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La palabra anatoma viene del griego (ana = arriba y tomos = cortar) y significa diseccionar, por lo que la base para estudiar la anatoma es la diseccin del cadver, pero no quiere decir que estudie el cuerpo humano muerto (solo se utiliza para el estudio), sino que la natoma se dedica a la estructura del ser humano vivo, enfermo y sano!
"eferencias histricas# $ipcrates, %aleno, &esalio, 'ste (ltimo fue el primero en escribir un libro sobre natoma ()*obre la estructura del cuerpo humano+)!
La anatoma se puede dividir en varios grupos, seg(n el criterio utilizado para su estudio# Segn la edad# o Embriolgi a# cuando se estudia antes del nacimiento (prenatal) o Po!"na"al# cuando se estudia el cuerpo del adulto ya formado!
Segn la me"odolog#a o La ana"om#a ma ro! $i a# la que estudia las partes del cuerpo visibles a simple vista, mediante la diseccin del cadver! o La ana"om#a mi ro! $i a# la que estudia a trav's del microscopio y se va un poco hacia la histologa!
La anatoma macroscpica a su vez se divide en# Anatoma ! t"m!#a o $% #&!'t!(a# consiste en la descripcin del cuerpo por sistemas! Anatoma to'o)&*+!#a# ,studio de una regin determinada del cuerpo! Anatoma a',!#a$a# seg(n el inter's que promueva el estudio o aplicada a diferentes profesiones!! Anatoma #om'a&a$a# con diferentes especies animales!
POSICIN ANATMICA
La posicin anatmica es la posicin de referencia en la que el cuerpo se encuentra en postura erecta o en pie, con las extremidades superiores colgando a los lados del tronco y las palmas de las manos hacia delante. La cabeza y los pies miran hacia delante. ,sta posicin es el punto de partida para referirnos a los t'rminos de orientacin que se utilizan para describir las partes y regiones corporales!
PLANO
FRONTAL O CORONAL#
PLANO
SAGITAL
los
paralelos a la lnea media (lnea imaginaria que atraviesa el centro del cuerpo)!
PLANO TRANSVERSAL. HORI/ONTAL O A0IAL# es un plano horizontal que divide el cuerpo en una parte superior y otra inferior!
1! 4! 6! 0!
1:4 6
T(rmino! de orien"a in) 789 # 2ara determinar la posicin, es necesario relacionarla con alguna estructura!
;raneal
2ro<imal
&entral
=orsal
=istal
;audal
PRO0IMAL2 Lo que est ms cerca de la raz del miembro! (,l hombro es lo ms pro<imal del brazo)!
@edial Lateral
DISTAL2 Lo que est ms le-os de la raz del miembro! (La mu?eca es ms distal que el codo)!
VENTRAL# ,structura que est en la parte anterior del cuerpo! (la nariz est en la superficie ventral del cuerpo)
DORSAL2 ,structura que est en la parte posterior del cuerpo!( Las escpulas estn en la superficie dorsal del cuerpo)
CRANEAL
CEF1LICA#
>na
INTERNO O MEDIAL: 9odo lo que est ms cerca de la lnea media del cuerpo! ;uando se refiere a un rgano indica que se encuentra en el interior del mismo! (,l ombligo es medial)!
E0TERNO O LATERAL2 9odo lo que est ms le-os de la lnea media del cuerpo! ;uando se refiere a un rgano indica que se encuentra ms cercano a la superficie del mismo! (las caderas son ms laterales con respecto al ombligo)
CAUDAL#
>na
estructura es caudal cuando est ms cerca de la cola! Lo que est ms inferior! es (,l ms abdomen
INTRODUCCIN
,l esqueleto lo forman muchos huesos unidos entre por las articulaciones! La cabeza! La columna medial!
,l esternn delante! Las costillas a los lados articulndose con los anteriores! Los @@** fi-ados al tra< mediante la cintura escapular! Los @@AA fi-ados al tronco mediante la cintura p'lvica!
HUESOS
LARGOS#
cuerpo o difisis, que suele tener forma triangular, y los e<tremos o epfisis, que son ms abultados! (@@**# h(mero, c(bito, radio, clavcula!!! @@AA# f'mur, tibia, peron', metatarso!!!)
HUESOS tarso)
CORTOS#
HUESOS
PLANOS#
BBB ",LA,&,* C*,8*# - AP-FISIS# salientes! - CAVIDADES ARTICULARES# e<cavaciones donde se articulan otros huesos!
... CLASI-ICACIN
Sinar"ro!i!# son articulaciones fi-as unidas por te-ido fibroso! (suturas del crneo)! An/iar"ro!i!# son articulaciones semimviles unidas por te-ido fibrocartilaginoso (snfisis del pubis, intervertebrales)!
Diar"ro!i! o ar"i 0la ione! !ino1iale!# son las que permiten movimientos ms amplios!
5.
CARTLAGO
ARTICULAR#
6.
MEMBRANA el cartlago!
SINOVIAL#
tapiza el interior de la
7.
LQUIDO
SINOVIAL#
sinovial, inunda toda la cavidad articular! 8. DISCOS Y MENISCOS# elementos de cartlago que encontramos en algunas articulaciones!
,L,@,798*
=,
L =A "9 "8*A*#
3.
C1PSULA
ARTICULAR#
... MO'IMIENTOS# Dle<inEe<tensin! bduccinEaduccin! "otacin internaEe<terna! ;ircunduccin# movimiento con el que se describe un cono y que incluye todos los anteriores!
