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BIBLIOTECA PARA O CURSO DE ENGENHARIA DE SEGURANA NO TRABALHO

Selecionamos para voc uma srie de artigos, livros e endereos na Internet onde podero ser realizadas consultas e encontradas as referncias necessrias para a realizao de seus trabalhos cientficos, bem como, uma lista de sugestes de temas para futuras pesquisas na rea. Primeiramente, relacionamos sites de primeira ordem, como:

www.scielo.br www.anped.org.br www.dominiopublico.gov.br

SUGESTES DE TEMAS 1. SEGURANA DO TRABALHO: um estudo de caso 2. EVOLUO DA ENGENHARIA DE SEGURANA NA CONSTRUO CIVIL 3. EVOLUO DA SEGURANA DO TRABALHO NAS EMPRESAS DE TELECOMUNICAES 4. ANLISES DE RISCOS TECNOLGICOS AMBIENTAIS: perspectiva para o campo da sade do trabalhador 5. CONFIABILIDADE DOS SISTEMAS DE PREVENO CONTRA INCNDIO 6. ACIDENTE DE TRABALHO: expresso de violncia social 7. O PAPEL DE GERENCIAMENTO DE RISCO NA PEQUENA EMPRESA 8. AS PEQUENAS CENTRAIS HIDRELTRICAS E SUA RELAO COM O MEIO AMBIENTE 9. AVALIAES E PERCIA - PATOLOGIAS EM CONSTRUO CIVIL
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10. INSTALAES ELTRICAS E A SEGURANA CONTRA INCNDIOS 11. SEGURANA DO TRABALHO: quedas em andaimes na construo civil 12. SEGURANA NO TRABALHO: uma abordagem dos perigos em espao confinado na indstria do petrleo 13. MANUTENO PRODUTIVA TOTAL - MPT OU TPM EM UMA USINA DE ACAR E LCOOL 14. O AMBIENTE E AS DOENAS DO TRABALHO 15. MANUTENO PRODUTIVA TOTAL - TPM 16. ESPAO CONFINADO 17. A IMPORTNCIA DOS ASPECTOS ERGONMICOS NA CARACTERIZAO E GERENCIAMENTO DE RISCOS EM AMBIENTES TECNOLGICOS INFORMACIONAIS 18. PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS EM PRENSA E SIMILARES PPRPS 19. HIGIENE OCUPACIONAL E SEGURANA NA CONSTRUO CIVIL 20. ERGONOMIA NA INDSTRIA TXTIL E DE VESTURIO 21. SEGURANA DO SETOR ELTRICO EM EMPRESAS TERCEIRIZADAS NA CONSTRUO CIVIL 22. A ENGENHARIA DE SEGURANA E SUA EVOLUO 23. CULTURA DA EMPRESA E A INSERO DO TRABALHADOR OS PROGRAMAS DE SEGURANA NO TRABALHO 24. SEGURANA ELTRICA EM INSTALAES PROVISRIAS 25. UMA ABORDAGEM DOS PERIGOS EM ESPAO CONFINADO NA INDSTRIA DO PETRLEO 26. MTODOS DE CONSCIENTIZAO DOS TRABALHADORES PARA UTILIZAO DE EPIS 27. OS RUDOS EM SERRALHERIAS E A SEGURANA DO TRABALHO 28. AVALIAO DE RISCOS EM TRANSPORTE TERRESTRE DE INFLAMVEIS 29. EVOLUO DA ENGENHARIA DA SEGURANA NO BRASIL 30. O USO DOS MODELOS FINANCEIROS PARA A OTIMIZAO DO SISTEMA PRODUTIVO
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31. ERGONOMIA E SEGURANA NO TRABALHO 32. RISCOS FSICOS, QUMICOS E BIOLGICOS NO PROCESSO DE COMPOSTAGEM DE RESDUOS 33. ENGENHARIA DE SEGURANA DO TRABALHO E CERTIFICAO DE QUALIDADE 34. SEGURANA E SADE NO TRABALHO E APLICABILIDADE NO SETOR PBLICO 35. SEGURANA ELTRICA EM INSTALAES PROVISRIAS 36. INOVAO NA CONSTRUO CIVIL 37. A IMPORTNCIA DA APLICABILIDADE PRTICA DO SISTEMA DE GESTO E HIGIENE DO TRABALHO 38. A IMPORTNCIA DA APLICABILIDADE DA SADE DO TRABALHADOR SOB O ENFOQUE DA ERGONOMIA 39. A IMPORTNCIA E A APLICABILIDADE PRTICA DA PREVENO E CONTROLE DE RISCOS EM ENGENHARIA DE SEGURANA DO TRABALHO 40. O PAPEL DO GERENCIAMENTO DE RISCOS NA EFETIVAO DA SEGURANA DO TRABALHO 41. A IMPORTNCIA DA PSICOLOGIA DO COMPORTAMENTO NA SEGURANA COMPORTAMENTAL NO TRABALHO 42. CRESCIMENTO POPULACIONAL E A DEGRADAO DO MEIO AMBIENTE 43. OS RUDOS EM SERRALHERIAS E A SEGURANA DO TRABALHO 44. SEGURANA DO TRABALHO NAS PEQUENAS E MDIAS EMPRESAS 45. EFEITOS DAS ONDAS ELETROMAGNTICAS NOS SERES HUMANOS 46. ERGONOMIA NAS EMPRESAS 47. O USO DO AR COMPRIMIDO EM CLNICAS ODONTOLGICAS 48. O PAPEL DO GERENCIAMENTO DE RISCO NA INSTALAO DO CANTEIRO DE OBRA NA CONSTRUO CIVIL 49. ENGENHARIA DE SEGURANA DENTRO DAS REAS ELTRICAS 50. ESPAO CONFINADO NR 33: DIFICULDADES DE SE ESTABELECER SE UM ESPAO DE TRABALHO CONFINADO OU NO 51. SEGURANA E TRABALHO ONLINE - SAFETY AND WORK ONLINE
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52. SEGURANA DO TRABALHO, RISCOS DE ACIDENTES E EQUIPAMENTOS DE PROTEO 53. O TRABALHO SOB FOGO CRUZADO: excluso, desemprego e precarizao no final do sculo 54. SOBREVIVER AO TRABALHO 55. SADE NO TRABALHO 56. SEGURANA E SADE NO TRABALHO RURAL 57. DIREITO DO TRABALHO 58. O ACOLHIMENTO E OS PROCESSOS DE TRABALHO EM SADE: o caso de Betim, Minas Gerais, Brasil 59. SABERES, TEMPO E APRENDIZAGEM DO TRABALHO NO MAGISTRIO 60. OS SENTIDOS DO TRABALHO 61. A PRODUO CIENTFICA SOBRE OS ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL PERFUROCORTANTE ENTRE TRABALHADORES DE ENFERMAGEM 62. COMENTRIOS CONSOLIDAO DAS LEIS DO TRABALHO 63. AS PRTICAS DO TRABALHO EM MUTAO 64. VIOLNCIA, SADE E TRABALHO: UMA JORNADA DE HUMILHAES 65. MODOS DE GESTO, SADE E SEGURANA NO TRABALHO 66. BURNOUT: QUANDO O TRABALHO AMEAA O BEM-ESTAR DO TRABALHADOR 67. ACIDENTES DO TRABALHO: uma forma de violncia 68. A INFORMTICA NO BRASIL: prazer e sofrimento no trabalho 69. A TEORIZAO SOBRE O PROCESSO DE TRABALHO EM SADE COMO INSTRUMENTAL PARA ANLISE DO TRABALHO NO PROGRAMA SADE DA FAMLIA 70. O ACOLHIMENTO E OS PROCESSOS DE TRABALHO EM SADE 71. EM QUE CONSISTE OPERACIONAL O ACOLHIMENTO ENQUANTO DIRETRIZ

72. IMPLANTAO DO ACOLHIMENTO 73. O PROCESSO DE TRABALHO NO ACOLHIMENTO


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74. DESAFIOS PARA A CONSOLIDAO DA INVERSO DO MODELO ASSISTENCIAL 75. COMPNDIO DE ANLISE INSTITUCIONAL E OUTRAS CORRENTES. 76. ACOLHIMENTO: DIRETRIZ DO MODELO TECNO-ASSISTENCIAL EM DEFESA DA VIDA. 77. EM BUSCA DO TEMPO PERDIDO: A MICROPOLTICA DO TRABALHO VIVO EM SADE. 78. DA MEDICINA DO TRABALHO SADE DO TRABALHADOR 79. PRINCIPAIS CARACTERSTICAS DA MEDICINA DO TRABALHO 80. COMO E POR QUE EVOLUIU A MEDICINA DO TRABALHO PARA A SADE OCUPACIONAL? 81. A INSUFICINCIA DA SADE OCUPACIONAL E O SURGIMENTO DA SADE DO TRABALHADOR. 82. CARACTERSTICAS DA SADE DO TRABALHADOR 83. SADE E TRABALHO: desafios para uma poltica 84. A SADE NAS FBRICAS. 85. INSALUBRIDADE: morte lenta no trabalho 86. ORGANIZAO DO TRABALHO 87. SADE PBLICA E AES DE SADE DO TRABALHADOR: UMA ANLISE CONCEITUAL E PERSPECTIVAS DE OPERACIONALIZAO PROGRAMTICA NA REDE BSICA 88. PROCESSO DE PRODUO E SADE: TRABALHO E DESGASTE OPERRIO 89. DOUTRINA E PRTICA DA INTEGRAO DA SADE OCUPACIONAL NO SETOR SADE: CONTRIBUIO PARA A DEFINIO DE UMA POLTICA. 90. SUBSDIOS PARA UM DEBATE EM TORNO DA REVISO DO ATUAL MODELO DE ORGANIZAO DA SADE OCUPACIONAL NO BRASIL. 91. O IMPACTO DOS EFEITOS DA OCUPAO SOBRE A SADE DE TRABALHADORES. 92. MEDICINA DO TRABALHO: SUA PRTICA E SEU MERCADO DE TRABALHO 93. A SADE DOS TRABALHADORES E A EMPRESA
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94. INCORPORAO DA SADE OCUPACIONAL REDE PRIMRIA DE SADE. 95. AMBIENTE DE TRABALHO: A LUTA DOS TRABALHADORES PELA SADE E PELA SEGURANA.. 96. A NOVA LEGISLAO TRABALHADORES DE SEGURANA E SADE DOS

97. DE QUE ADOECEM E MORREM OS TRABALHADORES 98. OS TRABALHADORES E A HIGIENE E SEGURANA 99. REPERCUSSES DA INTRODUO DE NOVAS TECNOLOGIAS E AUTOMAO NAS CONDIES DE TRABALHO NO BRASIL 100. S DE PENSAR EM VIR TRABALHAR, J FICO DE MAU HUMOR": atividade de atendimento ao pblico e prazer-sofrimento no trabalho 101. A PRODUO CIENTFICA SOBRE OS ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL PERFUROCORTANTE ENTRE TRABALHADORES DE ENFERMAGEM 102. 103. RISCOS DO TRABALHO DE ENFERMAGEM UM NOVO OLHAR PARA OS ACIDENTES DE TRABALHO

104. CONDIES ERGONMICAS DO TRABALHO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE INTERNAO DE CARDIOLOGIA 105. ESTUDO SOBRE ACIDENTES DE TRABALHO OCORRIDOS COM TRABALHADORES 106. O SISTEMA TRABALHO DE INFORMAES SOBRE ACIDENTES DO

107. INCIDNCIA DE ACIDENTES DE TRABALHO RELACIONADA COM A NO UTILIZAO DAS PRECAUES UNIVERSAIS. 108. ADESO AS MEDIDAS DE PRECAUO PADRO: RELATO DE EXPERINCIA. 109. 110. ACIDENTES DE TRABALHO ENTRE O PESSOAL DE ENFERMAGEM TRABALHO: A CATEGORIA-CHAVE DA SOCIOLOGIA?

111. O DECLNIO DO MODELO DE PESQUISA SOCIAL CENTRADO NO TRABALHO 112. SUBDIVISES NA ESFERA DO TRABALHO
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113. PARA UMA REVISO DA TEORIA SOCIOLGICA DA ESTRUTURA E DO CONFLITO 114. OCORRNCIA DE ACIDENTE DO TRABALHO EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA1 115. A CONTRIBUIO TRABALHO. DA ERGONOMIA NA SEGURANA DO

116. CONDIES ERGONMICAS DA SITUAO DE TRABALHO, DO PESSOAL DE ENFERMAGEM, EM UMA UNIDADE DE INTERNAO HOSPITALAR. 117. ACIDENTE DO TRABALHO EM UM HOSPITAL UNIVERSITRIO: UM ESTUDO SOBRE A OCORRNCIA E OS FATORES DE RISCO ENTRE TRABALHADORES DE ENFERMAGEM. 118. ACIDENTES OCUPACIONAIS E SITUAES DE RISCO PARA A EQUIPE 119. ACIDENTES DE TRABALHO E DOENA OCUPACIONAL: ESTUDO SOBRE O CONHECIMENTO DO TRABALHADOR HOSPITALAR DOS RISCOS SADE DE SEU TRABALHO. 120. ELABORAO E IMPLANTAO DO MAPA DE RISCOS AMBIENTAIS PARA PREVENO DE ACIDENTES DO TRABALHO EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL 121. AFASTAMENTOS DO TRABALHO NA ENFERMAGEM: ocorrncias com trabalhadores de um hospital de ensino 122. O IMPACTO DOS EFEITOS DA OCUPAO SOBRE A SADE DE TRABALHADORES. 123. DOENAS DO TRABALHO

124. O ADOECER DOS TRABALHADORES: ESTUDO DOS PROBLEMAS DE SADE 125. QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO

126. CONTRIBUIO AO ESTUDO SOBRE ACIDENTES DE TRABALHO QUE ACOMETEM AS TRABALHADORAS 127. QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO E SADE/DOENA

128. PERFIL PATOLGICO E QUALIDADE N(D)O TRABALHO: AS DIFERENTES EXPLICAES 129. UMA PROPOSTA DE VIGILNCIA EM SADE DO TRABALHADOR COM A TICA DE GNERO.
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130. A LOUCURA DO TRABALHO: ESTUDO DE PSICOPATOLOGIA DO TRABALHO. 131. A ATENO SADE DOS TRABALHADORES NO SETOR SADE (SUS), NO BRASIL: REALIDADE, FANTASIA OU UTOPIA? 132. ORGANIZAO INTERDISCIPLINAR. DO TRABALHO: UMA ABORDAGEM

133. EPIDEMIOLOGIA DOS ACIDENTES DO TRABALHO FATAIS EM REA METROPOLITANA DA REGIO SUDESTE DO BRASIL, 1979-1989. 134. MEDICINA DO TRABALHO-DOENAS PROFISSIONAIS.

135. SUBSDIOS PARA UM DEBATE EM TORNO DA REVISO ATUAL DO MODELO DE ORGANIZAO DA SADE OCUPACIONAL NO BRASIL. 136. IMPACTO DOS EFEITOS DA OCUPAO SOBRE A SADE DOS TRABALHADORES. 137. A QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO DE PROFISSIONAIS DA REA DE INFORMTICA: UM ESTUDO EXPLORATRIO. 138. 139. 140. DIREITOS FUNDAMENTAIS: GENERAUDADES NO DISCRIMINAO NO EMPREGO SADE E SEGURANA NO TRABALHO

141. PROTEO CONTRA ASSDIO SEXUAL E CONSTRANGIMENTO MORAL........ 142. 143. 144. ACESSO A INFORMAES E PROTEO DA INTIMIDADE LIBERDADE DE MANIFESTAO DO PENSAMENTO PROIBIO DE TRABALHO FORADO

145. AS MUDANAS NO MUNDO DO TRABALHO E A EDUCAO: NOVOS DESAFIOS PRA A GESTO* 146. ENTRE O DISCURSO E A PRTICA: A DIFCIL E CONTRADITRIA RELAO ENTRE AS MUDANAS NO MUNDO DO TRABALHO E A FUNO DA ESCOLA 147. QUALIFICAES TCITAS, DIVISO DO TRABALHO E NOVAS TECNOLOGIAS 148. PEDAGOGIA DA FBRICA: AS RELAES DE PRODUO E EDUCAO DO TRABALHADOR. 149. QUALIFICAO DO TRABALHO E RELAES SOCIAIS
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ARTIGOS PARA LEITURA, ANLISE E UTILIZAO COMO FONTE OU REFERNCIA

A NOCIVIDADE NO TRABALHO: contribuio da ergonomia


Ada vila Assuno Francisco de Paula Antunes Lima ASSUNO, A.A.; LIMA, F.P.A.. A contribuio da ergonomia para a identificao, reduo e eliminao da nocividade do trabalho In: MENDES, R. Patologia do Trabalho. 2.ed. atualizada e ampliada. So Paulo: Atheneu, 2003. vol.2, parte III, cap.45, p.1767-1789. OS LIMITES DA EPIDEMIOLOGIA E DA HIGIENE PARA SE COMPREENDER A NOCIVIDADE NO TRABALHO A maioria das pesquisas sobre as causas dos problemas de sade no trabalho se contentam em identificar os fatores de risco de uma doena, ou aqueles que possam alterar um estado de sade. O conceito clssico designa risco como um fator cuja presena est associada a uma maior probabilidade de que determinada doena venha a se desenvolver. Mas quando se trata da preveno dos danos sade dos trabalhadores, considerar a nocividade como fator um erro conceitual, no sem poucas conseqncias na elaborao de medidas preventivas. Dentro do objetivo de melhorar a sade no trabalho, de prevenir os acidentes, vigiar as instalaes perigosas, de construir sistemas de trabalho que no seriam apenas destinados aos jovens homens em boa sade, mas tambm s mulheres, aos velhos, aos incapazes fisicamente (Wisner, 1993)68, a listagem ou os check-lists de fatores de risco insuficiente. Primeiramente, este instrumento no considera a ao de homens e mulheres reunidos por objetivos semelhantes em situaes de trabalho. Desconsiderando a ao individual e coletiva dos trabalhadores, no apreende os complexos mecanismos de evitao do risco, seja pela elaborao de estratgias individuais (Gaudart, 1996)19, seja pela elaborao de estratgias coletivas (Assuno, 1998-3; Pueyo & Gaudart, 1997-51). O mais usual dos instrumentos de anlise de postos de trabalho so as listas de verificao (ou check lists). Estas listas tem uma srie de vantagens: so facilmente utilizveis e bastante completas quanto aos itens considerados, pois sistematizam a experincia e o conhecimento j consolidado. Alm de funcionarem como instrumentos de medida e de avaliao, servem de
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ajuda memria, evitando que se esquea algum item importante na fase de anlise ou de controle dos riscos. Entretanto, o que constitui sua principal vantagem tambm a sua principal fraqueza. Quanto mais geral um instrumento, menos ele permite identificar problemas especficos da situao de trabalho e dos modos operatrios. Assim, uma lista extensa de fatores que podem causar as LER, por exemplo, permite ver apenas o que j conhecido e comum a todos os postos de trabalho, mas no aquilo que especfico aos postos em questo. Para usar um exemplo do cotidiano, mais ou menos como aquelas pessoas que, para resolver seus problemas de viso, eram obrigadas a escolher uns culos no conjunto exposto na banca do feirante. Certamente elas conseguiam enxergar melhor, mas no to bem quanto poderiam se tivessem lentes corretivas personalizadas. Da mesma forma, na anlise ergonmica do trabalho necessrio desenvolver tcnicas de observao especficas e no usar check lists padronizados. Mas por que os check lists no funcionam e apenas fornecem, na verdade, uma viso grosseira e deturpada das condies de trabalho? Em primeiro lugar, quem os utiliza corre o risco de s enxergar o que a lista permite ver, isto , o que ela j contm. Dessa forma, deixa-se de lado tudo o que pode ser diferente do que j se conhece sobre o problema a ser analisado. evidente que esse tipo de anlise deixa escapar a causa de novos problemas ou ento a especificidade de cada situao de trabalho, incluindo o prprio trabalhador no que ele tem de singular. O uso de check lists comporta outros vcios inerentes ao prprio instrumento. Alm de incluir apenas o que j se sabe sobre um problema, os check lists pretendem servir de instrumentos de avaliao e medida do risco de um determinado posto de trabalho, quando se trata de uma relao multifatorial. Aqui, a deficincia advm precisamente da extenso exagerada dos itens considerados. Quando se inclui um item que no pertinente quele posto, tende-se a diminuir a probabilidade da situao ser considerada de risco. Todos os fatores se eqivalem. No caso das LER, por exemplo, a repetitividade comparada ao uso de luvas, manipular materiais congelados ou estar submetido a vibrao. No se analisa como esses fatores se associam e se relacionam num posto de trabalho e atividade especficos, mas apenas se esto presentes ou no numa situao de trabalho. O que se ganha em facilidade e amplitude, perde-se em acuidade e profundidade necessrias para entender a complexidade da situao de trabalho.
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O princpio subentendido do check-list que o parmetro de comparao adotado passa a ser um posto de trabalho no qual estariam presentes todos os fatores desfavorveis - na verdade um posto que no existe em lugar algum -, quando de fato se verifica que a presena de apenas um fator, dependendo da sua intensidade, pode desencadear as LER, e que h fatores que so preponderantes, notadamente o ritmo de trabalho e as posturas estticas. Assim, mais importante do que reconhecer a presena de riscos, saber como um fator determinado, afeta o corpo do trabalhador. Isto s possvel quando se entende como as pessoas trabalham, isto , quando se compreende o que a atividade de trabalho. Visto sob este ngulo, risco e condio insegura so relaes, e no um fator ou uma condio em si. Pois, em primeiro lugar, os fatores de risco presentes nos ambientes de trabalho se combinam quando eles agem sobre o organismo. E alm disso, um fator de risco tem repercusses variadas sobre o corpo. Em segundo lugar, os fatores de risco podem ter consequncias sobre vrios aspectos da vida do indivduo. Por exemplo, as perturbaes do sono e os problemas familiares em caso de trabalho noturno. Em terceiro lugar, a maioria dos estudos sobre os riscos sade dos trabalhadores repousa sobre a observao de grupos populacionais definidos pela sua exposio ou pela patologia profissional. O objetivo estabelecer uma relao entre os fatores de risco (qumicos, fsicos, biolgicos e ou ligados organizao do trabalho) e as doenas diagnosticadas. E quando no se conhece nenhum e nem outro, o que fazer diante das queixas ditas inespecficas?

OS LIMITES DA SEGURANA DO TRABALHO A anlise e a preveno de acidentes tem se apoiado essencialmente na confiabilidade dos sistemas tcnicos, o que permitiu elevar o patamar de segurana naqueles setores onde h condies favorveis sua aplicao, como a aeronutica, aeroespacial e nuclear1. Desta forma, pelo menos em setores considerados estratgicos, pde-se chegar a uma taxa relativamente reduzida de acidentes (ver PERROW, 1984-49; REASON, 1990-52; AMALBERTI, 1996-2). Todavia, no h mais avanos significativos nesta rea desde os anos 70, quando a taxa de acidentes nos setores mencionados atingiu um patamar que gira em torno de um evento por milho. Se esta taxa for comparada frequncia de acidentes em outros setores, evidente que houve um relativo progresso da segurana. No obstante, os acidentes que ocorrem so considerados inaceitveis, em parte precisamente devido imagem de segurana que lhes associada. Alm disso, o carter catastrfico desses eventos (em
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alguns casos acarretando tambm danos e efeitos prolongados sobre o meio ambiente) faz com que a baixa frequncia seja pouco significativa, devido ao aumento da gravidade dos acidentes. Mais recentemente, ao reconhecer as limitaes das tcnicas de confiabilidade, a engenharia de segurana comeou a se interessar pelo fator humano, tentando estender ao comportamento humano os mesmos princpios e modelos utilizados para analisar os dispositivos tcnicos, o que, evidentemente, no resolver de todo o problema, porquanto, quando muito, se chegar ao mesmo impasse anterior (para uma anlise crtica das tcnicas de confiabilidade aplicadas anlise do erro humano ver Reason,1990-52). Entretanto, nessa tentativa enviesada h o reconhecimento de que o fator humano constitui um elo fundamental na operao dos sistemas sociotcnicos. Este breve balano serve apenas para indicar que a preveno de acidentes encontra-se diante de limites que colocam em xeque a prtica convencional da engenharia de segurana. De modo geral, esses limites se manifestam nos seguintes aspectos, internos e externos segurana propriamente dita: 1) supremacia da produo e do lucro a curto prazo em relao segurana; 2) limitaes da legislao e da normatizao para garantir uma melhoria contnua da segurana dos sistemas produtivos; 3) ineficcia das prescries de comportamentos e de procedimentos seguros, como tentativa de evitar os ditos erros humanos; 4) ao meramente corretiva quando se trata de acidentes normais e de riscos latentes inerentes aos sistemas complexos. Cada uma dessas limitaes constitui, ao mesmo tempo, um limite do conhecimento, da formao e da prtica da engenharia de segurana.

Alm das presses sociais e de interesses especficos em jogo, esses setores possuem outras caractersticas que favorecem o desenvolvimento e a aplicao de tcnicas sofisticadas de confiabilidade: base tcnica desenvolvida (incluindo os processos de fabricao de componentes), facilitando o controle em toda a cadeia produtiva; custo elevado das instalaes e das perdas decorrentes de possveis acidentes, fazendo com que a balana da anlise custo/benefcios penda na direo da preveno.

1. Supremacia da produo e do lucro a curto prazo em relao segurana


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uma questo antiga se a produo e o lucro so compatveis com boas condies de trabalho e com a segurana. Comumente esta questo colocada na forma de anlise de custos e benefcios, atravs da qual se tenta demonstrar que a segurana se paga. Noutros termos, as melhorias de condies de trabalho deveriam ser consideradas como um investimento, em p de igualdade com qualquer outro investimento produtivo, e no como um custo que apenas onera a produo. Todavia, os esforos direcionados demonstrao dessa compatibilidade e de convencimento dos empresrios nunca deram resultados. A anlise de custos x benefcios no aumenta a segurana, ao contrrio, coloca-lhe peias, pois assume como pressuposto que as aes voltadas segurana devem se pautar pelos clculos de retorno financeiro. Se uma melhoria de condies de trabalho no propicia o retorno esperado ou se o retorno for muito incerto, ento no se justificaria o investimento. Somente uma crena metafsica na compatibilidade total entre boas condies de trabalho e produtividade poderia justificar os investimentos, mas a realidade tem desmentido esse princpio em vrias situaes prticas, onde outros critrios acabam prevalecendo no momento de tomada de deciso. Assim, dependendo do custo da mo-de-obra, quando ela muito barata mais vantajoso, e tolervel segundo uma perspectiva puramente econmica, conviver com um nmero elevado de acidentes: considera-se natural convivermos com piores condies de trabalho no Brasil do que na Europa. O risco parte inerente da atividade humana. O domnio do homem sobre a natureza s se desenvolve quando objetos desconhecidos so explorados. No h como faz-lo sem assumir uma certa dose de risco. De certa forma, o risco o preo que se paga ao desenvolvimento da prpria capacidade humana de tornar a vida mais confortvel e mais segura. Todavia, esta argumentao abstrata no justifica a distribuio desigual dos riscos e das responsabilidades entre trabalhadores e os tomadores de deciso. Esse o ponto falho da ideologia do risco social, que tolera os acidentes em nome do progresso econmico. Segundo Celso B. Leite, ex-secretrio da Previdncia Social, os acidentes e doenas do trabalho deveriam ser considerados como um risco social, sendo inadequada a concepo de risco profissional que acarreta a responsabilidade civil da empresa. De acordo com o autor, a concepo de que so as mquinas da empresa que ferem ou matam os empregados acidentados (...) pode ter tido suas razes de ser, mas hoje est ultrapassada, no s pelo seu teor de paternalismo mas tambm porque a mecanizao das atividades um imperativo do desenvolvimento tecnolgico.
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Sendo assim, afirma que o risco profissional constitui de fato o inevitvel <<risco do progresso>>, inerente ao anseio humano por recursos mecnicos e tcnicos sempre mais avanados. (Leite, 1977)28. Se no possvel o progresso sem acidentes, talvez seja possvel com menos acidentes, ou mesmo diminuir o ritmo do desenvolvimento tecnolgico para avaliar e controlar melhor os riscos. No se trata, aqui, de contrapor utopias s necessidades econmicas, mas apenas reconhecer que a taxa de acidentes no algo inevitvel, inerente ao progresso tcnico, mas sim socialmente determinada, segundo critrios de tolerncia de cada poca. Uma rea particularmente crtica precisamente aquela que est na dianteira do progresso tcnico: a cincia. Nem sempre os prprios cientistas e seus auxiliares esto protegidos dos riscos decorrentes de suas atividades (contaminao por substncias txicas e radioativas, ou por microorganismos etc.). Mas tambm aqui no inevitvel que esses riscos sejam assumidos pelos trabalhadores da linha de frente. Um certo controle social poderia minimizar os efeitos imprevisveis desta atividade que est no limiar do conhecimento2. Assumir riscos tambm faz parte das atividades cotidianas que se desenrolam em qualquer processo produtivo. O que difere em cada atividade ou situao a gravidade dos riscos e das consequncias das decises, o que tambm altera a forma de se estabelecerem compromissos entre objetivos conflitantes. Em certas situaes os efeitos de decises equivocadas podem ser corrigidos sem acarretar maiores consequncias, em outras no se pode permitir o erro. Trabalhar implica necessariamente suprir as lacunas do que foi prescrito e, diante do real, para ser eficiente o trabalhador assume a responsabilidade por certas decises (ver Quadro 4Acidente do manobrista de locomotiva). Parte dessa realidade do trabalho , hoje, reconhecida e incentivada atravs da melhoria contnua, do aumento do desempenho e da busca incessante de recordes de produo. O mundo da produo invadido por performances esportivas: se fala em times e equipes, em bater recordes e em premiaes. Mas quem arbitra o jogo? Quem decide o risco aceitvel? Hoje, o maior obstculo para a preveno que estas questes nem mesmo so colocadas: cada vez mais os mbiles da eficincia predominam sobre a segurana e sobre a prudncia.

2. A prtica prevencionista como simples aplicao de leis e normas A interveno da engenharia de segurana tem se limitado s exigncias legais. Esse vis profissional do engenheiro de segurana est relacionado, entre outras coisas, ao prprio surgimento da profisso no Brasil, no bojo de uma srie de medidas que procuravam conter o
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escndalo dos recordes de acidentes de trabalho nos anos 60 e 70. Os servios de segurana internos empresa e a presena do engenheiro de segurana se tornaram obrigatrios por fora de lei, o que favorece um certo desvio da prtica prevencionista. A reserva de mercado do engenheiro de segurana tem como contrapartida a ao nos limites do previsto na lei e de forma apenas legal. No importa se a preveno est sendo efetiva, importa se a lei est sendo cumprida. H uma srie de procedimentos, todos criados com as melhores intenes, que se tornam meros rituais uma vez que so incorporados legislao e tornados obrigatrios na prtica da engenharia de segurana e de outras profisses relacionadas sade ocupacional. O caso da NR-17, com a fixao de limites para entrada de dados, paradigmtico: desde que o nmero de toques esteja abaixo do limite legal, os novos casos de leses por esforos repetitivos so descaracterizados e atribudos a outras causas no relacionadas ao trabalho. O mesmo ocorre com a obrigatoriedade dos mapas de risco, do PCMSO e do PPRA, cumpridos apenas de forma ritualstica e muitas vezes sem benefcios diretos para a segurana e a sade do trabalhador. Ser engenheiro de segurana corresponde cada vez mais a saber de cor a pequena bblia verde, o livro que contm as portarias e normas regulamentadoras. A discusso em torno de alteraes das normas mobiliza mais tempo e esforo do que qualquer outra ao em prol da segurana. No se pretende, aqui, menosprezar a importncia da legislao e de seu aperfeioamento, mas sim colocar em questo o fato de que a aplicao da lei tenha se tornado a maior habilidade dos engenheiros de segurana.
2 Para uma proposta de controle social das inovaes industriais, ver Castleman (1979)10.

Alm dessa deturpao evidente da prtica prevencionista, as aes nos limite da lei refora a ideia de culpabilidade. Dessa forma voltamos poca da caa s bruxas, do bode expiatrio, e nos afastamos do esprito das luzes que caracteriza a produo incessante de conhecimento necessrio para fazer face a eventos incertos e imprevisveis como so os acidentes.

3. Ineficcia das prescries de comportamentos e de procedimentos seguros A engenharia de segurana essencialmente fundada em normas e prescries de atos seguros. Por isso, a maior parte das anlises desemboca na identificao de atos inseguros. O acidente corresponde ao ato inseguro, a causa substituda pela culpa ou responsabilidade penal, o
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inqurito policial substitui a anlise das circunstncias e do processo de produo. No a concluso quanto aos atos inseguros que leva preveno baseada em mudanas de atitude e de comportamento, mas a sim a concepo racionalizante de que o comportamento humano determinado exclusivamente pela conscincia e que, portanto, o acidente decorre da falta de conscincia do risco. O caso do acidente com o manobrista de locomotiva descrito no quadro 4 mostra os limites desta concepo. Se o trabalhador no usa o cinto de segurana no se procuram as causas objetivas e as circunstncias que o levaram a se comportar desta forma: a anlise esbarra na classificao de ato inseguro e de imprudncia. Quando deveria estar frente da legislao, aperfeioando-a, a preveno anda, em verdade, a reboque do direito. O caso do mapa de risco tpico. Criado no seio do movimento operrio italiano como um elemento de um conjunto de instrumentos de controle social da exposio a riscos ocupacionais, tornou-se, no Brasil, um instrumento burocrtico e um simples meio de comunicao que enfeita paredes de escritrios e galpes, aos quais ningum mais presta ateno e nem poderia prestar, to atarefados esto com a produo. hoje o smbolo maior do fetiche da conscincia do risco, como se a regulao do comportamento decorresse direta e unicamente da conscincia dos indivduos. Mais ainda, o mapa de risco reflete um princpio cartesiano-racionalista extremado: todos os riscos podem ser identificados, quantificados e localizados fisicamente no ambiente de trabalho. No se consideram as interaes entre riscos, que podem se potencializar, sua evoluo temporal e tampouco os determinantes no materiais das situaes de trabalho. Escapam a esta tcnica de anlise e de registro os acidentes normais3 e os riscos latentes (Reason, 1990)52, que no so diretamente visveis ou que resultam de interaes complexas entre falhas menores. 4. Ao corretiva quando se trata de acidentes normais (sistemas complexos) Os engenheiros e tcnicos de segurana so treinados para aplicar tcnicas, no para desvendar casos, interpretar e propor novas explicaes e evidenciar a complexa trama causal dos acidentes. De modo geral, somos treinados a ver os acidentes como eventos anormais, e no a ver nos eventos normais do cotidiano a origem potencial e latente dos acidentes. A preveno encontra-se, assim, diante de um paradoxo: os acidentes normais reduzem a prtica de segurana a uma ao meramente corretiva; s analisamos e agimos aps o fato ocorrido. Os engenheiros se tornam bombeiros correndo atrs do prejuzo e apagando
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incndios. Podemos ainda falar de preveno se necessrio esperar que certos tipos de acidentes ocorram para somente ento admitir sua possibilidade? Se a resposta afirmativa, ento necessrio reconhecer que a casualidade passa uma rasteira na causalidade e voltamos s explicaes dos acidentes como fatalidade, a fortuna contra a qual os homens nada podem fazer. Na prtica, os acidentes que continuam ocorrendo, apesar dos programas de preveno, so considerados como decorrentes da fatalidade, de eventos fortuitos imprevistos e imprevisveis. No entanto, bem possvel que, tal como em uma crnica de uma morte anunciada, eles tenham se manifestado atravs de sinais aos quais no foi atribuda nenhuma importncia. Os engenheiros de segurana e as tcnicas convencionais no so capazes de explicar esses eventos, nem de aprender com eles, o que seria possvel caso a anlise evidenciasse alguns princpios gerais, permitindo se antecipar a outros acidentes que possuem uma mesma natureza.
3 O termo acidentes normais foi cunhado por Perrow (1984)48 para caracterizar acidentes de grandes propores que ocorrem quando o sistema est funcionando bem ou quando apresenta falhas menores. Esses acidentes decorrem da complexidade dos sistemas, cujas intrincadas relaes criam situaes que fogem ao controle dos operadores e que tambm no podem ser antecipadas pelos especialistas em segurana.

H, aqui, uma defasagem entre a produo de novos conhecimentos, teorias e metodologias de anlise e sua assimilao pela prtica. A pesquisa prpria, isto , por iniciativa dos tcnicos e engenheiros, e a incorporao de novas teorias prtica de preveno avanam lentamente e apenas como casos isolados. A aprendizagem constante, o interesse em investigar as causas dos acidentes, a preocupao em desvendar a trama complexa dos acidentes normais, em vasculhar o palheiro em busca das agulhas que so os incidentes e os mecanismos de regulao cotidianos, em identificar e desarmar as bombas-relgio que so os acidentes latentes, nada disso instiga os prevencionistas que se limitam a aplicar as normas para deixar a sua conscincia jurdica dormir em paz.

A atividade de trabalho contextualizada Uma dos aspectos que ajuda a explicar a diferena entre o trabalho prescrito e o trabalho real que a atividade se realiza sempre em contextos especficos. Apesar da tentativa de se controlar todos os fatores intervenientes na produo, sempre ocorrem
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incidentes e variaes que mudam a situao de trabalho: a matria-prima no fornecida a tempo ou na qualidade desejada; as ferramentas se desgastam, as mquinas se desregulam ou quebram; colegas faltam ou entram novatos na equipe; os modelos de produtos se modificam; etc. Mesmo se todos esses parmetros fossem controlados e mantidos dentro de margens de segurana aceitveis, ainda assim haveria algo que sempre muda, o prprio trabalhador: hoje est mais cansado do que ontem, no dormiu direito, est preocupado com a falta de dinheiro, neste ano est evidentemente mais velho do que no ano anterior, mas tambm mais experiente, aprendeu como fazer esta montagem que era considerada difcil, desenvolveu mais uma habilidade etc. Portanto, longe de ser um conjunto de regras conhecidas de antemo, a atividade um conjunto de regulaes contextualizadas, no qual tomam parte tanto a variabilidade do ambiente quanto a variabilidade prpria ao trabalhador. Por isso, para se entender o que o trabalho de uma pessoa, necessrio observar e analisar o desenrolar de sua atividade em situaes reais, em seu contexto, procurando identificar tudo o que muda e faz o trabalhador tomar micro-decises a fim de resolver os pequenos mas recorrentes problemas do cotidiano da produo. Estas situaes so to numerosas, e dependentes das circunstncias, que os trabalhadores as esquecem to logo o que as motivou desaparea. Por esta razo, a anlise ergonmica do trabalho requer um longo tempo de observao, acompanhando o trabalhador durante a realizao de suas tarefas e em situaes variadas.

A atividade de trabalho funda-se sobre regulaes subconscientes Um outra dificuldade para compreender a atividade de trabalho que vrias das habilidades desenvolvidas pelos trabalhadores tornam-se automatismos, isto , hbitos de comportamento que so eficazes, mas que so colocados em prtica de forma subconsciente. Por isso, no basta perguntar aos trabalhadores quais so as dificuldades de sua tarefa, porque grande parte dos problemas j se tornaram naturais, isto , no so mais percebidos como problemticos. A atividade est fundada na experincia dos trabalhadores, que se desenvolve ao longo da vida profissional. Quando perguntados sobre como realizam uma tarefa, os trabalhadores sempre dizem que no olhmetro, no sentimento, forma como traduzem a sua experincia acumulada, s vezes duramente devido s restries da organizao do trabalho. Esta experincia se manifesta num simples toque de dedo para ajustar uma pea; num golpe de vista para avaliar um empeno, na escuta atenta para perceber se a mquina est bem regulada etc.
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sobretudo em razo dessas competncias tcitas que as tentativas de rodzio entre funes dificilmente so bem sucedidas. Quando se quer mudar um trabalhador de um posto menospreza-se o tempo que lhe foi necessrio para conseguir fazer o trabalho atual com mais facilidade, e o tempo que ser necessrio para desenvolver as novas habilidades para realizar a outra tarefa. Como parte desta experincia se tornou subconsciente, nem o prprio trabalhador sabe explicar claramente como faz o seu trabalho e todos os macetes que adquiriu. Age como um peixe dentro dgua. Dessa forma, no consegue transmitir tudo o que sabe e quase sempre fica impaciente com os novatos, pois tudo lhe parece to simples e evidente que o trabalhador experiente no entende mais porque o outro no trabalha to bem quanto ele ou no aprende logo. Mesmo pessoas experientes que so emprestadas para outros setores tm dificuldades de se ajustarem forma de trabalhar de outra equipe. Essas dificuldades para analisar a atividade podem ser contornadas atravs de mtodos e tcnicas de observao apropriadas, capazes de evidenciar esses conhecimentos tcitos, que no se mostram a um olhar menos cuidadoso. Alm desses seis ingredientes identificados por Schwartz, dependendo das condies para construir tais competncias, os trabalhadores desenvolvem a longo termo um saber sobre as propriedades das suas prprias aes, sua eficcia, e suas prprias possibilidades. A partir da reflexo sobre seus sucessos e seus fracassos, o indivduo constri uma representao sobre os pontos fortes e os pontos fracos a qual lhe permite evitar deficincias que ele diagnostica no transcorrer da sua atividade (Amalberti, 1996)2. Os metaconhecimentos, quer dizer, a representao das suas prprias possibilidades desempenham um papel essencial no ajuste das aes tendo em vista o seu fim (Valot et coll., 1993)64, e podem contribuir, uma vez levados em conta nas anlises das situaes de trabalho, no planejamento de aes preventivas mais coerentes e eficazes. Trata-se de um saber especfico do trabalhador sobre as suas prprias competncias num campo particular ou numa situao dada. Os metaconhecimentos, ou o saber sobre o seu corpo e sobre si mesmo, orientam a atividade mesmo quando as margens de liberdade deixadas pela organizao do trabalho so estreitas. Estes saberes especficos tm a funo de permitir ao trabalhador ajustar o modo operatrio aos seus recursos cognitivos e fisiolgicos e jogam favoravelmente na construo da sade. Por exemplo, s 3h o operador da sala de controle evita navegar sobre um grande nmero de telas procurando parmetros para fazer um diagnstico, ele adota atalhos, e poupa o esforo cognitivo necessrio para compensar a queda de vigilncia devido ao ritmo circadiano (Terssac et. al., 1983)62.
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Individualmente, a mobilizao das competncias adquiridas com a experincia estaria na base da elaborao dos modos operatrios, os quais podem ser considerados estratgias para compensar certos declnios nas funes psicofisiolgicas. Com a experincia, se a organizao do trabalho permite, os operadores adaptam cada vez mais suas estratgias em funo do seu custo fsico, em termos de esforos a fornecer e do tempo destinado realizao das tarefas. Os estudos mostram uma mudana das estratgias para evitar a mobilizao de funes degradadas nas situaes conhecidas (Assuno 1998)3. Para atingir um objetivo, o sujeito colocaria em marcha uma estratgia de desvio da dificuldade por evitao (Marqui, 1995)40. Por exemplo, o operrio de uma indstria de automveis verifica mais freqentemente as fichas no posto de trabalho, ele desconfia da sua capacidade de memria e antecipa, tomando as mesmas informaes mais de uma vez, para no se encontrar sob presso temporal (Gaudart, 1996)19.

4.

PRINCPIOS

PARA

UM

MODELO

ALTERNATIVO

DE

ANLISE

PREVENO A relao entre produo do conhecimento e prtica de transformao Toda cincia ou abordagem especfica de uma dada disciplina defronta-se com o problema de transformar a realidade, isto , de traduzir em prtica os conhecimentos que produziu. Todavia, dependendo dos princpios que a orientam, a distncia entre saber e fazer pode ser maior ou menor. O descompasso entre os objetivos cientficos e os da preveno transparece, por exemplo, no caso dos efeitos dos fatores de risco sobre a reproduo humana. Os agentes qumicos podem afetar a maturao das clulas germinativas e o equilbrio endcrino e, aps um acmulo no organismo, at mesmo afetar uma gravidez futura. Esperamos os resultados dos estudos ou que os efeitos apaream para que possamos intervir nas situaes de trabalho? Encontramos aqui a questo de Joffe (1992)24: preciso esperar um sculo para obter os resultados dos estudos prospectivos, um sculo antes de explicar, por exemplo, as causas de mal formaes provavelmente relacionadas com a utilizao de substncias qumicas? Se por um lado existem questes a serem esclarecidas pela cincia, por outro lado, muitos resultados de pesquisas so redundantes, por exemplo, a repetio de estudos transversais sobre os efeitos neurocomportamentais de solventes em grupos de expostos produzindo ou reforando resultados j bastante conhecidos (Hogstedt et Lundberg, 1992)23. E os
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trabalhadores continuam expostos. Alguns destes estudos partem de casos-controles, onde os indivduos j esto doentes. Parece que as aquisies da cincia no jogam necessariamente a favor da diminuio da desigualdade social entre os mais protegidos e os mais expostos. Est a o exemplo do amianto, o conhecimento sobre os seus efeitos no impediu, at hoje, que os trabalhadores ficassem expostos. Alm disso, as medidas de preveno so oriundas de estudos que se baseiam no trabalho prescrito e no no trabalho real. Elas analisam dose, tempo de exposio, idade (enquanto varivel), mas no a maneira como o trabalhador cumpre o objetivo determinado pela organizao. Talvez aprofundando o estudo da diferena entre o trabalho real e o trabalho prescrito em situaes concretas de produo possamos explicar o resultado paradoxal obtido por Hagberg (1988)21: apenas 20% do transporte de peso relatado pelos trabalhadores nos questionrios pode ser comprovado observao direta. Todavia poderamos atribuir esse resultado aparentemente paradoxal a um vis de mtodo: talvez essa diferena no teria aparecido se tivessem sido feitas anlises sistemticas em situao real de trabalho. Da mesma forma, os estudos que avaliam as variaes da funo pulmonar de operrios expostos a isocianatos durante a jornada de trabalho tm o objetivo de avaliar os riscos respiratrios e de conhecer os mecanismos de sensibilizao a estas substncias, mas se preocupam pouco em saber como os trabalhadores estabelecem estratgias para evitar a exposio. A investigao da exposio pregressa se contenta em identificar a presena ou no do risco em algum perodo do seu passado profissional, sem interrogar sobre as possveis estratgias elaboradas pelos pacientes para evitar o risco a que sempre estiveram expostos, e porque, em um determinado momento (a ser explorado), essa estratgia falhou ou no foi possvel ser implementada por ele na intimidade da sua atividade de trabalho. Uma questo fundamental, nem sempre problematizada, diz respeito possibilidade efetiva de conciliar eficincia da produo com a sade e conforto dos trabalhadores, isto , se sade e produo so sempre compatveis. Na prtica, sempre que h uma contradio manifesta entre produo e sade, esta ltima que acaba sofrendo. Assim, se fazem horas-extras para cumprir prazos de entrega; acelera-se o ritmo de trabalho para recuperar atrasos, paradas inesperadas ou refugos; se dobra turno em caso de absentesmo; trabalha-se noite para fazer com que as mquinas no parem; mesmo quando o trabalho facilitado por alguma melhoria do processo, tende-se a aumentar o ritmo e a meta de produo; e assim por diante.
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O princpio ergonmico que a produo deve ser adequada s caractersticas, limites e capacidades dos homens e no o contrrio. E este princpio deve valer imediatamente para organizar o trabalho (ritmo, pausas, posto, metas, rodzio de tarefas, etc.) e no esperar at que se encontre uma soluo tcnica que minimize a carga de trabalho. Esses aperfeioamentos tcnicos so evidentemente sempre bem-vindos, mas no se pode deles esperar uma soluo, pois o que define carga de trabalho a diviso e a organizao das tarefas e no as tcnicas e processos de fabricao4. A crena de que h uma soluo tcnica para todos os problemas de sade ocupacional, sem mudar a forma de organizao da produo, apenas retarda uma mudana mais efetiva, que requer alteraes profundas na forma de produzir (ver Quadro 3 A atividade do caixa de supermercado).

4 H uma exceo importante a esta afirmao, que vlida apenas para processos de produo (ou partes dele) mecanizados ou automatizados. Quando o processo de trabalho ainda manual, como na montagem, o mtodo de fabricao idntico diviso de tarefas e sua organizao (ritmo, pausa, et.). Em consequncia, definir o mtodo de trabalho definir diretamente o que ser a carga de trabalho. Mas isto tambm quer dizer que o mtodo de trabalho manual deixa de ser uma simples questo tcnica, sob responsabilidade exclusiva dos engenheiros de tempos e mtodos: dividir tarefas e organizar o trabalho essencialmente uma questo social, que depende, portanto, de negociaes entre trabalhadores e patres. Por esta razo, os estudos de tempos e mtodos no tm fundamento cientfico.

A ergonomia, ao fundar a anlise e a preveno na compreenso da atividade, dispe de meios mais eficazes para implementar mudanas pertinentes (ver Quadro 1- caso da oficina de solda). Para alm das questes de ordem econmica, a efetividade das mudanas requer medidas compatveis com os objetivos e meios usuais para realizar o trabalho. No incomum ver dispositivos de segurana desligados ou desativados, regras de segurana desobedecidas, EPIs no utilizados porque sua especificao desconsiderou necessidades inerentes realizao da atividade. Entrando em conflito com a produo, o mais comum que a segurana seja menosprezada. No caso do campo eletromagntico, Thriault (1992)63 sublinha que no difcil observar os trabalhadores em empresas de distribuio e manuteno de energia eltrica para testar a hiptese de uma relao entre o cncer e a exposio a esse risco fsico. Concordamos com este autor quando ele afirma: o mais difcil seria implementar as medidas de eliminao do risco de cncer. Elaborar as medidas de preveno dos danos sade provocados pelas condies especficas de trabalho sem considerar a atividade real de homens e mulheres refora o modelo de Rua Dr. Moacir Birro, 663 Centro Cel. Fabriciano MG CEP: 35.170-002 22
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trabalhador "tayloriano", trabalhador-padro, que inspira a concepo da maioria dos sistemas tcnicos e organizacionais. A preveno dos danos que as condies de trabalho especficas possam originar pode contribuir no s produzindo conhecimentos, atravs do estudo do homem em situao real de trabalho, que permitam melhor compreender esta realidade, mas tambm fornecer instrumentos para ao. Nesse sentido necessrio elaborar medidas de preveno que procurem considerar: - as atividades mentais e atividades fsicas implicadas em toda ao humana; - a dependncia entre os diversos componentes da atividade; - que a adaptao das funes fisiolgicas e psicolgicas s exigncias externas no infinita; - que os indivduos agem, diante das mesmas circunstncias, de maneiras diferentes; - que os indivduos so permeveis s agresses do ambiente. Estas assertivas partem de resultados de estudos ergonmicos que colocam em evidncia que: - a atividade fsica, gestual e postural, no dissocivel da atividade perceptiva e mental subjacente; mesmo os trabalhos ditos manuais, os mais repetitivos possveis, exigem uma atividade mental intensa, mesmo que montona, devido s exigncias de tempo; - a programao de uma atividade depende daquelas que a precedem e daquelas que a sucedem: existem regulaes e retroaes contnuas na execuo de tarefas consideradas automticas; - as funes humanas possuem condies limitadas de funcionamento timo que devem ser respeitadas sob risco de atingirem conseqncias irreversveis; - todo indivduo varivel ao longo do tempo, durante a jornada de trabalho, de um dia a outro e ao curso de sua vida em funo da sua idade e da sua histria profissional em particular, - os indivduos so diferentes entre eles, neste sentido, o indivduo "padro" um mito.

