1

O conhecimento de estudantes da rea da sade a respeito do tema: Glten e casena na alimentao do autista
Gssica Mirla Alves de Moura1, Ana Paula Veloso do Nascimento, Marlane da Silva Cardoso Ramos, Jos Roberto da Cunha Lima professor orientador2 . Faculdade Piauiense FAP jrcunhalima@gmail.com; gessica_mirla@hotmail.com; anapaulavelosophb@hotmail.com, laninha_kj12@hotmail.com, lanadodo@hotmail.com,

Resumo:
O autismo um dos mais conhecidos, entre os Transtornos Invasivos do desenvolvimento, caracterizado pelo atraso no desenvolvimento das habilidades sociais, comunicativas e cognitivas. A Literatura cientfica tem mostrado, com relao alimentao, alteraes de comportamento por conta da ingesto de algumas protenas. Alguns autores afirmam que o glten e a casena causam hiperatividade, falta de concentrao, irritabilidade, dificuldade na interao da comunicao e sociabilidade. Este trabalho tem como objetivo, incentivar a reflexo sobre a alimentao do autista, e verificar o conhecimento de estudantes da rea da sade sobre alimentao e autismo. A escolha deste tema se caracteriza pela necessidade de uma transmisso de conhecimento e informaes a respeito do autismo, suas particularidades e a alimentao adequada e um melhor entendimento sobre a influncia do glten e da casena no comportamento e na interao social da criana autista. Este estudo foi desenvolvido atravs de levantamento bibliogrfico e aplicao de um questionrio aos estudantes.

. Palavras chave: Autismo. Alimentao. Comportamento. Abstract:

Autism is one of the best known among the Pervasive Development Disorders, is characterized by delayed development of social skills, communicative and cognitive. The scientific literature has shown with respect to nutrition, behavior changes due to the ingestion of some proteins. Some authors claim that gluten and casein cause hyperactivity, lack of concentration, irritability, difficulty in communication interaction and sociability. This work aims to encourage reflection on the power of the autistic, and verify the knowledge of students in the area of health and nutrition on autism. The choice of this theme is characterized by the need for a transmission of knowledge and information about autism, its peculiarities and proper nutrition and a better understanding of the influence of gluten and casein in behavior and social interaction of autistic children. This study was developed through a literature review and a questionnaire to students.

Keywords: Autism. Food. Behavior.

1 2

FAP Faculdade Piauiense. Graduandas do curso Bacharelado em Nutrio FAP Especialista

em Docncia de Ensino de Qumica. Professor do curso de Nutrio

1. Introduo Entende-se por autismo uma inadequao no desenvolvimento que se apresenta de maneira grave durante toda a vida. Costuma aparecer nos trs primeiros anos de vida e desde j traz certa incapacidade para o indivduo que a possui. um distrbio que acomete mais homens que mulheres e at hoje no se tem causas especficas para seu aparecimento. Seus sintomas so na maioria dos casos muito graves e se apresentam tal como: gestos repetitivos, autodestruio, e s vezes at comportamentos agressivos, a fala e linguagem podem se apresentar de formas atrasadas ou at ausentes, habilidades fsicas reduzidas e um relacionamento anormal frente a objetos, eventos ou pessoas (GAUDERER, 1985). Nas palavras de Mello (2007, p.11), autismo um distrbio do desenvolvimento humano que vem sendo estudado pela cincia h seis dcadas, mas sobre o qual ainda permanecem dentro do prprio mbito da cincia, divergncias e grandes questes por responder. De acordo com Amy (2001), o autismo foi objeto de hipteses formuladas por vrios especialistas. No entanto, permanece como um mistrio quanto a sua origem e sua evoluo. sem dvida difcil determinar se a oposio ao mundo que essas crianas manifestam ativa e voluntria, se lhes imposta por deficincias biogenticas cujas origens ignoramos ou se o inato e o adquirido se articulam entre si para criar desordem e anarquia no universo interno dessas crianas. Ainda sem causa conhecida, esta desordem apresenta anormalidades no sistema lmbico e cerebelar, estruturas importantes no controle motor e emocional do ser humano. Alm desta anormalidade, observa-se tambm, alterao metablica direcionada para a importncia de alguns nutrientes da alimentao do paciente autista. Isto se deve, principalmente, deteco de elevados nveis de algumas substncias no sangue dos pacientes, que so: gluteomorfina e caseomorfina, peptdeos derivados da protena do glten e da casena respectivamente. Estes peptdeos apresentam similaridade s substncias opiides e s suas aes no sistema nervoso central. Tambm promovem outros efeitos, tais como: reduo do nmero de clulas nervosas do sistema nervoso central e inibio de alguns neurotransmissores. De acordo com os dados observados, as substncias opiides so derivadas de algumas protenas da alimentao comum, tais como: o glten e a casena. Assim a terapia

