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Paidia jan.-abr. 2011, Vol. 21, No.

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Artigo

Avaliao cognitiva psicomtrica e assistida de crianas com baixa viso moderada1


Ana Cristina Barros da Cunha2 Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro-RJ, Brasil Snia Regina Fiorim Enumo Cludia Patrocnio Pedroza Canal Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria-ES, Brasil
Resumo: Provas assistidas, que incluem uma fase intermediria de mediao, podem promover uma percepo mais otimista do desempenho cognitivo. Este estudo analisou o desempenho de 12 crianas, com idade entre cinco e nove anos, com baixa viso moderada, em provas assistidas (Jogo de Perguntas de Busca para Crianas com Deficincia Visual PBFG-DV ou Children Analogical Thinking Modifiability CATM) e uma psicomtrica (Escala de Maturidade Mental Columbia EMMC). Na EEMC, a mediana foi 68; no PBFG-DV, o perfil cognitivo foi ganhador e, no CATM, todas as quatro crianas em idade pr-escolar tiveram perfil de desempenho ganhador. Os tipos de ajuda mais utilizados pela examinadora foram a instruo e o feedback informativo, fornecidos desde a fase inicial das provas assistidas. Estas foram sensveis para avaliar e diferenciar essas crianas que apresentaram baixa classificao na prova psicomtrica, mostrando seu potencial de aprendizagem; porm, discute-se, ainda, a adequao do CATM para essa populao. Palavras-chave: processos cognitivos, deficiente visual, medidas de inteligncia.

Psychometric and dynamic assessment of children with moderate low vision


Abstract: The dynamic assessment, which includes an intermediate phase of mediation, can promote a more optimistic perception of cognitive performance. This study analyzed the performance of 12 children, ages 5 and 9 years old, with moderate visual impairment, in the dynamic (PBFG-DV-Through Question Game for Visually Impaired Children or CATM Children Analogical Thinking Modifiability) and psychometric (Scale Columbia Mental Maturity EMMC) tests. In the EEMC, the median was 68; in the PBFG-DV, the cognitive profile was the winner and in the CATM, all of four preschool children had cognitive profile as winner. The types of mediation most used by the examiner were instruction and feedback information, provided at an early phase of the dynamic assessment. These were sensitive to assess and to differ those children who had low scores on psychometric test, showing their potential for learning; however we also discuss the suitable of the CATM for this population. Keywords: cognitive process, visually disabled, intelligence measures.

Evaluacin cognitiva psicomtrica y dinmica de nios con baja discapacidad visual moderada
Resumen: Pruebas dinmicas, que incluyen una fase intermedia de mediacin, pueden promover una percepcin ms optimista del rendimiento cognitivo. Este estudio analiz el desempeo de 12 nios de edades comprendidas entre 5 y 9 aos, con deficiencia visual moderada, en pruebas dinmicas (Juego de Pregunta de Bsqueda para Nios con Discapacidad Visual PBFG-DV o Children Analogical Thinking Modifiability CATM) y psicomtrica (Escala Columbia Mental Madurez ECMM). En ECMM, la mediana fue de 68; en PBFG-DV, el perfil cognitivo fue el ganador y en CATM, los cuatro nios en edad preescolar han perfil cognitivo como ganador. Los tipos de ayuda ms utilizadas por el examinador son la instruccin y la retroalimentacin de informacin, siempre en una fase temprana de las pruebas dinmicas. Estas fueron sensibles para evaluar y diferenciar aquellos nios que tenan puntuaciones bajas en la prueba psicomtrica, mostrando su potencial de aprendizaje; sin embargo, todava se discute la adecuacin de CATM para esta poblacin. Palabras clave: procesos cognitivos, discapacidad visual, medidas de inteligencia.

A deficincia visual (DV) gera problemas de desenvolvimento e o seu estudo mantm-se como relevante, principalmente frente previso da Fundao Getlio Vargas (FGV, 2003) de
Apoio: CNPq/MCT. Este texto foi revisado seguindo Acordo Ortogrfico da Lngua Portuguesa (1990), em vigor a partir de 1 de janeiro de 2009. Trabalho derivado da Tese de Doutorado da primeira autora, sob a orientao da segunda, desenvolvida no Programa de Ps-graduao da Universidade Federal do Rio de Janeiro. 2 Endereo para correspondncia: Ana Cristina Barros da Cunha. Rua Ronald de Carvalho, 147/202. Copacabana. CEP 22.021-020. Rio de Janeiro-RJ, Brasil. E-mail: acbcunha@yahoo.com.br.
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aumento de 30% at o ano 2025 em relao aos dados do ano 2000, quando havia 24,5 milhes de brasileiros (14,5% da populao) com alguma deficincia ou incapacidade. Em relao DV, estimava-se que, no ano 2000, havia 57,16% de pessoas com alguma dificuldade para enxergar, 10,5% com grande dificuldade e 0,6% com incapacidade para enxergar. A DV classificada pela International Society for Low Vision Research and Rehabilitation (ISLRR) tomando por base a acuidade visual normal, que varia entre 0,8 e 1,6 e o campo visual com valores em torno de 60, propondo a seguinte definio para os tipos de DV, segundo Colenbrander (1999): (1) Cegueira:

