Colecie coordonat de Simona Reghintovschi

Franz Ruppert

Traum, ataament, constelaii familiale

Psihoterapia traumei

Traducere din german de

Adela Motoc Consultant tiinific i cuvnt nainte de Diana Lucia Vasile

Editori: SILVIU DRAGOMIR VASILE DEM. ZAMFIRESCU Director editorial: MAGDALENA MRCULESCU Coperta: FABER STUDIO (Magda Radu) Redactor: RALUCA HURDUC Director producie: CRISTIAN CLAUDIU COBAN Dtp: EUGENIA URSU Corectur: ELENA BIU ROXANA SAMOILESCU Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei RUPPERT, FRANZ Traum, ataament, constelaii familiale. Psihoterapia traumei / Franz Ruppert ; trad.: Adela Motoc. - Bucureti : Editura Trei, 2012 Bibliogr. ISBN 978-973-707-568-0 I. Motoc, Adela (trad.) 616-001.36

Titlul original: Trauma, Bindung und Familienstellen. Seelische Verletzungen verstehen und heilen. Autor: Franz Ruppert Copyright 2005 by J.G. Cotta'sche Buchhandlung Klett-Cotta, www.klett-cotta.de Copyright Editura Trei, 2012 C.P. 27-0490, Bucureti Tel./Fax: +4 021 300 60 90 e-mail: comenzi@edituratrei.ro www.edituratrei.ro

ISBN: 978-973-707-568-0

Cuprins
7 11 15 15 22 34 Cuvnt nainte Prefa Capitolul 1. Tulburarea de panic, depresii, tulburri de personalitate, schizofrenii 1.1. Enigmaticele manifestri ale tulburrilor sufleteti 1.2. Teorii insuficiente i tratamente fr succes Capitolul 2. Ipoteze fundamentale ale unei traumatologii psihice sistemice multigeneraionale Capitolul 3. Ataamentul sufletesc 3.1. Relaiile de ataament ca baz a existenei umane 3.2. Tipuri eseniale de relaii de ataament Capitolul 4. Trauma psihic 4.1. Date fundamentale 4.2. Transmiterea experienelor traumatice peste generaii Capitolul 5. Traumele existeniale i urmrile lor 5.1. A fugi sau a rezista 5.2. Traumele existeniale i efectele lor n generaiile urmtoare Capitolul 6. Traumele de pierdere i urmrile lor 6.1. Pstrarea sentimentelor sau abandonarea trecutului

42 42 60 85 85 117 125 125 141

150 150

168

6.2. Traumele de pierdere i efectele lor n generaiile urmtoare Capitolul 7. Traumele de ataament 7.1. Dragoste dezamgit, furie neputincioas sau ndrzneala de a avea din nou ncredere 7.2. Repercusiunile traumelor de ataament asupra generaiilor urmtoare Capitolul 8. Traumele de sistem de ataament 8.1. Tinuire sau dezvluire 8.2. Efectele traumelor de sistem de ataament n generaiile urmtoare 8.3. Traume multiple i secveniale Capitolul 9. Metoda constelaiilor sistemice 9.1 Procesul constelaiilor 9.2. Bert Hellinger i dezvoltarea constelaiilor familiale 9.3. Metod, context situaional, teorie i facilitator 9.4. Un mic studiu privitor la cercetarea eficienei Capitolul 10. Constelaiile n terapia tulburrilor de ataament i traumatismelor 10.1. Terapia tulburrilor de ataament 10.2 Terapia traumei Capitolul 11. Consideraii pentru viitor Bibliografie

