INTRUDUCCION

En el trabajo que se presenta a continuacin se trata un tema muy importante como lo es el Cncer, el cual es un agente causante de muertes a nivel mundial.

El cncer lo constituye todo tumor maligno que se caracteriza por una multiplicacin anormal y desordenada de clulas, las cuales tienen la caracterstica de invadir los tejidos adyacentes (metstasis .

El principal atributo de los tumores malignos es su capacidad de diseminacin !uera del lugar de origen. "a invasin de los tejidos vecinos puede producirse por e#tensin o in!iltracin, o a distancia, produciendo crecimientos secundarios conocidos como metstasis. "a localizacin y va de propagacin de las metstasis vara en !uncin de los cnceres primarios.

Cuanto ms agresivo y maligno es un cncer, menos recuerda a la estructura del tejido del que procede, pero la tasa de crecimiento del cncer depende no slo del tipo celular y grado de di!erenciacin, sino tambin de !actores dependientes del $usped. %na caracterstica de malignidad es la $eterogeneidad celular del tumor. &ebido a las alteraciones en la proli!eracin celular, las clulas cancerosas son ms susceptibles a las mutaciones

PREVENCIN Y DETECCIN TEMPRANA Es muy importante el $ec$o de que muc$os de los agentes que se consideran cancergenos son manejables por el $ombre. En este sentido, al conocerse la relacin entre un tipo de cncer y un !actor determinado, podemos dirigir nuestra accin $acia la eliminacin del agente.

Con este !in se deben tomar medidas como las siguientes'

(o !umar Evitar e#ponerse al sol por tiempo prolongado (especialmente personas de piel blanca o sensible . )antener una adecuada $igiene genital. Controlar el consumo de bebidas alco$licas. Evitar los e#cesos de bebidas. %na dieta adecuada, rica en !ibras vegetales, !rutas y baja en grasas. En los grupos de alto riesgo como lo son los trabajadores de ciertas industrias, se deben tomar las precauciones adecuadas para protegerlos y mantener un control mdico peridico. Evitar la e#posicin a radiaciones (*ayos +, etc. pues a la larga pueden causar trastornos.

En sus primeros estudios se puede decir que el ,-. de los tumores malignos son curable, de aqu la importancia del diagnstico precoz.

"as invasiones metastsica generalmente ocurren cuando el tumor primario ya $a adquirido un tama/o considerable, ese lapso de tiempo depende del tipo de tumor, algunos son de evolucin muy rpida como el cncer del testculo, otros de diez o ms a/os (algunos tipos de cncer de la tiroides 0 pero lo ms !recuente es que el tumor alcance su pleno desarrollo en un lapso de cinco a/os. "a manera ms e!ectiva de $acer !rente al cncer seria evitar el desarrollo de la en!ermedad. "a segunda mejor manera, pero tambin e!ectiva, seria detectar de manera !iable el tumor antes de alcanzar la etapa de carcter maligno, de tal manera que pudiera ser tratado. )uc$os canceres se pueden

curar mediantes tratamientos locales, como la ciruga o la irradiacin, siempre y cuando se detecten antes de que se propaguen por metstasis por todo el cuerpo. 1or ejemplo, las etapas pre malignas del cncer de colon (adenomas se suelen curar por completo mediante procedimientos quir2rgicos menores. "a principal aplicacin de la biologa molecular a la prevencin y a la deteccin precoz consiste en identi!icar a aquellos individuos que tienen una tendencia $ereditaria a desarrollar el cncer. 3dems de contribuir a la toma de decisiones en el mbito de la plani!icacin !amiliar, el seguimiento riguroso de aquellos individuos de alto riesgo permitir la deteccin precoz y un tratamiento ms e!ectivo de algunos tipos de cncer. 1or ejemplos los adenomas de colon se pueden tratar por colposcopia y se pueden e#tirpar antes de que se conviertan en tumores malignos. "a identi!icacin !e$aciente de los individuos susceptibles, seguida de unas medidas de deteccin y preventivas adecuadas, podran en 2ltimo trmino disminuir de manera importante la mortalidad por cncer. Diagnstico del cncer ( !todos" Es invalorable la ayuda que $an prestado las tcnicas modernas de deteccin en la luc$a contra el cncer. Entre los e#menes com2nmente practicados para descartar tumores tenemos'

4tero' "a citologa cervical o 1apanicolaou es un e#amen sencillo, rpido, no causa dolor y consiste en la toma de una muestra de secrecin de cuello del 2tero para obtener algunas clulas y e#tenderlas en una lmina. 5e procesa en el laboratorio mediante tcnicas de !ijacin, para luego estudiarlas en el microscopio. Este e#amen no slo indica si $ay sospec$a de cncer, sino la presencia de alguna otra in!eccin.