Disponvel em www.scielo.br/paideia

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quando o indivduo apresenta condies visuais insatisfatrias para percepo de luz e/ou de campo visual; (2) Viso residual ou quase-cegueira: quando o indivduo apresenta acuidade visual inferior 0,25 e 0,02 e/ou campo visual inferior a 30; (3) Baixa viso: quando o indivduo tem acuidade visual variando entre 0,25 e 0,02 e/ou campo visual inferior a 30 (apresentando tambm outras alteraes visuais, como problemas de sensibilidade ao contraste, adaptao luz/escuro ofuscamento, viso de cores e binocularidade); subdividindo-se em baixa viso moderada, baixa viso severa e baixa viso profunda, avaliadas para longe e para perto. Resumidamente, os indivduos com cegueira so aqueles em que a viso nula ou diminuda a ponto de incapacit-los para o exerccio da maioria das tarefas dirias, enquanto que os indivduos que possuem baixa viso so aqueles que apresentam acuidade visual de 0,25 a 0,02 no melhor olho, aps correo mxima. Existem ainda os indivduos com a restrio do campo visual, viso em tnel, que, independentemente da acuidade visual que possuem, tambm so considerados cegos, j que qualquer viso nesta amplitude impede a apreenso do ambiente de forma ampla e irrestrita. No entanto, todas essas definies no implicam em considerar a pessoa com DV como tendo um potencial inadequado de aprendizagem. Pelo contrrio, a criana com DV, quando recebe interveno apropriada desde idade precoce, pode apresentar um desempenho acadmico de acordo com suas habilidades cognitivas inatas e adquiridas (Layton & Lock, 2001). No estudo da criana com DV, muitas so as questes para debate. Um ponto que merece ateno, foco central deste estudo, a avaliao cognitiva da criana com DV, em que devem ser discutidos, tanto o tipo de dado registrado, como, e principalmente, as estratgias promotoras de habilidades cognitivas, com base nas diferentes abordagens tericas da Psicologia que analisam o fenmeno envolvido no chamado comportamento inteligente. Especificamente, no estudo da avaliao cognitiva da criana com DV existe a premissa de que esse tipo de populao apresenta atraso cognitivo, devido ao fato de que os resultados que suportam tal afirmao so originados de pesquisas que utilizavam testes verbais elaborados para crianas videntes (Hall, 1981). Dessa forma, as diferenas em tarefas de raciocnio observadas em crianas com DV se devem ocorrncia de diferentes modos de representao, que tm como resultados diferentes habilidades de processamento cognitivo. Logo, em relao ao desenvolvimento cognitivo da criana com DV, a deficincia em si no afeta o que a criana capaz de aprender, mas sim como ela ir aprender. Nesse sentido, esse desenvolvimento pode ser afetado por expectativas pessimistas que subestimam o potencial cognitivo infantil e por um padro de interao inadequado que no propicia para a criana com DV a vivncia de experincias de aprendizagem que promovam suas capacidades e, ao mesmo tempo, previnam problemas nas vrias reas do desenvolvimento cognitivo.

Um dos fatores responsveis pela ocorrncia de um padro inadequado de interao do adulto com a criana com DV pode ser a crena de que o potencial de desenvolvimento dessas crianas pode ser limitado, decorrente das baixas expectativas sobre sua capacidade de aprendizagem. Nesse contexto, sugere-se que a avaliao desse desenvolvimento pode e deve fornecer informaes relevantes sobre a capacidade de aprendizagem dessa criana; avaliao esta necessria e desejvel, quando se assume como um processo dinmico e prospectivo. H duas perspectivas tericas de avaliao cognitiva infantil: a avaliao esttica ou psicomtrica, baseada na abordagem psicomtrica, e a avaliao assistida ou dinmica. Esta ltima se baseia em pressupostos scio-interacionistas de Vygotsky (1962), mais propriamente os conceitos de zona de desenvolvimento proximal e de aprendizagem mediada, e no conceito de Learning potential (potencial de aprendizagem), alicerce do LPAD Learning Potential Assessment Device, um processo dinmico de avaliao das funes cognitivas humanas desenvolvido por Feuerstein & Feuerstein (1991). Tem se revelado como uma perspectiva terica de avaliao cognitiva complementar avaliao psicomtrica, esta baseada na abordagem psicomtrica (Campione, 1989; Feuerstein & Feuerstein, 1991; Lidz, 1991; Linhares, 1995; Linhares & Enumo, 2007; Sternberg & Grigorenko, 2002; Tzuriel, 2001). Segundo Tzuriel (2001), a avaliao assistida se refere a um modelo de avaliao do pensamento, percepo, aprendizagem e soluo de problemas atravs de um processo de ensino ativo com objetivo de potencializar o funcionamento cognitivo. Esse tipo de avaliao difere, fundamentalmente, da psicomtrica pelos seus objetivos, processos, instrumentos, interpretao dos resultados e relao estabelecida entre o adulto e a criana na situao de avaliao Enquanto que a avaliao psicomtrica normativa, classificatria e estandardizada, a avaliao assistida se caracteriza por uma interao ativa, investida, consciente, deliberada e intencional entre os dois indivduos da situao de avaliao: o examinador e o examinando. Em funo do seu enfoque dinmico, a avaliao assistida se baseia em um processo de observao diferente do que ocorre na avaliao psicomtrica, j que so includas estratgias de mediao, especificamente centradas, direcionadas e voltadas para um verdadeiro processo de aprendizagem, e no apenas para um processo de pura testagem ou medio (Campione, 1989; Lidz, 1991; Tzuriel, 2001). Resumindo, pode-se definir a avaliao assistida como uma abordagem que focaliza a modificabilidade cognitiva do indivduo seguindo um formato teste-mediao-reteste, que inclui, em geral, quatro fases no processo de aplicao (fase preliminar, fase sem ajuda, fase de assistncia e fase de manuteno). Prope sugestes para intervenes eficientes para facilitar um desempenho cognitivo superior, informa sobre os

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Cunha, A. C. B., Enumo, S. R. F., & Canal, C. P. P. (2011). Avaliao cognitiva de crianas com baixa viso.