178 178 203

214 214 231 254 258 259 273 286 316 328 329 335 357 361

FRANZ RUPPERT

Cuvnt nainte
Domeniul psihotraumatologiei se afl la nceput, dar promite o dezvoltare rapid n viitor. ncep s apar cursuri, workshopuri, instituii ce vizeaz stimularea potenialului uman de vindecare. n ceea ce privete literatura de specialitate, exist nc puine cri despre traumele psihice, iar despre eficiena constelaiilor sistemice familiale n ameliorarea acestora, i mai puine. De aceea, aceast carte este bine-venit n peisajul romnesc al crilor tiinifice. Autorul acesteia, Franz Ruppert, provine din psihotraumatologia german, unul dintre cele mai avansate domenii ca abordare teoretic i practic. Acesta este un motiv n plus s fie cunoscut i n Romnia. Mai mult dect att, experiena sa didactic face ca lucrarea pe care o propunem acum publicului romnesc s fie scris ntr-o manier foarte explicit, uor de neles nu doar pentru specialiti din ariile consilierii, psihoterapiei, asistenei sociale sau psihiatriei, ct i de ctre toi cei cu aplecare spre dezvoltarea personal. Un merit deosebit al lucrrii se afl n explicarea clar a modului n care rana psihic i suferina aferent se transmite de la prini la copii, prin intermediul relaiei de ataament dintre acetia. Aceast transmitere poate continua generaii la rnd, iar punerea n lumin, clarificarea i acceptarea ei pot conduce la

Traum, ataament, constelaii familiale Cuvnt nainte

ameliorarea evident a multor simptome i blocaje funcionale sau relaionale. Asta poate face o constelaie familial. Dei este o metod extrem de nou i oarecum controversat, ea i dovedete utilitatea din ce n ce mai mult. Franz Ruppert reuete, simplu i documentat, s arate i maniera n care metoda constelaiilor sistemice familiale stimuleaz vindecarea ntr-o persoan i n sistemul ei familial, dac este folosit corect i facilitatorul stpnete bine teoriile psihologice i psihopatologice despre funcionarea psihic uman. De altfel, Franz Ruppert descrie n aceast lucrare propria contribuie la dezvoltarea acestei metode noi i demonstreaz ceea ce o face s funcioneze i care sunt, din punctul su de vedere, limitele stilului iniial de constelare ce i aparine fondatorului metodei, Bert Hellinger. Din acest punct de vedere, cartea aduce o bine-venit clarificare a acestui nou stil de lucru terapeutic. Am susinut traducerea i apariia acestei cri dup ce l-am cunoscut pe Franz i am participat la unul dintre atelierele sale de constelaii familiale centrate pe traum. Aceasta s-a ntmplat dup ase ani de experien cu constelaiile i dup ce vzusem la lucru mai muli facilitatori, inclusiv pe Bert Hellinger. Am apreciat foarte mult, alturi de toi ceilali membri ai grupului condus de Franz, prestana lui terapeutic. Ceea ce m-a impresionat puternic a fost capacitatea sa de a conine grupul i tririle puternice ce se manifestau n timpul constelaiilor, echilibrul i verticalitatea sa, precum i adecvarea rspunsurilor i a manierei de lucru la unicitatea fiecrui caz. Pentru mine, interveniile terapeutice ale lui Franz reprezint cel mai bun model de asistare psihoterapeutic n situaii de pierdere, abuz, conflicte intrapsihice sau intrafamiliale, deoarece permit iniierea i manifestarea potenialului de vindecare al persoanei, cu minimum

FRANZ RUPPERT

de influen din partea terapeutului. Acesta este, de altfel, dezideratul oricrei psihoterapii. i este minunat c putem avea acum o cale deschis ctre abordarea delicat i totui plin de for a unor cazuri care ar putea fi uneori ignorate sau minimalizate, cum ar fi abuzurile sexuale, incestul, confuziile i iluziile psihice, flashbackurile sau neputinele cronice ale unora dintre semenii notri. Am ncredere c cei curioi i disponibili de a ptrunde sensul profund al acestei lucrri vor avea o experien care s-i inspire, aa cum mie citirea i prelucrarea ei mi-au adus un plus de (auto)cunoatere i (auto)terapie! Diana Lucia Vasile