67uines deben $acerse el e#amen8, es recomendable que toda mujer que $aya tenido sus relaciones se#uales se le practique el e#amen peridicamente (una vez al a/o o cada 9 a/os o cuando el mdico lo indique. E#isten otros e#menes como son' &eterminacin de clulas malignas en sangre, orina y lquido ce!alorraqudeo (este 2ltimo en caso de tumores cerebrales . :ammagra!a (uso de istopos radiactivos .

Ecosonogra!a ;omogra!a computarizada (consiste en cortes transversales del rgano a estudiar . *esonancia magntica (de uso muy reciente #OCA#I$ACIN

TIPO DE E%AMEN Citologa cervical o 1apanicolau 3uto e#amen de la mama E#amen clnico )amogra!a (estudio radiolgico .

4tero )ama

Estmago 1ulmn

*adiologa de doble contraste *adiologa Citologa del esputo <roncoscopia.

"a alimentacin juega un papel importante en la prevencin del cncer #A CARNE "os datos ms contundentes se conocieron en 9--,, cuando se rati!ic de!initivamente la relacin de la carne roja con ciertos tumores de colon. El estudio E1=C, en el que participaron cinco centros espa/oles, se convirti en la 2ltima de una larga serie de evidencias en las que el e#ceso de carne roja se $a asociado con un aumento del riesgo de cncer colorrectal. "a misma investigacin sirvi para >tranquilizar> respecto al pollo que, de momento, no $a mostrado que aumente el riesgo de cncer.

En 9--?, el abuso de carne roja en la dieta se relacion con otro tipo de cncer, el de mama0 especialmente en el caso de los tumores que crecen in!luenciados por la accin de las $ormonas. Concretamente, y seg2n esta investigacin, las mujeres que tomaban ms de una racin o racin y media de estos productos al da (salc$ic$as, $amburguesas, cerdo, beicon, perritos calientes... tenan $asta dos veces mayor riesgo de desarrollar un tumor de mama $ormonodependiente que quienes limitaban su ingesta de carne a tres o menos raciones a la semana. %n $ec$o con!irmado de nuevo en 9--@ por un trabajo de la %niversidad de "eeds (*eino %nido publicado en el ><ritis$ Aournal o! Cncer>. 3unque son varias las posibilidades que se $an apuntado en los 2ltimos a/os, incluidos ciertos procesos qumicos cancergenos que podran desencadenarse durante el proceso de cocinado, todo parece indicar que las culpables de esta asociacin son dos sustancias presentes en la carne, la $emoglobina y la mioglobina, capaces de desencadenar la !ormacin de sustancias cancergenas en el intestino. "as grasas saturadas y la presencia de $ormonas de origen animal en la carne son otros de los !actores que tambin se $an apuntado. E# PE&CADO El estudio E1=C descubri tambin que los ciudadanos que tomaban pescado $abitualmente tenan $asta un B-. menos de probabilidades de desarrollar un tumor de colon. 5in embargo, la cuestin no deja de aparecer de cuando en cuando en estudios epidemiolgicos y no parece que e#ista un acuerdo generalizado al respecto. )ientras nadie duda de los bene!icios cardiovasculares de los cidos grasos omega B, presentes sobre todo en las variedades de pescado azul, su papel en la prevencin del cncer es ms controvertida 'RUTA& Y VERDURA& &esde la publicacin del 2ltimo in!orme de la Corld Cancer *esearc$ Dund, en EFF@, muc$as cosas $an cambiado. 3quel a/o, las evidencias indicaban que el consumo de !rutas y verduras reduca la incidencia de tumores tan dispares como el de boca, es!ago, pulmn, estmago, colon, pncreas, mama o vejiga. En noviembre de 9--G, especialistas de la %niversidad de Harvard (EE%% desmontaron esta teora y en un estudio con en!ermeras y pro!esionales de la salud se/alaron que estos alimentos protegan el corazn, pero no evitaban el cncer. Este mismo a/o, una nueva investigacin les daba la razn y desmenta la pretendida proteccin de !rutas y verduras contra el cncer de mama. En 9--@,