Alternativas para anlise de riscos A maior parte dos especialistas em segurana do trabalho considera inevitvel que certos acidentes ocorram e continuem a ocorrer diante da relatividade de nosso conhecimento, da incerteza em situaes de tomada de deciso ou devido complexidade dos sistemas sociotcnicos. Quanto a ns, apesar de compartilharmos seus diagnsticos, acreditamos que a anlise das condies cotidianas, quer dos processos decisrios quer da gesto e do controle da produo, permite evidenciar os mecanismos de regulao e, desta forma, se antecipar
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queles eventos catastrficos que se anunciam j no modo normal de funcionamento dos sistemas de produo. Os mtodos tradicionais so falhos quando se quer fazer uma anlise minuciosa e que esta requer uma anlise da atividade de trabalho. Mas o que esta atividade? A resposta a esta questo mostra porque no suficiente, como j foi discutido, utilizar check lists e a necessidade de reorientar a observao para alm dos fatores imediatamente visveis. Para compreender a atividade de trabalho de algum necessrio um longo tempo de observao, utilizando tcnicas compatveis com a natureza do que observado. A dificuldade maior que a atividade no algo esttico que se pode observar e qualificar com um simples sim ou no (como nos check-lists), ela se desenrola no tempo, dinmica e varivel, e por isso s pode ser compreendida se acompanhada de perto e enquanto ela se desenrola. H vrias caractersticas da atividade que tornam necessrio proceder a uma anlise demorada e minuciosa antes de se fazer um diagnstico. Um aspecto fundamental que a atividade algo diferente de sua descrio. Realizar um trabalho bem mais do que seguir um conjunto de regras ou procedimentos operatrios, por mais precisa e detalhada que possa ser a descrio da tarefa (como feito nos procedimentos operatrios da ISO 9000). H sempre algo que no pode ser colocado em forma de regras explcitas e claras, o que exige que o trabalhador invente alguma coisa para conseguir realizar seu trabalho. Isto o que, em ergonomia, se denomina de diferena entre trabalho prescrito e trabalho real. Esta diferena pode ferir o senso comum dos engenheiros, que sempre acreditam que a obedincia a um padro qualquer a melhor forma de se conseguir qualidade e eficincia, mas o que se verifica em todas as situaes de trabalho que apenas obedecer ao padro no permite obter uma produo satisfatria. Alis, quando os trabalhadores querem pressionar os patres durante uma negociao costumam recorrer operao padro (ou greve do zelo), limitandose a fazer estritamente o que previsto nos procedimentos, o que sempre gera ineficincias e atrasos ou interrupo quase total da produo. H, portanto, algo na maneira como os trabalhadores realizam suas atividades que est para alm do que se conhece formalmente e est descrito nos procedimentos operatrios. A necessidade de analisar a atividade aqui e agora, no implica em esperar que os acidentes ocorram. Em vrios casos, a experincia acumulada permite reconhecer situaes potencialmente arriscadas, como: 1) transferncia de tecnologia; 2) programas de aumento de
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produtividade; 3) mudanas de processos e introduo de inovaes; 4) mudanas organizacionais (turnos, terceirizao, aposentadorias e demisses). Pode-se perceber, em contraposio a essas situaes, que a segurana de um sistema depende fundamentalmente da experincia acumulada, que pode ser desestabilizada em situaes de mudana. Inovaes importantes deveriam ser reproduzidas em escala real, mas de forma controlada, no mesclando atividades produtivas e experimentos. A produo sempre est sujeita a certas exigncias (prazos, qualidade e quantidade) que so incompatveis com a fase de aprendizagem e de domnio de um novo processo. Aqui necessrio mais cautela e mais tempo de reflexo, raramente possveis quando se entra no ritmo de produo normal. Em suma, a ergonomia oferece uma concepo de segurana que, revalorizando o cotidiano e a experincia, permite antever e evitar os acidentes normais, baseada nos seguintes princpios: 1. Anlise voltada s situaes de normalidade, procurando evidenciar os compromissos cognitivos, as micro-regulaes, as variabilidades do processo e os incidentes; 2. Controle especial de situaes potencialmente perigosas, como inovaes tecnolgicas e organizacionais, transferncia de tecnologia, mudanas de procedimentos e de processos, programas de aumento de produtividade. O fundamento desse controle tambm est no conhecimento do cotidiano mencionado no item anterior. Sobretudo quando se trata de transferncia de tecnologia, esquece-se de trazer junto com o novo equipamento as regras de prudncia que garantiam a sua operao segura; 3. Revalorizao da intuio e da experincia dos trabalhadores, sobretudo daqueles que esto em posio subalterna e que no dominam nem as habilidades discursivas nem os instrumentos de demonstrao matemtica e experimental de suas opinies, tal como ocorre com os engenheiros; 4. Abrir espao e valorizar a controvrsia ao invs do consenso. Em termos de antecipao de riscos potenciais, manter a f em demonstraes objetivas evidentemente inadequado. De que vale a certeza dos nmeros diante de eventos que so, por natureza, incertos? Os clculos probabilsticos da confiabilidade de sistemas tm se mostrado insuficientes para lidar com sistemas complexos. Por outro lado, o consenso, hoje to valorizado na gesto moda japonesa, normalmente obtido pela coero direta ou indireta, elimina as diferenas de opinio e faz com que as controvrsias acabem antes de se chegar a um real convencimento;
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5. Desenvolvimento coletivo e socialmente controlado de tecnologias de risco (sobre isso, ver Castleman, 1979)10. Esta prtica de cooperao j uma realidade em pesquisa e desenvolvimento que envolvem investimentos de risco. Nada impede que tambm seja um investimento para avaliao e controle dos riscos em prol da segurana.

A contribuio da ergonomia na formalizao da experincia do trabalho At o presente momento, todas as abordagens da segurana, das mais convencionais s mais crticas, vm dedicando ateno exclusivamente anlise dos acidentes. Parece ser natural que a preveno de acidentes deva partir da compreenso dos prprios acidentes. Todavia, esta forma de ao, por mais que produza conhecimentos relevantes, acaba colocando a preveno a reboque dos acidentes: necessrio que ocorram acidentes para que se aprenda como evit-los. Alm de se reduzir a preveno a uma prtica meramente corretiva, se coloca um problema analtico que limita a prpria inteligibilidade das causas que produzem os acidentes. Ao contrrio do que acredita a maioria dos prevencionistas, a descrio dos acidentes ocorridos e das causas dos "erros humanos" menos explicativa das falhas do operador do que parece primeira vista. Essa mudana de perspectiva o ponto de partida para se construir uma nova forma de anlise de riscos e de uma prtica prevencionista mais eficaz para lidar com os acidentes normais. Amalberti (1996)2, recorrendo metodologia de anlise ergonmica do trabalho, inverte a preocupao central da segurana com os acidentes e erros cometidos, propondo uma abordagem produtiva da segurana: manter a segurana ao invs de controlar os riscos. Para tanto prope analisar os mecanismos cognitivos colocados em ao pelos operadores em situaes normais. A normalidade que deve revelar as causas potenciais dos acidentes, pois as situaes s so mantidas normais atravs de um esforo ativo dos operadores, que regulam e corrigem mltiplos incidentes e disfunes inevitveis do processo produtivo. Esses mecanismos cognitivos e micro-regulaes permitem ao operador estabelecer um compromisso cognitivo e prtico, quase sempre eficaz, entre trs objetivos mais ou menos contraditrios conforme as circunstncias: 1) a segurana (sua prpria segurana e a do sistema); 2) o desempenho (imposto pela organizao, mas tambm desejado pela equipe e pelo operador individualmente); 3) e a minorao das conseqncias fisiolgicas e mentais deste desempenho (fadiga, estresse, esgotamento). O que considerado extraordinrio, nesta perspectiva, no so os acidentes e situaes que fogem ao controle, mas sim que isto no
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ocorra mais freqentemente, graas aos compromissos e micro-regulaes que esto presentes em qualquer atividade. O operador humano possui uma verdadeira arte para regular esse compromisso de modo dinmico, em funo das exigncias da situao e de uma viso reflexiva de suas prprias capacidades no momento. (Amalberti, 1996)2. Esta forma de entender os mecanismos de regulao permite compreender os acidentes de outra forma: o acidente seria a ruptura da capacidade de gesto do compromisso cognitivo e no causado por erros ou falhas humanas. Isso nos conduz a privilegiar os estudos em situaes de normalidade ou incidentais e no as grandes catstrofes ou acidentes. Os estudos dos acidentes ocorridos ajudam a entender como o compromisso cognitivo foi rompido, no em que ele consiste, como ele se d e porque ele necessrio no cotidiano do trabalho.

A abordagem ergonmica da nocividade implica uma mudana de perspectiva Na investigao das relaes sade-trabalho em situaes reais de trabalho, propomos evidenciar os sentidos latentes e a pluralidade de sentidos: ver o mundo dos trabalhadores por seus prprios olhos, parafraseando o lema fundamental da moderna etnografia5. Esta abordagem esbarra, inicialmente, na necessidade de desconstruir a ideologia espontnea na qual fomos con-formados, que se caracteriza por um olhar externo, o modelo do consultor, do especialista que detm todo o saber ou do moralista que julga o comportamento do outro. Esta ideologia perpassa todas as esferas da vida humana, manifestando-se tambm no cientificismo que orienta a maior parte das anlises do trabalho. Aprender a ver o mundo do trabalho pelos olhos dos trabalhadores no uma atitude espontnea, sobretudo quando de trata de profissionais j impregnados de preconceitos ideolgicos, com formaes e experincias que tendem a afast-los do mundo do trabalho e a contrap-los socialmente aos trabalhadores, como os engenheiros de segurana e os mdicos do trabalho. Esta mudana de perspectiva deve ser construda, superando obstculos arraigados no senso comum e nas vises de mundo hegemnicas, pois a perspectiva da AET consiste em compreender o comportamento no trabalho atravs dos olhos do prprio trabalhador. A etnografia moderna nasce tambm desta mudana de perspectiva, quando deixa de enquadrar outros povos e culturas nos padres eurocntricos. Da mesma forma, constitui princpio de sabedoria colocar-se no lugar do outro antes de julg-lo. Nos meios acadmicos, todos j passamos pela experincia (infelizmente ainda predominante) de vermos nossos prprios trabalhos e de nossos orientandos serem sempre julgados pela perspectiva do outro,
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que projeta na tese avaliada a sua prpria vontade, identificando, a partir da, as insuficincias do trabalho em relao quele que ele gostaria de ter realizado. Dificilmente se faz uma anlise e crtica imanentes, tomando como fio condutor a proposta do prprio autor, identificando, ento, as deficincias reais na efetivao do que ele se props fazer. Estas situaes so contra-exemplos da mudana que a AET quer operar na abordagem das relaes sade e trabalho. Seu objetivo principal realizar uma anlise imanente, colada ao comportamento do trabalhador, de suas razes, objetivos e motivaes. Trata-se de compreender a atividade por dentro, reconstituir a sua lgica em seu curso prprio de ao. Procurar pelos motivos do outro, compreender suas razes e possibilidades de ao, critrios de deciso e compromissos entre objetivos conflitantes, implica estabelecer formas de interrelao social (e profissional, quando se pensa nos especialistas que prescrevem comportamentos mdicos, engenheiros de segurana etc.) que reconfiguram a

personalidade dos indivduos. A AET, ao buscar o sentido do comportamento dos trabalhadores, permite o descentramento de perspectiva: colocar-se no lugar do outro, no mais como um princpio moral, mas baseado em observaes objetivas do sentido subjetivo e de explicitao de razes razoveis e intercomunicveis. Explicitar o sentido no implica em objetivao da subjetividade, mas em reconhecer que cada indivduo , um ltima instncia, o juiz de si mesmo (Schwartz, 1992)57. Por isso no h anlise ergonmica do trabalho sem autoconfrontao, que se d em trs nveis: operatrio (o qu o trabalhador faz?), cognitivo (com que finalidade? para qu?) e tico (por qu?). No se pode analisar nenhum desses aspectos e sobretudo no se pode compreender a atividade separando-os em objetos analticos distintos. A abordagem ergonmica da nocividade comporta tambm uma certa experincia de vida, uma mudana pessoal e de viso de mundo, incompatvel com as perspectivas autoritrias, com o olhar externo do juiz. Na ergonomia no h lugar para a categoria de culpa, isto prprio ao olhar exterior do direito, que tenta regular o comportamento e os atos sem chegar sua base objetiva que se revela nos conflitos e contradies e sociais diante dos quais todos somos obrigados a nos posicionar quando estamos diante de algum que trabalha.

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15.

DIEESE

Departamento

Intersindical

de

Estatstica

Estudos

Scio-

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O Endereo da Preveno
Segurana e Sade no Trabalho Artigo

O Risco da Exposio ao Sol na Construo Civil


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( Traduzido livremente por Ricardo Mattos* ) Radiao Ultravioleta


Riscos sade fazem com que a proteo solar seja essencial no trabalho desenvolvido a cu aberto, como o caso da construo civil. A radiao ultravioleta (UV) est nos atingindo diariamente, proveniente do sol. Embora os raios sejam invisveis, o seu efeito na pele pode ser visto e sentido quando uma exposio prolongada resulta em queimaduras dolorosas. Com a depreciao da camada de oznio na atmosfera da Terra, cresceram os riscos da exposio radiao ultravioleta. Isso causou o crescimento da preocupao sobre o assunto em todo o mundo. A radiao ultravioleta ocupa a faixa entre a luz visvel e o raio-X, no espectro eletromagntico. Os raios UV tm comprimento de onda mais curtos do que a luz visvel. Comprimentos de onda so medidos em nanmetros (nm), que representam um bilionsimo do metro ( 1nm = 1 x 10-9 m ). A radiao ultravioleta pode ser dividida em trs categorias, de acordo com os comprimentos de onda, conforme mostrado a seguir:

UV-A

320 400 nm 290 320 nm 100 290 nm

UVB UVC

Os raios UV-C do sol, entretanto, no representam uma preocupao porque os comprimentos de onda mais curtos que 290 nm so filtrados pela camada de oznio, na atmosfera, e no alcanam a superfcie da terra.

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A superexposio radiao UV leva dolorosa vermelhido da pele a queimadura. A pele pode ficar bronzeada, ao produzir melanina para se proteger. Embora essa pigmentao escura bloqueie parcialmente os raios, a proteo est longe de ser completa e danos pele ainda acontecem. Como se v, o bronzeado que h tanto tempo vinha sendo associado com sade e boa aparncia , na verdade, um sinal de uma pele danificada. Cada exposio aos raios ultravioletas armazenada em nossa pele. O bronzeado pode desaparecer no inverno mas o dano causado pela exposio UV cumulativo. A exposio crnica ou prolongada radiao ultravioleta tem sido relacionada com diversos efeitos sade, incluindo o cncer de pele, envelhecimento prematuro da pele e problemas nos olhos. Quiemaduras solares com bolhas, sofridas durante a infncia e adolescncia so consideradas como origem para um melanoma, a mais perigosa forma de um cncer de pele. Melanomas podem gerar metstases para outras pasrtes do corpo e levar morte. Para pessoas com trs ou mais queirmaduras com bolhas antes dos vinte anos, o risco de desenvolverem melanoma quatro a cinco vezes maior do que para aqueles que no tiveram esse tipo de ocorrncia. Pessoas que trabalham a cu aberto, por trs ou mais anos, ainda como adolescentes, tm trs vezes maior risco do que a mdia de desenvolverem um melanoma. Hereditariedade tambm pode ser um fator com 10 % dos casos de melanoma ocorrendo em famlia. Alm disso, pessoas com a pele clara, louras ou ruivas ou ainda com marcas, sardas ou sinais nos braos, rosto ou nas costas so mais propcias a adquirir melanoma.

UV-A e UV-B A exposio a luz solar geralmente resulta na exposio tanto UV-A quanto UV-B. Exposio UV-B causa queimaduras, produo de melanina, desgaste da camada mais externa da pele e danos aos tecidos que compem a pele. A exposio UV-B tambm carcinognica. Na verdade, ela a primeira causa de cnceres de pele que no sejam melanomas.

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A radiao UV-A penetra mais profundamente do que a UV-B, danificando as estruturas internas da pele e acelerando o seu processo de envelhecimento. O cncer de pele pode resultar da radiao ultravioleta, vinte ou trinta anos aps a exposio.

Danos aos olhos A radiao UV pode danificar os olhos assim como a pele. Um estudo recente foi feito com pescadores que permaneciam muito tempo na gua e estavam expostos no somente luz direta mas tambm luz refletida do sol. Os pescadores que no protegiam seus olhos do sol tiveram mais de trs vezes a incidncia da forma mais comum de catarata do que aqueles que protegiam seus olhos regularmente.

Proteo Para se proteger dos raios ultravioletas, use filtro solar, utilize culos escuros com proteo UV e procure no se expor ao sol no final da manh e no incio da tarde, quando os raios so mais intensos. Qualquer pessoa que fique muito tempo exposta ao sol deve usar filtro solar. Usado corretamente, o filtro solar ir reduzir a intensidade do dano pele, pelo boqueio dos raios UV. Os filtros solares devem ter no rtulo a indicao do fator de proteo solar ( FPS ). Esse fator FPS estima a quantidade de proteo oferecida contra a radiao UV-B. Quanto maior o nmero do FPS, maios ser a proteo UV-B. Utilizar um filtro solar com FPS 15 permite a voc ficar ao sol 15 vezes mais tempo do que voc ficaria sem o filtro e sofrer o mesmo nvel de exposio.

Filtros de largo espectro devem ser utilizados e devem ter um FPS maior ou igual a 15. Coloque o filtro solar 15 a 30 minutos antes da exposio e reaplique generosamente a cada duas ou quatro horas.

*Ricardo Pereira de Mattos engenheiro eletricista e engenheiro de segurana. professor


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convidado dos cursos de ps graduaco em Engenharia de Segurana do Trabalho da UFRJ e da UFF, ex-conselheiro do CREA-RJ, e scio efetivo da SOBES Sociedade Brasileira de Engenharia de Segurana. Este artigo foi publicado na Revista Construction Safety, volume 6, n 2, na edio de vero, em 1995. Essa revista editada pela Associao para a Segurana da Construo de Ontrio ( Canad ) CSAO Construction Safety Association of Ontario. Nota do tradutor: A idia de traduzir e publicar o artigo nesta pgina, tantos anos depois de sua primeira leitura, me ocorreu aps acompanhar o sofrimento de um colega, vtima de melanoma. O artigo tambm me chama a ateno por ser originrio do Canad, um pas que tem o frio, e no o sol, como sua marca registrada. Mesmo assim, a Associao para a Segurana da Construo Civil do principal Estado daquele pas, dedicou amplo espao em sua revista para tratar deste importantssimo tema. O que diremos ento da importncia de tratarmos desse assunto no tropicalssimo Brasil ? Mais informaes sobre a CSAO, podem ser conferidas em www.csao.org .

A SEGURANA DAS PESSOAS E O NOVO PADRO BRASILEIRO DE PLUGUES E TOMADAS


Ricardo Pereira de Mattos, em 3 de agosto de 2010*

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O novo padro brasileiro de plugues e tomadas veio estabelecer um patamar de segurana e funcionalidade para as instalaes eltricas prediais. Ele foi adotado aps alguns anos de intensa discusso dentro da comunidade tcnica especializada: profissionais, empresas, associaes, com o respaldo tcnico da ABNT, que editou a NBR 14136, e o apoio legal doINMETRO. Infelizmente, nem todos os profissionais se interessaram pelo debate, alguns at porque no acreditaram que as medidas seriam adotadas. Talvez por isso, ainda haja muitas dvidas entre os usurios e at mesmo entre os profissionais que atuam na rea de instalaes prediais.

As diferenas A principal diferena que no tnhamos um padro para esses dispositivos. Ao longo dos anos, fomos obrigados a conviver com tipos diferentes que foram surgindo de acordo com a demanda de novos equipamentos e de padres estrangeiros. A maioria desses tipos era incompatvel com as normas brasileiras de instalaes eltricas, principalmente pela ausncia da conexo para o aterramento, medida indispensvel para a segurana das pessoas. As novas tomadas e plugues so muito mais seguras pois foram projetadas tendo a segurana como um de seus principais objetivos. Alm dos itens visveis como a conexo de aterramento ( o terceiro pino ) e do formato de encaixe, que no permite o contato acidental com os pinos durante a colocao do plugue, h inovaes na parte interna das tomadas. Os contatos internos somente se fecham quando os dois pinos entram simultaneamente. Isso evita, por exemplo, que a insero de um objeto metlico em um dos furos da tomada feche o contato e provoque um choque eltrico. uma medida contra as travessuras das crianas, por exemplo, contra a distrao, tentativas de conectar plugues no escuro etc. Outro item muito importante, que os aparelhos eltricos de maior potncia, sero montados com plugues de pinos mais grossos, de forma que no ser possvel conect-los com as tomadas comuns. uma medida preventiva de forma que equipamentos de consumo elevado de energia no provoquem uma sobrecarga nessas tomadas, isto , aquecimento excessivo e ignio de incndios. Para esses equipamentos, com plugues mais grossos, h tomadas

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equivalentes com orifcios mais grossos e portanto, com maior capacidade de suportar a passagem da energia eltrica.

A transio Em um primeiro momento no h necessidade de intervir na instalao eltrica. A cada novo equipamento adquirido, o consumidor poder optar em usar um adaptador ou trocar a tomada. No se deve trocar o plugue de um equipamento, salvo no caso de um acidente que tenha provocado a sua deteriorao. Os cabos e os plugues dos equipamentos integram um conjunto testado e aprovado. Por isso no recomendvel alterar a configurao original do fabricante do equipamento. No caso do aterramento, no basta trocar a tomada para garantir a segurana. Por trs de cada tomada nova, tambm necessrio que exista o fio-terra, aquele fio que vai conduzir a corrente eltrica caso ocorra um defeito, evitando que a corrente percorra o corpo de uma pessoa que esteja em contato com o equipamento eltrico que apresentou o defeito. Esse fioterra (condutor de proteo) j deveria estar instalado pois uma exigncia tcnica que consta nas normas tcnicas h muitos anos. Alm disso, h uma lei federal (Lei 11.337/2006) que determina a obrigatoriedade da instalao do aterramento. Portanto, todas as novas construes, desde 2006, devem obedecer a essa exigncia. Observe que os plugues e tomadas integram um conjunto de aes para aumentar a segurana das instalaes eltricas prediais. Eles, sozinhos, no resolvem todos os problemas. Se a instalao nova e todas as tomadas j esto instaladas de acordo com o novo padro, a situao mais simples. Para equipamentos antigos, devem usar os adaptadores. Quando adquirirem novos equipamentos, eles j viro preparados para as novas tomadas.

Manuteno A necessidade de substituio de uma tomada gera uma oportunidade de se pensar no conjunto da instalao. Se nunca foi feita uma reviso das instalaes eltricas, essa uma
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medida importante a ser adotada. Com o passar dos anos, aumentou de forma impressionante a quantidade de equipamentos eltricos instalados nas residncias e escritrios. Se a instalao no acompanhar essas evoluo, os fios, as tomadas e disjuntores ou fusveis instalados h dezenas de anos podem no suportar a carga instalada. No caso de disjuntores e fusveis, se tiverem sido bem dimensionados e instalados eles comearo a desarmar ou queimar. um sintoma de problemas a serem resolvidos urgentemente. A carga eltrica excessiva pode provocar aquecimento dos fios e tomadas, tornando-se focos de ignio de incndios. Isso tambm pode ocorrer se tiverem sido utilizados produtos inadequados na fabricao dos fios, tomadas, plugues, adaptadores, extenses etc. Pode parecer estranho, mas infelizmente h muitos produtos piratas, principalmente em lojas no especializadas e no comrcio de rua. Esses produtos custam menos porque usam materiais de qualidade inferior, e seu desempenho no atende o que exigem as normas e nem mesmo as caractersticas que estampam em suas embalagens. Outro cuidado a ser tomado diz respeito ao uso de extenses de tomadas. Os prdios mais antigos possuem pouca quantidade de tomadas em cada cmodo. Isso fez com que se proliferassem as extenses, fixas ou mveis, e os ts ou benjamins, para a instalao dos novos aparelhos eltricos. Esses dispositivos, embora sejam extremamente prticos, podem fazer com que em um nico ponto esteja acumulada uma carga excessiva, sinnimo de superaquecimento. Por isso, em uma reforma, imprescindvel incluir o aumento da quantidade de pontos de tomadas, utilizando, claro, o novo padro. A manuteno de qualquer tipo de instalao fundamental para o seu desempenho satisfatrio ao longo dos anos. Entretanto, no uma prtica comum em instalaes prediais. Na maior parte dos casos, infelizmente, as intervenes s acontecem nas reformas, ampliaes etc. A manuteno pode comear com um tipo de inspeo visual que o prprio usurio pode e deve fazer, identificando problemas tais como tomadas sobrecarregadas de equipamentos, plugues imprensados atrs de armrios, sofs ou outros mveis, cortinas e tapetes em contato com fios ou conexes de tomadas, interruptores e tomadas com alterao em sua cor original (causada por aquecimento). Outras observaes importantes ainda a cargo do usurio, dizem respeito percepo de determinadas ocorrncias como o aquecimento de interruptores, queima de lmpadas em intervalos curtos de tempo, variaes muito bruscas na iluminao quando outros equipamentos esto ligados (ar condicionado e chuveiros, por exemplo), disjuntores desarmando ou fusveis queimando. Em seguida, cada um dos problemas identificados deve ser corrigido com o auxlio de profissionais qualificados. No
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h prescries na legislao ou nas normas tcnicas quanto periodicidade da manuteno preventiva das instalaes prediais. O ideal uma inspeo anual nos termos explicados anteriormente e a cada cinco anos a inspeo visual qualificada das partes internas de interruptores e tomadas, e do quadro de disjuntores, e o reaperto das conexes. Nessa manuteno preventiva, proposta para cada cinco anos, seriam feitas as substituies, inclusive da fiao de alguns dos circuitos eltricos, bem como o acrscimo de circuitos, disjuntores, proteo diferencial, tomadas, testes de continuidade e outros ensaios previstos na normalizao tcnica, especialmente na NBR 5410, norma brasileira de instalaes eltricas de baixa tenso. Por sinal, essa norma estabelece, detalhadamente, os testes que devem ser feitos antes de uma instalao ficar pronta e durante o seu funcionamento.

Profissionais qualificados As intervenes em instalaes eltricas devem ser feitas exclusivamente por profissionais qualificados. Ao usurio leigo no deve ser permitido o acesso s partes internas das instalaes ou dos equipamentos. Portanto, sua atuao deve estar restrita substituio de lmpadas e instalao de equipamentos que dependam exclusivamente de conexo direta a uma tomada. interessante observar que at mesmo atividades simples requerem cuidados. A troca de uma lmpada, por exemplo, exige que o circuito esteja desligado pois um contato indesejado com a parte interna do bocal da lmpada pode ocasionar um choque. Ligar um equipamento com os ps ou mos molhados, tambm pode causar um choque se houver algum defeito de isolamento no equipamento e o circuito no estiver protegido com o fio terra ou com um interruptor de corrente de fuga (denominado de dispositivo DR).

Cuidados Quando se trata de eletricidade, alguns cuidados importantes so: Adquirir equipamentos e materiais eltricos de boa qualidade. Em grande parte dos casos, esses equipamentos possuem a certificao obrigatria assinalada pelo selo do INMETRO. Contratar servios especializados, com profissionais qualificados. Utilizar os recursos tecnolgicos de proteo, ou seja, circuitos eltricos com aterramento, proteo diferencial residual (DR) contra Rua Dr. Moacir Birro, 663 Centro Cel. Fabriciano MG CEP: 35.170-002 42
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choques, disjuntores para impedir a sobrecarga e os curto-circuitos. Tudo isso no dispensa os cuidados bsicos de no deixar fios e instalaes expostas, no mexer em circuitos eltricos ou equipamentos com os ps ou mos molhados, manter as instalaes inacessveis para crianas, nunca mexer nas instalaes sem desligar o disjuntor correspondente e no abrir equipamentos eltricos sem deslig-los da tomada. Lembre-se que a eletricidade mata, mesmo em circuitos aparentemente inofensivos. As pesquisas realizadas no Brasil pela ABRACOPEL Associao Brasileira de Conscientizao para os Perigos da Eletricidade comprovam que a quantidade de acidentes com eletricidade muito grande. Outra instituio que vem fazendo levantamentos das condies das instalaes eltricas nas grandes cidades brasileiras o Instituto Procobre, atravs do Programa Casa Segura. Esses levantamentos mostraram que, em grandes cidades brasileiras, mais da metade dos residncias com mais de 20 anos de construo, nunca fizeram uma reforma nas instalaes eltricas. Eis a uma informao assustadora, que explica a razo das terrveis notcias sobre acidentes domsticos fatais. Em resumo, a eletricidade no mata apenas no trabalho, mas em residncias e nas ruas. Para as instalaes eltricas prediais, o novo padro brasileiro de plugues e tomadas vem cumprir uma parte da responsabilidade tcnica das empresas e profissionais de engenharia quanto a proteo das pessoas e do patrimnio. Que cada um faa a sua parte.

Ricardo Pereira de Mattos Engenheiro Eletricista e Engenheiro de Segurana. Professor em cursos de ps-graduao em engenharia de segurana do trabalho, no Rio de Janeiro, mantm um portal de informaes em Segurana e Sade no Trabalho, no endereo www.RicardoMattos.com , incluindo um grupo de discusso voltado Segurana em Instalaes Eltricas.

DESDIA: palavra bonita, mas ordinria


Ricardo Pereira de Mattos*
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Revendo as estatsticas de acidentes do trabalho no Brasil, me veio lembrana esta palavra: desdia. No tenho dvida que muitos empregadores e governantes ainda atuam de forma desidiosa em relao preveno de acidentes do trabalho. E podemos adotar a mesma argumentao sobre a preveno de acidentes em geral. Mais utilizada no meio jurdico, encontram-se nos dicionrios, vrios significados para a palavra desdia, entre eles o desleixo, a negligncia, a indolncia e a desateno. interessante notar que ela mais utilizada para caracterizar a ao, ou melhor, a omisso do empregado, sendo at uma das justificativas para a sua demisso. O prprio Estatuto do Servidor Pblico da Unio, apresenta a conduta desidiosa como proibida e a sua constatao como passvel de demisso. Quis a lei deixar claro que no tolera o servidor relapso, desleixado, displicente, enfim aquele que se comporta de forma desidiosa. E quanto ao empregador e seus propostos; e ao prprio Estado ? Desdia. Palavra bonita, mas ordinria. E digo ordinria, pois ela se apresenta de forma habitual, comum, regular, frequente, no meio ambiente do trabalho. Vou retomar a razo da escolha deste tema, ou melhor, desta palavra, quando penso nos acidentes do trabalho,em suas ocorrncias e suas consequncias. Temos, no Brasil, inmeros instrumentos legais que abordam o tema da segurana do trabalho. Entre eles, com destaque, a Consolidao das Leis do Trabalho (CLT) e suas 34 Normas Regulamentadoras de Segurana e Sade no Trabalho. O Ministrio do Trabalho e Emprego est formalmente designado para fiscalizar o trabalho seguro, integrando-se no conceito internacional de Inspeo do Trabalho, conforme preceitua a OIT Organizao Internacional do Trabalho. Alis, o nosso pas signatrio de dezenas de Convenes Internacionais sobre o tema da segurana e sade dos trabalhadores. Complementando a legislao trabalhista, dentro dessa temtica, existe a legislao previdenciria. E os instrumentos legais e normativos, provenientes de inmeras instituies pblicas, tais como a ANVISA, o INMETRO, a FUNDACENTRO, o INSS. Sob o ponto de vista da melhor tcnica, o Brasil integra o sistema internacional de normalizao, capitaneado pela ISO, com a representao da ABNT. E o exerccio profissional apresenta-se muito bem regulamentado por rgos com estrutura nacional, como o caso dos conselhos profissionais, tomando como exemplo o CREA, CRM, OAB, apenas para mencionar alguns dos mais conhecidos. Diante dessa superestrutura legal e normativa, a existncia de trabalho escravo, infantil e de mais de 500 mil acidentes do trabalho por ano, me incita a exclamar: desdia! No bastassem
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as mortes, repetem-se as assustadoras quantidades anuais de mais de dez mil trabalhadores permanentemente incapacitados para o trabalho. Ao conhecer esses acidentes, identificamos causas ordinrias como quedas, choque eltrico, incndios, exploses, esmagamentos, asfixia. Todas essas ocorrncias esto previstas no arcabouo legal e normativo mencionado e para cada uma delas h medidas de preveno. No se encontra outra palavra mais eloquente do que desdia ao se constatar que recomendaes explcitas de leis, portarias, resolues, normas etc, vm sendo desrespeitadas por empregadores sob a omisso dos fiscalizadores. Essa conduta desidiosa busca encontrar respaldo, infelizmente, na argumentao fajuta que as exigncias so muito rgidas, que os custos so elevados e que os prazos so exguos. Como se legisladores e profissionais estivessem escrevendo e publicando letras mortas e portanto inaplicveis. A conduta desidiosa, frente preveno de acidentes, est instalada de tal forma na sociedade, que o Ministrio Pblico do Trabalho criou um instrumento de controle denominado Termo de Ajustamento de Conduta (TAC). Por intermdio desse TAC, as empresas firmam um compromisso formal de... obedecer legislao. Se isso tudo no desdia, que outra palavra escolher ?

*Este artigo foi publicado na internet, em 29 de janeiro de 2012, por Ricardo Pereira de Mattos, professor e engenheiro de segurana do trabalho, no Rio de Janeiro. O autor mantm um portal na Internet, dedicado ao tema da preveno de acidentes, no

endereo www.RicardoMattos.com .

O ACOLHIMENTO E OS PROCESSOS DE TRABALHO EM SADE: O CASO DE BETIM, MINAS GERAIS, BRASIL

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1 Departamento de Medicina Preventiva e Social, Faculdade de Cincias Mdicas, Universidade Estadual de Campinas. Cidade Universitria Zeferino Vaz, Campinas, SP 13083-970 Brasil.

Resumo Este trabalho relata experincia de inverso do modelo tecno-assistencial para a sade, tendo como base a diretriz operacional do acolhimento. O acolhimento prope que o servio de sade seja organizado, de forma usurio-centrada, partindo dos seguintes princpios: 1) atender a todas as pessoas que procuram os servios de sade, garantindo a acessibilidade universal; 2) reorganizar o processo de trabalho, a fim de que este desloque seu eixo central do mdico para uma equipe multiprofissional equipe de acolhimento , que se encarrega da escuta do usurio, comprometendo-se a resolver seu problema de sade; e 3) qualificar a relao trabalhador-usurio, que deve dar-se por parmetros humanitrios, de solidariedade e cidadania. Por meio da investigao realizada, foi possvel observar um aumento significativo do rendimento profissional, dos servidores no-mdicos, que passaram a atuar na assistncia; esse elevado rendimento profissional determinou, por conseqncia, maior oferta e aumento extraordinrio da acessibilidade aos servios de sade. Palavras-chave: Avaliao de Programas; Assistncia Mdica; Assistncia

Ambulatorial; Servios de Sade Comunitrios

Introduo medida que nos aproximamos dos momentos de relaes dos usurios com os servios de sade e com os seus trabalhadores, para verificarmos o seu funcionamento, vamo-nos surpreendendo com a descoberta de que, sempre que houver um processo relacional de um usurio com um trabalhador, haver uma dimenso individual do trabalho em sade, realizado por qualquer trabalhador, que comporta um conjunto de aes clnicas. Aes clnicas a significam o encontro entre necessidades e processos de interveno tecnologicamente orientados, os
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quais visam operar sobre o campo das necessidades que se fazem presente nesse encontro, na busca de fins implicados com a manuteno e/ou recuperao de um certo modo de viver a vida. Esses encontros, que se do entre dois indivduos, so produzidos em um espao intercessor (Merhy, 1997a) no qual uma dimenso tecnolgica do trabalho em sade, clinicamente evidente, sustenta-se: a da tecnologia das relaes, territrio prprio das tecnologias leves (Merhy, 1997b). Olhando esses momentos pelo lado do trabalho tanto do mdico, quanto do de um porteiro de um servio de sade so-nos reveladas questes-chave sobre os

processos de produo em sade, nos quais o acolhimento adquire uma expresso significativa. Isto , em todo lugar em que ocorre um encontro enquanto trabalho de sade entre um trabalhador e um usurio, operam-se processos tecnolgicos

(trabalho vivo em ato) que visam produo de relaes de escutas e responsabilizaes, as quais se articulam com a constituio dos vnculos e dos compromissos em projetos de interveno. Estes, por sua vez, objetivam atuar sobre necessidades em busca da produo de algo que possa representar a conquista de controle do sofrimento (enquanto doena) e/ou a produo da sade. Esses processos intercessores como o acolhimento so atributos de uma prtica clnica realizada por qualquer trabalhador em sade, e foc-los analiticamente criar a possibilidade de pensar a micropoltica do processo de trabalho e suas implicaes no desenho de determinados modelos de ateno, ao permitir pensar sobre os processos institucionais por onde circula o trabalho vivo em sade, expondo o seu modo privado de agir um debate pblico no interior do coletivo dos trabalhadores, com base em uma tica usurio-centrada. No entanto, o tema do acolhimento apresenta-nos um outra possibilidade: a de argir sobre o processo de produo da relao usurio-servio sob o olhar especfico da acessibilidade, no momento das aes receptoras dos clientes de um certo estabelecimento de sade. Olhando assim, como uma etapa deste processo de produo, o acolhimento funciona como um dispositivo a provocar rudos sobre os momentos nos quais o Rua Dr. Moacir Birro, 663 Centro Cel. Fabriciano MG CEP: 35.170-002 47
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servio constitui seus mecanismos de recepo aos usurios, enquanto certas modalidades de trabalho em sade que se centram na produo de um mtuo reconhecimento de direitos e responsabilidades, institucionalizados pelos servios de acordo com determinados modelos de ateno sade. Como etapa do conjunto do processo de trabalho que o servio desencadeia na sua relao com o usurio, o acolhimento pode, analiticamente, evidenciar as dinmicas e os critrios de acessibilidades a que os usurios (portadores das necessidades centrais e finais de um servio) esto submetidos, nas suas relaes com o que os modelos de ateno constituem como verdadeiros campos de necessidades de sade, para si. Os encontros e desencontros nessa etapa podem, ao gerar rudos e estranhamentos para um olhar analisador (em produo no interior da equipe de trabalhadores), revelar uma dinmica instituidora que se abre a novas linhas de possibilidades, no desenho do modo de se trabalhar em sade, permitindo a introduo de modificaes no cotidiano do servio em torno de um processo usurio-centrado, mais comprometido com a defesa da vida individual e coletiva. Em sntese, o que propomos pr em prtica o acolhimento como um dispositivo que interroga processos intercessores que constroem relaes clnicas das prticas de sade e que permite escutar rudos do modo como o trabalho vivo capturado, conforme certos modelos de assistncia, em todo lugar em que h relaes clnicas em sade. Alm disso, deve tambm expor a rede de petio e compromisso que h entre etapas de certas linhas de produo constitudas em certos estabelecimentos de sade, interrogando centralmente as relaes de acessibilidade. Qual a vantagem de atuar sobre esses rudos e processos? Na medida em que, nas prticas de sade, individual e coletiva, o que buscamos a produo da responsabilizao clnica e sanitria e da interveno resolutiva, tendo em vista as pessoas, como caminho para defender a vida, reconhecemos que, sem acolher e vincular, no h produo desta responsabilizao e nem otimizao tecnolgica das resolutividades que efetivamente impactam os processos sociais de produo da sade e da doena.
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Tendo como base essas premissas, vejamos adiante, com a descrio de um processo iniciado junto a uma rede de servios de sade, no mbito municipal, as possibilidades de introduzir esses percursos, na busca de impactar os mecanismos de acesso e de explorar as possibilidades de novos desenhos micropolticos no modo cotidiano de realizao de certos modelos de ateno sade.

O caso de Betim: relato de uma experincia

Em Betim, vivia-se, no ano de 1996, intensa mobilizao na rede bsica assistencial para a implantao do acolhimento, diretriz do modelo tecno-assistencial, orientado nos princpios do Sistema nico de Sade (SUS). O acolhimento prope, principalmente, reorganizar o servio, no sentido da garantia do acesso universal, resolubilidade e atendimento humanizado. Oferecer sempre uma resposta positiva ao problema de sade apresentado pelo usurio a traduo da idia bsica do acolhimento, que se construiu como diretriz operacional. Pelo lugar estratgico ocupado por essa proposta, achamos que o acolhimento deveria ser estudado, para se verificar a sua eficcia e assim oferecer subsdios sua consolidao nas Unidades de Sade, procurando, ao mesmo tempo, viabilizar seu aperfeioamento, enquanto tecnologia de organizao de servios de sade. Este estudo devedor de uma investigao realizada pela Rede de Investigao em Sistemas e Servios de Sade no Cone Sul. Pretende-se, a partir desta investigao, manter interlocuo com as entidades formadoras de recursos humanos e os diversos servios de sade, como exerccio por excelncia da prxis como mtodo de construo de novas propostas, substantivas o suficiente para dar respostas altura dos desafios na organizao de sistemas e servios de sade. Para este estudo, foi eleita a Unidade Bsica de Sade (UBS) Rosa Capuche, situada no bairro Jardim Petrpolis, com populao de 10.256 pessoas na sua rea de abrangncia, para o ano de 1996, de acordo com o IBGE.
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Antes do acolhimento

No ano de 1995 (considerando-se de maro de 1995 a fevereiro de 1996 antes da implantao do acolhimento), a Unidade fez 1.342 atendimentos em mdia por ms, com 1.456 horas trabalhadas, entre todos os profissionais da assistncia. O processo de trabalho era o tradicionalmente conhecido, centrado na figura e no saber do mdico para o atendimento aos usurios. Em vista da baixa oferta de consultas mdicas, para o acesso s mesmas utilizava-se o velho sistema de fichas. Esta era a nica forma de administrar o servio oferecido em vista da demanda da populao. Os que procuravam consulta e no conseguiam ficha sequer entravam na Unidade de Sade, "era do porto pra casa" ou para a peregrinao em outros servios. Em meados de 1995, contando com a assessoria do Laboratrio de Planejamento e Administrao de Sistemas de Sade Lapa/Unicamp, o grupo dirigente da

Secretaria de Sade de Betim (incluindo a o corpo gerencial) discutiu a proposta de inverso do modelo tecno-assistencial, baseado nas diretrizes do acesso, acolhimento, vnculo e resolubilidade. Foi a partir da que a Secretaria Municipal de Sade tomou a deciso de implantar o acolhimento em toda a rede de servios.

Em que consiste o acolhimento enquanto diretriz operacional

O acolhimento prope inverter a lgica de organizao e funcionamento do servio de sade, partindo dos seguintes princpios: 1) Atender a todas as pessoas que procuram os servios de sade, garantindo a acessibilidade universal. Assim, o servio de sade assume sua funo precpua, a
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de acolher, escutar e dar uma resposta positiva, capaz de resolver os problemas de sade da populao. 2) Reorganizar o processo de trabalho, a fim de que este desloque seu eixo central do mdico para uma equipe multiprofissional equipe de acolhimento , que se

encarrega da escuta do usurio, comprometendo-se a resolver seu problema de sade. 3) Qualificar a relao trabalhador-usurio, que deve dar-se por parmetros humanitrios, de solidariedade e cidadania.

Implantao do acolhimento

O ponto de partida para a implantao do acolhimento foi a deciso do grupo dirigente da Sesa, tomada atravs dos rgos colegiados de direo, quais sejam, o Grupo de Direo Estratgica GDE (que reunia a Secretria de Sade e os

gerentes dos projetos estratgicos) e o Colegiado Gestor (formado pelo GDE e todos os gerentes de Unidades de Sade). Essa deciso partia de alguns pressupostos bsicos, como: 1) A maioria das pessoas que necessitavam de atendimento em sade estavam excludas dos servios, da a grande desconfiana e, at mesmo, opinio negativa que os usurios tm dos servios de sade. 2) As pessoas que procuravam a Unidade de Sade faziam-no, majoritariamente, em busca da consulta mdica, estrangulando completamente este servio. Por outro lado, um grande nmero dessas mesmas pessoas no necessitava da consulta, mesmo que essa fosse sua demanda individual. 3) O trabalho na Unidade de Sade era centrado na pessoa e no saber mdico, ficando os outros profissionais subestimados no processo de trabalho, tendo o seu potencial para a assistncia enormemente oprimido, reduzindo a oferta de servios.
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4) A relao trabalhador-usurio sofria de crnica degenerao, causada pela alienao dos trabalhadores do seu processo de trabalho, ou seja, este se realizava compartimentado, com os procedimentos sem a necessria integrao

multidisciplinar. O objeto de trabalho 'problema de sade' recebia, dessa forma, um tratamento sumrio e burocrtico, numa relao impessoal com o usurio. O mais comum mesmo era a sua excluso. No entanto, os trabalhadores, embora conscientes dos problemas, sentiam-se impotentes para mudar aquela situao existente, lamentada por eles prprios. O contexto sugeria, ento, aparente contradio de interesses entre trabalhadores e usurios dos servios de sade. A partir da deciso de implantar o acolhimento, e sob a permanente coordenao da gerente da UBS, definiu-se pela organizao de uma equipe de acolhimento, composta pelos profissionais de nvel superior, por uma tcnica e auxiliares de enfermagem, para oferecer a escuta dos usurios. Os mdicos ficaram na retaguarda, ou seja, atendendo nos consultrios os usurios encaminhados pela equipe de acolhimento. Eliminaram-se a ficha e a fila de madrugada, abrindo-se as portas da Unidade de Sade, com atendimento a todos os usurios que a procurassem. Organizou-se a sala de espera, substituindo a recepo. O Conselho Local de Sade teve um papel importante para a implantao do acolhimento. Isso se deu, principalmente, no perodo da semana anterior data prevista, quando o Conselho procurou avisar comunidade o novo funcionamento da Unidade de Sade.

O processo de trabalho no acolhimento

O acolhimento modifica radicalmente o processo de trabalho. O impacto da reorganizao do trabalho na Unidade se d principalmente sobre os profissionais no-mdicos que fazem a assistncia. No caso da UBS Rosa Capuche, consideramse a enfermeira, a assistente social, a tcnica e a auxiliar de enfermagem. Na atual situao, a equipe de acolhimento passa a ser o centro da atividade no atendimento
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aos usurios. Os profissionais no-mdicos passam a usar todo seu arsenal tecnolgico, o conhecimento para a assistncia, na escuta e soluo de problemas de sade trazidos pela populao usuria dos servios da Unidade. A enfermeira, alm de acolher, garante a retaguarda do atendimento realizado pelas auxiliares de enfermagem. Contribuem nesse processo os protocolos, que orientam sobre os procedimentos a serem adotados pela equipe de acolhimento. Na UBS Rosa Capuche, por exemplo, os protocolos orientam o enfermeiro na prescrio de vrios exames e medicamentos, o que aumenta em grande medida a resolubilidade deste profissional na assistncia, favorecendo enormemente o fluxo dos usurios. No modelo anterior, por a assistncia estar centrada no mdico, o enfermeiro no realizava todo o seu potencial tcnico, reduzindo sua capacidade de interveno. Em estudo comparando este novo modelo com o do perodo anterior ao acolhimento, os dados de rendimento mostram que seu rendimento agora aumentado em 600%. Esse novo papel da enfermagem na Unidade de Sade, com acolhimento, no se deu sem tenses. Subjacente a este processo est a disputa pela supremacia do saber e do poder no servio de sade, at ento, monoplio mdico. Como parte desse polmico processo, registram-se presses da Cmara de Vereadores contra o atendimento realizado pela enfermeira. Foi importante tambm um concorrido debate sobre o acolhimento, promovido pelo Sindicato dos Mdicos de Minas Gerais, que contou com o relato de diferentes experincias de sua implantao. importante registrar que, alm de utilizar todo seu arsenal tcnico, a enfermeira, com a reorganizao do processo de trabalho, v-se dotada de maior autonomia na funo que exerce. Essa autonomia deve ser entendida dialeticamente como a condio que o profissional tem de decidir sobre seu trabalho, como o exerccio pleno do 'saber-fazer' no momento do procedimento assistencial. Em relao auxiliar de enfermagem, seu trabalho anterior implantao do acolhimento resumia-se s atividades prprias da sua funo (curativo, injeo, vacina, distribuio de medicamentos) e ao apoio aos mdicos. Hoje, a relao da auxiliar com os mdicos do acolhimento para a retaguarda, aps realizar a escuta
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do problema de sade do usurio; ou seja, uma relao circunscrita ao exerccio multiprofissional. A assistente social participa do acolhimento e coordena os grupos programticos. Os programas, considerados atividade fundamental para garantir a integralidade da assistncia, so fatores importantes na garantia do sucesso do acolhimento. Isto porque resolvem grande parte da demanda, com aes dirigidas para grupos prioritrios de ateno sade. No caso dos mdicos, nota-se que seu processo de trabalho no foi modificado tanto quanto seria necessrio para causar impacto na assistncia, a partir da sua atividade especfica. O trabalho destes profissionais foi organizado de tal forma que eles ficaram, s vezes, na retaguarda (consultas aos usurios encaminhados pela equipe de acolhimento) e, outras vezes, na equipe de acolhimento. Houve inclusive reduo do agendamento, porm sem grande sucesso na sua insero no novo modelo. O trabalho mdico permanecia inclume velha lgica da consulta/agenda, determinante neste processo. Voltaremos a esse tema mais frente.

Os nmeros do acolhimento

A seguir, relacionamos o resultado da aplicao de diversos indicadores que dizem respeito a medidas de avaliao da Unidade de Sade e do acolhimento. a) Acessibilidade aos servios da Unidade de Sade. Os dados comparados de acessibilidade aos servios demonstram o aumento extraordinrio do atendimento geral da Unidade, com a implantao do acolhimento e a reorganizao do processo de trabalho (Tabela 1). O rendimento ser detalhado a seguir, com indicador especfico.

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b) Rendimento profissional. Constata-se, pelos dados de produo/horas trabalhadas, o aumento extraordinrio do rendimento da enfermeira e da assistente social (Figura 1), confirmando a tese de que estas profissionais, com a reorganizao do processo de trabalho, utilizam todo o seu potencial para a assistncia. Este rendimento, associado ao das auxiliares de enfermagem, garante impacto extraordinrio no acesso aos usurios. c) Indicador de resolubilidade da equipe de acolhimento. Como resolubilidade, neste caso, considera-se a soluo encontrada pela equipe de acolhimento para as queixas, sem outro tipo de encaminhamento. Como equipe de acolhimento, considera-se a equipe multiprofissional, organizada na Unidade, para fazer a escuta dos problemas de sade trazidos pelos usurios. Na UBS Rosa Capuche, essa equipe foi organizada contando com a enfermeira, a assistente social e as auxiliares de enfermagem. Corroboram para a resolubilidade da equipe de acolhimento (Figura 2) fatores que atuam juntos e simultaneamente, quais sejam: 1) Discusses permanentes entre a equipe da Unidade de Sade, para avaliar e reprocessar o acolhimento. 2) Capacitao da equipe, adquirida com a prpria experincia no atendimento. A experincia adquirida proporciona segurana para decidir, para efetivamente 'fazer' com base em determinado 'saber', adquirido na vivncia da assistncia ao usurio.
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3) Utilizao de protocolos, elaborados pela equipe tcnica da UBS, os quais indicam a conduta a ser adotada diante dos problemas de sade que mais se apresentam no acolhimento. 4) Interao da equipe, com enfermeiras e mdicos fazendo a retaguarda do acolhimento e a capacitao em servio. A indicao de determinada conduta pressupe uma deciso do profissional, o que, no modelo tradicional, apresenta-se como um ato isolado, solitrio. 5) Funcionamento dos grupos programticos, que haviam deixado de funcionar no incio da implantao do acolhimento, em razo da prioridade dada ao trabalho exclusivamente assistencial naquele momento especfico.

A gesto da Unidade com acolhimento

O processo de gesto da Unidade de Sade compatvel com o modelo tecnoassistencial. Assim, o acolhimento s possvel se a gesto for participativa, baseada em princpios democrticos e de interao entre a equipe. Isto se d porque a inverso do modelo tecno-assistencial, com mudanas estruturais no processo de trabalho, pressupe a adeso dos trabalhadores nova diretriz. Este compromisso com a mudana, com a construo do devir, s possvel quando os profissionais discutem e efetivamente podem decidir sobre a organizao dos servios na Unidade de Sade. A gesto democrtica e participativa criou oportunidade para que se experimentasse na Unidade de Sade um processo pedaggico, auto-conduzido, de extrema riqueza. Os trabalhadores passaram a conhecer o usurio, a partir do momento em que este adentrou a Unidade. Por outro lado, o permanente contato com a assistncia, as inmeras reunies dos fruns, discusses tcnicas de grupos programticos, o debate sobre a poltica de sade, levaram os trabalhadores a assimilar um conhecimento importante acerca da sua realidade e da realidade
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institucional. Podemos dizer que eles adquiriram capacidade de auto-anlise, o que lhes deu possibilidade de autogesto na organizao do processo de trabalho e, por conseqncia, dos servios. O Colegiado Gestor e o Frum Sade se tornaram assim, por excelncia, dispositivos auto-analticos e autogestores, que

protagonizaram um processo instituidor e organizador no interior da Unidade de Sade (Baremblit, 1992). Associa-se a esse modelo de gesto o planejamento estratgico situacional, incorporado no instrumental de trabalho da Unidade de Sade mediante a colaborao do Lapa-Unicamp e com a interferncia do Grupo de Apoio Gesto GAG.

Concluindo O acolhimento como fator de mudana

O que transparece de forma enftica em todo o trabalho de investigao sobre o acolhimento sua contemporaneidade, ou seja, a capacidade de se colocar no nosso tempo, mobilizar energias adormecidas, reacender a esperana e colocar em movimento segmentos importantes dos servios de sade, como grupos sujeito que se propem construo do novo, a fazer no tempo presente aquilo que o objetivo no futuro. No imaginrio coletivo, ele a realizao da utopia construda com o advento do SUS e perdida no momento seguinte, com a constituio de uma hegemonia neoliberal nos servios de sade. O acolhimento associa na forma exata o discurso da incluso social, da defesa do SUS, a um arsenal tcnico extremamente potente, que vai desde a reorganizao dos servios de sade, a partir do processo de trabalho, at constituio de
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dispositivos auto-analticos e autogestoress, passando por um processo de mudanas estruturais na forma de gesto da Unidade. Problemas de primeira hora

O primeiro problema enfrentado para a implantao do acolhimento diz respeito ao temor, prprio da condio humana, de encarar o novo, por excelncia o desconhecido. Vencida esta primeira dificuldade, o acolhimento chegou e encontrou uma Unidade de Sade que vinha h muitos anos funcionando com reduzida oferta de servios, baixa presena dos usurios por causa da inacessibilidade Unidade, tendo, por conseqncia, incalculvel demanda reprimida, no apenas para os servios prprios da UBS, como tambm para os procedimentos especializados. Implantando o acolhimento, aqueles problemas anteriormente existentes no servio apareceram de forma enftica, muito mais evidentes. Olhando um pouco sobre alguns medos relacionados ao acolhimento, vale destacar aquele que se refere falsa noo de que o mesmo faz com que a UBS torne-se um grande pronto-atendimento (PA). Em Belo Horizonte, onde o acolhimento j uma realidade mais ampla e experimentada, o acolhimento permite, de fato, tornar a UBS em um verdadeiro estabelecimento de sade onde se faa sade pblica, pois uma coisa o uso do pronto-atendimento como um recurso a mais para abordar o usurio, e outra coisa reduzir a UBS a um lugar exclusivo onde s se faz PA. Temos visto que o acolhimento tem levado a Unidade a receber e incorporar os grupos de riscos como uma realidade sua, qual deve dar uma resposta individual e coletiva e pela qual tem que se responsabilizar.