Traum, ataament, constelaii familiale Cuvnt nainte

Prefa
Multe mulumiri! La reuita unui proiect de carte multe persoane i aduc contribuia lor special. A vrea s le mulumesc n primul rnd tuturor pacienilor care au ncredere n mine i-mi ofer posibilitatea de a privi n sufletele lor. Care-mi ngduie s aduc publicului, n aceast carte, cte ceva din mulimea experienelor trite de ei. Care-mi transmit fr nconjur, prin viu grai sau n scris, ce i ajut i ce nu. A vrea s le mulumesc tuturor participanilor la seminariile mele pe tema constelaiilor pentru curajul lor de a merge mpreun cu mine pe aceast cale neortodox. Nu este de la sine neles ca cineva s se lanseze ntr-o metod nou, care trece dincolo de orizontul reprezentrilor uzuale despre cum iau natere i funcioneaz procesele psihice i sufleteti. Nu este, de asemenea, de la sine neles s preiei roluri de reprezentani n constelaii i s judeci soarta grea a altor oameni. n rolurile de reprezentani muli au luat enorm asupra lor, pentru ca alii s se poat recunoate i nelege mai bine ei pe nii. Le adresez mulumiri exprese participanilor la grupurile mele de formare i la cercurile de lucru. Pentru sprijinul masiv i susinerea

Traum, ataament, constelaii familiale Prefa

12

proiectelor mele personale de dezvoltare le aduc mulumiri colegelor i colegilor mei din grupa de intervizare, Anita, Evelyn, Gabi, Martina, Michael, Salma, Susanne i Stefan. Studiile de caz inserate n text sunt autentice. Pentru protejarea anonimatului pacientelor i pacienilor, ele au fost parial modificate. n spatele fiecrui caz se afl un om cu povestea lui unic de via i de familie. Am extras din aceste istorii ceea ce mi s-a prut util pentru ilustrarea contextelor teoretice. Aceste studii de caz, n sine, nu pot reda complexitatea omului individual, structura sa psihic difereniat. Fiecare om este un univers sufletesc aparte. Am scris acest carte pentru un public de specialitate, care vrea s-i ajute pe cei care sufer de tulburri psihice, i pentru terapeui i consilieri, care lucreaz cu constelaii familiale. n egal msur trebuie s le faciliteze celor direct afectai, aparintorilor lor i tuturor celor interesai accesul la o nou nelegere a contextelor sufleteti. De aceea, renun, n msura posibilului, la noiunile de specialitate latine sau greceti i menin ntre anumite limite terminologia tiinific. Pentru denumirea persoanelor sau a grupurilor de persoane n general (de exemplu, medici, pacieni etc.), forma gramatical masculin va denumi att femei, ct i brbai, nu din raiuni de apreciere, ci pentru o mai bun lizibilitate a textului. Pentru citirea i corectarea manuscrisului le aduc calde mulumiri lui Beate Blasius, Barbara Eder, Sybille Grnewald, Carla Kraus, Juliane von Krause, Christoph Papst, Sylvia Regelin i Karin Scherrer. Doamna doctor Treml de la editura Klett-Cotta mi-a fost o competent partener de discuii ncepnd cu primul gnd legat de proiectul crii i pn la ncheierea sa cu succes. i datorez, de asemenea, cele mai vii mulumiri.

FRANZ RUPPERT

Odat cu practica se dezvolt i teoria. n urmtoarea mea carte, Seelische Spaltung und innere Heilung, (aprut, de asemenea, n seria Leben Lernen numrul 203 a Editurii Klett-Cotta) sunt prezentate cunotine dezvoltate i aprofundate cu privire la realitile psihice, care, pe baza nelegerii dezvoltate n Traum, ataament, constelaii familiale, fundamenteaz modul n care acioneaz complicaiile sufleteti asupra multor generaii i ce poate ajuta concret la eliberarea din clivajele psihicului. Mnchen, vara anului 2008

