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INSTRUES

1 Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa esto corretos e, em seguida, assine no espao reservado para isso. Este Caderno contm 100 questes de mltipla escolha , assim distribudas: 01 a 40 Clnica Mdica; 41 a 80 - Clnica Cirrgica; 81 a 100 - Sade Coletiva. Se o Caderno estiver incompleto ou contiver imperfeio grfica que impea a leitura, solicite imediatamente ao Fiscal que o substitua. Cada questo apresenta somente uma opo de resposta correta. Utilize qualquer espao em branco deste Caderno para rascunhos e no destaque nenhuma folha. Voc dispe de quatro horas para responder s questes e preencher a Folha de Respostas. Os rascunhos e as marcaes feitas neste Caderno no sero consi derados para efeito de avaliao. O preenchimento da Folha de Respostas de sua inteira responsabilidade.

Ao retirar-se definitivamente da sala, devolva ao Fiscal a Folha de Respostas.

Assinatura do Candidato: ____________________________________________________________ Apoio

PROVA COGNITIVA Manh

01 a 100

01. Homem de 78 anos, diabtico, vem assintomtico unidade bsica de sade para apresentar resultados de exames solicitados na ltima consulta. Ao exame apresent a-se em bom estado geral, eupnico, hidratado e corado. PA= 180x90 mmHg, FC=92bpm, FR=14ipm. Pulmes limpos. RCR 3T, com B4, sem sopros. Boa perfuso perifrica. Abdome flcido, sem megalias, RHA + e normoativos. Glicemia de jejum=162mg/dl e hemoglobina gl icada=8,0. Qual a conduta adequada em relao presso arterial? A) Mudana do estilo de vida e reavaliao em 1 ms . B) Incio imediato de terapia antihipertensiva . C) Monitorao ambulatorial da presso arterial (MAPA). D) Internao hospitalar para controle pressrico. 02. Mulher de 54 anos, diabtica e hipertensa, em uso de insulina 24UI/dia e captopril 150mg/dia apresenta mal perfurante plantar em p direito, vem assintomtica do ponto de vista cardiovascular. Ao exame apresenta-se em bom estado geral, corada, leso em p direito com tecido de granulao, sem secrees. Peso=65Kg, Presso arterial=138x86 mmHg, FC=92 bpm. Exames laboratoriais do dia anterior revelam Ht=31% Hb=10,5g/dl Uria=62 Creatinina=1,4 Sdio=140 e Potssio=4,8 Glicemia de jejum= 100. Qual a conduta em relao presso arterial? A) Aumentar dose do antihipertensivo visando atingir meta de presso arterial < 130/80 mmHg . B) Associar outro antihipertensivo visando atingir meta de presso arterial < 130/80 mmHg . C) Diminuir dose do antihipertensivo visando atingir meta de presso arterial < 140/90 mmHg . D) Substituir o antihipertensivo visando atingir meta de presso arterial < 140/90 mmHg . 03. Homem de 24 anos, com prtese biolgica mitral h 5 anos, para tratamento de estenose mitral reumtica, vem consulta assintomtico e com exame fsico normal. O ltimo surto ocorreu h 5 anos. Com base nas Diretrizes Brasileiras para o diagnstico, tratamento e preveno da febre reumtica, qual a recomendao para profilaxia secundria? A) Penicilina benzatina 1.200.000 U, a cada 21 dias, at os 40 anos de idade . B) Penicilina benzatina 1.200.000 U, a cada 21 dias, at 10 anos do ltimo episdio. C) Penicilina benzatina 1.200.000 U, a cada 21 dias, por toda a vida . D) No necessrio fazer profilaxia secundria, pois o paciente j tem mais de 21 anos. 04. Assinale a alternativa que representa uma conduta correta no tratamento de pacientes com sepse grave: A) Utilizar vasopressores se hipotenso persistir aps reposio volmica . B) Iniciar antibioticoterapia especfica aps o resultado de hemocultura . C) Suspender glicocorticide na admisso se o paciente fizer uso crnico . D) Evitar o uso de insulina em virtude do alto risco de hipoglicemia .

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05. Mulher de 62 anos de idade, tabagista de 82 anos/mao, em acompanhamento ambulatorial por DPOC, traz resultado da espirometria abaixo. Com base na espirometria apresentada, qual o estadiamento da DPOC? Resultados CVF (L) VEF1 (L) VEF1/CVF FEF25-75% (L/s) FEF25-75/CVF PFE (L/s) CV (L) CI (L) Prbroncodilatador 1,85 0,71 0,38 0,21 0,11 2,88 1,79 1,16 Psbroncodilatador 1,70 0,67 0,39 0,22 0,13 3,51 1,77 1,14 2,98 2,33 0,79 2,18 0,76 7,66 2,98 Previstos

A) Estadio 1 Doena leve B) Estadio 2 Doena moderada C) Estadio 3 Doena grave D) Estadio 4 Doena muito grave Enunciado para as questes 06 e 07: Homem de 58 anos chega ao pronto socorro com dor precordial intensa h 50 minutos, associada sensao de morte iminente. Ao exame encontra -se plido, sudorico, hidratado. PA=150X90 mmHg FC=68bpm FR=24ipm Tax=36.8C. Ritmo cardaco regular em 2T. Pulmes limpos. Abdome e membros inferiores sem alteraes. O eletrocardiograma na admisso mostra:

06. Qual a hiptese mais provvel para o caso? A) Infarto agudo do miocrdio da parede anteroseptal. B) Infarto agudo do miocrdio da parede anterior . C) Infarto agudo do miocrdio da parede lateral . D) Infarto agudo do miocrdio da parede nferolateral.
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07. Alm da monitorizao cardaca e O 2 mido nasal, quais as medidas iniciais para o tratamento: A) cido acetil saliclico 200mg e analgesia e fibrinoltico . B) Nitroprussiato de sdio e heparina endovenosa contnua e morfina . C) Fibrinoltico e angioplastia percutnea e morfina . D) cido acetil saliclico 200mg e analgesia e observao por 1 hora .

08. Homem de 36 anos, tabagista de 25 anos/mao, apresenta dispnia progressiva, h dois anos, atualmente aos mdios esforos e palpitaes sem relao com o esforo. Ao exame fsico encontra-se em bom estado geral, eupnico, hidratado e corado. Presso arterial=90x60mmHg, FC=112 bpm , FR=18 ipm. Pulmes limpos. Abdome normal. Sem edemas ou sinais de trombose venosa profunda. A radiografia de trax mostra aumento global da rea cardaca, sem congesto pulmonar. O ecodopplercardiograma mostra dilatao importante dos ventrculos e moderado dos trios, com frao de ejeo do ventrculo esquerdo de 25%. natural de Una-MG e tem dois irmos com problemas semelhantes. Qual a terapia medicamentosa indicada? A) Inibidor da ECA + betabloqueador. B) Betabloqueador + digitlico. C) Inibidor da ECA + amiodarona. D) Amiodarona + digitlico.