TIPOS DE M6SCULOS,
Los m(sculos son rganos que van unidos a los huesos y cuya contraccin permite el movimiento de las articulaciones! *eg(n las fibras que los compongan se clasifican en dos grupos# M! 0lo! li!o!# son m(sculos involuntarios que forman las paredes de las vsceras! M! 0lo! e!"riado!# son los m(sculos relacionados con el esqueleto y el movimiento! *on m(sculos voluntarios, a e<cepcin del corazn, que es un m(sculo estriado pero involuntario!
,L,@,798* =,L @F*;>L8 ,*9"A =8
o CUERPO O VIENTRE# es la parte ms voluminosa! o TENDONES# son los e<tremos del m(sculo! huesos! o APONEUROSIS m(sculos! Los m(sculos pueden ser
SIMPLES, O FASCIAS#
de un solo cuerpo, o
COMPUESTOS,
si tienen varios
(digstrico con dos cuerpos, poligstrico con ms de dos)! Las contracciones musculares se deben a estmulos que le llegan a trav's de los nervios raqudeos!
7UESOS Y ARTICULACIONES,
CR9NEO
Los huesos del crneo son G# frontal, 4 parietales, 4 temporales, occipital, etmoides y esfenoides!
HUESO FRONTAL2 hueso plano situado en la parte anterior del crneo! 9iene una porcin vertical que forma la frente y una porcin horizontal que forma el lugar a los
TECHO DE LAS -RBITAS,
cavidades seas donde se alo-an los globos oculares! La insercin de ambas porciones da
REBORDES ORBITARIOS
,n su parte posterior se articula con los huesos parietales en lo que se conoce como
CORONAL O FRONTAL
SUTURA
HUESOS PARIETALES2 son dos huesos planos que forman parte de la bveda craneal y de las paredes laterales! *e unen entre s en la lnea media de la bveda craneal, en la llamada
SUTURA SAGITAL.
Los huesos parietales se articulan por delante con el frontal (sutura coronal)
$>,*8 D"879 L
*>9>" L @H=8A=,
$>,*8 D"879 L
que se
articulan con el atlas (;1), y por delante est la PORCI-N BASILAR DEL OCCIPITAL! ,n la parte posterior est la
PROTUBERANCIA OCCIPITAL E0TERNA
superior de insercin muscular y por deba-o la lnea inferior donde se insertan los m(sculos de
TEMPORALES2 son 4 huesos, uno derecho y otro izquierdo, que estn a los lados del crneo y tambi'n forman parte de la base craneal! 9ienen 6 porciones#
Por in e! amo!a# es la parte ms amplia! *e articula con el parietal por la parte superior y con el ala mayor del esfenoides en la parte lateral anterior! =e la parte lateral sale una prolongacin hacia delante que se llama
HUESO TEMPORAL, AP-FISIS CIGOM1TICA DEL
procedente de 'ste! La unin de ambas apfisis forman el ARCO CIGOM1TICO! 2or deba-o de la escama se encuentra el
E0TERNO ORIFICIO DEL CONDUCTO AUDITIVO
(; ,), que presenta por delante una superficie para articularse con la
mandbula!
Por in Ma!"oidea o A$/i!i! Ma!"oide! # situada por detrs del ; ,, donde se inserta el m(sculo esternocleidomastoideo! =el ; , hacia aba-o est la apfisis estiloides!
Por in $e"ro!a! ,st en la base y es endocraneal! 9iene forma piramidal con su base hacia el interior y un poco hacia delante! ;ontiene los conductos auditivos medio e interno (; A)! ,n el lado interior del pe?asco hay un orificio para el nervio estatoac(stico!
,*; @ =,L 9,@28" L
; ,
ESFENOIDES2 9iene forma de murci'lago! 8cupa la parte anterior y media de la base del crneo en su cara endocraneal, y tambi'n forma parte de las paredes laterales! *u cara posterior se articula con la parte anterior del occipital! ,n la lnea media est el
TURCA. CUERPO DEL ESFENOIDES
SILLA
laterales del crneo articulndose con el temporal, y dos articulan con el hueso frontal!
(anteriores) que se
L @,78"
L @ K8"
ETMOIDES2 est situado en la parte anterior central del crneo! 9iene una porcin vertical llamada
L1MINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES,
del tabique nasal! ,sta lmina termina en un pico o cresta denominado encuentra situado en la lnea media del frontal en su parte ms anterior! los lados tiene dos
MASAS LATERALES DEL ETMOIDES
CRISTA GALLI,
que estn situadas entre las fosas =e las masas hacia las fosas
CELDILLAS ETMOIDALES.
nasales salen unas lminas seas retorcidas que se llaman cornetes! $ay tres pares# superior y medio pertenecen al etmoides, mientras que el inferior es un hueso independiente que forma parte de los huesos de la cara!
;"A*9 % LLA
8"HA9 *
CELDILLAS ETMOIDALES
7UESOS DE LA CARA
Los huesos de la cara son 10# vmer, 4 ma<ilares superiores, ma<ilar inferior (mandbula), 4 nasales, 4 lacrimales, 4 palatinos, 4 cornetes inferiores, 4 huesos cigomticos o malares (pmulos)!
HUESOS NASALES2 son 4 lminas seas finas que se articulan con el hueso frontal y estn situadas en la raz de la nariz (el resto est formado por cartlago)!
HUESOS LACRIMALES2 son 4 huesos peque?os situados uno en cada orbita, en el ngulo interno de las mismas! Las lgrimas que se producen en una glndula situada en la parte e<terna y superior de la rbita, ba?an el o-o y desembocan en un conducto que tienen los huesos lacrimales!