13

Traum, ataament, constelaii familiale Prefa

CAPITOLUL 1

Tulburarea de panic, depresii, tulburri de personalitate, schizofrenii

1.1. Enigmaticele manifestri ale tulburrilor sufleteti Anxieti
Anna a avut primul atac de panic ntr-un moment cnd, de fapt, se simea bine. Se afla n faa ferestrei deschise din camera ei, nva pentru un examen care nu-i ridica niciun fel de probleme, iar afar strlucea soarele. Deodat a simit cum i se strecoar n suflet o fric de moarte, pe care de atunci ncearc din greu s-o reprime. Abia dac mai las loc sentimentelor. i este fric s nu nnebuneasc i s aterizeze la psihiatrie. Pn acum, nicio terapie nu i-a fost de folos. n ceea ce-l privete pe Ralf, lui i este mereu fric. Frica l chinuie de cnd poate s-i aminteasc. A fost o dram cnd a plecat la coal i nu se putea dezlipi de mama lui. i era cu neputin s participe la excursiile cu clasa. Din copilrie se afl n tratamentul unor medici i psihologi. Dar terapiile nu l-au scpat cu adevrat de fric. A nvat doar s-o in puin n ah.

Traum, ataament, constelaii familiale Tulburarea de panic, depresii

16

Este normal s-i fie fric atunci cnd te apropii de marginea unei prpastii. Este de neles s intri n panic, cnd cineva te amenin cu un pistol. Dar de ce frica de care sunt cuprini unii oameni nu se limiteaz la o anumit agitaie, care s corespund situaiei respective? De ce uneori panica apare ca picat din cer? De ce unii copii sunt chiar de la natere exagerat de fricoi?

Depresii
Enigme similare ofer i depresiile: de ce, dup desprirea de soia sa, domnul S. prezint tabloul complet al unei depresii grave? De ce, la un an de la desprirea de ea, el este total prbuit, devine anxios i neajutorat ca un copil mic? De ce nu poate rmne la o durere normal provocat de desprire, la dezamgire i furie? De ce, dup desprire, el se retrage de bunvoie n izolare, dei de nimic nu se teme mai mult ca de singurtate? Cum se face c nu mai poate s-i duc zilele fr calmante? Atunci cnd nu ne reuete ceva ce am fi vrut s facem, cnd pierdem ceva ce pentru noi este preios i important, cnd circumstane exterioare ne aduc n faa Nimicului, atunci se poate nelege de ce reacionm depresiv. Ne prsete curajul, ne retragem, noaptea nu mai putem dormi cum trebuie, ne pierdem pofta de mncare. Lumea ne apare cenuie i fr sens. Dar de unde vin depresiile grave fr prilejuri exterioare solide?

Tulburri de personalitate
Nici alte colapsuri enigmatice ale structurii personalitii nu sunt rare: Maria a plecat n alt ar, departe de prinii ei. Acolo

FRANZ RUPPERT

era bine instalat din punct de vedere profesional i era preuit i ndrgit. Brusc, a trecut prin nite faze de insuficien respiratorie, care au devenit tot mai dese. Simea dureri n diferite pri ale corpului. ncerca cu greu s se menin pe linia de plutire. Pn ce s-a produs prbuirea total. A fost nevoit s renune la slujba ei i a nceput s se izoleze tot mai mult, torturat de temeri, dureri i chiar de sentimentul furiei. Nu s-a mai putut mpotrivi zbuciumului emoional din interiorul ei. Ceva asemntor s-a petrecut cu Manfred. Hruit de camarazii lui de coal, s-a prbuit ntr-un haos sentimental tot mai mare. A fost nevoit s-i ntrerup studiile i, n cele din urm, a ajuns ntr-un aezmnt pentru bolnavii psihici. Ce s-a petrecut cu el? Cum se face c, timp de 17 ani, a putut s se menin ntr-o stare oarecum stabil, dup care avut o cdere i a vrut s se arunce n faa metroului? La rndul ei, Laura a manifestat ntotdeauna o nelinite interioar i nu s-a simit niciodat cu adevrat normal. n adolescen a consumat droguri i a devenit anorectic (studiul de caz 1).
STUDIU DE CAZ 1: NTOTDEAUNA M-AM PERCEPUT OARECUM ALTFEL.
Mi se prea c ar fi normal s nu-i mai aminteti, practic, de copilrie. Treceam drept un copil timid. De perioada precolar nu-mi mai amintesc, de fapt, nimic. i despre anii de coal elementar tiu doar puin. Exist cteva impresii deseori fr nicio legtur , care mi s-au ntiprit n cap: o rochie, o cztur, dormitorul prinilor mei, cu perdelele nflorate pe un fond nchis la culoare i cu covoraele albstrii din faa patului. Sunt impresii care au rmas agate, iar gndul la ele mi provoac fric. mi amintesc, copil fiind, c ntotdeauna mi-am nchipuit c dincolo de aceste perdele se afla o odaie secret, ascuns, care m proteja. Mi-am dorit deseori

