conserto em prtese total (exclusivamente em consultrio) Ncleo de fibra de vidro ou fibra de carbono Preparo de ncleo intrarradicular Pino pr-fabricado Reembasamento de coroa provisria Reembasamento de prtese total ou parcial imediato Avaliao periodontal e controle Cirurgia odontolgica com aplicao de aloenxertos Enxerto pediculado Enxerto gengival livre Enxerto conjuntivo subepitelial Tratamento de gengivite necrosante aguda - GNA Tratamento de periodontite necrosante aguda PUNA Arco lingual Barra transpalatina fixa Boto de Nance Conserto de aparelho fixo Conserto de aparelho mvel Conteno fixa por arcada Expansor fixo Expansor imvel Grade palatina fixa Grade palatina removvel Jig ou front plat rtese reposicionadora Placa de conteno Placa de Hawley Placa de Hawley com torno expansor Placa lbio-ativa Placa oclusal resiliente Quadrihlice Remoo do aparelho fixo em tratamentos realizados em rede credenciada Manuteno preventiva peridica Mantenedor de espao fixo Mantenedor de espao removvel