MA0ILARES SUPERIORES2 son 4 huesos unidos en la lnea media, que forman parte del
SUELO ORBITARIO
anterior y medial de la rbita! 9iene una lmina vertical que forma parte de la porcin anterior de la cara, y una lmina horizontal que forma parte del
PALADAR -SEO
de ambas se encuentran los ALV:OLOS DENTARIOS (huecos donde se enca-an los dientes)! ,n su cara lateral se articula con el hueso cigomtico a trav's de la apfisis cigomtica!
HUESOS PALATINOS2 9ienen forma de ngulo o de L que se articulan entre s por sus lminas horizontales, formando parte del superiores!
PALADAR DURO
TABIQUE NASAL,
por deba-o de la
lmina perpendicular del etmoides! La parte anterior del tabique est formada por cartlago!
HUESOS CIGOM1TICOS O MALARES2 Dorman los pmulos de la cara! *e articulan hacia arriba con el frontal, hacia aba-o con el ma<ilar superior y hacia atrs con el temporal a trav's de la AP-FISIS TEMPORAL DEL CIGOM1TICO (forma parte del arco zigomtico)!
CUERPO MANDIBULAR
,l cuerpo tiene en su borde superior los ALV:OLOS DENTARIOS. Las ramas terminan en su parte superior en dos apfisis, una anterior denominada apfisis coronoides, y una posterior llamada cndilo, que se articula con el temporal formando la articulacin temporomandibular ( 9@), la (nica articulacin mvil del crneo!
$>,*8 D"879 L
HUESOS LACRIMALES
MA0ILAR SUPERIOR
EL
TRONCO)
COLUMNA
'ERTE+RAL%
COSTILLAS%
COLUMNA 'ERTE+RAL
La
COLUMNA VERTEBRAL
CERVICALES.
34
TOR1CICAS O
DORSALES.
Las v'rtebras sacras y coccgeas se fusionan formando dos huesos# el SACRO y el C-CCI0! 9iene 0 curvaturas# conve<a hacia delante en las cervicales y lumbares (lordosis), cncava hacia delante en las dorsales y sacro:coccgeas (cifosis)!
V:RTEBRAS ,lementos comunes de las v'rtebras# (;1 y ;4 tienen caractersticas especiales)! C0er$o# es la parte ms gruesa y anterior! 9iene forma de cilindro! Ar o# se e<tiende desde el cuerpo hacia atrs! Ag0;ero 1er"ebral# espacio que queda entre el cuerpo y el arco! La unin de todos los agu-eros vertebrales forman el conducto raqudeo! Ped# 0lo!# son los elementos de unin del arco al cuerpo, uno a cada lado! L<mina!# son la continuacin de los pedculos hacia atrs formando la parte posterior del agu-ero vertebral! A$/i!i! e!$ino!a# se forma por la unin de las dos lminas en la cara posterior del arco! ,st dirigida hacia atrs! A$/i!i! "ran!1er!a# salen hacia los lados entre los pedculos y las lminas! A$/i!i! ar"i 0lare!# son cuatro, dos superiores y dos inferiores, que se articulan con las apfisis articulares de las otras v'rtebras!
Ag0;ero de on;0n in# quedan entre los pedculos al articularse las v'rtebras! ,s por donde salen las races nerviosas! Di! o in"er1er"ebral# se encuentra entre las v'rtebras que se articulan! *on el sistema de amortiguacin de la columna! l pasar de una regin vertebral a otra, la (ltima de una y la primera de la otra, tienen caractersticas mezcladas! *e llaman V:RTEBRAS DE TRANSICI-N!
V:RTEBRAS CERVICALES
ATLAS ,s la primera v'rtebra cervical con unas caractersticas especiales! o o No "iene 0er$o 1er"ebral% ni a$/i!i! e!$ino!a! ,st formada por 4 posterior! (forma de anillo)! o o =e las masas laterales salen las AP-FISIS TRANSVERSAS! ,l atlas tiene dos superficies articulares, las cavidades glenoideas, para articularse con el occipital, y una carilla articular en el arco anterior para articularse con el diente del a<is!
; "ALL 2 " L 2CDA*A* 8=8798A=,*
MASAS LATERALES
unidas por 4
ARCOS,
anterior y
";8 79,"A8" %>I,"8 9" 7*&,"*8 2CDA*A* 9" 7*&,"* @ * L 9," L =,L 9L *
A=IS ,s la segunda v'rtebra cervical! 9ambi'n tiene caractersticas especiales! o o 9iene cuerpo vertebral! =e su cuerpo hacia arriba sale una apfisis llamada dien"e del a>i! o a$/i!i! odon"oide!, que se articula con el atlas al introducirse en el interior de su anillo!
=A,79, =,L LA* 2CDA*A* 9" 7*&,"* ;>,"28 =,L LA*
2CDA*A* ,*2A78*
C5 ? C@ o *on las ms $eA0eBa!! &an ganando volumen a medida que ba-an porque soportan ms peso! o o 9ienen un cuerpo m<! alargado que las otras v'rtebras! *on las (nicas que presentan orificios transversos en las apfisis transversas para dar paso a una arteria! o *us a$/i!i! e!$ino!a! son bi"0bero!a! (se dividen en dos), menos la de ;., que se conoce como v'rtebra prominente!!!
;6:;5
;.
V:RTEBRAS TOR1CICAS O DORSALES o o o =1, =4, =6!!!, =14! *on ms grandes que las cervicales! *on las ni a! A0e !e ar"i 0lan on la! o!"illa! a trav's de unas carillas articulares a los lados del cuerpo y en las apfisis transversas! o A$/i!i! e!$ino!a! larga!, puntiagudas e inclinadas hacia aba-o!