09. Mulher de 36 anos, com diagnstico de prpura trombocitopnica idioptica h cerca de 4 meses, em uso de prednisona 40 mg/dia. Vem apresentando h 01 semana dor abdominal, vmitos e diarria sem sangue, alm de tosse improdutiva e febre baixa (T = 37,9C). Hemograma: Ht = 32%, Leuco = 11.500 (Neutrfilos = 73%, Linfcitos = 12%, Eosinfilos = 14%), Plaquetas = 109.000, Creat = 0,9, Radiografia de trax = infiltrado reticular bilateral. Diante do provvel diagnstico, qual o tratamento adequado? A) Moxifloxacino. B) Anfotericina B. C) Ivermectina. D) Sulfametoxazol-trimetropim.

10. Paciente de 35 anos se apresenta, dois meses aps o parto, com queixas de tremores, agitao, insnia e perda ponderal de 05 kg na ultima semana. Refe re que ainda est amamentando. No exame fsico: FC = 121 bpm, PA = 120x80, tremores finos de extremidades, hiperreflexia. A paciente no apresenta sinais de oftalmopatia e a palpao da tireide indolor. Os exames revelaram: Hemograma e creatinina normai s, TSH = 0,001 (VR = 0,4-4,0), T4livre =3,1 (VR = 0,8-1,2), TRAb = 2% (VR < 10), Anti-TPO = 40 (VR < 35), Tireoglobulina = 210 (VR = 10-35). A conduta imediata adequada pela este caso : A) Suspender lactao. B) Encaminhar para radioiodoterapia. C) Iniciar Propiltiouracil (PTU). D) Iniciar beta-bloqueador .
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11. Paciente do sexo feminino, 41 anos, sem comorbidades, realizou ultrassonografia (USG) de tireide devido a queixas de desconforto cervical que revelou ndulo nico, anecico de 0,5 cm de dimetro em 1/3 mdio do lobo direito. TSH = 2,05 (VR = 0,4-4,0). Qual a conduta recomendada? A) Repetir USG de tireide em 6-12 meses. B) Solicitar puno aspirativa guiada por USG . C) Solicitar cintilografia de tireide . D) Iniciar supresso do TSH com levotiroxina .

12. Mulher de 35 anos, procura UBS com queixas de indisposio, poliria, polidipsia e perda ponderal (8 kg) h 03 meses. No incio do quadro realizou glicemia de jejum = 342. Foram iniciados Glibenclamida e Metformina h 02 meses (atualmente em doses mximas), mas a paciente persiste com as mesmas queixas. No tem histria de DM na famlia. Ao exame: 2 desidratada (++/4+), IMC = 19,9 kg/m . Ausncia de acantose nigricans. PA= 123x82. Sem outras anormalidades no exame fsico. Com base no diagnstico clnico, qual o tratamento indicado? A) Adicionar insulina NPH e regular e suspender hipoglicemiantes . B) Adicionar insulina NPH s 22h e manter hipoglicemiantes . C) Adicionar insulina NPH 2x/dia, suspender glibenclamida e manter metformina . D) Adicionar vildagliptina e pioglitazona e manter hi poglicemiantes em uso.

13. Homem de 60 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertenso arterial sistmica, vem em uso de Metformina, vildagliptina, AAS e Nifedipina retard. Apresenta -se com PA= 160 x 90 mmHg, presena de B4, sem congesto pulmona r ou edema nos membros inferiores. Exames laboratoriais com hematcrito de 35%, uria de 92 mg/dL, creatinina de 2,1 mg/dL, potssio de 4,8 mEq/dL, EAS com proteinria de ++ e albuminria de 750 mg na urina de 24 horas, glicemia de jejum = 134 e 2h ps-caf = 152 mg/dl. Qual das medicaes deve ser suspensa na consulta? A) AAS B) Vildagliptina C) Metformina D) Nifedipina retard

14. Paciente de 64 anos, do sexo masculino, com queixas de fadiga, anorexia e plenitude ps prandial h 06 meses. Ao exame fsico destaca -se palidez cutneo-mucosa (+/4+), linfadenopatia generalizada, hepatomegalia discreta e esplenomegalia. Exames: Ht = 37%, Hb = 12,8, Leuco = 50.000 (linfcitos = 80%), Plaquetas = 165.000, Protenas totais = 4,5 com albumina = 3,5 (VR = 3,5-5,0), Globulina = 1,1 (VR = 1,5-3,0). A principal hiptese diagnstica : A) Mononucleose infecciosa. B) Linfoma de Burkitt. C) Leishmaniose visceral. D) Leucemia linfide crnica .
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15. Mulher de 36 anos vem em consulta com queixas de indisposio e dores em membros inferiores e com os seguintes exames: hematcrito: 31%, hemoglobina: 10,5 g/dL, VCM = 72 (VR = 80-100), reticulcitos = 0,8%, leuccitos: 7300/mm3 e plaquetas: 355.000/mm3), VSH = 10 mm/1hora, ferritina = 12 (VR = 16-65). Qual das alternativas abaixo representa uma condio que justifica os achados clnico-laboratoriais? A) Hipotireoidismo primrio. B) Lpus eritematoso sistmico. C) Sangramento uterino disfuncional . D) Gastrite crnica atrfica.

16. Homem de 63 anos, foi trazido a sala de emergncia devido a quadro sbito de hemipa resia direita proporcionada, com incio h cerca de 06 horas. Tem antecedentes de HAS (em uso de captopril 25 mg de 8/8h) e dislipidemia (sem medicao especfica). Presso arterial da admisso = 180x110 mmHg. Foi submetido a Tomografia de crnio sem contr aste (Ver figura abaixo).

Baseado no caso clnico e imagem, qual a conduta adequada para o caso? A) Reduo da presso arterial com objetivo de 1 20x80 mmHg. B) Administrao de AAS na dose de 200 mg via oral . C) Administrao de tromboltico (r-TPA 0,9 mg/kg IV). D) Hidratao venosa com solues hipotnicas .

17. Paciente masculino de 20 anos, sem antecedentes de cefala crnica, procurou pronto socorro d evido a quadro de cefalia sbita de forte intensidade (reportada como a dor de cabea mais intensa em toda a vida), que durou cerca de 15 minutos, acompanhada de nuseas e vmitos. Nega perda de conscincia, febre, outras comorbidades ou uso de medicaes. Ao exame: consciente, orientado, Glasgow 15. PA = 150x90 mmHg. Ausncia de rigidez nucal. Restante do exame fsico sem particularidades. A tomografia de crnio sem contraste foi normal. Sobre esse caso, a conduta adequada : A) Realizar eletroencefalogram a. B) Realizar puno lombar. C) Prescrever celecoxib. D) Prescrever sumatriptano.
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18. Paciente de 81 anos, do sexo masculino, internado na UTI devido a Sepse pulmonar por pneumonia comunitria. Foi extubado h 2 dias e est em uso de Ceftriaxona e Azitromicina com melhora progressiva nos ltimos dias. Nega histria de alcoolismo ou tabagismo e os ltimos exames (hemograma, Na+, K+, creatinina) estavam normais. H 24 horas vem apresentando alternncia entre estado de conscincia normal com episdios de desorienta o espacial e agitao psicomotora, alm de alucinaes de curso flutuante. Ao exame: desorientado, incapaz de manter a ateno com o examinador, sem sinais neurolgicos focais, abdome indolor. Sobre esse caso, assinale a alternativa que descreve a conduta correta a ser tomada: A) Trazer objetos familiares e administrar haloperidol IV . B) Conter o paciente no leito e administrar diazepam IV . C) Realizar ressonncia de encfalo e administrar haloperidol IV . D) Realizar tomografia de crnio e administrar diazepam IV .

