PATOLOGIAS EN EL ADULTO MAYOR

MARIA YISELL ALEXSANDRA ORTEGA SANTOS CIELO ROCIO PINTO CONTRERAS

DOCENTE: LAUDICE COLMENARES MORENO

CORPORACION EDUCATIVA DE COLOMBIA EFORSALUD AUXILIAR DE ENFERMERIA MATERNO 3E BUCARAMANGA 2012

ENFERMEDADES NEUROLOGICAS

DEMENCIA SENIL: Enfermedad crnica degenerativa se caracteriza por disminuir la calidad de vida del enfermo de forma notable Las funciones cognitivas que pueden verse afectadas son: Toma de decisiones Juicio Memoria Orientacin especial Pensamiento El razonamiento La comunicacin Afecta bsicamente a los ancianos a partir de los 85 aos Deterioro de las clulas cerebrales causadas por el envejecimiento

SIGNOS Y SINTOMAS: Perdida de la memoria Insomnio Problemas con el equilibrio Desorientacin Falta de coordinacin fsica Fatiga,apata,confucion Ansiedad

DIAGNOSTICO: Tac Ecc Resonancia magntica nuclear

TRATAMIENTO: - ANTICOLINERGICOS: atropina,anticonvulcionantes,antidepresivos,asparginasa,baclofen - BARBITURICOS:benzodiacepinas,betabloqueadores,buspirona - Clonidina,clozapina,citaradina

CUIDADOS ENFERMERIA: - Posicin semifowler - Reposo relativo - acompaamiento - ejercicios de distraccin, actividades ALZHEIMER Demencia ms comn en la tercera edad, trastorn cerebral degenerativo y progresivo la causa ms frecuente en mayores de 65 aos como en el senil. Se caracteriza por la alteracin e la memoria y finalmente por alteracin de los procesos de razonamiento lenguaje y percepcin. Fue descrita por primera vez en el ao 1906 por el psiquiatra y neurlogo alois alzhimer, (1864-1915) en una mujer de 51 aos cuyos sntomas fueron unos fuertes sentimientos de: - celos hacia su esposo - dificultad para leer y escribir - perdida de la memoria Cuando falleci la seora el psiquiatra alois pudo estudiar su cerebro y describir la atrofia cerebral. SIGNOS Y SINTOMAS: perdida e la memoria dificultad para recordar caminos habituados normalmente dificultad para poner en su lugar las cosas ( olvido del lugar) dificultad para recordar nombre fciles o de familiares

DIAGNOSTICO: - Sintomatologa - Presencia de Factores hereditarios - Rnm, tac TRATAMIENTO: - No hay tratamiento que cure la enfermedad - FARMACOS: rivastigmina, donepezilo, memantina - Psicoteraputico y fisioterapia vitamina E CUIDADOS DE ENFERMERIA: - Acompaamiento - Seguir estrictamente el tratamiento psicoteraputico y fisioterapia

PARKINSON Enfermedad de Parkinson trastorn que afecta las clulas nerviosas o neuronas en una parte del cerebro que controla movimientos musculares, Normalmente la dopamina envan seales que ayudan a coordinar los movimientos. SIGNOS Y SINTOMAS: Temblor en manos, brazos, piernas, la mandbula y la cara. Rigidez en brazos las piernas y el tronco Lentitud de los movimiento Problemas de equilibrio y coordinacin Dif. Para hablar

DIAGNOSTICO: - sintomatologa - tac axial detecta lesiones cerebrales e el encfalo TRATAMIENTO: - levodopa, broncocriptina, pereolida, pramipexol,rasagilina CUIDADOS DE ENFERMERIA: - comer alimentos bien picados trozos pequeos - control estricto del tratamiento