un gran estudio con ms de medio milln de estadounidenses retirados, apuntaba el papel protector de estos alimentos !rente a los tumores de cabeza y cuello (boca, nariz, garganta... cuando se consuman abundantemente a lo largo del da. 1ese a todos estos datos, la controversia no est del todo clara y la recomendacin de tomar cinco piezas de !ruta al da y mantener una dieta rica en verduras sigue teniendo validez. "os especialistas recuerdan todos los bene!icios de estos ingredientes para muc$as otras cosas. #A& (E(IDA& El abuso del alco$ol es un conocido !actor de riesgo en la aparicin de tumores de garganta, laringe, es!ago, estmago e $gado, entre otros. 3dems, esta relacin es especialmente acentuada en las personas que combinan este $bito con el consumo de tabaco. En 9--G, por otro lado, especialistas reunidos en un congreso de gastroenterlogos celebrado en (ueva Irleans (EE%% , advirtieron contra el abuso de las bebidas gaseosas, por el riesgo de que stas aumenten el riesgo de cncer de es!ago. Entre los mecanismos que podran e#plicar esta relacin, se/alaron que estos productos carbonatados provocan una dilatacin del estmago que ocasiona re!lujo gastroeso!gico, ya relacionado con este tipo de tumores. #A &O)A "os e!ectos de la soja estn, desde $ace a/os, en el centro de la polmica. El $ec$o de que los japoneses tengan una incidencia muc$o menor de ciertos tipos de cncer $a llevado a relacionarlo con los e!ectos protectores de la soja, tan presente en su dieta. 5in embargo, las investigaciones con suplementos arti!iciales en sujetos occidentales no son tan claras y algunos estudios los relacionan incluso con cierto incremento del riesgo de cncer de mama. Hasta que se lleve a cabo un gran estudio que aclare de!initivamente los riesgos o bene!icios de este producto, los e#pertos recomiendan un consumo moderado de soja natural y evitar la ingesta de suplementos que sustituyan a las !uentes naturales. #A& *RA&A& "as grasas, en peque/as cantidades, !orman parte esencial de una dieta sana. 5in embargo, no todas las grasas tienen el mismo e!ecto sobre nuestro organismo. )ientras la mayor parte de la gente abusa de las grasas saturadas, las que proceden de la carne o productos lcteos, capaces de elevar los

niveles de colesterol >malo>0 el consumo de grasas poli o monoinsaturadas suele ser ms limitado.

"os !amosos cidos grasos >omegaB> que se ingieren a travs del pescado, o ciertos componentes del aceite de oliva, $an demostrado un claro e!ecto bene!icioso para el corazn. 5u relacin con el cncer, por el contrario, no es de momento tan concluyente. 3lgunos de los trabajos ms avanzados con el aceite de oliva se $an llevado precisamente a cabo en Espa/a, donde un grupo de cient!icos demostr los e!ectos anti cancergenos del cido oleico, uno de los ingredientes de nuestro condimento ms preciado. 5in embargo, $abr que esperar $asta ver si sus trabajos de laboratorio tienen su re!lejo en pacientes. #O& &UP#EMENTO& "os cient!icos consideran que es la compleja mezcla de minerales, vitaminas y nutrientes que se ingiere a travs de una dieta variada la que puede prevenir la aparicin de ciertas en!ermedades. El mismo e!ecto, advierten, no puede lograrse mediante suplementos dietticos que, en algunos casos, pueden tener incluso riesgos para la salud si se toman en dosis elevadas. "a revisin ms reciente sobre este tema, publicada en la revista +;$e Aournal o! t$e 3merican )edical 3ssociation > este mismo a/o, $a puesto de mani!iesto que los suplementos de betacaroteno y las vitaminas 3 y E pueden incluso aumentar ligeramente el riesgo de mortalidad.