processos metacognitivos funcionais e disfuncionais e fornece um perfil de desempenho cognitivo infantil, que vai alm das classificaes estandardizadas. Entre as provas assistidas utilizadas com crianas, destaca-se o CATM Childrens Analogical Thinking Modifiability Test (Teste de Modificabilidade do Pensamendo Analgico) de Tzuriel e Klein (1990). Esta prova avalia habilidades de raciocnio analgico em quatro nveis crescentes de dificuldade e complexidade. Tem sido amplamente utilizado para avaliar habilidades cognitivas de crianas e apresenta resultados eficientes, tanto em trabalhos clnicos quanto em pesquisas, com diferentes grupos de crianas, quer seja ela normal ou com deficincia, como, por exemplo, a deficincia mental, a dificuldade de aprendizagem e a deficincia auditiva (Tzuriel, 2001). Especialmente no Brasil, alguns estudos e pesquisas usando a avaliao assistida despontaram no cenrio da Psicologia e da Educao Especial (Batista, Horino, & Nunes, 2004; Enumo, 2005; Linhares & Enumo, 2007; Paula & Enumo, 2007). Nessa perspectiva, destaca-se o Jogo de Perguntas de Busca com Figutas Geomtricas para Crianas com Deficincia Visual PBFG-DV como um instrumento sensvel para avaliao da criana com DV (Enumo & Batista, 2006a, 2006b). O nico estudo realizado anteriormente aplicando provas assistidas em crianas com DV (Enumo & Batista, 2006b) mostra que as crianas submetidas ao PBFG-DV apresentaram mudanas no desempenho cognitivo entre as diferentes fases da prova e as respostas das crianas no jogo aumentaram em termos de perguntas relevantes e corretas e diminuram em termos de acertos obtidos por acaso. Da mesma forma, houve um aumento no uso de operaes cognitivas facilitadoras por parte das crianas ao longo da prova. Dessa forma, a avaliao assistida, ao contrrio da psicomtrica, pode contribuir fornecendo indicadores do potencial de aprendizagem infantil, permitindo, assim, identificar diferenas intragrupo, principalmente no caso de crianas classificadas como DV (Enumo & Batista, 2006b). Nesse sentido, a avaliao assistida possibilitaria criana com DV revelar seu potencial de aprendizagem e, por conseguinte, favorecer uma viso mais otimista do mediador a respeito do seu desempenho. Nessa perspectiva, o presente estudo pretendeu ampliar o uso de provas assistidas em crianas com DV, utilizando provas psicomtricas e assistidas, considerando que no existem investigaes utilizando o CATM (Tzuriel & Klein, 1990) em crianas com DV. Dessa forma, pretendeu-se verificar as possibilidades de uso dessa prova assistida adaptada para avaliao cognitiva dessa populao com NEE.

deveriam ter capacidade visual para discriminar os atributos dos testes (forma, tamanho e cor/textura), o que foi verificado atravs de entrevista com a professora, psiclogo, oftalmologista e/ou pedagogo responsveis pelo seu atendimento. Assim, participaram do estudo 12 crianas com BV moderada, segundo avaliao dos oftalmologistas responsveis pelo tratamento e acompanhamento mdico das crianas. A DV dessas crianas era decorrente de causas como retinoplastia da prematuridade e atrofia do nervo ptico, por exemplo, com destaque para os problemas congnitos, como a toxoplasmose, a catarata e o glaucoma congnitos. A idade das crianas variou entre cinco anos e dois meses e nove anos, com mdia de sete anos e seis meses de idade (quatro crianas em idade pr-escolar), sendo oito meninas e quatro meninos. Todas as crianas frequentavam a escola, duas na rede privada e dez na rede pblica de ensino, sendo que onze dessas crianas frequentavam classes regulares e apenas uma criana frequentava classe especial mista em escola regular. Alm disso, oito delas ainda recebiam atendimento especializado em instituies de Educao Especial e Reabilitao. Instrumentos e Materiais Foram utilizadas trs provas psicolgicas para avaliao cognitiva da criana (duas para avaliao assistida e uma para avaliao psicomtrica), alm de dois protocolos de registro para avaliao das operaes cognitivas envolvidas na resoluo da tarefa e avaliao do comportamento geral da criana na situao de avaliao assistida. Os instrumentos esto descritos a seguir. (1) Escala de Maturidade Mental Columbia EMMC (Burgeimester, Blum, & Lorge, 1999), avaliada pelo Conselho Federal de Psicologia, com parecer favorvel, conforme Edital CFP n 2, de novembro de 2003 (CFP, 2003). Avalia o raciocnio geral de crianas com idade entre trs anos e seis meses at nove anos e onze meses de idade. composta por 95 lminas, divididas em oito nveis crescentes de dificuldade, havendo trs lminas de exemplo. Cada lmina oferece trs a cinco figuras agrupadas conforme um critrio (formas geomtricas, usos de objetos, ordenao de espaos, diferenciao entre e inter espcies, por exemplo). A tarefa da criana desvendar o princpio de organizao da prancha, apontando a figura que difere ou que possui atributos distintos do grupo de objetos. A aplicao individual. Frente falta de instrumentos psicomtricos de avaliao cognitiva para crianas com DV no pas, a EMMC foi escolhida devido adequao do material condio visual das crianas da amostra, j que as pranchas apresentam estmulos em dimenso possvel de ser percebida pelas crianas. Alm disso, foi escolhida por tambm exigir da criana o raciocnio por analogia, coerentemente com a prova assistida (CATM). Esta escala foi tambm utilizada por Enumo e Batista (2006b) em crianas com DV (baixa viso moderada).

Mtodo
Participantes Em funo dos instrumentos de avaliao cognitiva utilizados, foram selecionadas crianas com baixa viso moderada (BVM) (Colenbrander, 1999; OMS, 2003). Essas crianas