ALTERACIONES OSTEOMUSCULARES OSTEOPOROSIS Adelgazamiento del tejido seo y la prdida de la densidad de los huesos con el tiempo. Se presenta cuando el organismo no es capaz de formar hueso nuevo. Cuando el hueso antiguo es reabsorbido por el cuerpo. El calcio y el fosforo son dos minerales esenciales para la formacin de nuevo hueso. El calcio y el fosforo son reabsovidos por los huesos y eso causa que los huesos sean mas dbiles esto puede provocar propensos a fracturas. SIGNOS Y SINTOMAS: - no se presentan en las primeras etapas de la enfermedad edad avanzada - Dolor y sensibilidad sea - Fracturas con poco o ningn traumatismo - Perdida de estructuras ( hasta 6 pulgadas) - Dolor del cuello debido a fracturas de la columna - Postura encorvada o cifosis

DIAGNOSTICO: - Ensamble de la densidad mineral sea - Densitometria - Tomografa computarizada de la columna vertebral TRATAMIENTO: - Vitamina D ayuda la reabsorcin del calcio en el cuerpo - Retardar Y retener el proceso de perdida sea - Tomar medicamentos que fortalezcan los huesos como el dietas ricas en calcio - Paracetamol,panadol,corticoides,dexametazona,hidrocortisona,fosamax CUIDADOS DE ENFERMERIA: - Dieta sana rica en calcio - Evitar consumo de alcohol - No fumar - Hacer ejercicio de manera regular - Evitar cadas para riesgo de fracturas

ARTRITIS Enfermedad degenerativa de las articulaciones, consiste en la inflamacin o desgaste de una articulacin, frecuente en personas mayores de 60 aos, un factor de riesgo seria la fractura de cadera. SIGNOS Y SINTOMAS: - Limitacin de los movimientos - Hinchazn de las articulaciones - Dolor de las articulaciones - Temblor en extremidades principalmente en las manos - Perdida de la fuerza - Deformacin de la parte afectada DIAGNOSTICO: - Radiografa de las articulaciones - Sintomatologa TRATAMIENTO: - Paracetamol - Acido acetilico - Ibuprofeno - Naproxeno , antiinflamatorios no esteroides

CUIDADOS DE ENFERMERIA: - Dormir bien 8 horas complementarias - No estar en uno sola posicin durante mucho tiempo - E vitar movimientos brusco en zona afectada - Poner barandas en casa para evitar cadas - Evitar cadas, utilizar zapatos siempre

FRACTURAS Perdida de la continuidad de la sustancia sea, la fractura es la discontinuidad en los huesos a consecuencias de golpes , fuerzas, o tracciones cuyas intenciones superen la elasticidad del hueso. SIGNOS Y SINTOMAS: - Dolor intenso al mover la extremidad o hueso afectado - Se clasifican en 2 tipos de fracturas: ABIERTA: hay ruptura de piel, hay exposicin de hueso hacia afuera - CERRADA: la punta de la fractura no se asocia a ruptura de piel, o si hay herida esta no se comunica al exterior DIAGNOSTICO: - Radiografa de miembro afectado TRATAMIENTO: - Analgsico - Ciruga de clavos, placas o prtesis CUIDADOS DE ENFERMERIA: - Mantener el miembro elevado - No presionar la herida con el vendaje (si hay) - Verificar signos de infeccin - Si hay yeso cuidados con el yeso: - no mojar, no rallar, no introducir elementos. ALTERACIONES GASTROINTESTINALES EXTREIMIENTO Es una condicin que consiste en la falta de movimiento regular de los intestinos lo que produce una defecacin infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras, la frecuencia defecadora normal vara entre las personas, desde un par de veces al da hasta 3 das a la semana.