nutricional especfica voltada para o paciente autista torna-se um dos primeiros pontos a ser discutido como tratamento (SANTOS, 2006). As manifestaes comportamentais que definem o autismo incluem dficits qualitativos na interao social e na comunicao, padres de comportamento repetitivos e estereotipados e um repertrio restrito de interesses e atividades. Conforme Mello (2005), comum o aparecimento em autistas de estereotipias, que podem ser movimentos repetitivos com as mos ou com o corpo, a fixao do olhar por perodos longos e hbitos como o de morder-se, morder a roupa ou puxar os cabelos. O autismo um conjunto de caractersticas que podem ser encontradas em pessoas afetadas dentro de uma gama de possibilidades que abrange desde distrbios sociais leves sem deficincia mental at a deficincia mental severa. Diante das falhas no seu desenvolvimento, a criana autista vai se fechando cada vez mais em seu mundo interno, estereotipado e ritualista, tornando-se assim cada vez mais isolada e incomunicvel. Em muitos casos, esta criana no desenvolve nenhuma linguagem. Atualmente existem estudos relacionados alimentao do autista, a fim de conhecer a melhor alimentao para o transtorno. O presente trabalho de investigao vem motivado pela srie de questionamentos sobre possveis alteraes de comportamento de crianas autistas relacionadas ingesto de alimentos que contm as protenas glten e casena. E da vem a necessidade de verificar se estudantes da rea da sade, que futuramente podem deparar-se com pessoas que possuem algum tipo de transtorno, inclusive o autismo, esto preparados e conhecem o autismo. A escolha deste tema se caracteriza pela necessidade de uma transmisso de conhecimento e informaes a respeito do autismo, suas particularidades e a alimentao adequada, a fim de auxiliar os pais e familiares em suas relaes com as crianas autistas, e um melhor entendimento sobre a influncia do glten e da casena no comportamento e na interao social da criana autista. Com benefcio para a famlia, que ter uma melhor viso dos alimentos que podem ocasionar possveis alteraes no comportamento das crianas autistas, para o portador do transtorno, que receber uma alimentao adequada que no tenha malefcio para sua sade; para os profissionais e para a sociedade, que assim, ter melhor conhecimento sobre o transtorno do desenvolvimento global e a relao deste com alimentao. Baseado nisso este estudo teve como objetivo verificar o conhecimento de estudantes da rea da sade (nutrio, enfermagem e psicologia) de uma faculdade no municpio de Parnaba, a respeito do conceito de autismo, alimentao do autista e sobre 3

influncia do consumo de alimentos que contm glten e casena em possveis alteraes de comportamento em crianas autistas. METODOLOGIA A organizao deste artigo apresenta-se da seguinte forma: a seo dois (primeira seo aps a Introduo) oferece uma breve reviso sobre o histrico do autismo. A seo trs descreve os aspectos clnicos do transtorno. A seo quatro relata o conceito de glten e casena especificando a relao destes com o autismo. A seo cinco demonstra os resultados do estudo. A seo seis apresenta nossas consideraes finais, resumindo os principais resultados e sugerindo possveis e desejveis desdobramentos futuros. 2. Histrico A expresso autismo foi utilizada pela primeira vez por Bleuler em 1911, para designar a perda do contacto com a realidade, o que acarretava uma grande dificuldade ou impossibilidade de comunicao. Em 1942, o psiquiatra americano Leo Kanner que trabalhava em Baltimore, Estados Unidos, descreveu, em uma publicao cientfica, onze casos clnicos de crianas com Distrbios Autsticos do Contato Afetivo e apresentou a primeira tentativa terica de explicar tal alterao. Caracterizou o quadro por autismo extremo, obsessividade e estereopatias, relacionando esse conjunto de sinais com fenmenos da linha esquizofrnica. Usou o termo autista para caracterizar a natureza do transtorno. Sugeriu que se tratava de uma inabilidade inata para estabelecer contacto afetivo e interpessoal e que era um transtorno do desenvolvimento global bastante raro, mas, provavelmente, mais frequente do que o esperado, pelo pequeno nmero de casos diagnosticados (KANNER, 1943). interessante ressaltar que Kanner (COLL et al, 1995) utilizou o termo autista da psiquiatria adulta:

[...] havia sido empregado por um psiquiatra, Beutler, para definir a tendncia de certos pacientes esquizofrnicos a centrarem, em si mesmos, todo seu mundo imaginativo, encerrando-se em imagens auto-referidas. Kanner sugeria uma relao (que foi questionada) entre o distrbio profundo do desenvolvimento dos seus casos e a esquizofrenia adulta, estimulando uma tendncia perigosa a acreditar que nas crianas autistas, tambm, existe um rico mundo imaginativo, auto-referido e no qual se fecham. (p. 274).

Em 1956, Kanner continuou descrevendo o quadro como uma psicose, referindo que os exames clnicos e laboratoriais no foram capazes de apresentar dados consistentes associados com sua etiologia, considerando-o assim como uma verdadeira psicose. 4

As primeiras mudanas dessa concepo surgem a partir de Ritvo et al. (1976), que passou a considerar como uma sndrome, relacionando com dficit cognitivo e desconsiderando como uma psicose, mas sim como um distrbio do desenvolvimento. Outros autores reforam a ideia do dficit cognitivo, frisando que o autismo tem sido, nos ltimos anos, enfocado sob uma tica desenvolvimentista, sendo relacionado deficincia mental. A partir dos anos sessenta, as investigaes sobre o autismo demonstraram uma forte caracterstica na deficincia no desenvolvimento dos mundos simblico e imaginativo, que em sua maioria acompanhada de uma deficincia tambm mental. Neste momento, partindo da ideia inicial de Kanner de um bom potencial cognitivo, o autismo comeou a ser compreendido no como uma psicose semelhante esquizofrenia adulta, mas sim como um distrbio profundo do desenvolvimento (COLL et al, 1995). O autismo no uma doena nica, apresenta-se como um distrbio de desenvolvimento complexo, definido de um ponto de vista comportamental, com etiologias mltiplas e podendo apresentar graus variados de severidade. A apresentao fenotpica do autismo pode ser influenciada por fatores associados que no necessariamente faam parte das caractersticas principais que definem esse distrbio. Um fator muito importante a habilidade cognitiva. A conscincia de que as manifestaes comportamentais so heterogneas e de que h diferentes graus de acometimento e, provavelmente mltiplos fatores etiolgicos, deu origem ao termo Transtornos do Espectro do Autismo (KLIN, 2006). O transtorno autista situa-se no quadro dos transtornos invasivos do desenvolvimento (TID). De acordo com transtornos mentais e de comportamento os indivduos afetados por TID apresentam como caractersticas anormalidades qualitativas nas interaes sociais recprocas e em padres de comunicao e apresenta um repertrio de interesses e atividades restrito, estereotipado e repetitivo. Neste grupo dos TID, encontram-se o autismo infantil, autismo atpico, sndrome de Rett, outros transtornos desintegrativos da infncia, transtorno de hiperatividades associado a retardo mental e movimentos estereotipados, Sndrome de Asperger, outros TID e TIS no especificado (FVERO et al., 2005).

3. Aspectos Clnicos

Muitos estudiosos procuram explicaes para as causas e consequncias do autismo.

O autismo definido pela Organizao Mundial de Sade como um distrbio do desenvolvimento, sem cura e severamente incapacitante. Sua incidncia de cinco casos em cada 10.000 nascimentos, caso se adote um critrio de classificao rigoroso, e trs vezes maior se considerarmos casos correlatados, isto , que necessitem do mesmo tipo de atendimento (MANTOAN, 1997, p. 13).