Limites do acolhimento
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Aps um ano de implantao do acolhimento na Unidade, permanecem trs questes que se impem como limites nova diretriz, sobre os quais devemos nos debruar para encontrar as alternativas tcnicas para sua consolidao. 1) A pequena insero dos profissionais mdicos no acolhimento. 2) O agendamento de consultas mdicas permanece como uma questo crtica no servio. A diretriz do acolhimento pressupe agenda aberta para os casos que necessitem. 3) Um terceiro desafio a conciliao do trabalho da assistncia dentro da Unidade de Sade com o trabalho externo.

Desafios para a consolidao da inverso do modelo assistencial

Podemos comear por refletir sobre os limites do acolhimento, relacionados acima. Uma primeira questo que fica evidente a seguinte: Por que no se conseguiu incorporar o profissional mdico a esse processo, a ponto de a sua participao especfica causar impacto na soluo dos problemas de sade da populao usuria? A primeira questo a ser pensada a seguinte: o trabalho nos estabelecimentos de sade e, entre eles, na Unidade Bsica organizado, tradicionalmente, de forma extremamente parcelado. Em eixo verticalizado, organiza-se o trabalho do mdico e, entre estes, de cada especialidade mdica. Assim, sucessivamente, em colunas verticais, vai se organizando o trabalho de outros profissionais. Essa diviso do trabalho se d, de um lado, pela consolidao nos servios de sade das corporaes profissionais; por outro, no caso dos mdicos, pela especializao do saber e, conseqentemente, do trabalho em sade.
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A organizao parcelar do trabalho fixa os trabalhadores em uma determinada etapa do projeto teraputico. A superespecializao, o trabalho fracionado, fazem com que o profissional de sade se aliene do prprio objeto de trabalho. Desta forma, ficam os trabalhadores sem interao com o produto final da sua atividade laboral, mesmo que tenham dele participado, pontualmente. Como no h interao, no haver compromisso com resultado do seu trabalho. O acolhimento, ao reprocessar o trabalho na Unidade de Sade, com base na formao de uma equipe multiprofissional, a equipe de acolhimento, conseguiu quebrar a verticalidade da organizao do trabalho na Unidade, mexendo radicalmente no processo de trabalho dos profissionais no-mdicos. Contudo, no foi possvel romper com a lgica do trabalho mdico, que se d em torno da agenda/consulta. Assim, enquanto os outros profissionais interagem em equipe, de forma extremamente dinmica, acompanhando o resultado do seu trabalho, os mdicos permanecem fechados num crculo vicioso, visualizando parcialmente a realidade. E como poderia ser resolvida essa questo finalmente? Nossas reflexes a partir de ento seguem em sintonia e cumplicidade com as formulaes recentes do Laboratrio de Planejamento e Administrao de Sistemas de Sade Lapa (Departamento de Medicina Preventiva e Social-Unicamp). Estes consideram o vnculo como a diretriz que, acoplada ao acolhimento, capaz de garantir o real reordenamento do processo de trabalho na Unidade de Sade, resolvendo definitivamente a diviso de trabalho compartimentada e saindo da lgica agenda/consulta para uma outra da responsabilizao de uma equipe

multiprofissional, com o resultado do trabalho em sade. Isto o que Gasto Wagner de Sousa Campos chama de 'A Obra'. Assim, "...em relao ao trabalho clnico, no haveria como valorizar-se 'A Obra' sem um processo de trabalho que garantisse os maiores coeficientes de Vnculo entre profissional e paciente " (Campos, 1997:235). Considera-se vnculo a responsabilizao pelo problema de sade do usurio, individual e coletivo.

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O atendimento em sade seria feito por meio da adscrio da clientela a determinada equipe da Unidade de Sade, formada, no mnimo, pelo mdico, enfermeiro, pediatra, gineco-obstetra e auxiliares de enfermagem. Esta equipe passaria a se responsabilizar pelas pessoas inscritas, devendo, para isto, mobilizar todos os recursos dentro e fora da Unidade que pudessem favorecer este objetivo, tais como exames, consultas especializadas, internao etc. A equipe deve ter autonomia para agir, mobilizar os recursos necessrios para fazer sade. importante a avaliao permanente do seu trabalho, agora facilitado, na medida em que este resultado produto do labor de um mesmo grupo multiprofissional, ou seja, foram as mesmas pessoas que desenvolveram todo o processo vivido pelo usurio, individual ou coletivo, no seu processo sade-doena. O trabalho externo pode ser feito de duas formas. Na primeira, ele deve ser realizado pelas equipes multiprofissionais da Unidade de Sade, que, ao responsabilizarem-se pela sua clientela, podem mobilizar recursos at mesmo de visitas e internaes domiciliares, ou outros recursos, que se encontram juntos comunidade. A segunda forma diz respeito vigilncia sade. Esta deve estar combinada com o planejamento e gesto dos servios de sade e em perfeita sintonia com a realidade social, econmica, epidemiolgica local, bem como com as necessidades dos usurios da regio. Este trabalho deve ser executado por uma equipe, auto-intitulada Equipe de Sade Pblica, formada especificamente com esse objetivo, podendo atuar vinculada a uma ou a vrias unidades de uma mesma regio da cidade. Essas diretrizes gerais fazem parte da mais recente experincia de organizao de servios de sade, alinhados perspectiva de efetiva construo de um sistema de sade com base no acesso para todos, eqidade, integralidade das aes, eficcia, com atendimento de qualidade e humanizado e sob controle social. Referncias BAREMBLIT, G., 1992. Compndio de Anlise Institucional e Outras Correntes. Rio de Janeiro: Editora Rosa dos Tempos.
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CAMPOS, G. W. S., 1997. Subjetividade e administrao de pessoal. In: Agir em Sade. Um Desafio para o Pblico (E. E. Merhy & R. Onocko, org.), pp. 229-266, So Paulo: Editora Hucitec. FRANCO, T. B., 1997. Acolhimento: Diretriz do Modelo Tecno-Assistencial em Defesa da Vida. Trabalho apresentado Rede de Investigao em Sistemas e Servios de Sade do Cone Sul, Fundao Oswaldo Cruz. (mimeo.) MERHY, E. E., 1997a. Em busca do tempo perdido: a micropoltica do trabalho vivo em sade. In: Agir em Sade. Um Desafio para o Pblico (E. E. Merhy & R. Onocko, org.), pp. 71-112, So Paulo: Editora Hucitec. MERHY, E. E., 1997b. A rede bsica como uma construo da sade pblica e seus dilemas. In: Agir em Sade. Um Desafio para o Pblico (E. E. Merhy & R. Onocko, org.), pp. 197-228, So Paulo: Editora Hucitec.

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DA MEDICINA DO TRABALHO SADE DO TRABALHADOR

Ren MendesI; Elizabeth Costa DiasII


I

Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Cincias Mdicas

da UNICAMP Campinas, SP; Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)
II

Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da

Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) - Belo Horizonte, MG - Brasil

RESUMO Ensaio de reviso sobre a evoluo dos conceitos e prticas da medicina do trabalho sade do trabalhador, passando pela sade ocupacional. Busca-se responder s seguintes questes: quais as caractersticas bsicas da medicina do trabalho (na sua origem e na sua evoluo); como e por que evoluiu a medicina do trabalho para a sade ocupacional; por que o modelo da sade ocupacional se mostrou insuficiente; em que contexto surge a sade do trabalhador; quais as principais caractersticas da sade do trabalhador. Descritores: Sade ocupacional. Medicina ocupacional, histria.

Introduo O presente artigo constitui um ensaio de reviso sobre a evoluo dos conceitos e prticas da medicina do trabalho sade do trabalhador, passando pela sade ocupacional. O carter de ensaio decorre da natureza preliminar deste exerccio, pois que tal caminhada encontra-se em processo, e seu estudo est limitado pela
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falta do distanciamento histrico e de metodologias mais adequadas sua abordagem. Como artigo de reviso, tem sua base principal em documentos disponveis, porm no se limita literatura "cientifica", incipiente em estudos e trabalhos que abordem o tema proposto. Incorpora as discusses recentes deste processo que vm se dando, no mbito da academia e no conjunto da sociedade. O presente trabalha busca responder a algumas questes bsicas, tais como: - Quais as principais caractersticas da medicina do trabalho (na sua origem e na sua evoluo)? - Como e por que evoluiu a medicina do trabalho para a sade ocupacional? - Por que o modelo da sade ocupacional se mostrou insuficiente? - Em que contexto surge a sade do trabalhador? - Quais as principais caractersticas da sade do trabalhador? Muitas outras perguntas no menos importantes, tanto de natureza epistemolgica quanto prospectiva, poderiam ser formuladas. Contudo, no presente trabalho, a anlise se restringir a estas.

Principais caractersticas da medicina do trabalho A medicina do trabalho, enquanto especialidade mdica, surge na Inglaterra, na primeira metade do sculo XIX, com a Revoluo Industrial56. Naquele momento, o consumo da fora de trabalho, resultante da submisso dos trabalhadores a um processo acelerado e desumano de produo, exigiu uma interveno, sob pena de tornar invivel a sobrevivncia e reproduo do prprio processo. Quando Robert Dernham, proprietrio de uma fbrica txtil, preocupado com o fato de que seus operrios no dispunham de nenhum cuidado mdico a no ser aquele propiciado por instituies filantrpicas, procurou o Dr. Robert Baker, seu mdico, pedindo que indicasse qual a maneira pela qual ele, como empresrio, poderia resolver tal situao, Baker respondeu-lhe: "Coloque no interior da sua fbrica o seu prprio mdico, que servir de intermedirio entre voc, os seus trabalhadores e o pblico. Deixe-o visitar a fbrica, sala por sala, sempre que existam pessoas trabalhando, de maneira que ele possa verificar o efeito do trabalho sobre as pessoas. E se ele verificar que qualquer dos
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trabalhadores est sofrendo a influncia de causas que possam ser prevenidas, a ele competir fazer tal preveno. Dessa forma voc poder dizer: meu mdico a minha defesa, pois a ele dei toda a minha autoridade no que diz respeito proteo da sade e das condies fsicas dos meus operrios; se algum deles vier a sofrer qualquer alterao da sade, o mdico unicamente que deve ser

responsabilizado". A resposta do empregador foi a de contratar Baker para trabalhar na sua fbrica, surgindo assim, em 1830, o primeiro servio de medicina do trabalho40. Na verdade, despontam na resposta do fundador do primeiro servio mdico de empresa, os elementos bsicos da expectativa do capital quanto s finalidades de tais servios: - deveriam ser servios dirigidos por pessoas de inteira confiana do empresrio e que se dispusessem a defend-lo; - deveriam ser servios centrados na figura do mdico; - a preveno dos danos sade resultantes dos riscos do trabalho deveria ser tarefa eminentemente mdica; - a responsabilidade pela ocorrncia dos problemas de sade ficava transferida ao mdico. A implantao de servios baseados neste modelo rapidamente expandiu-se por outros pases, paralelamente ao processo de industrializao e, posteriormente, aos pases perifricos, com a transnacionalizao da economia. A inexistncia ou fragilidade dos sistemas de assistncia sade, quer como expresso do seguro social, quer diretamente providos pelo Estado, via servios de sade pblica, fez com que os servios mdicos de empresa passassem a exercer um papel vicariante, consolidando, ao mesmo tempo, sua vocao enquanto instrumento de criar e manter a dependncia do trabalhador (e freqentemente tambm de seus familiares), ao lado do exerccio direto do controle da fora de trabalho. A preocupao por prover servios mdicos aos trabalhadores comea a se refletir no cenrio internacional tambm na agenda da Organizao Internacional do Trabalho (OIT), criada em 1919. Assim, em 1953, atravs da Recomendao 97 sobre a "Proteo da Sade dos Trabalhadores", a Conferncia Internacional do Trabalho instava aos Estados Membros da OIT que fomentassem a formao de mdicos do trabalho qualificados e o estudo da organizao de "Servios de
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Medicina do Trabalho". Em 1954, a OIT convocou um grupo de especialistas para estudar as diretrizes gerais da organizao de "Servios Mdicos do Trabalho". Dois anos mais tarde, o Conselho de Administrao da OIT, ao inscrever o tema na ordem-do-dia da Conferncia Internacional do Trabalho de 1958, substituiu a denominao "Servios Mdicos do Trabalho" por "Servios de Medicina do Trabalho". Com efeito, em 1959, a experincia dos pases industrializados transformou-se na Recomendao 11245, sobre "Servios de Medicina do Trabalho", aprovada pela Conferncia Internacional do Trabalho. Este primeiro instrumento normativo de mbito internacional passou a servir como referencial e paradigma para o estabelecimento de diplomas legais nacionais (onde alis, baseia-se a norma brasileira). Aborda aspectos que incluem a sua definio, os mtodos de aplicao da Recomendao, a organizao dos Servios, suas funes, pessoal e instalaes, e meios de ao45. Segundo a Recomendao 11245, "a expresso 'servio de medicina do trabalho' designa um servio organizado nos locais de trabalho ou em suas imediaes, destinado a: - assegurar a proteo dos trabalhadores contra todo o risco que prejudique a sua sade e que possa resultar de seu trabalho ou das condies em que este se efetue; - contribuir adaptao fsica e mental dos trabalhadores, em particular pela adequao do trabalho e pela sua colocao em lugares de trabalho

correspondentes s suas aptides; - contribuir ao estabelecimento e manuteno do nvel mais elevado possvel do bem-estar fsico e mental dos trabalhadores"45. Desta conceituao podem ser extradas mais algumas caractersticas da medicina do trabalho (alm das anteriormente identificadas, a propsito de sua origem), assim como alguns questionamentos que tm a ver com suas limitaes, a saber: - A medicina do trabalho constitui fundamentalmente uma atividade mdica, e o "locus" de sua prtica d-se tipicamente nos locais de trabalho. - Faz parte de sua razo de ser a tarefa de cuidar da "adaptao fsica e mental dos trabalhadores", supostamente contribuindo na colocao destes em lugares ou tarefas correspondentes s aptides. A "adequao do trabalho ao trabalhador", limitada interveno mdica, restringe-se seleo de candidatos a emprego e
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tentativa de adaptar os trabalhadores s suas condies de trabalho, atravs de atividades educativas. - Atribui-se medicina do trabalho a tarefa de "contribuir ao estabelecimento e manuteno do nivel mais elevado possvel do bem-estar fsico e mental dos trabalhadores", conferindo-lhe um carter de onipotncia, prprio da concepo positivista da prtica mdica. Esta viso de onipotncia da medicina fica exemplificada no discurso de Selby 57, em 1939, quando ao tratar da finalidade e da organizao dos servios mdicos de empresa, afirmava: "It is the plant physician's privilege and duty to cooperate (...) to conserve human values..."57. ou nas palavras de Townsend59, em 1943: "[Occupational Medicine] is concerned with every phase of the health of the man behind the machine, wheter it is the industrial dust in the air he breathes or the food his wife has packed in his dinner pail. In short, it is the problem of keeping the worker on the job, and in good health, so that he can work at the top efficiency." Alis, tanto a expectativa de promover a "adaptao" do trabalhador ao trabalho, quanto a da "manuteno de sua sade", refletem a influncia do pensamento mecanicista na medicina cientfica e na fisiologia. No campo das cincias da administrao, o mecanicismo vai sustentar o desenvolvimento da "Administrao Cientfica do Trabalho", onde os princpios de Taylor, ampliados por Ford, encontram na medicina do trabalho uma aliada para a perseguio do seu "telos" ltimo: a produtividade17. No ao acaso que a Henry Ford tenha sido atribuda a declarao de que "o corpo mdico a seo de minha fbrica que me d mais lucro" (citada por Oliveira e Teixeira44). A explicao dada por Oliveira e Teixeira44 com as seguintes palavras: "Em primeiro lugar, a seleo de pessoal, possibilitando a escolha de uma mo-deobra provavelmente menos geradora de problemas futuros como o absentismo e suas conseqncias (interrupo da produo, gastos com obrigaes sociais, etc.). Em segundo lugar, o controle deste absentismo na fora de trabalho j empregada, analisando os casos de doenas, faltas, licenas, obviamente com mais cuidado e maior controle por parte da empresa do que quando esta funo desempenhada
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por servios mdicos externos a ela, por exemplo, da Previdncia Social. Outro aspecto a possibilidade de obter um retorno mais rpido da fora de trabalho produo, na medida em que um servio prprio tem a possibilidade de um funcionamento mais eficaz nesse sentido, do que habitualmente 'morosas' e 'deficientes' redes previdencirias e estatais, ou mesmo a prtica liberal sem articulao com a empresa."

Como e por que evoluiu a medicina do trabalho para a sade ocupacional? O preo pago pelos trabalhadores em permanecer nas indstrias durante os anos da II Guerra Mundial, em condies extremamente adversas e em intensidade de trabalho extenuante, foi - em algumas categorias - to pesado e doloroso quanto o da prpria guerra. Sobretudo porque, terminado o conflito blico, o gigantesco esforo industrial do ps-guerra estava recm iniciando. Num contexto econmico e poltico como o da guerra e o do ps-guerra, o custo provocado pela perda de vidas - abruptamente por acidentes do trabalho, ou mais insidiosamente por doenas do trabalho - comeou a ser tambm sentido tanto pelos empregadores (vidos de mo-de-obra produtiva), quanto pelas companhias de seguro, s voltas com o pagamento de pesadas indenizaes por incapacidade provocada pelo trabalho. A tecnologia industrial evoluira de forma acelerada, traduzida pelo desenvolvimento de novos processos industriais, novos equipamentos, e pela sntese de novos produtos qumicos, simultaneamente ao rearranjo de uma nova diviso internacional do trabalho. Entre muitos outros desdobramentos deste processo, desvela-se a relativa impotncia da medicina do trabalho para intervir sobre os problemas de sade causados pelos processos de produo. Crescem a insatisfao e o questionamento dos trabalhadores - ainda que apenas 'objeto' das aes - e dos empregadores, onerados pelos custos diretos e indiretos dos agravos sade de seus empregados. A resposta, racional, "cientfica" e aparentemente inquestionvel traduz-se na ampliao da atuao mdica direcionada ao trabalhador, pela interveno sobre o ambiente, com o instrumental oferecido por outras disciplinas e outras profisses. A "Sade Ocupacional" surge, sobretudo, dentro das grandes empresas, com o trao da multi e interdisciplinaridade, com a organizao de equipes progressivamente
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multi-profissionais, e a nfase na higiene "industrial", refletindo a origem histrica dos servios mdicos e o lugar de destaque da indstria nos pases "industrializados"... Nada mais oportuno que citar, textualmente, esta caracterstica inovadora da sade ocupacional, nas palavras de Hussey26 quando, em 1947, discutia um artigo sobre o lugar da engenharia na sade ocupacional: "This whole subject of Occupational Health is analogous to a three-legged stool, one leg representing medical science, one representing engineering and chemical science and one representing social sciences...Up to the present we have been trying to balance ourselves on two legs and in some instances on one leg. It is a very uncomfortable position and one that cannot get us very far and certainly will lead, as it has, to fatigue." A racionalidade "cientfica" da atuao multiprofissional e a estratgia de intervir nos locais de trabalho, com a finalidade de controlar os riscos ambientais, refletem a influncia das escolas de sade pblica, onde as questes de sade e trabalho j vinham sendo estudadas h algum tempo. Na metade deste sculo intensificam-se o ensino e a pesquisa dos problemas de sade ocupacional nas escolas de sade pblica - principalmente nos Estados Unidos (Harvard, Johns Hopkins, Michigan, e Pittsburgh) - com forte matiz ambiental. Assim, de um lado a sade ocupacional passa a ser considerada como um ramo da sade ambiental (como, alis aconteceu tambm na Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo); de outro, desenvolvem-se fortes unidades de higiene "'industrial", atravs de "grants" e contratos de servios com grandes empresas. No estabelecimento da higiene ocupacional nestes centros acadmicos e em instituies governamentais de projeo, os nomes de Theodore Hatch, Phillip Drinker, Herbert Stokinger e John Bloomfield, entre outros, passam a constituir referncia obrigatria3,56. Contudo, o desenvolvimento da sade ambiental/ sade ocupacional nas escolas de sade pblica dos Estados Unidos, centrado na higiene ocupacional, deu-se, no de forma complementar, mas acompanhado de uma relativa desqualificao do enfoque mdico e epidemiolgico da relao trabalho-sade. Vale lembrar que havia sido Alice Hamilton -mdica pioneira nos estudos das doenas profissionais - quem dera, de 1919 a 1935, projeo Universidade
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Harvard, ao enfocar os problemas de sade do trabalhador sob o ngulo mdicoepidemiolgico. Assim fez Anna Baetjer, que por mais de 60 anos dedicou-se aos estudos da patologia do trabalho na Escola de Sade Pblica da Universidade Johns Hopkins. E assim foi com muitos outros centros3,24,25,56. No Brasil, a adoo e o desenvolvimento da sade ocupacional deram-se tardiamente, estendendo-se em vrias direes. Reproduzem, alis, o processo ocorrido nos pases do Primeiro Mundo. Na vertente acadmica, destaca-se a Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo, que dentro do Departamento de Sade Ambiental, cria uma "rea de Sade Ocupacional", e estende de forma especial sua influncia como centro irradiador do conhecimento, via cursos de especializao e, principalmente, via psgraduao (mestrado e doutorado). Com efeito, este modelo foi reproduzido em outras instituies de ensino e pesquisa, em especial em nvel de alguns departamentos de medicina preventiva e social de escolas mdicas. Nas instituies, a marca mais caracterstica expressa-se na criao da Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho (FUNDACENTRO), verso nacional dos modelos de "Institutos" de Sade Ocupacional desenvolvidos no exterior, a partir da dcada de 50, entre eles, os de Helsinque, Estocolmo, Praga, Budapeste, Zagreb, Madrid, o NIOSH em Cincinnati, Lima e de Santiago do Chile. Na legislao, expressou-se na regulamentao do Captulo V da Consolidao das Leis do Trabalho (CLT), reformada na dcada de 70, principalmente nas normas relativas obrigatoriedade de equipes tcnicas multidisciplinares nos locais de trabalho (atual Norma Regulamentadora 4 da Portaria 3214/ 78); na avaliao quantitativa de riscos ambientais e adoo de "limites de tolerncia" (Normas Regulamentadoras 7 e 15), entre outras. Apesar das mudanas estabelecidas na legislao trabalhista, foram mantidas na legislao previdenciria/ acidentria as caractersticas bsicas de uma prtica medicalizada, de cunho individual, e voltada exclusivamente para os trabalhadores engajados no setor formal de trabalho. Caberia, ao encerrar esta parte, saber porque o modelo da sade ocupacional desenvolvido para atender a uma necessidade da produo - no conseguiu atingir os objetivos propostos. Dentre os fatores que poderiam ser listados para explicar sua insuficincia, esto: - o modelo mantm o referencial da medicina do trabalho firmado no mecanicismo;
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- no concretiza o apelo interdisciplinaridade: as atividades apenas se justapem de maneira desarticulada e so dificultadas pelas lutas corporativas; - a capacitao de recursos humanos, a produo de conhecimento e de tecnologia de interveno no acompanham o ritmo da transformao dos processos de trabalho; - o modelo, apesar de enfocar a questo no coletivo de trabalhadores, continua a abord-los como "objeto" das aes de sade; - a manuteno da sade ocupacional no mbito do trabalho, em detrimento do setor sade.

A insuficincia da sade ocupacional e o surgimento da sade do trabalhador. A insuficincia do modelo da sade ocupacional no constitui fenmeno pontual e isolado. Antes, foi e continua sendo um processo que, embora guarde uma certa especificidade do campo das relaes entre trabalho e sade, tem sua origem e desenvolvimento determinados por cenrios polticos e sociais mais amplos e complexos. Alm disto, ainda que este processo tenha traos comuns que lhe conferem uma certa universalidade, ele ocorre em ritmo e natureza prprios, refletindo a diversidade dos mundos polticos e sociais, e as distintas maneiras de os setores trabalho e sade se organizarem. Em que cenrio a insuficincia deste modelo se evidencia? Um movimento social renovado, revigorado e redirecionado surge nos pases industrializados do mundo ocidental - notadamente Alemanha, Frana, Inglaterra, Estados Unidos e Itlia - mas que se espraia mundo afora. So os anos da segunda metade da dcada de 60, (maio de 1968 tipifica a exteriorizao deste fenmeno) marcados pelo questionamento do sentido da vida, o valor da liberdade, o significado do trabalho na vida, o uso do corpo, e a denncia do obsoletismo de valores j sem significado para a nova gerao. Estes questionamentos abalaram a confiana no Estado e puseram em xeque o lado "sagrado" e "mstico" do trabalho cultivado no pensamento cristo e necessrio na sociedade capitalista. Este processo leva, em alguns pases, exigncia da participao dos trabalhadores nas questes de sade e segurana. Elas, mais que quaisquer outras,
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tipificavam situaes concretas do cotidiano dos trabalhadores, expressas em sofrimento, doena e morte5,53. Como resposta ao movimento social e dos trabalhadores, novas polticas sociais tomam a roupagem de lei, introduzindo significativas mudanas na legislao do trabalho e, em especial, nos aspectos de sade e segurana do trabalhador. Assim, por exemplo, na Itlia, a Lei 300, de 20 de maio de 1970 ("Norme per la libert e la dignit dei lavoratori, della libert sindicale e dell'attivit sindicale nei luoghi di lavoro"), mais conhecida como "Estatuto dos Trabalhadores", incorpora princpios fundamentais da agenda do movimento de trabalhadores, tais como a no delegao da vigilncia da sade ao Estado, a no monetizao do risco, a validao do saber dos trabalhadores e a realizao de estudos e investigaes independentes, o acompanhamento da fiscalizao, e o melhoramento das condies e dos ambientes de trabalho1,4,36,46,51. Conquistas bsicas de natureza semelhante, com algumas peculiaridades prprias de contextos poltico-sociais distintos, foram tambm sendo alcanados pelos trabalhadores norte-americanos (a partir da nova lei de 1970), ingleses (a partir de 1974), suecos (a partir de 1974), franceses (a partir de 1976), noruegueses (1977), canadenses (1978), entre outros36,46,55. Toda esta nova legislao tem como pilares comuns o reconhecimento do exerccio de direitos fundamentais dos trabalhadores, entre eles, o direito informao (sobre a natureza dos riscos, as medidas de controle que esto sendo adotadas pelo empregador, os resultados de exames mdicos e de avaliaes ambientais, e outros; o direito recusa ao trabalho em condies de risco grave para a sade ou a vida; o direito consulta prvia aos trabalhadores, pelos empregadores, antes de mudanas de tecnologia, mtodos, processos e formas de organizao do trabalho: e o estabelecimento de mecanismos de participao, desde a escolha de tecnologias, at, em alguns pases, a escolha dos profissionais que iro atuar nos servios de sade no trabalho1,3,5,43,46,51,55 A dcada de 70 testemunha profundas mudanas nos processos de trabalho. Num sentido mais "macro", observa-se uma forte tendncia de "terciarizao" da economia dos pases desenvolvidos, isto , o incio de declnio do setor secundrio (indstria), e o crescimento acentuado do setor tercirio (servios), com bvia mudana do perfil da fora de trabalho empregada10,50.
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Ocorre um processo de transferncia de indstrias para o Terceiro Mundo, - uma verdadeira transnacionalizao da economia - principalmente daquelas que provocam poluio ambiental ou risco para a sade (ex.: asbesto, chumbo, agrotxicos, e outros), e das que requerem muita mo-de-obra, com baixa tecnologia, como o caso tpico das "maquiladoras", que rapidamente se instalam nas "zonas livres" ou "francas", mundo afora. Os pases do Terceiro Mundo, afligidos pela elevao dos preos do petrleo e pressionados pela recesso que se instala universalmente, buscam o desenvolvimento econmico a qualquer custo, aceitando e estimulando esta transferncia, supostamente capaz de amenizar o desemprego e gerar divisas8,31,37. Num nvel mais "micro", observa-se a rpida implantao de novas tecnologias, entre as quais podem ser destacadas duas vertentes que se completam: a automao (mquinas de controle numrico, robots, e outros) e a informatizao50,60. Apesar de a automao e a informatizao virem cercadas de uma certa aura mtica de se constituirem na "ltima palavra da cincia a servio do homem", elas introduziram, na verdade, profundas modificaes na organizao do trabalho. Por exemplo, permitiram ao capital diminuir sua dependncia dos trabalhadores, ao mesmo tempo em que aumentaram a possibilidade de controle. Ressurge, com vigor redobrado, o taylorismo, atravs de dois de seus princpios bsicos: o da primazia da gerncia (via apropriao do conhecimento operrio e pela interferncia direta nos mtodos e processos), e o da importncia do planejamento e controle do trabalho17, 60. Contudo, se de um lado o capital busca reeditar as bases da "administrao cientfica do trabalho", agora mais sofisticada, de outro, abre espao a formas de "resistncia" desenvolvidas nos pases pelos trabalhadores. Como conseqncia, dos "grupos so semi-

desenvolvidas,

escandinavos,

experincias

autnomos", na Volvo e Saab, numa perspectiva de ampliar a participao dos trabalhadores, diminuindo os enfrentamentos. No campo das idias sobre sade, predominava, at os anos'70, a concepo positivista de que a Medicina teria ampla autonomia e estaria no mesmo nvel que outros subsistemas - como o econmico, o poltico, o educacional - e a suposio de que seria possvel transformar a sociedade a partir de qualquer desses setores 20.
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Esta viso de mundo sustenta a teoria da multicausalidade do processo sadedoena, onde os fatores de risco do adoecer e morrer so considerados com o mesmo valor ou potencial de agresso ao homem, visto este como "hospedeiro". A prtica da sade ocupacional assenta-se sobre esta concepo. Entretanto, a partir do final dos anos'60, comeam a aparecer crticas a esta concepo e a denncia dos efeitos negativos da medicalizao e do carter ideolgico e reprodutor das instituies . mdicas, com a proposta de
18,20,42

desmedicalizao da sociedade

No campo da prtica mdica, surgem programas alternativos de auto-cuidado de sade, de assistncia primria, de extenso de cobertura, de revitalizao da medicina tradicional, uso de tecnologia simplificada, e nfase na participao comunitria20. Apesar da "apropriao" pelo Estado de algumas destas alternativas, surgidas da crtica s instituies mdicas, e do fracasso relativo dessas medidas, elas revitalizam a discusso terica sobre a articulao da sade na sociedade 20,42. Nesse intenso processo social de discusses tericas e de prticas alternativas, ganha corpo a teoria da determinao social do processo sade-doena, cuja centralidade colocada no trabalho - enquanto organizador da vida social - contribui para aumentar os questionamentos medicina do trabalho e sade ocupacional15,30,58. As crticas tornam-se mais contundentes, medida que surgem, em nvel da rede pblica de servios de sade, programas de assistncia aos trabalhadores, com ativa participao destes, e das suas organizaes. Os programas contribuem para desvelar o impacto do trabalho sobre a sade, questionam as prticas dos servios de medicina do trabalho nas empresas e instrumentalizam os trabalhadores nas suas reivindicaes por melhores condies de sade13,15,19,32,33,41,47,58. Neste processo de questionamento da prtica mdica e gestao de uma nova prtica, alguns pensadores tiveram papel de destaque. Entre eles, Polack48 com suas idias radicais, de que "a medicina no modo de produo capitalista a medicina do capital"; Berlinguer5, que trabalhou ativamente a questo da sade do trabalhador no movimento da Reforma Sanitria italiana; e Foucault18,20, ao dissecar questes nevrlgicas da prtica mdica, desnudando o poder e o controle, to bem representados na medicina do trabalho.
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Quais as conseqncias deste intenso processo social de mudanas sobre a aparente hegemonia do "modelo da sade ocupacional"? possvel identificar, entre outras: - Os trabalhadores explicitam sua desconfiana nos procedimentos tcnicos e ticos dos profissionais dos servios de sade ocupacional (segurana, higiene e medicina do trabalho); estes tm uma enorme dificuldade em lidar com o "novo", mormente naquilo que significou perda de poder e hegemonia5,16,39,51. - O exerccio da participao do trabalhador em questes de sade ps em xeque, em muitos casos, conceitos e procedimentos amplamente consagrados pela sade ocupacional, como por exemplo, o valor e a tica de exames mdicos pradmissionais e peridicos, utilizados, segundo a denncia dos trabalhadores, para prticas altamente discriminatrias28. - Desmorona o mito dos "limites de tolerncia" que fundamentou a lgica da sade ocupacional (principalmente higiene e toxicologia) por mais de 50 anos. A fundamentao cientfica questionada (para no dizer desmoralizada); o conceito de "exposio segura" abalado; e os estudos de efeitos comportamentais provocados pela exposio a baixas doses de chumbo e de solventes orgnicos, pem em xeque os critrios de "proteo de sade" que vigiram nos pases industrializados ocidentais at h pouco6,9,14,21,29,54. - medida em que a organizao do trabalho amplia sua importncia na relao trabalho/sade, requerem-se novas estratgias para a modificao de condies de trabalho, que "atropelam" a Sade Ocupacional (at ento trabalhando na lgica "ambiental")23. - A utilizao de novas tecnologias - em especial as que introduzem a automao e a informatizao nos processos de trabalho - embora possa contribuir para o melhoramento das condies de trabalho. acabam introduzindo novos riscos sade, quase sempre decorrentes da organizao do trabalho, e portanto, de difcil "medicalizao" - As modificaes dos processos de trabalho em nvel "macro" (terciarizao da economia), e "micro" (automao e informatizao), acrescentados eliminao dos riscos nas antigas condies de trabalho, provocam um deslocamento do perfil de morbidade causada pelo trabalho: as doenas profissionais clssicas tendem a desaparecer, e a preocupao desloca-se para as outras "doenas relacionadas
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com o trabalho" (work related diseases). Passam a ser valorizadas as doenas cardiovasculares (hipertenso arterial e doena coronariana), os distrbios mentais, o estresse e o cncer, entre outras. Desloca-se, assim, a vocao da sade ocupacional, passando esta a se ocupar da "promoo de sade", cuja estratgia principal a de, atravs de um processo de educao, modificar o comportamento das pessoas e seu "estilo de vida"10,22,34,35. - Na verdade, esta nova exigncia colocada sade ocupacional nos pases desenvolvidos e nas grandes corporaes no Terceiro Mundo, se superpe quelas existentes na imensa maioria dos estabelecimentos de trabalho (pequenos e mdios) e na economia informal, onde permanecem as condies de risco para a sade dos trabalhadores, com os problemas clssicos e graves, at hoje no solucionados pelos modelos utilizados.

Caractersticas da sade do trabalhador Do intenso processo social de mudana, ocorrido no mundo ocidental nos ltimos vinte anos, foram mencionados, anteriormente, alguns aspectos que, no mbito das relaes trabalho x sade, conformaram a sade do trabalhador. Como caracterstica bsica desta nova prtica, destaca-se a de ser um campo em construo no espao da sade pblica. Assim, sua descrio constitui, antes, uma tentativa de aproximao de um objeto e de uma prtica, com vistas a contribuir para sua consolidao enquanto rea19,58. O objeto da sade do trabalhador pode ser definido como o processo sade e doena dos grupos humanos, em sua relao com o trabalho. Representa um esforo de compreenso deste processo - como e porque ocorre - e do desenvolvimento de alternativas de interveno que levem transformao em direo apropriao pelos trabalhadores, da dimenso humana do trabalho, numa perspectiva teleolgica. Nessa trajetria, a sade do trabalhador rompe com a concepo hegemnica que estabelece um vnculo causai entre a doena e um agente especfico, ou a um grupo de fatores de risco presentes no ambiente de trabalho e tenta superar o enfoque que situa sua determinao no social, reduzido ao processo produtivo, desconsiderando a subjetividade15,30,58.
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Apesar das dificuldades terico-metodolgicas enfrentadas, a sade do trabalhador busca a explicao sobre o adoecer e o morrer das pessoas, dos trabalhadores em particular, atravs do estudo dos processos de trabalho, de forma articulada com o conjunto de valores, crenas e idias, as representaes sociais, e a possibilidade de consumo de bens e servios, na "moderna" civilizao urbano-industrial15. Nessa perspectiva, e com as limitaes assinaladas, a sade do trabalhador considera o trabalho, enquanto organizador da vida social, como o espao de dominao e submisso do trabalhador pelo capital, mas, igualmente, de resistncia, de constituio, e do fazer histrico. Nesta histria os trabalhadores assumem o papel de atores, de sujeitos capazes de pensar e de se pensarem, produzindo uma experincia prpria, no conjunto das representaes da sociedade 15,53. No mbito das relaes sade x trabalho, os trabalhadores buscam o controle sobre as condies e os ambientes de trabalho, para torn-los mais "saudveis". um processo lento, contraditrio, desigual no conjunto da classe trabalhadora, dependente de sua insero no processo produtivo e do contexto scio-poltico de uma determinada sociedade43,53. Assim, a sade do trabalhador apresenta expresses diferentes segundo a poca e o pas, e diferenciada dentro do prprio pas, como pode ser observado na Itlia, na Escandinvia, no Canad, ou no Brasil. Porm, apesar das diferenas, mantm os mesmos princpios - trabalhadores buscam ser reconhecidos em seu saber, questionam as alteraes nos processos de trabalho, particularmente a adoo de novas tecnologias, exercitam o direitto informao e a recusa ao trabalho perigoso ou arriscado Sade 1,4,5,43,46 Na implementao deste "novo" modo de lidar com as questes de sade relacionadas ao trabalho, os trabalhadores contam com dois apoios importantes: uma assessoria tcnica especializada e o suporte, ainda que limitado, dos servios pblicos estatais de sade. No Brasil surge a assessoria sindical feita por profissionais comprometidos com a luta dos trabalhadores, que individualmente ou atravs de organizaes como o Departamento Intersindical de Estudos e Pesquisas de Sade e dos Ambientes de Trabalho (DIESAT) e o Instituto Nacional de Sade no Trabalho (INST), no caso do Brasil, estudando os ambientes e condies de trabalho, levantando riscos e constatando danos para a sade; decodificando o saber acumulado, num processo
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contnuo de socializao da informao; resgatando e sistematizando o saber operrio, vivenciando, na essncia, a relao pedaggica educador-educando16,27,52. Tambm pode ser constatada a contribuio ao desenvolvimento da rea de sade do trabalhador, trazida pelos tcnicos que em nvel das instituies pblicas - as Universidades e Institutos de Pesquisa, a rede de Servios de Sade e fiscalizao do trabalho - somam esforos na luta por melhores condies de sade e trabalho, atravs da capacitao profissional, da produo do conhecimento, da prestao de servios e da fiscalizao das exigncias legais13,19,47,58. Como caractersticas desta "nova prtica" cabe ainda mencionar o esforo que vem sendo empreendido no campo da sade do trabalhador para integrar as dimenses do individual x coletivo, do biolgico x social, do tcnico x poltico, do particular x geral. E um exerccio fascinante, ao qual tm se dedicado os profissionais de sade e os trabalhadores, que parece apontar uma sada para a grave crise da "cincia mdica" ou das "cincias da sade", neste final de sculo. Os cnones clssicos colocados a partir de formas fragmentadas de ver e estudar o mundo, se contribuiram para o aprofundamento do conhecimento em nveis inimaginveis, esto a necessitar de uma nova abordagem que consiga reun-los, articul-los, colocando-os a servio dos homens. No Brasil, a emergncia da sade do trabalhador pode ser identificada no incio dos anos'80, no contexto da transio democrtica, em sintonia com o que ocorre no mundo ocidental. Entre suas caractersticas bsicas, destacam-se: - Ganha corpo um novo pensar sobre o processo sade-doena, e o papel exercido pelo trabalho na sua determinao2,15,49,58. - H o desvelamento circunscrito, porm inquestionvel, de um adoecer e morrer dos trabalhadores, caracterizado por verdadeiras "epidemias", tanto de doenas profissionais clssicas (intoxicao por chumbo, mercrio, benzeno, e a silicose), quanto de "novas" doenas relacionadas ao trabalho, como a LER (leses por esforos repetitivos), por exemplo16,47,52. - So denunciadas as polticas pblicas e o sistema de sade, incapazes de dar respostas s necessidades de sade da populao, e dos trabalhadores, em especial12,49.
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- Surgem novas prticas sindicais em sade, traduzidas em reivindicaes de melhores condies de trabalho, atravs da ampliao do debate, circulao de informaes, incluso de, pautas especficas nas negociaes coletivas, da reformulao do trabalho das Comisses Internas de Preveno de Acidentes (CIPAs), no bojo da emergncia do novo sindicalismo16,27. Este processo social se desdobrou em uma srie de iniciativas e se expressou nas discusses da VIII Conferncia Nacional de Sade, na realizao da I Conferncia Nacional de Sade dos Trabalhadores, e foi decisivo para a mudana de enfoque estabelecida na nova Constituio Federal de 1988. Mais recentemente, a denominao "sade do trabalhador" aparece, tambm, incorporada na nova Lei Orgnica de Sade, que estabelece sua conceituao e define as competncias do Sistema nico de Sade neste campo7,11,12,38. guisa de concluso retoma-se a idia expressa na Introduo deste ensaio. A caminhada da medicina do trabalho sade do trabalhador encontra-se em processo. Sua histria pode ser contada em diferentes verses, porm com a certeza de que construda por homens que buscam viver. Livres.

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Cadernos de Pesquisa Print version ISSN 0100-1574 Cad. Pesqui. no.115 So Paulo Mar. 2002 doi: 10.1590/S0100-15742002000100005

PESQUISA QUALITATIVA: REFLEXES SOBRE O TRABALHO DE CAMPO

Roslia Duarte Departamento de Educao da Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro

RESUMO
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Este trabalho discute algumas das dificuldades mais freqentemente enfrentadas por pesquisadores em trabalhos de campo, no que diz respeito ao uso de metodologias de base qualitativa. Procura-se apresentar, no decorrer do texto, problemas que envolvem, por exemplo, a delimitao do universo de pesquisa, a definio de critrios para a seleo dos sujeitos a serem entrevistados, elaborao de roteiros de entrevistas e sua realizao, organizao e anlise de dados qualitativos, entre outros, visando contribuir com as discusses relativas adoo desse tipo de metodologia no campo educacional. PESQUISA QUALITATIVA TRABALHO DE CAMPO PESQUISA ETNOGRFICA METODOLOGIA DE PESQUISA

INTRODUO Uma pesquisa sempre, de alguma forma, um relato de longa viagem empreendida por um sujeito cujo olhar vasculha lugares muitas vezes j visitados. Nada de absolutamente original, portanto, mas um modo diferente de olhar e pensar determinada realidade a partir de uma experincia e de uma apropriao do conhecimento que so, a sim, bastante pessoais. Contudo, ao escrevermos nossos relatrios de pesquisa ou teses de doutorado, muitas vezes nos esquecemos de relatar o processo que permitiu a realizao do produto. como se o material no qual nos baseamos para elaborar nossos argumentos j estivesse l, em algum ponto da viagem, separado e pronto para ser coletado e analisado; como se os "dados da realidade" se dessem a conhecer, objetivamente, bastando apenas dispor dos instrumentos adequados para recolhlos. No parece ser assim que as coisas se passam. A definio do objeto de pesquisa assim como a opo metodolgica constituem um processo to importante para o pesquisador quanto o texto que ele elabora ao final. De acordo com Brando (2000), a to afirmada, mas nem sempre praticada, "construo do objeto" diz respeito, entre outras coisas, capacidade de optar pela alternativa metodolgica mais adequada anlise daquele objeto. Se nossas concluses somente so possveis em razo dos instrumentos que utilizamos e da interpretao dos resultados a que o uso dos instrumentos permite chegar, relatar procedimentos de pesquisa, mais do
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que cumprir uma formalidade, oferece a outros a possibilidade de refazer o caminho e, desse modo, avaliar com mais segurana as afirmaes que fazemos.

REFLEXES SOBRE O TRABALHO DE CAMPO De modo geral, durante a realizao de uma pesquisa algumas questes so colocadas de forma bem imediata, enquanto outras vo aparecendo no decorrer do trabalho de campo. A necessidade de dar conta dessas questes para poder encerrar as etapas da pesquisa freqentemente nos leva a um trabalho de reflexo em torno dos problemas enfrentados, erros cometidos, escolhas feitas e dificuldades descobertas. Este trabalho surgiu da necessidade de partilhar algumas informaes e reflexes acerca do recurso pesquisa qualitativa que, apesar dos riscos e dificuldades que impe, revela-se sempre um empreendimento profundamente instigante, agradvel e desafiador.

A SELEO DE SUJEITOS EM ABORDAGENS QUALITATIVAS De um modo geral, pesquisas de cunho qualitativo exigem a realizao de entrevistas, quase sempre longas e semi-estruturadas. Nesses casos, a definio de critrios segundo os quais sero selecionados os sujeitos que vo compor o universo de investigao algo primordial, pois interfere diretamente na qualidade das informaes a partir das quais ser possvel construir a anlise e chegar compreenso mais ampla do problema delineado. A descrio e delimitao da populao base, ou seja, dos sujeitos a serem entrevistados, assim como o seu grau de representatividade no grupo social em estudo, constituem um problema a ser imediatamente enfrentado, j que se trata do solo sobre o qual grande parte do trabalho de campo ser assentado. A pesquisa que gerou as reflexes trazidas neste trabalho (Duarte, 2000), tinha como objeto de estudo o processo de formao profissional de cineastas brasileiros e, nesse caso, a escolha dos entrevistados esteve vinculada necessidade de compreender o referencial simblico, os cdigos e as prticas daquele universo cultural especfico, que no apresenta contornos muito bem definidos. Como saber, por exemplo, quem de fato pertencia, naquele momento, categoria de cineasta no Brasil? Se no se trata de uma profisso legalmente regulamentada, com exigncias
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explcitas do ponto de vista da formao escolar/acadmica, como saber quem poderia ser considerado diretor de cinema? A partir de que critrios passa-se a ser considerado membro de uma categoria profissional desse tipo? Essas questes precisaram ser respondidas antes do incio do trabalho de campo. Entre 1988 e 1990, uma equipe de pesquisadores da Universidade Paris 8, na Frana, realizou uma investigao que tinha como objeto de estudo as formas de aprendizagem e de organizao de uma categoria profissional denominada Les Ralisateurs1, que, naquele contexto, composta por diferentes setores cujas atividades esto relacionadas a produtos audiovisuais cinema, televiso, vdeo, publicidade, filmes institucionais, filmes e vdeos educativos, documentrios entre outras. A primeira parte do relatrio dessa pesquisa fala, justamente da enorme dificuldade encontrada pela equipe de delimitar seu universo de estudo e buscar uma definio, mesmo que provisria, para um meio profissional resistente a qualquer categorizao genrica. Os pesquisadores assinalam que desde o comeo puderam perceber que, quando se trata de um setor ou grupo social cujas delimitaes so muito fluidas, a definio da base da enquete constitui-se um problema. Naquele caso, a soluo encontrada foi a de trabalhar com trs abordagens diferentes uma genealgica: origem social do termo "realizador"; uma emprica: verificar, mediante a pesquisa qualitativa, como os realizadores se percebem e a partir de que categorias organizam o discurso sobre sua atividade profissional; e outra, bibliogrfica: anlise de textos profissionais, da imprensa especializada e de documentos sindicais. Vencida essa etapa, a equipe considerou possvel traar um esboo da categoria profissional em questo, partindo para a elaborao de um cadastro com dados biogrficos dos sujeitos reconhecidos pelo meio como profissionais da rea. Esses dados foram obtidos por meio de cadastros de instituies ou entidades de classe e da realizao de entrevistas semi-estruturadas com representantes dessas instituies. Com isso, organizou-se um banco de dados com referncias de todos os realizadores de audiovisual em atividade na Frana naquele momento. Do banco de dados foram selecionados os sujeitos que viriam a ser entrevistados por meio de surveys.
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A pesquisa sobre cineastas brasileiros tambm exigiu um mapeamento da populao em estudo e a adoo de critrios bem definidos para a seleo dos entrevistados. Nesse caso, optou-se pelo sistema de rede2, no qual se busca um "ego" focal que disponha de informaes a respeito do segmento social em estudo e que possa "mapear" o campo de investigao, "decodificar" suas regras, indicar pessoas com as quais se relaciona naquele meio e sugerir formas adequadas de abordagem. De um modo geral, as pessoas indicadas pelo "ego" sugerem que se procurem outras ou fazem referncia a sujeitos importantes no setor e assim se vai, sucessivamente, amealhando novos "informantes". Essa uma alternativa muito utilizada em pesquisas qualitativas e se tem mostrado produtiva. Algum do meio, a partir do prprio ponto de vista, tem, relativamente, melhores condies de fornecer informaes sobre esse meio do que algum que observa, inicialmente de fora. No meu caso, uma longa entrevista com um professor de cinema da Universidade Federal Fluminense ajudou a esboar um mapa do grupo profissional em estudo e iniciar uma rede que viria permitir a incorporao progressiva de novos sujeitos pesquisa. Vale dizer que esse professor veio a participar ainda de etapas posteriores da pesquisa, orientando eventualmente a seleo de entrevistados ou mesmo contribuindo para a anlise da adequao de hipteses ad hoc formuladas ao longo da investigao. Contatos posteriores com o sindicato da categoria permitiriam a obteno de informaes mais precisas acerca de suas formas e instncias de organizao e de reconhecimento oficial. O sindicato dispunha, na ocasio, de um anurio relativamente atualizado, no qual constavam nomes e endereos de tcnicos da indstria cinematogrfica que exercem suas atividades nas regies Norte, Nordeste, Sudeste e Centro-Oeste, includas, a, algumas centenas de pessoas oficialmente registradas como diretores de cinema. Um dicionrio de cineastas brasileiros, que tambm uma forma de legitimao (Miranda, 1990) tornou-se, igualmente, fonte de consulta, pois trazia dados biogrficos e filmogrficos, incluindo participaes em festivais e premiaes de diretores de cinema socialmente reconhecidos, dados esses que viriam a ajudar na preparao das entrevistas. Desse modo, associando informaes advindas de diferentes fontes, foi possvel organizar um pequeno banco de dados, relativamente
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detalhado, que passou a funcionar como base para a construo da populao da pesquisa.

DELIMITAO DO UNIVERSO DE SUJEITOS A SEREM ENTREVISTADOS Numa metodologia de base qualitativa o nmero de sujeitos que viro a compor o quadro das entrevistas dificilmente pode ser determinado a priori tudo depende da qualidade das informaes obtidas em cada depoimento, assim como da profundidade e do grau de recorrncia e divergncia destas informaes. Enquanto estiverem aparecendo "dados" originais ou pistas que possam indicar novas perspectivas investigao em curso as entrevistas precisam continuar sendo feitas. medida que se colhem os depoimentos, vo sendo levantadas e organizadas as informaes relativas ao objeto da investigao e, dependendo do volume e da qualidade delas, o material de anlise torna-se cada vez mais consistente e denso. Quando j possvel identificar padres simblicos, prticas, sistemas

classificatrios, categorias de anlise da realidade e vises de mundo do universo em questo, e as recorrncias atingem o que se convencionou chamar de "ponto de saturao", d-se por finalizado o trabalho de campo, sabendo que se pode (e deve) voltar para esclarecimentos. No que diz respeito ao nmero de pessoas entrevistadas, o procedimento que se tem mostrado mais adequado o de ir realizando entrevistas (a prtica tem indicado um mnimo de 20, mas isso varia em razo do objeto e do universo de investigao), at que o material obtido permita uma anlise mais ou menos densa das relaes estabelecidas naquele meio e a compreenso de "significados, sistemas simblicos e de classificao, cdigos, prticas, valores, atitudes, idias e sentimentos" (Dauster, 1999, p. 2). Eventualmente necessrio um retorno ao campo para esclarecer dvidas, recolher documentos ou coletar novas informaes sobre acontecimentos e circunstncias relevantes que foram pouco explorados nas entrevistas. Na pesquisa a que se refere este texto, o trabalho de campo foi interrompido quando se avaliou que com o material obtido seria possvel: 1) identificar padres simblicos e prticas empregadas no universo estudado; 2) descrever e analisar diferentes trajetrias profissionais e construir hipteses relativas ao processo de formao e de
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socializao profissional; 3) identificar valores, concepes, idias, referenciais simblicos que organizam as relaes no interior desse meio profissional, buscando compreender seus cdigos, o ethos3 profissional, mitos, rituais de consagrao e legitimao, diferentes vises de cinema e concepes de aprendizagem do ofcio e 4) configurar algum nvel de generalizao no que dizia respeito a essa categoria profissional, ao seu sistema de aprendizagem, regras de funcionamento, relao com o trabalho, rituais de ingresso e de consagrao e assim por diante. Para Dauster (idem), esse tipo de trabalho de campo tem como objetivo "compreender as redes de significado a partir do ponto de vista do 'outro', operando com a lgica e no apenas com a sistematizao de suas categorias" (p. 2) e no deve ser interrompido enquanto essa lgica no puder ser, minimamente, compreendida.

SITUAO DE CONTATO As situaes nas quais se verificam os contatos entre pesquisador e sujeitos da pesquisa configuram-se como parte integrante do material de anlise. Registrar o modo como so estabelecidos esses contatos, a forma como o entrevistador recebido pelo entrevistado, o grau de disponibilidade para a concesso do depoimento4, o local em que concedido (casa, escritrio, espao pblico etc.), a postura adotada durante a coleta do depoimento, gestos, sinais corporais e/ou mudanas de tom de voz etc., tudo fornece elementos significativos para a leitura/interpretao posterior daquele depoimento, bem como para a compreenso do universo investigado. Entrevistas realizadas em locais de trabalho, por exemplo, geralmente trazem problemas difceis de solucionar: situaes externas freqentemente as interrompem (um telefonema "importante", uma deciso "urgente", a secretria, recados etc.), fazendo com que o entrevistado perca o "fio da meada" e se veja obrigado a retomar a narrativa de um outro ponto ou, at mesmo, a desistir de vez daquele assunto. Pessoas conversando e transitando por salas contguas, telefones tocando, a agenda aberta sobre a mesa a lembrar outros compromissos, enfim, a presena marcante dos sinais que caracterizam ambientes designados como "de trabalho" costumam aguar a ansiedade com relao ao tempo de durao do depoimento, interrompendo o livre fluxo de idias e precipitando a interrupo do depoimento.
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Em geral esse tipo de entrevista flui muito mais tranqilamente quando realizada na residncia da pessoa entrevistada. Em ambiente domstico, privado, parece haver mais liberdade para expresso das idias e menos preocupao com o tempo. Por essa razo, essas costumam ser entrevistas mais longas e, de modo geral, mais densas e produtivas. Vale a pena sugerir, quando da solicitao da entrevista, que o depoimento seja colhido na residncia de quem vai conced-lo. Outras formas de contato podem tambm integrar estratgias de investigao qualitativa como conversas informais em eventos dos quais participam pessoas ligadas ao universo investigado (desde que registradas de algum modo de preferncia, no dirio de campo) e coleta de informaes adicionais, realizadas de forma mais ou menos regular, por telefone e/ou por correio eletrnico. Nesse caso, trata-se de um material complementar pesquisa e, embora no se constitua foco central da anlise, participa significativamente desta.