SIGNOS Y SINTOMAS: Heces secas y duras Dolor y ardor al defecar evacuaciones difciles de pasar distencin abdominal cefalea

DIAGNOSTICO: - principalmente por la descripcin de sintomatologa - exploracin rectal TRATAMIENTO: - enema compuesto por glicerina y otros productos lubricantes - un cambio de dieta y en las costumbres de la persona suelen ser suficientes para resolver el problema de estreimiento CUIDADOS ENFERMRIA: - Dieta rica en fibra, frutas No reprimir el deseo defecatorio - No forzar la defecacin si no hay deseo - Realizar ejercicio fsico de forma regular - Evitar laxantes - Comidas a la misma hora , comiendo despacio y masticando bien - Ingesta abundante en lquidos

ULCERA PEPTICA Es aquella que recubre la mucosa con que recubre el estomago o duodeno, se clasifican en ulceras gstricas y ulceras duodenales, estas ltimas son mucho ms frecuentes, las ulceras ppticas pueden aparecer tanto en las mujeres como en los hombres desde la infancia hasta edades avanzadas, es una enfermedad que afecta a 1 de cada 10 personas en su vida. SIGNOS Y SINTOMAS: - Dolor que se localiza en la zona central y superior del abdomen - Reflujo gstrico - Pirosis - Nuseas - Vomito - Perdida peso - A veces sangrado DIAGNOSTICO: - Se establece principalmente basado en los sntomas, el dolor de estomago suele ser la primera seal

TRATAMIENTO: - Administrar anti colinrgicos para suprimir las secreciones gstricas y retrasar el vaciamiento del estmago. - Administrar anticidos para neutralizar el cido clorhdrico y aliviar el dolor. - Tratar el dolor epigstrico o de alarma por medio de anticidos. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Evitar sustancias irritantes como alcohol, caf, refrescos de cola, alimentos muy condimentados, frutas cidas y pasteles. Evitar las comidas abundantes, ya que tienden a estimular en exceso la secrecin de cido. Aconsejar al paciente que evite los alimentos y bebidas demasiado calientes o fros, que mastique muy bien sus alimentos y que coma sin apresurarse. Elaborar un plan para los periodos de reposo y para evitar las situaciones que provoquen estrs. OBSTRUCCION INTESTINAL Interrupcin mecnica o funcional de los intestinos que evita el transito normal de los productos de la digestin SIGNOS Y SINTOMAS: - Dolor - Vomito fecaloide - Ausencia de gases y heces - Dolor abdominal en forma de clico - Distencin abdominal - Auscultacin de los ruidos intestinales aumentados DIAGNOSTICO: - Radiografa simple de abdomen - Tomografa computarizada - Muestras de laboratorio TRATAMIENTO: - Esencialmente quirrgico y de urgencia - Intubacin nasogstrica CUIDADOS DE ENFERMERIA: - Reposo intestinal - Hidratar - Control lquidos administrados y eliminados - Verificar caractersticas de vomito - Cuidados con herida signos de infeccin

HIPERTENSION ARTERIAL Aumento de la presin arterial sistlica o diastlica ambas igual o mayor de 90/140mmhg SIGNOS Y SINTOMAS: Tensin arterial 140/90mmhg Sudoracin Desmayo Palidez Mareo Cefalea Vrtigo

DIAGNOSTICO: - Biometra emtica la completa - Radiografa - Electrocardiografa - Colesterol, triglicridos TRATAMIENTO: - Furosemida (lasix) - Betabloqueadores - Metoplorol - Enalapril VALORES NORMALES DE COLESTEROL TOTAL: - Normal: menos de 200mg/dl - Normal alto: entre 200 y 240 mg/dl , se considera hipercolesterolemia a los niveles de colesterol total superiores a 200 mg/dl alto por encima de 240mg/dl. LDL: 100 a 160 mg/dl CUIDADOS DE ENFERMERIA: - Realizar ejercicios aerbicos durante 20 a 45 minutos - Ejercicio de resistencia - Ejercicio de flexibilidad - Reposo - Posicin semifowler INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO Es la necrosis muerte de las clulas de un rgano o parte de el por falta de riesgo sanguneo debido a la obstruccin de una arteria por tanto la importancia del infarto del miocardio depende de la cantidad de musculo cardiaco que se pierda.