A conscincia de que as manifestaes comportamentais so heterogneas e de que h diferentes graus de acometimento e, provavelmente mltiplos fatores etiolgicos, deu origem ao termo Transtornos do Espectro do Autismo (KLIN, 2006). Conforme Marcelino (2010), o autismo um distrbio de origem 50% gentico e 50% ambiental. E os fatores ambientais como toxinas, poluio, alimentao inadequada e modificada so cada vez mais determinantes nas doenas multifatoriais, aumentando no apenas os casos de autismo, mas de vrias outras desordens no apenas fisiolgicas (como alergias, asma, cncer, obesidade) como tambm distrbios comportamentais (como TDAH Transtorno do Dficit de Ateno-, dislexia e depresso). O autismo apresenta uma srie de particularidades, como atraso na fala e inadequao na linguagem, falta habilidade para iniciar ou manter uma conversa, dificuldade de interagir com outras pessoas, principalmente que tenham a mesma idade, e em se tratando de atividades, o autista tem comportamento repetitivo, como rituais e gestos com os dedos/mos ou movimentos com o corpo. De acordo com Gonzalz (2005), alm das caractersticas mais marcantes percebidas nos portadores do transtorno relacionadas, principalmente, ao falho

desenvolvimento da linguagem e interao social, ainda existem uma srie de desordens gastrointestinais que podem acometer os autistas, como diminuda produo de enzimas digestivas, inflamaes da parede intestinal, e a permeabilidade intestinal alterada, sendo que todos estes fatores agravam os sintomas dos portadores da doena. Segundo Gadia et al., (2004) as dificuldades na interao social em TID podem manifestar-se como isolamento ou comportamento social imprprio; pobre contato visual; dificuldade em participar de atividades em grupo; indiferena afetiva ou demonstraes inapropriadas de afeto; falta de empatia social ou emocional. medida que esses indivduos

entram na idade adulta, h, em geral, uma melhora do isolamento social, mas a pobre habilidade social e a dificuldade em estabelecer amizades persistem. 4. As Protenas: Glten e Casena Conforme Cascardo (2011, p.2):

O Glten uma protena ergstica amorfa que se encontra na semente de muitos cereais (trigo, cevada, aveia, centeio, malte) combinada com o amido. Representa 80% das protenas do trigo e composta de gliadina e glutenina. O glten responsvel pela elasticidade da massa da farinha, o que permite sua fermentao, assim como a consistncia elstica esponjosa dos pes e bolos. O Glten agride e danifica as vilosidades do intestino delgado e prejudica a absoro dos alimentos.

A casena uma protena do leite e derivados. Essa protena conjugada com grupos fosfatos (resduos de serina e treonina esterificados com grupos fosfatos), podendo ser chamados de fosfopeptdeos (PHILIPPI, 2008). Segundo Marcelino (2010), o glten e a casena so transformados em peptdeos que so denominados gliadinomorfina (a quebra da protena do glten) e caseomorfina (a quebra da protena da casena). Esses peptdeos so complexas cadeias longas de aminocidos e exigem um bom funcionamento da produo enzimtica para serem devidamente quebrados e absorvidos pelas funes orgnicas. Ambos os peptdeos agem como a morfina no corpo. Isto admitido acontecer quando substncias so capazes de atravessar a barreira intestinal e entrar na corrente sangunea. Substncias que no so completamente digeridas podem entrar no fluxo sanguneo e assim chegar ao crebro. Vrios estudos mdicos-cientficos mostram que o autista, tanto tem srias deficincias de produo enzimtica com pouca ou nenhuma produo da enzima DPP IV responsvel pela quebra desses peptdeos, quanto o desequilbrio da flora intestinal, provocando o intestino permevel e deixando que essas substncias entrem na corrente sangunea e se liguem aos receptores opiceos no crebro. A deficincia na sulfatao, tambm muito encontrada em autistas, outro fator que contribui para o intestino permevel. Os glicosaminoglucanos, polissacardeos responsveis por manter a integridade celular da mucosa intestinal e da barreira hematoenceflica, so dependentes de sulfatao. Sem sulfatao, os glicosaminoglucanos no podem desempenhar o seu papel de manter a integridade celular. Isso provoca o intestino permevel e ainda mais grave: enfraquece a barreira cerebral fazendo com que qualquer material danoso que caia na corrente sangunea (peptdeos opiides, metais pesados, qumicas) atinja o crebro (MARCELINO, 2010). 7