A REALIZAO DE ENTREVISTAS Aprender a realizar entrevistas algo que depende fundamentalmente da experincia no campo. Por mais que se saiba, hipoteticamente, aquilo que se est buscando, adquirir uma postura adequada realizao de entrevistas semiestruturadas, encontrar a melhor maneira de formular as perguntas, ser capaz de avaliar o grau de induo da resposta contido numa dada questo, ter algum controle das expresses corporais (evitando o mximo possvel gestos de aprovao, rejeio, desconfiana, dvida, entre outros), so competncias que s se constroem na reflexo suscitada pelas leituras e pelo exerccio de trabalhos dessa natureza. Entrevista trabalho, alerta Zaia Brando (2000), e como tal "reclama uma ateno permanente do pesquisador aos seus objetivos, obrigando-o a colocar-se intensamente escuta do que dito, a refletir sobre a forma e contedo da fala do entrevistado" (p. 8) alm, claro, dos tons, ritmos e expresses gestuais que acompanham ou mesmo substituem essa fala e isso exige tempo e esforo. medida que perguntas vo sendo feitas diversas vezes, para diferentes pessoas, em circunstncias diversas, e passamos a ouvir nossa prpria voz nas gravaes realizadas que se torna possvel avaliar criticamente nosso prprio desempenho e ir corrigindo-o gradativamente. Elaborar roteiros de entrevistas e formular perguntas
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podem, inicialmente, parecer tarefas simples, mas, quando disso depende a realizao de uma pesquisa, no o . Em situaes de coleta de depoimentos orais, posturas mais formais do tipo "respostas diretas a perguntas idem" no costumam produzir bons resultados e, quando acontecem, poucas vezes resistem s primeiras interrogaes referentes a experincias de carter pessoal. Falar de gostos e interesses pessoais, da relao com os pais, do ambiente familiar, da prpria infncia e juventude, dos amigos, de experincias escolares, de um modo geral, deixa as pessoas mais livres para expressarem idias, valores, crenas, significaes, expectativas de futuro, vises de mundo e assim por diante. Essas situaes de contato exigem ateno redobrada por parte do pesquisador, pois ele corre o risco de ver a entrevista escapar-lhe completamente das mos e perder-se dos objetivos da pesquisa, restringindo-se a divagaes ou, mesmo, resvalando para uma espcie de "troca de experincias" mtuas, que compromete bastante a qualidade do trabalho. Livros e artigos relatando vivncias com entrevistas dessa modalidade e/ou coleta de depoimentos orais ou de histrias de vida so de grande valia, especialmente para pesquisadores iniciantes. Esses trabalhos costumam trazer orientaes bsicas sobre formas de solicitar entrevistas, posturas a serem adotadas ou evitadas nessas circunstncias, erros mais comuns, elaborao de roteiros etc. Existem muitos manuais sobre o assunto e, por mais que possam parecer simplificados, so teis na qualificao de pesquisadores ainda no experientes no uso dessa metodologia. O recurso a entrevistas semi-estruturadas como material emprico privilegiado na pesquisa constitui uma opo terico-metodolgica que est no centro de vrios debates entre pesquisadores das cincias sociais. Em geral, a maior parte das discusses trata de problemas ligados postura adotada pelo pesquisador em situaes de contato, ao seu grau de familiaridade com o referencial tericometodolgico adotado e, sobretudo, leitura, interpretao e anlise do material recolhido (construdo) no trabalho de campo. Para Queiroz (1988), a entrevista semi-estruturada uma tcnica de coleta de dados que supe uma conversao continuada entre informante e pesquisador e que deve ser dirigida por este de acordo com seus objetivos. Desse modo, da vida do informante s interessa aquilo que vem se inserir diretamente no domnio da pesquisa. A autora considera que, por essa razo, existe uma distino ntida entre
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narrador e pesquisador, pois ambos se envolvem na situao de entrevista movidos por interesses diferentes. Camargo (1984) concebe esse formato de entrevista menos como tcnica de pesquisa do que como opo metodolgica, pois implica uma teoria, e enfatiza as contribuies oferecidas nesse campo pela Antropologia e pela Histria. A seu ver, essas disciplinas, mais consensuais e homogneas que as demais, oferecem uma experincia comum ao procedimento, bem como um legado terico aceito, que devem ser tomados como referncia na perspectiva de acumulao de saber cientfico nesse campo. Durhan (1986) alerta para as muitas armadilhas embutidas no processo de identificao subjetiva que se estabelece nesse tipo de coleta da dados, especialmente quando entrevistador e entrevistado compartilham um mesmo universo cultural. Nesses casos, adverte, corre-se sempre o risco de comear a explicar a realidade pelas categorias "nativas", ou seja, de passar a olhar a realidade exclusivamente pela tica do interlocutor. De acordo com Velho (1986), o risco existe sempre que um pesquisador lida com indivduos prximos, s vezes conhecidos, com os quais compartilha preocupaes, valores, gostos, concepes. No entanto, assinala que, quando se decide tomar sua prpria sociedade como objeto de pesquisa, preciso sempre ter em mente que sua subjetividade precisa ser "incorporada ao processo de conhecimento desencadeado" (p. 16), o que no significa abrir mo do compromisso com a obteno de um conhecimento mais ou menos objetivo, mas buscar as formas mais adequadas de lidar com o objeto de pesquisa. Esse autor sublinha que o uso de depoimentos colhidos nesse tipo de investigao implica a produo de um texto no qual os recortes das falas, os indivduos privilegiados, os temas destacados e tantas outras formas de interveno expressam menos as dvidas e opinies dos informantes que o posicionamento do pesquisador-autor. A preocupao terica particular deste, referida formao e aos interesses prprios, estabelece o distanciamento necessrio para que seu discurso nunca se confunda com o de seus interlocutores5. Analisando a forma como foram colhidos os depoimentos que compem La Misre du Monde, livro de Pierre Bourdieu sobre pessoas "miserveis", Nonna Mayer (1995) critica, exatamente, a ausncia desse distanciamento. Segundo a autora, a maior
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parte das entrevistas realizadas pela equipe dirigida por Bourdieu contradiz, de forma sistemtica, os princpios defendidos pelo prprio autor, em trabalhos anteriores, quanto natureza do papel do socilogo como aquele que, dotado de um "habitus cientfico", capaz de reinserir o discurso do interlocutor no contexto social e cultural do qual ele produto. Embora reconhea o papel inovador da equipe que desenvolveu esse trabalho, bem como o valor da obra, a autora contesta a opo feita por Bourdieu de intensificar a proximidade social e cultural entre entrevistados e entrevistadores (que teriam sido incentivados, inclusive, a entrevistar amigos e parentes), reduzindo, portanto, o distanciamento. Essa postura, a seu ver, permitiu uma excessiva interferncia no discurso do interlocutor, assim como inverses no papel do socilogo que, ao se colocar atrs da voz do entrevistado, teria ficado reduzido a um crivain public, a quem cabe apenas apresentar, sem tra-las, as mensagens que lhe so confiadas. As formas de colher, transcrever e interpretar relatos orais tm sido objeto de severas crticas por parte da sociologia, no que diz respeito chamada "garantia de confiabilidade". No entanto, alguns estudos vm mostrando a viabilidade de se estabelecerem critrios rigorosos para avaliao de confiabilidade de concluses que se baseiam nesse procedimento de investigao. Em 1997, a revista Sociology publicou estudo emprico no qual pesquisadores ingleses sugerem um procedimento a que denominam inter-rater reliability como um desses critrios. O que eles propem , basicamente, que os relatos gravados e transcritos, assim como os procedimentos utilizados para colh-los, sejam acessveis a diferentes pesquisadores que no participam da pesquisa em questo, para que cada um possa fazer suas prpria interpretao do contedo dos relatos colhidos e, dessa forma, auxiliar na validao dos resultados apresentados (Armstrong et al., 1997). Nos limites impostos a trabalhos dessa natureza, procurar seguir o modelo ora proposto, entre outros, levando procedimentos, anlises, hipteses etc. ao conhecimento e crtica de outros pesquisadores, em momentos distintos da investigao, pode contribuir para a garantia de confiabilidade e legitimidade de resultados/interpretaes apresentados ao final da pesquisa. Anexar transcries completas de parte das entrevistas ao corpo do relatrio de pesquisa, para que o leitor possa ter acesso ao chamado "material bruto" e tirar suas concluses, tambm pode funcionar como estratgia a ser empreendida nessa mesma direo.
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PROBLEMAS MAIS FREQENTES COM O ROTEIRO DA ENTREVISTA De maneira geral, a realizao de entrevistas nos obriga a rever o roteiro. Uma das razes , por exemplo, quando o entrevistador sente necessidade de explicar a pergunta ao entrevistado, ou seja, todas as vezes em que formulada, tal pergunta suscita tantas dvidas que preciso reiterar sempre o que se quer, de fato, saber. Nesse caso, melhor retir-la do roteiro, pois, quando se tenta explicar demais, acaba-se dizendo, de um modo ou de outro, o que se espera que o outro responda. Algumas perguntas levam a divagaes interminveis e precisam ser repensadas, sob pena de acrescentarem ao material "bruto" uma enorme quantidade de informaes "descartveis", que dificultaro, em muito, o processo analtico. H, ainda, a dificuldade de se obterem respostas condizentes com os objetivos traados para uma dada pergunta. Esse problema ocorreu no curso da investigao a que este trabalho faz referncia, no tocante questo relacionada aos filmes que teriam sido importantes na vida dos entrevistados. Formulada de maneira direta: "que filmes foram importantes na sua vida?", a pergunta suscitava respostas carregadas de critrios formais de julgamento de obras cinematogrficas: eram importantes os filmes designados como tal pelos cnones da crtica de cinema e/ou da cinefilia. Desse modo, a lista de filmes "marcantes" era praticamente a mesma em todas as entrevistas. No que a resposta fosse artificial; era profundamente verdadeiro que certos filmes tivessem sido, de fato, "definitivos" para a maioria daquelas pessoas. No entanto, eram outros os objetivos que levaram formulao daquela pergunta esperava-se no s identificar o sistema de referncia-padro daquele grupo social, mas, principalmente, obter um material pessoal, mais subjetivo, que permitisse levantar hipteses acerca de como so estabelecidas as relaes "amorosas" (afetivas) entre os espectadores e seus filmes preferidos, fora dos parmetros da racionalidade crtica de quem domina o assunto. Tencionava-se buscar um inventrio de emoes mobilizadas por imagens flmicas, descrevendo marcas que esse tipo de imagem deixa na memria. A discusso com outros pesquisadores possibilitou a identificao da natureza do problema: era preciso tentar trazer tona reminiscncias de filmes sobre os quais no se tinha grandes expectativas antes de v-los, filmes que no tinham sido objeto
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de crtica, de premiaes ou coisas do tipo. Desejava-se resgatar lembranas de cenas ou seqncias vistas (vividas) na sala escura, em um momento da vida em que no havia, ainda, o crivo do conhecimento "intelectual" do cinema, esttica e/ou politicamente condicionado. E isso no seria conseguido com uma indagao direta. Nesse ponto, a formulao de uma outra pergunta, alm da que j vinha sendo feita, possibilitou alcanar a meta traada. Muitos problemas podem ser identificados no roteiro das entrevistas quando elas saem do papel (ou do computador) e ganham significado na interao entrevistador/entrevistado. Por essa razo, este deve ser um instrumento flexvel para orientar a conduo da entrevista e precisa ser periodicamente revisto para que se possa avaliar se ainda atende os objetivos definidos para aquela investigao.

ANLISE DE "DADOS" QUALITATIVOS Mtodos qualitativos fornecem dados muito significativos e densos, mas, tambm, muito difceis de se analisarem. Sempre se l isso em textos sobre metodologias de pesquisa em cincias sociais, entretanto s se tem idia da dimenso dessa afirmao quando se est diante de seu prprio material de pesquisa e se sabe que preciso dar conta dele. De modo geral, ao final de um trabalho de campo relativamente extenso, pode-se ter em mos em torno de trinta entrevistas semi-estruturadas, de uma hora e meia cada (cuja transcrio d, em mdia, vinte a vinte e cinco laudas); registros escritos de conversas no gravadas; eventuais mensagens trocadas por correio eletrnico; notas de campo; materiais audiovisuais; textos e/ou reportagens sobre o tema, publicados em jornais e revistas; notas biogrficas e, ainda, dados de outras pesquisas sobre o mesmo tema ou temas afins. Esse material precisa ser organizado e categorizado segundo critrios relativamente flexveis e previamente definidos, de acordo com os objetivos da pesquisa. um trabalho rduo e, numa primeira etapa, mais "braal" do que propriamente analtico. Para ajudar na realizao de tarefas que envolvem essa etapa da anlise de dados coletados/construdos em pesquisas qualitativas, dispe-se de bons aplicativos para microcomputadores pessoais que facilitam bastante o trabalho. Esses aplicativos criam um ambiente digital no qual se podem gerenciar e explorar diferentes documentos (entrevistas, notas de campo, relatrios, tabelas e grficos importados
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de programas de anlise de dados quantitativos etc.), criar categorias, codificar textos, fazer cruzamentos, unies, intersees de cdigos j criados, armazenar idias, lembretes e notas sobre os dados, importar e exportar dados de e para outros programas (editores de texto ou bancos de dados), alm de estabelecer padres de anlise para a construo de hipteses, entre outros recursos. Esses programas podem ser utilizados na leitura/interpretao de materiais advindos de pesquisa do tipo etnogrfica (incluindo dirios de campo), de estudos de caso, de trabalhos com grupos focais, entre outras metodologias qualitativas, e possibilitam, inclusive, a construo de teorias a partir da combinao, confrontao e teste de materiais codificados. Entre os mais amigveis, encontram-se o Folio Views e o NUD*IST. Registrado como Qualitative Solutions and Research, para Windows e Macintosh, NUD*IST foi criado por um casal de pesquisadores (ele, analista de sistemas, ela, pesquisadora qualitativa) e desenvolvido em Melbourne, Austrlia. Trata-se de um pacote destinado a auxiliar o usurio na anlise de dados no numricos e no estruturados, pela disponibilizao de recursos para sua codificao por meio de um sistema de indexao de cdigos e/ou pesquisas de texto (encontrar palavras, frases e expresses). Vencida a etapa de organizao/classificao do material coletado, cabe proceder a um mergulho analtico profundo em textos densos e complexos, de modo a produzir interpretaes e explicaes que procurem dar conta, em alguma medida, do problema e das questes que motivaram a investigao. As muitas leituras do material de que se dispe, cruzando informaes aparentemente desconexas, interpretando respostas, notas e textos integrais que so codificados em "caixas simblicas", categorias tericas ou "nativas" ajudam a classificar, com um certo grau de objetividade, o que se depreende da leitura/interpretao daqueles diferentes textos. Assim, fragmentos de discursos, imagens, trechos de entrevistas, expresses recorrentes e significativas, registros de prticas e de indicadores de sistemas classificatrios constituem traos, elementos em torno dos quais construir-se-o hipteses e reflexes, sero levantadas dvidas ou reafirmadas convices. Aqui, como em todas as etapas de pesquisa, preciso ter olhar e sensibilidade armados pela teoria, operando com conceitos e constructos do referencial terico como se
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fossem um fio de Ariadne, que orienta a entrada no labirinto e a sada dele, constitudo pelos documentos gerados no trabalho de campo. Daqui para frente trata-se de produzir "resultados" e explicaes cujo grau de abrangncia e generalizao depende do tipo de ponte que se possa construir entre o microuniverso investigado e universos sociais mais amplos.

CONSIDERAES FINAIS Neste artigo procurou-se fazer uma apresentao sistemtica de formas correntes de uso de certos procedimentos de pesquisa, sinalizando para as dificuldades e armadilhas mais comuns nessas circunstncias. Vale reafirmar que a confiabilidade e legitimidade de uma pesquisa emprica realizada nesse modelo dependem, fundamentalmente, da capacidade de o pesquisador articular teoria e empiria em torno de um objeto, questo ou problema de pesquisa. Isso demanda esforo, leitura e experincia e implica incorporar referncias terico-metodolgicas de tal maneira que se tornem lentes a dirigir o olhar, ferramentas invisveis a captar sinais, recolher indcios, descrever prticas, atribuir sentido a gestos e palavras, entrelaando fontes tericas e materiais empricos como quem tece uma teia de diferentes matizes. Tal , a meu ver, a aventura da pesquisa cientfica.

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1. Essa pesquisa no foi publicada at o presente momento em razo de divergncias surgidas entre os financiadores ao final de sua elaborao. O acesso a cpias somente permitido na Biblioteca do Centro Nacional de Cinematografia da Frana e foi l que obtive, do diretor geral da biblioteca, o exemplar de que disponho. Em muitos momentos da pesquisa busquei referncias nos resultados obtidos naquela investigao, com os quais procurei estabelecer algum nvel de dilogo. 2. De acordo com Bott (1976), o conceito de rede tem sido usado com tantos fins que se tornou difcil adotar universalmente qualquer conjunto de definies ou mesmo alcanar o sentido para o qual demonstra maior utilidade. Portanto, adverte o autor, preciso esclarecer, em cada estudo emprico, de que maneira e em que perspectiva pretende-se adot-lo. Nessa pesquisa, o conceito de rede tem como referncia a concepo adotada por Bott: "a rede definida como todas ou algumas unidades sociais (indivduos ou grupos) com as quais um indivduo particular ou um grupo est em contato" (p. 299). Trata-se, aqui, de uma "rede pessoal" na qual existe um ego focal que est em contato direto ou indireto (atravs de seus interrelacionamentos) com qualquer outra pessoa situada dentro da rede (p. 300-302). 3. Entendido como aspectos morais, estticos e valorativos de uma cultura determinada. 4. Vale lembrar que, em se tratando de entrevistas de uma hora e meia a duas horas de durao, deve-se esperar um certo nvel de ansiedade por parte do entrevistado no que diz respeito ao tempo. 5. Tais consideraes levaram-me deciso de nunca fazer referncia, em artigos ou relatrios de pesquisa, aos nomes verdadeiros das pessoas que concedem os depoimentos. Entendo que ao recortar e editar as falas desses sujeitos, ao produzir dilogos fictcios entre pessoas que no se falaram, ao cruzar relatos orais e discursos acadmicos, produzo um texto de minha autoria e de minha inteira responsabilidade, embora tenha como fonte as falas das pessoas entrevistadas.

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"S DE PENSAR EM VIR TRABALHAR, J FICO DE MAU HUMOR": ATIVIDADE DE ATENDIMENTO AO PBLICO E PRAZER-SOFRIMENTO NO TRABALHO1

Mrio Csar Ferreira Ana Magnlia Mendes Universidade de Braslia

Resumo

O texto aborda a inter-relao entre atividade de atendimento ao pblico e vivncias de prazer-sofrimento no trabalho. A perspectiva de investigao interdisciplinar, a partir de um dilogo entre a ergonomia francfona e a psicodinmica. Em ergonomia, so utilizadas as noes de servio de atendimento ao pblico, atividade e carga de trabalho, enquanto que em psicodinmica so utilizados conceitos que fundamentam o prazer-sofrimento no trabalho. A pesquisa realizou-se em uma instituio pblica do Distrito Federal com 64 sujeitos. A metodologia articula tcnicas de coleta e anlise de dados qualitativa e quantitativa, utilizando Anlise Ergonmica do Trabalho - AET e a Escala de Prazer-Sofrimento no Trabalho EPST. Os resultados mostram que a atividade de trabalho constitui um dos elementos explicativos para a predominncia de vivncias de sofrimento dos atendentes. Trata-se de um estudo exploratrio que avana na interface entre as duas disciplinas, estabelecendo algumas perspectivas para novos estudos. Palavras-chave: Ergonomia, Psicodinmica, Atividade, Atendimento ao pblico, Prazer-sofrimento.

O objetivo desse texto abordar a inter-relao entre a atividade de trabalho e as vivncias de prazer-sofrimento dos trabalhadores em um contexto organizacional especfico de atendimento ao pblico, buscando identificar seu impacto no bemestar psquico dos sujeitos. A partir de um estudo de caso, a abordagem da temtica construda com base em um dilogo terico-metodolgico entre duas disciplinas: a ergonomia francfona e a psicodinmica do trabalho.
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A relao entre essas duas disciplinas tem sido amplamente discutida. O ponto de interseco entre elas encontra-se na preocupao de estudar o contexto de trabalho como um fator que influencia a sade do trabalhador. Ambas distinguem-se nas especificidades do seu objeto de estudo e na metodologia para apreend-lo, o que no invalida a tentativa de buscar relaes que ampliem e complementem o entendimento da inter-relao entre bem-estar psquico de determinada categoria profissional e suas atividades de trabalho. O enfoque terico adotado para investigar a inter-relao fundamenta-se em duas premissas interdependentes: a atividade do sujeito em situao de trabalho um processo permanente de regulao que visa responder adequadamente aos objetivos das tarefas, s mltiplas determinaes do contexto de trabalho (situacionais, fsicas, materiais, instrumentais, organizacionais, sociais), e avaliao que o sujeito faz de seu estado interno; e o prazer-sofrimento uma vivncia subjetiva do prprio trabalhador, compartilhada coletivamente e influenciada pela atividade de trabalho. Nessa perspectiva analtica, todo o trabalho veicula implicitamente um custo humano que se expressa sob a forma de carga de trabalho, e as vivncias de prazer-sofrimento tm como um dos resultantes o confronto do sujeito com essa carga que, por conseguinte, impacta no seu bem-estar psquico. A importncia desse estudo prende-se, principalmente, aos seguintes aspectos: o servio de atendimento ao pblico , ainda, um campo de investigao pouco conhecido nas cincias humanas; a abordagem centra-se na interface da ergonomia com a psicodinmica, cujas pesquisas tm sido conduzidas de forma isolada; e os resultados obtidos podem contribuir para estabelecer novas linhas de investigao e aprimorar o instrumental terico-metodolgico utilizado. Do ponto de vista organizacional, as recomendaes formuladas com base nos resultados obtidos podem contribuir para garantir o bem-estar dos sujeitos, a eficincia e a eficcia dos servios prestados. O enfoque metodolgico para a anlise do recorte temtico centrado na atividade de atendimento e nas vivncias de prazer-sofrimento no trabalho orientou-se pelas seguintes questes: em que consistem as atividades de atendimento ao pblico no contexto organizacional estudado ? Quais so as condies de trabalho, disponibilizadas pela instituio, que caracterizam o servio de atendimento e
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influenciam a atividade dos sujeitos? Como os atendentes percebem o trabalho que realizam ? Como se caracterizam suas vivncias de prazer-sofrimento ? A busca de respostas para essas questes guiou-se pela construo de um quadro terico especfico de referncia, articulando conhecimentos oriundos da ergonomia e da psicodinmica para entender o mesmo objeto de investigao. Quadro terico de referncia O contexto de servio de atendimento ao pblico constitui o cenrio sociotcnico do trabalho no qual se inscreve a atividade dos sujeitos. Esse cenrio um objeto de investigao relativamente recente em ergonomia (Falzon & Lapeyrire, 1998; Santos, Chaves, Pavo & Bijos, 1994). O esforo de elaborao conceitual do fenmeno atendimento ao pblico, buscando caracterizar esse tipo de situao de trabalho, deu origem ao primeiro esboo terico-metodolgico que tem orientado alguns estudos (Ferreira, Araujo & Araujo, 1998; Gonalves & Ferreira, 1999). Nessa abordagem, o atendimento ao pblico constitui, freqentemente, um servio terminal que resulta da sinergia de multivariveis: a conduta do usurio, as atividades dos funcionrios envolvidos na situao, a organizao do trabalho e as condies fsico-ambientais/instrumentais. Assim, o atendimento ao pblico pode ser definido como um servio complexo que coloca em cena diferentes interlocutores, cuja interao social mediada por distintas necessidades, podendo ser facilitada ou dificultada em funo das condies (fsicas, materiais, instrumentais, organizacionais) disponibilizadas pela organizao. Em ergonomia, o estudo da temtica centrado nas situaes nas quais se desenrola o servio ( setting organizacional) e emergem os indicadores crticos como, por exemplo, tempo excessivo de espera e reclamaes dos usurios (Ferreira, Carvalho & Sarmet, 1999; Freire & Ferreira, 2000). Os disfuncionamentos existentes constituem a ponta do iceberg, buscando-se investigar sua gnese a partir de uma perspectiva tridimensional: (a) a lgica da instituio, identificando os fatores (processos organizacionais e suportes

disponibilizados) que caracterizam o modo de ser habitual da instituio; (b) a lgica do atendente, analisando os fatores (perfil individual, competncia profissional e estado de sade) que caracterizam o modo operatrio usual do funcionrio, estruturadores da conduta nas situaes de atendimento; (c) a lgica do usurio, analisando os fatores (perfil socioeconmico e representao social) que
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caracterizam o modo de utilizao dos servios pelos usurios e seu comportamento nas situaes de atendimento. Nessa abordagem, a atividade do sujeito uma categoria nuclear de anlise. Segundo os enfoques e campos de interesse, o conceito de atividade varia, evidenciando o seu carter nmade e polissmico (Ferreira, no prelo; Hubault, 1995). Todavia, observa-se que a variabilidade de aspectos evocados na literatura caracteriza-se, sobretudo, pela nfase em aspectos que se complementam mutuamente, oriundos de disciplinas com as quais a ergonomia vem estabelecendo um dilogo: Psicologia, Sociologia, Filosofia (Schwartz, 1992; Teiger, 1992; Terssac, 1995). Em ergonomia, a atividade constitui uma categoria terica central que orienta o "olhar" dos ergonomistas no estudo do trabalho (Leplat & Hoc, 1983). A noo de atividade no tem vocao para abstrao, ao contrrio, ela aparece inseparvel, lato sensu, de um corpo, de uma temporalidade e de um contexto sociotcnico. Assim, para a ergonomia o trabalho uma atividade mediadora entre o sujeito e um contexto singular que se caracteriza como uma via de mo dupla: o sujeito, ao agir direta ou indiretamente (mediao instrumental) sobre o meio pela atividade de trabalho, , ao mesmo tempo, transformado por ele em funo dos efeitos e resultados de sua ao. Tal interao no se opera ao acaso, mas guiada por objetivos que o sujeito coloca para si em funo das propriedades da situao e de seu objeto de ao (finalismo). A estruturao dos objetivos orienta a interao com o meio e resulta de um processo de apropriao (no sentido piagetiano do termo) e de releitura do que foi prescrito pela organizao do trabalho. Essa interao, mediada pela atividade, abordada em termos de estratgias de regulao e compensao do sujeito, e resultam do acmulo de suas experincias e do conhecimento do seu prprio funcionamento (Weill-Fassina, 1990; Weill-Fassina, Dubois & Rabardel, 1993). Tais estratgias se expressam por meio de modos operatrios que o sujeito constri (de forma mais ou menos consciente), buscando estabelecer um compromisso (no-estvel) de compatibilidade entre os objetivos da produo, a competncia que ele dispe e a preservao de sua sade (Laville, 1983; Wisner, 1994). Nessa perspectiva, a produo terica em ergonomia opera uma distino importante entre os conceitos de atividade e tarefa. O conceito de tarefa expressa o trabalho prescrito que estabelece, principalmente, o que e o como do trabalho a ser
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executado (Laville, Teiger & Daniellou, 1989), dando visibilidade aos "braos invisveis" da organizao do trabalho, cuja pretenso , em certa medida, fixar os "trilhos da atividade". Para a ergonomia, a discrepncia existente entre a tarefa prescrita e a atividade dos sujeitos constitui uma dimenso crucial a ser explorada, buscando-se identificar, principalmente, o custo humano do trabalho. Tal custo abordado em termos de carga de trabalho (Brito, 1991; Ferreira & Marcelin, 1983; Moraes & Mont'Alvo, 1998), cujos componentes fsico, cognitivo e psquico que lhe so inerentes, exigem do sujeito um esforo permanente de adaptao e evidenciam a funo mediadora da inter-relao trabalho-desgaste vivenciada por ele (Daniellou, 1984; Laurell & Noriega, 1989; Leplat, 1996). A atividade expressa uma modalidade de comportamento do sujeito que tende a ser estruturada sob a forma de estratgias e modos operatrios para responder s exigncias fsicas, cognitivas e psquicas inerentes s tarefas e s condies de trabalho disponilizadas pela organizao. Do ponto de vista social, o trabalho envolve diferentes sujeitos em interao com determinada realidade, dando lugar produo de significaes psquicas e de (re)construo de relaes sociais. Por esta razo, as influncias deste contexto podem ser multideterminadas (positivas ou negativas), dependendo do confronto entre o sujeito e a atividade, relao essa definidora da qualidade do bem-estar psquico do trabalhador. Assim, a forma como o trabalho realizado permite a percepo da atividade como significativa ou no, influenciando o sentido particular que ela assume para cada sujeito, sendo a partir da construo deste sentido especfico que emergem vivncias de prazer e de sofrimento. O prazer-sofrimento no trabalho tem sido estudado pela psicodinmica do trabalho desde os anos 80, como um constructo dialtico. Pesquisas realizadas por Mendes (1995, 1999), Mendes e Linhares (1996) e Mendes e Abraho (1996) indicam que o prazer vivenciado quando o trabalho favorece a valorizao e reconhecimento, especialmente, pela realizao de uma tarefa significativa e importante para a organizao e a sociedade. O uso da criatividade e a possibilidade de expressar uma marca pessoal tambm so fontes de prazer e, ainda, o orgulho e admirao pelo que se faz, aliados ao reconhecimento da chefia e dos colegas.
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As vivncias de sofrimento aparecem associadas diviso e padronizao de tarefas com subutilizao do potencial tcnico e da criatividade; rigidez hierrquica, com excesso de procedimentos burocrticos, ingerncias polticas, centralizao de informaes, falta de participao nas decises e no-reconhecimento; pouca perspectiva de crescimento profissional. Segundo Dejours (1987, 1993, 1994), o trabalho contm vrios elementos que influenciam a formao da auto-imagem do trabalhador que, por sua vez, razo para o sofrimento. Tais pesquisas revelam que situaes de medo e de tdio so responsveis pela emergncia do sofrimento, que se reflete em sintomas como a ansiedade e a insatisfao. Apontam ainda para a relao entre esses sintomas e a incoerncia entre o contedo da tarefa e as aspiraes dos trabalhadores; a desestruturao das relaes psicoafetivas com os colegas; a despersonalizao com relao ao produto; frustraes e adormecimento intelectual. Ainda em relao ao sofrimento, pesquisas realizadas por Jayet (1994) resultam em categorias de signos indicadores do sofrimento associado ao trabalho (Tabela 1).

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Para Dejours (1995, 1997, 1998), o sofrimento, alm de ter origem na mecanizao e robotizao das tarefas, nas presses e imposies da organizao do trabalho, na adaptao cultura ou ideologia organizacional, representada nas presses do mercado, nas relaes com os clientes e com o pblico, tambm causado pela criao das incompetncias, significando que o trabalhador se sente incapaz de fazer face s situaes convencionais, inabituais ou erradas, quando acontece a reteno da informao que destri a cooperao. Ainda para o autor, as novas formas de sofrimento esto associadas s atuais formas de organizao do trabalho. Os itens mais relevantes nessas mudanas so a cooperao e a reprovao. O trabalhador tem de fazer o que no fazia antes, e esta diferena pode implicar reprovao, que no passa pela questo moral ou social, ou de culpa do superego, mas uma traio ao prprio eu, um risco de perder a identidade, a promessa que fez a si mesmo, e que no pode ser resgatada, gerando uma "ferida" na sua cidadania. Dessa forma, o sofrimento capaz de desestabilizar a identidade e a personalidade, conduzindo a problemas mentais; mas ao mesmo tempo, elemento para a normalidade, quando existe um compromisso entre o sofrimento e a luta individual e coletiva contra ele, sendo o saudvel no uma adaptao, mas o enfrentamento das imposies e presses do trabalho que causam a desestabilidade psicolgica, tendo lugar o prazer quando esse sofrimento pode ser transformado. A partir destas pesquisas, Mendes (1999) elaborou um conceito a partir de dados empricos para as vivncias de prazer-sofrimento, o qual fundamenta a abordagem da psicodinmica neste estudo. Esse conceito uma operacionalizao do constructo que deu origem elaborao de uma escala submetida anlise fatorial, resultando em trs indicadores de cada uma das vivncias. Nesse estudo, o prazer definido a partir de dois fatores: valorizao e reconhecimento no trabalho. A valorizao o sentimento de que o trabalho tem sentido e valor em si mesmo, importante e significativo para a organizao e a sociedade. O sentimento de reconhecimento significa ser aceito e admirado no trabalho e ter liberdade para expressar sua individualidade. O sofrimento definido a partir do fator desgaste, que a sensao de cansao, desnimo e

descontentamento com relao ao trabalho.


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Verifica-se, ento, que a discrepncia entre tarefa prescrita e atividade real, enquanto desencadeadora de um custo psquico para o trabalhador, traz consequncias para a organizao do trabalho em termos da natureza da tarefa em si e das relaes socioprofissionais, fazendo com que o sujeito se coloque em estado de esforo permanente para dar conta da realidade, muitas vezes, incompatvel com seus investimentos psicolgicos e seus limites pessoais, gerando sofrimento. Quando existe uma predominncia da compatibilidade entre tarefa prescrita e atividade real, ou uma flexibilidade na organizao do trabalho que permita a negociao ou ajustamento do sujeito s condies adversas da situao, tm lugar vivncias de prazer. Nesse sentido, a ergonomia e a psicodinmica do trabalho contribuem para uma anlise do contexto de trabalho medida que envolvem aspectos concretos das situaes e aspectos simblicos representativos dessa realidade para os indivduos; isso revela a importncia que a atividade assume para o sujeito, desencadeando vivncias de prazer e de sofrimento no trabalho.

Abordagem Metodolgica Contexto sociotcnico do trabalho de atendimento ao pblico A instituio pesquisada vincula-se Secretaria de Segurana Pblica. Ela de uma entidade autrquica de administrao superior, integrante do Sistema Nacional de Trnsito, cujas finalidades principais so registro e licenciamento de veculos; formao, habilitao e reciclagem de condutores; policiamento e fiscalizao de trnsito; aplicao de penalidades. Trata-se de uma instituio, no rol das pblicas, com maior flexibilidade para gerir sua estrutura administrativa e de pessoal em funo da autonomia que lhe garantida juridicamente. Para operacionalizar suas finalidades, a instituio tem como uma de suas fontes de recursos financeiros o recolhimentos de taxas pelos servios prestados aos usurios. Isto constitui um fator importante para a compreenso da relao instituio-pblico, pois agrega um componente - usurio mais exigente - que influencia as interaes sociais estabelecidas no contexto do servio de atendimento. A instituio dispe de uma estrutura administrativa ascendente vertical, cuja "ossatura" est baseada na existncia de diretorias, divises, sees e ncleos. Os
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dados foram coletados nas sees de Cadastro e Habilitao de Condutores, Registro e Licenciamento de Veculos, Servio de Controle de Infraes, Servio de Processamento de Dados e no guich de Recepo e Informaes, unidades organizacionais escolhidas em funo do papel estratgico no contato direto com o pblico. Apesar do funcionamento ainda precrio do Ncleo de Pesquisa e Processamentos de Dados, alguns elementos servem como indicadores do volume de servios prestados pela instituio, relacionados direta ou indiretamente com o pblico: a frota de veculos em 1999 foi estimada em 800 mil unidades; o fluxo mensal de pblico na sede de aproximadamente 16 mil usurios; a seo de licenciamento de veculos tem a maior demanda, com cerca de 550 usurios/dia. Participantes A pesquisa realizou-se com uma amostra de 64 participantes de um total de 82 funcionrios lotados no servio de atendimento da instituio. A amostra caracterizase, predominantemente, por funcionrios exercendo os cargos de tcnico em informtica, pesquisador de veculos e assistente de trnsito, lotados na Seo de Licenciamento de Veculos e na Seo de Habilitao, com escolaridade de 2 o grau completo, sexo feminino, casados e com tempo de servio entre um e cinco anos. Instrumentos Para investigar a atividade, realizaram-se as observaes livre e sistemtica e entrevistas individuais. Para medir as vivncias de prazer-sofrimento, utilizou-se a "Escala de Prazer-sofrimento no Trabalho EPST", validada por Mendes (1996). Procedimentos A EPST foi aplicada individualmente em todos os funcionrios do servio de atendimento, no total de 82, dos quais apenas 64 instrumentos foram devolvidos. Sua utilizao objetivou traar um quadro epidemiolgico da situao atual dos funcionrios em relao ao seu bem-estar psquico. Vale ressaltar que a proposta da escala oferecer indicadores a partir da investigao dos fatores que compem as vivncias de prazer-sofrimento no trabalho. As observaes livres realizaram-se em dez postos de trabalho com o objetivo de manter os primeiros contatos com os funcionrios e estabelecer uma viso panormica do trabalho e das condies em que realizado. Elas tiveram a durao
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de 16 horas e foram registradas a partir de anotaes escritas e uso de gravaes em fitas cassetes. As observaes sistemticas ocorreram em seis postos de trabalho com os objetivos de: (a) identificar e colocar em contexto os modos operatrios dos sujeitos em funo das exigncias e da evoluo das situaes; (b) registrar e quantificar categorias de anlise em intervalos de tempo pr-definidos no curso da atividade dos sujeitos. O tempo destinado etapa foi de seis horas e para registr-la contouse com o suporte de cmera VHS e mquina fotogrfica. As entrevistas individuais semi-estruturadas foram realizadas com 31 funcionrios da amostra pesquisada e tiveram por objetivo: (a) identificar estratgias cognitivas de trabalho dos sujeitos; (b) validar os dados coletados, sobretudo, os oriundos da observao sistemtica. Elas tiveram uma durao mdia de 40 minutos e seu registro se deu por meio de anotaes manuais. Quanto anlise dos dados, as observaes e as entrevistas foram descritas qualitativamente com base na anlise de contedo categorial (Bardin, 1974) referentes atividade de atendimento e s condies de trabalho. Analisou-se a EPST em termos de tcnicas de estatstica descritiva, mdia, desvio-padro e teste "t" de diferena das mdias. Os dados obtidos foram sistematizados sob a forma de quadros, tabelas e figuras. Os resultados de cada um dos instrumentos so integrados na discusso do trabalho e formam um conjunto de dados que, apesar de abordados

metodologicamente de maneira distinta, fornecem subsdios para o estabelecimento de relaes, tanto do ponto de vista emprico quanto terico, no sentido de atender aos objetivos do estudo.

Resultados e discusso A anlise da atividade de atendimento nos setores observados possibilitou construir um cenrio explicativo da inter-relao dos sujeitos com o trabalho, identificando e avaliando diferentes fatores que caracterizam as exigncias externas e fornecem elementos para a compreenso dos resultados obtidos nas vivncias de prazer e sofrimento no trabalho. A atividade de atendimento ao pblico: um ritual quotidiano de tratamento de informaes
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Globalmente, o quotidiano dos atendentes marcado por trs momentos distintos: (a) organizao e preparao do posto de trabalho para o incio da jornada; (b) o atendimento das mltiplas demandas dos usurios, durante o expediente ao pblico; e (c) encaminhamento e arquivamento de documentos resultantes dessas demandas. Logo, o atendimento ao pblico constitui o centro das atividades dos funcionrios e sua variabilidade determinada pelo universo de tarefas prescritas. O servio transferncia de veculos (Figura 1), realizado com alta freqncia no Setor de Licenciamento de Veculos, representativo das modalidades de procedimentos tpicos no trabalho dos atendentes.

A anlise de diferentes fluxos dos procedimentos de rotina possibilitou evidenciar um trao caracterstico do trabalho de atendimento ao pblico: uma atividade rotineira complexa de tratamento de informaes, marcada por procedimentos

administrativos habituais, estruturados em uma lgica algortimica do tipo "Se... (tal situao ou evento se apresenta), ento... (executa-se tal procedimento)". Como no exemplo apresentado na Figura 1, se o usurio deseja transferir a propriedade de seu veculo (diagnstico), ento imperioso (tomada de deciso) verificar se ele apresenta a documentao exigida.
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Assim, o tratamento de informaes baseado predominantemente no diagnstico das exigncias da situao, com base em critrios prescritos pela instituio, que orienta as tomadas de deciso. A atividade de atendimento implica um conjunto de aes rotineiras, principalmente, de solicitao, identificao, cotejamento, pesquisa, registro, emisso, orientao e arquivamento de informaes. Condies de trabalho que influenciam as atividades dos atendentes A anlise ergonmica possibilitou levantar os principais fatores que caraterizam as condies de trabalho dos atendentes. Globalmente, eles expressam a dimenso material e instrumental do trabalho e funcionam como elementos estruturadores das estratgias operatrias dos sujeitos para responder s exigncias do trabalho prescrito. Dentre os principais aspectos crticos constatados, merecem destaque: a sinalizao interna, o layout do local de atendimento, os postos de trabalho existentes e o sistema informatizado. A sinalizao interna do espao da insituio praticamente inexistente. Constatouse enorme perturbao visual, composta por resqucios de uma sinalizao que se expressa, principalmente, sob a forma de papis impressos e manuscritos, placas de papelo e dizeres em vinil colados nos vidros. Regra geral, os elementos de sinalizao encontram-se dispostos de forma inadequada, dificultando a percepo e a orientao dos usurios. Como conseqncias principais, observam-se os seguintes problemas: (a) deficincia esttica, pois no se utilizam criteriosamente padres cromticos, tipogrficos e signos lingsticos; (b) falta de padronizao dos meios de sinalizao em funo da diversidade de veculos de informao utilizados; (c) inexistncia de sinalizao em locais estratgicos, caso da porta de entrada do local de atendimento; (d) incompatibilidade com as normas de segurana, pois no h sinalizao indicando sadas de emergncia e extintores. Em sntese, a improvisao constitui a principal caracterstica no trato institucional da sinalizao, produzindo impactos negativos para o servio de atendimento ao pblico: contribuindo para a interrupo do trabalho, potencializando a ocorrncia de erros, retrabalho e incidentes; aumentando o nvel de rudo proveniente das conversas entre usurios, dificultando a concentrao dos atendentes; e,
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principalmente, aumentando o esforo dos usurios no processo de busca de informaes e orientao; assim, os recursos de sinalizao visual geram incertezas nas pessoas, obrigando-as, por exemplo, comumente a entrar na fila para obter, muitas vezes, uma informao banal. O layout do local de atendimento constitui outro fator crtico, pois a distribuio da estrutura organizacional e as modalidades de utilizao do espao fsico no atendem aos aspectos sociotcnicos dos servios e s necessidades dos sujeitos. Dentre os principais problemas existentes, destacam-se: (a) distribuio espacial da estrutura organizacional inadequada s rotinas e aos procedimentos dos servios, dificultando a circulao de usurios e o fluxo de funcionrios; (b) co-habitao de setores de back-office e front-office no local de atendimento, indicando uma disposiso no-criteriosa de unidades organizacionais; (c) localizao inapropriada do guich de recepo e informao, dificultando sua identificao pelos usurios; (d) espao fsico insuficiente e desconfortvel para os usurios no local de espera, obrigando-os, em muitos casos, a esperar em p para serem atendidos; (e) arranjamento espacial dos guichs de atendimento que no atenta diversidade, variabilidade e s especificidades dos usurios (por exemplo, atendimento diferenciado para gestantes, idosos e deficientes fsicos). Tais limites de layout do local de atendimento reduzem a qualidade dos servios prestados pela instituio e repercutem negativamente nas situaes de atendimento ao pblico, pois tendem a transformar o usurio em um "barril de plvora" prestes a explodir no guich, contribuindo, dessa forma, para agravar o seu relacionamento com os atendentes. Os postos de trabalho, disponibilizados pela organizao para o atendimento ao pblico, colocam limites aos atendentes para a execuo eficiente dos servios e uma interao eficaz com os usurios. O mobilirio utilizado, regra geral, antigo sua aquisio data de 1982 e no acompanhou a evoluo dos servios e o crescimento das demandas. Os limites constatados so determinados, sobretudo, pela formatao

(arranjamento) e pelas dimenses de seus componentes (Figura 2), produzindo: (a) a perda da qualidade esttica em funo do uso inadequado ou no-criterioso de
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formas, cores, texturas, tipos de materiais; (b) a reduo da qualidade funcional pela evoluo das necessidades de funcionrios e usurios, constituindo-se em obstculos para a eficcia dos servios prestados pela instituio; (c) a reduo da qualidade ergonmica diante dos limites impostos s atividades dos sujeitos, dificultando a eficincia na execuo dos servios (manuseio, compatibilidade de movimentos, segurana e conforto) e o bem-estar dos funcionrios.

A anlise de interface do sistema informatizado, poca do estudo em fase de reconverso, evidenciou um conjunto de limites do software do servio de atendimento ao pblico, sob duas dimenses complementares: (a) limites intrnsecos: em algumas telas, as funes de alteraes, multas, consultas e impresses no esto agrupadas espacialmente, dificultando a memorizao e discriminao dos diferentes cones pelos atendentes; a lgica de funcionamento do sistema impe ao atendente a necessidade de voltar s telas iniciais toda vez que este precisa mudar de uma funo para outra, aumentando a carga de trabalho e potencializando a probabilidade de erros e retrabalho; algumas telas iniciais possuem funes que so utilizadas raramente, aumentando a densidade informacional; (b) limites extrnsecos: a lgica de funcionamento do programa concebida para a modificao de dados do usurio requer o refazer de etapas, levando ao retrabalho; a lgica de navegao impe, em muitos casos, que os funcionrios cliquem at
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cinco vezes consecutivas no cone com o objetivo de retornar, passo a passo, tela inicial; as duas funes mais utilizadas (consulta e impresso de border) se encontram em pginas diferentes do menu, exigindo que o funcionrio mude sempre de uma tela para outra, em todos os servios realizados; algumas funes no sistema possuem uma freqncia de utilizao quase nula, com relatos de total desinformao sobre sua utilidade; as mensagens de erro em ingls geram dificuldades de interpretao pelos funcionrios que no conhecem o idioma. Os resultados evidenciam a vocao tecnocntrica no uso da informtica, ou seja, vrios aspectos de seu funcionamento mostram uma concepo que no atende de modo satisfatrio lgica de trabalho dos atendentes, gerando um conflito de interao entre os funcionrios e o sistema informatizado que impacta

negativamente na qualidade da interao com o usurio. Os conflitos de interao na interface aumentam, sobretudo, o custo cognitivo do trabalho (exemplo, quantidade de etapas para navegar no software), levando os atendentes a construir estratgias para amenizar as suas conseqncias. As mltiplas exigncias da atividade de atendimento ao pblico: indicadores da complexidade do trabalho O tratamento de informaes que caracteriza a natureza da atividade dos atendentes assume uma feio singular no contexto sociotcnico estudado em funo de mltiplas exigncias externas, oriundas das condies e das relaes sociais de trabalho existentes. Tais exigncias so reveladoras da carga cognitiva de trabalho singular dos atendentes, e do visibilidade aos indicadores da complexidade do trabalho dos funcionrios no setting organizacional do atendimento (Tabela 2).

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Do ponto de vista psicolgico, tais indicadores de complexidade impem aos atendentes exigncias cognitivas (perceptivas, mnemnicas, elaborao mental) em um contexto de trabalho singular, cuja interao de diferentes variveis aumenta o esforo de tratamento das informaes. Assim, a construo de habilidades cognitivas centrada na abstrao (decodificar os sentidos das situaes e planejar as aes) com base na experincia e nas informaes disponveis no campo perceptual. Nesse sentido, os atendentes desenvolvem estratgias de regulao que visam atenuar o custo humano do trabalho que se caracterizam pelas habilidades de: diagnstico das demandas; resolues de problemas; gesto do tempo em funo das prioridades, da comunicao e da cooperao intra e inter-equipes. Custo psquico da atividade de atendimento ao pblico: indicadores de vivncias de prazer-sofrimento Os resultados obtidos na Escala de Prazer-Sofrimento no Trabalho so apresentados na Tabela 3, e indicam a mdia total da amostra nos trs fatores do instrumento. A diferena entre as mdias nos trs fatores significativa, conforme
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resultados do teste "t" de comparao de mdias entre grupos de diferentes variveis, tendo apresentado nveis de significncia de p 0,05. Considerando que a EPST uma escala de cinco pontos, apresentando um ponto mdio em trs, os resultados diferenciam-se para os fatores do prazer (ambos abaixo da mdia, 2,3 para valorizao e 2,6 para reconhecimento) e para o fator desgaste do sofrimento que se encontra acima do ponto mdio (com mdia de 4,5).

Os resultados dessas anlises indicam que existe um predomnio da vivncia de sofrimento no servio de atendimento ao pblico na organizao estudada, e o prazer vivenciado moderadamente pela proximidade do resultado dos fatores valorizao e reconhecimento com o ponto mdio da escala, significando que ambas existem para os trabalhadores, s que em nveis diferentes. Isso demonstra que as situaes de prazer-sofrimento no so excludentes, ainda que para este grupo de trabalhadores predomine o sofrimento. Os resultados em relao ao sofrimento indicam a presena do desgaste no trabalho. Os trabalhadores que sentem desgaste esto submetidos a atividades cansativas, desagradveis, repetitivas, com mais sobrecarga, o que gera frustraes, desnimo, insatisfao. Tambm, significa pessoas submetidas a sistemas injustos de avaliao de desempenho, bem como a injustias ligadas ao exerccio do poder. A vivncia moderada de valorizao e reconhecimento indica que os funcionrios no estabelecem, de forma satisfatria, relaes significativas com sua atividade, colegas e chefias, implicando que o contexto oferecido no apresenta condies necessrias para o trabalho ser fonte de prazer, predominando o sofrimento.

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No sentir valorizao no trabalho significa que o sujeito no considera seu trabalho importante por si mesmo, para a empresa e para a sociedade, indicando assim, um reforo negativo na auto-imagem, que est relacionada ao orgulho pela atividade desempenhada, realizao profissional, ao sentir-se til e produtivo, tendo espao mais vivncias de sofrimento do que de prazer. O fato do reconhecimento aparecer um pouco abaixo da mdia pode significar que as relaes socioprofissionais precisam ser melhoradas. Parecem existir problemas em relao boa convivncia com as chefias e os colegas, bem como relacionados ao espao para construir um coletivo de trabalho no qual esto presentes as margens de liberdade para ajustar suas necessidades tarefa. Os resultados demonstram que o sofrimento se articula s imposies das condies externas s situaes de trabalho impostas aos funcionrios, expressas nos modos de organizao do trabalho em termos das caractersticas da atividade. Isso significa que, para esse grupo, que vivencia pouco prazer, o trabalho no lugar de realizao, de identidade, valorizao e reconhecimento, sendo necessrio o desenvolvimento de determinadas condies que favoream a busca do prazer na direo de manter o seu equilbrio psquico. A partir desses resultados, pode-se inferir que as situaes de trabalho do grupo pesquisado so crticas e geradoras de vivncias de sofrimento. Por essa razo, deve haver uma preocupao com os aspectos medidos pelo fator desgate (exemplos, sobrecarga, cansao, repetitividade das tarefas, tdio e injustias na gesto de pessoal), para que o prazer possa ser maximizado com a implantao de transformaes que visem oportunizar a valorizao e o reconhecimento no trabalho. De um ponto de vista dinmico, pode-se hipotetizar que o sofrimento vivenciado est sendo enfrentado com estratgias defensivas e criativas. As estratgias defensivas pressupem a negao do sofrimento e a ausncia de prazer. Como existe uma vivncia moderada de prazer e o sofrimento est sendo revelado, possvel que esses trabalhadores estejam utilizando mais estratgias criativas, as quais visam transformar a realidade que gera o sofrimento, o que se reflete na no negao de algum tipo de sofrimento. Essas hipteses sugerem que esse grupo est submetido a modos de organizao do trabalho que favorecem mais o sofrimento do que o prazer, ou ainda, a modos
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que no permitem a negociao entre sujeito e realidade de trabalho, o que oferece espao para o sofrimento, mesmo que possa ser enfrentado, considerando-se a vivncia moderada de prazer, que pode estar indicando o uso de estratgias criativas. Em relao anlise da atividade levanta-se a hiptese de que o predomnio do sofrimento est relacionado com: a) as condies fsicas, materiais e instrumentais de trabalho (setting de atendimento) como fatores dificultadores do processo; b) a carga de trabalho, que predominantemente cognitiva, implicando um custo maior tendo em vista os elementos de complexidade que levam os atendentes a construir estratgias para garantir a eficincia e a eficcia do trabalho e assegurar o bemestar. A construo dessa estratgia articula-se ao uso da criatividade para enfrentar o sofrimento, significando assim, que apesar da predominncia do sofrimento na funo de atendimento ao pblico, os sujeitos buscam a reduo do custo psquico no trabalho, no convivendo com o sofrimento e, possivelmente, buscando estratgias para desenvolver o prazer, tendo em vista ser este um dos elementos para a sua estruturao psquica. Isso no desconsidera as transformaes que devem ser realizadas no contexto de trabalho para minimizar ou eliminar o sofrer, ajudando o trabalhador a restabelecer sua economia psquica e alcanar maiores oportunidades para o seu bem-estar e sade.

