ADMINSION AL USUARIO

REALIZADO POR: MARY LUZ

Presentado a la profesora Fernanda Cuartas

TA LA DE CONTENIDO

INTRODUCCION !" O #ETI$OS !"!" !"*" O%&et'(o )eneral O%&et'(os Espe+,f'+os

*" PRE)UNTAS SO RE ADMISION AL USUARIO *"!" *"*" *"/" *"1" *"3" *"6" *"8" *":" *";" -ue es +ot'.ante -ue es %enef'+'ar'o -ue son +uotas 0oderadoras -ue es +opa2o -ue es (er'f'+a+'4n de dere+5os del usuar'o -ue es autor'.a+'4n 7 POS -ue es fa+tura o do+u0ento e9u'(alente -ue es +o0pro%ante del re+'%o del usuar'o -ue es orden o for0ula 0ed'+a

*"!<" Plan de +o%ertura de COOME$A

/" CONCLUSION

1"

I LIO)RAFIA

INTRODUCCION

El sistema de seguridad social integral tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la proteccin de las contingencias que la afecten. El sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los recursos destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carcter econmico, de salud y servicios complementarios, materia de esta Ley, u otras que se incorporen normativamente en el futuro.

1. OBJETIVOS

1.1.

Objetivo General

Cons'derar las ne+es'dades so+'ales= f,s'+as 7 ps'+ol42'+as del pa+'ente de un nue(o 'n2reso para %r'ndarle a7uda 7 +o0prens'4n" Preparar ps'+ol42'+a 7 f,s'+a0ente al pa+'ente para o%tener su +ola%ora+'4n en el e>a0en f,s'+o 7 en trata0'ento ulter'ores"

1.2.

Objetivos Espe !"i os

Re+ep+'onar ade+uada0ente al pa+'ente 7 fa0'l'ares entre2ando or'enta+'4n= rut'nas 7 re2la0entos del 5osp'tal" O%tener 'nfor0a+'4n oportuna en rela+'4n a +ond'+'4n de salud del pa+'ente" Cola%orar en el d'a2n4st'+o 0?d'+o" Propor+'onar aten+'4n de enfer0er,a 'n0ed'ata se2@n el estado de salud del usuar'o"

2. #REGUNT$S SOBRE $D%ISION $& USU$RIO

2.1.

'(e es oti)ante

Se +ons'dera +o0o +ot'.ante a todas las personas 9ue t'enen un (,n+ulo la%oral o a los tra%a&adores 9ue re+'%en un salar'o 0'n'no le2al ('2ente" I2ual0ente= 5a+en parte de este 2rupo

2.2. 2.*. 2.-.

'(e es bene"i iario '(e son (otas +o,era,oras '(e es opa.o

2./. 2.2. 2.4. 2.6. 2.7.

'(e es veri"i a i0n ,e ,ere 1os ,el (s(ario '(e es a(tori)a i0n 3 #OS '(e es "a t(ra o ,o (+ento e5(ivalente '(e es o+probante ,el re ibo ,el (s(ario '(e es or,en o "or+(la +e,i a

2.18. #lan ,e obert(ra ,e COO%EV$

*. CONC&USION

on este trabajo aprendimos como atender a un paciente y supimos cual es el procedimiento que se le hace a un paciente cuando llega a una !"#.

-. BIB&IOGR$9I$

Programa Clsico
Coberturas

SERVICIO Servicios de Promocin y Prevencin Consulta mdica general Consulta mdica especializada Consulta mdica de urgencias Consulta mdica domiciliaria en horario hbil ( iurno! Consulta mdica domiciliaria nocturna y "estivos Consulta de Psicolog#a Consulta de Psi'uiatr#a Consulta de (utricionista )yudas iagnsticas

COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% $asta 10 consultas%usuario%a&o $asta 10 consultas%usuario%a&o $asta 10 consultas%usuario%a&o Cobertura $asta *0% de un (1! S++,- seg.n los topes del programa/ +s del *0% de un (1! S++,- hasta el 100% de un (1! S++,- seg.n los topes del programa/ +as del 100% de 1 S++,- seg.n los topes del programa y hasta 2 S++,-/ 7ncluyendo el medio de contraste seg.n los topes del programa y hasta 2 S++,-/ Cobertura $asta 2 S++,$asta ;1/1<=/000 $asta ;1/*=</000 ;<>/000 diarios 100% ;1A@/000 diarios Cobertura 20 sesiones a&o%usuario%contrato 10 sesiones a&o%usuario%contrato 20 sesiones a&o%usuario%contrato 20 sesiones a&o%usuario%contrato 20 sesiones a&o%usuario%contrato 100% hasta los topes del programa

) partir de la "echa de inicio del servicio (escala de valor! ) partir del primer d#a del sptimo mes de la "echa de iniciacin del servicio/ (0scala de valor! ) partir del primer d#a del dcimo tercer mes de la "echa de iniciacin del servicio/ ()yudas diagnsticas de alta comple1idad! (0scala de valor!/ ) partir del primer d#a del vigsimo 'uinto mes de la "echa de iniciacin del servicio/ (3tras )yudas diagnsticas de alta comple1idad4 5esonancia (uclear +agntica6 Cardioangiogra"#as y -asculares Comple1as6 Cateterismo Cardiaco y 0studios 0lectro"isiolgicos Cardiacos!/ 8ratamiento +dico y%o 9uir.rgico )yudas diagnsticas intrahospitalarias de alta comple1idad :astos hospitalarios $onorarios +dicos y%o 9uir.rgicos/ 7ncluye honorarios mdicos por atencin peditrica intraparto $abitacin hospitalaria individual sencilla hasta 120 d#as 8ratamiento hospitalario psi'uitrico6 crisis agudas hasta 10 d#as ?nidad de cuidado intensivo y%o cuidados intermedios hasta @0 d#as 8erapias Complementarias de 8ratamiento 8erapias "#sica6 "oniatrica6 ortptica6 respiratoria y de lengua1e 8erapia 0sclerosante 8erapia Cardiaca 8erapia 3cupacional Puvaterapia Coberturas 3tros Servicios ?rgencias

5eembolsos (Previa autorizacin de la )uditor#a +dica! Coberturas especiales 8erapias y medicamentos para tratamiento del Cncer ('uimioterapia6 cobaltoterapia6 radioterapia y hormonoterapia! 8ratamiento del S7 ) y sus complicaciones (medicamentos de uso hospitalario y hospitalizacin! +aternidad4 :astos cl#nicos6 honorarios mdicos6 tres (@! 0cogra"#as (ivel 77 para la usuaria con derecho y analgesia obsttrica 8ransplante de rganos ((o incluye consecucin de rgano! Servicio de ambulancia terrestre (ba1o modalidad de reembolso! )tencin hospitalaria domiciliaria con"orme a las coberturas del servicio 7ntoBicaciones agudas involuntarias por escopolamina y alcoholismo

7gual o superior al 10% de ?n (1! S++,- con"orme a las coberturas del servicio6 a los topes del programa y a tari"as de Coomeva +edicina Prepagada

$asta ;1/<@0/000 $asta ;1/<@0/000 100% $asta ;1/<@0/000 $asta @ servicios a&o%contrato%usuario6 $asta *0% de un (1! S++,100% hasta los topes del programa 100% hasta los topes del programa

Programa Oro 2005

Coberturas

Servicio cubierto

Cobertura

Consulta mdica general

100%

Consulta mdica especializada

100%

Consulta mdica de urgencias

100%

Consulta domiciliaria en horario hbil ( iurno!

100%

Consulta domiciliaria nocturno y "estivos

100%

Consulta mdica alternativa (+dico general!

100%

Consulta mdica alternativa (+dico especialista!