Conforme o mesmo autor, as protenas casena e o glten podem induzir a uma intolerncia alimentar com produo de anticorpos, como na doena celaca. Embora os celacos tenham sintomas variados, existe uma corrente de pensamento que as crianas autistas podem estar experimentando sintomas parecidos. Isto pode incluir nuseas, gases, distenso abdominal, diarria, febre etc. Na grande maioria dos autistas essa intolerncia alimentar s pode ser percebida no comportamento. Conforme Shattock (1991), em 1990, identificou-se a presena de alguns peptdeos (pequenas cadeias de aminocidos) anormais na urina de 80% das 1.100 pessoas autistas analisadas. Esses peptdeos so derivados do metabolismo incompleto do glten e da casena. Parte desses compostos pode ser direcionada ao crebro, provocando interferncias na atividade dos neurotransmissores, devido sua ao neuro-regulatria e possvel estimulao pr-sinptica. Os peptdeos anormais detectados foram nomeados de gluteomorfina ou gliadiomorfina proveniente do metabolismo do glten e a caseomorfina proveniente do metabolismo da protena casena. Segundo o mesmo autor, diversos outros efeitos so observados quando os peptdeos opiides se elevam na corrente sangunea, entre eles esto, a alterao do nvel de acidez estomacal, alterao da motilidade intestinal e reduo do nmero de clulas nervosas do sistema nervoso central e consequente alterao na neurotransmisso. O excesso de atividade dos peptdeos opiides no sistema nervoso central tambm pode resultar em um grande nmero de interferncias neurais por elevadas alteraes funcionais de atividade nervosa, o que afeta diretamente a percepo, a emoo, o humor e o comportamento do autista, entre outros sintomas (OZNOFF, S. et al. 1994).

4.1 Dieta Sem Glten e Sem Casena

De acordo com MELLO (2005), a partir de estudos iniciados na dcada de 80, alguns pesquisadores indicaram a existncia de uma possvel correlao entre alguns comportamentos caractersticos de pessoas com autismo e a presena de glten e casena na alimentao. Alguns pais oferecem para suas crianas autistas uma dieta sem glten e casena, entretanto, alguns pesquisadores aconselham o suplemento da dieta com vitamina B6 e magnsio.

Whiteley et al., (2010), relata que em estudos desenvolvidos na Dinamarca, com crianas autistas que foram alimentadas com dieta restrita em glten e casena, foram obtidas melhoras considerveis no comportamento destas crianas aps 8 a 12 meses de dieta. No fcil compor uma dieta livre de glten e casena, porque nem sempre possvel a identificao de sua presena em determinados alimentos. A mudana na alimentao da criana autista deve ser lenta e gradual, para que se possa ter maior sucesso em sua aquisio. Atualmente, grande parte dos produtos alimentcios traz em seu rtulo a identificao da presena ou no de glten, mas tambm acontece de haver utilizao de farinhas (que contm glten) em produtos que no informam isto no rtulo, como remdios, vitaminas ou temperos. Nas palavras de Marcelino (2010, p. 61): Quando retiramos da alimentao os alimentos e os produtos que os prejudicam e aumentamos a oferta de nutrientes, damos a oportunidade de o corpo trabalhar adequadamente e de os outros tratamentos serem mais bem aproveitados. Para eliminar a casena da dieta devem ser retirados o leite e seus derivados, como sorvetes, iogurtes, queijos e etc. Deve-se substituir o leite animal por leite vegetal, tanto quando consumido puro como em receitas que necessitam da utilizao de leite. Para retirar o glten, a prtica mais comum a utilizao de farinhas de milho ou arroz. Este tipo de dieta no pode ser feito sem o acompanhamento de um especialista, pois requer algumas medidas como encontrar um alimento que substitua o clcio que est deixando de ser ingerido ao retirar-se o leite da dieta. Ao iniciar a dieta, o ideal que primeiramente se retire o leite e todos os seus derivados, e aps trs semanas ou um ms dessa retirada, continua-se com a retirada do glten, de forma gradual at que se possa retir-lo por completo. Com a adoo da dieta Sem Glten e Sem Casena (SGSC), o que se nota uma diminuio de sintomas, e no uma extino destes. O que acontece um aumento de ateno, disposio e participao do autista que facilitam o trabalho em geral e convivncia. Em alguns casos, as melhoras podem quase imperceptveis, e os pais s conseguem notar que houve mudanas quando acontece algum deslize na dieta e a criana volta a apresentar sintomas que a muito tempo no eram vistos. Conforme Marcelino (2010), os resultados positivos da aquisio da dieta SGSC so: a melhora do nvel de concentrao, melhora do contato ocular, diminuio do comportamento auto e heteroagressivo, diminuio das estereotipias motoras e verbais, 9