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(2) Jogo de Perguntas de Busca com Figuras Geomtricas para Crianas com Deficincias Visual PBFG-DV prova assistida adaptada por Enumo e Batista (2006a) para ser usado na avaliao cognitiva de crianas em idade escolar, com DV. O PBFG-DV determina a elaborao de questes de busca de informao em situao de resoluo de problemas. A criana deve formular perguntas de busca de informao para descobrir, por excluso de alternativas, qual das quatro figuras no arranjo foi escolhida pela examinadora como figura-alvo. composto por 21 pranchas (50 cm X 15 cm), com combinao de quatro figuras geomtricas variando em tamanho (grande, pequeno), forma (crculo, quadrado, tringulo) e cor/textura (vermelho/ emborrachado crespo vermelho; azul/papel ondulado azul; amarelo/emborrachado liso amarelo). O material apresentado em duas verses em papel (baixa viso moderada) e material emborrachado (baixa viso profunda e cegueira). (3) Childrens Analogical Thinking Modifiability CATM (Tzuriel & Klein, 1990) - uma prova que avalia o raciocnio analgico, numa tarefa de formato (A:B::C:?), na qual a criana dever, por analogia, indicar a soluo C, respondendo a figura que completa a sequncia estampada no carto. A prova composta por peas/blocos de madeira coloridos, com formas (crculo, quadrado e tringulo), cores (vermelho, azul e amarelo) e tamanhos (grande e pequeno) correspondentes aos dos cartes-problema, que auxiliam a criana na soluo do problema. Em sua verso original, contm 18 blocos coloridos e 40 cartes retangulares (um carto-modelo e 39 cartes-problema, dispostos em trs conjuntos de 13 itens para as fases sem ajuda, de assistncia, de manuteno e de transferncia). O conjunto de itens possui grau de dificuldade crescente em quatro nveis (Tzuriel & Klein, 1990). Aplicou-se uma verso do CATM adequada por Santa Maria e Linhares (1999), que mantm as quatro primeiras fases preliminar, sem ajuda (SAJ), de assistncia (ASS) e de manuteno (MAN) e exclui a fase de transferncia. A composio final forma 22 cartes, mais o carto-modelo, todos confeccionados em tamanho ampliado (15 cm X 15 cm), para uma melhor visualizao. A aplicao do CATM e do PBFG-DV incluiu uma fase preliminar para verificar pr-requisitos, quando so apresentadas criana todas as figuras geomtricas na forma de blocos slidos (CATM) ou cartes-modelo (PBFG-DV), levando em conta dimenses como tamanho, forma e cor. Os dados das duas provas assistidas foram registrados nos seguintes protocolos: (a) desempenho na prova; (b) operaes cognitivas facilitadoras e no-facilitadoras do desempenho, com nove categorias bipolares; e (c) comportamentos facilitadores e no-facilitadores, com 10 categorias bipolares (Linhares, Santa Maria, & Escolano, 2006). Consideraes ticas Inicialmente, os responsveis das crianas foram apresentados aos objetivos da pesquisa e solicitada sua assinatura no

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, aps aprovao do projeto pelo Comit de tica em Pesquisa do Programa de Ps-graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Procedimentos Coleta de dados Os dados foram coletados entre abril e junho de 2002, em sess o individualizada e filmada. O CATM (prova assistida) foi aplicado em seis crianas quatro com menos de sete anos (C3 e C4, C5 e C11 ), e em duas mais velhas, que tiveram dificuldade no PBFG-DV (C1 e C2); este ltimo foi aplicado nas outras seis crianas mais velhas (C1, C6, C8, C7, C9 e C11). Todas as 12 crianas foram submetidas prova psicomtrica (EMMC). Anlise dos dados Os resultados da prova so registrados na folha de resposta e apurao da EMMC. As respostas, apresentadas em nmero de pontos (escore bruto), so transformadas em uma graduao que varia de A a H, a qual determina o ndice de maturidade mental e o escore de desvio de idade (EDI). O EDI um escore padronizado que possibilita verificar a distncia entre o desempenho real da criana na prova e o desempenho mdio esperado para uma criana na mesma faixa etria. H cinco categorias para o raciocnio geral da criana, segundo o EDI: Inferior (abaixo de 69 pontos), Mdio-inferior (69-88 pontos), Mdio (89 a 112), Mdio-superior (113 a 125) e Superior (acima de 126), segundo Burgmeister e cols. (1999). Nas provas assistidas, as respostas das crianas foram analisadas em termos dos indicadores de desempenho cognitivo obtidos em cada tipo de prova assistida, nas trs fases do teste: sem ajuda (SAJ), de assistncia (ASS) e de manuteno (MAN) (Linhares, Santa Maria, & Escolano, 2006). Para o CATM, os indicadores de desempenho foram: crditos parciais e totais, nmero e tipo de tentativas de soluo (acertos, acertos-ao-acaso, incorretas) por carto. Para o PBFG-DV, os indicadores foram: nmero e tipos de perguntas de busca (relevantes, irrelevantes, incorretas e repetidas) e tipos de tentativas de soluo (acertos, acertos-ao-acaso, incorretas) por prancha (Santa Maria & Linhares, 1999). Foi verificada a significncia das diferenas entre as fases das provas assistidas (SAJ-ASS, ASS-MAN, SAJ-MAN) pelo teste de Wilcoxon. Para ambas as provas assistidas, foi calculada a frequncia das operaes cognitivas facilitadoras (conduta reflexiva, percepo clara, percepo integrativa, conduta comparativa, identificao de relevncia, autocorreo, generalizao e comunicao precisa), e dos comportamentos facilitadores (disposto, concentrado, reflexivo, motivado, relaxado, sossegado, discreto, dinmico, rpido, participativo, orientado,

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Cunha, A. C. B., Enumo, S. R. F., & Canal, C. P. P. (2011). Avaliao cognitiva de crianas com baixa viso.

persistente, cuidadoso), como proposto por Linhares, Santa Maria e Escolano (2006). Com base nos crditos totais obtidos no CATM e na frequncia de perguntas de busca relevantes para o PBFG-DV, foi definido o perfil de desempenho cognitivo das crianas, de acordo com a seguinte classificao proposta por Linhares, Santa Maria e Escolano (2006): alto escore (AE), ganhador-mantenedor (GM), ganhador-dependente-de-assistncia (GDA); por ltimo, ao invs do termo no-ganhador proposto por aquelas autoras, preferiu-se usar o perfil no-mantenedor (NM), proposto por Dias (2004). Com objetivo de verificar se ocorreu mudana na quantidade de ajuda que a criana necessitou ao longo das provas assistidas, foi calculado o tipo e frequncia de ajuda oferecida durante o CATM e o PBFG-DV, de acordo com quatro nveis de ajuda verbal e/ou ajuda concreta, com cartes-modelo e/ou blocos lgicos, j que, na avaliao assistida, prevista a mediao do aplicador na fase de teste ou de assistncia (Linhares, Santa Maria, & Escolano, 2006). Para garantir a fidedignidade da categorizao das respostas das crianas nas provas cognitivas, foi calculado o ndice de concordncia das respostas, selecionando-se, aleatoriamente, 25% de cada tipo de protocolo para o total da amostra das crianas (n = 3). Uma aluna bolsista de Iniciao Cientfica, estudante de Psicologia, foi treinada para atuar como um segundo

juiz. Foram obtidos ndices de concordncia acima de 70% (variao: 73% a 78% de concordncia).