Concluso Os resultados do estudo evidenciam que a inter-relao entre a atividade de atendimento ao pblico e o bem-estar psquico dos sujeitos so faces de uma mesma moeda. Os dados empricos, provenientes das abordagens em ergonomia e em psicodinmica, apontam um cenrio inquietante na instituio estudada. O enfoque da ergonomia mostra que a atividade de atendimento ao pblico se caracteriza por trs aspectos interdependentes: (a) a execuo dos servios centrada em um ritual quotidiano de tratamento rotineiro de informaes, exigindo dos atendentes um trabalho mental intenso (identificao da demanda do usurio, busca, registro e transmisso de informaes); (b) as condies ambientais, materiais e instrumentais de trabalho, disponibilizadas pela instituio no setting de atendimento, constituem variveis limitadoras que dificultam as atividades dos
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sujeitos e reduzem a sua margem de manobra para que possam gerir as exigncias do servio; (c) a multiplicidade e a interao dos fatores de complexidade, constatados no trabalho, aumentam, sobretudo, as exigncias cognitivas e psquicas da atividade de atendimento, agregando dificuldades aos atendentes para a construo de suas estratgias de regulao. O enfoque da psicodinmica do trabalho mostra que a predominncia das vivncias de sofrimento esto associadas tanto s condies nas quais as atividades so realizadas, quanto s relaes socioprofissionais. Esse resultado indica um alerta no sentido de serem desenvolvidas mudanas organizacionais para reduo ou minimizao dos fatores que causam cansao, desnimo e descontentamento com o trabalho. Vale ressaltar, ainda, que a vivncia moderada de prazer pode indicar um ponto positivo para a neutralizao do sofrimento, sendo necessrio para isso identificar os fatores geradores de prazer. A escala de prazer-sofrimento teve papel epidemiolgico. Permitiu uma descrio da situao geral do setor sob o ponto de vista da maioria dos seus membros. So importantes no sentido de mostrar a direo em que o fenmeno acontece no setor estudado, naquele momento e contexto organizacional, tendo sido de grande valia seus resultados para subsidiar e corroborar os dados provenientes das entrevistas e das observaes. O uso da escala justifica-se no nosso interesse de ter uma descrio da situao dos trabalhadores em dado momento. saudvel para o campo de investigao cientfica nas organizaes e trabalho o uso de tcnicas mistas de coleta de dados. Consideramos que do ponto de vista epistemolgico, o fato de se usarem escalas de atitude para medir conceitos ditos subjetivos - at porque qualquer fenmeno estudado a partir da percepo por si s subjetivo - no significa necessariamente uma viso positivista do conhecimento. O que define o aspecto epistemolgico a construo do conhecimento a partir do dado emprico e no o dado em si. Nesse sentido, o uso de escalas para medir o prazer-sofrimento fornece indicadores para se ter acesso a uma situao que extrapola o dado, que se configura num conjunto de relaes, na maioria das vezes dialtica, que permite a interpretao e o avano do conhecimento ao confrontar dados quantitativos e qualitativos, no sendo negligenciados para isso, os pressupostos da psicodinmica do trabalho, e possibilitando o dilogo com outras disciplinas, no caso a ergonomia.
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O exame da inter-relao da ergonomia e da psicodinmica nesse estudo possibilitou estabelecer um dilogo enriquecedor entre as duas disciplinas, permitindo identificar, ao mesmo tempo, as contribuies e os limites da abordagem interdisciplinar no estudo da temtica. Os dados da anlise ergonmica mostram o contexto sociotcnico e a interao das principais variveis que marcam as atividades dos sujeitos no servio de atendimento ao pblico, em particular, os elementos crticos das situaes que aumentam a carga de trabalho dos atendentes e dificultam a estruturao de suas estratgias de regulao. Nesse sentido, os dados constrem um cenrio caracterstico para o setor pesquisado no qual se inscrevem os resultados das vivncias de prazer-sofrimento, obtidos pela abordagem da psicodinmica. Tal cenrio apresenta, sobretudo, elementos empricos das situaes de atendimento para se compreender a predominncia das vivncias de sofrimento entre os sujeitos, conforme constatado com a aplicao da EPST. Todavia, essa investigao interdisciplinar exploratria no autoriza construir um quadro explicativo mais conclusivo, em termos de se estabelecer uma correlao inequvoca entre o trabalho real e as vivncias de sofrimento constatadas. Globalmente, os dados da ergonomia agregam sentido aos resultados da psicodinmica, tornam mais compreensveis os achados da EPST, mas no permitem afirmaes categricas sobre a inter-relao atividade de atendimento e sofrimento no trabalho. Pontualmente, um dos limites do estudo a carncia de dados especficos e mais aprofundados relativos interao social com os usurios, que possibilitariam mapear melhor essa importante dimenso da carga psquica de trabalho. Os resultados abrem novas perspectivas para intensificar o dilogo interdisciplinar, esboado no presente estudo. Ele possibilitou, principalmente, propor novas questes: (a) Qual a importncia das situaes crticas de trabalho, que conduzem s "falncias" de estratgias de regulao, na gnese das vivncias de sofrimento psquico dos sujeitos? (b) Como construir um design metodolgico que incorpore de forma interativa os pressupostos tericos das duas disciplinas no processo de investigao? Fica, portanto, o desafio de futuras investigaes empricas sob as diferentes perspectivas tericas, de forma a avanar no entendimento tanto dos
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Nota
1

Este artigo tem origem em um projeto de interveno intitulado "Bem-estar dos

funcionrios e satisfao dos usurios no servio de atendimento ao pblico: diagnstico e recomendaes", desenvolvido pelo Laboratrio de Ergonomia da Universidade de Braslia - UnB.

Mrio Csar Ferreira, doutor em Ergonomia pela Ecole Pratique des Hautes Etudes (EPHE), Paris, Frana, bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq, Professor do Departamento de Psicologia Social e do Trabalho da Universidade de Braslia. Ana Magnlia Mendes, doutora em Psicologia pela Universidade de Braslia, DF, bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq, Professora do Departamento de Psicologia Social e do Trabalho da Universidade de Braslia.

Endereo para correspondncia: Universidade de Braslia (UnB), Dep. de Psicologia

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Social e do Trabalho, Instituto de Psicologia, Asa Norte, Campus Darci Ribeiro, 70.910 900, Braslia, DF. Tel.: (61) 307.26 25, ramal 224; Fax: (61) 347.77 46. E-

A PRODUO CIENTFICA SOBRE OS ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL PERFUROCORTANTE ENTRE TRABALHADORES DE ENFERMAGEM

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Maria Helena Palucci Marziale1 Christiane Mariani Rodrigues2

A investigao ora apresentada teve por objetivos identificar as abordagens metodolgicas das pesquisas publicadas em peridicos indexados nas bases de dados Lilacs e Medline, nos ltimos 16 anos, referentes, ao estudo dos acidentes de trabalho com material perfurocortante e a identificao dos fatores predisponentes ocorrncia de tais acidentes entre trabalhadores da enfermagem. Foram analisados 55 artigos, sendo 39 internacionais, e 16 nacionais. As abordagens metodolgicas mais utilizadas foram descritiva de campo, pesquisa-ao e bibliogrfica. Dentre os fatores predisponentes a ocorrncia dos acidentes em vrios pases, destaca-se a prtica inadequada de re-encape de agulhas e o inadequado descarte do material. DESCRITORES: acidentes de trabalho, trabalhadores, enfermagem

INTRODUO Os trabalhadores de enfermagem, durante a assistncia ao paciente, esto expostos a inmeros riscos ocupacionais causados por fatores qumicos, fsicos, mecnicos, biolgicos, ergonmicos e psicossociais, que podem ocasionar doenas

ocupacionais e acidentes de trabalho. O contingente de trabalhadores de enfermagem, particularmente o que est inserido no contexto hospitalar, permanece 24 horas junto ao paciente, em sua grande maioria executa o "cuidar" dentro da perspectiva do "fazer" e, conseqente, expese a vrios riscos, podendo adquirir doenas ocupacionais e do trabalho, alm de leses em decorrncia dos acidentes de trabalho(1). Os riscos qumicos referem-se ao manuseio de gases e vapores anestsicos, antisspticos e esterelizantes, drogas citostticas, entre outros. A exposio aos riscos qumicos est relacionada com a rea de atuao do trabalhador, com o tipo de produto qumico e tempo de contato, alm da concentrao do produto. Isso pode ocasionar sensibilizao alrgica, aumento da atividade mutagnica e at esterilidade(2).

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Os riscos do ambiente de trabalho so classificados em real (de responsabilidade do empregador), suposto (quando se supe que o trabalhador conhece as causas que o favorecem) e residual (de responsabilidade do trabalhador). Os riscos fsicos referem-se temperatura ambiental (elevada nas reas de esterelizao e baixa em centro cirrgico), radiao ionizante, rudos e iluminao em nveis inadequados e exposio do trabalhador a incndios e choques eltricos(3). Dentre os riscos psicossociais, est a sobrecarga advinda do contato com o sofrimento de pacientes, com a dor e a morte, o trabalho noturno, rodzios de turno, ritmo de trabalho, realizao de tarefas mltiplas, fragmentadas e repetitivas, o que pode levar depresso, insnia, suicdio, tabagismo, consumo de lcool e drogas e fadiga mental(4). Dentre os riscos mecnicos, esto as leses causadas pela manipulao de objetos cortantes e penetrantes e as quedas(5). O freqente levantamento de peso para movimentao e transporte de pacientes e equipamentos, a postura inadequada e flexes de coluna vertebral em atividades de organizao e assistncia podem causar problemas sade do trabalhador, tais como fraturas, lombalgias e varizes. Tais fatores causais esto relacionados a agentes ergonmicos(3,5). Os fatores ergonmicos so aqueles que incidem na adaptao entre o trabalho-trabalhador. So eles o desenho dos equipamentos, do posto de trabalho, a maneira como a atividade laboral executada, a comunicao e o meio ambiente. Quanto aos riscos biolgicos, eles se referem ao contato do trabalhador com microorganismos (principalmente vrus e bactrias) ou material infectocontagiante, os quais podem causar doenas como: tuberculose, hepatite, rubola, herpes, escabiose e AIDS(2). O contato com microorganismos patolgicos oriundo de acidentes ocasionados pela manipulao de material perfurocortante, ocorre, com grande freqncia, na execuo do trabalho de enfermagem. A exposio ocupacional por material biolgico entendida(6) como a possibilidade de contato com sangue e fluidos orgnicos no ambiente de trabalho, e as formas de exposio incluem inoculao percutnea, por intermdio de agulhas ou objetos cortantes, e o contato direto com pele e/ou mucosas.
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O maior risco para os trabalhadores da rea da sade o acidente com material perfurocortante, que expe os profissionais a microorganismos patognicos, sendo a hepatite B a doena de maior incidncia entre esses trabalhadores(7). Com o surgimento da AIDS, maior nfase passou a ser dada exposio desses trabalhadores ao sangue. A preveno ocupacional do HIV tornou-se um grande desafio aos profissionais de Controle de Infeco Hospitalar e Sade Ocupacional, depois de uma enfermeira ter desenvolvido AIDS, em conseqncia de picada acidental com uma agulha que continha sangue de um paciente infectado pelo HIV, internado em um hospital da Inglaterra(8). O Centers for Disease Control CDC, preocupado com a questo da transmisso de HIV e outros patgenos veiculados pelo sangue, organiza um sistema informatizado de coleta de informaes (EPINet), a partir do qual prope estratgias para minimizar o problema dos profissionais expostos ao risco ocupacional de contaminao(9). Segundo dados do CDC, a estimativa anual de acidentes percutneos com trabalhadores da sade nos hospitais de 384.325 casos, e o risco de contaminao com o vrus HIV (AIDS) de 0,3%, vrus HBV (Hepatite B) de 6% a 30%, e o risco de contaminao de 0,5% a 2% para o HCV (Hepatite C) (9). Segundo a referida instituio, as conseqncias da exposio ocupacional aos patgenos veiculados pelo sangue no so s os referentes s infeces, mas tambm os relativos ao trauma psicolgico ocasionado pela espera do resultado de uma possvel soroconverso e mudanas nas prticas sexuais, no relacionamento social e familiar, efeito das drogas profilticas, entre outros. Em estudo realizado no Brasil, com trabalhadores da sade, visando identificao do risco ocupacional de infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (10), foi constatado que 88,8% dos acidentes de trabalho notificados acometeram o pessoal da enfermagem. Dentre os fatores predisponentes a ocorrncia de acidentes de trabalho dessa natureza, est a freqente manipulao de agulhas pelos trabalhadores de enfermagem(11). A Secretaria da Sade do Estado de So Paulo, por meio do programa de DST/AIDS(12) recomenda que os acidentes que envolvam exposio material biolgico sejam analisados quanto ao material biolgico envolvido, ao tipo de acidente e situao sorolgica do paciente fonte em relao ao HIV. Se for
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indicado quimioprofilaxia, ela dever ser iniciada nas primeiras 2 horas aps o acidente, tendo durao de 4 semanas ou at que se tenha o resultado da sorologia do paciente fonte. Embora considervel progresso tenha sido observado sobre o entendimento do risco ocupacional e HIV(13), os trabalhadores da sade e, principalmente, os da enfermagem tm se mostrado resistentes utilizao de equipamentos de proteo individual, subestimao do risco de se infectar e notificao do acidente de trabalho. O acidente de trabalho em nosso pas deve ser comunicado imediatamente aps sua ocorrncia, por meio da emisso da Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT), que deve ser encaminhada Previdncia Social, ao acidentado, ao sindicato da categoria correspondente, ao hospital, ao Sistema nico de Sade (SUS) e ao Ministrio do Trabalho(14). Apesar de, legalmente, ser obrigatria a emisso da CAT, observa-se, na prtica, a subnotificao dos acidentes de trabalho. O sistema de informao utilizado apresenta falhas devido concepo fragmentada das relaes de sade e trabalho, marcada por uma diviso e alienao das tarefas dos profissionais responsveis pelo registro da CAT, os quais privilegiam o cumprimento de normas burocrticas, mas no o envolvimento profissional com a questo acidentria (15). As causas da subnotificao de acidentes de trabalho (16), na viso de trabalhadores de enfermagem de uma cidade do interior paulista, foram atribudas falta de importncia dada s pequenas leses, tal como picada de agulha, e o desconhecimento sobre a importncia da emisso da CAT. Diante da freqente ocorrncia de acidentes do trabalho ocasionados por material perfurocortante, observada em nossa atuao profissional, e por acreditarmos que o trabalhador de enfermagem deva se preocupar com a implementao de prticas que lhe ofeream condies seguras para o desempenho de suas atividades laborais, propusemos-nos realizar a pesquisa ora apresentada cujos resultados contribuiro para divulgao do conhecimento produzido sobre a referida temtica.

OBJETIVOS - Identificar as abordagens metodolgicas dos estudos que se relacionam com a questo dos acidentes do trabalho com material perfurocortante;
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- Levantar os fatores predisponentes aos acidentes do trabalho, ocasionados por material perfurocortante, na equipe de enfermagem, descritos na literatura.

MATERIAL E MTODO Foi realizado um levantamento bibliogrfico retrospectivo, dos ltimos 16 anos (2000-1985), por meio dos bancos de dados Lilacs (Literatura Latino Americana e do Caribe em Cincias da Sade), Medline (National Library of Medicine), utilizando os unitermos "accidents occupational", "needlestick injuries", "nursing staff", "sharps", "percutaneous injuries", acidentes do trabalho, perfurocortante, trabalho de enfermagem, risco ocupacional, metodologia de pesquisa. Os artigos foram catalogados e analisados buscando-se uma sntese dos fatores predisponentes aos acidentes do trabalho com material perfurocortante e as abordagens metodolgicas utilizadas. Foi utilizado, para coleta de dados, um protocolo contendo informaes sobre o peridico, tipo de metodologia usada (descritiva de campo, descritiva bibliogrfica, pesquisa ao, exploratria, experimental, reflexo terica e relato de experincia) e os fatores predisponentes ocorrncia dos acidentes. O referido instrumento foi submetido apreciao de trs enfermeiros pesquisadores, quanto clareza, objetividade e contedo, sendo considerado adequado para o objeto estudado.

RESULTADOS E DISCUSSO Foram analisados 55 artigos, sendo 39 internacionais e 16 nacionais. As pesquisas analisadas foram publicadas nos seguintes peridicos internacionais: "Pediatric Nursing", "Infection Control", "AAOHN Journal", "Arch Surgery", "American Journal of Preventive Medicine", "Rev. Investigao Clinica", "AJIC", "American Journal of Public Health", "AORN Journal", "AIDS Care" e "The New England Journal of Medicine" e peridicos nacionais: Rev. Escola Enfermagem USP, Rev. Brasileira Enfermagem, Rev. Enfermagem UERJ, Rev. Brasileira de Sade Ocupacional, Rev. Sade Pblica. Atravs da Tabela 1, pode-se observar o nmero de publicaes nacionais e internacionais, segundo o ano de publicao.

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O aumento no nmero de publicaes, no incio da dcada de 90, pode estar relacionado s descobertas da transmisso dos vrus HIV e HBV, no contato com sangue, via acidente perfurocortante. Em trs dos artigos (5,50%), foi utilizada a anlise qualitativa dos dados, cujo objetivo era compreender as causas dos acidentes perfurocortantes. Nos outros 52 (94,50%), foi utilizada a anlise quantitativa para tratamento dos dados. Os dados relativos s abordagens metodolgicas utilizadas nas pesquisas analisadas so apresentados na Tabela 2.

Foi observado que as metodologias mais freqentemente empregadas nas pesquisas foram a descritiva de campo (40,00%), descritiva bibliogrfica (14,50%), pesquisa-ao (16,40%), exploratria (14,50%). A pesquisa descritiva baseia-se na descrio de fenmenos relativos profisso, baseados em observao, descrio e classificao dos fenmenos observados. uma modalidade de pesquisa muito utilizada na enfermagem. Ela se subdivide em
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pesquisa de campo, que busca a descrio dos fenmenos em cenrios naturais, examinando profundamente as prticas, comportamentos e atitudes das pessoas ou grupos em ao na vida real; e pesquisa bibliogrfica, que uma modalidade da pesquisa descritiva, sendo feita leitura, seleo e registro de tpicos de interesse para pesquisa(17). Pesquisa-ao um tipo de pesquisa social, com base emprica, que concebida e realizada em estreita associao com uma ao ou com a resoluo de um problema coletivo, sendo que os pesquisadores e os participantes representativos da situao ou do problema esto envolvidos de modo cooperativo ou participativo(17). A pesquisa exploratria inicia-se por algum fenmeno de interesse e, alm de observar e registrar a incidncia do fenmeno, busca explorar as dimenses deste, a maneira pela qual ele se manifesta e os outros fatores com os quais ele se relaciona(17). Na pesquisa experimental, o pesquisador manipula a varivel independente. Ele possui o controle sobre a varivel independente, ou, conscientemente, manipula essa varivel, observando, posteriormente, seu efeito sobre a varivel dependente que lhe interessa(17). Relato de experincia consiste em analisar e compreender variveis importantes ao desenvolvimento do cuidado dispensado ao indivduo ou a seus problemas, sendo o pesquisador um observador passivo ou ativo, e relatar, de forma clara e objetiva, suas observaes(17). Em relao aos fatores predisponentes ocorrncia de acidente de trabalho com material perfurocortante, foi constatada por meio das pesquisas analisadas, que a categoria profissional mais acometida por esse tipo de infortnio a dos auxiliares de enfermagem, que so profissionais que esto em contato direto com o paciente, na maior parte do tempo, administrando medicamentos, realizando curativos e outros procedimentos que os mantm em constante contato com material perfurante e cortante. Pode-se abstrair, da anlise dos resultados deste estudo, quanto ocorrncia de acidentes de trabalho e os dados apresentados em outros estudos (7,11,18-19), que a ocorrncia desse tipo de acidentes no est relacionada apenas ao nvel de
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formao, mas tambm ao treinamento, capacitao, recursos materiais disponveis e cultura local. A anlise dos artigos permitiu a identificao de que o principal fator associado a ocorrncia do acidente percutneo o reencape de agulhas, o qual infringe as precaues-padro, antigamente denominadas universais, e que os auxiliares e tcnicos de enfermagem so os que mais comumente realizam esse procedimento inadequado. As informaes descritas nas pesquisas apontam que os enfermeiros atribuem, como causas dos acidentes, a sobrecarga de trabalho e negligncia mdica, e os atendentes de enfermagem os relacionam fatalidade. Em relao aos fatores predisponentes aos acidentes com material perfurocortante, por meio da Figura 1, so apresentados os fatores mais incidentes.

A orientao para somente reencapar as agulhas usando-se um anteparo ou pina, conforme consta das precaues padro, no tem demonstrado ser eficaz na preveno de acidentes, e o seu uso pode reduzir, mas no eliminar, o risco de exposio ocupacional(19). A disponibilidade das caixas coletoras, utilizadas para descarte de material, pode ser considerada inadequada, na maioria dos casos. Recomenda-se que deve haver caixas para descarte disponveis para pronta substituio e que deve ser evitado o seu enchimento excessivo, sendo que a tarefa de substituio deve ser realizada por funcionrios treinados dos servios gerais, e no pelo pessoal da enfermagem.

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Os fatores predisponentes ocorrncia de acidentes com material perfurocortante identificados por meio das pesquisas esto apresentados na Tabela 3.

Por meio dos dados descritos na Tabela 3 pode-se perceber que uma srie de fatores podem estar associados ocorrncia de acidentes de trabalho, dentre os quais existe relao com a peculiaridade das atividades laborais da enfermagem, da manipulao de materiais de design que no oferecem segurana, da forma de organizao do trabalho, do comportamento dos prprios profissionais e das condies de trabalho oferecidas. Os dados da literatura analisada indicam que a falta de sensibilizao e conscientizao, a inadequada superviso contnua e sistemtica da prtica, a no
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percepo individual sobre o risco e a falta de educao continuada so fatores associados ocorrncia de acidentes de trabalho com material perfurocortante.

CONCLUSES Os resultados obtidos atravs desta pesquisa permitem as seguintes concluses: Durante o perodo de 1985 a 2000, foram encontrados 55 artigos indexados cuja temtica abordava a questo dos acidentes de trabalho com material

perfurocortante. Na grande maioria das pesquisas, foi utilizada a anlise quantitativa dos dados, e as abordagens metodolgicas para estudar o objeto foram variadas, havendo predominncia do tipo de pesquisa descritiva (54,50%). Alguns autores (16,40%) utilizaram a pesquisa-ao, (14,50%) a pesquisa exploratria, (9,10%) pesquisa experimental, (1,80%) o relato de experincia e (1,80%) a reflexo terica. Em relao aos fatores predisponentes, pode-se concluir que o reencape de agulhas, a inadequao dos dispositivos utilizados para descarte e o manuseio de agulhas foram os principais fatores identificados nas pesquisas analisadas. Uma srie de outros fatores, no entanto, so atribudos pelos autores como predisponentes ocorrncia de acidentes de trabalho dessa natureza tais como: situaes de urgncia, a falta de capacitao dos profissionais, sobrecarga de trabalho, fadiga, transporte de material perfurocortante, m qualidade dos materiais, desconhecimento dos profissionais sobre os riscos de infeco e desconsiderao das precaues padro recomendadas, desateno.

CONSIDERAES FINAIS Verificou-se que o interesse em relao aos acidentes do trabalho com material perfurocortante vem aumentando, principalmente aps a dcada de 90, devido aos danos causados sade dos trabalhadores e s instituies e o aumento no nmero de casos de AIDS. Sabe-se que os maiores riscos dos acidentes perfurocortantes no so as leses, mas os agentes biolgicos veiculados pelo sangue e secrees corporais, principalmente o HIV e HBV, que esto presentes nos objetos causadores. No Brasil, a escassez de dados sistematizados sobre esses acidentes no nos permite conhecer a magnitude global do problema, dificultando, assim, a avaliao das medidas preventivas utilizadas atualmente.
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A anlise dos resultados sugere que todas as categorias de profissionais de enfermagem esto sujeitas a acidentes com material perfurocortante, o que faz necessria a realizao de estudos aprofundados que detectem as causas mais comuns e as conseqncias para os profissionais, para possibilitar a elaborao de programas de educao, treinamento dos profissionais, superviso contnua e sistemtica e modificaes nas rotinas de trabalho, tornando um hbito a prtica das precaues de segurana. Alm da utilizao das precaues padro como medida preventiva, encontram-se disponveis, no mercado, dispositivos considerados seguros, como os sistemas sem agulhas, os de agulhas retrteis e os sistemas protetores de agulhas. Apesar de a literatura americana demonstrar o impacto positivo desses dispositivos na reduo do nmero de acidentes perfurocortantes, a maioria das instituies de sade no Brasil no tem perspectivas de implant-los a curto prazo, devido a seu elevado custo. importante que se elabore e implemente um programa de educao continuada que aborde a questo dos acidentes e exposio a material biolgico, esclarecendo os trabalhadores de enfermagem sobre a importncia da notificao, busca de atendimento mdico nas 2 horas que seguem o acidente, sensibiliz-los sobre a eficcia da vacina para preveno da hepatite B, esclarecer sobre a utilizao de EPI e precaues padro. O sucesso de qualquer programa educativo est diretamente ligado participao e reconhecimento por parte dos trabalhadores e apoio da instituio.

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TRABALHO: a categoria-chave da sociologia?

Claus Offe

As tradies clssicas da Sociologia burguesa e da Sociologia marxista compartilham a viso de que o trabalho constitui o fato sociolgico fundamental; constroem a sociedade moderna e sua dinmica central como uma "sociedade do trabalho" (Dahrendorf, 1980; Guggenberger, 1982). Certamente, todas as

sociedades so compelidas a entrar em um "metabolismo com a natureza", atravs do "trabalho", e a organizar e estabilizar este metabolismo de forma tal que seu produto garanta a sobrevivncia fsica de seus membros. Por conseguinte, pode-se desprezar o conceito de uma "sociedade do trabalho", como uma trivialidade sociolgica, na medida em que o conceito se refere a uma "eterna necessidade natural da vida social" (Marx). Antes disto, entretanto, importante explicitar o papel especfico representado pelo trabalho, pela diviso do trabalho, pelas classes trabalhadoras, pelas regras de trabalho, pela organizao do trabalho e seu conceito correspondente de racionalidade na Sociologia clssica. A finalidade da teoria sociolgica pode ser resumida, em geral, como o exame dos princpios que moldam a estrutura da sociedade, programam sua integrao ou seus conflitos e regulam seu desenvolvimento objetivo, sua auto-imagem e seu futuro. Se considerarmos as respostas fornecidas entre o final do sculo XVIII e o final da I Guerra Mundial s questes relativas aos princpios organizativos da dinmica das
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estruturas sociais, certamente chegaremos concluso de que ao trabalho foi atribuda uma posio-chave na teoria sociolgica. O modelo de uma sociedade burguesa gananciosa, preocupada com o trabalho, movida por sua racionalidade e abalada pelos conflitos trabalhistas constitui - no obstante suas diferentes abordagens metodolgicas e concluses tericas - o ponto focal das contribuies tericas de Marx, Weber e Durkheim. Hoje, a questo central : ainda podemos preservar esta preocupao "materialista" dos clssicos da Sociologia? Antes de examinar criticamente este problema, gostaria de mencionar brevemente trs pontos que levaram cientistas sociais e tericos polticos clssicos a considerar o trabalho como a pedra-de-toque da teoria social.

1.

extraordinria

experincia

sociolgica

do

sculo

XIX

consolidou

estabelecimento e rpido crescimento quantitativo do trabalho em sua forma pura, isto , o trabalho separado de outras atividades e esferas sociais (1). Este processo de diferenciao e purificao tomou possvel, pela primeira vez na histria, "personificar" o trabalho na categoria social do "trabalhador". Isto significa a separao entre a esfera domstica e a esfera da produo, a diviso entre propriedade privada e trabalho assalariado, assim como a neutralizao gradual das obrigaes normativas em que o trabalho tinha sido anteriormente encerrado. Trabalho "livre", desvinculado dos laos feudais, regulado pelo mercado e no mais orientado imediatamente para o uso concreto, mas dirigido pela "tortura da fome" (Max Weber), da coao estrutural para ganhar a vida , por assim dizer, a matriaprima das construes tericas dos clssicos da Sociologia.

2. A antiga hierarquia entre atividades "nobres" e "vulgares", entre aquelas meramente teis ou necessrias e as significativamente auto-expressivas (uma hierarquia cristalizada na maioria dos idiomas europeus, em pares conceituais como ponos/ergon, labor/opus, labour/work, Mhe/Werk) (Conze, 1972; Arendt, 1958), foi promovida, e depois rebaixada, na mar da vitria da Reforma religiosa, do desenvolvimento da teoria da Economia Poltica e da revoluo burguesa. J na utopia saint-simoniana de uma sociedade diligente e industrial, no somente a riqueza deveria ser aumentada, mas sobretudo a dominao das classes
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improdutivas deveria ser abolida e, desse modo, a sociedade seria ao mesmo tempo pacificada. A esfera do ganho mediado pelo mercado foi teologicamente sancionada e contemplada com um status tico (como afirmou Weber), ou ganhou o status imperativo de "Moiss e os profetas" (Marx), atravs da "compulso acumulao", estimulada pelo prprio modo de produo capitalista. Apenas Durkheim tentou provar que a contrapresso deste processo conduz emergncia de uma solidariedade orgnica, a uma sociedade burguesa ordenada em termos corporativos, na qual a diviso de trabalho funcionava como uma nova fonte de solidariedade social (orgnica) e integrao social. (2) A proletarizao da fora de trabalho e a degradao moral da ganncia, induzidas pela utilizao industrial desta fora de trabalho, conduzem dominao da racionalidade intencional, e seus dois componentes so mais claramente distinguveis em Marx que em Weber. Estes componentes incluem a racionalidade tcnica da busca de objetivos na interao entre humanidade e natureza, e a busca calculada e economicamente racional de objetivos, realizada pela interao de atores econmicos (analisada por Weber atravs do exemplo da contabilidade racional). Em Marx h uma bvia razo terico-estratgica para contrastar estes elementos por meio da distino conceitual entre os processos de "produo" e de "valorizao". Esta distino permite a construo de um cenrio evolutivo, no qual cada processo incompatvel com o outro; a racionalidade econmica das unidades concorrentes de capital transforma-se em uma "peia" para as foras produtivas "tcnicas". Este antagonismo dissolve-se na luta por uma formao social na qual prevalece a racionalidade tcnica (mas no mais a racionalidade econmica) do capital. Para o marxismo clssico, sistemas e relaes sociais, polticas e culturais so produtos (no obstante a disposio terica para levar em considerao os "efeitos recprocos") e, em ltima instncia, apndices dependentes da produo material e suas duas faces - os processos de "produo" e de "valorizao". Marx e Weber concordam que a racionalidade estratgica da contabilidade do capital e a separao do trabalho em relao s unidades domsticas imediatas, aos critrios de valor de uso, ao ritmo da fome e da satisfao, constituem a principal
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fora-motriz subjacente racionalizao formal das sociedades capitalistas. Os processos imediatos de trabalho e produo so organizados e regulados de acordo com os ditames desta racionalidade, cujos funcionrios so o staff burocrtico do capital. Separado das famlias e das formas tradicionais de associao, e privado de proteo poltica, o trabalho assalariado foi vinculado organizao e diviso capitalista do trabalho, assim como aos processos de pauperizao, alienao, racionalizao e a formas organizadas e desorganizadas de resistncia (econmica, poltica, e cultural) intrnseca a estes processos. Todas essas questes transformaram-se, conseqentemente, no piv em torno do qual giram a pesquisa e a formao terica das cincias sociais, e do qual emanaram todas as subseqentes preocupaes tericas com poltica social, sistemas familiares e morais, urbanizao e religio. E precisamente este abrangente poder de determinao do fato social do trabalho (assalariado), e suas contradies, que hoje se tornou sociologicamente questionvel. O declnio do modelo de pesquisa social centrado no trabalho Esta tese pode ser confirmada por uma rpida olhada nas preocupaes temticas, nos pressupostos mais ou menos tcitos e nas opinies relevantes que governam a cincia social contempornea. Deste ponto de vista, encontra-se ampla evidncia para a concluso de que o trabalho - e a posio dos trabalhadores no processo de produo - no tratado como o mais importante princpio organizador das estruturas sociais, de que a dinmica do desenvolvimento social no concebida como nascendo dos conflitos a respeito de quem controla o empreendimento industrial; e de que a otimizao das relaes entre meios e fins tcnicoorganizacionais ou econmicos no considerada a forma de racionalidade que prenuncia um desenvolvimento social posterior. Para ilustrar esta concluso negativa, sero fornecidos alguns indicadores preliminares. Enquanto estudos sociolgicos sobre a indstria e o trabalho, elaborados na Alemanha Ocidental na dcada de 50, ainda enfatizavam a situao industrial dos trabalhadores, na esperana de que isto pudesse indicar o futuro desenvolvimento da organizao do trabalho e da orientao scio-poltica dos trabalhadores, em inmeros estudos contemporneos essa situao aparece mais
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como uma varivel dependente da "humanizao" do trabalho, iniciada pelo Estado, e das polticas sociais e trabalhistas. Desde o incio (e de forma inteiramente plausvel), a esfera do trabalho tratada como "externamente constituda", enquanto a Sociologia Industrial confinada na maioria das vezes a um ramo especial da pesquisa aplicada sobre polticas (3). Pesquisas sociolgicas sobre a vida cotidiana tambm representam uma ruptura com a idia de que a esfera do trabalho tem um poder relativamente privilegiado para determinar a conscincia e a ao social. Muitas vezes a abordagem oposta que adotada, e por meio dela as experincias e os conflitos engendrados pelo trabalho so encarados como uma conseqncia de interpretaes obtidas fora do trabalho (Mahnkopf, 1982). A limitao do paradigma "centrado no trabalho" tambm enfatizada por anlises sociolgicas de comportamento eleitoral e da atividade poltica em geral. Estas conduzem, por exemplo, concluso de que variveis de status scio-econmico so indicadores menos adequados de comportamento eleitoral do que, digamos, confisso religiosa. Da mesma forma, os conflitos e ideologias nacionais e internacionais do Segundo e do Terceiro Mundo parecem escapar cada vez mais s categorias da "teoria da modernizao", como produo, crescimento, racionalidade econmica e tcnico-intencional, escassez e distribuio. Tambm nas sociedades capitalistas industriais do Ocidente os conflitos sociais e polticos predominantes freqentemente atravessam o conflito distributivo entre trabalho e capital, enfatizado pelo conceito de trabalho social. Alm disso, a pesquisa orientada para polticas em sociedades capitalistas industriais parece estar preponderantemente voltada para estruturas sociais e esferas de atividade que se situam nas margens, ou completamente fora, do domnio do trabalho - como famlia, papis sexuais, sade, comportamento "desviante", interao entre a administrao pblica e sua clientela etc. interessante notar o declnio das tentativas de compreender a realidade social atravs das categorias de trabalho assalalariado e de escassez, dentro da tradio do materialismo histrico, onde predominam agora esforos para rever e complementar modelos de realidade social "centrados no trabalho" (4). Estudos tradicionais sobre estratificao e mobilidade, que procuram compreender o parmetro estrutural "crucial" da realidade social atravs de variveis como status
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ocupacional e prestgio (inclusive status educacional e nveis de consumo baseados na renda), tambm tiveram que sofrer uma reviso, no sentido de uma ateno maior a variveis como sexo, idade, status familiar, sade, identidade tnica, direitos coletivos e reivindicaes legais. Diante destas observaes sobre o estado atual da pesquisa sociolgica, talvez no seja muito arriscado sustentar que a defesa rgida (analtica e poltico-normativa) de modelos sociais e critrios de racionalidade centrados no trabalho e na renda constitui hoje um tema preferencial de cientistas sociais conservadores, enquanto aqueles atrelados tradio do materialismo histrico ou da teoria crtica tendem a rejeitar, hoje, estes modelos e categorias ainda mais decididamente do que o fizeram os trabalhos tericos e empricos clssicos da escola de Frankfurt, em favor de um "mundo-da-vida cotidiana" a ser defendido contra abusos econmicos e/ou polticos. De outro lado, estas impresses e observaes sugerem ainda a necessidade de se considerar a objeo de que os temas e as preferncias conceituais da cincia social, em qualquer conjuntura particular, no precisam necessariamente nos contar algo confivel sobre mudanas na prpria vida social. Estas opinies podem simplesmente refletir as confuses de uma Sociologia que fracassa ou desiste prematuramente, quando confrontada com a tarefa sociolgica clssica de localizar o ponto de origem da estrutura e da dinmica da sociedade no trabalho, na produo, nas relaes de propriedade e no clculo econmico racional. Sendo este o caso, seria necessrio uma teoria sociolgica da transformao de seu objeto - e no apenas a classificao emprica de temas e perspectivas que se alteram - que assim poderia fornecer uma explicao mais slida a respeito da reorientao dos interesses de pesquisa, ao longo das linhas discutidas acima. Por sua vez, isto estimularia as seguintes indagaes: h indicaes de um declnio no poder objetivo de determinao do trabalho, da produo e do consumo sobre as condies e o desenvolvimento social como um todo? A sociedade est objetivamente menos moldada pelo fato do trabalho? A esfera da produo e do trabalho est perdendo sua capacidade de determinar a estrutura e o desenvolvimento da sociedade mais ampla? Pode-se afirmar que, no obstante o fato de uma esmagadora parcela da populao depender de salrio, o trabalho se tornou menos central para os indivduos e para a coletividade? Pode-se portanto
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falar de uma "imploso" da categoria trabalho? A prxima seo ir concentrar-se em trs pontos que poderiam justificar uma resposta positiva a todas estas questes.

Subdivises na esfera do trabalho O primeiro conjunto de dvidas com relao centralidade do trabalho emerge assim que se leva seriamente em conta sua vasta heterogeneidade emprica. O fato de uma pessoa "trabalhar", no sentido formal de estar "empregada", tem sido aplicado a um segmento sempre crescente da populao. No obstante, este fato tem cada vez menor relevncia para o contedo da atividade social, a percepo de interesses, o estilo de vida etc. Descobrir que algum um "empregado" muito pouco surpreendente e no muito informativo, uma vez que a expanso relativa do trabalho assalariado coincide com sua diferenciao interna. Esta no pode mais ser adequadamente compreendida pelo conceito tradicional da "diviso de trabalho", pois tambm abrange a distino entre aqueles que esto submetidos diviso de trabalho e aqueles que no esto, ou esto em escala muito menor. Apesar desta diferenciao e da diversidade da realidade social, a suposio de sua unidade e coerncia internas normalmente adotada por referncia a cinco argumentos sociolgicos: (a) o critrio comum da dependncia da fora de trabalho em relao ao salrio; (b) a subordinao desta fora de trabalho ao controle organizado da administrao; (c) o persistente risco de interrupes na capacidade dos trabalhadores de ganhar dinheiro, em virtude de fatores subjetivos (doena, acidentes) ou objetivos, como mudanas tcnicas e econmicas; (d) a

homogeneizao indireta do trabalho, que resulta da presena e do monoplio da representao exercidos por grandes sindicatos (Heinze, 1980); (e) o orgulho coletivo dos produtores, uma conscincia que expressa reflexivamente a teoria do valor-trabalho (nas palavras da Crtica ao programa de Gotha) como "a fonte de toda a riqueza e de toda a cultura".

Se, e at que ponto, estes atributos supostamente homogeneizantes podem ser preservados contra a diversificao objetiva do trabalho social, uma pergunta que permanece sem resposta. Todavia, isto parece mais duvidoso quanto mais as situaes particulares de trabalho so marcadas por uma ampla variao em termos
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de renda, qualificaes, manuteno do emprego, reconhecimento e visibilidade sociais, fadiga, oportunidades de carreira, possibilidades e autonomia de comunicao. Sintomas de crescente heterogeneidade despertam dvidas sobre se o trabalho assalariado ainda pode, nesta qualidade, ter uma significao precisa e partilhada, para toda a populao que trabalha e seus interesses e atitudes sociais e polticos. Estes sintomas abrem a possibilidade de o trabalho se ter tornado "abstrato, num certo sentido, de modo a ser considerado apenas uma categoria estatstica descritiva, e no uma categoria analtica para se explicar estruturas, conflitos e aes sociais. Qualquer que seja o caso, fica claro que os processos muldimensionais de diferenciao, que tm sido convincentemente demonstrados em inmeros estudos da segmentao do mercado de trabalho, da polarizao das qualificaes dos trabalhadores e das transformaes econmicas, organizacionais e tcnicas das condies de trabalho, tornam o fato de ser um "empregado" menos significativo, e no mais um ponto de partida para associaes culturais, organizacionais e polticas ou para identidades coletivas. Nas fases iniciais do desenvolvimento capitalista industrial, claro que a formao de uma identidade coletiva baseada no trabalho como fonte de toda a riqueza, nada tinha de bvia. Pode ser que a contribuio involuntria do capital solidariedade, a saber, a macia concentrao de uma fora de trabalho, homogeneizada e padronizada na forma organizacional da produo industrial em larga escala (tal como analisado por Marx), tenha ajudado a unir os trabalhadores, tanto objetiva como subjetivamente. No obstante, as condies do mercado de trabalho e, portanto, a mobilidade vertical e horizontal do trabalho sempre confrontaram os trabalhadores, no mbito dos interesses, com o "tringulo mgico" - as metas sempre parcialmente incompatveis de salrios crescentes, manuteno dos nveis de emprego e melhores condies de trabalho - e com o dilema, situado no nvel dos meios, entre a busca individual ou coletiva de interesses, entre a "luta no interior do sistema de salrios" e a "luta contra o sistema de salrios". A contnua diferenciao interna do conjunto dos trabalhadores assalariados, assim como a eroso das fundaes polticas e culturais de uma identidade coletiva
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centrada no trabalho, ampliaram estes dilemas das formas contemporneas do trabalho assalariado a tal ponto, que o fato social do trabalho assalariado, ou a dependncia em relao ao salrio, no constitui mais o foco da identidade coletiva e da diviso social e poltica. Com relao a seus contedos objetivos e subjetivos de experincia, muitas atividades remuneradas pelo salrio tm pouca coisa em comum alm da palavra "trabalho". Pode-se ficar tentado a criticar esta concluso como prematura e subjetiva, e objetar que a lgica essencialmente idntica da valorizao do capital que, ao mesmo tempo, domina as formas de trabalho e fomenta sua variao crescente. A capacidade de persuaso destas objees parece-me limitada. Pois as inmeras fraturas no trabalho assalariado supostamente unificado e "formalizado" (assim como seu impacto sobre indivduos, organizaes e ao poltica) so to evidentes que no podem ser teoricamente banalizadas. Durante os anos 70, quatro dentre estas fraturas ocuparam o centro das atenes da sociologia da indstria, do trabalho, da estratificao e da teoria de classes. A primeira a distino entre mercado de trabalho primrio e secundrio, assim como entre mercado de trabalho interno e externo. Segundo, ficou claro que, numa larga e crescente medida, a produo de bens e servios ocorre fora do modelo institucional do trabalho assalariado formal e contratual, isto , em reas onde os trabalhadores no so "empregados", mas membros de famlias e unidades domsticas, de instituies compulsrias como exrcitos e prises, ou de uma economia subterrnea, semilegal ou criminosa. Terceiro, socilogos marxistas, especialmente, concentram-se na ciso vertical no interior das fileiras dos trabalhadores assalariados e no crescimento de posies de classe intermedirias ou "heterogneas" (E. O. Wright), em que a dependncia em relao ao salrio coincide com a participao na autoridade formal. Finalmente, socilogos do trabalho enfatizaram as diferenas entre formas de trabalho "produtivas" e "de servios". Este ltimo ponto, sobre o qual me concentrarei, tornou-se a base das explicaes macrossociolgicas da emergente "sociedade de servios ps-industrial" (Bell). Enquanto se pode subordinar a maior parte do trabalho exercido no setor "secundrio" (isto , a produo de bens industrializados) a um denominador comum abstrato - o da produtividade tcnico-organizacional e da lucratividade econmica -,
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estes critrios perdem sua clareza (relativa) quando o trabalho se torna "reflexivo", como acontece na maior parte do setor "tercirio" (de servios). Nas sociedades capitalistas industriais, o contnuo e rpido aumento na proporo de trabalho social empregado na produo de servios indica que problemas de escassez e de eficincia, que determinam a racionalidade na produo dos bens industrializados, so suplementados com problemas de ordem e normalizao, que no podem ser adequadamente tratados atravs da supremacia tcnica e econmica da escassez, mas que requerem uma racionalidade especfica do trabalho em servios. Um aspecto essencial de todo o trabalho "reflexivo" em servios que ele processa e mantm o prprio trabalho; (5) no mbito do setor de servios a produo conceitual e organizacionalmente fundamentada. Tanto em empresas privadas como em pblicas, atividades como ensino, sade, planejamento, organizao, controle, administrao e aconselhamento -isto , atividades de preveno, absoro e processamento dos riscos e desvios da normalidade - so majoritariamente dependentes de salrio, exatamente como ocorre com a produo industrial de mercadorias. Entretanto, estas atividades de servios so diferentes em dois aspectos. Primeiro, em razo da heterogeneidade dos "casos" que so processados no trabalho de servios, e devido aos altos graus de incerteza a respeito de onde e quando eles ocorrem, uma funo de produo tcnica que correlacione inputs a outputs, freqentemente no pode ser fixada e utilizada como critrio de controle do desempenho adequado do trabalho. Segundo, o trabalho em servios difere do trabalho produtivo pela falta de um "critrio de eficincia econmica", claro e incontroverso, do qual possam ser estrategicamente derivados o tipo e a quantidade, o lugar e o ritmo de trabalho "aconselhveis". Este critrio est ausente porque o resultado de inmeros servios pblicos, assim como aqueles desempenhados por "empregados" em firmas do setor privado, no "lucro" monetrio, mas so "utilidades" concretas; os servios freqentemente contribuem para evitar perdas, cujo volume quantitativo no pode ser facilmente determinado, precisamente porque as perdas so evitadas. No que diz respeito nacionalidade tcnica do trabalho em servios, sua nopadronizao deve ser aceita e substituda por qualidades como competncia
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interativa, conscincia da responsabilidade, empatia e experincia prtica adquirida. No lugar dos inseguros critrios econmico-estratgicos de racionalidade, encontram-se clculos baseados em conveno, vontade poltica ou consenso profissional. Os critrios de racionalidade desenvolvidos para a utilizao e o controle da fora de trabalho na produo capitalista de mercadorias podem ser transferidos para a "produo" de ordem e normalidade, pelo trabalho em servios, apenas dentro de limites estreitos e, mesmo assim, apenas atravs de uma reduo no grau de racionalidade "formal". Isto significa, "inversamente", que embora a esfera do trabalho em servios (pblicos e privados) no esteja absolutamente "liberada" do regime de racionalidade formal econmica, baseada no salrio, ela se tornou um "corpo estranho" separado, mas funcionalmente necessrio, que limitado externamente (mas no estruturado internamente) por aquela racionalidade econmica. esta diferenciao no interior do conceito de trabalho que me parece constituir o ponto mais crucial de sustentao ao argumento de que no se pode mais falar de um tipo basicamente unificado de racionalidade, que organizaria e governaria o conjunto da esfera do trabalho. O crescimento de um trabalho em servios mediador, regulador, ordenador e normalizador no pode, portanto, ser interpretado atravs do modelo de uma "totalizao" da racionalidade do trabalho, baseada na produo tcnicoorganizacional e economicamente eficiente de mercadorias por trabalhadores assalariados. Ao contrrio, pode ser interpretado atravs do modelo do "retorno do reprimido", no sentido de um aumento de "problemas de segunda ordem" e "custos de complexidade", que se acumularam como resultado da mobilizao do trabalho assalariado; deste ponto de vista, estes problemas e custos requerem agora um controle, atravs de vrios tipos de trabalho em servios (por exemplo, educao, sade, seguros, comunicaes), para que seja preservada a "ordem" numa sociedade baseada na ganncia formal-racional. A racionalidade "substantiva" de base normativa, que tinha sido vitoriosamente reprimida no trabalho produtivo e na transformao da fora de trabalho numa mercadoria comercializvel, est, por assim dizer, reemergindo. Denunciando a represso da racionalidade "substantiva" na esfera do trabalho assalariado, ela toma
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a forma de nmeros crescentes de trabalhadores e profissionais em servios, cuja tarefa especial a de garantir institucionalmente uma existncia social atravs de um tipo especial de trabalho. A ambivalncia e a independncia deste tipo de trabalho social derivam do fato de que se trata de um "indispensvel corpo estranho", que garante e padroniza as precondies e as fronteiras de um tipo de trabalho ao qual ele prprio no pertence. Ao mesmo tempo que funciona como um "vigia e regulador" (Marx) do trabalho e do processo de valorizao, ele est tambm parcialmente livre da disciplina imediata de uma racionalidade social ambiciosa, e de suas correspondentes restries de realizao e produtividade. Como um agente da sintetizao consciente de sistemas e processos sociais, o trabalho em servios da "nova classe" desafia e questiona a sociedade do trabalho e seus critrios de racionalidade (realizao, produtividade, crescimento) em favor de medidas de valor substantivas, qualitativas e "humanas" (Bruce-Briggs, 1979; Schelsky, 1975). Nas sociedades "ps-industriais", a subdiviso do "conjunto dos trabalhadores" em "produtores" e "produtores de produo" no apenas enfraquece a unidade estrutural do trabalho social e a racionalidade que o governa, mas tambm desafia os padres de racionalidade que conduzem (e possivelmente limitam) a troca socialmente mediada com a natureza. Hoje, esta linha de conflito fica evidente em inmeras tenses culturais e polticas entre os trabalhadores do setor pblico (assim como parte das equipes de servios do setor privado) e os protagonistas do modelo da sociedade do trabalho dentro da velha classe mdia e da classe operria industrial. Do ponto de vista sociolgico, parece-me altamente inconsistente denunciar simplesmente a "nova classe" e seu "novo hedonismo" como um corpo estranho, sem refletir ao mesmo tempo sobre sua indispensabilidade funcional. Atualmente, esta atitude polmica obscurece e equipara questes concernentes gnese e ao crescimento da influncia estrutural e cultural da "nova classe mdia" produtora de servios, no meio de uma sociedade do trabalho ambiciosa, que gera hiatos funcionais e sofre de falta de ordem, segurana e normalidade. A vigilncia, a regulao, a garantia e a programao dos processos sociais proporcionados pela nova classe mdia constituem requisitos gerados por esses hiatos funcionais. Estes servios (que certamente no esto limitados ao setor
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pblico) s podero se tornar completamente funcionais quando forem relativamente autnomos e mobilizados contra os imperativos e as restries do trabalho assalariado. , ento, absurdo denunciar, em nome da racionalidade e do ethos de uma "sociedade do trabalho intacta", aqueles grupos funcionais que s podem prestar servios a esta sociedade do trabalho, assumindo uma postura "reflexiva", que est estrutural e culturalmennte em tenso com a sociedade. Visto desta forma, confrontamo-nos hoje com uma ambigidade sociologicamente explicvel no conceito de trabalho. Esta ambigidade tem grandes conseqncias para as bases conceituais da Sociologia, assim como para a considerao dos ambguos e contraditrios critrios de racionalidade, cristalizadas na relao entre a "produo eficiente" e a "manuteno efetiva da ordem".