10

impulso positivo na afetividade, melhora na linguagem verbal e no verbal, resoluo dos problemas gastrintestinais, melhora do sono; Ainda de acordo com o mesmo autor, no geral, observa-se um comportamento melhor em 70% das crianas que estejam sob correta aplicao da dieta.

5. RESULTADOS E DISCUSSES

Este estudo se desenvolveu a partir do objetivo de incentivar a reflexo sobre a alimentao do autista, e verificar o conhecimento de estudantes da rea da sade sobre alimentao e autismo. Buscando especificamente despertar a ateno desses profissionais para o reconhecimento da importncia sobre o tema, orientando e esclarecendo os profissionais sobre o que o autismo e desenvolvendo um conhecimento sobre o mesmo.

Grfico 01: conhecimento sobre a intolerncia e a definio do glten e da casena

16

14
N de pessoa entrevistadas

12 10 8 6 4 2

68,75% 62,50% 50,00% 43,75% 31,20% 37,50% 31,25% Sim

No
J ouvi falar

25,00%

6,25% 0

6,25%

0
Intolerncia ao glten Intolerancia a casena o que glten o que casena

Grfico gerado do Office Excel

Atravs da anlise dos resultados (grfico 01) quanto indagao sobre o conhecimento de intolerncia ao glten e casena, percebemos que a maior parte dos entrevistados (68,75%) sabe o que este tipo de intolerncia. Mas, em contrapartida, apenas 43,75% afirmaram saber o que glten e 31,25% afirmaram saber o que casena.

10

11

Grfico 02: relao do glten e da casena na dieta autista

Grfico gerado do Office Excel

Percebemos que a maioria dos entrevistados (93,75%) afirmou saber o que o autismo, mas 75% no sabem a relao do glten e da casena e a influencia (81,25%) dessas protenas no comportamento do autista. O mesmo acontece quanto indagao da relao desta dieta com o autismo onde 81,25% responderam que no sabem, reforando a importncia de uma busca por esse conhecimento para um melhor gerenciamento, planejamento e estratgia que possibilitem aos profissionais da rea da sade a avaliar, conhecer e diagnosticar o quadro em que se encontra o portador deste distrbio. Grfico 03: Quanto relao da dieta SGSC com o autismo

Conhece a Relao da dieta SGSC com o autismo

0; 0%

5; 31%

Sim No 11; 69% J ouvi falar

Grfico gerado do Office Excel

11

12

Neste grfico percebemos a relevncia deste estudo, pois, apenas 5,31% dos entrevistados responderam j ter ouvido falar sobre a relao da dieta SGSC com o autismo, revelando a falta de informao a respeito deste tipo de dieta to importante no tratamento de pessoas com autismo. Lembramos tambm que a dieta no cura a pessoa no espectro autista ou mudar seu comportamento de repente. A dieta facilita a vida da pessoa afastando coisas que lhes fazem mal e, acrescentando alimentos e nutrientes que ajudam o organismo e o crebro a desempenhar o seu papel que desenvolver e adquirir novas habilidades. Quando retiramos da alimentao os alimentos e produtos que prejudicam o organismo, aumentamos a oferta de nutrientes, damos a oportunidade de o corpo trabalhar adequadamente e de os outros tratamentos teraputicos serem mais bem aproveitados.

5. Concluso

Mediante o encontrado no referencial terico citado no presente artigo, observa-se que o autismo uma sndrome que compromete o desenvolvimento humano, mais especificamente no sexo masculino e se detecta entre os 2 aos 3 anos de idade. E por ser uma doena pouco conhecida e pouco divulgada se torna uma questo de grandes cones com muitas perguntas e poucas respostas.