SIGNOS Y SINTOMAS: - Se manifiesta el infarto - Dolor en el pecho pero mantenido por 20 minutos - Fatiga - Diaforesis - Lipotimia - Angustia - Dolor tipo peso en la zona del esternn que no se modifica con los movimientos ni con la respiracin DIAGNOSTICO: - Cuadro clnico - Egc - Marcadores bioqumicos TRATAMIENTO: - Anticoagulantes - Heparina - betabloqueantes - Ciruga cardiaca urgente CUIDADOS ENFERMERIA: - Admr. oxigeno segn orden medica - Reposo absoluto durante las primeras 12 horas - Monitorizar - Toma signos vitales - Ensear al paciente a exhalar lentamente mientras se moviliza - Hoja neurolgica ANGINA DE PECHO Dolor recurrente en el trax debido a isquemia miocardia. SIGNOS Y SINTOMAS: presin tirantez quemazn, se localiza en el esternn que puede irradiar a la mandbula garganta hombro espalda y brazo o la mueca izquierda suele durar de 1 a 15 minutos. - El dolor se puede desencadenar tras el ejercicio fsico o emociones se alivia en pocos minutos con nitroglicerina sublingual. DIAGNOSTICO: - Electrocardiograma - Ergometra prueba de esfuerzo - Medir la cantidad de sangre que bombea - Prueba de estrs

TRATAMIENTO: - Acido acetil saliclico - Aspirina - Ciruga cardiaca (bypass) - Angioplastia (con cateterismo) CUIDADOS ENFERMERIA: - Dejar el tabaco - Vigilar la HTA y diabetes - Vigilar peso - Dieta baja en colesterol - LDL menor de 70 mg/dl ALTERACIONES CARDIOVASCUALARES NEUMONIA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD Inflamacin aguda pulmonar compromiso territorio alveolar de origen infeccioso adquirida en la comunidad que no estn hospitalizados o viviendo en instituciones especiales. SIGNOS Y SINTOMAS: Fiebre Tos con expectoracin Disnea En los pacientes mayores se presentan menos sntomas o son asintomticos

DIAGNOSTICO: - Radiografa de trax TRATAMIENTO: - Penicilina - Eritromicina - Cafalosporina - Cefotomacina - Ceftriaxona CUIDADOS DE ENFERMERIA: Medios antitrmicos para fiebre Verificar caractersticas de la expectoracin secrecin Posicin semifowler Reposo

TUBERCULOSIS Es una infeccin bacteriana contagiosa que afecta y compromete principalmente los pulmones peor puede propagarse a otros rganos aunque es una enfermedad predominante en los pulmones puede afectar el sistema nervioso central. SIGNOS Y SINTOMAS: - Tos con expectoracin por ms de 15 das - Fiebre - Sudoracin nocturna - Prdida de peso - Desaliento DIAGNOSTICO: - Autofluorescencia - Radiografa de trax - Basiloscopia de esputo - Prueba de tuberculina TRATAMIENTO: - Estreptomicina - Isoniacida - Etambutol - Rifampicina - Pirazinamida - Colapsoterapia CUIDADOS DE ENFERMERIA: - Protegerse siempre que tosa con pauelos - Ventilacin adecuada en el lugar de residencia - Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad - Limpiar el domicilio con paos hmedos - No fumar cigarrillo - Lavado de manos despus de toser NEUMONIA Enfermedad del sistemas respiratorio que consiste en la inflamacin de los espacios alveolares en los pulmones, la mayora de veces esta enfermedad es infecciosa, pero no siempre, puede ser grave si no se detecta a tiempo y puede llegar a ser mortal en personas de edad avanzada y entre los inmunosuprimidos, puede ser altamente contagiosa ya que el virus se disemina rpidamente en el aire.