V:RTEBRAS LUMBARES o o o o L1, L4, L6!!!, L3! *on las v'rtebras m<! /0er"e!, ms grandes, tienen un cuerpo voluminoso! Las a$/i!i! e!$ino!a! son ms robustas, ms cortas y re "ang0lare!! Las a$/i!i! "ran!1er!a! son delgada!!
;>,"28
2! ,*2A78*
SACRO ,l hueso sacro est formado por la unin de 3 v'rtebras sacras! ;uando se une con L3 se forma un saliente llamado PROMONTORIO. Cara $o!"erior# ,s una cara conve<a que presenta en la lnea media una cresta denominada
CRESTA SACRA MEDIA
ambos lados nos encontramos los AGU9EROS SACROS POSTERIORES! *i hacemos un corte transversal se aprecia el
CONDUCTO SACRO
bloque de cuerpos vertebrales y la cresta! (,s como la unin de los agu-eros vertebrales en el resto de la columna pero como aqu las v'rtebras estn fusionadas, en vez de agu-ero queda un conducto)! 2or este conducto pasa la (ltima porcin de la m'dula, que se llama
CABALLO. COLA DE
Cara an"erior# ,s una cara cncava y ms lisa donde se ven los cuerpos de las v'rtebras unidos entre s! 9iene dos filas de agu-eros, 0 a cada lado de los cuerpos vertebrales, llamados
SACROS ANTERIORES. AGU9EROS
Cara la"eral 9iene unas superficies articulares llamadas co<al o hueso ilaco!
SUPERFICIES AURICULARES
C-CCI0 ,st formado por 6:3 v'rtebras fusionadas! ,s peque?o, y se articula con el sacro
;87=>;98 * ;"8
;",*9 * ;"
&N"9A;, * ;"8
2"8@8798"A8
2"8@8798"A8
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COSTILLAS *on huesos alargados y planos en forma de arco! La parte posterior que se articula con las v'rtebras se llama saliente que es la
CABE/A DE LAS COSTILLAS,
=e aqu hacia delante hay una zona con un y luego se prolonga con el
CUERPO
TUBEROSIDAD DE LA COSTILLA
1NGULO DE LA COSTILLA!
direccin y se va inclinando hacia aba-o! *u e<tremo anterior se articula con un trozo de cartlago llamado CARTLAGO COSTAL a trav's del cual se unen al esternn! ;ada costilla se articula con dos v'rtebras, en la semicarilla inferior de una y la superior de otra! La cabeza costal se une al cuerpo vertebral y la tuberosidad de la costilla se une a la apfisis transversa! (;ada v'rtebra se articula con 0 costillas)!
*on doce pares de costillas donde se diferencian varios tipos# C Co!"illa! 1erdadera! (van de la 1 : . primeros pares) *e les denomina as porque el cartlago costal se une directamente al esternn! *on mas cortas! C Co!"illa! /al!a! (pares G:1/)# *e llaman as porque su cartlago costal se une a la s'ptima costilla (en lugar de al esternn), y esta ser la que se una al esternn! C Co!"illa! /lo"an"e! (pares 11:14)# 9ambi'n tienen cartlago costal pero no se unen al esternn, estn sueltas!
; "9ML %8 ;8*9 L
; H,O ;8*9 L
9>H,"8*A= =
ESTERNN ,s un hueso plano y alargado situado en la lnea media de la pared anterior del tra<, cerrando la ca-a torcica en este plano! *u cara anterior es conve<a hacia delante! 9iene varias partes# Man0brio) ,s la parte central ms craneal y ancha! ,n la lnea media del manubrio hay una peque?a depresin llamada
ESCOTADURA YUGULAR!
articulares donde se articulan las clavculas! ,l manubrio se une al cuerpo del esternn formndose un saliente que se puede notar en la pared anterior llamado
1NGULO ESTERNAL O 1NGULO DE
lados se articula la segunda costilla, lo que nos ayuda a localizar el resto! El 0er$o# ,s la parte ms larga! ,n los bordes laterales del esternn encontramos la superficie articular donde se articulan los cartlagos costales! A$(ndi e >i/oide!) ,s la parte inferior del esternn! bifurca! ;ostillas, v'rtebras y esternn formaran la cavidad torcica! veces termina en punta y otras se
@ 7>H"A8 1er! ;art! costal 7%>L8 =, L8>A* 4P! ;art! costal 6P ;art! costal 0P ;art! costal 3P ;art! costal 5P ;art! costal .P ;art! costal ;>,"28 @ 7>H"A8
2! LAD8A=,*
2! LAD8A=,*
1NGULO INFERIOR DE LA
delante y hacia fuera denominado AP-FISIS CORACOIDES! 9ienen un borde medial liso y un borde lateral que presenta una superficie articular llamada
GLENOIDEA CAVIDAD
Cara $o!"erior# ligeramente conve<a! 2resenta un relieve seo alargado (recorriendo la base triangular) conocido como la
INFRAESPINOSA! ESPINA DE LA ESC1PULA.
que va a dividir
esta cara en dos fosas# una superior o FOSA SUPRAESPINOSA y otra inferior o FOSA La espina termina en su e<tremo lateral en un ensanchamiento llamado ACROMION!
1.BORDE MEDIAL. 2.BORDE LATERAL. 5.ANGULO INFERIOR. 7.ESPINA ESCAPULAR. 8.FOSA SUPRAESPINOSA. 9.FOSA INFRAESPINOSA. 10.ACROMION. 16.CAVIDAD GLENOIDEA. 17.AP. CORACOIDES.
CLA'CULA ,s un hueso alargado con forma de Q*Q que por un e<tremo se articula con el esternn (en el manubrio) y por el otro con el acromion escapular! La parte medial de la clavcula es conve<a hacia delante!