17

Traum, ataament, constelaii familiale Tulburarea de panic, depresii

18

s pot intra n aceast odaie. Niciodat n-am avut sentimentul apartenenei la familia mea. M gndeam des c poate am fost adoptat.

Probleme i crize exist n viaa fiecrui om. Din crize poi s chiar s creti. Dar de ce unii oameni nu reuesc? De ce o criz actual i duce tot mai adnc ntr-un abis sufletesc? De ce relaiile lor duc ntotdeauna ntr-un haos?

Psihoze i schizofrenii
i mai de neneles ne apar simptomele n care copiii nu reuesc s devin independeni i maturi. Aceti copii s-au dezvoltat normal, sunt inteligeni i au bune rezultate la nvtur. Brusc ncep s-i schimbe firea. Se retrag, urmeaz ritualuri bizare, vorbesc despre lucruri nenelese. Unii devin din ce n ce mai confuzi, dup ce au fumat hai. Alii eueaz ntr-o derut profund, cnd triesc primele lor legturi de dragoste. Muli dintre cei afectai resping ajutorul, dei problemele lor sunt evidente. Vor s fie lsai n pace de ctre prinii, medicii sau psihoterapeuii care-i fac griji pentru ei. Dar n capul lor domnete haosul. n ei i fac apariia imagini de rzboi, scene de viol sau scenarii horror similare. Triesc tot timpul n aceste lumi ale fantasmei. Ei lupt n nterior pentru Bine i Ru i pierd tot mai mult legtura cu realitatea. n scurt timp, nu mai sunt n stare s-i finalizeze instruirea colar sau profesional. Ani n ir, penduleaz ntre internri n spital i casa printeasc, iau medicamente psihotrope n doze mari i-i petrec viaa fr perspectiva unei nsntoiri fundamentale. Ar putea s fie problemele de acceptare dintre colegi sau conflictele de autoritate cu profesorii, nesigurana trezirii propriei

FRANZ RUPPERT

sexualiti cauzele reale ale unei asemenea dezvoltri? ntr-adevr, consumul de hai poate declana stri psihotice, dar, ntruct nu fiecare persoan care consum hai sau droguri uzuale la petreceri devine psihotic sau schizofren, cauzele trebuie s rezide mai profund. Psihozele pot fi declanate i de relaii conflictuale de prietenie sau de iubire ori de perioadele de sarcin. Astfel, Eva ajunge mereu s fac atacuri de panic atunci cnd ncearc s medieze conflictele dintre doi brbai care locuiesc mpreun ntr-o locuin social.
STUDIU DE CAZ 2: EL FACE TOTUL BUCI
Dup o ceart care are loc ntre Johann i Klaus, Eva face un atac de panic. Viseaz noaptea c Johann, brbatul dominant, care deine controlul, l omoar cu un topor pe Klaus, brbatul mai mic i mai slab. A doua zi, ea merge la biseric s se roage i s se liniteasc i are o viziune n care Klaus a tiat buci cu fierstrul toate bncile din biseric i are sngele cuiva pe mini. ip ca scoas din mini i nu se mai poate liniti pn cnd cineva nu sun la ambulan, care vine i o duce la spitalul de psihiatrie. n acel moment ncepe cariera ei n psihiatrie, ce dureaz de 20 de ani.

