ANO 01 - N 01 JANEIRO 2004

I N O V A E S P A R A Q U A L I D A D E D E V I D A

DESFIBRILAO EXTERNA AUTOMTICA(DEA), CONCEITO DE DESFIBRILAO PRECOCE freqente a pergunta: Porque to importante a desfibrilao precoce? Porque a fibrilao ventricular(FV) o ritmo inicial mais comum encontrado nas paradas cardacas e a desfibrilao o primeiro tratamento preferido quando se encontra disponvel um desfibrilador. Numa margem de 8 a 10 minutos a FV degenera-se de brusca para mais fina e desta para assistolia. Quando se utiliza de uma desfibrilao precoce(at 7 minutos), agregada a um bom suporte de reanimao cardiorespiratria, a sobrevivncia de 20%, se a desfibrilao for em at 4 minutos, a sobrevivncia de 30%. Os programas de desfibrilao precoce nas comunidades rurais e suburbanas, levaram a resultados de pelo menos 3 vezes no aumento da sobrevivncia de pacientes que sofreram FV at sua alta hospitalar. Existem 2 tipos de desfibriladores: Manuais: exigem que o socorrista tenha a capacidade para determinar se um ritmo cardaco e decidir se requer descarga de desfibrilao ou no. Automtico: analisa o ritmo cardaco e indica ao socorrista se requer uma descarga de desfibrilao ou no Segundo os trabalhos de Weaver(J. Ann. Coll Cardiol, 1987, 10(6): 1258-1264) de Seattle, a sensibilidade dos DEA (descarga aconselhada apropriada) foi de: F.V. 96% F.V. fina 76% T.V. sem pulso 100% Quanto especificidade(no se aconselha descarga) para a Assistolia e outras arritmias foi de 100%. Quanto aplicao de energia, existem 3 tipos de DEA: automtica: o dispositivo analisa o ritmo, carrega a energia e desfibrila sem interveno do socorrista. Semi-automtica: o dispositivo analisa e carrega a energia, porm socorrista deve encarregar-se do disparo. dispositivos de cancelamento manual: proporciona capacidade de desfibrilao manual para usurios mais adestrados Com o advento e segurana dos DEA o conceito de desfibrilao precoce cresceu ainda mais e com eles o sucesso e maior sobrevivncia de pacientes com parada cardiorespiratria. A American Heart Association recomenda o uso e preconiza uma sesso de 4 horas para o perfeito uso do equipamento, seguida de reavaliao do uso cada 90 dias. Nunca se esquea: quando algum tem uma parada cardaca: o relgio comea a funcionar os minutos parecem horas No devemos perder tempo. A corrente da sobrevivncia deve ser instituda prontamente!!! Dr. Sergio Timerman Presidente do Comit Nacional de Reanimao Diretor SAVC(ACLS) Brasil

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