CO=AL o ILIACO) ilion D i!A0ion D $0bi! *on dos huesos que se unen entre s por delante en la cintura p'lvica al articularse con el sacro por detrs! ,l hueso iliaco tiene forma helicoidal y est formado por tres porciones que durante el desarrollo se unen y forman una sola porcin! Ilion# es la parte ms plana y superior del hueso co<al! La parte ms amplia se llama
ALA ILIACA, SNFISIS DEL PUBIS.
y que forman la
superior llamado CRESTA ILACA. ,n el e<tremo anterior de la cresta ilaca hay un saliente que se llama
ILACA ANTERO SUPERIOR% ESPINA
prominente llamado ESPINA ILIACA ANTERO INFERIOR! ,n el e<tremo posterior de la cresta encontramos la
POSTEROSUPERIOR ESPINA ILACA
ESPINA CI1TICA.
partir de
'sta aparece otra escotadura ms peque?a llamada que dar paso al isquion!
CARILLA
una zona rugosa que es la TUBEROSIDAD ILIACA! ,n la parte inferior del ilion se encuentra el cuerpo, que va a formar parte del acetbulo (donde se articula el f'mur)!
I!A0ion# es la parte posteroinferior del co<al, la ms voluminosa y ancha (la que se apoya en la silla cuando nos sentamos)! 9iene una porcin superior gruesa que formar parte del acetbulo, mientras la porcin inferior es una prolongacin curvada que se va a unir a una porcin similar del pubis formando la
ISQUIOPUBIANA. RAMA
P0bi!# es la parte antero inferior, ms peque?a y plana! 2or delante, el pubis de un co<al se articula con el pubis del otro dando lugar a una articulacin que se conoce como la
SNFISIS DEL PUBIS,
acetbulo! =el pubis hacia el ilion, en su cara medial, se contin(a una lnea llamada la LNEA INNOMINADA!
la ilaca
;resta ilaca
;ara auricular
9uberosidad ilaca ,spina ant! *up! ,spina post! *up! ,spina ant! Anf! ,spina post! Anf! Lnea innominada 8rificio obturado ,scotadura citica mayor ;uerpo del isquion ,spina citica ,scotadura citica menor ;arilla de la snfisis "ama del isquion
ORIFICIO U MEMBRANA
Las 6 porciones (ilion, isquion y pubis) se unen en una cavidad articular llamada
O CAVIDAD ACETABULAR
,n el fondo de
la cavidad est la fosa acetabular que es una zona rugosa que no se articula! lrededor de 'sta se encuentra la CARA SEMILUNAR, lisa, donde se articula la cabeza femoral! =esde el fondo del acetbulo a la cabeza femoral encontramos el LIGAMENTO REDONDO!
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CINTURA P:LVICA
o pelvis! $ay
PELVIS
MENOR
forma un plano que pasa por el promontorio del sacro, la lnea innominada y la snfisis del pubis!
+RA8O) 76MERO ,s un hueso largo que forma el esqueleto del brazo! E$#/i!i! $ro>imal# (mas cerca de la raz del miembro)
R
epfisis,
R : : R
4 AP-FISIS# se encuentran a continuacin del cuello anatmico! TROQUITER o tub'rculo mayor# apfisis ms lateral TROQUIN o tub'rculo menor# a$/i!i! ms anterior.
CANAL O CORREDERA BICIPITAL2
CUELLO QUIR<RGICO2
C0er$o o di</i!i!# presenta una tuberosidad para la insercin del m(sculo deltoides!
TR-CLEA
HUMERAL#
C-NDILO delante!
HUMERAL2
EPIC-NDILO2 apfisis e<terna que queda por encima del cndilo! EPITR-CLEA2 apfisis interna que queda encima de la trclea!
FOSA OLEOCRANIANA2
9"8S>M9," 9"8S>M7
;>,LL8 S>A"F"%A;8
9>H,"8*A= = =,L98A=,
;>,"28
ANTE+RA8O) CU+ITO Y RADIO C6+ITO ,l cubito es el hueso interno o medial del antebrazo! E$#/i!i! $ro>imal)
R
OL:CRANON2 apfisis dirigida hacia arriba, en su cara posterior, que constituye la prominencia dorsal del codo!
R R
AP-FISIS CORONOIDES2 apfisis dirigida hacia delante, en su cara anterior! CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR# es una cavidad articular abierta hacia delante que se encuentra entre las dos apfisis anteriores! qu se articula con la trclea humeral!
C0er$o o di</i!i!) ligeramente curvado y ms voluminoso por arriba que por aba-o! E$#/i!i! di!"al# ,s ms peque?a y menos voluminosa!
R R
AP-FISIS ESTILOIDES
RADIO ,s el hueso ms e<terno del antebrazo! ,n la e$#/i!i! $ro>imal tenemos la radio! continuacin y hacia aba-o sobresale una zona llamada inserta el bceps)!
TUBEROSIDAD BICIPITAL CABE/A DEL RADIO,
plana, que se articula en su cara superior con el cndilo del h(mero y en su cara interna con el
(donde se
,n la e$#/i!i! di!"al hay una superficie articular en la cara interna para unirse a la cabeza del c(bito, y otra superficie articular en su cara inferior para articularse con el carpo! ,n esta cara inferior e<iste una prolongacin hacia aba-o llamada AP-FISIS ESTILOIDES (menos sobresaliente que la del cubito)!
DEL
RADIO
; &A= = *A%@8A=, @,78" ; H,O =,L " =A8 ; &A= = *A%@8A=, @ K8"
OL:CRANON
9>H,"8*A= = HA;A2A9 L
AP. CORONOIDES
;>,"28
2! ,*9AL8A=,*
; H,O
AP. ESTILOIDES
&A*AC7 79!