19

Diversitatea fenomenelor
Indiferent dac este vorba despre brbai sau femei, fete sau biei, simptomele suferinei psihice sunt multiple i foarte rspndite: angoasele masive i atacurile de panic, depresiile profunde, tulburrile de identitate disociative (de exemplu, tulburare de personalitate borderline) cu un numr nesfrit de comportamente automutilante sau care mutileaz pe alii, schizo-

Traum, ataament, constelaii familiale Tulburarea de panic, depresii

20

freniile i psihozele sunt formele cele mai grave de tulburri psihice. De asemenea, nici numrul de adicii nu poate fi trecut cu vederea. Aria lor se ntinde de la adicia de alcool i adicia de munc pn la cleptomanie. Numele i simptomele bolilor psihice, respectiv ale tulburrilor psihice sunt nscrise i clasificate n lucrri standard, Internationale Klassifikation psychischer Strungen (ICD 10, Anexa V) (Dilling, Mombour i Schmidt, 1993) i Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Strungen (DSM IV) (Sa, Wittchen i Zaudig 1998). n DSM IV sunt listate 395 de diagnostice posibile pentru tulburri psihice. Bolile psihice se manifest diferit la femei i brbai. Femeile manifest mai mult simptome de depresie, n statistici brbaii apar mai des ca alcoolici. Fetele devin anorectice, bieii, mai degrab hiperactivi. Chiar i n ncercrile lor de combatere, femeile aleg alte strategii dect brbaii. Femeile caut sfatul i ajutorul nu numai al medicilor, ci i al psihoterapeuilor mult mai des dect brbaii. Statistica sinuciderilor indic, de asemenea, un potenial considerabil de tulburri psihice i denot deosebiri specifice sexelor. n Europa, rata medie a sinuciderilor este de 28 la 100 000 brbai i de 7 la 100 000 femei. Un numr de patru ori mai mare de femei dect brbai comit o tentativ de suicid. Brbaii care vor s-i pun singuri capt zilelor procedeaz mai hotrt. La femei, tentativa de suicid este de multe ori un ultim strigt de ajutor. i n spatele multor simptome de boal fizic, conturate diferit la brbai i femei, se afl cu o mare probabilitate probleme psihice. Aa, de exemplu, muli oameni sufer de dureri de cap cronice, de dificulti persistente de respiraie sau de boli de

FRANZ RUPPERT

piele, probleme ale spatelui sau inflamaii reumatice, pentru care medicii nu gsesc o explicaie satisfctoare i n care nicio terapie medical nu are cu adevrat efect. n sfrit, aici ar mai trebui menionai i acei oameni care nu s-ar descrie niciodat ei nii drept bolnavi psihic, dar care, prin ceea ce fac, pot fi identificai fr niciun dubiu ca tulburai sufletete. Zilnic pot fi citite n ziare relatri despre violarea unor femei, abuzarea sexual a copiilor, reportaje despre asasinate i lovituri cauzatoare de moarte. n spatele fiecrei fapte st un fpta. Cine le face ru altor oameni i le distruge viaa nu este n mod cert lipsit probleme psihice. Dac vom urmri rapoartele din dezbaterile judiciare, vom vedea c fptailor le lipsete contiina rului comis. Acesta nu este un semn de sntate psihic (studiul de caz 3).
STUDIU DE CAZ 3: PSIHICUL ENIGMATIC AL FPTAILOR
Muli oameni se pot transpune mai bine n sufletul victimelor dect n psihicul fptailor. Muli fptai nu vdesc niciun fel de sentimente de mil i cin pentru faptele lor. Considerm inuman ceea ce este n mod evident o component ferm a fiinei umane: Prezumtivii asasini i comerciani de droguri urmreau joi, detaai i mestecnd gum, prestaia aprtorilor lor n faa instanei judectoreti din Bochum. Fratele acuzatului principal, Eugen N., nu putea s-i reprime un rnjet. ntr-adevr, modul n care avocaii celor ase membri ai bandei s-au comportat n deschiderea procesului pentru o serie de asasinate brutale avea ceva grotesc... Lucrurile erau nfiortor de clare: cei ase brbai, cu vrste cuprinse ntre 21 i 27 de ani, cei mai muli dintre ei germani de naionalitate rus, erau suspectai c, n intervalul decembrie 2003 ianuarie 2004... pur i simplu ar fi lichidat cinci oameni. Motivul lor: certuri cu dealeri olandezi pentru

21

Traum, ataament, constelaii familiale Tulburarea de panic, depresii