19. Paciente masculino de 24 anos foi trazido ao Pronto -Socorro por desconhecidos. Deu entrada comatoso, com pupilas miticas e bradipnia (FR = 8 ipm). FC = 58 bpm, PA = 70x50. T = 35,4C, hipotonia muscular generalizada. Diante da suspeita diagnstica de in toxicao aguda, o tratamento imediato recomendado : A) Carvo ativado por sonda nasogstrica . B) Administrao de sulfato de atropina IV. C) Administrao de flumazenil IV. D) Administrao de naloxone IV.

20. Mulher de 62 anos com antecedentes de doena pulmonar o bstrutiva crnica (DPOC), deu entrada no Pronto-socorro (PS) devido dispnia, aumento do volume e da purulncia do escarro. Recebeu no PS inalao com fenoterol e ipratrpio, alm de oxigenioterapia. Aps 40 minutos, evoluiu com rebaixamento do nvel de conscincia, sem dficits neurolgicos focais, sendo colhida uma gasometria arterial. Qual dos parmetros abaixo seria compatvel com o quadro clnico atual? A) pH = 7,20, pCO2 = 65, p02 = 82, HCO3 = 30 B) pH = 7,50, pCO2 = 20, p02 = 82, HCO3 = 23 C) pH = 7,20, pCO2 = 40, p02 = 65, HCO3 = 10 D) pH = 7,55, pCO2 = 38, p02 = 65, HCO3 = 35

21. Paciente de 50 anos foi trazido ao servio de emergncia devido sncope. Na avaliao propedutica para estratificao de risco para o caso, importante caracterizar os momentos que antecederam a perda de conscincia. Assinale a alternativa que descreve uma caracterstica de bom prognstico. A) Ausncia de prdromos pr-sncope. B) Palpitaes precendendo a sncope. C) Sintomas autonmicos pr-sncope. D) Sncope ocorrida durante o exerccio.

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22. Paciente portador de Doena Renal Crnica at ento em tratamento no -dialtico, deu entrada no Pronto-socorro com reduo do volume urinrio, nuseas e vmitos. Ao exame fsico destaca-se: PA = 160x100, estertores crepitantes bibasais e edema de me mbros inferiores. Os exames revelaram: Uria = 245 mg/dl, Creat = 7,4 mg/dl, Na+ = 134 mEq/L, K = 7,9 mEq/L, Gasometria venosa: pH = 7,21, HCO3 = 13. O ECG revelou:

A conduta teraputica que deve ser adotada imediatamente : A) Resina de troca inica. B) Furosemida. C) Gluconato de clcio. D) Dilise peritoneal.

23. Mulher 31 anos, com diagnstico de migrnea sem aura h 03 anos. Relata cerca de 15 crises de cefalia no ltimo ms, sendo necessrio uso de triptanos em todas as crises. Nega outras comorbidades. No exame fsico destaca-se obesidade (IMC = 31,4 kg/m2) e PA = 110x70 mmHg. Dentre as opes abaixo para profilaxia medicamentosa de migrnea, assinale aquela que possui possveis efeitos benficos em relao ao peso corporal. A) Valproato. B) Flunarizina. C) Amitriptilina. D) Topiramato.

24. Em relao aos transtornos de ansiedade, o tratamento de 1 linha constitui -se no uso de: A) Antidepressivos Tricclicos. B) Benzodiazepnicos. C) Inibidores da Recaptao de Serotonina. D) Inibidores da Monoaminooxidase.
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25. Tendo em vista a elevada taxa de transmisso de tuberculose, frente a um caso suspeito, em ambientes fechados, qual das afirmativas abaixo representa uma medida esp ecfica de biossegurana? A) Coletar trs amostras de escarro a cada 8 horas, sendo uma em jejum pela manh, do indivduo admitido no setor de emergncia. B) Fornecer mscara cirrgica aos pacientes ambulatoriais, com diagnstico confirmado ou com suspeita clnica, em tratamento h menos de 3 semanas. C) Uso de mscara cirrgica pelos profissionais de sade, no ambiente laboratorial, sala de preparo da amostra e internao hospitalar. D) Isolamento de pacientes com a forma multiresistente em enfermaria separada, com qu arto adequadamente ventilado ou, de preferncia, sem presso negativa. 26. Homem de 42 anos portador de cirrose heptica por hepatite C vem consulta de rotina mostrando ultrasom de abdome realizado h 2 dias que evidencia ascite de mdio volume. A propedutica do abdome deste paciente, em decbito dorsal, deve evidenciar: A) Abdome batrquio e piparote positivo. B) Abdome batrquio e presena de macicez mvel . C) Abdome globoso e piparote positivo. D) Abdome globoso e presena de macicez mvel. 27. Em relao doena do refluxo gastroesofgico correto afirmar que: A) No existe marcada correlao entre o tempo de durao dos sintomas e aumento do risco para o desenvolvimento do esfago de Barrett e adenoc arcinoma do esfago. B) A ausncia de sintomas tpicos exclui o diagnstico, uma vez que no h manisfestaes consideradas como atpicas. C) So consideradas manifestaes de alarme: pirose, disfagia, odinofagia, anemia, hemorragia digestiva e emagrecimento, histria famili ar de cncer, nuseas e vmitos. D) A intensidade e a freqncia dos sintomas so fracos preditores da presena ou da gravidade da esofagite. 28. Existem vrios tipos de demncias: as primrias, que so decorrentes de atrofia cortical, sendo o exemplo mais comum a de Alzheimer e as secundrias, que so dec orrentes de outras doenas. Dentre as alternativas abaixo, marque a opo onde todas as patologias podem ser causadoras de demncia. A) Hipotireoidismo, AIDS, deficincia de cido flico, tabagismo, gota . B) Hipotireoidismo, alcoolismo, deficincia de vitamina B 12, AIDS, sfilis. C) Hipertireoidismo, gota, deficincia de cido flico, tabagismo, alcoolismo . D) Hipertireoidismo, tabagismo, deficincia de vitamina B12, sfilis, AIDS . 29. No tratamento da hemorragia digestiva alta (HDA) por varizes esofagianas podemos af irmar: A) a utilizao de drogas vasoativas, que promovem vasoconstrio (terlipressina, somatostatina ou octreotdeo) est contra -indicada. esplncnica

B) o tratamento endoscpico (escleroterapia) superior ao tratamento farmacolgico com drogas vasoativas. C) o tratamento endoscpico (escleroterapia) no deve sangramento agudo. ser empregado na vigncia do

D) o tratamento farmacolgico com drogas vasoativas apresenta resultados semelhantes ao tratamento endoscpico (escleroterapia) .
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30. A neuralgia ps-herptica pode manifestar-se durante ou aps um quadro de herpes -zoster. No tratamento da dor parestsica, o medicamento indicado : A) codena. B) hidantona. C) amitriptilina. D) paracetamol.