Resultados
Na avaliao psicomtrica pela EMMC, a maioria das crianas (sete) apresentou desempenho cognitivo baixo: quatro crianas (C1, C9, C11 e C12) tiveram o desempenho inferior, variando entre 56 e 65 pontos; e trs crianas (C5, C6 e C11) foram classificadas como tendo desempenho mdio-inferior, com 74 a 89 pontos. As outras cinco crianas classificaram-se na mdia (C2, C3, C4, C7 e C8). O clculo da diferena entre a idade real (cronolgica) e a idade mental (idade-teto do ndice de maturidade mental), que gera o EDI da EMMC, revelou que seis crianas apresentaram uma defasagem que variou de dois a 54 meses. Apenas trs crianas no apresentaram atraso em relao idade cronolgica, com variao de dois a 13 meses de avano em relao idade real (C2, C4 e C8) (Tabela 1). No CATM, houve diferenas significativas na diminuio do nmero de tentativas de soluo por carto entre as fases sem ajuda (SAJ) e de assistncia (ASS) e as fases ASS e de manuteno (MAN), segundo o teste de Wilcoxon. Nos demais indicadores de desempenho, observa-se uma diminuio de acertos da fase ASS para MAN (Tabela 2).

Tabela 1 Desempenho das crianas com DV nas provas cognitivas-psicomtrica (EMMC) e assistidas (CATM e PBFG-DV)
Crianas C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 Md AV EMMC-IMM (anos) <3s 5i 5s 7i 4s 4s 6s 9i 4i 5s 4i 4s 5 3s-9i EMMC-EDI 61 104 97 111 76 74 91 104 56 78 56 65 84,5 56-111 CATM desempenho 0,5-GM 0,6-GM 0,6-GM 0,3-GDA 0,5-NM 0,5-NM 0,5 0,33-0,67 PBFG-DV desempenho 0,7-GM 1-GM 1-AE 0,2-GM 0,7-GM 0,7-GM 0,7 0,2-1

Legenda: AV = amplitude de variao; IMM = ndice de maturidade mental; EDI = escore de desvio de idade; i = inferior; s = superior; AE = alto escore; GM = ganhador-mantenedor; GDA = ganhador-dependente-de-assistncia; NM = no-mantenedor.

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Tabela 2 Medianas das propores de respostas por fase do CATM e significncia das diferenas entre as fases (n= 6)
Fases do CATM Indicadores de desempenho Tentativas de soluo Acertos Acertos-ao-acaso Incorretas Crdtos totais Crditos parciais Cor Forma Tamanho Mdia/carto n. tentativas/carto Mdia de comportamentos facilitadores Mdia de operaes cognitivas facilitadoras SAJ Md 1 0,33 0,55 0,5 0,36 1,17 0,81 0,87 AV 0-1 0-0,25 0-0,75 0,16 0,66 0,25-1 0,25-1 0-0,75 1-1,17 0-0,87 0-1 Md 1 0,60 0,71 0,27 0,26 1 0,19 0,81 ASS AV 0,83-1 0-0,08 0-0,16 0,3-0,9 0,14-1 0-0,67 0-0,71 1,3-3 0-1 0-1 Md 0,75 0,25 0,5 0,58 0,33 0,33 1,5 0,56 0,43 MAN AV 0,25-1 0-0,25 0-0,5 0,33 0,66 0,33-1 0-0,5 0-0,5 1-2,67 0-1 0-1 SAJ X ASS 0,058 1 0,058 0,058 0,345 0,171 0,916 0,027* 0,065 0,065 SAJ X MAN 0,058 1 0,059 0,063 0,683 0,079 1 0,115 0,179 0,179 ASS X MAN 0,416 1 0,416 0,468 0,893 1 0,833 0,018* 0,414 0,414

Legenda: *p 0.05; teste de Wilcoxon; SAJ = fase sem ajuda; ASS = fase de assistncia; MAN = fase de manuteno; Md = mediana; AV= amplitude de variao.

Metade das seis crianas avaliadas pelo CATM (C4, C5 e C11) apresentou frequncia inferior de operaes cognitivas facilitadoras em relao s operaes cognitivas no-facilitadoras, em pelo menos uma das fases da prova. Cabe destacar, por exemplo, que C5 e C11 usaram somente operaes cognitivas no-facilitadoras durante todas as fases da prova, mostrandose, ao longo da prova, sem conduta reflexiva e comparativa e percepo clara e integrativa (Tabela 1). A maior frequncia de opera es cognitivas facilitadoras no CATM ocorreu durante a fase ASS, em que as crianas apresentaram conduta reflexiva e comparativa, alm de generalizao e autocorreo, por exemplo. Aps a assistncia (SAJ-MAN), aumentaram cinco das nove operaes cognitivas, como a generalizao e a percepo integrativa e comparativa (Tabela 2). Para os comportamentos facilitadores, a maior frequncia ocorreu na fase MAN do CATM, em que as crianas estavam mais relaxadas, dinmicas e participativas, por exemplo (Tabela 2). Duas crianas (C5 e C11) apresentaram frequncia de comportamentos facilitadores menor em todas as fases do CATM, quando se mostraram impulsivas, cansadas e desinteressadas, coerentemente com o fato de no apresentarem qualquer operao cognitiva facilitadora (Tabela 1). Da fase SAJ para MAN, houve aumento para quatro dos dez tipos de comportamentos facilitadores, ou seja, as crianas se tornaram mais orientadas, dinmicas, participativas e sossegadas ao longo da prova. Contudo, outros comportamentos facilitadores, como ser cuidadoso, persistente, motivado, reflexivo e disposto diminuram da SAJ para MAN; com destaque para