SIGNOS Y SINTOMAS: - Fiebre prolongada por ms de tres das - Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rpido con la respiracin - Quejido en el pecho asmtico como al respirar - Se produce un hundimiento o retraccin en las costillas al respirar - Generalmente es precedida por una enfermedad como la gripe o catarro comn - Dolor torxico , fiebre DIAGNOSTICO: - Examen fisico - Cultivos de esputo - Radiografa de trax TRATAMIENTO: - Amoxicilina - Claritromicina - Eritromicina - Vancomicina CUIDADOS DE ENFERMERIA: - Adm. Oxigeno segn orden medica - Posicin semifowler - Lavarse las manos despus de limpiarse la nariz - No fumar - Aseo de las vas respiratorias fosas nasales - Ambiente hmedo - Control temperatura - Aumentar ingesta de lquidos

ALTERACIONES EN LOS ORGANOS DE LOS SENTIDOS CATARATAS Reaccin a nivel del cristalino. SIGNOS Y SINTOMAS: - Dificultad para ver de noche - Visin borrosa - Perdida de tonos de color DIAGNOSTICO: - Examen oftlmico estndar - Examen con lmpara de hendidura TRATAMIENTO: - Ciruga recesin de cataratas

CUIDADOS DE ENFERMERIA: - Apoyo en actividades de la vida diaria - Que utilice gafas - Que no salga de noche - POS CIRUGIA: - que no se quite el vendaje, que no haga ejercicio

MIOPIA La imagen visual se enfoca al frente de la retina. SIGNOS Y SINTOMAS: - Dificultad para distinguir objetos por tener una visin borrosa de los mismos - Cansancio ocular intenso con enrojecimiento - Dolores de cabeza DIAGNOSTICO: - Se realiza atreves de optotipos, se realiza a 6 metros de distancia el debe leer unas hileras de letras identificndolas TRATAMIENTO: - Correccin con gafas o lentes areos - Tratamiento con lentes de contacto - Tratamiento correctivo con lentes intra oculares - Ciruga refractiva CUIDADOS DE ENFERMERIA: - Aliment para la miopa, hgado yema de huevo, pescado - No cansar la vista - Practicar ejercicios visuales - No lea acostado, leer en una posicin cmoda pero no de lado ni acostado

OTITIS Inflamacin del odo, puede ser cualquiera de los 3, odo medio, interno, externo SIGNOS Y SINTOMAS: - Dolor de odo - Perdida de la audicin - Zumbido en el odo - Fiebre, escalofri - Nauseas vomito

DIAGNOSTICO: - Anamnesis - Otoscopia TRATAMIENTO: - Analgsicos - Antibitico - Miringotomia ( si es necesario drenar) CUIDADOS DE ENFERMERIA: - Valorar presencia de secrecin en el odo - Medios fsicos antitrmicos para la fiebre - Evitar ambientes ruidosos - No dejar caer agua en el odo - No ir a piscina - No introducir nada en el odo ni aplicar gotas

HIPOACUCIA Es la prdida parcial de la capacidad auditiva, esta prdida puede ser desde leve o, superficial hasta moderada y se puede dar de manera unilateral o bilateral dependiendo si son uno o ambos odos, la persona con hipoacusia habitualmente utiliza el canal auditivo y el lenguaje oral para comunicarse. SIGNOS Y SINTOMAS: - Dificultad para escuchar conversaciones lejanas o entornos ruidosos DIAGNOSTICO: - Audiometra - Timpanometria TRATAMIENTO: - se centra en mejorar la comunicacin mediante el empleo de audfonos y de implantes cocleares. - Los implantes cocleares son prtesis auditivas especiales que se colocan realizando una intervencin quirrgica en el odo interno daado, y sustituyen as su funcin. CUIDADOS DE ENFERMERIA: - No utilizar audfonos para escucha msica - No introducir nada en el odo - Evitar ambientes demasiado ruidosos