31. A densitometria ssea de uma mulher branca de 50 anos, com irregularidade menst rual, mostra um T escore na coluna = - 2,0 e no colo do fmur = - 1,5. Estes dados permitem afirmar que a paciente apresenta: A) baixa massa ssea e est perdendo massa ssea rapidamente. B) osteoporose leve e precisa ser tratada precocemente. C) baixa massa ssea e no se sabe se est perdendo atualmente. D) osteoporose acentuada e tem alto risco de fra turas.

32. Mulher de 25 anos procura o pronto-socorro (PS) com diarria de 06 evacuaes lquidas nas ltimas 12h, sem sangue, acompanhadas de dor abdominal em clica , mal-estar e 01 episdio de vmito recente. Nega febre ou viagens recentes. Ao exame, estado geral bom, desidratada ++/4+, afebril, corada, PA = 110 x 80mmHg, abdome doloroso difusamente palpao, sem sinais de irritao peritoneal. Qual a conduta imedi ata neste caso: A) iniciar antibitico e hidratao oral e liberar o paciente para casa . B) fazer hidratao e antiespasmdico venoso e observao no PS . C) coletar leucograma e iniciar antibitico venoso internando o paciente . D) coletar coprocultura e hemoculturas e iniciar antibitico oral.

33. Homem de 70 anos, com dor lombar h quatro meses, irradiada para ndega esquerda, que se exacerba aos movimentos, com piora importante da intensidade h 2 meses, dificultando qualquer movimento, acompanhada de fadiga. Aprese nta Hb = 10,0 hematcrito = 30,2%, VCM e HCM normais. VHS = 75mm/h, glicemia = 112, Creatinina = 1.8 mg/dl. A principal hiptese diagnstica : A) Hrnia discal. B) Mieloma mltiplo. C) Neuropatia diabtica. D) Osteoartrite da coluna.

34. Na avaliao laboratorial de um paciente com doena de Crohn para inicio de terapia imunobiolgica, o anticorpo Anti-HBs foi positivo e o Anti-HBc total negativo. Como proceder neste caso? A) o imunobiolgico pode ser iniciado, pois o paciente foi vacinado contra o vrus B . B) o imunobiolgico pode ser iniciado, pois o paciente teve Hepatite B e se curou . C) o imunobiolgico est contra-indicado, pois o paciente tem risco de carcinoma. D) o imunobiolgico est contra-indicado, pois o paciente portador do vrus B .

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35. Mulher de 30 anos, com poliartrite simtrica, aditiva, h 6 meses, rigidez matinal em torno de 1 h. Uso irregular de antiinflamatrios e esterides injetveis, com melhora parcial. Ao exame articular apresenta edema, calor e dor movimentao dos punhos; edema e dor em algumas interfalangianas proximais e algumas metacarpofalangianas bilateralmente, com discreta hipotrofia dos msculos intersseos dorsais das mos; calor, edema e dor flexo extenso dos joelhos com crepitao fina; dor nas metatarsofalangianas ao pisar. Diante deste quadro, analise se as afirmativas abaixo so verdadeiras (V) ou falsas(F) e marque a alternativa correta: i. ii. iii. iv. A paciente ainda no preenche os critrios de classificao do Colgio Americano de Reumatologia para Artrite Reumatide. Est indicada a introduo do metotrexate. O diagnstico precisa ser confirmado pelo Fator Reumatide. imprescindvel a realizao do FAN para fazer o diagnstico diferencial com Lpus Eritematoso Sistmico.

A) i- F, ii- V, iii- F, iv- F B) i- V, ii- F, iii- V, iv- V C) i- F, ii- F, iii- V, iv- V D) i- V, ii- V, iii- F, iv- F

36. Considere as alternativas em relao Sndrome do Impacto do ombro e marque a correta: I II III IV Dor no ombro, noturna e aos movimentos de abduo, elevao e rotao externa. A imobilizao fundamental na reabilitao. Na maioria dos casos, o tratamento cirrgico. A tendinite do supraespinhal a mais comum.

A) as alternativas II e III esto corretas B) as alternativas III e IV esto corretas C) as alternativas I e IV esto corretas D) as alternativas I e II esto corretas

37. Mulher de 65 anos, obesa, apresenta dor nos joelhos h mais de 5 anos, especialmente no incio da deambulao. Recebendo orientao mdica de forma regular, mantinha -se boa parte do tempo com poucos sintomas. Ao final de uma viagem de frias, apresentou dor de carter progressivo na face interna joelho direito, chegando ao consultrio com grande dificuldade para deambular pela dor. Ao exame, apresenta dor flexo com crepitao grosseira bilateral e dor palpao da regio tibial proximal, na poro medial do joelho D. Com esses dados, a hiptese diagnstica para a queixa atual e conduta so: A) a paciente tem uma lombociatalgia D decorrente do provvel excesso de peso que levantou na viagem e deve fazer exerccios para a coluna . B) a p aciente fez uma tendinite da pata -de- ganso, dever fazer repouso breve e AINHs. C) houve piora de uma osteoartrite de joelhos pregressa decorrente da obesidade e necessita tratamento cirrgico. D) trata-se de uma dor irradiada da coxa direita e dever fazer radiografia da coxo -femural.
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associada osteoartrite pregressa, e

38. Homem de 45 anos, obeso, vem ao PS com dor, calor e rubor no dorso do p direito h 3 dias, que culminou com grande dificuldade pra deambular. Nega sintomas gerais. Refere 02 episdios semelhantes, com flogose em 1 metatarsofalangeana D, no ltimo ano. Fez uso de dipirona para alvio da dor, sem melhora. Qual a principal hiptese diagnstica? A) Artrite reumatide. B) Artrite sptica. C) Espondiloartrite soronegativa. D) Artrite gotosa. 39. No atendimento do paciente com suspeita de dengue clssico com manifestaes hemorrgicas (grupo B do estadiamento clnico) a conduta : A) internao hospitalar em carter de urgncia para hidratao venosa imediata, verificao sinais vitais a cada 4/4 h, hematcrito de 6/6 h e contagem de plaquetas de 24/24 h. B) observao clnica ambulatorial com verificao diria dos sinais vitais, avaliao de hematcrito e plaquetas de 48/48 h, com retorno ao hospital se houver novas hemorragias . C) atendimento de emergncia para acesso venoso perifrico e reposio rpida, oxigenioterapia e transferncia para UTI para observar hematmese e hemorragia pulmonar. D) observao clnica hospitalar contnua, para cuidadosa verificao dos sinais de alarme, hidratao oral e/ou endovenosa e avaliao de hemograma, plaquetas e albumina . 40. Com relao Leishmaniose visceral (Calazar), correto afirmar: A) os rgos mais afetados so bao, medula ssea e sistema nervoso central . B) a transmisso ocorre por via fecal entre humanos in fectados e o diagnstico de certeza pelo exame parasitolgico da medula ssea e/ou cultura . C) o perodo mdio de incubao da doena de doze meses . D) as complicaes mais freqentes so de natureza bacteriana, como otite mdia aguda, piodermite, infeces dos tratos urinrio e respiratrio.