O declnio da tica do trabalho Um segundo conjunto de dvidas sobre a centralidade do trabalho relaciona-se com a avaliao subjetiva do trabalho entre a populao trabalhadora. Qual a significao do trabalho assalariado para o modo de vida e a conscincia dos assalariados em geral? Que orientao e motivos eles desenvolvem a respeito das esferas do trabalho e da atividade econmica? O que paradoxal a este respeito que, ao mesmo tempo que uma parcela sempre maior da populao participa do trabalho assalariado, h um declnio na extenso em que o trabalho assalariado "participa", por assim dizer, da vida dos indivduos, envolvendo-os e moldando-os de formas distintas. Esta descentralizao do trabalho com relao a outras esferas da vida e seu confinamento nas margens das biografias so confirmados por muitos diagnsticos contemporneos. Dahrendorf (1980, p. 756), por exemplo, descreve o fim de uma era na qual o "trabalho constitua o poder irradiador da vida, aglutinando todos os aspectos de sua construo social". Sociologicamente falando, h dois mecanismos principais que podem assegurar que o trabalho desempenha um papel principal na organizao de uma existncia pessoal: (a) no nvel da integrao social, o trabalho pode ser normativamente sancionado como um dever, ou (b) no nvel da integrao sistmica, pode ser colocado como uma necessidade.
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No primeiro caso o trabalho o ponto fundamental de uma vida correta e moralmente boa; no segundo, a simples condio da sobrevivncia fsica (6). A perda da centralidade, freqentemente alegada, e da relevncia subjetiva do trabalho - a proposta que est sendo aqui considerada - teria que ser conseqentemente demonstrada e explicada atravs de fatores e evolues que tornassem inoperante um dos mecanismos (ou os dois). Para comear, o poder de convencimento da idia do trabalho como um dever humano tico est provavelmente se desintegrando, no apenas por causa da eroso das tradies culturais religiosas ou leigas. Tampouco a idia se enfraqueceu unicamente em virtude do crescimento de um hedonismo centrado no consumo, cuja propagao mina a infraestrutura moral das sociedades capitalistas industriais (7). O poder coercitivo da tica do trabalho pode ter sido adicionalmente enfraquecido pelo fato de que ela geralmente s pode funcionar sob condies que (pelo menos at certo ponto) permitam aos trabalhadores participar em seu trabalho como pessoas reconhecidas e moralmente atuantes. bastante incerto se, e em que reas do trabalho social, esta precondio est sendo hoje satisfeita (8). Na medida em que so moldados no padro de "taylorizao", processos de racionalizao organizacional e tcnica parecem resultar, ao contrrio, na eliminao do "fator humano", e de suas qualidades morais, do processo de produo industrial (Kumar, 1979, p. 15). Do ponto de vista da estratgia empresarial, inteiramente racional tornar o processo de produo to independente quanto possvel deste "fator humano", especialmente quando ele pode produzir incerteza e perturbao. Entretanto, na medida em que as precondies estruturais e o espao autnomo para as orientaes "morais" ao trabalho so "racionalizadas", no se pode esperar nem reivindicar estas orientaes. Junto com a degradao e a desqualificao do trabalho (Crusius & Wilke, 1982), freqentemente observadas, a dimenso subjetiva do trabalho - o feixe de obrigaes e demandas associadas ao "orgulho do produtor" e seu reconhecimento social - tambm se enfraquece. Max Weber considerava a vocao para o trabalho uma precondio do trabalho assalariado e do "esprito do capitalismo". Atualmente, este prognstico de que "uma conduta de vida racional baseada na idia de vocao ir definir nossas vidas "at
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que a ltima tonelada de carvo fossilizado seja queimada", pode ser considerado discutvel (9). Uma razo adicional para a depreciao moral e o declnio da significao subjetiva da esfera do trabalho a desintegrao dos millieux de vida que esto organizados de acordo com as categorias do trabalho e da ocupao e complementados por tradio familiar, filiao organizacional, consumo de lazer e instituies

educacionais. Atualmente, como observa Michael Schumann, a "localizao (scio-cultural) do contexto da vida proletria est radicalmente em declnio" (10). A tentativa de interpretar o contexto da vida como um todo, em termos de centralidade da esfera do trabalho, tambm cada vez mais implausvel, por causa da estrutura temporal do trabalho e sua alocao na biografia das pessoas. Uma continuidade biogrfica entre aquilo em que algum treinado e aquilo em que esta pessoa est realmente empregada, assim como uma continuidade ocupacional ao longo de uma vida profissional, pode j ser hoje bastante excepcional. Mais ainda, a proporo de tempo dedicado ao trabalho vem declinando consideravelmente na vida das pessoas; o tempo livre tambm aumentou e parece que vai continuar aumentando. Isto significa que experincias, orientaes e necessidades paralelas esto se tornando mais proeminentes que aquelas baseadas no trabalho (11). Descontinuidade na biografia profissional e uma parcela crescente de tempo dedicado ao trabalho na vida de uma pessoa podem reforar a viso do trabalho como uma preocupao "entre outras", e relativizar sua funo como pedra-de-toque da identidade pessoal e social (12). Na medida em que aumenta a experincia (ou a antecipao) do desemprego (13), ou a aposentadoria involuntria (14), mais se enfraquece o efeito do estigma e da auto-estigmatizao gerados pelo desemprego porque, alm de um certo ponto (e especialmente se o desemprego estiver concentrado em certas regies ou indstrias), uma pessoa no pode mais ser responsabilizada em termos de fracasso ou culpa individual. luz dos dados e prognsticos econmicos atuais, no parece de todo irrealista esperar um drstico declnio no potencial de absoro do mercado de trabalho num futuro prximo; provavelmente, estas condies reduziro ainda mais os perodos mdios de trabalho como proporo do tempo de vida ou, ao contrrio, fomentaro o
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crescimento de um amplo setor "marginalizado" da populao, fora da esfera do emprego "vantajoso" (15). Tomadas em conjunto, estas circunstncias fazem parecer improvvel que o trabalho, a realizao e a ambio continuem a desempenhar um papel central, como norma que integra e conduz a existncia pessoal. Tampouco parece provvel que esta norma de referncia possa ser politicamente reativada ou reabilitada. Recentes tentativas de "remoralizar" o trabalho e trat-lo como a categoria central da existncia humana devem, por conseguinte, ser consideradas um sintoma da crise, mais do que uma cura. Significao maior pode, portanto, ser atribuda ao segundo dos mecanismos destacados acima para condicionar as atitudes das pessoas em relao ao trabalho - regulao atravs de incentivos positivos das recompensas obtidas por meio do trabalho e/ou incentivo negativo da penria, que deve ser evitada pelo trabalho. Estes mecanismos correspondem relao "instrumental" com o trabalho, moralmente neutralizada, descrita por Goldthorpe. Entretanto, tal como acima, gostaria de especificar alguns dos obstculos que tambm parecem bloquear a eficcia deste mecanismo. Em primeiro lugar, estudos recentes em psicologia econmica indicam que o efeito motivador do salrio opera assimetricamente (Scitovsky, 1976; Hirsch, 1977). O crescimento individual e (mais ainda) o coletivo da renda no aumentam (ou aumentam muito pouco) o sentido do bem-estar ou da satisfao coletiva, e podem muito bem conduzir at mesmo sua diminuio. "A utilidade marginal do dinheiro diferente para a reduo da insatisfao e a produo da satisfao" (Lane, 1978; p. 803). Em outras palavras, o efeito motivador das alteraes na renda, pelo menos em um nvel relativamente alto de renda, aparece apenas negativamente, como um efeito punitivo. "Bens de consumo, e a renda, para compr-los, tm uma relao bastante fraca com as coisas que fazem a felicidade das pessoas: autonomia, autoestima, felicidade familiar, lazer livre de tenses, amizades" (Lane, 1978, p. 815), enquanto "a satisfao com atividades no relacionadas com o trabalho contribui mais do que qualquer outro fator para a satisfao existencial" (Lane, 1978, p. ,817). Portanto, especulaes sobre os efeitos motivadores positivos do crescimento da renda podem perder muito de sua plausibilidade, pelo menos nos nveis de salrio e de saturao com bens de consumo atingidos na Europa Ocidental.
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Se as mudanas positivas e negativas na renda incentivam apenas limitadamente na quantidade e na qualidade dos esforos no trabalho, isto se aplica ainda mais quando se compara a renda com a "no-utilidade", subjetivamente experimentada, ligada ao trabalho. Na Sociologia Industrial uma srie de concluses sugere a noo de um hiato crescente entre os aumentos percebidos da no-utilidade do trabalho, de um lado, e o declnio da satisfao intrnseca, de outro. Durante a dcada de 70, a fora de trabalho tornou-se mais sensvel (e crtica ) s fadigas fsicas e psicolgicas do trabalho e seus conseqentes riscos de sade e de desqualificao. Isto resultou no aumento da reivindicao sindical sobre condies de trabalho e estimulou, mesmo ocasionalmente fora dos sindicatos, debates sobre o abandono da luta por melhores condies de trabalho, como invivel, e sua substituio por uma luta contra o trabalho e sua forma industrial. Acima de tudo, esta sensibilidade ganhou "reconhecimento diplomtico", na forma de programas estatais para a "humanizao" do trabalho. Tudo isto foi reforado por uma sensibilidade crescente para os custos sociais e ecolgicos da produo, inclusive aqueles no necessariamente concentrados no local de trabalho e em empresas especficas. Permanece questo aberta se esta evoluo pode ser melhor explicada pela crescente violao das demandas permanentes relativas qualidade do trabalho ou pelo aumento destas demandas (isto , com referncia "defesa das necessidades" ou a "demandas emergentes"). No obstante, fica claro que a maioria destas demandas ainda no foi satisfeita. Se a crescente sensibilidade de largas parcelas da fora de trabalho para a utilidade negativa do trabalho assalariado coincidir com a percepo de um declnio no valor de uso de seus produtos, pode-se esperar uma perda crescente na relevncia subjetiva do trabalho assalariado ou uma aceitao decrescente de suas condies fsicas, psicolgicas e institucionais. sintomtico desta possibilidade o fato de que a tradicinal reivindicao sindical por um efetivo "direito ao trabalho" - uma demanda que atualmente j possui um pronunciado tom utpico - seja criticada como insuficiente, e, portanto, refraseada numa demanda pelo "direito ao trabalho til e significativo" (Mueckenberger, s/d). Evidncias adicionais desta possibilidade so fornecidas pela discusso travada pelos sindicatos, durante a segunda metade da dcada de 70, sobre a necessidade
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de uma forma "qualitativa" de crescimento, que problematize explicitamente o "valor de uso" concreto, tanto dos inputs quanto dos outputs do processo de trabalho (16). A reduo da renda pode; evidentemente, ter um efeito disciplinador nas disposies dos trabalhadores. Argumentos persuasivos contra a probabilidade deste resultado tm sido, entretanto, levantados at pelos economistas neo-liberais. Ressalta-se que o princpio bsico (esposado pelo apstolo Paulo e por Josef Stlin) de que "quem no trabalha no deve comer" no est fortemente institucionalizado nos welfare state liberais. Na medida em que o feed back imediato entre trabalho individual e renda individual est dissolvido em relaes coletivizadas e sancionadas pelas instituies e pelas exigncias legais do welfare state, assim como por grandes empresas e pela negociao salarial coletiva, desenvolve-se inevitavelmente um problema clssico de bens coletivos o de desvincular aes e suas conseqncias para os atores individuais. Utilizando este argumento para uma crtica ao welfare state, pode-se dizer que a fuga individual da compulso para o trabalho, imposta (idealmente) pelo mercado, no mais punida automaticamente e que, inversamente, os esforos individuais no so mais julgados "vantajosos", porque sero engolidos por encargos fiscais e para-fiscais. Ao contrrio, torna-se at racional para o empregado, que contribui individualmente para sistemas coletivos de seguro, reclamar mais benefcios que aqueles pelos quais pagou, agindo portanto como um "carona" do welfare state; torna-se tambm racional para o investidor "aguardar" at que a dose antecipada de auxlios e subsdios econmicos e polticos reduza o grau de risco a praticamente zero (17). Os crticos conservadores do welfare state esperam que emerjam evolues decisivas a partir destes arranjos, porque eles subvertem os fundamentos da racionalidade dos processos de troca, e de sua regra de equivalncia. A lgica destas evolues consiste em que as condies objetivas para a estabilidade do sistema econmico no podem mais ser suficiente, efetiva, confivel e rapidamente transformadas em orientaes subjetivas de atores individuais. Na estrutura irreversvel do welfare state e da democracia pluralista, s se pode esperar um nvel adequado de responsabilidade individual diante das sistemticas tendncias crise, se existir uma efetiva infraestrutura moral de regras de solidariedade e de obrigaes para com o trabalho. Estas so consideradas
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indispensveis para evitar efetivamente o caronismo, estimulado pela poltica social e o adiamento estratgico dos investimentos, possibilitado pelas polticas econmicas intervencionistas. altamente duvidoso que as atitudes em relao ao trabalho possam ser "remoralizadas", pelas razes acima mencionadas. Alm disso, um compromisso scio-tico, recproco e obrigatrio, por parte dos investidores, no pode ser realisticamente concebido na estrutura da ordem econmica existente. Igualmente irrealista (e freqentemente admitida at por seus protagonistas) a proposta da crtica neo-liberal ao welfare state, de "individualizar" as relaes de troca dos mercados de trabalho e de capital, atravs da reduo das responsabilidades do Estado com relao ao bem-estar social e econmico da sociedade. Uma cura to radical, atravs do retorno ao "individualismo" e "regulao pelo mercado", colocaria em srio perigo a relativa harmonia social da sociedade do trabalho, que historicamente s foi conquistada atravs de um sistema de distribuio e seguro coletivos, garantido pelo Estado. Neste sistema, pode haver pouca confiana no individualismo e no direto efeito disciplinador e legitimador da penria econmica como um dos meios integrativos da sociedade. Alis, este ponto especialmente confirmado por recentes anlises marxistas, que enfatizam que o mecanismo do exrcito de reserva perdeu sua eficcia geral devido, entre outros fatores, ao carter crescentemente "heterogneo" do trabalho social (discutido acima) (Bowles & Gintis, 1982; Berger, 1981). Um fortalecimento da ganncia universal, ou uma diminuio das demandas salariais e das expectativas sobre a qualidade do trabalho, tambm so difceis de esperar, como resultado da longa experincia de desemprego e subemprego em massa, especialmente quando estiverem concentrados em certos bairros, cidades, regies, setores econmicos, grupos etrios ou tnicos. Ao invs de estimular a ambio dos indivduos, estas situaes conduzem os atingidos pela adversidade a retraimentos fatalistas ou a autointerpretaes coletivas que responsabilizam as polticas econmicas, de mercado e sociais do Estado pela situao destes grupos marginalizados e desprivilegiados. A significao nitidamente crescente das barreiras "adscritas" que bloqueiam a entrada no mercado de trabalho em geral, ou em suas partes preferenciais, torna impossvel, por definio, super-las atravs da adaptao individual. Mesmo onde a
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possibilidade de adaptao no est logicamente excluda, a disposio para adaptar est empiricamente distribuda de maneira paradoxal: os esforos de reciclagem e mobilidade regional so desproporcionalmente realizados por aqueles grupos de empregados, cuja posio no mercado de trabalho menos obriga reciclagem e mudana, enquanto so precisamente os menos mveis, em termos de residncia e de capacitao, os mais severamente ameaados pela possibilidade de desemprego. Estes aspectos paradoxais do mercado de trabalho so evidentes na Gr-Bretanha, na Itlia e nos Estados Unidos e estimulam o prognstico de que, onde quer que se concentre o desemprego estrutural, subculturas baseadas numa "economia informal", ou "subterrnea", empobrecida poderiam se desenvolver. Provavelmente, os membros destas subculturas so, no mnimo, passivamente hostis aos valores e normas legais da "sociedade do trabalho", e poderiam facilmente juntar-se em uma "cultura do desemprego" subproletria, uma "no-classe de no-trabalhadores" (Gorz). Na Alemanha Ocidental tambm h indicaes da emergncia de uma "sociedade dividida", marcada por um ncleo produtivo e uma periferia crescente de pobres sustentados (Esser, 1979). Gerhardt Brandt, por exemplo, distingue entre uma "simples" polarizao da populao assalariada, que poderia ser descrita por meio de categorias sociolgicas tradicionais, como qualificao e autonomia, e uma polarizao "ampliada"; que ocorre entre setores cruciais da sociedade do trabalho e "pessoal no-qualificado e permanentemente desempregado ou irregularmente empregado" (18). Acima de tudo, este breve resumo das descobertas e reflexes das cincias sociais a respeito da relevncia subjetiva e do potencial de organizao da esfera do trabalho aponta para uma "crise da sociedade do trabalho". Uma sociedade capitalista industrial, altamente desenvolvida e conduzida por um welfare state igualmente desenvolvido, tende evidentemente a excluir crescentes pores da fora de trabalho social da participao na esfera do trabalho assalariado. Tampouco esta sociedade tem sua disposio os recursos culturais ou as sanes econmicas necessrias para estabilizar a centralidade subjetiva da orientao para o trabalho, a realizao e os salrios, atravs de regras culturais ou da coero silenciosa dos processos do mercado. O trabalho foi no s
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objetivamente deslocado de seu status de fato da vida, central e auto-evidente; como conseqncia desta evoluo objetiva, mas inteiramente contrria aos valores oficiais e aos padres de legitimao desta sociedade, o trabalho est sendo privado tambm de seu papel subjetivo como a fora motivadora central na atividade dos trabalhadores.

Para uma reviso da teoria sociolgica da estrutura e do conflito Se verdade que as formas contemporneas de atividade social, geralmente designadas como "trabalho", no possuem uma racionalidade comum nem partilham caractersticas empricas, e se o trabalho , neste sentido, no apenas objetivamente disforme mas tambm est se tornando subjetivamente perifrico, ento surge uma pergunta: quais so os conceitos sociolgicos da estrutura e do conflito apropriados para descrever uma sociedade que, no sentido aqui adotado, deixou de ser uma "sociedade do trabalho"? Se a conscincia social no deve mais ser construda como conscincia de classe; se a cultura cognitiva no est mais relacionada primeiramente com o desenvolvimento das foras produtivas; se o sistema poltico deixou de se preocupar, em primeiro lugar, com a garantia das relaes de produo e a administrao dos conflitos distributivos, e finalmente, se os problemas centrais colocados por esta sociedade no podem mais ser resolvidos em termos das categorias de escassez e produo, ento existe claramente a necessidade de um sistema conceitual que possa ajudar a mapear estas regies da realidade social no determinadas completamente pelas esferas do trabalho e da produo. Uma proposta terica, que est ancorada na histria da teoria sociolgica e que poderia satisfazer esta necessidade, foi elaborada por J. Habermas em Theorie des kommunikativen Handelns (1981). Num importante e controvertido afastamento dos paradigmas tericos clssicos, Habermas descreve a estrutura e a dinmica das sociedades modernas, no como um antagonismo enraizado na esfera da produo, mas como uma coliso entre os "subsistemas" de ao racional-intencional", mediados pelo dinheiro e pelo poder, de um lado, e um "mundo-da-vida cotidiana" que resiste obstinadamente a estes sistemas, de outro. Por mais de duas dcadas Habermas elaborou uma crtica "dominao epistemolgica do trabalho" no marxismo (Giddens, 1982, p. 152). Apesar de todas
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as controvrsias e ambigidades que a acompanham, esta crtica corresponde a uma corrente amplamente "antiprodutivista", existente na tradio marxista da teoria e da pesquisa sociolgicas. Que a fbrica no o centro das relaes de dominao nem o local dos mais importantes conflitos sociais; que os parmetros "metas-sociais" (isto , econmicos) do desenvolvimento social foram substitudos por uma "autoprogramao da sociedade"; e que, pelo menos nas sociedades ocidentais, tornou-se altamente enganoso equiparar o desenvolvimento das foras produtivas e a emancipao humana - todas estas afirmaes e convices, encontradas especialmente entre tericos franceses, como Foucault, Touraine e Gorz, penetraram to fundo no nosso pensamento, que a "ortodoxia" marxista no desfruta mais de muita respeitabilidade nas cincias sociais. So sintomticas desta necessidade emergente as crescentes referncias a "modos de vida" (em lugar de "modos de produo") e "vida cotidiana" na sociologia "marxista-leninista" produzida na Alemanha Ocidental (Kuczinsky, 1983). Essa transformao das suposies bsicas das estruturas conceituais de muitas reas e escolas das cincias sociais est obviamente relacionada com os novos tipos de conflito social e poltico, cuja emergncia Raschke (1980) caracterizou em termos de uma transio de um paradigma poltico de "distribuio", para um de "forma de vida". A pesquisa sociolgica sobre valores demonstrou, embora no tenha explicado convincentemente, uma transformao anloga do contedo predominante do conflito scio-poltico, atravs da distino conceitual entre "valores materialistas" e "ps-materialistas". Agora existe um amplo consenso nas cincias sociais de que, em muitas sociedades ocidentais, temas de conflito social e poltico (como paz e desarmamento, proteo ambiental, definio e institucionalizao dos papis sexuais, direitos civis e direitos humanos) dominam a cena. Estes temas compartilham pelo menos o aspecto negativo de que no podem ser plausivelmente interpretados como conflitos derivados, cujo "real" ponto de origem devesse ser localizado na esfera da produo. Em vez disso, estes temas conflituais so, em certa medida, confrontados pela esfera da produo a partir de fora, onde freqentemente encontram a resistncia unificada tanto do trabalho como do capital. Estes funcionam como estruturas de conflito, que surpreendem e confundem, e que
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os cientistas sociais contemporneos procuram reconstruir atravs de dicotomias conceituais como materialista versus ps-materialista, modo de produo versus forma de vida, ao racional-intencional versus ao comunicativa, produo industrial versus produo domstica e sociedade industrial versus sociedade psindustrial (19). No obstante, o uso destas dicotomias sofre de duas deficincias, com as quais o futuro desenvolvimento terico e a pesquisa sociolgica estaro provavelmente (e com toda a razo) preocupados durante o prximo perodo. Primeiro, h uma marcada assimetria no grau de elaborao dos elementos destes pares conceituais: enquanto as dimenses do trabalho e da produo so bastante conhecidas, as estruturas, os atores e os princpios racionais no domnio da "forma de vida", assim como as categorias apropriadas para sua anlise, so muito menos claros. Esta deficincia talvez explique a visvel tendncia da bibliografia sociolgica para recorrer fortemente historiografia, literatura, poltica, ao jornalismo ou filosofia. A segunda fraqueza deste esquema conceitual binrio que, com as nicas excees de Habermas e (em parte) Bell, as dicotomias se reduzem a classificaes ad hoc, que permanecem no integradas numa teoria dinmica da mudana social. Esta teoria deve procurar explicar por que a esfera do trabalho e da produo, em conseqncia da "imploso" de seu poder de determinar a vida social, perdeu sua capacidade de estruturao e de organizao, liberando, deste modo, novos campos de ao marcados por novos atores e por uma nova forma de racionalidade.

Publicado, em ingls, em Disorganized Capitalism: contemporary transformations of work and politics. Oxford, Basil Blackwell, 1986.

Traduzido do ingls por Lucia Hippolito.

NOTAS:

1 - "A Revoluo Industrial solapou metodicamente o antigo sistema no qual o trabalho, a famlia e o lazer constituam partes de um mesmo conjunto, representado como um todo indiferenciado." (Kumar, 1979, p. 14).
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2 - "Atravs da diviso de trabalho, o indivduo se torna consciente de sua dependncia em relao sociedade. (...) A diviso de trabalho se torna a fonte principal de solidariedade social." (Durkheim, 1960, pp. 62 e 400).

3 - Esta mudana de perspectiva, assim como a tese de uma "determinao especificamente poltica" dos processos industriais, que necessitam de uma "vitria da separao cientfica e prtica entre indstria e polticas", so ambas ilustradas por G. Drr e F. Naschold (1982) e por U. Jrgens e F. Naschold (1982).

4 - Segundo U. Beck (1981), "todo o paradigma da estratificao e das teorias de classe deve ser discutido, a partir da fora de seu realismo". (p 52) Beck menciona uma "pluralizao de formas de vida (...) que rompe os limites do esquema, firmemente estabelecido de estratificao e diferenciao de classe", (p. 52) e de "um estrato de renda que no corresponde a nenhum tipo adotado de forma de vida". (p. 53) S. Hradil (1982) adota uma abordagem similar: "A abordagem sociolgica da estratificao no revela todo o extraordinrio domnio da desigualdade social (...) O modelo de desigualdade utilizado pela sociologia da estratificao evidentemente "funcionou" melhor no passado que hoje em dia. (...) Em geral, so precisamente as formas de desigualdade social, especialmente evidentes nos ltimos tempos, que no sustentam os dogmas bsicos da sociologia da estratificao. Assumiu-se (falsamente) que fatores estruturais especficos (isto , renda e status) so, em larga medida, igualmente relevantes para a vida de todos os membros da sociedade". Tambm consistentes com esta orientao so a elaborao e a aplicao do conceito de uma "welfare class" por R. M. Lepsius (1979).

5 - O significado quantitativo da diviso dos "trabalhadores em geral" em formas de trabalho produtivas e produtoras de servios s fica claro se no as desagregarmos por "setores" (como em geral feito), mas por postos. O mini-censo de 1980 realizado na Alemanha Ocidental indicou que aproximadamente 27% dos assalariados esto engajados em atividades que lidam principalmente com a manufatura e a produo de bens materiais, enquanto a maioria esmagadora (73%)
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produz servios. Ver J. Gerger e C. Offe (1980), U. Berger e C. Offe (1981) e C. Offe (1985).

6 - Uma vez que se concentram apenas no "vnculo" motivacional dos trabalhadores a seu trabalho, estes dois casos (e suas variantes empricas) no contemplam a possibilidade de que o trabalho "puro" (isto , em sua forma moderna, de uma esfera especial e agudamente diferenciada de ao social) possa ser relativizado e enriquecido com elementos extrados da esfera da famlia e do consumo, de um lado, e das esferas pblico-polticas, de outro. Esta possibilidade de tentar reunir o trabalho a outras esferas da vida (atravs de programas de humanizao do trabalho ou da expanso de atividades autnomas e pessoais no mbito domstico) domina a maior parte da discusso sobre o "futuro do trabalho" na Sociologia e na Cincia Poltica contemporneas. Ver a contribuio de F. Benseler et alii (1981) e de C. Offe (1985).

7 - Este hedonismo bastante evidente na indstria do turismo e do lazer, cujos prospectos parecem, s vezes, um manifesto contra o trabalho. Observem, por exemplo, este anncio publicado no Neue Westflische Zeitung em 17 de maro de 1982: "Leve o seu lazer a srio. Ele a parte mais importante de sua vida!"

8 - Ver H. Braverman (1974). Inmeros estudos em Sociologia Industrial confirmam a tendncia para a "explorao da qualificao, da experincia e do conhecimento"' (E. Hildebrandt, 1980, p. 75): "Auto-iniciativa, pensamento criativo, capacidade para tomar decises e

responsabilidade social tornaram-se no apenas suprfluos enquanto atributos humanos fundamentais, mas foram suprimidos como disfuncionais. Pouco a pouco, o processo de produo fora os assalariados a renunciar sua competncia ocupacional e social, formulao do prprio trabalho, assim como s prprias idias sobre o trabalho concreto.

9 - Atualmente, os conhecidos sentimentos e observaes sobre "pular fora" (dropping out) contrastam com a idia de uma vocao": "Muitas pessoas, inclusive aquelas que esto trabalhando duro, separaram sua conduta e sua auto-imagem (...)
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de sua experincia profissional (...) sem desenvolver uma nova forma de identidade alm do trabalho". (F. R. Volz, 1982, p. 46).

10 - Em um relatrio de pesquisa do SOFI, um dos trabalhadores entrevistados reduziu este ponto a uma frmula concisa: "Hoje em dia ningum mais adequadamente formado para ser um trabalhador".

11 - "O tempo liberado pela contrao do trabalho livre no sentido de perda de estrutura." (R. Dahrendorf, 1980, p. 753) Evidentemente, esta tese relativizada pelas descobertas empricas sobre as atitudes em relao ao lazer, que identificam o efeito restritivo do emprego nessa esfera. Os limites externos estabelecidos pelo trabalho consistem, subjetivamente, na exausto fsica, nervosa e social ou na desativao da fora de trabalho, produzida por esta exausto, e objetivamente no fato de que a maioria das formas institucionalizadas de lazer (como, por exemplo, o turismo) depende em larga medida de uma renda disponvel. Apesar disto, no se pode falar de uma "estruturao" do lazer pelo trabalho, mas antes de uma "limitao" ou de um "condicionamento".

12 - D. Anthony (1980, p. 419) explica a santidade do trabalho na cultura ocidental, a "ideologia do trabalho", pelo mecanismo de dissonncia-reduo, como uma exaltao normativa da realidade: (International Social Science Journal, n 32, 3 (1980) "Como o trabalho tem sido sua sina desde tempos imemoriais, o homem o investiu com um pouco da significao que ele acredita existir na vida." O substrato destas normas culturais est, entretanto, em processo de dissoluo. A viso tradicional exige agora srias modificaes (...) Estas mudanas tm vrias conseqncias, que ameaam a continuao da "ideologia do trabalho", pois tornam desnecessrio ou intil para a sociedade salientar a importncia dominante do trabalho e a zelosa adeso sua disciplina. Elas tambm significam que a unidade coincidente entre vida e trabalho no existe mais a vida do homem parece tornar-se, de vrias formas, cada vez mais independente do trabalho. Ver ainda D. Anthony (1977) C. Jenkins e B. Sherman (1979).
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13 - Todas as indicaes sugerem que as concluses de Kumar para a Inglaterra podem ser estendidas ao restante da Europa Ocidental: "Estamos diante de um futuro em que o desemprego ser uma experincia normal, e nada aberrante, de toda a populao". (Kumar, 1979, p. 25)

14 - Na Alemanha Ocidental, por exemplo, um em cada dois trabalhadores e um em cada trs empregados em servios so aposentados antes de atingir a idade-limite. De outro lado, um em cada seis trabalhadores e um em cada dez empregados em servios tornam-se cronicamente incapazes, antes dos 50 anos, de exercer qualquer atividade remunerada. Estas transformaes da estrutura temporal e social da existncia "Ps-industrial" so freqentemente reforadas por diferentes

expectativas: "Quanto mais tempo as pessoas passam fora da fora de trabalho assalariado, antes e durante uma carreira profissional, mais elas descobrem que o trabalho no representa mais um foco suficiente de organizao de suas vidas". (F. Block e L. Hirschorn, 1979, p. 374)

15 - Certamente este ponto no deveria ser simplificado demais, porque a descentralizao moral do trabalho resulta numa perda de significado em si. Esta perda, que acompanha a experincia do desemprego, pode ser produzida pela desorganizao do life-world. A veemente reao contra esta experincia (antecipada) e em favor do trabalho "significativo", que contribua para a autorealizao, pode ser encontrada particularmente entre os jovens, como indica o exemplo dos Estados Unidos, descrito por B. Berger. Esta reao se observa principalmente em favor de servios organizados pelo Estado e , a este respeito, irrealista e "estruturalmente inadequada". A autora ressalta o problema de uma "contradio entre as aspiraes ocupacionais e o mercado de trabalho existente". (B. Berger, 1974, p.61)

16 - Com relao a este ponto, ver minha discusso altamente especulativa, "Alternative Strategies in Consumer Policy (C. Offe, 1984, pp. 220 -38).

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17 - Sobre esta questo, ver W. A. Jhr (1976), assim como a crtica emprica a esta tese, tentada por P. Windolf (1982). Para uma crtica detalhada do welfare state, ver C. Offe (1984).

18 - Ver G. Brandt (1980, p. 19). Mais aguda a observao de C. Deutschman (1981): "No so os conflitos trabalhistas gerados pela subordinao real, mas antes um falta generalizada de trabalho, a impossibilidade de basear nele a segurana social, que parece estar se desenvolvendo como o problema social predominante do futuro".

19 - As reorientaes polticas e estratgicas impostas esquerda pela descentralizao objetiva e subjetiva do trabalho tornaram-se bastante evidentes desde meados da dcada de 70. Considerem as seguintes citaes: "Formas obreiristas de ideologia socialista so incapazes de articular vrias questes significativas para a populao e, em parte por esta razo, tm uma ocorrncia e um efeito apenas setoriais". (B. Hindess, 1981, p. 42) "O movimento e as reaes antinucleares marcam uma mudana considervel no campo poltico. a primeira vez que os problemas do trabalho e da produo deixaram de ocupar a posio central na vida poltica". (A. Touraine, 1981) "Certamente os impulsos anticapitalistas no desapareceram, porm eles provm cada vez mais de outras variveis (idade, papis sexuais, arranjos territoriais, posio no mercado de trabalho) do que da condio dos trabalhadores assalariados em si". (A. Melucci, 1981, p. 124). Ver ainda S. Lipset (1981)

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OCORRNCIA DE ACIDENTE DO TRABALHO EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA1

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Vera Mdice NishideI; Maria Ceclia Cardoso BenattiII; Neusa Maria Costa AlexandreII
I

Enfermeira, Mestre em Enfermagem, Diretora de Enfermagem da Unidade de

Terapia Intensiva do Hospital de Clnicas da Universidade Estadual de Campinas,

RESUMO Este estudo, de carter descritivo, identificou os acidentes do trabalho ocorridos com trabalhadores de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva,

correlacionando-os com o procedimento que estava sendo executado pelo trabalhador no momento do acidente. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, realizado com 68 trabalhadores, no ano de 2001. Constatou-se que os acidentes ocorreram, predominantemente, devido ao contato da pele e da mucosa com sangue e secrees, ferimento por material perfurocortante, queda e leses na coluna vertebral. Os acidentes acontecidos estavam relacionados aos procedimentos de aspirao de tubo orotraqueal, manuseio de excretas/secrees, preparo de medicao, coleta de sangue arterial, piso molhado e transporte de paciente. Concluiu-se que so necessrias mudanas no ambiente de trabalho e programas de preveno, para minimizar os acidentes em procedimentos de assistncia aos pacientes. Descritores: hospitais; sade ocupacional; acidentes do trabalho; unidades de terapia intensiva; enfermagem

INTRODUO O ambiente de trabalho hospitalar tem sido considerado insalubre, por agrupar pacientes portadores de diversas enfermidades infectocontagiosas e viabilizar muitos procedimentos que oferecem riscos de acidentes e doenas para os trabalhadores da sade. Poucos locais de trabalho so to complexos como um hospital. Alm de prover cuidado bsico de sade a um grande nmero de pessoas, muitos so freqentemente centros de ensino e pesquisa. Como resultado, existem riscos potenciais aos quais os trabalhadores hospitalares podem estar expostos, dependendo da atividade que desenvolvem e o seu local de trabalho.
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Considera-se acidente de trabalho quando existe uma coliso repentina e involuntria entre pessoa e objeto, a qual ocasiona danos corporais (leses, morte) e/ou danos materiais. Por ser repentino, o acidente se diferencia da doena ocupacional adquirida em longo prazo(1). Na preveno de acidentes, os esforos devem ser concentrados inicialmente na eliminao dos perigos e/ou eliminao dos riscos, no permitindo interao direta entre pessoas e perigos e, posteriormente, orientaes e fornecimento de equipamentos de proteo individual. Com a combinao dessas medidas, possvel obter melhores resultados na preveno de acidentes do trabalho e de doenas ocupacionais. As instituies hospitalares brasileiras comearam a se preocupar com a sade dos trabalhadores no incio da dcada de 70, quando pesquisadores da Universidade de So Paulo (USP) enfocaram a sade ocupacional de trabalhadores hospitalares. Na anlise de 1506 acidentes de trabalho no Hospital das Clnicas da USP, foram encontradas laceraes e ferimentos, contuses e tores como as mais freqentes causas de afastamento do trabalho(2). As dores nas costas representam um expressivo problema para os trabalhadores de enfermagem hospitalar. Em estudo realizado em Campinas, Estado de So Paulo, foi atribudo como fator de risco para as lombalgias o transporte e a movimentao de pacientes, a postura inadequada e esttica, e a inadequao do mobilirio e dos equipamentos (3). Ao analisar as condies ergonmicas da situao de trabalho do pessoal de enfermagem em uma unidade de internao hospitalar, constatou-se que a execuo da atividade de movimentao de pacientes acamados pelos trabalhadores de enfermagem foi a mais desgastante fisicamente. Associou-se a esse desgaste a inadequao dos mobilirios e as posturas corporais adotadas pelos trabalhadores de enfermagem (4). Em uma populao de 1218 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitrio, foi constatada incidncia acumulada de 8,2% de acidentes de trabalho. Neste estudo caso-controle, a autora(5) concluiu que os indivduos ficam propensos aos acidentes nas situaes em que existe falta de tempo para descanso e adotam posturas cansativas e foradas durante o trabalho. Estudando os acidentes ocupacionais e situaes de risco em hospitais das redes pblica e privada do municpio de So Paulo(6), foi observado que as agulhas foram responsveis por 77,5% dos casos de acidentes, sendo que a falta de material apropriado, a sobrecarga de atividades, a falta de conscientizao sobre os riscos e a falta de
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observao das medidas de segurana foram os principais fatores de risco que interferiram nesses acidentes. Historicamente, os trabalhadores da rea da sade no eram considerados como categoria profissional de alto risco para acidentes do trabalho. A preocupao com os riscos biolgicos surgiu, somente, a partir da epidemia da HIV/AIDS nos anos 80, onde foram estabelecidas normas para as questes de segurana no ambiente do trabalho. A equipe de enfermagem uma das principais categorias ocupacionais sujeita exposio por material biolgico. Esse nmero elevado de exposies relaciona-se ao fato dos trabalhadores da sade terem contato direto na assistncia aos pacientes e tambm ao tipo e freqncia de procedimentos realizados (7). A grande maioria das exposies percutneas est associada retirada de sangue ou puno venosa perifrica (30 a 35% dos casos), entretanto, existem as exposies envolvendo procedimentos com escalpes, flebotomia, lancetas para puno digital e coleta de hemocultura(7). A transmisso ocupacional do HIV de pacientes a trabalhadores da sade poder ocorrer mais freqentemente por via percutnea ou atravs de mucosas, por contato com sangue ou fluidos corpreos. Segundo estudos prospectivos com trabalhadores da sade, estima-se que o risco mdio para transmisso do HIV, aps exposio percutnea a sangue HIV positivo aproximadamente de 0,3%(8-9), e aps exposio de mucosas, de 0,09%(9-10). A soroprevalncia de infeco para hepatite B entre trabalhadores da sade de trs a cinco vezes maior que na populao em geral, sendo os mais acometidos aqueles que mais realizam procedimentos invasivos. J, em relao hepatite C, a inoculao percutnea uma das formas documentadas de transmisso do vrus, entretanto, os dados sobre a transmisso ocupacional so limitados(11). No Brasil, os trabalhadores de enfermagem, atravs de uma concepo idealizada da profisso, submetem-se aos riscos ocupacionais, sofrem acidentes do trabalho e adoecem, no atribuindo esses problemas s condies insalubres e aos riscos oriundos do trabalho(12). Em estudo realizado(13) para verificar o conhecimento dos trabalhadores de sade hospitalar no desenvolvimento de suas atividades, constatou-se que eles conhecem os riscos de forma genrica e que esse conhecimento no se transforma numa ao segura de preveno de acidentes e
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doenas ocupacionais, apontando para a necessidade de uma ao que venha modificar essa situao. A razo significativa para a escolha deste tema foi prosseguir os estudos iniciados no trabalho "Elaborao e implantao do mapa de riscos ambientais para preveno de acidentes do trabalho em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitrio"(14). Tambm significativa a participao das autoras no grupo de Pesquisa em Sade do Trabalhador e Ergonomia do Diretrio dos Grupos de Pesquisa no Brasil, do CNPq. Portanto, a anlise de ocorrncia de acidente do trabalho em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), tema do estudo proposto, justifica-se pela atualidade e pela contribuio ao atendimento do processo sade-doena dos trabalhadores em unidade de atendimento hospitalar.

OBJETIVOS Identificar os acidentes do trabalho ocorridos com os trabalhadores de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva. Verificar a relao dos acidentes do trabalho com o procedimento que estava sendo executado pelo trabalhador no momento do acidente.

MTODOS Trata-se de um estudo epidemiolgico. A populao deste estudo constituiu-se de todos os trabalhadores lotados no quadro contratual de pessoal de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitrio. Para incluso na amostra, considerou-se o pessoal que realizava assistncia direta aos pacientes e que aceitou participar do estudo. Foram excludos aqueles que estavam em licenagestante no perodo da coleta de dados. Para coleta de dados, utilizou-se um questionrio desenvolvido especificamente para este estudo. Esse instrumento foi desenvolvido tendo como suporte terico bibliografia sobre o tema, contendo dados de identificao e questes referentes ao acidente de trabalho tais como: as causas, os agentes causadores, o local de ocorrncia, o procedimento executado no momento do acidente, a utilizao de equipamentos de proteo individual, os motivos, segundo a opinio dos trabalhadores, o horrio e a notificao do acidente. Para avaliar a validade do contedo, o questionrio foi submetido apreciao de
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trs docentes da rea de Sade Ocupacional e trs profissionais da assistncia da mesma rea. Aps a validao do contedo e realizadas as reformulaes sugeridas, foi realizado um teste piloto com trabalhadores da UTI-Peditrica da mesma instituio. A coleta de dados foi realizada atravs de entrevista no prprio local de trabalho, durante o perodo de 12 de fevereiro a 22 de maro de 2001, por um enfermeiro independente que foi devidamente treinado. Os dados foram organizados no programa Excel 97 e a anlise estatstica foi executada com o programa Statical Analysis System (SAS). Foi realizada anlise descritiva dos dados e, para analisar a relao entre variveis categricas, utilizou-se o teste QuiQuadrado e o teste Exato de Fisher. Utilizaram-se tambm os testes noparamtricos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. O projeto obteve a aprovao do Comit de tica em Pesquisa da instituio e os participantes assinaram um termo de consentimento livre e informado.

RESULTADOS E DISCUSSO Participaram do presente estudo 68 trabalhadores, sendo 30 enfermeiros, 13 tcnicos de enfermagem e 25 auxiliares de enfermagem. Em relao s caractersticas gerais dos sujeitos, observou-se que

predominantemente pertenciam a categoria profissional de enfermeiro (44%), ao sexo feminino (88%), eram casados (50%), com idade mais incidente entre 30 e 40 anos (50%), com tempo de trabalho na unidade e na atual funo entre trs meses e 15 anos. A maioria dos trabalhadores era do planto noturno (53%), tinham outro emprego (31%), sendo o maior ndice de outro emprego o planto da tarde (43%). Dos participantes, 28% freqentava escola regularmente, sendo constatado uma diferena significativa (p=0,016 - teste Qui-Quadrado) entre as diferentes categorias de enfermagem, com predomnio para a categoria auxiliar de enfermagem (63%).

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Na populao estudada, 30 trabalhadores de enfermagem foram acometidos por acidentes de trabalho no perodo de fevereiro de 2000 a janeiro de 2001, o que representa um ndice de 44%. Entre as categorias profissionais, foi o auxiliar de enfermagem quem mais sofreu acidentes (48%), seguido pelo enfermeiro (43%) e tcnico de enfermagem (39%). Aparentemente, analisando-se os acidentes (Figura 2), a ocorrncia atravs de ferimento por material perfurocortante foi a de maior incidncia (40%). Entretanto, quando agrupado o contato da pele e mucosas com o sangue e excretas, evidenciou-se que esses foram os acidentes de maior incidncia (50%).

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Avaliando

as

atividades

que

os

trabalhadores

de

enfermagem

estavam

desenvolvendo quando se acidentaram, foram encontrados os objetos e/ou agentes causadores desses acidentes (Figura 3).

As agulhas apareceram como principal causa de acidente perfurante entre os trabalhadores de enfermagem (40%). Esses achados concordaram com a literatura que afirma ser a manipulao de agulha o maior risco de acidente por material penetrante entre trabalhadores hospitalares(6,10). Os demais acidentes do trabalho envolveram, em geral, o contato com sangue, fludos corpreos e excretas, que so decorrentes da exposio dos trabalhadores s cargas biolgicas e suas atividades freqentes com pacientes gravemente enfermos. Os agentes causadores dos acidentes que envolveram piso molhado (7%) estavam relacionados falta de sinalizao dos corredores e a tcnica inadequada da diviso dos mesmos durante o procedimento de limpeza, no permitindo acesso seguro aos trabalhadores. A menor causa de acidente do trabalho foi aquela relacionada ao risco de esforo fsico nas atividades com pacientes obesos e agitados que, com o decorrer do tempo, desgasta o trabalhador em sua atividade, proporcionando-lhe doenas ocupacionais. Quanto ao local de ocorrncia dos acidentes do trabalho, acontecidos com os trabalhadores de enfermagem desta pesquisa, 60% aconteceram durante a
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realizao de procedimentos beira do leito, 23% no posto de enfermagem, preparando medicao, 10% desprezando excretas no vaso sanitrio e 7% no corredor por piso molhado. Em relao utilizao dos Equipamentos de Proteo Individual (EPIs), no momento do acidente, 40% dos trabalhadores faziam uso e 60% no o utilizavam. Observou-se, ento, que os trabalhadores avaliam o procedimento e julgam a necessidade de uso do EPI, no valorizando a real importncia do seu uso para a preveno dos acidentes ocupacionais.

O procedimento que envolveu maior nmero de acidentes foi pela manipulao de material perfurante durante o preparo de medicao (23%). Esses acidentes aconteceram atravs da picada de agulhas estreis. Portanto, so considerados no contaminados, uma vez que no tiveram contato com o paciente, estando o trabalhador livre da transmisso de patgenos. Dos acidentes com os trabalhadores de enfermagem, 10% aconteceram durante o procedimento de aspirao do tubo orotraqueal, envolvendo espirro de secreo em pele e mucosa. O procedimento freqente em UTI, expondo os trabalhadores ao
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contato com agentes biolgicos atravs de secreo traqueal dos pacientes entubados ou traqueostomizados. Os acidentes, que envolveram desprezar excreta/secreo, (10%) atingem normalmente o trabalhador por espirro em pele e mucosas da face, da boca e dos olhos. Essa uma atividade realizada essencialmente pelo tcnico e auxiliar de enfermagem e ocorre quando as secrees de frasco de aspirao, a urina, as fezes, o lquido hemodialtico drenado so desprezados. A coleta de sangue para exame de gasometria envolveu 7% dos acidentes do trabalho, tcnica realizada pelo enfermeiro de UTI e muito freqente, expondo o trabalhador a acidente perfurante com presena de sangue do paciente. Segundo o Conselho Federal de Medicina, os acidentes com agulhas ocas (para coleta de sangue) constituem maior risco de contaminao para o vrus da hepatite B e HIV do que os acidentes em que a agulha compacta (agulha de sutura), pois, nesse caso, o volume de sangue menor(15). O risco para infeco por HIV aumenta aps exposio percutnea, quando um procedimento envolve agulha colocada diretamente em veia ou artria e a profundidade do ferimento (8). Muitas atividades desenvolvidas pelos trabalhadores de enfermagem envolvem o fato de percorrerem corredores externos e internos unidade, incluindo o transporte de paciente para exames e para o centro cirrgico de urgncia, a transferncia de paciente para as unidades de internao, o encaminhamento de bito para o servio de anatomia patolgica, a devoluo e retirada de material e instrumental na central de material esterilizado, e outros. Entre os acidentes ocorridos, encontraram-se 7% de quedas em corredor por piso molhado/mido. Em relao ao tempo decorrido, em horas, aps o incio da jornada de trabalho para a ocorrncia de acidente do trabalho, foi achada diferena significativa entre as categorias profissionais (p=0,0290 - teste de Kruskal-Wallis), sendo, para os enfermeiros, a mediana igual a duas horas (mnimo de uma e mximo de seis horas) e para os tcnicos e auxiliares de enfermagem seis horas (mnimo de uma e mximo de 11 horas). Esses dados incluram os acidentes com trabalhadores que realizavam jornada de seis e de 12 horas. Os dados demonstram que os acidentes com os enfermeiros ocorreram nas primeiras horas de trabalho, o que pode ser explicado pelo tipo de atividade desempenhada pelo profissional no incio do planto. Entre as atividades, podemos
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destacar o procedimento de coleta de sangue para exames laboratoriais, principalmente, a puno arterial, de responsabilidade privativa desse profissional e o preparo e administrao de algumas drogas que exigem conhecimento farmacolgico. Para os tcnicos e auxiliares de enfermagem, os acidentes ocorreram durante toda a jornada de trabalho, estando relacionados s atividades de higiene e conforto do paciente, organizao da unidade, retirada e encaminhamento de materiais e, principalmente, atividade de mensurar e desprezar urina, drenagens e secrees dos frascos coletores e que so realizadas, na maioria das vezes, ao final do planto.

Houve alta percentagem de casos de acidentes do trabalho (83%) no notificados. Entre as categorias profissionais no houve diferena significativa na notificao dos acidentes (p=0,687 - teste de Fisher). Observou-se maior percentual de acidentes comunicados entre os auxiliares de enfermagem (25%) e enfermeiros (15%). Entre os tcnicos de enfermagem no houve notificao de acidente. Entre os trabalhadores que notificaram os acidentes (17%), o motivo alegado foi pelo risco de contaminao, a gravidade da leso e a segurana. Quanto no notificao dos acidentes (83%), os motivos relatados foram: acidente sem risco (28%), contato de sangue, de fluido corpreo ou de excreta em pele ntegra (24%), muita burocracia (12%), acidente no-grave (12%), desinteresse (8%), plantonista da UTI descartou a necessidade (4%), medo (4%) e planto corrido com intercorrncias (4%).
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Os 28% que consideraram o acidente sem risco, julgaram estar isentos de risco, por terem perfurado o dedo durante o preparo de medicao com agulha estril. Esse um acidente que, mesmo sem risco de contaminao, preocupante, pois est relacionado ao mtodo de trabalho e ateno, podendo ocorrer em outra atividade onde a agulha esteja contaminada. Essa situao tambm pode ocorrer em relao ao contato de sangue, ao fluido corpreo ou s excretas em pele ntegra, relatada por 24% dos trabalhadores.

A falta de ateno foi o motivo mais alegado entre os trabalhadores de enfermagem pelo acontecimento dos acidentes. Esse dado, somado no utilizao do EPI correto/descuido, ao condicionamento de reencapar agulha, permite compreender que 33% dos motivos esto relacionados a um sentimento de culpa do trabalhador pelo acidente do trabalho acontecido. Alguns motivos esto relacionados com materiais ou circunstncias que ocorrem durante o trabalho, como a obstruo do sistema hemodialtico, a grande quantidade de drenos e cateteres e/ou o acidente como um acontecimento inesperado. Esses motivos perfazem 30% e no so previstos ou esperados que ocorram. Parte dos motivos que ocasionaram os acidentes envolve o paciente como causa da situao,
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entre eles, paciente obeso/agitado e paciente tossiu. Esses dados somam 14% dos motivos. Outros motivos parecem estar relacionados com as condies do ambiente de trabalho, entre eles, os fatores psicossociais e a organizao do trabalho (23%), em que foi mencionada a pressa decorrente do planto/estresse, piso molhado em corredor/falta de sinalizao e os perfurocortantes descartados em local inadequado.

CONCLUSES Este estudo possibilitou identificar os acidentes do trabalho ocorridos com os trabalhadores de enfermagem de uma UTI, correlacionando-os com o procedimento que estava sendo executado pelo trabalhador no momento do acidente. Em relao ao acidente do trabalho, foi constatado, no perodo de fevereiro 2000 a janeiro de 2001, ndice de 44% de acidentes entre os trabalhadores de enfermagem da UTI. A categoria profissional mais atingida foi a de auxiliar de enfermagem (48%), seguida do enfermeiro (43%) e do tcnico de enfermagem (39%). Quanto ao tipo de acidente, foi encontrado ndice acumulado de 50% para contato de pele e mucosa com sangue e secrees, seguindo-se de 40% de ferimento por material perfurocortante, 7% de queda por piso molhado e 3% por esforo fsico. A principal causa ou agentes causadores dos acidentes do trabalho foram as agulhas, os frascos de secreo, a ruptura de membrana dializadora, os tubos, cateteres e sondas, o piso molhado, a agitao de paciente e o transporte do paciente obeso. A respeito dos procedimentos que os trabalhadores estavam executando no momento do acidente, foram muito variveis: durante o preparo de medicao (23%), aspirao de tubo orotraqueal (10%), desprezo de excreta/secreo (10%), manuseio de cateter (10%), coleta de sangue arterial (7%), retirada de material psprocedimento (7%) e percurso em corredor (7%). Entre os procedimentos em que ocorreram os acidentes, 47% estavam relacionados ao contato direto com o paciente e 53% ao contato indireto e ao ambiente laboral. Quanto notificao dos acidentes, houve apenas 17% de notificao e 83% de no-notificao. Os trabalhadores consideraram como o motivo principal da nonotificao do acidente a ausncia de risco, por se tratar de agulha estril (28%) e o contato de sangue e fluido corpreo em pele ntegra (24%).
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Em relao opinio dos acidentados sobre o motivo que ocasionou o acidente ocorrido, os trabalhadores indicaram vrios fatores, assumindo a culpa pelo ocorrido, culpando o ambiente, os materiais e at o paciente. No presente estudo, chega-se concluso que os acidentes podem ser evitados ou minimizados com a utilizao de equipamentos de proteo individual e com os cuidados no manuseio de materiais perfurocortantes, sangue, fluido corpreo e excretas. Tambm, na opinio das autoras, deve haver concentrao de esforos e recursos para mudanas no ambiente de trabalho, implementao de programas de preveno e conscientizao de prticas seguras e o fornecimento, de forma contnua e uniforme, dos dispositivos de segurana para todos os trabalhadores. Espera-se que este estudo tenha contribudo para o conhecimento dos procedimentos que expem os trabalhadores de enfermagem a acidentes do trabalho em unidade de terapia intensiva, reduzindo, dessa forma, sua ocorrncia e proporcionando maior segurana ao trabalhador no ambiente laboral.

