CONSTITUCION DE LAS POLITICAS DE SALUD MENTAL

Emiliano Galende

Tres procesos para producir el pasaje de lo psiquitrico a las polticas de la salud mental. 1. Proceso de modernizacin de la estructura social, genera un reacondicionamiento en las condiciones de vida de grandes masas humanas. - El o jetivo es el mantenimiento del conjunto social, la integracin !orzada de los que !racasan. - "o que rige el proceso de modernizacin en salud mental es la llegada de las nuevas demandas, nuevos sectores de po lacin portadores de estas pro lemticas. 2. El aporte del poder poltico estatal a la con!iguracin de las polticas de salud mental. - "os cuidados de la salud !orman parte de los modos en que una sociedad conci e # trata a los individuos. - "a medicina no puede ser comprendida como conocimiento de las en!ermedades, separada de los valores de vida # ienestar que promueve. 3. "a complejidad de los pro lemas a arcados por salud mental hace que cada vez sea ms di!cil a los t$cnicos de lo espec!ico desvincularla del conte%to cultural, social econmico # poltico. Demandas de la salud mental - &quellos que se desmarcan del comportamiento social. - "os que !racasan en sus condiciones o capacidad adaptativa. - Personas con ma#or riesgo de en!ermar. "as polticas sociales # comunitarias en salud mental, tratan de intervenir t$cnicamente al conjunto de cuestiones implicadas # haciendo participe al sujeto # la comunidad en usca de soluciones Psicoanlisis - 'a no opera solamente so re sujetos en!ermos sino que permite un tratamiento de lo normal. - El lenguaje psicoanaltico sirve de clave general de interpretacin de toda conducta o relacin humana. (o genera una demanda arti!icial en sujetos normales, sino de reconocer las !racturas reales que en el plano de la e%periencia su jetiva # social produce una situacin en la sociedad actual (o quede encerrada en esta dicotoma # que la participacin comunitaria no sea solo en la

La nue a demanda

!acia una disci"lina Socio"ol#tica

asuncin de lo que se programa para su ienestar sino una participacin real en la plani!icacin de sus necesidades psicolgicas. El $eo$denamiento te%$ico - )e trata de crear lugares mas a iertos a pro lemas de la vida social. - "as nuevas estrategias sociales de la prevencin pretenden actuar so re los !actores de riesgo. Las nue as t&cnicas - *arcar una tendencia de las acciones prcticas hacia una intervencin mas social-comunitario. - "a !ormacin clsica del psiquiatra #a no es !uncional a los o jetivos preventivos, en tanto reproduce los elementos o jetivantes del diagnostico. - "as practicas psicoanalticas en salud mental juegan en dos niveles+ - "a aplicacin rigurosa del m$todo analtico o pacientes del sector p, lico. - "a intervencin en el conjunto de las polticas asesorando so re aspectos preventivos institucionales. - "as instituciones no son en si misma terap$uticas. - "a multiplicidad de practicas terap$uticas representa nesesarimente un eclecticismo pragmatista. Const$ucci%n de una nue a ima'en institucional "ucha contra toda !orma de internamiento+ - -na desespeci!icacin de los espacios psiquitricos, que haga lugares transitorios de vida. - .esinstitucionalizacion psiquiatrica de pro lemas que de en cu rirse en otras reas, de modo de ser cu ierta por espacios institucionales de solidaridad # prevencin. Es(uema de una "ol#tica de salud mental Triple condicionamiento El que impone las polticas generales del estado para el ienestar general. El que impone la organizacin de los sistemas m$dicos, en especial la salud p, lica, al cual de en coordinarse los o jetivos # las acciones en salud mental. "a estructura pree%istente en salud mental, especialmente los pro!esionales, #a que de e contarse con ellos, sus h itos, conocimientos, su ideologa so re la en!ermedad, sus criterios de prctica.

"a utilidad de nuestro esquema, es el de visualizar que los procesos de re!orma de en avanzar en su conjunto, #a que esto es a solutamente necesario para que una poltica en salud mental logre la coherencia que le permita asegurar sus !ines. Elementos m#nimos de una PSM - "a heterogeneidad, requiere de!inir la ideologa general con que la poltica ha de encarar sus acciones. - Es necesario una caracterizacin general de los pro lemas de salud # en!ermedad mental. - .e!inir las po laciones a a arcar con acciones de salud mental, el tipo de demandas que ha rn de estimularse. - Toda poltica inclu#e dos !rentes de accin+ a) dispositivo asistencial para los que requieren un tipo de tratamiento. / las polticas socio comunitarias de intervencin preventiva. - "a poltica en salud mental de e proponer un modelo de !ormacin. - Esta lece lineamientos a seguir para los sectores no directamente incluidos. - 0rindar un modelo de integracin que sea a arcativo # totalizante del sector salud mental. Est$ate'ias de atenci%n "$ima$ia * salud mental comunita$ia "a atencin primaria en salud de e concentrarse en los principales pro lemas sanitarios de comunidad, reconociendo que estos, # las !ormas de resolverlo variaran seg,n los pases # la comunidad. +e,e$encia a al atenci%n "$ima$ia - 1ntegrar un plan general, poltico, de capacitacin de los pro lemas en las condiciones del ienestar general. - 1ntegrar a la salud mental en particular a las polticas de una medicina social que sea capaz de a arcar no solo los cuidados de la en!ermada sino la promocin de la salud - 1ntegrar a la comunidad, a trav$s de sus organizaciones naturales, en todos los niveles de gestacin de sus pro lemas de salud mental. En "$ctica las APS - 2oncepcin general de salud que des orda los criterios de una medicina centrada en la en!ermedad.

- .evuelve a los individuos # a las comunidades su responsa ilidad # decisin de sus pro lemas - (ueva concepcin de la utilizacin de los recursos econmicos # humanos - Esta lece un sistema de equidad para todos los niveles. - "a salud como uno de los elementos del ienestar general, !sico, psquico # social. - Estrategia de organizacin de los sistemas de salud, asada en la integracin de las actividades curativas de prevencin # curacin de la salud. - Encarar una respuesta a la pro lemtica de la salud, la organizacin # estructuracin del conjunto del sistema de atencin.

"a salud mental es parte insepara le de una poltica que se proponga desarrollar estrategias de &P), # que es en el interior de esta que de en replantearse las espe!icidades que presentan sus pro lemas.