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A variao dos custos mdico-hospitalares foi de 11,6% para o perodo encerData-base: setembro de 2011 Edio: Maro de 2012 rado em setembro de 2011, mantendo-se superior variao da inflao geral (IPCA) que foi de 6,4%. Entre dezembro de 2010 e setembro de 2011, o ndice VCMH passou de 7,6% para 11,6%, um acrscimo de 4 pontos percentuais em nove meses. Esse aumento foi causado pela elevao na frequncia e preo de internaes e do preo de consultas.
MDICO-HOSPITALARES
Rua Joaquim Floriano, 1052 cj 42 So Paulo-SP Tel: 55-11-37069747 Fax: 55-11-37069746 e-mail: contato@iess.org.br Documento disponvel em: www.iess.org.br/html/ VCMHIESSdbset11.pdf
ltimo ms desse perodo. Portanto, eventos ocorridos no perodo de implantao da TISS demoraram mais tempo para serem avisados s operadoras, o que consequentemente aumentou os prazos entre ocorrncia e pagamento dos eventos. Com isso, alguns eventos ocorridos mais ao final do perodo de anlise no entraram na base de clculo, o que contribui para o ndice desacelerar.
2010 e maio de 2011. Isso pode ser resultado mentos do aumento do rol de coberturas institudo pela agncia reguladora. Observa-se que os custos de Exames tm acelerado pela maior frequncia de utilizao (variao positiva). Em relao s Terapias, apesar da curva de custos ter apresentado estabilidade nos ltimos perodos (Figura 2), nota-se que tanto a variao de preo quanto frequncia tm sido positivas. A maior variao de custos ocorreu em internao, pois tanto a variao de frequncia quanto de preo foram uma das mais elevadas entre os principais grupos estudados.
Nota metodolgica
O VCMH/IESS uma medida da variao do custo mdicohospitalar de operadoras de planos e seguros de sade. O clculo feito para um conjunto de planos individuais (antigos e novos) de operadoras que representam cerca de um quarto do mercado. A metodologia adotada a indicada pela ANS para que as operadoras de planos e seguros de sade comprovem anualmente a variao dos custos mdico-hospitalares de seus contratos individuais e nos Termos de Ajustamento de Conduta (TAC). Porm, o VCMH considera uma ponderao por padro de plano. O custo mdico hospitalar resultado de uma combinao dos fatores frequncia e preo dos servios de sade. Dessa forma, se em um determinado perodo a frequncia de utilizao e o preo mdio aumentam, o custo apresenta uma variao maior do que a variao isolada de cada um desses fatores A variao ento calculada considerando-se o custo mdio por beneficirio em um perodo de 12 meses (mdia mvel) em relao s despesas mdias dos doze meses imediatamente anteriores. A mdia mvel expurga efeitos de sazonalidade. Entretanto, eventos que tenham acontecido em determinado ms acompanham o indicador durante 24 meses. O resultado sempre uma variao anual que apresentada para cada ms. Por exemplo, a informao de dezembro de cada ano se refere variao das despesas deste ano relativamente s do ano anterior. Quadro Esquemtico da mdia mvel e VCMH
Rua Joaquim Floriano, 1052 cj 42 So PauloSP | CEP 04534-004 Tel: 55-11-37069747 Fax: 55-11-37069746 e-mail: contato@iess.org.br www.iess.org.br Documento disponvel em: www.iess.org.br/html/ VCMHIESSdbset11.pdf
O IESS Atuao A sustentao do IESS depende de sua credibilidade, tica e integridade. Esses so valores fundamentais que pautam e pautaro nossas aes. A partir deles, com esprito de cidadania e excelncia tcnica, o IESS focalizar sua atuao na defesa de aspectos conceituais e tcnicos que devero servir de embasamento terico e tcnico para a implementao de polticas e para a introduo de melhores prticas. Assim, preparando o Brasil para enfrentar os desafios do financiamento sade, mas tambm aproveitando as imensas oportunidades e avanos no setor em benefcio de todos que colaboram com a promoo da sade e de todos cidados. Viso Tornar-se referncia nacional em estudos da sade suplementar pela excelncia tcnica, pela independncia, pela produo de estatsticas, propostas de polticas, pela promoo de debates que levem sustentabilidade das operadoras e contnua qualidade do atendimento aos beneficirios. Misso Ser agente promotor da sustentabilidade da sade suplementar pela produo de conhecimento do setor e melhoria da informao sobre a qual se tomam decises.
EQUIPE TCNICA Superintendente Executivo: Luiz Augusto Carneiro Pesquisadores: Francine Leite Marcos Novais Amanda Reis