41. Paciente politraumatizado levado ao hospital com a suspeita de trauma abdominal fechado, sendo indicada a realizao de ultrassonografia FAST. Neste exame, recomenda -se iniciar a avaliao pelo A) Quadrante superior esquerdo. B) Quadrante superior direito. C) Regio plvica. D) Regio subxifidea.

42. Paciente de 47 anos de idade sofre atropelamento e socorrido pelo SAMU. No atendimento inicial ele apresenta-se taquicrdico (FC de 130bpm), com pulso fraco, com hipotenso (PA 90 x 60mmHg), ansioso e confuso. De acordo com a classificao de choque, voc presume que a perda sangunea foi de A) 10 15% B) 15 30% C) 30 40% D) 40 50%

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43. Em um paciente com Trauma crnio enceflico (TCE), utilizamos o reflexo crneo-palpebral na avaliao inicial. Quanto a este reflexo, as vias aferentes, o nvel cerebral e as vias eferentes avaliados so respectivamente A) Nervo trigmio ponte cerebral nervo facial B) Nervo ptico tlamo nervo facial C) Nervo ptico ponte cerebral nervo oculomotor D) Nervo trigmio tlamo nervo oculomotor

44. Paciente de 60 anos procura o mdico com sintomas do trato urinrio e dores na bacia. O PSA maior que 100ng/ml. A radiografia de bacia demonstra uma leso osteoblstica no ramo squio-pbico direito. O tratamento mais ind icado A) Radioterapia da prstata e da bacia. B) Prostatectomia radical. C) Quimioterapia sistmica. D) Orquiectomia bilateral.

45. Paciente de 50 anos vai ser submetido a uma gastrectomia por cncer. Ele tem HAS, insuficincia coronariana, diabetes e faz uso de propranolol, clopidogrel, ginseng, glibenclamida. Previamente cirurgia, deve -se interromper o uso do(a) A) Propranolol, um dia antes da cirurgia. B) Glibenclamida, uma semana antes da cirurgia . C) Ginseng, um dia antes da cirurgia . D) Clopidogrel, uma semana antes da cirurgia.

46. Paciente de 40 anos, risco cirrgico ASA 1, foi submetida histerectomia abdominal por miomatose. Ocorreu sangramento no intraoperatrio que foi corretamente controlado, sendo transferida estvel hemodinamicamente para a UTI. Nesta situao, indi ca-se transfuso sangunea se o hematcrito estiver abaixo de: A) 21% B) 26% C) 30% D) 35%

47. Paciente de 30 anos com quadro de clica nefrtica direita e hematria h 3 dias. O Giordano foi positivo do lado direito. Os exames revelaram leucocitose (10.500/mm3), sumr io de urina com vrias hemceas e cristais de oxalato de clcio. A ultrassonografia revelou o rim esquerdo normal e o rim direito com imagem sugestiva de clculo de 1,2cm na pelve renal. A conduta indicada : A) Tratamento com citrato de potssio. B) Antibioticoterapia com quinolonas. C) Litotripsia extracorprea. D) Cirurgia aberta do clculo.
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48. Um paciente adulto sofre TCE em acidente de motocicleta. Na avaliao inicial ele apresenta se com abertura ocular aos estmulos dolorosos realizados somente no antmero dire ito, sua melhor resposta verbal com sons incompreensveis (gemidos) e ele apresenta melhor resposta motora com reflexo de retirada aos estmulos realizados no lado direito e ausncia de resposta motora com estmulos realizados no lado esquerdo. A Escala de Coma de Glasgow de A) 6 pontos B) 7 pontos C) 8 pontos D) 9 pontos

49. Paciente sofre atropelamento e atendido no hospital de sua cidade. Est estvel e aps avaliao inicial h sinais de fratura de bacia e sangue no mato uretral. A seguinte assert iva verdadeira quanto a situao deste paciente : A) Deve-se tentar colocao da sonda por via uretral como medida inicial . B) Poderemos encontrar elevao da prstata no exame de toque retal . C) Poderemos uretrografia. D) Deve-se realizar a anastomose primria da uretra aps confirmao da leso uretral nos exames. encontrar extravasamento de contraste na uretra bulbar ao realizar

50. Paciente de 30 anos apresenta dor lombar direita de incio agudo, associado com hematria macroscpica. Ele tem antecedente familiar de n efrolitase e seu ndice de Massa Corporal (IMC) de 35. Com a suspeita clnica de urolitase, o exame complementar que se associa com melhor sensibilidade e especificidade para o diagnstico neste caso A) Ultrassonografia do aparelho urinrio. B) Tomografia computadorizada. C) Urografia excretora. D) Ressonncia nuclear magntica.

51. Paciente de 20 anos atingido por um tiro na coxa direita, chega no pronto socorro aps duas horas, com estabilidade hemodinmica, apresentando um grande hematoma na coxa e parestesia na perna direita. Ao exame no h pulso distal palpvel no membro inferior direito, alm de paralisia e palidez. A conduta mais adequada A) Ultrassonografia com Doppler. B) Arteriografia do membro inferior. C) Fasciotomia medial. D) Explorao cirrgica imediata.

52. Paciente de 60 anos, fumante e portador de DPOC, ser submetido a cirurgia eletiva do andar superior do abdome. Quanto aos cuidados pr -operatrios, podemos afirmar que: A) O principal parmetro da espirometria para predizer complicaes o volume expiratrio forado no primeiro segundo (VEF1). B) O objetivo principal de solicitar a gasometria arterial para avaliar a oxigenao (pO 2 ). C) A suplementao de oxignio no ps-operatrio deve ser usada para diminuir a acidose respiratria. D) A abstinncia do tabagismo som ente produzir efeito benfico quando iniciada pelo menos duas semanas antes da cirurgia.

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53. A colecistite aguda ps-operatria pode surgir aps qualquer procedimento cirrgico, sendo mais comum aps cirurgias gastrointestinais. Quanto s suas caracterstica s correto afirmar que: A) A sua ocorrncia igual entre homens e mulheres . B) mais freqente a forma calculosa. C) Tem alta incidncia de gangrena e perfurao . D) Responde bem ao tratamento clnico.

54. Paciente assintomtico de 48 anos vai consulta como parte de um exame de check-up. Ao exame fsico apresenta uma rea nodular na base da prstata, de 0,5 cm, endurecida. O PSA realizado h trs meses foi de 0,7ng/ml (normal at 2,5ng/ml). Para esclarecimento diagnstico deve-se solicitar: A) PSA total e livre. B) Marcador tumoral PCA3. C) Ultrassonografia da prstata. D) Bipsia da prstata.