Este estudo buscou evidenciar a importncia desse processo de conhecimento e domnio do contedo como um instrumento facilitador que possibilita aos profissionais da rea da sade a avaliar, conhecer e diagnosticar o quadro em que se encontra o portador deste distrbio. Voltando ao objetivo proposto que incentivar a reflexo sobre a alimentao do autista, e verificar o conhecimento de estudantes da rea da sade sobre alimentao e autismo, conclui-se que a partir do conhecimento adquirido atravs de estudos e pesquisas, os futuros profissionais podero prestar uma assistncia na sade com resultando de melhor qualidade e possibilitar o desenvolvimento de um trabalho mais humanizado e integrado. Confirmando assim a necessidade da importncia de se ter uma complexidade cientfica e prtica para tornar esta assistncia um mediador de informao com a finalidade de trazer orientaes e conhecimentos.

12

13

Referncias

AMY, M. D. Enfrentando o Autismo: a criana autista, seus pais e a relao teraputica. Traduo: Srgio Tolipan. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 2001. CASCARDO, F. Glten. Disponvel em www.guiavegano.com.br acesso em 15/09/12. COLL, C; PALACIOS, J; MARCHESI, A. Desenvolvimento Psicolgico e educao- Necessidades Educativas especiais e aprendizagem escolar. Porto Alegre: Artmed, 1995. FVERO, M.A.B, SANTOS, M.A.Autismo Infantil e Estresse Familiar: Uma Reviso Sistemtica da Literatura.Psicologia:Reflexo e Crtica, 2005. Disponvel em http://www.scielo.br/pdf/prc/v18n3/a10v18n3.pdf acesso em 14/09/2012. GADIA, C. A., TUCHMAN, R., ROTTA, N. T. Autismo e doenas invasivas de desenvolvimento . Jornal da Pediatria - Vol. 80, N 2 (supl), 2004. GAUDERER, E C. Autismo e outros atrasos do Desenvolvimento Uma atualizao para os que atuam na rea: do especialista aos pais. So Paulo: Sarvier, 1985. GONZALZ, G., Manifestaciones Gastrointestinales en Trastornos del Espectro Autista , Rev. Colombia Mdica, Vol. 36, n.2, suppl. 1, p. 36-38. 2005. KANNER, L. Autistic disturbance of affective contact . Nervous child, v.2, p.217-250, 1943. KLIN, A., Autismo e Sndrome de Asperger: Uma Viso Geral, Rev. Brasileira de Psiquiatria, vol. 28 supl. 1 So Paulo, May. 2006. MANTOAN, M.T. E. A integrao de pessoas com deficincia. So Paulo: Memnon, 1997. MARCELINO, C. Autismo Esperana pela Nutrio. Histria de Vida, Lutas, Conquistas e muitos Ensinamentos. So Paulo: M.Books do Brasil Editora Ltda, 2010. MELLO, A. M.S. R. Autismo: Guia Prtico. 4 edio. So Paulo: AMA; Braslia: CORDE, 2005. p.104. OZNOFF, S. et al. Executive functions abilities in autism and tourette syndrome: an information processing approach. Journal of Child Psychology and psychiatry andallied disciplines, v.35, p.1015-1032, 1994. PHILIPPI, S. T. Pirmide dos Alimentos: Fundamentos Bsicos da Nutrio . So Paulo, Manole, 2008. Reflex. Crit., vol.13, no.1, 2000, p.167.

RITVO, E.R, ORNITZ, E.M. Autism: diagnosis, current research and management . New York: Spectrum; 1976. SANTOS, C.A.B dos. A Nutrio da Criana Autista. Disponvel em: https://sites.google.com/site/autismoemfoco/ANUTRIODACRIANAAUTISTA.pdf?attredirects=0, acesso em 15/09/2012. SHATOCK, P. et al. Role of neuropeptides in autism and their relationship with classical neurotransmitters. Brain Dysfunction, v.3, p.328-345, 1991. WHITELEY, P., et al., Um Estudo de Livre Glten e Casena, Interveno Alimentar para Crianas com Transtorno do Espectro Autismo. Rev. Nutricional Neuroscience, vol.13, n.287, 2010.

13