100%

Consulta de Psicolog#a

$asta 10 consultas%usuarios%a&o

Consulta de Psi'uiatr#a

$asta 10 consultas%usuarios%a&o

Consulta de (utricionista

$asta 10 consultas%usuarios%a&o

Servicio O o!tol"gico )tencin de urgencias del dolor 100%

Control preventivo Salud 3ral

100% hasta un (1! control semestral

0Bamen cl#nico odontolgico general y especializado

?na vez a&o%especialidad%usuario

)yudas diagnsticas (5adiogra"#as periopicales de urgencia! A#u as $iag!"sticas % Per&o os ) partir de la "echa de inicio del servicio (escala de valor!/ ) partir del primer d#a del sptimo (>! mes de la "echa iniciacin del servicio (escala de valor!/ ) partir del primer d#a del dcimo tercer (1@! mes de la "echa de iniciacin del servicio ()yudas diagnsticas de alta comple1idad! (escala de valor!/ ) partir del primer d#a del vigsimo 'uinto (2*! mes de la "echa de iniciacin del servicio (otras ayudas diagnsticas de alta comple1idad4 5esonancia (uclear +agntica6 Cardioangiogra"#as y -asculares Comple1as6 Cateterismo Cardiaco y 0studios 0lectro"isiolgicos Cardiacos!/ Tratamie!to '( ico #)o *uir+rgico )yudas diagnsticas intrahospitalarias e Care!cia

100%

$asta *0%de un (1! S++,+s del *0% de un (1! S++,hasta el 100% de un (1! S++,+s del 100%de un(1!S++,-

100% 7ncluyendo el medio de Contraste

100%

:astos hospitalarios $onorarios mdicos y%o 'uir.rgicos $abitacin hospitalaria individual sencilla6 sin l#mites de d#as +aterial de osteos#ntesis (escala de valor! Se cubrirn dos (2! Coils o Stenst convencionales(no medicado! a partir del vigsimo 'uinto (2*! mes de la "echa de iniciacin del servicio 8ratamiento hospitalario psi'uitrico6 crisis agudas hasta 20 d#as ?nidad de cuidado intensivo y%o cuidados intermedios6 sin l#mite de d#as Tera,ias Com,leme!tarias e Tratamie!to

100% 100% 100% $asta * S++,a&o%usuario%contrato 100%

100% 100%

8erapias "#sica6 "onitrica6 ortptica6 respiratoria y de lengua1e 8erapia 0sclerosante 8erapia Cardiaca 8erapia 3cupacional Puvaterapia Psicoterapia realizada por Psiclogo Psicoterapia realizada por Psi'uiatra Tera,ias Alter!ativas )cupuntura $omeopat#a +edicina Dioenergtica 8erapia (eural 8erapias con "iltros Otros Servicios ?rgencias

C0 sesiones a&o%usuario%contrato 10 sesiones a&o%usuario%contrato 20 sesiones a&o%usuario%contrato 20 sesiones a&o%usuario%contrato 20 sesiones a&o%usuario%contrato 20 sesiones a&o%usuario%contrato 20 sesiones a&o%usuario%contrato

20 sesiones a&o%usuario%contrato 10 sesiones a&o%usuario%contrato 10 sesiones a&o%usuario%contrato 10 sesiones a&o%usuario%contrato 20 sesiones a&o%usuario%contrato

100% 7gual o superior al 10% de un(1! S++,- con"orme a las coberturas del servicio y a tari"as de Coomeva +edicina Prepagada

5eembolsos (Previa autorizacin de la auditor#a mdica!

Coberturas Es,eciales 8erapias y medicamentos para tratamientos del Cncer (9uimioterapia6 cobaltoterapia6 radioterapia6 y hormonoterapia!/ 8ratamiento del S7 ) y sus complicaciones (medicamentos de uso hospitalario y hospitalizacin!/ +aternidad4 gastos cl#nicos6 honorarios mdicos6 2 ecogra"#as nivel 776 100% 100% 100%

1 ecogra"#a nivel 777 y analgesia obsttrica/ )tencin intrahospitalaria del recin nacido durante los primeros 1* d#as del periodo neonatal y atencin peditrica intraparto/ 8rasplante de rganos ((o incluye la consecucin de rgano!/ Servicio de ambulancia terrestre (ba1o modalidad de reembolso!/ ilisis renal (en el padecimiento reversible!/ (utricin parental y alimentacin por sonda/ )tencin hospitalaria domiciliaria con"orme a las coberturas del servicio/ 7ntoBicaciones agudas involuntarias por escopolamina y alcoholismo/ 8rans"usin de sangre "resca total6 concentrado globular (glbulos ro1os empacados!6 concentrado de pla'uetas/ 100% 100% $asta *0% de un (1! S++,100% 100% 100% 100% $asta * S++,-