55. Quantos aos cuidados peri-operatrios nos pacientes hipertensos, correto afirmar: A) O controle pr-operatrio da hipertenso reduz as complicaes intraoperatrias, independente do intervalo entre o incio da medicao e a cirurgia . B) Presso diastlica maior que 110mmHg resulta em maior incidncia de hipotenso intraoperatria e isquemia miocrdica . C) A introduo de inibidores da enzima de converso da angiotensina no pr -operatrio reduz as complicaes cardiovasculares no ps -operatrio. D) O uso de beta-bloqueadores deve ser suspenso no pr-operatrio para reduzir as complicaes cardiovasculares.

56. Paciente de 24 anos foi submetido apendicectomia de urgncia h 15 dias. Chega ao seu ambulatrio de clnica mdica em uma cidade do interior com o resultado da bipsia do apndice que revela: Adenocarcinoma do apndice cecal. Sabendo -se que o paciente encontra-se assintomtico, que tumor apresentava 1,5cm de dimetro e localizava -se na ponta do apndice, a melhor conduta a ser indicada para o caso : A) Acompanhamento a cada 6 meses com USG abdome, radiografia de trax e CEA. B) Realizao de exame imunohistoqumico da pea para definir conduta. C) Encaminhamento ao cirurgio para realizao de colectomia direita. D) Encaminhamento ao oncologista para realizao de tratamento adjuvante.

57. Paciente de 78 anos, com sintomas urinrios moderados, principalmente irritativos, urgncia miccional e polaciria, causados por hiperplasia prosttica benigna ( HPB), apresenta os seguintes achados clnicos: Toque retal com prstata cerca de 80g, sem ndulos. PSA de 5ng/ml. A ultrassonografia revela bexiga de esforo, com volume urinrio residual de 100ml e confirma o tamanho da prstata. A conduta mais adequada A) Solicitar bipsia da prstata guiada por ultrassonografia transretal . B) Indicar prostatectomia aberta. C) Iniciar tratamento clnico com anticolinrgico . D) Iniciar tratamento clnico com alfabloqueador e finasterida .
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58. A principal causa de abdome agudo obstrutivo em adultos e idosos, incluindo intestino delgado e grosso : A) Aderncia. B) Hrnia. C) Volvo. D) Neoplasia.

59. Das leses colnicas abaixo a que tem maior probabilidade de degenerao maligna : A) Plipo hiperplsico. B) Adenoma tubular. C) Adenoma viloso. D) Adenoma tubulo-viloso.

60. Para o diagnstico do volvo de sigmide, alm do exame clnico utiliza-se o(a) A) Colonoscopia. B) Radiografia simples de abdome. C) Enema opaco. D) Ultrassonografia de abdome total.

61. Paciente de 68 anos, ex-etilista, ex-tabagista, submetido esofagectomia total por carci noma espinocelular de esfago mdio, apresenta febre e dispnia leve no primeiro dia de ps operatrio. Radiografia de trax e saturao de oxignio normais. A conduta clnica a ser estabelecida : A) Fisioterapia respiratria. B) Antibioticoterapia. C) Uso de broncodilatador. D) Explorao da ferida cirrgica.

62. Com relao ao diagnstico da hemorragia digestiva baixa (HDB) correto afirmar: A) A colonoscopia o mtodo de escolha nas enterorragias macias . B) A cintilografia um mtodo no invasivo e indicado na presena de choque hipovolmico. C) A angiografia seletiva o mtodo de escolha aps ter cessado o sangramento. D) A colonoscopia tem alta sensibilidade e permite tratamento .

63. Um paciente de 63 anos, comparece ao seu consultrio com queixas de dor epigstrica, plenitude ps-prandial e perda de 8Kg em 2 meses. A endoscopia digestiva alta revelou leso ulcerada no corpo gstrico. O resultado da bipsia foi adenocarcinoma gstrico tipo intestinal de Lauren. A tomografia computadorizada de abdome foi normal. A conduta indicada para o caso : A) Radioterapia isolada. B) Gastrectomia subtotal. C) Gastrectomia total. D) Quimioterapia isolada.
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64. Paciente de 28 anos, masculino, com antecedentes de dor epigstrica recorrente atendido no pronto-socorro com dor abdominal intensa, de incio sbit o, h duas horas. Ao exame fsico, encontra-se desidratado, taquicrdico, apresentando sinais de irritao peritoneal difusa. O exame que deve ser solicitado para confirmar o diagnstico : A) Ultrassonografia de abdome total. B) Radiografia simples de abdome e trax em AP. C) Endoscopia digestiva alta. D) Puno e lavado peritoneal.

65. Mulher de 67 anos, hipertensa, com episdios recorrentes de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo (QIE), associado constipao intestinal crnica. H 24 horas com quadro de dor abdominal de forte intensidade, nuseas, vmitos e febre. O exame abdominal mostrava dor palpao no QIE. O leucograma mostrava uma discreta leucocitose. Uma tomografia mostrou sinais de diverticulite no sigmide, com pequeno abscesso periclico (Hinchey I). A conduta indicada : A) Tratamento clnico. B) Drenagem percutnea. C) Drenagem aberta. D) Sigmoidectomia.

Enunciado para as questes 66 e 67: Mulher de 68 anos, hipertensa e diabtica, com histria de dor em hipocndrio direito irradiada para o dorso, associada a nuseas aps a alimentao h aproximadamente oito meses. atendida no pronto-socorro com dor abdominal de forte intensidade em epigstrio, associada a vmitos, ictercia e colria h 24 hs. Ao exame fsico apresenta -se desidratada (++/+4), taquicrdica (FC=108bpm), taquipnica e ictrica(++/+4). Ausculta cardaca e respiratria normais. Abdome distendido e doloroso palpao em hipocndrio direito, sem sinais de irritao peritoneal. Murphy negativo. PA= 110X70mmHg. Sabendo -se que os resultados dos exames foram: Ht=39%, Hb=12,4mg/dl, Leucograma=18.000/mm, Amilase=900 U/l,

Bilirrubinas= 6, 0 (BD=5,0 e BI=1,0), glicose=350mg/dl, TGO= 200 UI, LDH=380 U/l, responda s duas questes abaixo:

66. A principal hiptese diagnstica para o caso : A) Colecistite aguda. B) Tumor de cabea de pncreas. C) Colangiocarcinoma. D) Pancreatite aguda biliar.

67. A conduta imediata mais apropriada : A) Tratamento clnico de suporte. B) Colecistectomia de urgncia. C) Derivao bilio-digestiva. D) Colangiopancreatografia endoscpica retrograde .
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68. O principal diagnstico diferencial da diverticulite aguda do sigmide : A) Doena de Crohn. B) Colite isqumica. C) Sndrome do Intestino Irritvel. D) Carcinoma.