o comportamento mostrar-se disposto, cuja frequncia diminuiu consideravelmente (de seis para uma criana) (Tabela 2). Quanto ao perfil de desempenho, no CATM, as crianas foram classificadas como ganhadoras-mantenedoras (C2, C3 e C8), ganhadoras-dependende-de-assistncia (C4) e no-mantenedoras (C5 e C11). No PBFG-DV, as crianas apresentaram diferenas significativas de desempenho (teste de Wilcoxon) em relao ao nmero de perguntas por prancha e perguntas repetidas, que diminuram entre as fases SAJ e ASS e as fases ASS e MAN. Nos demais indicadores de desempenho, no ocorreram diferenas significativas, apesar de ter ocorrido aumento de acertos ao acaso e diminuio de acertos na fase ASS para MAN (Tabela 3). Em relao s operaes cognitivas, no PBFG-DV, a frequncia maior ocorreu durante as fases ASS e MAN, em que todas as seis crianas avaliadas por esta prova apresentaram comunicao precisa e conduta comparativa, por exemplo. Com exceo da conduta reflexiva, que diminuiu nas fases ASS e MAN para quatro crianas, as demais operaes cognitivas facilitadoras aumentaram a frequncia da fase SAJ para as fases seguintes. Destacou-se C3, que, durante a fase SAJ, mostrou-se com percepo confusa, sem encadeamento lgico das questes, percepo integrativa e autocorreo; mas, mudou nas demais fases (ASS e MAN), em que no apresentou somente a autocorreo (Tabela 3). A maior frequncia de comportamentos facilitadores ocorreu durante a fase SAJ e ASS, em que as crianas foram mais persistentes, por exemplo (Tabela 3). Entre as fases SAJ e MAN, trs comportamentos aumentaram de frequncia, de

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Cunha, A. C. B., Enumo, S. R. F., & Canal, C. P. P. (2011). Avaliao cognitiva de crianas com baixa viso.

forma que as crianas se tornaram mais cuidadosas, rpidas e sossegadas ao longo da prova. A maior parte dos comportamentos facilitadores (n = 7), como, por exemplo, persistente, orientado, participativo e dinmico, diminuram da SAJ para MAN. Destacaram-se quatro crianas (C8, C6, C10 e C12), com maior frequncia de comportamentos facilitadores em

todas as fases do PBFG-DV. J C9 apresentou menor frequncia de comportamentos facilitadores em todas as fases da prova, mostrando-se cansado, disperso, impulsivo, desinteressado, inquieto, lento e confuso. No PBFG-DV, as crianas tiveram perfil ganhador-mantenedor (C6, C7, C9 , C10 e C12) e uma criana foi considerada alto escore (C8) (Tabela 1).

Tabela 3 Medianas das propores de respostas das crianas por fase do PBFG-DV e significncia das diferenas entre as fases (n = 6)
Fases do PBFG-DV Indicadores de desempenho Tentativas de soluo Acertos Acertos-ao-acaso Incorretas Mdias/prancha n. perguntas/ prancha n. tentativas/ prancha Tipos de perguntas de busca Relevantes Irrelevantes Repetidas Incorretas Comportamentos facilitadores Operaes cognitivas facilitadoras SAJ Md 1 4,625 1 2,875 1,115 0,5 0,812 0,812 AV 0-1 0-0,25 0-0,75 3-6,15 1-1 1,5-3 0,15-1 0-3,15 0-0 0-0,87 0-1 Md 1 3,15 1 2,67 0,46 0,812 0,812 ASS AV 0,83-1 0-0,83 0-0,17 2,92-3,92 1-2,17 2,17-2,83 0,25-1,33 0-0,5 0-0,42 0-1 0-1 Md 0,75 0,25 3,125 1 2,75 0,5 0,5 0,5 MAN AV 0,25-1 0-0,25 0-0,5 2,75-4,5 1-1,25 2-3 0-1,5 0-0,5 0-0 0-1 0-1 SAJ X ASS 0,285 0,655 0,185 0,028* 0,317 0,517 0,136 0,042* 0,179 0,065 0,065 SAJ X MAN 0,564 0,083 0,157 0,042* 0,317 1 0,092 0,042* 1 0,101 0,101 ASS X MAN 0,074 0,066 0,655 0,751 0,655 0,833 0,916 1 0,179 0,655 0,654

Legenda: *p 0.05; teste de Wilcoxon; SAJ = fase sem ajuda; ASS = fase de assistncia; MAN = fase de manuteno; Md = mediana; AV = amplitude de variao.

Comparando os nveis de ajuda no CATM e no PBFG-DV, nesta ltima prova, a aplicadora necessitou mediar o desempenho das crianas somente na fase ASS, em que o nvel de ajuda mais frequente foi o nvel 1 (feedback informativo sobre o desempenho da criana no uso da estratgia de perguntar e no seguimento da instruo inicial) e o nvel 2 (anlise comparativa das figuras do carto destacando semelhanas e diferenas dos atributos, atravs de perguntas como O que essas figuras tm de igual/diferente?). J no CATM, o nvel 2 (instruo analtica e feedback analtico) foi a ajuda mais frequente oferecida s crianas desde a fase SAJ, ocorrendo tambm episdios de ajuda em nvel 3 (regras de transformao e feedback sobre a tranformao) e nvel 4 (demonstrao com ajuda total), mesmo durante a fase MAN. Comparando-se o perfil cognitivo das crianas nas duas provas assistidas e o EDI na prova psicomtrica, observou-se que a maioria (n = 7) das crianas foi classificada, segundo a EMMC, com desempenho inferior e mdio-inferior (C1, C5, C6, C9, C10, C11, C12), ou seja, crianas com EDI inferior a 69 ou EDI entre 69 e 88, respectivamente (Tabela 1). Ao comparar os resultados nos dois tipos de avaliao

(assistida e psicomtrica), observa-se que nem todas as crianas que apresentaram desempenho inferior na EMMC apresentaram tambm perfil de desempenho baixo na avaliao assistida (no-mantenedor). Duas crianas (C5 e C11) que apresentaram desempenho inferior na EMMC tambm foram consideradas no-mantenedoras, isto , pouco se beneficiaram da mediao oferecida na fase ASS, no mantendo ou melhorando o desempenho, na proporo de 0,50 acertos (CATM) e 0,60 de perguntas relevantes (PBFG-DV), na fase de manuteno (Tabela 1). Cinco crianas apresentaram desempenho cognitivo mdio, segundo o EDI (89-112) da EMMC e se beneficiaram da mediao, pois melhoraram o desempenho da fase SAJ para MAN, sendo classificadas como alto escore (C8) e ganhadorasmantenedoras (C2, C3 e C7). Cabe destacar a criana C4 que foi classificada como ganhadora-dependente-de-assistncia, e considerada, pela EMMC, com desempenho mdio (EDI = 111) (Tabela 1). Por fim, na anlise correlacional entre os resultados das crianas nos dois tipos de avaliao, em termos de EDI para avaliao psicomtrica (EMMC) e a proporo mdia de acertos

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na fase MAN para avaliao assistida (CATM e PBFG-DV), no se verificou forte correlao entre essas variveis para as crianas da pesquisa (p = 0,424).