To os los servicios so! ,or a-o. co!trato # ,or usuario

Programa Plata
Coberturas

SERVICIO Servicios de Promocin y Prevencin Consulta mdica general Consulta mdica especializada Consulta mdica de urgencias Consulta mdica domiciliaria en horario hbil ( iurno! Consulta mdica domiciliaria nocturna y "estivos Consulta de Psicolog#a Consulta de Psi'uiatr#a Consulta de (utricionista )yudas iagnsticas

COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% $asta 10 consultas%usuario%a&o $asta 10 consultas%usuario%a&o $asta 10 consultas%usuario%a&o Cobertura $asta *0% de un (1! S++,- seg.n los topes del programa/ +s del *0% de un (1! S++,- hasta el 100% de un (1! S++,- seg.n los topes del programa/ +as del 100% de 1 S++,- seg.n los topes del programa y hasta 2/* S++,-/ 7ncluyendo el medio de contraste seg.n los topes del programa y hasta 2/* S++,-/ Cobertura $asta 2/* S++,$asta ;2/22</000 $asta ;2/=1C/000 ;10=/000 diarios 100% ;20@/000 diarios Cobertura 20 sesiones a&o%usuario%contrato 10 sesiones a&o%usuario%contrato 20 sesiones a&o%usuario%contrato 20 sesiones a&o%usuario%contrato 20 sesiones a&o%usuario%contrato 100% hasta los topes del programa 7gual o superior al 10% de ?n (1! S++,- con"orme a las coberturas del servicio6 a los topes del programa y a tari"as de Coomeva +edicina Prepagada/

) partir de la "echa de inicio del servicio (escala de valor! ) partir del primer d#a del sptimo mes de la "echa de iniciacin del servicio/(escala de valor! ) partir del primer d#a del dcimo tercer mes de la "echa de iniciacin del servicio/ ()yudas diagnsticas de alta comple1idad! (escala de valor! ) partir del primer d#a del vigsimo 'uinto mes de la "echa de iniciacin del servicio/ (3tras )yudas diagnsticas de alta comple1idad4 5esonancia (uclear +agntica6 Cardioangiogra"#as y -asculares Comple1as6 Cateterismo Cardiaco y 0studios 0lectro"isiolgicos Cardiacos! 8ratamiento +dico y%o 9uir.rgico )yudas diagnsticas intrahospitalarias de alta comple1idad :astos hospitalarios $onorarios +dicos y%o 9uir.rgicos/ 7ncluye honorarios mdicos por atencin peditrica intraparto $abitacin hospitalaria individual sencilla hasta 120 d#as 8ratamiento hospitalario psi'uitrico6 crisis agudas hasta 10 d#as ?nidad de cuidado intensivo y%o cuidados intermedios hasta @0 d#as 8erapias Complementarias de 8ratamiento 8erapias "#sica6 "oniatrica6 ortptica6 respiratoria y de lengua1e 8erapia 0sclerosante 8erapia Cardiaca 8erapia 3cupacional Puvaterapia Coberturas 3tros Servicios ?rgencias 5eembolsos (Previa autorizacin de la )uditor#a +dica! Coberturas especiales 8erapias y medicamentos para tratamiento del Cncer ('uimioterapia6 cobaltoterapia6 radioterapia y hormonoterapia! 8ratamiento del S7 ) y sus complicaciones (medicamentos de uso hospitalario y

$asta ;@/*>0/000 $asta ;@/*>0/000

hospitalizacin! +aternidad4 :astos cl#nicos6 honorarios mdicos6 tres (@! 0cogra"#as (ivel 77 para la usuaria con derecho y analgesia obsttrica 8ransplante de rganos ((o incluye consecucin de rgano! Servicio de ambulancia terrestre (ba1o modalidad de reembolso! )tencin hospitalaria domiciliaria con"orme a las coberturas del servicio 7ntoBicaciones agudas involuntarias por escopolamina y alcoholismo 100% $asta ;@/*>0/000 $asta @ servicios a&o%contrato%usuario $asta *0% de un (1! S++,-/ 100% hasta los topes del programa 100% hasta los topes del programa