69. Os pseudoplipos da retocolite ulcerativa idioptica so: A) Relacionados ao aparecimento de displasia de alto g rau. B) Secundrios regenerao da mucosa inflamada . C) Adenomas, comuns na colite de evoluo prolongada . D) Hiperplasias linfides relacionadas resposta inflamatria . 70. A recomendao para a prxima colonoscopia, de acordo com as diretrizes atuais da Sociedade Americana de Cncer, em um paciente de 60 anos, sem histria familiar importante para neoplasia colorretal, que foi submetido a uma polipectomia numa colonoscopia de rotina, cujo plipo nico tinha 0,8 cm e o exame anatomopatolgico mostrou um adenoma tubular com displasia de baixo grau de: A) Dois anos. B) Trs anos. C) Quatro anos. D) Cinco anos. 71. Assinale a alternativa correta em relao Doena Intestinal Inflamatria. A) A doena de Crohn afeta o trato gastrointestinal em qualquer nvel e sempre difusamente. B) Na doena de Crohn a presena de fstulas, abscessos e estenoses impe aos doentes a necessidade de cirurgias mltiplas. C) A Retocolite ulcerativa no est associada ocorrncia de alteraes displsicas epiteliais. D) Na retocolite ulcerativa, o envolvimento g eralmente transmural, podendo originar fstulas e espessamento da camada muscular prpria. 72. Um fator importante para a trombose venosa profunda (TVP), a trade de Virchow, consiste em: A) Dor, calor e rubor. B) Hemoconcentrao, plaquetopenia e estase sangunea . C) Leso endotelial, estase sangunea e alterao da coagulao . D) Edema, plaquetopenia e deficincia do fator X .

73. Em um paciente com 65 anos, ictrico 4+/4, referindo na primeira consulta prurido e perda ponderal de 10 kg nos dois ltimos meses, que apresenta ao exame fsico uma hepatomegalia e vescula palpvel, qual o exame de imagem a ser solicitado: A) Ultrassonografia abdominal. B) Tomografia Computadorizada de Abdome. C) Colangiorressonncia magntica. D) Colangiopancreatografia Endoscpica Retrgrada .
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74. O tipo histolgico mais freqente do tumor maligno do esfago proximal : A) Carcinoma espinocelular. B) Leiomiosarcoma. C) Adenocarcinoma. D) Fibrosarcoma.

75. Dentre os fios abaixo, o classificado como inabsorvvel : A) Poliglactina. B) Polipropileno. C) Poliglecaprona. D) Poligliconato.

76. Dos agentes anestsicos endovenosos o nico com ao analgsica : A) Propofol. B) Midazolan. C) Succinilcolina. D) Cetamina.

77. Com relao ao processo de cicatrizao e aos cuidados com feridas correto afirmar. A) Os fios de suturas absorvveis so preferveis porque p roduzem uma menor reao tecidual. B) A aparncia de uma cicatriz linear costuma ser pior na quarta semana do que na ocasio em que as suturas so removidas. C) O tempo certo e ideal para retirar uma sutura do couro cabeludo em uma criana entre cinco e sete dias aps o procedimento. D) Os fios de categute simples sero solubilizados pela colagenase tecidual em 40 dias.

78. Com relao epistaxe correto afirmar que: A) Os sangramentos anteriores so os mais frequentes e tambm os mais volumosos. B) A hipertenso arterial sistmica habitualmente est presente independente da faixa etria. C) Os fatores locais determinantes so uso de cateter nasal, drogas ilcitas e trauma . D) A origem do sangramento arterial nos idosos, na maioria dos casos, um ramo da cartida interna.

79. No acesso e manuteno das vias areas, correto afirmar: A) A cricostomia pode ser realizada por qualquer profissional da sade. B) A entubao orotraqueal de fcil execuo no Mallampati tipo III. C) A traqueostomia a cirurgia de escolha na infncia . D) A estenose infra-gltica uma complicao aguda da cricostomia.

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80. Com relao ao primeiro atendimento de casos com corpo estranho (CE) correto afirmar que: A) No CE por pilhas ou baterias no deve ser realizada a lavagem da orelha externa . B) A rinorria bilateral em crianas exclui a hiptese de corpo estranho nasal. C) O lcool etlico dentro da orelha imobili za os corpos estranhos animados . D) No CE por espinha de peixe na via aerodigestiva, o local mais freq uentemente acometido a laringe.

81. Esto entre as atuaes da Estratgia Sade da Famlia: I II intervir sobre os fatores de risco aos quais a comunidade est exposta. estimular a organizao das comunidades para exercer o controle social das aes e servios de sade. atuar de forma intersetorial, de forma a intervir em situaes que transcendem a especificidade do setor sade. prestar ateno integral comunidade inclusive em aes de mdia e alta complexidade.

III

IV

Analise e assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas: A) Apenas I, III e IV. B) Apenas II e III. C) Apenas I, II e III. D) I, II, III e IV.

82 . A partir da noo de nveis de ateno da medicina preventiva, baseada na Histria Natural das Doenas, relacione as aes de sade da primeira coluna com as noes correspondentes da segunda colun a: 1. vacina BCG 2. tratamento dos hipertensos 3. fortalecimento do controle social 4. fisioterapia para diabticos amputados ( ) preveno terciria ( ) proteo especfica ( ) preveno secundaria ( ) promoo da sade

Analise e assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas: A) 4, 1, 2, 3 B) 2, 1, 3, 4 C) 3, 4, 2, 1 D) 4, 2, 1, 3

83 . Diagramas de controle de doenas so instrumentos fundamentais para acompanhar o comportamento de entidades mrbidas. Para construir este grfico, necessrio conhecer: A) a prevalncia nos anos anteriores. B) o desvio-padro do nmero de casos existentes. C) a incidncia nos anos anteriores. D) a moda do nmero de casos existentes.
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84 . A Participao da Comunidade na gesto do SUS um princpio doutrinrio assegurado na Constituio e nas Leis n 8.080/90 (Lei Orgnica da Sade) e Lei n 8.142/90 e est prevista em todas as esferas de governo atravs da Conferncia de Sade e do Conselho de Sade. Assinale a alternativa que contm a afirmativa correta: A) O Conselho de Sade tem carter consultivo e dever ser composto por representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e usurios . B) A representao dos usurios nos Conselhos de Sade e Conferncias dever ser majoritria em relao ao conjunto dos demais segmentos . C) A Conferncia de Sade dever contar com a representao dos vrios segmentos sociais e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade nos nveis correspondentes . D) As Conferncias de Sade e os Conselhos de Sade tero sua organizao e normas de funcionamento definidas em nvel nacional, aprovadas pelo respectivo conselho .

85. A Educao na Sade compreende prticas educativas do cotidiano desenvolvidas pelos profissionais de sade junto comunidade. Dentre suas caractersticas destaca -se: I II deve considerar a identidade cultural da populao a que se dirige. deve evitar a valorizao da experincia de indivduos e grupos sociais, buscando a neutralidade. deve ser centrada na problematizao do cotidiano na leitura das diferentes realidades. deve procurar transformar atitudes e comportamentos do sujeito, no sentido de promover a vida.

III

IV

A opo em que todas as afirmativas esto corretas : A) I, II e IV B) I, II e III C) I, III e IV D) II, III e IV 86. A distino entre fatores de risco e marcadores de risco vem apresentando grande utilidade prtica na epidemiologia. Assinale a alternativa correta: A) Marcador de risco atributo evitvel de um grupo que apresenta maior pro babilidade de ser acometido por uma dada patologia, em comparao com outros sem a doena. B) O reconhecimento de marcadores de risco pode ser extremamente til na identificao de grupos sob alto risco, alvos potenciais para a preveno secundria. C) Sexo e grupo tico so fatores de risco para doena coronariana, enquanto idade e ascendncia familiar o so para o cncer de pulmo. D) A obesidade, a idade e o alcoolismo so considerados importantes marcadores de risco para muitas doenas neoplsicas.