RADIO
CU+ITO
LA MANO) CARPOG METACARPO Y -ALAN*ES l hablar de la mano vamos a describir# el Car$o, que esta formado por varios huesos peque?os y el Me"a ar$o% que esta formado por cinco huesos largos, y lo! dedo! (son los ms anteriores) formados por sus tres falanges!
CARPO ,s la parte ms pro<imal de la mano y est formada por ocho huesos cortos, articulados entre s, que podemos dividir en dos filas para su me-or estudio# una fila posterior ms pro<imal y una fila anterior ms distal! -ila $o!"erior% de lateral a medial (desde el dedo gordo haca adentro) tenemos# 1! ESCAFOIDES2 hueso arqueado y ms o menos largo que presenta forma de barquilla! 4! SEMILUNAR2 con forma de semiluna! 6! PIRAMIDAL2 con forma de pirmide, es el ms medial de la fila posterior! 0! PISIFORME) se encuentra delante del piramidal articulndose solo con este y no con el semilunar!
-ila an"erior% de lateral a medial# 3! TRAPECIO2 se articula con el primer metacarpiano (dedo gordo o primer dedo) 5! TRAPE/OIDE2 es ms peque?o que el trapecio! .! HUESO GRANDE# est situado en el centro del carpo y es el ms grande de todos, de ah su nombre! G! GANCHOSO2 se llama as porque hacia delante tiene un saliente en forma de gancho
,l carpo se articula directamente con la cara inferior del radio e indirectamente con el c(bito, ya que entre ambos e<iste un ligamento triangular! ,sta articulacin se llama mu?eca, y est reforzada por ligamentos y tendones al igual que el resto de articulaciones sinoviales!
METACARPO ,sta formado por cinco huesos largos que se enumeran del 1 al 3 siendo el primero el dedo gordo! La parte ms pro<imal se llama base y se articula con el carpo y la parte ms distal se llama cabeza y se articula con las falanges formando los nudillos del pu?o!
-ALAN*ES Las falanges forman los dedos! ;ada dedo tiene 6 falanges# pro<imal o 1T, media o 4T y distal o 6T, a e<cepcin del pulgar o primer dedo que solo tiene dos, pro<imal y distal! ;ada falange tiene 6 partes# base (pro<imal), cuerpo y cabeza (distal)!
4 6
3 . 5 G
; "28
@,9 ; "2A 78 *
D L 7%, 2"8LA@ L
D L 7%, =A*9 L
MUSLO) -:MUR
,l hueso del muslo es el f'mur y es el hueso ms largo y pesado del cuerpo! ,l cuerpo del f'mur se llama difisis!
E$#/i!i! $ro>imal#
R
f'mur se articula en el acetbulo con el hueso co<al, formando la articulacin de la cadera! La cabeza queda unida al fondo del acetbulo mediante el ligamento redondo!
R
CUELLO FEMORAL2
cabeza! La cabeza y el cuello no siguen la lnea media del f'mur sino que se inclinan hacia la parte interna del mismo!
R
TROC1NTERES2 son unas prominencias que se encuentran en la base del cuello para la insercin de importantes m(sculos!
:
TROC1NTER hueso!
MAYOR2
TROC1NTER
MENOR2
CRESTA INTERTROCANT:REA#
C0er$o) *u cara anterior es lisa! *u cara posterior presenta una lnea rugosa a lo largo del hueso denominada
LNEA 1SPERA,
E$#/i!i! di!"al)
R
TR-CLEA FEMORAL# es una superficie articular con forma de lazo (igual que la trclea del h(mero), donde se articular la rtula o patela! ,st situada en la cara antero inferior del hueso!
C-NDILOS
FEMORALES#
articulan con la tibia! ,stn situados en la cara posterior uno a cada lado, cndilo femoral lateral o e<terno y cndilo femoral medial o interno!
R
EPIC-NDILOS# son dos salientes que se encuentran por encima de los cndilos, uno lateral o e<terno y otro medial o interno!
ESCOTADURA cndilos!
FOSA
INTERCONDLEA#
LA RTULA ,s un hueso que tiene forma de tringulo invertido! *u cara anterior es rugosa, pero la posterior es ms lisa debido a que es una superficie articular, que se articula con la "r lea /emoral o del f'mur!
9"8;J79," @ K8"
; H,O D,@8" L
,2A;C7=AL8 @,=A L
TI+IA ,s el hueso ms interno y robusto de la pierna! La e$#/i!i! $ro>imal es la ms voluminosa! ,n su cara superior nos encontramos la
TIBIAL MESETA
que tiene dos superficies para articularse con los cndilos del f'mur! ,n la parte
medial de la meseta hay dos salientes que forman la ESPINA TIBIAL! ,n su cara anterior, por deba-o de la meseta, hay un saliente o TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA
TIBIA.
,l 0er$o de la tibia tiene forma triangular y su borde anterior es lo que conocemos como )canilla+! La e$#/i!i! di!"al tiene una prolongacin hacia aba-o por su cara interna que se llama MAL:OLO MEDIAL O INTERNO, que va a formar la parte interna del tobillo! ,n su cara lateral o e<terna e<iste una peque?a superficie para articularse con el peron', y en su cara inferior tenemos una superficie articular para articularse con el pie (con el hueso astrgalo)!
PERON: ,s el hueso ms delgado y e<terno de la pierna! *u e$#/i!i! $ro>imal presenta una zona ms redondeada que es la se articula lateralmente con el cndilo e<terno de la tibia! La di</i!i! o CUERPO DEL PERON: tiene forma triangular! La e$#/i!i! di!"al se prolonga formando articulacin con el tarso!