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1 Trabalho extrado da Dissertao de Mestrado - "Riscos ocupacionais e acidentes do trabalho: uma realidade em unidade de terapia intensiva";

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AFASTAMENTOS DO TRABALHO NA ENFERMAGEM: OCORRNCIAS COM TRABALHADORES DE UM HOSPITAL DE ENSINO1

Denise Beretta BarbozaI; Zaida Aurora Sperli Geraldes SolerII


I

Enfermeira do Trabalho, Mestranda em Enfermagem, Docente do Curso de em Enfermagem, e-mail: deniseberetta@bol.com.br

Graduao
II

Enfermeira do Trabalho, Doutor em Enfermagem, Docente e Coordenador Geral do

Curso de Graduao em Enfermagem, Membro do Corpo Docente e de Orientadores da Ps-Graduao. Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto

RESUMO As condies laborais da equipe de enfermagem freqentemente so marcadas por riscos, os quais repercutem em elevado absentesmo e licenas-sade. O objetivo deste estudo foi caracterizar os afastamentos entre trabalhadores de enfermagem de um hospital geral de ensino da cidade de So Jos do Rio Preto-SP, registrados durante o ano de 1999. Trata-se de uma investigao epidemiolgica censitria, cuja coleta de dados foi efetuada por meio de consulta aos registros do Centro de Atendimento ao Trabalhador do hospital estudado. Os resultados indicaram que, no perodo, 333 trabalhadores envolveram-se em 662 episdios de afastamento. As licenas-sade ocorreram, principalmente, por problemas geniturinrio e doenas mal definidas entre enfermeiros, tcnicos e auxiliares de enfermagem; e doenas dos rgos dos sentidos, doenas infecta-parasitrias e doenas respiratrias entre Rua Dr. Moacir Birro, 663 Centro Cel. Fabriciano MG CEP: 35.170-002 183
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os atendentes de enfermagem. Os dados obtidos subsidiam melhor anlise dessa situao neste hospital e intervenes para melhoria das condies de trabalho vigentes. Descritores: absentesmo, equipe de enfermagem, licena por motivo de sade

INTRODUO No contexto hospitalar, a enfermagem constitui-se na maior fora de trabalho, e suas atividades so freqentemente marcadas por diviso fragmentada de tarefas, rgida estrutura hierrquica para o cumprimento de rotinas, normas e regulamentos, dimensionamento qualitativo e quantitativo insuficiente de pessoal, situao de exerccio profissional que tem repercutido em elevado absentesmo e afastamentos por doenas. Usualmente, a ausncia ao trabalho denominada absentesmo, apesar de, por definio, absentismo significar "o hbito de no comparecer, de estar ausente". Ento, neste estudo, os dois termos sero usados com significado similar(1). Vrios autores destacam que as condies de trabalho vivenciadas por muitos trabalhadores da equipe de enfermagem, particularmente em ambiente hospitalar, tm lhes ocasionado problemas de sade, freqentemente relacionados situao e setor de trabalho, provocando prejuzos pessoais, sociais e econmicos(2-6). Na anlise dos aspectos que podem influenciar as atividades no trabalho, abordamse os fatores intra, peri e extralaborais como: ambiente fsico; riscos ocupacionais; higiene, estruturao e segurana do setor de trabalho; situao social de vida e do processo de trabalho do funcionrio; organizao e diviso das atividades; os meios disponveis para o exerccio profissional; jornada, turno, alimentao e transporte; situao social de moradia e deslocamento; interao pessoal e as relaes entre produo e salrio(7-8). Tratando-se especificamente do ambiente hospitalar, muito se tem falado e publicado a respeito das condies inadequadas de trabalho vigentes em grande parte dessas instituies, expondo seus trabalhadores a riscos de ordem biolgica, fsica, qumica, ergonmica, mecnica, psicolgica e social. Os hospitais constituemse em locais de aglutinao de pacientes/clientes acometidos por diferentes problemas de sade, assistidos por trabalhadores diversos, da rea da sade ou
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tcnico-administrativas, e vrios estudos tm apontado que os servios de sade, em particular os hospitais, geralmente proporcionam aos seus trabalhadores, principalmente da enfermagem, piores condies de trabalho em relao a outros servios(9-14). Como conseqncia das condies inseguras de trabalho em instituies hospitalares, no caso da equipe de enfermagem, tm sido freqentes os acidentes de trabalho, o absentesmo e os afastamentos por doenas, o que tem dificultado a organizao do trabalho em diversos setores e, conseqentemente, a qualidade da assistncia de enfermagem prestada. O estudo das relaes entre sade-doena-trabalho tem merecido a ateno de muitos pesquisadores na rea de sade ocupacional, destacando-se como prejuzos sade fsica e mental dos trabalhadores: prolongadas jornadas de trabalho; ritmo acelerado de produo, por excesso de tarefas; automao por realizao de aes repetitivas com parcelamento de tarefas e remunerao baixa, em relao responsabilidade e complexidade das tarefas executadas. Em tais situaes, muitas vezes o trabalho deixa de significar satisfao, ganhos materiais e servios sociais teis, para tornar-se sofrimento, explorao, doena e morte. Freqentemente, os trabalhadores de enfermagem esto sujeitos a condies inadequadas de trabalho, provocando agravos sade, que podem ser de natureza fsica ou psicolgica, gerando transtornos alimentares, de sono, de eliminao, fadiga, agravos nos sistemas corporais, diminuio do estado de alerta, estresse, desorganizao no meio familiar e neuroses, fatos que, muitas vezes, levam a acidentes de trabalho e licenas para tratamento de sade. Alguns autores destacam os fatores ergonmicos relacionados a problemas steo-msculoarticulares entre trabalhadores de enfermagem(15-17). Os agentes psicossociais causadores de danos sade dos trabalhadores de enfermagem associam-se ao contato freqente com o sofrimento e a morte(9); a monotonia de atividades repetitivas e parceladas e turnos rotativos de trabalho (18); fadiga que leva ao estresse(2). Ante o exposto, como enfermeiras do trabalho e diante de nossa experincia profissional em hospitais, em especial no hospital-campo deste estudo, a questo norteadora deste trabalho a preocupao com a situao de trabalho e o processo
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do adoecer entre trabalhadores de enfermagem desse hospital. Nesse contexto, foi objetivo desta pesquisa: - descrever os afastamentos do trabalho entre trabalhadores de enfermagem de um hospital geral de ensino da cidade de So Jos do Rio Preto, registrados no Centro de Atendimento ao Trabalhador (CEAT), no ano de 1999.

MTODO Trata-se de uma investigao epidemiolgica censitria, por meio de anlise retrospectiva do ano de 1999, sobre a situao de afastamentos entre trabalhadores de enfermagem de um hospital de ensino. Ressalta-se que o estudo epidemiolgico explicativo e tambm tem finalidade descritiva, mostrando questionamentos do fenmeno pesquisado quanto ao tempo, espao, caractersticas, qual o ponto focal da questo e se existem fatos circunstanciais(19). Este estudo foi realizado em um hospital geral, de grande porte, da cidade de So Jos do Rio Preto, regio noroeste do estado de So Paulo, que tem finalidades de prestao de assistncia complexa e especializada, de ensino e de pesquisa. Em 1999, esse hospital contava com 700 trabalhadores de enfermagem, sendo 103 enfermeiros, 31 tcnicos de enfermagem, 410 auxiliares de enfermagem e 156 atendentes de enfermagem, a maioria com turnos de trabalho de 36 horas semanais, nos seguintes horrios: manh (7:00 s 13:00 horas); tarde (13:00 s 19:00 horas) e noite (19:00 s 07:00 horas - dias alternados - 12/36 horas). Foram analisados os afastamentos do trabalho de profissionais de enfermagem registrados no Centro de Atendimento ao Trabalhador (CEAT) desse hospital, revelando-se que 333 trabalhadores foram acometidos, sendo 33 enfermeiros, 4 tcnicos de enfermagem, 274 auxiliares de enfermagem, 22 atendentes de enfermagem. importante esclarecer que esses 333 funcionrios envolveram-se, nesse ano, em 662 episdios de afastamentos, o que deixa claro que alguns tiveram mais de um afastamento. Preservando-se os aspectos ticos de pesquisa envolvendo seres humanos, este projeto foi inicialmente encaminhado ao Comit de tica e Pesquisa (CEP), para apreciao e aprovao, com prvia anuncia da chefia do hospital. De posse da autorizao do CEP, procedeu-se coleta dos dados junto ao CEAT da referida instituio, tendo por base um formulrio elaborado segundo dados da ficha de
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atendimento individual do funcionrio do ambulatrio de sade ocupacional. Os dados obtidos foram organizados e analisados no programa Excel/98, sendo configurados em forma de Tabelas e Figuras.

RESULTADO E DISCUSSO Os resultados obtidos foram agrupados segundo a caracterizao da populao e quanto aos diferentes afastamentos do trabalho ocorridos em 1999, entre os trabalhadores de enfermagem. Caracterizao da populao: As Figuras 1 e 2 e a Tabela 1 mostram as caractersticas dos sujeitos deste estudo. Nota-se a predominncia de trabalhadores de enfermagem do sexo feminino, pois, dos 333 funcionrios da enfermagem afastados do trabalho, 271 (81,4%) foram mulheres. Desde os primrdios, a enfermagem exercida majoritariamente por mulheres, considerando-se que cuidados aos enfermos mostram-se cultural e socialmente apropriados para o trabalho feminino(20).

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Existem diferenas para o exerccio profissional entre homens e mulheres, alm de ser comum a sobrecarga de trabalho das mulheres, visto que, muitas vezes, conciliam atividades domsticas, s vezes em mais de um local de exerccio profissional, o que representa desgaste fsico e mental que, cedo ou tarde, pode repercutir em agravos sade(4,10,13-14,21-22). Dos 333 funcionrios envolvidos em 662 episdios de afastamentos, o auxiliar de enfermagem foi a principal categoria de enfermagem acometida (82,3%) em 1999, resultado categoria que
(6,8,23)

se

aproxima

dos

encontrados em

outros

estudos,

nessa

Quanto faixa etria, Tabela 1, predominaram os afastamentos entre trabalhadores com 21 a 40 anos: 261 (78,3%), corroborando com os resultados encontrados em outras pesquisas(6,10,13). Esse mesmo resultado difere do obtido em estudo sobre doenas do trabalho e o exerccio da enfermagem, onde ficou constatada maior freqncia de afastamentos do trabalho na faixa etria de 50 a 55 anos (86,4%) (3). Rua Dr. Moacir Birro, 663 Centro Cel. Fabriciano MG CEP: 35.170-002 188
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Como mencionado anteriormente, os 333 funcionrios deste estudo envolveram-se em 662 episdios de afastamentos, sendo 66 entre os 33 enfermeiros, 7 entre os 4 tcnicos de enfermagem, 550 entre os 274 auxiliares de enfermagem e 39 entre os 22 atendentes de enfermagem, como se verifica na Tabela 2. Pode-se constatar que, dos 333 funcionrios, 197 (59,1%) afastaram-se apenas 1 vez, sendo que, dos outros funcionrios que se afastaram mais de uma vez neste ano, a maioria teve de 2 a 4 afastamentos. Destaca-se um enfermeiro que se afastou 17 vezes e um auxiliar de enfermagem que teve 22 episdios de afastamentos do trabalho.

Para melhor caracterizar os afastamentos, os resultados sero daqui por diante apresentados segundo os 662 episdios ocorridos no ano de 1999. Na Tabela 3, onde se aborda o setor de trabalho, verifica-se que 36 (54,5%) dos enfermeiros e 4 (57,1%) dos tcnicos de enfermagem afastados, atuavam em setor de internao. Chamam a ateno, nessa Tabela, os seguintes fatos: 163 (29,6%) dos auxiliares e 8 (20,5%) dos atendentes de enfermagem atuavam em UTI; que 339 (61,6%) dos auxiliares de enfermagem e 15 (38,5%) dos atendentes de enfermagem afastados atuavam em setores especializados e UTI e que, entre os atendentes de enfermagem, 13 (33,3%) atuavam em unidade de Centro-Cirrgico (CC), evidenciando desrespeito legislao profissional da enfermagem(24), pois tais trabalhadores de enfermagem no esto habilitados para atuarem em tais setores.

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Caractersticas dos afastamentos: Os 662 afastamentos deste estudo so apresentados nas Tabelas 4 e 5 e Figuras 3 e 4 quanto a tipos, perodo e agrupamento dos problemas de sade, conforme a distribuio da Classificao Internacional de Doena-CID-10(25) e enfoque dos afastamentos entre trabalhadores, segundo o sexo.

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Pela Tabela 4, nota-se que, dos 662 episdios de afastamentos do trabalho, 88,4% foram ocasionados por agravos sade (licena por motivo de sade), nas quatro categorias de trabalhadores de enfermagem, 57 (86,4%) dos enfermeiros, 7 (100%) dos tcnicos de enfermagem, 490 (89,1%) dos auxiliares de enfermagem e 31 (79,5%) dos atendentes de enfermagem. Analisando-se esses dados em consonncia com a Tabela 3, verifica-se que os afastamentos acometeram, principalmente, funcionrios que atuam em reas mais complexas, como Unidades Especializadas (30,2%), UTI (27,2%) e Centro-Cirrgico (14,7%), onde so alvos

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para um grande nmero de transtornos de ordem fsica, qumica e psicolgica, aumentando os riscos de agravos sade e afastamentos(3,6,10). Quanto durao dos afastamentos do trabalho, verifica-se, na Tabela 5, que, em 560 (84,6%) dos episdios, o perodo foi de 1 a 10 dias, resultado que se aproxima do encontrado em outras pesquisas, embora se refiram a um perodo de 1 a 14 dias (64,4%)(6,8) e de at 15 dias (74,2%)(3). Quanto preponderncia dos afastamentos no perodo de 1 a 4 dias, que ocorreram em 427 (64,5%) dos episdios neste estudo, encontrou-se, em outra pesquisa(26), que 80% dos afastamentos tiveram durao de at trs dias. Verifica-se, na Tabela 6, que 585 afastamentos foram por agravos sade (licenasade), sendo que os principais problemas estavam relacionados a problemas geniturinrios: 110 (18,8%), e doenas mal definidas: 108 (18,6%), que incluram 29 (50,9%) dos enfermeiros, 5 (71,4%) dos tcnicos de enfermagem, 180 (36,7%) dos auxiliares de enfermagem. J entre os atendentes de enfermagem, os problemas de sade foram ocasionados, principalmente, por doenas dos rgos dos sentidos: 6 (19,3%), infecciosas e parasitrias: 5 (16,1%) e do sistema respiratrio: 5 (16,1%).

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Por fim, apresentam-se, nas Figuras 3 e 4, as caractersticas dos episdios de afastamentos entre os sujeitos deste estudo, considerando-se o sexo dos trabalhadores. Observa-se que 499 (75,4%) dos trabalhadores, independente do sexo, afastaram-se s por agravos sade, correspondendo a 408 (75,1%) entre as mulheres e 91 (76,5%) entre os homens. Ressalta-se a ocorrncia de 29 (5,3%) licenas por gestao, e 34 (6,3%) acidentes de trabalho. Dados da literatura revelam que a mulher no mais suscetvel a agravos da sade nas aes profissionais, mas, sim, possui alteraes fisiolgicas e morfolgicas que, geralmente, no so consideradas no planejamento do seu trabalho (27).

CONCLUSO Segundo o objetivo definido para este estudo, verificou-se que ocorreram 662 episdios de afastamentos do trabalho em 1999, envolvendo 333 trabalhadores de enfermagem, principalmente mulheres, na categoria de auxiliar de enfermagem, com idade entre 21 a 40 anos. Considerando-se o local de trabalho, houve predominncia de afastamentos entre os enfermeiros e tcnicos de enfermagem que atuavam em unidade de internao, enquanto que, entre os auxiliares e atendentes de enfermagem, afastaram-se mais aqueles que trabalhavam em setores especializados e UTI. A maioria dos episdios de afastamentos foram por agravos sade, 75,1% entre as mulheres e 76,5% entre os homens. As licenas-sade ocorreram,

principalmente, por problemas geniturinrios e doenas mal definidas, entre os enfermeiros, tcnicos e auxiliares de enfermagem, enquanto, entre os atendentes de enfermagem, os afastamentos relacionaram-se, principalmente, a problemas dos rgos dos sentidos, doenas infecciosas e parasitrias e do sistema respiratrio. Os dados obtidos neste estudo permitem uma anlise mais acurada da situao dos afastamentos do trabalho entre a equipe de enfermagem do hospital estudado, em 1999. Evidenciou-se que os funcionrios afastados nas categorias de auxiliares e atendentes de enfermagem atuavam em locais para os quais no tinham preparo e qualificao legal, o que exige uma melhor anlise da Chefia de Enfermagem quanto situao de trabalho da equipe de enfermagem. Ainda, os resultados do subsdios Chefia de Enfermagem e Administrao Geral do Hospital para intervir
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e melhorar as condies de trabalho existentes para a equipe de enfermagem e, assim, diminuir os custos econmicos e sociais nesse contexto.

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QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO E SADE/DOENA

1 Centro de Estudos em Sade Coletiva (Cesco), Universidade Federal de So Paulo, Escola Paulista de Medicina,

Resumo A partir da discusso das noes que assumiu a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT), priorizou-se a que valoriza as mudanas na organizao do trabalho, a participao dos trabalhadores, conforme o Programa Internacional para o Melhoramento das Condies e dos Ambientes de Trabalho (PIACT), da Organizao Internacional do Trabalho (OIT), 1976. Diante da escolha, so apontados os limites da QVT na nossa realidade, em que a democracia nos locais Rua Dr. Moacir Birro, 663 Centro Cel. Fabriciano MG CEP: 35.170-002 196
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de trabalho ainda frgil. Ao lado disso, vis vis o taylorismo/fordismo, discute-se as mudanas na organizao do processo de trabalho que acompanham a QVT na reestruturao produtiva, apontando para a necessidade de pensar-se indicadores epidemiolgicos que expressem as relaes sade/doena e as novas formas de gesto, diviso e organizao da produo, representadas pelas doenas relacionadas ao trabalho, cujo nexo com ele tm causalidade mais complexa. Palavras-chave Sade/Doena Introduo Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) uma terminologia que tem sido largamente difundida nos ltimos anos, inclusive no Brasil. Como incorpora uma impreciso conceitual, vem dando margem a uma srie de prticas nela contidas que ora aproximam-se da qualidade de processo e de produto, ora com esta se confundem. O conceito, atravs dos programas de qualidade total, vem impregnando propostas de prticas empresariais (Rodrigues, 1991). Se sua origem pode ser encontrada no longnquo ps-guerra, como conseqncia da implantao do Plano Marshall para a reconstruo da Europa (Vieira, 1993), sua trajetria tem passado por vrios enfoques. Uns enfatizam aspectos da reao individual do trabalhador s experincias de trabalho (dcada de 1960); outros, aspectos de melhoria das condies e ambientes de trabalho, visando maior satisfao e produtividade (dcada de 1970) (Rodrigues, 1991). Articulada a esta ltima abordagem, a QVT tambm vista como um movimento, no qual termos como gerenciamento participativo e democracia industrial so adotados Qualidade; Processo de trabalho; Participao;

freqentemente, como seus ideais (meados da dcada de 1970). Por fim, nos anos 80, adquire importncia como um conceito globalizante, na busca de enfrentar as questes ligadas produtividade e qualidade total (Zavattaro, 1999). Observa-se, assim, que a QVT dialoga com noes como motivao, satisfao, sade-segurana no trabalho, envolvendo discusses mais recentes sobre novas formas de organizao do trabalho e novas tecnologias (Sato, 1999).
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Aqui, interessa discutir a vertente que prioriza as condies, ambientes, organizao do trabalho e as tecnologias. Vertente esta, advogada pela Organizao Internacional do Trabalho (OIT) a partir de 1976, quando lana e fomenta o desenvolvimento do Programa Internacional para o Melhoramento das Condies e dos Ambientes de Trabalho (PIACT). Trata-se de uma proposta que procura articular duas tendncias: uma dirigida ao melhoramento da qualidade geral de vida como uma aspirao bsica para a humanidade hoje e que no pode sofrer soluo de continuidade no porto da fbrica. (...); a outra, concernente a uma maior participao dos trabalhadores nas decises que diretamente dizem respeito sua vida profissional (Mendes, 1988a). Surgida na esteira da cada vez maior mobilizao dos trabalhadores europeus pela ampliao de seus direitos no trabalho, que ocorre no final dos anos 60 e incio dos 70, a proposta do PIACT incorpora tais demandas (Parmegianni, 1986). Reflexo disso, na dcada de 1980, consolida-se uma tendncia que baseia a QVT na maior participao do trabalhador na empresa, na perspectiva de tornar o trabalho mais humanizado. Agora os trabalhadores so vistos como sujeitos, estando sua realizao calcada no desenvolvimento e aprofundamento de suas potencialidades. Assim, busca-se superar a etapa da preveno dos acidentes e doenas tidos como diretamente relacionados ao trabalho, para avanar na discusso dos agravos relacionados ao trabalho. Conforme proposio do National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH), passam a incorporar grupos de doenas e acidentes que tambm ocorrem na populao geral, mas que em determinadas categorias de trabalhadores adquirem um perfil patolgico diferenciado (Quadro 1).

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Expresso dessas preocupaes, o PIACT j propunha uma estratgia de interveno sobre o processo de trabalho, ou seja, ... a carga de trabalho, a durao da jornada, (...), a organizao e o contedo do trabalho e a escolha da tecnologia (Mendes, 1988). Do que foi at aqui exposto, observa-se que se trata de um discurso que remete, num extremo, a mudanas na organizao do processo de trabalho como conseqncia do movimento de qualidade do trabalho e/ou da democracia industrial adotada nos pases escandinavos no incio da dcada de 1970 (Ortsman, 1984). No extremo oposto, lida com prticas que se preocupam muito pouco com as condies e organizao do trabalho, na medida que sua vertente individualista apenas incentiva a prtica de hbitos de vida saudveis (Sato, 1999). Se, em princpio, no se pode banir tais iniciativas, mister apontar que elas no atingem as relaes e a organizao do processo de trabalho, categoria esta central para explicar os principais problemas atuais de sade dos trabalhadores. Assim, a idia de QVT procura amalgamar interesses diversos e contraditrios, presentes nos ambientes e condies de trabalho, em empresas pblicas ou privadas. Interesses estes que no se resumem aos do capital e do
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trabalho, mas tambm aos relativos ao mundo subjetivo (desejos, vivncias, sentimentos), aos valores, crenas, ideologias e aos interesses econmicos e polticos (Sato, 1999). Ocorre, porm, que a possibilidade de abarcar-se tal gama de questes e demandas envolve uma rede e um mecanismo complexo de relaes, em que o peso especfico da atuao dos trabalhadores adquire papel fundamental. A propsito disso, Ciborra e Lanzara (1985), assessores de uma central sindical italiana, criticam a noo de qualidade de vida no trabalho e propem a terminologia qualidade do trabalho - mais adequada, na medida que procura incluir todas as caractersticas de uma certa atividade humana -, apontando que ela encerra uma concepo clnica, voltada mudana de hbitos de vida e por isso atribuindo ao prprio trabalhador a responsabilidade de adaptar-se, de modo a otimizar sua qualidade de vida e de trabalho. Tal comportamento, no podemos esquecer, abre caminho para uma velha postura ideolgica: a culpa da vtima pelo ato inseguro (Lacaz, 1983). Observa-se, pois, que a idia de QVT complexa e mutante. Pressupe tanto uma abordagem e um aporte informado pela sade coletiva, como pela clnica; alm de embutir uma descontextualizao e despolitizao das relaes sadetrabalho, to marcantes no discurso sanitrio. No caso do Brasil, as polticas empresariais de programas de qualidade, conforme mostra Heloani (1994), so caracterizadas por envolver mecanismos de controle da percepo e subjetividade para enquadrar trabalhadores mediante engrenagens que visam introjetar as normas e metas da empresa. Do lado dos trabalhadores, considerando-se a histria recente do movimento sindical, do ento chamado novo sindicalismo, que data do final dos anos 70 e incio dos 80, ver-se- que qualidade de vida (no trabalho) no foi uma bandeira de luta expressa, mas sim a melhoria das condies de trabalho e defesa da sade como direito de cidadania (Ribeiro & Lacaz, 1984). No seria por isso mesmo que foi usada para contrapor-se ao discurso sobre a sade defendido por parcela importante do movimento sindical de trabalhadores que, entre ns, sedimentou-se sobre uma plataforma claramente poltica para explicar a determinao do processo sade/doena? (Rebouas et al., 1989).
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Qualidade de vida no trabalho: um conceito e prtica instrumentais Para Ciborra & Lanzara (1985), so vrias as definies da expresso QVT, ora associando-a s caractersticas intrnsecas das tecnologias introduzidas e ao seu impacto; ora a elementos econmicos, como salrio, incentivos, abonos, ou ainda a fatores ligados sade fsica, mental e segurana e, em geral, ao bemestar daqueles que trabalham. Em outros casos, segundo estes autores, considerase que a QVT determinada por fatores psicolgicos, como grau de criatividade, de autonomia, de flexibilidade de que os trabalhadores podem desfrutar ou, (...) fatores organizativos e polticos, como a quantidade de controle pessoal sobre o posto de trabalho ou a quantidade de poder que os trabalhadores podem exercitar sobre o ambiente circundante a partir de seu posto de trabalho. Mais ainda: do ponto de vista do planejamento do trabalho, a categoria qualidade do trabalho tambm apresenta nuanas problemticas quando envolve questes abstratas, que desconsideram as relaes concretas de produo no cotidiano do trabalho dos atores sociais. Assim, as questes conceituais sobre qualidade do trabalho consubstanciam-se, ainda conforme apontam Ciborra & Lanzara (1985): De um lado por no parecer[em] ser definida[s] a partir de concepes explcitas que os atores da organizao tm acerca de sua vida de trabalho, assume-se que a dimenso qualitativa do trabalho envolve relaes econmicas entre os indivduos e a empresa e, de outro, pelos problemas bsicos de sade e segurana do posto de trabalho. Trata-se, ento, em ltima instncia, em concordncia com Mendes e Dias (1991), de buscar a humanizao do trabalho - um dos pressupostos do campo de prticas e saberes informado pelo encontro das formulaes emanadas da Sade Coletiva, da Medicina Social Latino-americana (Laurell, 1991) e da Sade Pblica, campo este denominado Sade do Trabalhador (Lacaz, 1996). Diante dessas assertivas, defende-se que dos elementos que explicitam a definio e a concretizao da qualidade (de vida no) do trabalho, o controle - que engloba a autonomia e o poder que os trabalhadores tm sobre os processos de Rua Dr. Moacir Birro, 663 Centro Cel. Fabriciano MG CEP: 35.170-002 201
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trabalho, a includas questes de sade, segurana e suas relaes com a organizao do trabalho - um dos mais importantes que configuram ou determinam a qualidade de vida (no trabalho) das pessoas. E, frise-se, elas so o que so. Por isso, as condies, ambientes e organizao do processo de trabalho devem respeit-las em sua individualidade. Aqui, a noo de controle deve ser entendida como a possibilidade dos trabalhadores conhecerem o que os incomoda, os fazem sofrer, adoecer, morrer e acidentar-se e articulada viabilidade de interferir em tal realidade . Controlar as condies e a organizao do trabalho implica, portanto, a possibilidade de serem sujeitos na situao. O exerccio do controle tem tanto uma face objetiva (poder e familiaridade com o trabalho), como uma face subjetiva, ou seja, o limite que cada um suporta das exigncias do trabalho (Sato, 1991). Frise-se, ainda, que problemas afetos temtica da organizao (diviso de tarefas, de homens, de tempo e de espao) e do (re)planejamento do trabalho so tambm da maior relevncia para que seja abordada de maneira produtiva e objetiva a discusso sobre qualidade do trabalho. E, aqui, imperioso analisar como, de um lado, o controle e a disciplina fabris e, de outro, a gesto participativa como possibilidade de abertura de canais de negociao capital-trabalho, que levem busca do encaminhamento das contradies e conflitos de interesses no trabalho, podem interferir no seu encaminhamento sob uma tica coletiva. Assim, quando se fala de sade e qualidade no trabalho, sob este prisma que devem ser tratadas as questes a elas relacionadas. , pois, equivocado basear a soluo dos aspectos que interferem neste binmio em medidas de ordem individual como propem os programas de qualidade difundidos pelas empresas, dada sua ineficcia e por serem questionveis seus pressupostos, inclusive do ponto de vista biotico (Berlinguer, 1993). O que se prope , portanto, redirecionar o foco do debate e coloc-lo no mbito das relaes sociais de trabalho que se estabelecem no processo produtivo, para que frmulas simplistas no sejam priorizadas quando se objetiva enfrentar a complexidade das questes que envolvem a temtica aqui analisada.

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Na perspectiva de ampliar o foco de luz sobre a temtica, esclarecedor atentar para o que observa Cattani (1997) no que diz respeito autonomia, ao controle e ao poder dos trabalhadores n(d)o processo de trabalho. O autor fala da antiga discusso do que representa a disciplina fabril sobre o tempo disponvel e a vida dos operrios com o advento da chamada Revoluo Industrial na Europa Ocidental. Esta disciplina sofisticou-se com as mudanas introduzidas a partir das novas formas de organizao do trabalho (Fleury e Vargas, 1983) que se consubstanciam hoje no que se denomina reestruturao produtiva, sempre visando a cada vez maior produtividade e a competitividade de mercado (Gorender, 1997). Assim, do simples relgio da fbrica, que regulava a hora de acordar e de dormir da famlia operria, ao cronmetro, base da interveno racional sobre o trabalho construda e difundida por Taylor (1982), houve um disciplinamento e um assujeitamento (Foucault, 1994). Estes refinaram e aprofundaram a disciplina fabril, a qual ganhou cores mais vivas, constituindo-se nos pilares das propostas de organizao e gesto do trabalho ainda sob o taylorismo e, posteriormente, sob o fordismo e mesmo sob o toyotismo (Antunes, 1995; Hirata e Zarifian, 1991). Vrios estudos epidemiolgicos e qualitativos tm mostrado a importncia da ausncia de controle e autonomia dos trabalhadores sobre condies e organizao do trabalho para explicar diversos problemas de sade como os cardiovasculares, o sofrimento mental e mesmo os acidentes do trabalho (Gardell, 1982; Karasek, 1979; Karasek et al., 1981; Marmot e Theorell, 1988; Olsen e Kristensen, 1991; SeligmannSilva, 1997; Vezina, 1998; Wnsch Filho, 1998). isso que ser discutido a seguir.

Perfil patolgico e qualidade n(d)o trabalho: as diferentes explicaes Melhorar a qualidade das condies de sade no trabalho, a partir do enfoque acima discutido, acarreta identificar os problemas em cada situao, com a participao efetiva dos sujeitos do processo de trabalho e replanej-lo, o que envolve sempre um processo de negociao (Laurell & Noriega, 1989). No h
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apenas um modo racional de fazer o trabalho, mas diversos. Diante disso, no cabe somente aos gestores o papel de pensar e replanejar. Devem estar envolvidos tambm os trabalhadores produtivos para, no limite, acabar com a separao, advinda da administrao racional, entre o planejamento e a execuo de qualquer trabalho (Laurell & Noriega, 1989; Sato, 1999). Conforme aponta Dejours (1987), trabalho prazeroso aquele em que cabe ao trabalhador uma parte importante da concepo. Assim, a inventividade, a criatividade, a capacidade de solucionar problemas, o emprego da inteligncia o que deve ser buscado, e disso que fala De Masi (1999) quando estuda as principais experincias criativas de trabalho entre meados do sculo XIX e do sculo XX, tanto em empresas, como em instituies de pesquisa. Se sob o taylorismo os indicadores mais diretos da nocividade e da explorao do trabalho estavam relacionados aos acidentes tpicos e s chamadas doenas ocupacionais, caractersticas dos efeitos das matrias e dos agentes de risco existentes nos ambientes de trabalho onde ocorria a transformao industrial, tambm a eles associava-se uma maneira de compreender os tais agravos sade. Para a Medicina Legal e a Higiene do Trabalho e Industrial, os riscos ocupacionais eram vistos como infortnios do trabalho: noo que aliava a fatalidade a uma certa suscetibilidade individual para a ocorrncia de tais problemas (Barreto, 1929; Bertolli, 1992/93; Mendes, 1995). A prpria Medicina do Trabalho e depois a Sade Ocupacional caminharam nessa trilha, ao vincularem, de modo redutor, sua viso sobre a forma de adoecer e morrer em conseqncia do trabalho aos agentes patognicos de natureza fsica, qumica e biolgica dos ambientes de trabalho onde o trabalhador/ hospedeiro com eles interage (Mendes, 1980). Com isso, o perfil de adoecimento encontrava-se circunscrito s doenas e acidentes ocupacionais puros, isto , no se concebia que os trabalhadores adoecessem e morressem de maneira semelhante com o que ocorre com a populao geral e, tambm, em conseqncia da insero em processos de trabalho que se modificam historicamente dentro do mesmo modo de produo. Assim, essas modificaes determinam formas de adoecimento e morte que devem ser analisadas do ponto de vista histrico para que se apreenda como as
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transformaes do trabalho atuam na sade/doena (Dias, 1994). a introduo da categoria processo de trabalho, como elemento explicativo central na anlise das relaes entre trabalho e processo sade/doena, a grande contribuio e ruptura epistemolgica que fazem a Medicina Social Latino-Americana (Laurell, 1991) e a Sade Coletiva (Lacaz, 1996). Sob o fordismo, o grau de automao que vai sendo imposto ao trabalho, associado a mudanas importantes na forma de organizao da jornada, como o regime de turnos alternantes, produz uma mudana no perfil da morbi-mortalidade, que associa-se, no final dos anos 60, ao aumento do absentesmo, da insatisfao no trabalho, das operaes tartaruga como maneiras de resistncia ao controle fordista. So sinais do esgotamento desta forma de gesto, diviso e organizao do trabalho (Frederico, 1979; Humphrey, 1982). A cada vez mais clara percepo do esgotamento de um ciclo coloca ao capital a necessidade de pensar em novas formas de gesto, diviso e organizao do trabalho, o que comea a acontecer na dcada de 1970, inicialmente em pases do capitalismo central, inspirados no modelo japons. Esse modelo vai constituir-se no novo paradigma, que reacende a discusso sobre o controle e o disciplinamento dos trabalhadores. E, ressalte-se, na organizao do trabalho, que implica a diviso de tarefas e delimitao das relaes sociais de trabalho, que se deve buscar as restries para a livre manifestao da sade mental. Ocorre que, entre ns, quando o assunto a busca do padro japons de produo como paradigma de flexibilizao produtiva e inovao na organizao do trabalho, que seria acompanhado do fim da diviso do trabalho baseada no taylorismo e no relacionamento autoritrio na empresa, existem importantes controvrsias. Essa transio/reestruturao produtiva, que engloba a questo da qualidade, tem sido conceituada como um processo que busca compatibilizar uma srie de mudanas organizacionais nas relaes de trabalho, implicando uma nova definio de papis das naes e entidades do sistema financeiro, para garantir a competitividade e a lucratividade nas quais as novas tecnologias tm um papel central (Corra, 1997). Isso tudo comea no final dos anos 60 e incio dos 70, quando evidenciam-se os limites do regime de acumulao baseado no taylorismo/fordismo, at ento hegemnicos, como forma de organizao do trabalho (Corra, 1997). O Rua Dr. Moacir Birro, 663 Centro Cel. Fabriciano MG CEP: 35.170-002 205
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componente relativo organizao e diviso do trabalho o lugar dos principais elementos que caracterizam a reestruturao produtiva que traz conseqncias para a vida em sociedade. Junto, aparecem subprodutos, ou seja, o desemprego, a ampliao do trabalho parcial; o trabalho de crianas e adolescentes, das mulheres e as questes de gnero correlatas, bem como a precariedade das relaes de trabalho e dos direitos trabalhistas (Antunes, 1995; Brito, 1997; Gomez e Meirelles, 1997). mister ainda ressaltar que com o aprofundamento da automao e o avano das novas tecnologias de informtica, que passam a definir os nveis da produo a serem alcanados, houve uma clara sofisticao do disciplinamento que veio acompanhada de uma dissimulao do controle, sob o manto da idia da qualidade e da competitividade. Tais mudanas na organizao do trabalho levam ao abandono relativo as idias de tarefas e postos de trabalho, to caros da organizao taylorista/fordista. Da decorrem os modos de polivalncia, a articulao das atividades de operao e o controle de qualidade e manuteno (Salerno, 1994). No Brasil tal estratgia, tambm uma resposta atuao do movimento novo sindicalismo, j mencionado, parece assumir um carter ambguo: maior delegao de poderes acoplada dissimulao do controle, representada, por exemplo, pelos Crculos de Controle de Qualidade/CCQs (Humphrey, 1982; Lacaz, 1983). Isso ocorre medida em que o pas passa a se inserir cada vez mais e rapidamente no mercado internacional, conjuntura em que a competitividade est a exigir tais mudanas, visando melhoria da qualidade do que produzido. Acontece, porm, que a Gesto Participativa e os CCQs so uma certa forma de implement-la e, quando se d por... iniciativa patronal episdica e reversvel (...) ocorrendo concomitantemente intensificao forada da mo de obra e da precarizao (sic.) dos contratos (Cattani, 1997). No por acaso, no Brasil, a possibilidade de organizao dos trabalhadores nos locais de trabalho, que deveria ser um dos pilares da busca pela qualidade do trabalho, uma realidade muito pouco encontrada, quando no considerada
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indesejvel ou at ilegal, dada a histrica repulsa do patronato s manifestaes de independncia e autonomia das classes trabalhadoras (Rodrigues, 1995). A organizao nos locais de trabalho deveria ser elemento norteador das relaes de trabalho, em vista da introduo de novas tecnologias e da automao cada vez mais intensa que se observa nos setores produtivos mais modernos. Assim, inadmissvel falar em qualidade do produto sem tocar na qualidade dos ambientes e condies de trabalho, o que seria sobremaneira auxiliado pela democratizao das relaes sociais nos locais de trabalho. Na falta dos elementos acima apontados, pode-se afirmar que esta nova empresa incorpora exigncias com relaes contraditrias no que se refere sade, tais como: maior intensidade do ritmo, maior controle e conhecimento do trabalho; polivalncia e criatividade; maior liberdade de ao, reconhecimento maior do trabalho e critrios rgidos de avaliao. Tais relaes expressam-se num quadro variado de queixas no qual prevalecem o mal-estar difuso, como dores de cabea e nas costas, dificuldade de dormir e cansao que no melhora com o descanso (Monteiro, 1995). Os estudos realizados sobre as formas de gesto participativa no Brasil, apontam para uma alienao maximizada na medida que se exige alm do trabalho, a afetividade e/ou at o inconsciente (Heloani, 1994). E, quando se trata da anlise da participao dos trabalhadores versus poder, observa-se que ela apenas consultiva e que o poder de deciso no pertence a eles, particularmente em questes cruciais como no caso de demisses, por exemplo (Monteiro, 1995). Do ponto de vista sanitrio, essa realidade contraditria traz consigo um novo perfil de morbi-mortalidade dos trabalhadores. Alm das doenas e acidentes associados organizao taylorista/fordista, hoje agrega-se a tendncia de mudana deste perfil em que predominam doenas no reconhecidas como do trabalho, na medida que a organizao (japonesa) do trabalho o novo paradigma mundial e dele fazem parte a informtica, a automao, a polivalncia, a restrio hierrquica, o enxugamento do efetivo (downsizing), o desemprego etc. (Antunes, 1995).
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Se, de um lado, a reestruturao exige o surgimento de um trabalhador participativo, escolarizado e polivalente, esta polivalncia vivenciada de forma ambgua, ou seja, como aumento de responsabilidade, maior carga de trabalho e menor autonomia (Monteiro, 1995). A propsito disso, estudo recente realizado na indstria de papel e celulose gacha, corrobora o que foi dito, tendo mostrado que o trabalho exigia forar a vista, ao lado de obrigar que se trabalhasse em grande velocidade, posio incmoda, o que era acompanhado de forte presso da chefia. Essa realidade de trabalho predispunha irritao/nervosismo, dor nas costas, dor de cabea e cansao - mais prevalentes no setor administrativo que, mesmo tendo melhores condies e ambientes de trabalho, apresentava cargas mais freqentes derivadas da forma de organizao e diviso do trabalho (Fassa e Facchini, 1995). Em realidades histricas de capitalismo dependente, tal quadro associa-se chamada precariedade do trabalho, em que o vnculo temporrio e a subcontratao promovem uma perda do poder de barganha dos trabalhadores, com repercusses sobre a capacidade de negociao das condies de trabalho nos contratos coletivos (Lacaz, 1996). Tal situao, no cotidiano, obriga a realizao de tarefas para as quais no houve treinamento adequado, em horrios prolongados e os mais variveis, com ritmo acelerado (Monteiro, 1995). Em busca da meta modernizar ou perecer, fala-se em implemento da produtividade, a qual no se d pelo aumento da produo por trabalhador, em conseqncia de mudanas tecnolgicas, mas sim pela intensificao do trabalho reorganizado. o que acontece, por exemplo, nas empresas que modernizam a tecnologia de certos momentos produtivos e terceirizam outros, o que provoca a perda de postos de trabalho, estratgia esta muito comum em empresas montadoras (Villegas et al., 1997). A esse respeito valioso atentar para editorial do jornal Folha de S. Paulo, na edio do dia 14/11/1993, cujo sugestivo ttulo era Produtividade e Misria e que analisava as estatsticas divulgadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatsticas (IBGE) sobre o aumento da produtividade industrial em meio reduo do emprego. O texto assinalava que junto ao impressionante aumento da produtividade no complexo metal-mecnico e eletrnico de cerca de
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40%, nos primeiros sete meses de 1993 e de 23% no perodo entre 1991 e1993 o que seria mais um recorde mundial, houve reduo de 10% no nvel de emprego, considerando-se o mesmo perodo. Esse exrcito de desempregados, que demanda servios de sade, assistncia social em funo de seu baixo consumo, de insegurana social, constitui a outra face da propalada qualidade e competitividade modernizadora. Em pases perifricos, a coexistncia de processos de trabalho arcaicos e modernos explica a ocorrncia de um perfil hbrido, no qual os nexos de causalidade com o trabalho tornam-se mais complexos e onde nexos anteriormente no cogitados ou desvalorizados devem ser (re)colocados em pauta. Nesse panorama sobrevm tanto uma 'subcarga' qualitativa como uma sobrecarga quantitativa psquica, podendo ser prognosticada a permanncia da heterogeneidade tecnolgica, mas com certa homogeneidade desfavorvel das condies de trabalho e de vida (Laurell, 1991). Diante disso, um novo perfil patolgico configura-se, o qual caracterizado pela maior prevalncia, na populao trabalhadora, de agravos sade marcados pelas doenas crnicas, cujo nexo de causalidade com o trabalho no mais evidente como ocorria com as doenas (e acidentes) classicamente a ele relacionadas, os chamados infortnios do trabalho. Proliferam ento as doenas cardiocirculatrias, gastroclicas, psicossomticas, os cnceres, a morbidade msculo-esqueltica expressa nas leses por esforos repetitivos (LERs), s quais somam-se o desgaste mental e fsico patolgicos e mesmo as mortes por excesso de trabalho, alm das doenas psicoafetivas e neurolgicas ligadas ao estresse (Gorender, 1997). Seriam, ento, tais agravos os indicadores mais apropriados, nos dias que correm, para expressar o grau em que as condies, ambientes e organizao do trabalho realmente se enquadram nos padres de qualidade do trabalho que incorporam os parmetros aqui defendidos? Assim, no bojo desse quadro, a morbi-mortalidade tendencial da populao trabalhadora aponta para uma prevalncia cada vez mais freqente de agravos caracterizados por um mal estar difuso (Seligmann-Silva, 1997) e por doenas que
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ocorrem na populao geral, mas que entre os trabalhadores passam a ocorrer em faixa etria mais precoce, quando comparada com a populao geral. O quadro 2 demonstra como tal tendncia se configura de maneira bastante clara. No quadro observa-se uma predominncia das mortes por doenas cardiovasculares, que podem se relacionar baixa autonomia de decises no trabalho, s atividades pouco criativas e pequeno apoio social (Marmot & Theorell, 1988); ao que se soma as mortes por causas externas, relacionadas violncia dos centros urbanos, muitas delas como resultado dos acidentes de trajeto ou do trabalho (de trnsito) dos condutores de nibus e veculos de carga (Lucca & Mendes, 1993) e pelos cnceres relacionados ao uso de substncias qumicas cada vez mais txicas (Mendes, 1988b). Ademais, qualquer anlise sobre as principais causas de aposentadoria por invalidez previdenciria durante a dcada de 1980, conforme mostrado a seguir (Quadro 3), tambm obriga a pensar na participao do trabalho como determinante desta morbidade, particularmente no que se refere hipertenso arterial, transtornos mentais e doenas osteoarticulares (Mendes, 1988a).

Concluso

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Pode-se afirmar que a temtica da QVT assume maior relevncia nos anos 70, quando se d um esgotamento da organizao do trabalho de corte taylorista/fordista, ao qual associa-se um aumento do absentesmo, da insatisfao no trabalho e da no aderncia dos trabalhadores s metas definidas pela gerncia. O modelo japons o novo paradigma de organizao do trabalho, visando superar essa realidade, apesar de tal modelo, conforme apontam alguns estudiosos, reduzir a autonomia nas relaes de trabalho, alm de envolver um controle importante da vida extraprofissional pela estrita utilizao do tempo a servio da empresa (Antunes, 1995; Hirata e Zarifian, 1991). Mesmo diante dos vrios enfoques que vai assumindo a QVT, interessou aqui ressaltar que para a OIT, a temtica expressada no PIACT, lanado em 1976, procurando articular duas vertentes: uma relacionada melhoria da qualidade geral de vida como aspirao humana e que no poderia ser barrada no porto das fbricas; e outra relativa maior participao dos trabalhadores nas decises que dizem respeito sua vida e atividade de trabalho. Nesse sentido, a sade e a qualidade do trabalho no podem ser negociadas como mais um mero elemento da produo. Tal abordagem visava superar a preveno dos acidentes e doenas considerados diretamente ligados ao trabalho, priorizando a busca de outros nexos sade-trabalho, para alm da causalidade direta. Os agravos sade, que tambm ocorrem na populao geral, quando relacionados ao trabalho assumem um perfil diferenciado. A Organizao Mundial da Sade, no ano de 1979, advogou a estratgia da necessidade de desenvolver-se programas especiais de ateno sade dos trabalhadores, visando promover melhorias nas condies da qualidade de vida e trabalho nos pases em desenvolvimento (Freitas et al., 1985). Ressalte-se que a idia de QVT aqui defendida envolve questes intrinsecamente ligadas s novas tecnologias e seu impacto para a sade e o meio ambiente; aos salrios, incentivos e participao nos lucros das empresas; criatividade, autonomia, grau de controle e quantidade de poder dos trabalhadores sobre o processo de trabalho (Laurell e Noriega, 1989). Disso decorre que se defenda a conquista de um (re)planejamento do trabalho em que a gesto
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participativa seja real, com verdadeiros canais coletivos de negociao - capitaltrabalho, visando resoluo dos conflitos/contradies de interesses e a superao de uma certa gesto participativa de carter patronal, episdica e reversvel, porque acompanhada da intensificao, da precariedade do trabalho e dos contratos e direitos trabalhistas (Antunes, 1995). Urge, portanto, um debate que tenha como foco a possibilidade de organizao a partir dos locais de trabalho, de forma a possibilitar uma discusso das demandas de maneira democrtica e igualitria, visando submeter as questes ligadas competitividade/produtividade e qualidade do produto qualidade do trabalho e defesa da vida e da sade no trabalho. Da ser necessria a utilizao de outros indicadores sanitrios que melhor espelhem as maneiras atuais de consumo da fora de trabalho, acopladas reengenharia produtiva em que prevalece a entrada de novos e desconhecidos insumos quanto nocividade sade e ao ambiente, aliada ao aprofundamento da automao e informatizao n(d)o processo produtivo. Referncias bibliogrficas Antunes RC 1995. Adeus ao trabalho?: Ensaio Sobre as Metamorfoses e a Centralidade do Mundo do Trabalho. Cortez Editora-Editora Unicamp, So PauloCampinas, SP. 155 pp. [ Links ] Barreto JB 1929. Preveno de acidentes de trabalho. Archivos de Hygiene 2:342364. [ Links ] Berlinguer G 1993. A relao entre sade e trabalho do ponto de vista biotico. Sade e Sociedade 2(2):101-134. [ Links ] Bertolli Filho C 1992/93. Medicina e trabalho: As "cincias do comportamento" na dcada de 40. Revista de Histria 127/128:37-51. [ Links ] Brito J 1997. Uma proposta de vigilncia em sade do trabalhador com a tica de gnero. Cadernos de Sade Pblica 13(2):141-14. [ Links ] Cattani AD 1997. Ao sindical em face da automao, pp. 21-25. Autonomia, pp. 27-34. Gesto participativa, pp. 107-114. AD Cattani (org.). Trabalho e Tecnologia: Dicionrio Crtico. Ed. Vozes-Ed. Universidade, Petrpolis-Porto Alegre. [ Links ] Ciborra C & Lanzara GF (orgs.) 1985. Progettazione delle Tecnologie e Qualita del Lavoro. Franco Angeli Editore, Milo. 330 pp. [ Links ]
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Sumrio
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

17
PREFCIO DA 311 EDiO

19
PREFCIO DA 211 EDiO

21
PREFCIO - ALBERTO VENANCIO FILHO..

23
PRLOGO

29
PRIMEIRA PARTE - DIREITOS FUNDAMENTAIS: GENERAUDADES

1. A Legislao Estrangeira.. 33 1.1. Generalidades 33 1.2. Igualdade de oportunidades e de tratamento no emprego 34 1.3. Direito de sindicalizao 36 1.4. Acesso justia 38 1.5. No discriminao no emprego 39 1.6. Sade e segurana no trabalho _........ 42 1.7. Proteo contra assdio sexual e constrangimento moral........ 45 1.8. Acesso a informaes e proteo da intimidade 45 1.9. Liberdade de manifestao do pensamento 46 1.10. Proibio de trabalho forado 47 1.11. Observaes 48 2. Noo de Direitos Fundamentais 49 2.1. Generalidades 49 2.2. Definio 51 2.3. Anlise da definio 51 2.4. Posio do Estado em face dos direitos fundamentais 54 3. Direitos Fundamentais: Denominaes 56 3.1. A denominao consagrada 56 3.2. Direitos do homem 56 3.3. Direitos naturais

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57 3.4. Direitos individuais 58 3.5. Direitos subjetivos pblicos 58

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3.6. Liberdades pblicas e liberdades fundamentais 58 3.7. Direitos da personalidade 60 3.8. Direitos fundamentais 61 4. Distines 62 4.1. Generalidades 62 4.2. Liberdades fundamentais e liberdades pblicas 62 4.3. Direitos do homem e direitos fundamentais 64 4.4. Liberdades fundamentais e direitos fundamentais 66 5. Teorias sobre o Fim e a Estrutura dos Direitos Fundamentais 68 5.1. Generalidades 68 5.2. Teoria liberal 69 5.3. Teoria institucional......................................................................... 70 5.4. Teoria axiolgica 72 5.5. Teoria democrtico-funcional....................................................... 73 5.6. Teoria do Estado social................................................................. 74 5.7. Teoria socialista 74 5.8. Teoria conseNadora 75 5.9. Apreciao final.............................................................................. 76 6. Caractersticas 78 6.1. Generalidades 78 6.2. Rejeio da inerncia 79 6.3. Universalidade 80 6.4. Indivisibilidade e interdependncia 84 6.5. Internacionalizao (ou transnacionalidade) 90 6.6. Historicidade 92 6.7. Unidade 93 7. Classificaes 94 7.1. Generalidades 94 7.2. A classificao de Karel Vasak 95 7.3. A classificao de Jean-Jacques Israel....................................... 97 7.3.1. Funo da liberdade a respeito do indivduo segundo sua situao 97

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7.3.2. Condies e modos de exerccio das liberdades 98 7.3.3. Existncia (ou inexistncia) de hierarquia entre as diversas liberdades................... 98 7.3.4. Realidade ou efetividade das liberdades 98 7.3.5. Crtica 100 7.4. A classificao de Jorge Miranda 100 7.5. A viso positivista 102 7.6. Classificao de acordo com as fontes 104 8. As Famlias (ou Naipes) 105 8.1. Nomenclatura 105 8.2. Viso diacrnica das famlias de direitos fundamentais 106 8.3. Viso sincrnica das famlias de direitos fundamentais 107 8.4. A primeira famlia 109 8.5. A segunda famlia 111 8.6. A terceira famlia 119 8.7. A quarta, a quinta e a sexta famlias 122 8.7.1. Generalidades 122 8.7.2. A quarta famlia 123 8.7.3. A quinta famlia 126 8.7.4. A sexta famlia 129 8.7.4.1. Generalidades 129 8.7.4.2. Democracia 132 8.7.4.3. Direito informao 133 8.7.4.4. Pluralismo 134 8.8. Apreciao final: a superao da noo de "geraes" de direitos fundamentais 136
SEGUNDA PARTE - DIREITOS FUNDAMENTAIS: TPICOS PARTICULARES

1. Fundamento 141 1.1. Generalidades 141 1.2. Teorias 142

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1.2.1. Direitos naturais 143 1.2.2. Direitos morais 145 1.2.3. Direitos histricos

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147 1.3. As diferentes concepes 149 1.3.1. A tese positivista 149 1.3.2. A teoria do consenso.... 155 1.3.3. A fundamentao teortico-discursiva 156 1.3.4. A tese comunitarista 159 1.3.5. A dignidade da pessoa humana :....................... 160 1.4. Observaes 167 2. Direitos Individuais e Direitos Coletivos 170 2.1. Generalidades 170 2.2. Os trs critrios 172 2.2.1. Quanto ao modo do exerccio 172 2.2.2. Quanto ao sujeito passivo do direito 172 2.2.3. Quanto ao titular do direito 173 2.3. Crtica 173 2.4. Evoluo histrica 174 2.5. A complementaridade 175 2.6. A questo da hierarquia 177 3. Direitos Fundamentais e Ordem Pblica 179 3.1. Generalidades.. 179 3.2. Conceito de ordem pblica 180 3.3. Classificao das normas de ordem pblica...... 182 3.4. Relaes entre os direitos fundamentais e a ordem pblica 186 3.5. A questo do arremesso de ano 189 4. Eficcia nas Relaes entre Particulares 193 4.1. Fundamento histrico 193 4.2. Relevncia prtica 194 4.3. Os efeitos horizontais dos direitos fundamentais 196 4.3.1. O apelo s clusulas gerais 197 4.3.2. A limitao da autonomia privada 197

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4.3.3. As posies jurdicas de efetiva desigualdade 198 4.3.4. A eficcia erga amnes 198 4.3.5. O respeito dignidade da pessoa humana 199 4.3.6. A jurisprudncia do Bundesarbeitgericht

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199 4.4. As teorias 200 4.4.1. A teoria do efeito mediato 200 4.4.2. A teoria do efeito imediato 201 4.4.3. A teoria dos efeitos em face do Estado 201 4.4.4. Observaes. 201 4.5. O princpio de igualdade 203 4.6. O princpio de razoabilidade 204 4.7. O princpio de proporcionalidade 205 4.8. O princpio de equalizao social.................................. 208 4.9. Observaes 208 5. Direitos Fundamentais dos Trabalhadores 211 5.1. Generalidades 211 5.2. Como cidados na palis 211 5.3. Como sujeitos de relao de emprego 213 5.4. As limitaes ao exerccio dos direitos fundamentais 216 5.5. A concretizao da aplicao dos direitos fundamentais 220 6. Os Direitos Fundamentais na ptica da Organizao Internacional do Trabalho 224 6.1. A globalizao da economia 224 6.2. Efeitos da globalizao sobre o movimento sindical.................. 226 6.3. A "clusula social" 229 6.4. A Declarao sobre os princpios e direitos fundamentais no trabalho........................ 231 6.5. As oito convenes internacionais 233 6.5.1. A Conveno n. 87, de 1948. Trata da liberdade sindical e proteo do direito de sindicalizao 234 6.5.2. A Conveno n. 98, de 1949. Trata do direito de sindicalizao e de negociao coletiva 234

Page 6
6.5.3. A Conveno n. 29. de 1930. Trata do trabalho forado 235 6.5.4. A Conveno n. 105, de 1957. Trata da abolio do traba-

lho forado
235 6.5.5. A Conveno n. 138, de 1973. Trata da idade mnima

para admisso no emprego


235 6.5.6. A Conveno n. 182, de 1999. Dispe sobre a proibio

das piores formas de trabalho infantil e ao imediata para sua eliminao


236 6.5.7. A Conveno n. 100. de 1951. Trata da igualdade de remu-

nerao
237

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6.5.8. A Conveno n. 111, de 1958. Trata da discriminao

(emprego e ocupao)
237 6.6. Avaliao crtica da Declarao sobre os princpios e direitos

fundamentais
238 6.7. O trabalho decente 239

7. Direitos Fundamentais nas Relaes de Trabalho: no Mundo Ocidental e no Japo


242 7.1. Generalidades 242 7.2. Alemanha 243 7.3. Blgica 244 7.4. Espanha 245 7.5. Estados Unidos da Amrica 247 7.6. Frana 250 7.7. Itlia 254 7.8. Japo 259 7.9. Mercosul.......................................................................................... 260 7.10. Portugal 263 7.11. Reino Unido 265 7.12. Unio Europeia 267

TERCEIRA PARTE: OS DIREITOS FUNDAMENTAIS NAS RELAES DE TRABALHO: BRASIL 1. Introduo


275 2. A Dignidade da Pessoa Humana 277

Page 7
3. A Proibio de Trabalho Escravo (ou Trabalho Forado) 280 4. O Respeito Intimidade 284 5. O Respeito Vida Privada 289 6. O Respeito Honra 292 7. O Respeito Imagem 296 7.1. Imagem-atributo da personalidade 296 7.2. Imagem-retrato 299 8. Direito Livre Manifestao do Pensamento; Liberdade de Conscincia e de Crena; e Liberdade de Expresso e Informao 305 9. Direito ao Sigilo da Correspondncia e das Comunicaes Telegrficas, de Dados e das Comunicaes Telefnicas. A Questo do Correio Eletrnico 311 10. Direito Igualdade. Proibio de Discriminao 319 10.1. Direito igualdade 319 10.1.1. Generalidades 319 10.1.2. Igualdade perante a lei

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319 10.1.3. Igualdade em direitos (igualdade na lei) 320 10.1.4. Igualdade de direito 321 10.1.5. Igualdade jurdica 321 10.1.6. O princpio de isonomia 321 10.2. No discriminao 323 10.2.1. Gnero (sexo) 327 10.2.2. Raa (cor) 329 10.2.3. Idade............... 332 10.2.4. Estado de sade 336 10.2.5. Deficincia 339 10.2.6. Natureza do trabalho 345 11. Os Direitos de Solidariedade 349 11.1. Generalidades 349 11.2. Direito sindicalizao (liberdade sindical) 351 11 .3. Negociao coletiva 359 11.4. Greve 366

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11.5. Representao dos trabalhadores e dos sindicatos na empresa 375 11.6. Proteo contra a despedida injustificada 384 11.7. Direito ao repouso 389 11.7.1. Intervalos 390 11.7.2. Repouso semanal remunerado 397 11.7.3. Frias 398 11.8. Sade e segurana do trabalho 402 11.9. Ambiente do trabalho 406
EPflOGO - OS DIREITOS FUNDAMENTAIS DOS TRABALHADORES COMO LIMITAO AO PODER DO EMPREGADOR E FLEXIBILIZAO DAS CONDiES CONTRATUAIS MEDIANTE NEGOCIAO COLETIVA

1. Direito do Trabalho Clssico 415 2. O Setor Informal 416 3. O Direito do Trabalho da Sociedade Ps-industrial.. 418 4. A Dupla Funo dos Direitos Fundamentais dos Trabalhadores 422 4.1. Limitao aos poderes do empregador 423 4.2. Limite flexibilizao das condies de trabalho mediante negociao coletiva 429 5. Concluso

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS (OBRAS CITADAS)

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JURISPRUDNCIA CITADA

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AS MUDANAS NO MUNDO DO TRABALHO E A EDUCAO: novos desafios pra a gesto*

Accia Zeneida Kuenzer** Introduo As profundas modificaes que tm ocorrido no mundo do trabalho trazem novos desafios para a educao. O capitalismo vive um novo padro de acumulao decorrente da globalizao da economia e da reestruturao produtiva, que, por sua vez, determina novas formas de relao entre o Estado e a sociedade. Como resposta s novas exigncias de competitividade que marcam o mercado globalizado, exigindo cada vez mais qualidade com menor custo, a base tcnica de produo fordista, que dominou o ciclo de crescimento das economias capitalistas no ps-Segunda Guerra at o final dos anos 60, vai aos poucos sendo substituda por um processo de trabalho resultante de um novo paradigma tecnolgico apoiado essencialmente na microeletrnica, cuja caracterstica principal a flexibilidade. Este movimento, embora no seja novo, uma vez que se constitui na intensificao do processo histrico de internacionalizao da economia, reveste-se de novas caractersticas, posto que esta assentado nas transformaes tecnolgicas, na descoberta de novos materiais e nas novas formas de organizao e gesto do trabalho. A partir destas novas bases materiais de produo estabelecem-se novas formas de relaes sociais, que, embora no superem a diviso social e tcnica do trabalho, apresentam novas caractersticas, a partir da intensificao de prticas

transnacionais na economia com seus padres de produo e consumo, nas formas Rua Dr. Moacir Birro, 663 Centro Cel. Fabriciano MG CEP: 35.170-002 223
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de comunicao com suas redes interplanetrias, no acesso s informaes, na uniformizao e integrao de hbitos comuns e assim por diante. A sociedade nesta etapa apresenta novos paradigmas econmicos e socioculturais, marcados pela incorporao de culturas dominadas s culturas hegemnicas. Novos temas passam a fazer parte da agenda internacional, como a pobreza, as questes ambientais e raciais, a segurana coletiva, em que pese a excluso reproduzir-se permanentemente, posto que a lgica dominante a da racionalidade econmica. Estabelecem-se novas relaes entre trabalho, cincia e cultura, a partir das quais constituise historicamente um novo principio educativo, ou, seja um novo projeto pedaggico por meio do qual a sociedade pretende formar os

intelectuais/trabalhadores, os cidados/produtores para atender s novas demandas postas pela globalizao da economia e pela reestruturao produtiva. O velho principio educativo decorrente da base tcnica da produo taylorista/fordista vai sendo substitudo por um outro projeto pedaggico, determinado pelas mudanas ocorridas no trabalho, o qual, embora ainda hegemnico, comea a apresentar-se como dominante. A pedagogia orgnica ao taylorismo/fordismo tem por finalidade atender a uma diviso social e tcnica do trabalho marcada pela clara definio de fronteiras entre as aes intelectuais e instrumentais, em decorrncia de relaes de classe bem definidas que determinam as funes a serem exercidas por dirigentes e trabalhadores no mundo da produo. Este, por sua vez, tem como paradigma a organizao em unidades fabris que concentram grande numero de trabalhadores distribudos em uma estrutura verticalizada que se desdobra em vrios nveis operacionais, intermedirios (de superviso) e de planejamento e gesto, cuja finalidade a produo em massa de produtos homogneos para atender a demandas pouco diversificadas. A organizao da produo em linha expressa o principio taylorista da diviso do processo produtivo em pequenas partes, onde os tempos e movimentos so padronizados e rigorosamente controlados por inspetores de qualidade e as aes de planejamento so separadas da produo. A mediao entre execuo e planejamento feita por supervisores, profissionais da administrao de recursos humanos, que gerenciam pessoas por meio da utilizao de metodologias que combinam os princpios da administrao cientifica (Taylor e
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Fayol) e ao da administrao comportamentalista que se utiliza de categorias psicossociais, tais como liderana, motivao, satisfao no trabalho, para conseguir a adeso dos trabalhadores ao projeto empresarial.