Discusso
Este estudo, mesmo com uma amostra pequena (12 crianas), forneceu dados que mostraram as possibilidades de avaliao e de desempenho cognitivo de crianas com DV. Pode-se considerar que as provas assistidas se mostraram adequadas para a avaliao dessas crianas, semelhana dos dados obtidos por Enumo e Batista (2006b) com crianas com DV. As provas assistidas forneceram indicadores do processo de raciocnio das crianas deste estudo, na medida em que identificaram a variao individual de desempenho e propiciaram a compreenso do funcionamento cognitivo, no que diz respeito s operaes cognitivas e aos comportamentos subjacentes ao desempenho infantil na situao de aprendizagem, conforme estudos anteriores realizados com crianas com diferentes necessidades educativas especiais (Batista e cols., 2004; Enumo & Batista, 2006b; Linhares & Enumo, 2007; Paula & Enumo, 2007; Tzuriel, 2001; Tzuriel & Klein, 1985). Nesse sentido, o fato da maioria das crianas desta amostra ter tido baixo desempenho na avaliao psicomtrica j era esperado, uma vez que os testes tradicionais se baseiam em um enfoque comparativo, em que a criana com DV avaliada e comparada com a criana com viso normal, segundo literatura na rea de DV (Warren, 1994). O baixo desempenho das crianas na prova psicomtrica poderia ser explicado pelo fato de a EMMC uma prova no-verbal que se baseia em tarefas de discriminao, com base em critrios perceptivos de cor, forma e tamanho, envolvendo diferenas de atributo ou detalhes, generalizao e agrupamento por pares complementares ou no no ser padronizada para crianas com DV. No entanto, apesar do pr-requisito para o bom desempenho na EMMC estar diretamente relacionado capacidade visual, para as crianas com DV deste estudo, isto no se constituiu um problema, j que todas possuam baixa viso moderada (e no cegueira), apresentando as devidas habilidades perceptivas necessrias para execuo do teste. Apesar de mais da metade da amostra (sete crianas) ter sido classificada com um desempenho cognitivo inferior e mdio-inferior, o perfil de desempenho cognitivo obtido no CATM e no PBFG-DV mostrou que apenas duas crianas (C5 e C11) foram consideradas no-mantenedoras, isto , no se beneficiaram da mediao oferecida na fase ASS. No CATM, mesmo sem diferenas significativas de acertos entre as fases SAJ-ASS ou SAJ-MAN, o fato das crianas com DV terem melhorado seu desempenho nessa prova, em termos do nmero de tentativas por carto e aumento das operaes cognitivas facilitadoras durante a fase de assistncia, j demonstra que elas foram sensveis mediao oferecida na fase de ajuda da prova assistida. Cabe considerar que, ao contrrio do PBFG-DV, no CATM, foi oferecida s crianas ajuda

de nvel 1 a 4, com o intuito de facilitar seu desempenho cognitivo nas tarefas da prova. Com efeito, na avaliao assistida, a otimizao da situao de avaliao, com a incluso da mediao, permite que a criana revele nveis mais elevados de desempenho cognitivo (Lidz, 1991; Linhares, 1995; Tzuriel, 2001). O CATM que tem como proposta avaliar estratgias de aprendizagem da criana, sua sensibilidade mediao, o emprego de conceitos e operaes superiores e o uso de funes cognitivas para resoluo de problemas de raciocnio analgico, ainda no tinha sido utilizado com crianas com DV. Logo, a sua adequao neste caso pode ser questionada e sugerem-se estudos que verifiquem a adequao do CATM junto populao com DV, j que ele tem se mostrado eficiente para avaliar outros tipos de deficincias (Tzuriel, 2001). Nesse sentido, a partir da anlise dos dados do CATM com as crianas desta pesquisa, em que no ocorreram diferenas significativas dos acertos entre as fases SAJ-ASS ou SAJ-MAN, propem-se algumas sugestes para o uso do CATM com crianas com DV. Para adequar o instrumento s demandas da criana com DV, propem-se modificaes na sua aplicao em relao ao tamanho e durao do teste, a exemplo da proposta de Paula e Enumo (2007) para crianas com problemas de comunicao. Da mesma forma que observaram Enumo e Batista (2006b) ao aplicarem o PBFG-DV em crianas com DV, para algumas dessas crianas, preciso fornecer ajuda desde o incio da prova. Contudo, esta medida altera o delineamento sanduche da aplicao (pr-teste mediao ps-teste) proposto numa metodologia estruturada, a qual enfrenta problemas relativos quantificao da mudana entre o pr e ps-teste, especialmente pelo influncia do efeito teto (Karpov & Tzuriel, 2009; Sternberg & Grigorenko, 2002; Tzuriel, 2001). Tambm por esses motivos, outros autores da rea preferem o uso de uma metodologia mais clnica (Batista e cols., 2004; Sternberg & Grigorenko, 2002), a qual, por sua vez, dificulta a padronizao e anlise dos dados de avaliao em situao de pesquisa. Para certas crianas com necessidades especiais, parece que um perodo maior de interveno melhora o desempenho na prova assistida, a exemplo do estudo de Paula e Enumo (2007), em que as crianas com problemas de comunicao melhoraram o desempenho no CATM, em relao proporo de acertos total, aps a interveno. Os prprios autores do CATM afirmam que, quando oferecida mediao direta dos princpios bsicos de analogia e de estratgias de soluo de problemas, as crianas podem alcanar no CATM um nvel maior de raciocnio, alm de diminurem as deficincias cognitivas que interferem em seu desempenho no teste (Tzuriel & Klein, 1985). No caso do PBFG-DV, a diferena no desempenho cognitivo das crianas apresentado da fase sem ajuda para as fases posteriores (ASS e MAN) esteve relacionada ao aumento da frequncia de perguntas repetidas. Isto significa que, para que a mediao na fase ASS do PBFG-DV fosse considerada