EL MALEOLO E0TERNO, CABE/A DEL PERON:!
,sta
e<terna del tobillo! ,n la parte distal del maleolo hay una superficie articular para su
;C7=AL8 L 9," L
;C7=AL8 @,=A L
9>H,"8*A= = =, L 9AHA
;>,"28
@ L,8L8 @,=A L
; H,O 2,"87,
@ L,8L8 @,=A L
@ L,8L8 L 9," L
TARSO) ,s un con-unto de . huesos cortos e irregulares! Los vamos a dividir en dos filas para su me-or estudio# una fila posterior ms pro<imal y una fila anterior ms distal!
1!
CALC1NEO2
es el hueso que forma el taln del pie y que apoya su parte posterior
en el suelo! 4!
ASTR1GALO#
*u cara superior y las laterales se articulan con la tibia y el peron' quedando enca-ado entre ambos maleolos y la cara inferior de la tibia, formando la articulacin del tobillo! *u cara anterior tiene una cabeza que se articula con el escafoides!
1!
ESCAFOIDES#
escafoides del carpo) y se articula en su cara posterior con el astrgalo y en su cara anterior con las cu?as! 4!
CUBOIDES2
c(bica 6!
CU=AS2
METATARSO) ,st formado por 3 huesos largos llamados me"a"ar!iano!! *e enumeran del 1 al 3 y de dentro hacia fuera (el dedo gordo es el 1P)! 9ienen una base pro<imal, un cuerpo y una cabeza distal! *e articulan por la base con el tarso y por delante con las falanges correspondientes!
-ALAN*ES) ;ada dedo tiene 6 falanges, pro<imal o 1T, media o 4T y distal o 6T, e<cepto el dedo gordo del pie que tiene 4 pro<imal y distal (igual que en las manos)!
D L 7%,*
;>H8A=,*
*9"J% L8
; L;J7,8
9 "* 8
'ASCULARI8ACIN
,l corazn es un rgano muscular que se divide en cuatro cavidades# 4 aurculas y 4 ventrculos! =el &entrculo derecho sale la rteria 2ulmonar que transporta sangre venosa a los
pulmones! La arteria pulmonar se divide en dos ramas para dirigirse a cada pulmn, la arteria pulmonar derecha y la arteria pulmonar izquierda! =el ventrculo izquierdo sale la arteria aorta que lleva sangre rica en o<geno por todo el organismo! 2rimero se dirige hacia arriba con la aorta ascendente, luego se fle<iona sobre s misma dando lugar al cayado de la aorta y contin(a hacia aba-o con la aorta descendente que va por detrs del corazn! =e la aorta ascendente salen las arterias coronarias que van a irrigar el corazn! =el cayado de la aorta sale la cartida primitiva izquierda, la subclavia izquierda y el tronco braquioceflico, que se divide en la cartida primitiva derecha y la subclavia derecha! Las cartidas van a irrigar la cabeza y el cuello mientras que las subclavias van a irrigar los @@**! La aorta descendente tiene una parte que es la aorta torcica y al atravesar el diafragma por el hiato artico tenemos la aorta abdominal, que en la zona lumbar se divide en dos arterias ilacas com(n o primitivas que van a irrigar los @@AA!
CAR-TIDA E0TERNA,
que es la encargada de
Toma de $0l!o# *e realiza entre el borde supero anterior del esternocleidomastoideo y la parte posterior de la trquea, ya que en esta zona no estn cubiertas por el m(sculo!
CAR-TIDA INTERNA
YUGULAR E0TERNA
CAR-TIDA
CAR-TID A COM<N
YUGULAR INTERNA
&,7 * ;>,LL8
"9,"A * ;>,LL8
(que viene del cayado artico) como la que atraviesa el hueco a<ilar y l llegar al codo se de los que salen
ARTERIA CUBITAL
! " =A L
Toma de $0l!o) se puede tomar en distintos puntos! 1! ,n el lado e<terno de la mu?eca se nota bastante la arteria radial! 4! *i se profundiza un poco tambi'n se puede notar la cubital en el lado interno de la mu?eca! 6! La arteria braquial o humeral se utiliza para poner el fonendoscopio! *e suele poner en la zona medial!
,<isten dos grupos de 1ena!# las venas profundas y las venas superficiales!
Las 1ena! $ro/0nda! tienen los mismos nombres que las arterias que las acompa?an,
VENAS SUBCLAVIAS. VENAS A0ILARES. VENAS BRAQUIALES O HUMERALES. VENAS RADIALES. VENAS CUBITALES Y LOS ARCOS VENOSOS DE LA MANO.
cada arteria! La vena subclavia derecha se une a la vena yugular interna derecha formando el tronco venoso braquioceflico derecho, que desembocara en la vena cava superior! La vena subclavia izquierda se une a la vena yugular interna izquierda formando el tronco venoso braquioceflico izquierdo, que desembocarn en la vena cava superior!
Las 1ena! !0$er/i iale! se originan por una red de peque?as venas localizadas en el dorso de la mano! ,s la zona donde muchas veces se hacen e<tracciones y se coloca el suero! ,s una zona ms sensible al pinchazo! >n grupo de estas venas se dirigen hacia la cara anterior del antebrazo y se unen en la
VENA CEF1LICA
que sube por la cara e<terna del brazo hasta desembocar en la vena
que sube
por la cara interna del brazo hasta desembocar en la vena braquial! ,n la cara anterior del codo hay una red venosa que comunica la ceflica con la baslica! *e llama VENA MEDIANA CUBITAL O CUBITAL MEDIA! ,s donde se realizan normalmente las e<tracciones y por donde se administra la medicacin A& (intravenosa)! ,l recorrido de la sangre en las venas es contrario al de las arterias, va desde la parte distal del brazo a la parte ms pro<imal!