O principio educativo que determinou o projeto pedaggico da educao escolar para atender a essas demandas da organizao do trabalho de base

taylorista/fordista, ainda dominantes em nossas escolas, deu origem s tendncias pedaggicas conservadoras em todas as suas modalidades, as quais, embora privilegiassem ora a racionalidade formal, ora a racionalidade tcnica, sempre se fundaram na diviso entre pensamento e ao. Esta pedagogia do trabalho taylorista/fordista foi dando origem, historicamente, a uma pedagogia escolar centrada ora nos contedos, ora nas atividades, mas nunca comprometida com o estabelecimento de uma relao entre o aluno e o conhecimento que

verdadeiramente integrasse contedo e mtodo, de modo a propiciar o domnio intelectual das praticas sociais e produtivas. Assim que a seleo e a organizao dos contedos sempre foi regida por uma concepo positiva da cincia, fundamentada n algica formal, onde cada objeto do conhecimento origina uma especialidade que desenvolve sua prpria epistemologia e se automatiza, quer das demais especialidades, quer das relaes sociais e produtivas concretas. Concebidos desta forma, os diferentes ramos da cincia deram origem a propostas curriculares que organizam rigidamente as reas de contedo, tanto no que diz respeito seleo dos assuntos quanto ao seu sequenciamento, intra e extradisciplinas. Os contedos, assim organizados, so repetidos ano aps ano de forma linear e fragmentada, predominantemente por meio do mtodo expositivo combinado com a realizao de atividades que vo da copia de parcelas de texto resposta de questes, onde mais importa cumprir a tarefa, tanto para o professor quanto para o aluno, do que estabelecer uma profcua relao com o mundo do conhecimento. A habilidade cognitiva fundamental para o trabalho pedaggico a memorizao. O livro didtico o verdadeiro responsvel pela qualidade do trabalho escolar. Esta proposta pedaggica foi, ao longo dos anos, reconhecidamente orgnica s demandas de uma sociedade cujo modo dominante de produo, a partir de uma rigorosa diviso entre as tarefas intelectuais (dirigentes) e as operacionais,
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caracterizava-se por tecnologia de base rgida, relativamente estvel. A cincia e a tecnologia incorporadas que trazem em sua configurao um numero restrito de possibilidades de operaes diferenciadas, exigindo apenas a troca de uns poucos componentes, demandam comportamentos operacionais predeterminados e com pouca variao. Compreender os movimentos necessrios a cada operao, memoriz-los e repeti-los ao longo do tempo no exige outra formao escolar e profissional a no ser o desenvolvimento da capacidade de memorizar

conhecimentos de repetir procedimentos em uma determinada seqncia. A pedagogia, em decorrncia, prope contedos que, fragmentados, organizam-se em seqncias rgidas. Tendo por meta a uniformidade de respostas para procedimentos padronizados, separa os tempos de aprender teoricamente e de repetir procedimentos prticas e exerce com rigor o controle externo sobre o aluno. Esta pedagogia responde adequadamente s demandas do mundo do trabalho e da vida social, que se regem pelos mesmos parmetros das certezas e dos comportamentos que foram definidos ao longo do tempo como aceitveis. Nada mais adequado do que uma escola que, para realizar o trabalho pedaggico assim definido, se organizasse de forma rigidamente hierarquizada e centralizada para assegurar o prdisciplinamento necessrio vida social e produtiva. E mais, que se organizasse em duas verses, uma para a formao dos dirigentes, para o qual o caminho a verso acadmica e progressivamente seletiva que conduz poos Universidade, e outra para a formao de trabalhadores, para o que se constituram historicamente alternativas com objetos e duraes diversificadas, na maioria das vezes (honrosa exceo a alguns cursos tcnicos) aligeiradas. A globalizao da economia e a reestruturao produtiva enquanto macroestrategias responsveis pelo novo padro de acumulao capitalista, transformam

radicalmente esta situao, imprimindo vertiginosa dinamicidade s mudanas que ocorrem no processo produtivo, a partir da crescente incorporao de cincia e tecnologia, em busca de competitividade. A descoberta de novos princpios cientficos permite a criao de novos materiais e equipamentos; os processos de trabalho de base rgida vo sendo substitudos pelos de base flexvel; a eletromecnica, com suas alternativas de soluo bem definidas, vai cedendo lugar microeletrnica, que assegura amplo espectro de solues possveis desde que a
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cincia e a tecnologia, antes incorporadas aos equipamentos, passem a ser domnio dos trabalhadores; os sistemas de comunicao interligam o mundo da produo. Em decorrncia, as velhas formas de organizao taylorista/fordistas no tm mais lugar. A linha vai sendo substituda pelas clulas de produo, o supervisor desaparece, o engenheiro desce ao cho de fabrica, o antigo processo de qualidade d lugar ao controle internalizado, feito pelo prprio trabalhador. Na nova organizao, o universo passa a ser invadido pelos novos procedimentos de gerenciamento e passa-se a falar de Kan Ban, Just in Time, Kizen, CCQ, Controle Estatstico de Processo e do Produto. As palavras de ordem so qualidade e competitividade. O novo discurso refere-se a um trabalhador de novo tipo, para todos os setores da economia, com capacidades intelectuais que lhe permita adaptar-se produo flexvel. Dentre elas, algumas merecem destaque: a capacidade de comunicar-se adequadamente, por intermdio do domnio dos cdigos e linguagens, incorporando, alm da lngua portuguesa, a lngua estrangeira e as novas formas trazidas pela semitica; a autonomia intelectual, para resolver problemas prticos utilizando os conhecimentos cientficos, buscando aperfeioar-se continuamente; a autonomia moral, por meio da capacidade de enfrentar novas situaes que exigem posicionamento tico; finalmente, a capacidade de comprometer-se com o trabalho, entendido em sua forma mais ampla de construo do homem e da sociedade, por meio da responsabilidade, da crtica, da criatividade. Evidentemente, esses novas determinaes mudariam radicalmente o eixo da formao de trabalhadores, caso ela fosse assegurada para todos, o que na realidade no ocorre. Ao contrrio, as pesquisas que vm sendo desenvolvidas nessa rea reforam cada vez mais a tese da polarizao das competncias, por meio da oferta de oportunidades de slida educao cientficotecnolgia para um nmero cada vez menor de trabalhadores includos, criando estratificao, inclusive entre estes. Na verdade, cria-se uma nova casta de profissionais qualificados, a par de um grande contingente de trabalhadores precariamente educados, embora ainda includos, porquanto responsveis por trabalhos tambm crescentemente precarizados. Completamente fora das possibilidades de produo e consumo e, em decorrncia, do direito educao e formao profissional de qualidade, h uma grande massa de excludos, que cresce a cada dia, como
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decorrncia do prprio carter concentrador do capitalismo, acentuado por esse novo padro de acumulao No limite, a efetiva democratizao da educao s ser possvel com a efetiva democratizao da sociedade em outro modo de produo, onde os bens materiais e culturais estejam disponveis a todos os cidados. Esta utopia, no entanto, parece ficar mais distante na medida em que no s os esforos neoliberais, mas a prpria diversificao que ocorre entre os trabalhadores dificulta a organizao coletiva indispensvel para que se operem as transformaes necessrias. Nas atuais condies, em face, inclusive, das determinaes internacionais que definem as demandas do capitalismo nesta etapa, a democratizao possvel, e a educao bsica, de qualidade, para todos. Do ponto de vista da concepo de qualificao para o trabalho, h avanos, embora j se tenha registrado que no para todos. Solidamente fundamentada sobre a educao bsica , ela no repousa mais sobre a inquisio de modos faze, deixando de ser concebida, como o faz o taylorismo/fordismo, como conjunto de atributos individuais, psicofsicos, comportamentais e tericos. Ao contrrio, passa a ser concebida como resultante da articulao de diferentes elemento, por meio da mediao das relaes que ocorrem no trabalho coletivo resultando de vrios determinantes subjetivos e objetivos, como a natureza das relaes sociais vividas e suas articulaes, escolaridade, acesso a informaes, domnio do mtodo cientifico, riqueza, durao e profundidade das experincias vivenciadas, tanto laborais quanto sociais, acesso a espaos, saberes, manifestaes cientificas e culturais, e assim por diante. Em decorrncia, a qualificao profissional passa a repousar sobre conhecimentos e habilidades cognitivas e comportamentais que permitam ao cidado cientifico, de forma a ser capaz de se utilizar de conhecimentos cientficos e tecnolgicos de modo articulado para resolver problemas de prtica social e produtiva. Para tanto, preciso outro tipo de pedagogia, determinada pelas transformaes ocorridas no mundo do trabalho nesta etapa de desenvolvimento, das foras produtivas, de modo a atender s demandas da revoluo na base tcnica de produo, com seus profundos impactos sobre a vida social. O objetivo a ser atingidos a capacidade para lidar com a incerteza, substituindo a rigidez pela flexibilidade e rapidez, de
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forma a atender a demandas dinmicas que se diversificam em qualidade e quantidade. Em tese, a nova pedagogia exige ampliao e democratizao da educao bsica, com pelo menos onze anos de ensino, abrangendo os nveis fundamental e mdio, como fazem os pases desenvolvimentos; embora isto no esteja posto historicamente pela dura realidade da excluso nos pais ditos emergentes; como o Brasil, est presente no discurso do capital. Neste sentido, a clareza sobre para onde aponta a nova pedagogia do trabalho pode ser estratgica para aqueles que ainda acreditam ser possvel a construo de um outro projeto de sociedade, sob a hegemonia dos trabalhadores.

Nova Pedagogia do Trabalho Tomando por base as pesquisas que estamos realizando por meio do ncleo de estudos sobre Reestruturao produtiva e Educao, do setor de Educao da UFPR, na regio metropolitana de Curitiba e em alguns outros parques produtivos da regio sul, possvel estabelecer os primeiros delineamentos da nova pedagogia que se desenvolve no mbito das sociais e produtivas, para que se possa compreender a nova pedagogia escolar, determinada pelas mudanas no mundo do trabalho. Estas pesquisas tm desenvolvido uma metodologia que busca identificar as medicaes entre as mudanas que ocorrem no mundo do trabalho e as novas demandas para a escola em todos os seus nveis, a partir da categoria principio educativo, tal como foi analisada historicamente por Gramsci (1978). Para tanto, foram privilegiadas as seguintes categorias: contedos, formas metodolgicas, espaos pedaggicos atores pedaggicos e formas de controle. A seguir, sero apresentadas as concluses da pesquisa nas fbricas analisadas do ramo eletromecnico e as decorrentes implicaes para a pedagogia escolar.

Os Contedos A hiptese de trabalho adotada no inicio da investigao realizada foi a de que as inovaes em equipamentos, materiais, processos, de organizao e gesto do trabalho e de recursos humanos, bem como as novas formas de controle, determinavam novos enfoques com relao aos contedos a serem trabalhados por
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meio do processo pedaggico. Trabalhou-se com a hiptese de que esta nova forma de tratar os contedos no significaria necessariamente novos recortes, mas a democratizao do acesso ao saber socialmente produzido, transformado em saber escolar para todos os trabalhadores. Neste plano, o debate teria outro foco que no os novos contedos, mas a constatao de que os contedos tradicionalmente ensinados para uma camada restrita da populao, que consegue ultrapassar a barreira da seletividade, deveriam ser objeto de ampla democratizao, uma vez que so requisitos mnimos para a participao competente em um setor produtivo que cada vez mais incorpora cincia e tecnologia. Em decorrncia, este passa a exigir competncias intelectualmente mais complexas, derivadas do domnio terico, voltadas para o enfrentamento de situaes novas que exigem reflexo, crtica, flexibilidade, autonomia moral e intelectual, alm da capacidade de educar-se permanentemente. A primeira constatao que as observaes e entrevistas com trabalhadores e dirigentes nos vrios nveis permitiu foi reafirmao da tese da polarizao. As demandas de maior apropriao de conhecimentos cientficos e tecnolgicos se da para os nveis que ocupam os lugares mais elevados na hierarquia do trabalhador coletivo, cujas funes, entre outras, envolvem criao ou adequao de novas tecnologias, manuteno de equipamentos, gesto de processos e produtos, gesto de qualidade e funes administrativas de distintas naturezas. Para os trabalhadores das unidades produtivas verificou-se que nas reas onde a organizao taylorista/fordista predomina, a permanncia da antiga concepo de qualificao, definida pela natureza da tarefa, determina a exigncia de conhecimentos cientfico-tecnolgicos especficos, bem como de habilidades psicofsicas e modos operacionais. Para as reas automatizadas configura-se outro tipo de demanda: conhecimentos mais abrangentes dos campos da cincia presentes no processo produtivo, inclusive de lnguas estrangeiras, informtica e formas de comunicao, com nfase na competncia potencial para usar conhecimentos tericos para resolver problemas prticos, alm do domnio dos cuidados operacionais necessrios para lidar com equipamentos sofisticados e de alto custo. Parece haver contradio quando se verifica que os trabalhadores dos setores menos automatizados tm que se utilizar de conhecimentos e destrezas especificas,
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tendo o primeiro grau completo como requisito, enquanto os que trabalham nos setores mais automatizados e apenas alimentam/vigiam as mquinas, controlando a existncia de problemas por meio de mensagens emitidas na tela do computador, para o que se exige apenas a memorizao das teclas a serem acionadas sempre que tal situao ocorre, exige-se como requisito, segundo grau completo. A pesquisa mostrou que, de fato, esta contradio aparente. Em primeiro lugar porque a certificao ISSO, requisito necessrio para participar do comercio globalizado de forma competitiva, exige que se comprove que o trabalhador tenha a qualificao necessria ao exerccio da tarefa. Como a qualificao oferecida pela empresa e seu registro na ficha de cada trabalhador, tendo em vista as autorias de qualidade, tm custo, mais fcil e barato comprovar competncia por meio do certificado escolar, cabendo ao trabalhador o nus da prova. No h, neste caso, correspondncia entre a exigncia da escolaridade e a exigncia de domnio de contedos, a no ser de maneira indireta, posto que o elevado custo dos processos intensivos em tecnologia exige trabalhadores responsveis, atentos, flexveis com relao necessidade de constantes mudanas e capazes para enfrentar situaes-problema com agilidade. Neste sentido, o trabalho escolar, alm de supostamente selecionar os mais capazes, desenvolve habilidades cognitivas, hbitos e condutas que facilitam o enfrentamento de situaes dinmicas com a necessria flexibilidade.

desnecessrio lembrar que a escola apenas referenda a incluso dos includos, uma vez que a origem de classe que determina em boa parte mas diferenas que so atribudas ao trabalho escolar. Na verdade, os includos vivenciam um conjunto de experincias sociais e culturais que lhes assegura larga vantagem na relao com o conhecimento sistematizado; isto sem falar nas condies materiais favorveis ao estabelecimento dessa relao. Assim que, no por coincidncia, os que permanecem na escola so tambm os que melhor se comunicam, tm melhor aparncia, dominam mais conhecimentos e apresentam condutas mais adequadas ao disciplinamento necessrio ao processo produtivo. Com um oferta de empregos formais cada vez mais restrita, a escola continua a desempenhar uma funo de prseleo, articulando-se, assim, seletividade presente no mundo do trabalho. Basta lembrar que, em mdia, menos de 30% dos matriculados na primeira srie concluem o ensino fundamental e que apenas 16% dos jovens de quinze a
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dezenove anos se matriculam no ensino mdio, que conta com uma taxa desperdcio por volta de 50%, sendo at maior em muitos estados. H, contundo, uma dimenso que s se revelou ao aprofundar-se a anlise: a partir de determinado patamar de investimento em tecnologia intensiva em capital, os ganhos de produtividade s so possveis por meio do trabalho, principalmente por intermdio da reduo do desperdcio, dos tempos mortos e da criao de novos procedimentos, o que depende do saber tcito do trabalhador e do acesso que ele tem ao conhecimento cientfico-tecnolgico. Nesta perspectiva justifica-se o discurso do capital quando defende patamares mais elevados de educao para os trabalhadores, porque mesmo a concepo de qualificao profissional presente nesta etapa privilegia a capacidade potencial para resolver situaes-problema decorrentes de processos de trabalho flexveis em substituio s competncias e habilidades especificas exigidas para o exerccio das tarefas nas organizaes tayloristas/fordistas, e isto exige o domnio dos conhecimentos cientficos e tecnolgicos das diferentes reas para a viabilizao dos programas de qualidade, um dos pilares da nova estratgia de acumulao. A pesquisa mostrou exatamente isto: embora com nvel de escolaridade fundamental ou mdia, dada a qualidade precria do trabalho escolar, o desenvolvimento dos programas de qualidade esbarram nas dificuldades relativas comunicao oral e escrita, compreenso e ao uso do mtodo cientifico, decorrentes em grande parte de uma relao inadequada com o conhecimento n escola, tanto do ponto de vista dos contedos quanto do mtodo. Evidentemente, a mesma questo se pe para os que, excludos do emprego formal, precisam construir estratgias de sobrevivncia por meio das novas formas de relao de trabalho criadas nesta etapa, quer informais, quer de algum modo formalizadas. Estes, mais do que nunca, precisam ter a posse do conhecimento, as experincias e o domnio do mtodo como condies determinantes de sobrevivncia. Refora-se, portanto, a tese j defendida em Pedagogia da Fbrica (Kuenzer, 1985), de que a posse dos conhecimentos que permitem a compreenso e a insero no mundo do trabalho direito dos trabalhadores, por ser estratgica para a sua sobrevivncia, mas principalmente para a construo de seu projeto poltico enquanto classe comprometida com a transformao das relaes de dominao entre capital e trabalho. Em decorrncia, com relao aos contedos, conclui-se que as transformaes no mundo do trabalho
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exigem, mais do que conhecimentos e habilidades demandadas por ocupaes especificas, conhecimentos bsicos, tanto no plano dos instrumentos necessrios para o domnio da cincia, da cultura e das formas de comunicao, como no plano dos conhecimentos cientficos e tecnolgicos presentes no mundo do trabalho e das relaes sociais contemporneas. Isto implica, em primeiro lugar, a extenso do ensino fundamental e mdio para toda a populao, de forma gratuita e com qualidade. Em segundo lugar, uma profunda reviso do trabalho pedaggico presente em nossas escolas, de modo a construir uma nova proposta pedaggica que supere as limitaes identificadas. Esta proposta fundamentar-se nos seguintes pressupostos; _ Articulao entre conhecimento bsico e conhecimento especifico a partir do mundo do trabalho, concebido enquanto lcus de definio dos contedos que devem compor o programa, contemplando os contedos das cincias exatas, das diferentes linguagens, da tecnologia e outros; _ Articulao entre saber para o mundo do trabalho e sabe para o mundo das relaes sociais, privilegiando-se contedos demandas pelo exerccio da cidadania, que se situam nos terrenos da economia, da poltica, da historia, da filosofia, da tica e assim por diante; _ Articulao entre conhecimento do trabalho e conhecimento das formas de gesto e organizao do trabalho; _ Articulao dos diferentes atores para a construo da proposta: setores organizados de sociedade civil, professores e pedagogos, responsveis pela gesto estatal de educao e responsveis pela formao de profissionais de educao. A partir destes pressupostos, algumas consideraes se fazem necessrias em virtude dos resultados da pesquisa: _ A integrao entre conhecimento bsico e aplicado s possvel no processo produtivo, posto que no se resolver por meio da juntada de contedos ou mesmo de instituies com diferentes especificidades; ela exige outro tratamento a ser dado ao projeto pedaggico, que tome o mundo do trabalho e das relaes sociais como eixo definidor dos contedos, e no as reas de conhecimento, que tm sua prpria lgica, e que por determinao da necessidade de sistematizao terica ter que ser formal. So outros os contedos, outra forma de originar-los 233
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(transdisciplinarmente), privilegiando as situaes concretas do processo produtivo e outro tratamento metodolgico, que privilegie a relao teoria/prtica; so outras as habilidades, para alm da simples memorizao de passos e procedimentos, que incluem as habilidades de comunicao, a capacidades de buscar informaes em fontes e por meios diferenciados e a possibilidade de trabalhar cientificamente com estas informaes para resolver situaes problemticas, criando novas solues; e principalmente, outro processo de conhecer, que ultrapassa a relao apenas individual do homem com o conhecimento, para incorporar as mltipals mediaes do trabalho coletivo. A globalizao da economia e a reestruturao produtiva se deram a partir da derrubada das fronteiras tambm no campo da cincia, constituindo-se reas transdisciplinares em face da problemtica do mundo contemporneo; este mesmo tratamento precisara ser dado aos contedos, derrubando-se as clssicas divises entre as disciplinas, para compor novos arranjos de contedos das vrias reas do conhecimento, articulados por eixos temticos definidos pela prxis social e pelas peculiaridades de cada processo produtivo na formao profissional. Assim que, na rea eletromecnica, a formao devera privilegiar contedos que articulem a mecnica, a eletrnica, a informtica, a gesto e as formas de comunicao; _ Os contedos so os mesmos; a forma de selecion-los, organiz-los e trabalhlos que diferenciada, uma vez que os tratamentos fragmentados por rea do conhecimento e que tomam a memorizao como habilidade fundamental, tpicos do taylorismo/fordismo, esto superados. A pesquisa demonstrou principalmente a nfase no domnio de matemtica bsica, do desenho geomtrico, da lngua portuguesa, da estatstica, de uma lngua estrangeira moderna e de informtica bsica enquanto ferramentas que permitem a apropriao dos conhecimentos cientficos, tecnolgicos, scio-histricos e de gesto; _ Os contedos e as habilidades da rea de comunicao, consideradas todas as suas formas e modalidades, passam a ser estratgicos, para a avaliao crtica, para a participao produtiva, para as relaes interpessoais no trabalho e na sociedade, para a participao social e poltica. Incluem-se neste item a lngua portuguesa, as lnguas estrangeiras e os meios informatizados de comunicao; _ Da mesma forma, os contedos sobre as determinaes sociais, polticas que levaram globalizao da economia, reestruturao produtiva e s novas relaes
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entre Estado e sociedade, circunscritos ao campo terico ideolgico do neoliberalismo, precisam ser apropriados pelos alunos, para que desenvolvam sua capacidade de anlise das relaes sociais e produtivas e das transformaes que ocorrem no mundo do trabalho; _ Nesta dimenso, merecem destaque os contedos relativos s novas formas de organizao e gesto dos processos produtivos e das novas relaes sociais por estes determinadas, incluindo-se ai os novos processos de qualidade, no exclusivamente inscritos no mbito da produtividade, mas principalmente no mbito da qualidade de vida de toda as dimenses, compreendendo a preservao do ambiente; os contedos relativos aos novos instrumentos de gesto e controle do trabalho; as transformaes que esto sendo propostas para a legislao trabalhista e previdenciria; as novas formas da organizao da economia e dos trabalhadores como alternativas s antigas formas de enfrentamento das condies entre capital e trabalho; as novas demandas de educao geral e profissional para os trabalhadores; os impactos das novas tecnologia sobre a sade a segurana em geral e no trabalho e assim por diante.

Formas Metodolgicas A pesquisa realiza permitiu identificar significativas transformaes com relao dimenso metodolgica. Constatou-se que as formas metodolgicas historicamente construdas pelo taylorismo/fordismo, que privilegiam a multiplicao de cursos de treinamento fragmentado, dirigidos para a ocupaes bem definidas, oferecidos de forma desordenada, de tal modo que o trabalhador vai colecionando certificados que no chegam a construir uma qualificao orgnica e consistente, e que tomam a memorizao de regras bsicas e procedimentos tcnicos especficos, esto completamente superados. E, no entanto, persistem tanto nas escolas quanto nas instituies especificas de educao profissional e nos treinamentos das empresas. Do ponto de vista do mtodo, a pesquisa apontou para s seguintes dimenses: _ A necessidade de definio de procedimentos metodolgicos que permitem superar a memorizao, tornando-se como habilidade cognitiva fundamental a capacidade de localizar informaes e trabalhar produtiva e criativamente com elas
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na construo de solues para os problemas postos pela dinmica da pratica social e produtiva; _ A necessidade de substituir o eixo de organizao dos contedos, que tradicionalmente repousava na estrutura lgico-formal das reas de conhecimento, passando-se a privilegiar a prxis social e produtiva como ponto de partida para a seleo e organizao de contedos. Assim, em vez de desenvolver contedos tericos que s posteriormente se articulando na pratica, os contedos so selecionados a partir da analise de processos sociais e de trabalho. Contudo, esta forma metodologia contudo, no deve revestir as cincias de carter meramente instrumental, mas buscar, considerados seus estatutos epistemolgicos e lgicos especficos, construir novas formas de articulao entre teoria e pratica que suprem o formalismo. _ Em decorrncia da afirmao anterior, dada a caracterstica da organicidade que os diferentes campos do conhecimento revelam na pratica produtiva, os enfoques tradicionais que lhes conferiam autonomia sero substitudas por enfoques transdisciplinares, articuladores das dimenses do pensar e do fazer, o que s possvel tomando-se como referencia o trabalho compreendido como prxis humana (relao terica-prtica); _ As praticas pedaggicas fundamentais da absoro passiva devero ser substitudas pela relao ativa e intensa entre o educando e o conhecimento por meio da ao mediadora do professore, que organizar significativas experincias de aprendizagem; _ Finalmente, tomando a concepo de qualificao no como um atributo social, mas como um processo histrico resultante da articulao de mltiplos fatores, h que se tomar como ponto de partida para o desenvolvimento do processo pedaggico, o conhecimento e as concepes que o aluno/trabalhador acumulou no transcurso de sua experincia de vida, de educao e de trabalho (saber tcito).

Espaos e atores educativos A pesquisa evidenciou fundamental mudana de eixo dos espaos e atores pedaggicos, com relao s formas tayloritas/fordistas de organizao do trabalho.
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At o final dos anos 80, o espao pedaggico dominante era a rea de relaes humanas, articulada a supervisores de linha que exerciam funes de controle administrativo e de concepo; estes eram os verdadeiros educadores, imbudos de manter a concepo de trabalho, o compromisso com a empresa e o moral dos trabalhadores em padres condizentes com o disciplinamento exigido pelo paradigma tradicional de organizao em linha, onde a relao bsica era a do trabalhador com sua ferramenta, no seu posto; o enfoque era a gesto de pessoas. Com o advento dos novos paradigmas, esta configurao mudou. A cincia se aproxima do piso da fabrica e do trabalhador, por meio do exerccio das funes de gerencia pelo engenheiro de produo que, articulado engenharia de qualidade, e no ao RH, gerencia processos e no mais pessoas. o engenheiro o novo pedagogo do trabalho. O problema que, com formao geralmente restrita sua rea, ele tem que aprender no trabalho os contedos dos novos paradigmas de gesto, e no tem sido preparado para trabalhar com as questes relativas educao dos trabalhadores. O espao de aprendizagem, mais do que nunca, passou a ser o piso de fabrica, onde cincia e trabalho constroem uma nova unidade e onde se estabelece outros tipos de relaes sociais, agora determinadas pelas clulas de produo, mini-fbricas ou outras formas. O aprendizado coletivo, em face das situaes-problema, com o aporte cientficotecnolgico do engenheiro, luz dos paradigmas da qualidade passa a ser a forma dominante. Essas mudanas permitem uma srie de reflexes sobre o espao escolar. A primeira delas respeito constatao da vertiginosa ampliao dos espaos pedaggicos propiciados pelo avano cientifico e tecnolgico em todas as reas, reduzindo os espaos e tempos nas comunicaes, agora on line e permitindo o acesso imediato a qualquer tipo de informao pelos mais diversos meios. Mais do que nunca, o processo de aprender escapa dos muros da escola para realizar-se nas inmeras e variadas possibilidades de acesso ao conhecimento presentes na prtica social e produtiva. Surgem novas tecnologias educacionais e novos materiais, o que, se no diminuem a importncia da escola e o papel da relao entre professor e aluno, as transformam substancialmente. Assim como a cincia vai para o piso de fbrica, aproximando-se do trabalhador pela
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mediao do engenheiro, que deixa de gerenciar pessoas para gerencias processos, a escola dever propiciar a apropriao do conhecimento por meio da articulao com seu lcus de produo: o mundo das relaes sociais e produtivas. Esta articulao a nova funo do professor, que no mais ensina por meio de relaes interpessoais com o aluno, mas estabelece a mediao entre eles e a cincia no seu acontecendo, na prxis social e produtiva, gerenciando, portanto, o processo de aprender. Este processo se da no mais exclusivamente na dimenso individual, mas por meio de relaes que so sociais e, portanto, articulam as dimenses individual e coletiva, subjetiva e objetiva, terica e prtica, que caracteriza o trabalho humano enquanto categoria fundante dos processos de produo do conhecimento. Em decorrncia desta nova concepo, o espao escolar at agora rigidamente organizado, com suas inmeras estratgias de centralizao e formalizao que objetivam o prdisciplinamento necessrio ao trabalho e sociedade organizado segundo o paradigma taylorista/forsita precisa ser repensado. A partir da nfase no processo, a fabrica flexibilizou sua organizao, como forma de viabilizar o novo padro de acumulao. Quando a escola vai se descentralizar e se desregulamentar para propiciar uma relao criativa, participativa e eficiente com o conhecimento, que tome a organizao, a disciplina, o estabelecimento das normas a partir das demandas do trabalho coletivo, e no apenas enquanto formalizao burocrtica que se explica apenas pelas demandas de prdisciplinamento do taylorismo/fordismo? Se para a fbrica esta a condio para o aumento de ganhos de produtividade, para a escola esta , contraditoriamente, a condio para a educao de cidado/trabalhadores capazes de enfrentar os efeitos perversos da excluso gerada por esse novo padro de acumulao. Do ponto de vista dos atores, tanto dos novos, como a mdia, quanto dos tradicionais, como os professores, preciso retomar a Terceira Tese de Marx sobre Fuerbach: os educadores precisam ser educados a partir das novas circunstancias, para que possam desempenhar sua funo no processo de construo da nova sociedade.

As novas formas de controle


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Com relao ao controle, a pesquisa evidenciou provavelmente ser esta a categoria que passou pelas mais profundas transformaes, na medida em que as formas substitudas por formas internalizadas. Com a implantao dos novos processos de qualidade, a ao desenvolvida pelos inspetores de qualidade foi substituda pela avaliao feita pelo prprio trabalhador, com a expectativa de quem decorrncia, este passe, a criar alternativas para reduzir o desperdcio de tempo e de material. Novos procedimentos foram implementados, como o controle estatstico de processo e de produto, instalando-se uma nova tenso, que se caracteriza pela reduo do espao de deciso sobre procedimentos cada vez mais padronizados, o que implica a reduo de demanda por conhecimentos especializados e habilidades, a par do aumento da demanda por atitudes e conhecimentos cientfico-tecnolgicos e de gesto mais ampliadas para viabilizar os processos de melhoria de qualidade e competitividade. Neste novo contexto, o saber do trabalhador passa a ser estratgico para o aumento da produtividade, definindo-se a necessidade do investimento na ampliao de seus conhecimentos. Instala-se uma nova pedagogia, que objetiva criar as condies necessrias para o desenvolvimento de uma nova subjetividade, que viabilize a internalizao do processo de controle, o estabelecimento do controle inter-pares e a apropriao dos conhecimentos necessrios para que esta participao ativa se realize. So vrias e contraditrias as implicaes dessas transformaes para a escola. A intermalizao do controle com vistas ao aumento da produtividade por meio da melhoria de qualidade decorrente das avaliaes e correes feitas pelo trabalhador, enquanto estratgia de superexplorao, determina o seu contrario. Ou seja, a necessidade de a escola investir na formao da conscincia crtica por intermdio dos novos contedos, mtodos, espaos e atores pedaggicos, incorporando novas sistemticas de avaliao. Estas novas sistemticas devero promover a participao do aluno no acompanhamento, consciente e crtico, de sua relao com o conhecimento, para que ele possa compreender as novas formas de controle social e do trabalho e participar ativamente das negociaes, de modo a usar seu conhecimento e experincia no s como moeda de troca, mas tambm como insumo necessrio
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construo de novas relaes entre capital e trabalho menos desiguais, e que historicamente possam um dia levar sua superao. Outra dimenso a considerar so os novos comportamentos originados pela internalizao do controle combinada com a responsabilizao do grupo pelo atingimento das metas das clulas de produo. As novas formas de organizao do trabalhador substituem a tradicional linha onde cada um era responsvel pelo seu posto; a produo individual d lugar produo coletiva a partir de novas combinaes entre trabalho humano e mquinas. Essas novas formas de organizao permitem, por um lado, o resgate da dimenso de totalidade do processo produtivo, medida que uma clula de produo responsvel por um processo de trabalho completo. Em decorrncia, estabelece-se a multitarefa e as metas so determinadas por unidade. Desta forma, a falta de um trabalhador, seu despreparo ou eventuais erros so assumidos pelo grupo, deixando de ser responsabilidade da empresa o cumprimento das metas de qualidade. Com isto, melhora a qualidade, diminuem-se custos e, em decorrncia, h aumento de produtividade; mas tambm extiguem-se postos e o trabalho mais explorado. Seria de se esperar que essas novas relaes reforassem, no trabalho, os laos de solidariedade necessrios ao trabalho coletivo, os quais, transpostos para o comportamento nas demais esferas da sociedade, reforassem a organizao dos trabalhadores tendo em vista a construo de um novo projeto social que superasse a excluso, resultado estrutural deste modo de produo. A pesquisa, no entanto, revelou outra direo: contrariamente, o que esta sendo reforado o individualismo possessivo, irmo da propriedade privada, valores fundamentais do capitalismo. Este individualismo possessivo se revela por meio do uso individual do trabalho coletivo para obter ganhos pessoais. Esta lgica se constri a partir do estimulo ao individualismo por meio dos ganhos de produtividade. No limite, importam os objetivos individuais, em nome do que, pelo peru e pela festa de Natal, sacrificam-se objetivos polticos que, viabilizados por intermdio da organizao coletiva, poderiam levar as novas relaes sociais. As formas ainda existentes de sindicalismo que mantiveram as antigas bandeiras de luta buscam contrapor-se a essa lgica, mantendo o coletivo como ponto de partida e de chegada das negociaes. Contudo, assim que a fbrica resolver o problema atuarial de definir onde e em
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quem residem as maiores taxas de agregao de valor, abrese o espao para a atribuio diferenciada de ganhos de produtividade, o que vem sendo buscado insistentemente. Realizar-se, ento, o pleno domnio da lgica capitalista a partir da qual construirse- uma sociedade cada vez mais violenta, miservel, destruidora e desumana. Resta saber como a escola pode enfrentar esta realidade, e se capaz de faz-lo. Considerar as novas formas de controle e criar novos comportamentos que fortaleam o coletivo um desafio que se impe, se mantida a concepo de uma escola regida pela utopia da construo de uma sociedade mais justa e igualitria.

Entre o discurso e a prtica: a difcil e contraditria relao entre as mudanas no mundo do trabalho e a funo da escola

Passada a euforia do final dos anos 80, quando, ao constatar que a politcnica era uma tendncia presente na nova etapa de desenvolvimento das foras produtivas em decorrncia da necessidade da reunificao entre cincia, trabalho e cultura, os estudos mais recentes mostram com vigor as contradies entre o discurso do capital e a prtica produtiva. Consequentemente, os impactos das mudanas ocorridas no mundo do trabalho sobre a escola tambm so marcados pela positividade e pela negatividade. A primeira contradio a que ocorre entre o discurso e a prtica da ampliao generalizada da educao bsica, fundamento necessrio para uma slida formao profissional. Esta , certamente, a posio assumida por bom numero de pases desenvolvidos, que investem fortemente em educao bsica e em educao cientfico-tecnolgica, compreendidas como condies necessrias para a cidadania e para o desenvolvimento dos projetos nacionais. Isto no ocorre, contudo nas economias menos desenvolvidas, onde a progressiva reduo dos fundos pblicos, combina com gestes estatais que ainda no superaram os vcios do patrimonialismo, corri progressivamente as aes sociais dos estados nacionais que, monitorados pelos agentes financeiros internacionais, assistem diminuio progressiva do seu espao de manobra. A lgica da racionalidade financeira determina o esvaziamento das polticas de bem-estar social
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por meio do corte do gasto do governo para atender s necessidades bsicas da populao, que so passadas progressivamente para o setor privado. Com o Brasil no diferente. Atravessado por uma profunda crise economia e institucional, o governo adota um conjunto de polticas, definidas pelo Banco Mundial como sendo para os pases pobres, que tm profundos e negativos impactos sobre a educao. Assim que, regidas pela racionalidade financeira, as polticas educacionais vigentes repousam no mais no reconhecimento da universalidade do direito educao em todos os nveis, gratuita nos estabelecimentos oficiais, mas no princpio da equidade, cujo significado o tratamento diferenciado segundo as demandas da economia.
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Em consonncia com a progressiva reduo do emprego formal e com a crescente excluso, o investimento em educao passa a ser definido a partir da compreenso de que o Estado s pode arcar com as despesas que resultem em retorno econmico. Desta forma, o compromisso do Estado com a educao pblica obrigatria e gratuita mentem-se no limite do ensino fundamental. A partir deste nvel, o Estado mantm financeiramente restrito apenas para atender as demandas de formao de quadros e de produo de cincia e tecnologia nos limites do papel que o pas ocupa na diviso internacional do trabalho. Ou seja, no atual quadro da progressiva reduo do emprego formal, no racional investir em ensino profissional tcnico mdio e em ensino superior de forma generalizada. Assim, com o progressivo afastamento do Estado de sua responsabilidade com a educao, estes nveis vo sendo progressivamente assumidos, pela iniciativa privada. Em absoluta concordncia com as transformaes ocorridas no mundo do trabalho, as poltica pblicas de educao objetivam a conteno do acesso aos nveis mais elevados de ensino para os poucos includos respondendo lgica da polarizao. Para estes, so de fato asseguradas boas oportunidades educacionais, de modo a viabilizar a formao dos profissionais de novo tipo: dirigentes especialistas, crticos, criativos e bem-sucedida. Para a grande maioria, propostas rpidas de formao profissional que independem de educao bsica anterior, como forma de viabilizar o acesso a alguma ocupao precarizada, que permita alguma condio de sobrevivncia (Decreto n. 2.208/97).
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Assim, desmistifica-se a primeira falcia; ao falso discurso da necessidade da extenso da oferta de educao bsica e profissional de qualidade para todos, o Estado responde adequadamente com uma poltica educacional restritiva para os nveis posteriores ao ensino fundamental. Estas polticas so orgnicas a um mercado de trabalho cada vez mais restrito, obedecendo-se portanto, lgica capitalista da racionalidade financeira. Da mesma forma, ao discurso de ampliao da participao, da necessidade de criatividade e da capacidade de crtica correspondem processos produtivos cada vez mais padronizados, gerados na maioria das vezes pelas equipes de pesquisa e desenvolvimento dos pases centrais, que determinam cada vez mais o esvaziamento do contedo do trabalho, acirrando-se certas dimenses do taylorismo/fordismo para os trabalhadores dos nveis hierrquicos mais baixos e para as empresas menos complexas. Evidentemente, essas dimenses objetivam-se sob novas formas, exigidas pelas novas bases materiais de produo, mas sem descorporificar-se de sua velha lgica. A nova pedagogia do trabalho, como se buscou analisar, perpassada pelas profundas contradies que marcam a relao entre capital e trabalho. As polticas educacionais vigentes, ao optar pelo atendimento s demandas do capital, viabilizam as positividades decorrentes dessa nova etapa para um grupo restrito de trabalhadores, que vo desempenhar as atribuies de dirigentes/especialistas, responsveis pelas funes de gesto, manuteno e criao. Resta saber qual papel que a escola vai assumir, a partir das novas e contraditrias dimenses, posto que se configura, tambm, como espao contraditrio, onde a prtica conservadora concretizada na seletividade convive com a prtica transformadora concretizada no acesso ao conhecimento e ao mtodo cientifico. O nosso desejo, reconhecidamente ingnuo, tem como objeto uma escola que, comprometida com os trabalhadores e os excludos, para alm das polticas educacionais restritivas, pudesse tomar como referencia as positividades presentes nas mudanas que ocorrem no mundo do trabalho para construir um novo projeto pedaggico, o qual, rompendo com a lgica da racionalidade financeira, formasse os cidados de novo tipo, intelectual, tcnica e eticamente desenvolvidos e politicamente comprometidos com a construo da nova sociedade.
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Bibliografia Gramsci, Antonio. (1978) Os intelectuais e a organizao da cultura. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira. Jones, Bryn; Wood, Stephen. (S.d.) Qualificaes tcitas, diviso do trabalho e novas tecnologias. Traduo prof. Luiz Carlos Faria da Silva. Paran, Universidade Estadual de Maring. (mimeo) Kuenzer, Accia Zeneida (1985) Pedagogia da fbrica: As relaes de produo e educao do trabalhador. 4 ed. So Paulo, Cortez. _________. (1997) Ensino mdio e profissional: as polticas do Estado neoliberal. So Paulo, Cortez. Machado, Luclia. (S.d.) Qualificao do trabalho e relaes sociais, In: Fidalgo, Fernando S. Gesto do trabalho e formao do trabalhador. Seminrio Globalizao e Estado: Universidade em mudana. (1996) Anais, 1 parte. Curitiba, UFPR, Setor de Educao. SENAI. Singer, Paul. (1996) Globalizao, Estado e Universidade. Seminrio Globalizao e Estado: Universidade em mudana Anais, 1 parte, Curitiba, UFPR. Villa Vicencio, Daniel. (1992) Por uma definicion de la calificacin de los trabajadores. IV Congreso Espanol de Sociologia; sociologia entre dos mundos (mimeo)

Orientaes para busca de Artigos Cientficos no scielo.

Aps a escolha do tema do TCC, pertinente ao seu curso de Ps-graduao, voc dever fazer a busca por artigos cientficos da rea, em sites especializados, para a redao do seu prprio artigo cientfico. O suporte bibliogrfico se faz necessrio porque toda informao fornecida no seu artigo dever ser retirada de outras obras j publicadas anteriormente. Para isso, deve-se observar os tipos de citaes (indiretas e diretas) descritas nesta apostila e a maneira como elas devem ser indicadas no seu texto.
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Lembre-se que os artigos que devem ser consultados so artigos cientficos, publicados em revistas cientficas. Sendo assim, as consultas em revistas de ampla circulao (compradas em bancas) no so permitidas, mesmo se ela estiver relatando resultados de estudos publicados como artigos cientficos sobre aquele assunto. Revistas como: Veja, Isto , poca, etc., so meios de comunicao jornalsticos e no cientficos. Os artigos cientficos so publicados em revistas que circulam apenas no meio acadmico (Instituies de Ensino Superior). Essas revistas so denominadas peridicos. Cada peridico tm sua circulao prpria, isto , alguns so publicados impressos mensalmente, outros trimestralmente e assim por diante. Alguns peridicos tambm podem ser encontrados facilmente na internet e os artigos neles contidos esto disponveis para consulta e/ou download. Os principais sites de buscas por artigos so, entre outros: SciELO: www.scielo.org Peridicos Capes: www.periodicos.capes.gov.br Bireme: www.bireme.br PubMed: www.pubmed.com.br A seguir, temos um exemplo de busca por artigos no site do SciELO. Lembrando que em todos os sites, embora eles sejam diferentes, o mtodo de busca no difere muito. Deve-se ter em mente o assunto e as palavras-chave que o levaro procura pelos artigos. Bons estudos!

Siga os passos indicados: Para iniciar sua pesquisa, digite o site do SciELO no campo endereo da internet e, depois de aberta a pgina, observe os principais pontos de pesquisa: por artigos; por peridicos e peridicos por assunto (marcaes em crculo).

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Ao optar pela pesquisa por artigos, no campo mtodo (indicado abaixo), escolha se a busca ser feita por palavra-chave, por palavras prximas forma que voc escreveu, pelo site Google Acadmico ou por relevncia das palavras.

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Em seguida, deve-se escolher onde ser feita a procura e quais as palavraschave devero ser procuradas, de acordo com assunto do seu TCC (no utilizar e, ou, de, a, pois ele procurar por estas palavras tambm). Clicar em pesquisar.

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Lembre-se de que as palavras-chave dirigiro a pesquisa, portanto, escolhaas com ateno. Vrias podem ser testadas. Quanto mais prximas ao tema escolhido, mais refinada ser sua busca. Por exemplo, se o tema escolhido for relacionado degradao ambiental na cidade de Ipatinga, as palavras-chave
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poderiam ser: degradao; ambiental; Ipatinga. Ou algo mais detalhado. Se nada aparecer, tente outras palavras. Isso feito, uma nova pgina aparecer, com os resultados da pesquisa para aquelas palavras que voc forneceu. Observe o nmero de referncias s palavras fornecidas e o nmero de pginas em que elas se encontram (indicado abaixo).

A seguir, estar a lista com os ttulos dos artigos encontrados, onde constam: nome dos autores (Sobrenome, nome), ttulo, nome do peridico, ano de publicao, volume, nmero, pginas e nmero de indexao. Logo abaixo, tm-se as opes de visualizao do resumo do artigo em portugus/ingls e do artigo na ntegra, em portugus. Avalie os ttulos e leia o resumo primeiro, para ver se vale pena ler todo o artigo.

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Ao abrir o resumo, tem-se o nome dos autores bem evidente, no incio da pgina (indicado abaixo). No final, tem-se, ainda, a opo de obter o arquivo do artigo em PDF, que um tipo de arquivo compactado e, por isso, mais leve, Caso queria, voc pode fazer download e salv-lo em seu computador.

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Busca por peridicos

Caso voc j possua a referncia de um artigo e quer ach-lo em um peridico, deve-se procurar na lista de peridicos, digitando-se o nome ou procurando na lista, por ordem alfabtica ou assunto. Em seguida, s procurar pelo autor, ano de publicao, volume e/ou nmero.

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preciso ressaltar que voc deve apenas consultar as bases de dados e os artigos, sendo proibida a cpia de trechos, sem a devida indicao do nome do autor do texto original (ver na apostila tipos de citao) e/ou o texto na ntegra. Tais atitudes podem ser facilmente verificadas por nossos professores, que faro a correo do artigo.

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