DIA*NO&TICO MO#ECU#AR

El anlisis molecular de los oncogenes y de los genes superiores de tumores implicados en determinados tipos de tumores pueden proporcionar in!ormacin 2til para el diagnostico del cncer y para el seguimiento de los e!ectos del tratamiento. 3s ya se estn poniendo en prctica varias aplicaciones de este tipo de diagnostico molecular. En algunos casos, las mutaciones de los oncogenes $an proporcionado marcadores moleculares 2tiles para seguir el curso de la en!ermedad durante su tratamiento. %n buen ejemplo transcicacin de abl en la leucemiamielogenica crnica. Como ya se trato anteriormente. Esta translocacin provoca la !usin de abl con el gen bcr, lo que produce la e#presin de la protena oncognica <crJabl recombinante en las clulas leucmicas por lo que se utiliza monitorizar la respuesta de los pacientes al tratamiento. En otros casos, la deteccin de mutaciones en determinados oncogenes o en genes supresores de tumores proporciona in!ormacin acerca de que opciones teraputicas a elegir. 3dema del anlisis de genes individuales, pueden obtener in!ormacin diagnostica importante a partir del anlisis global de la e#presin gnica en los canceres. Estudios de este tipo sugieren que los anlisis de per!iles de e#presin gnica pueden distinguir entre tumores que de otro modo resultan similares, y proporcionan in!ormacin que predice el resultado clnico y la respuesta al tratamiento. El diagnstico molecular basado en el estudio del 3&( $a e#perimentado un avance considerable en los 2ltimos a/os como consecuencia de la identi!icacin, y caracterizacin de un elevado n2mero de genes implicados en patologas $umanas. En la actualidad, el estudio del 3&( !orma parte del anlisis de numerosas patologas $ereditarias y puede ser abordado tanto con una !inalidad clnica (diagnstico y ayuda a la eleccin del tratamiento como de investigacin bsica.

NUEVA& MEDIDA& PARA COM(ATIR E# C,NCER

*esulta dolorosamente evidente que las !ormas convencionales para combatir el cncer es decir, la reseccin, quimioterapia y radiacin, no pueden librar muc$as veces al paciente de todas las clulas cancerosas. En la actualidad e#iste una gran cantidad de pruebas clnicas en proceso para probar diversas medidas nuevas contra el cncer. )uc$os estudios que liberan a los animales de laboratorio de sus tumores $umanos $an resultado muc$os menos e!ectivos cuando se prueban luego en personas. "as terapias anticancerosas que se describen en las secciones siguientes pueden dividirse en cuatro grupos' a las que dependen de anticuerpos o clulas inmunitarias para atacar a las clulas tumorales0 b las que inducen un gen que destruye las clulas tumorales o las obliga a recuperar propiedades normales0 c las que in$iben la actividad de las protenas promotoras del cncer0 y d las que previenen el crecimiento de vasos sanguneos que nutren el tumor. =nmunoterapia' Coley desarrollo de un e#tracto bacteriano que estimulara al sistema inmunitario de las personas para atacar y destruir las clulas malignas despus de inyectarlos bajo la piel. El cuerpo tiene la capacidad de destruir un tumor, incluso cuando ya est bien establecido. En !ec$as recientes se $an intentado dos !ormas teraputicas generales que incluyen al sistema inmunitario la inmunoterapia pasiva y la inmunoterapia activa. "a inmunoterapia pasiva' Es una !orma que intenta tratar a los sujetos con cncer mediante la administracin de anticuerpos como agentes teraputicos. Estos anticuerpos reconocen y se unen con protenas espec!icas que tienen un papel clave en las actividades del tumor contra el que se dirigen. En la actualidad. En la actualidad $ay cerca de una docena de anticuerpos monoclonales aprobados para el tratamiento del cncer y otras en!ermedades. "a $erceptina es un anticuerpo $umanizado dirigido contra un receptor de la super!icie celular (Her9 que se une con un !actor de crecimiento que estimula la proli!eracin de las clulas de cncer mamario. =nmunoterapia activa' Es una !orma que intenta que el propio sistema inmunitario de la persona participe en la luc$a contra las clulas malignas. El sistema inmunitario evoluciona para reconocer y destruir materiales e#tra/os pero los canceres provienen de las propias clulas del individuo.