&! LAL " &! ;,DJLA; &! H *MLA; &! H" S>A L
que pasa
por deba-o del ligamento inguinal y entra en el muslo como ARTERIA FEMORAL. La arteria femoral recorre la parte anterior del muslo y despu's se dirige hacia la cara posterior del muslo pasando por un hueco que queda entre los m(sculos apro<imadores hasta llegar a la regin popltea (detrs de la rodilla) con el nombre de
POPLTEA. ARTERIA
La
rteria 2opltea da una rama para la cara anterior denominada que termina en el dorso del pie en la
ARTERIA PEDIA,
ARTERIA TIBIAL
ANTERIOR,
Toma de $0l!o) se puede tomar en la arteria femoral, en la regin popltea y en la vena pedia por el lado del dedo gordo!
! ALA ;
,L9,"7
! D,@8" L
! 282LM9,
! 2,"87,
! 2,=A
,<isten dos grupos de venas# las venas profundas y las venas superficiales!
Las 1ena! $ro/0nda! reciben los mismos nombres de las arterias a las que acompa?an,
VENAS TIBIALES POSTERIORES. VENAS POPLTEAS. VENAS FEMORALES. VENAS ILACAS
$asta la rodilla
tenemos dos venas por cada arteria! =e la rodilla hacia arriba hay solo una vena por
La direccin de las venas va de distal a pro<imal! La vena femoral una vez pasa por deba-o del ligamento inguinal recibe el nombre de vena ilaca! La vena ilaca interna y la vena ilaca e<terna se unen formando la vena ilaca com(n, una en cada pierna, que acaban uni'ndose para desembocar en la vena cava inferior! La vena cava inferior sube por el abdomen atravesando el diafragma y desembocando en la aurcula derecha del corazn!
Las 1ena! !0$er/i iale! van por deba-o de la piel! ,n las piernas son las que se ven dilatadas y reciben el nombre de VARICES! $ay dos venas superficiales importantes# La VENA SAFENA E0TERNA2 es la ms peque?a! *e origina en la parte lateral del pie y sube por la parte lateral y posterior de la pierna para acabar desembocando en la vena popltea! Las venas superficiales desembocan siempre en las venas profundas! La VENA SAFENA INTERNA es la ms grande! *e suele llamar safena mayor! *e origina en el lado interno del pie y sube por el lado interno de la pierna y muslo para llegar a la vena femoral!
&! 282LM9,
,l miembro superior est inervado por el Ple>o +raA0ial% que est formado por races nerviosas que salen desde ;3 hasta la 91 y que llegan hasta la a<ila! Los principales nervios que salen del 2le<o Hraquial para inervar el miembro superior son#
R
NERVIO MUSCULOCUT1NEO2 es un nervio que llega hasta la cara anterior del brazo! ,st entre el bceps y el braquial anterior, ramificndose para inervar a estos m(sculos!
NERVIO MEDIANO) sale del ple<o braquial y va por el borde interno del brazo! 2asa por delante del codo y va por la cara anterior del antebrazo! *e ramifica para inervar la mayor parte de los m(sculos de la cara anterior del antebrazo!
NERVIO
CUBITAL2
pasando entre la epitrclea y el ol'cranon (zona donde nos dan los calambres)! *igue por el lado interno del antebrazo inervando los m(sculos de la mano, el cubital anterior y tambi'n el fle<or com(n de los dedos!
R
NERVIO
RADIAL2
cara posterior del brazo y del antebrazo! 2asa pegado al h(mero entre el vasto interno y el vasto e<terno del trceps braquial!
,l @@AA est inervado por dos ple<os, el ple<o lumbar y el ple<o sacro! ,l Ple>o L0mbar est formado por races nerviosas que salen desde L1 hasta L0! Los ms importantes son# NERVIO OBTURADOR# inerva los m(sculos abductores! NERVIO
FEMORAL O CRURAL#
R R
lumbar! 2asa por deba-o del ligamento inguinal y llega a la cara anterior del muslo para inervar a los m(sculos aqu situados (cudriceps, sartorio!!!)
,l Ple>o Sa ro est formado por races nerviosas que salen desde L0 hasta *0! *alen varios nervios finos que inervan la regin gl(tea (nervio gl(teo superior, nervio gl(teo inferior, nervio g'mino superior, nervio g'mino inferior!!!), pero el nervio ms importante es el nervio citico mayor! ,l es el ms grueso del cuerpo! *e origina en el ple<o sacro y
se dirige a la nalga pasando por deba-o del m(sculo piramidal, por detrs de los m(sculos profundos de la nalga y contin(a hacia aba-o por la cara posterior del muslo! ,l nervio citico inerva los m(sculos de la cara posterior del muslo! (Ka vimos que los de la nalga los inervan otros nervios finos del ple<o sacro)!
que da la vuelta alrededor de la cabeza del que inerva los m(sculos peroneos de que va por delante inervando
peron' y se divide en
NERVIO MUSCULOCUT1NEO
los m(sculos de la cara anterior de la pierna! Los vasos sanguneos siempre van -unto a los nervios formando paquetes vasculonerviosos! ... NOTA) al poner una inyeccin debemos ale-arnos del centro de la nalga ya que es una zona por la que pasan muchos nervios! >na t'cnica es dividir la regin gl(tea en cuatro cuadrantes y pinchar en el cuadrante supero e<terno!