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eficiente, as perguntas repetidas deveriam diminuir ao longo da prova, o que no ocorreu. Contrrio aos dados de pesquisa de Enumo e Batista (2006b), em que ocorreram mudanas significativas no desempenho de crianas com DV em termos de aumento de perguntas relevantes e corretas e diminuio dos acertos-ao-acaso, para as crianas do presente estudo acreditase ser necessrio maior tempo de mediao e a incluso tambm de uma fase de interveno, a fim de que sejam observadas alteraes no desempenho cognitivo infantil. Nos resultados do PBFG-DV, ocorreu uma grande variao intragrupo em relao s operaes cognitivas facilitadoras, semelhante aos dados de outros estudos que utilizaram a abordagem assistida para avaliar crianas com outros tipos de deficincia (Enumo, 2005; Linhares e cols., 2006; Paula & Enumo, 2007). Nesse sentido, confirmam-se os estudos mostrando que crianas submetidas a uma mesma prova assistida podem apresentar desempenhos diferenciados, mostrando, assim, a necessidade de se analisar a variao intragrupo, que, em geral, fica encoberta quando se utiliza a avaliao psicomtrica (Linhares e cols., 2006). O desempenho das crianas, tanto no CATM quanto no PBFG-DV, se refletiu nos indicadores de perfil cognitivo na prova assistida. Apesar de apenas uma criana (C8) ter sido considerada alto escore, do total de crianas (n = 12), nove foram classificadas como ganhadoras (oito como ganhadoras-mantenedoras e uma como ganhadora-dependente-de-assistncia). Em outras palavras, foram crianas que se beneficiaram da fase de assistncia, pois melhoravam com a mediao oferecida e mantinham esse desempenho aps a suspenso da ajuda, pelo menos, na metade das respostas (Linhares, Santa Maria, & Escolano, 2006). Embora o nmero de ganhadores seja equivalente a mais da metade do grupo (n = 9), entre as crianas da pesquisa revelou-se mais um perfil de desempenho cognitivo: duas crianas no-mantenedoras (C5 e C11). Para Linhares, Santa Maria e Escolano (2006), as diferenas entre esses perfis se baseiam nas estratgias de resoluo e no nvel de ajuda necessria para a criana melhorar as habilidades cognitivas exigidas pelas provas. Assim, a criana classificada como alto-escore apresenta bom desempenho logo no incio, j que faz uso independente de estratgias de perguntas de busca relevantes ou de relaes analgicas eficientes para a soluo da tarefa. Ao contrrio, a criana no-mantenedora ou no ganhadora pode at melhorar o desempenho com a mediao, mas no mantm essa melhora na fase MAN, necessitando, assim, de ajuda contnua. De acordo com Feuerstein e Feuerstein (1991), pouco comum que a criana no se beneficie da mediao na situao de avaliao assistida; logo, a classificao da criana para definir as mudanas ocorridas durante a prova assistida deve ser cuidadosa, at mesmo porque essa classificao segue critrios que utilizam como base a fase de assistncia e/ou de manuteno. Nesse sentido, o uso de classificaes como ganhador-mantenedor, ganhador-dependente-de-assistncia e no-ganhador, propostas por Linhares, Santa Maria e Escolano

(2006), ajuda a analisar o desempenho considerando as diferentes fases, mostrando a variabilidade intragrupo. Nesta pesquisa, o uso da EMMC possibilitou que as crianas fossem classificadas de acordo com a idade de maturidade mental (IMM) e o desvio de idade (EDI). A classificao da criana dentro de uma categoria ampla desse tipo no fornece indicadores de quais funes cognitivas comprometem seu desempenho, o que pode ser obtido com o uso da avaliao assistida. Em investigaes utilizando a avaliao assistida com a criana com DV, as provas assistidas tm se mostrado mais sensveis que os testes psicomtricos para essa populao, como, por exemplo, o WISC Verbal e a EMMC (Enumo & Batista, 2006b). Nesse contexto, os testes psicomtricos classificam as crianas com DV em relao s crianas videntes numa categoria muito ampla abaixo da idade de maturidade intelectual ou em uma categoria muito especfica dentro da faixa de normalidade em termos de quociente de inteligncia verbal (QI verbal), atendendo s necessidades de pesquisa, mas pouco informando sobre as particularidades de desempenho das crianas em situao de aprendizagem. No entanto, isto no significa substituir a avaliao psicomtrica pela assistida, j que ambas so importantes e devem ser consideradas como processos complementares (Linhares & Enumo, 2007; Linhares e cols., 2006). O que se sugere ampliar o repertrio de instrumentos de avaliao, uma vez que todos so relevantes para satisfazer as crescentes e complexas exigncias do processo de aprendizagem, sobretudo quando se trata de crianas com necessidades especiais, como, por exemplo, a deficincia visual.

Consideraes finais
No mbito educacional, a abordagem assistida de avaliao cognitiva pode favorecer a construo de expectativas mais otimistas de professores em relao ao desenvolvimento infantil (Benjamin & Lomofsky, 2002; Bosma & Resing, 2008; Delclos, Burns, & Vye, 1993) e a adoo de um padro de mediao de aprendizagem mais adequado (Haywood & Lidz, 2007), pois oferece um modelo complementar de avaliao e observao que fornece uma dimenso prescritiva, prospectiva e educacional muito til e adequada para uma tomada coerente de deciso, muito diferente de um procedimento classificatrio, tpico da avaliao psicomtrica. Esta, por sua vez, muitas vezes idntica para todo tipo de criana e utilizada frequentemente de forma acrtica e inconsequente, o que pouco contribui para a promoo da competncia cognitiva da criana.

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