;erapia :enica' Es un tratamiento en el que el genotipo de un paciente se modi!ica mediante adicin, delecciKn o alteracin de un gen especi!ico. =n$ibicin de las actividades de protenas promotoras de cncer' "as clulas cancerosas se multiplican porque contienen protenas en concentracin anormales o con actividad inusual. =n$ibicin de la !ormacin de nuevos vasos sanguneos (angiogenesis ' )ientras un tumor aumenta de tama/o, estimula la !ormacin de nuevos vasos sanguneos, un proceso llamado angingenesis. "os vasos sanguneos son necesarios para llevar nutrimentos y o#igeno a las clulas tumorales sede crecimiento rpido y para eliminar los productos de desec$o. "os vasos sanguneos tambin proporcionan conductos para que las clulas malignas se diseminen a otros sitios del cuerpo.

TRATAMIENTO& PARA CONVATIR E# C,NCER Congelar tumores contra cncer El tratamiento es muc$o menos invasivo que los mtodos tradicionales, como ciruga. El cncer renal es una de las principales causas de muerte por cncer en el mundo, y a!ecta principalmente a los $ombres. "a crioterapia consiste en la aplicacin local de temperaturas e#tremadamente !ras con el uso de sondas especiales. Con una peque/a incisin en el cuerpo se introducen varias agujas $asta el tumor y en stas se bombea gas de argn. Con esto se crea una gran bola de $ielo de menos G-L centgrados con la cual se cubre el tumor y se le congela, destruyendo las clulas cancerosas

Ciruga' )uc$as veces es el primer tratamiento para varios tumores slidos. En los casos donde el cncer es detectado en una etapa temprana, la ciruga puede ser su!iciente para curar al paciente al remover todas las clulas cancerosas. "os tumores benignos tambin pueden ser removidos por medio de la ciruga. *adiacin' 1uede ser usada en conjunto con ciruga yJo tratamientos !rmacos. El gol de la radiacin es matar directamente a las clulas cancerosas al da/arlas con rayos de energa alta. 7uimioterapia' %n trmino utilizado para una gran variedad de medicamentos usados para matar a las clulas cancerosas. "os !rmacos quimioteraputicos !uncionan por medio de da/os a las clulas cancerosas que siguen dividindose y prevencin de sus reproducciones.

CONC#U&IN

"a medida ms e!icaz en la prevencin del cncer es la eliminacin del consumo de tabaco, ya que el B-. de las muertes por cncer son producidas por su consumo. El control de la dieta tambin reduce la mortalidad' disminuir la ingesta calrica para evitar la obesidad, reduccin de las caloras procedentes de la grasa a un 9-. de la dieta, reduccin del consumo de carnes rojas, aumento de la ingesta de !ibra (cereales, !rutas y verduras y alimentos protectores (con contenido en vitaminas C y 3, verduras como el repollo, la coli!lor, el brcoli o las coles de <ruselas . &ebe limitarse el consumo de alimentos a$umados, en salazn o ricos en nitritos, as como el consumo de alco$ol.

"as tcnicas de deteccin precoz pueden realizarse para el cncer de crvi# (cuello uterino , mama, colon, recto y prstata. Es recomendable la realizacin de un c$equeo anual a partir de los G- a/os incluso en la ausencia de sntomas0 los pases con sistema p2blico de salud no siempre o!recen este servicio y el paciente debe su!ragar el gasto. El cncer de mama se considera uno de los principales problemas de salud en los pases desarrollados y muc$as mujeres mueren cada a/o por esta causa. "as mujeres mayores de ,a/os son las que tienen mayor riesgo de desarrollar cncer de mama y el riesgo m#imo lo presentan las pacientes con una edad superior a @, a/os. "a citologa $a demostrado ser un mtodo e!icaz para la deteccin precoz de cncer de crvi#. 5e recomienda la realizacin de una citologa cada B a/os siempre que se $ayan detectado 9 citologas negativas en intervalos anuales. En muc$os pases desarrollados el aumento en el n2mero de personas que dis!rutan sus vacaciones en pases de clima clido $a producido un aumento en el cncer de piel. 5e recomiendan las medidas preventivas, como el uso de cremas o pantallas protectoras !rente a la accin potencialmente lesiva de los rayos ultravioletas solares.

"a adopcin generalizada de las medidas de deteccin precoz podra reducir la incidencia de cncer de mama y colon, e incrementar la tasa de curacin del cncer de mama, colon, recto, cuello uterino y prstata.