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87. Um conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade. Esse enunciado correspon de vigilncia: A) ambiental. B) sanitria. C) nutricional. D) epidemiolgica.

88. Na Vigilncia em Sade, entre as medidas gerais de profilaxia e controle das doenas infecciosas, correto afirmar que: A) Quarentena a segregao de um indivduo infec tado do convvio das outras pessoas durante o perodo de transmissibilidade, a fim de evitar que os suscetveis sejam infectados. B) Isolamento a separao de indivduos ou animais sadios do convvio das outras pessoas pelo perodo mximo de incubao d a doena. C) Quimioprofilaxia a administrao de uma droga para indivduos ou animais sadios a fim de prevenir complicaes e evitar seqelas com a manifestao da doena. D) Tratamento profiltico a administrao de uma droga para um indivduo infecta do ou um portador com a finalidade de reduzir o perodo de transmissibilidade.

89. Os sistemas especficos de vigilncia devem contemplar os seguintes critrios para a incluso e notificao de agravos sade: A) Impacto poltico, Vulnerabilidade e Magnitude do dano. B) Disponibilidade de informao, Severidade e Magnitude do dano. C) Impacto econmico; Risco aumentado e Vulnerabilidade do dano. D) Magnitude, Vulnerabilidade e Severidade do dano.

90. Os estudos epidemiolgicos foram especialmente desenvo lvidos para se conhecer melhor a sade de uma populao, os fatores que a determinam, a evoluo do processo da doena e o impacto das aes propostas para alterar o seu curso. Sobre esse assunto, marque a resposta correta: A) O estudo detalhado e exaustivo de uma srie de casos clnicos com a finalidade de identificao de uma nova doena considerado um estudo analtico. B) No estudo de coorte, para a investigao de um fator suspeito na etiologia de uma doena, necessrio que os doentes sejam rigoros amente seguidos ao longo do estudo. C) O estudo da evoluo da prevalncia da tuberculose pulmonar em homens do distrito sanitrio leste no municpio de Natal considerado um estudo descritivo. D) No estudo de caso-controle, em relao ao fator causal, o grupo controle integrado por sadios no expostos e doentes expostos .

91. O aparecimento, na cidade de Natal, de um caso de paralisia flcida, do qual fosse isolado poliovrus selvagem, caracterizaria a seguinte situao: A) endemia. B) epidemia. C) progresso epidmica. D) regresso epidmica.
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92. Em relao aos Sistemas de Informao em Sade SIS, as vantagens da produo descentralizada de informaes so: I II III IV Dispensar a sua compatibilizao com as bases de dados nacionais. Melhorar a qualidade e confiabilidade dos dados. Proporcionar informaes mais teis e oportunas. Aumentar a capacidade de planejamento e avaliao do municpio.

A alternativa onde todas as assertivas esto corretas : A) I, II, III B) II, III, IV C) I, II, IV D) I, III, IV

93. Em relao Patogenicidade e Virulncia, assinale a alternativa correta: A) O vrus do sarampo dotado de alta patogenicidade . B) Letalidade pode ser considerada como sinnimo de patogenicidade . C) O vrus da poliomielite dotado de alta viru lncia. D) Virulncia a capacidade de um agente etiolgico produzir sintomas .

94. Os bitos infantis que ocorrem do nascimento at a primeira semana de vida constituem a: A) Mortalidade Neonatal Tardia. B) Natimortalidade . C) Mortalidade Perinatal. D) Mortalidade Neonatal Precoce.

95. Profissional da Unidade Bsica de Sade, ao realizar o diagnstico das condies de vida e sade do seu territrio dispunha apenas das Declaraes de bito de todas as equipes, porm no dispunha de dados sobre ocorrncia de doenas ou populao por equipe. Frente a esta situao, qual indicador ele poderia calcular? A) a morbidade proporcional por causa. B) a mortalidade proporcional por causa e sexo . C) o coeficiente de mortalidade geral. D) o coeficiente de mortalidade infantil.

96. Comunicar autoridade sanitria local a ocorrncia de fato, comprovado ou presumvel, de caso de doena transmissvel de notificao compulsria, dever A) especfico dos profissionais de sade . B) desempenhado por qualquer cidado. C) restrito aos mdicos e enfermeiros. D) proibido pelo sigilo mdico.

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97. Com o intuito de estudar a relao entre a melhora dos nveis pressricos e a realizao de exerccios fsicos, os hipertensos de uma Unidade Bsica de Sade (UBS) foram divididos entre os que passaram a realizar exerccios fsicos e os que continuaram sem realiz -los, observando-se, ento, a ocorrncia ou no da melhoria dos nveis pressricos nos dois grupos. Com relao a este estudo, pode-se afirmar que: A) as amostras foram aleatrias e compostas por estratificao. B) o risco atribuvel no pode ser calculado neste tipo de estudo. C) o fato de todos os indivduos serem da mesma rea de cobertura da UBS cria uma varivel de confuso. D) o risco relativo dado pela razo entre as incidncias de melhora dos nveis pressricos nos dois grupos.

98. Num estudo epidemiolgico, na interpretao da relao causal, podemos afirmar que: A) Um risco relativo menor que 1 (um) implica na ausncia de associao entre a causa e o efeito. B) Numa relao de causalidade importante observar que nem sempre a causa vem antes do efeito. C) Uma associao espria atende a todos os critrios necessrios para se estabelecer uma relao causal. D) Os resultados estatsticos isoladamente no so suficie ntes para se estabelecer uma associao causal.

99. Humanizar a ateno sade valorizar a dimenso subjetiva e social em todas as prticas de ateno e gesto no Sistema nico de Sade (SUS). Em relao ao acolhimento como uma diretriz da Poltica Nacional de Humanizao correto afirmar: A) amplia os espaos democrticos de discusso e decises coletivas . B) prioriza os projetos teraputicos individuais . C) garante o papel da enfermagem como responsvel pela escuta do usurio . D) limita a demanda de modo a evitar filas e espera. 100. Morre a terceira vtima de meningite meningoccica este ms em Natal. MSX, 38 anos, moradora do Bom Pastor, morreu tera-feira no HWG. A Secretaria de Sade Pblica do Estado (SESAP) no considera a proximidade dos ca sos como uma epidemia (Jornal do Amanh, 29/04/2010). correto considerar a ocorrncia de uma epidemia quando h: A) Aumento substancial do nmero de bitos alm do habitualmente esperado para determiada doena. B) Proporo entre o nmero de bitos ca usados pela doena e o nmero total de casos da doena. C) Elevao progressiva da incidncia da doena, ultrapassando valores acima do limiar estabelecido. D) Razo entre o nmero de casos da doena e a populao da regio, em um perodo de tempo.

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