Crisis de angustia (pg. 402); (panic attack) se caracteriza por la aparicin s bita de s!

nto"as de aprensin, miedo pavoroso o terror# aco"pa$ados %abitual"ente de sensacin de muerte inminente. &urante estas crisis deben aparecer al "enos 4 de los ! s"ntomas; palpitaciones# sudoracin# te"blores o sacudidas# sensacin de falta de aliento o a%ogo# sensacin de atragantarse# opresin o "alestar tor'cicos# n'useas o "olestias abdo"inales# inestabilidad o "areo (aturdi"iento)# desrealizacin o despersonalizacin# "iedo a perder el control o ()ol)erse loco*

Trastorno de angustia %panic disorder& sin agora#o$ia (pg. 40,); presencia de crisis de angustia recidi)antes e inesperadas# seguidas de la aparicin# durante un per!odo como m"nimo de mes# de preocupaciones persistentes por la posibilidad de padecer nue)as crisis de angustia y por sus posibles i"plicaciones o consecuencias# o bien de un ca"bio co"porta"ental significati)o relacionado con estas crisis. T' de angustia con agora#o$ia; lo "is"o pero con agorafobia Agora#o$ia sin (istoria de trastorno de angustia (pg. 412); s!nto"as si"ilares a los del trastorno de angustia con agorafobia# e-cepto en +ue e-iste te"or a la aparicin de s!nto"as si"ilares a la angusita o crisis con sinto"atolog!a li"itada incapacitantes o e-tre"ada"ente e"barazosos# pero no crisis de angustia co"pletas. .e presenta agorafobia . /os (s!nto"as si"ilares a la angustia* incluyen cual+uiera de los 10 s!nto"as de la crisis de angustia u otros s!nto"as +ue pueden resultar incapacitantes o e"barazosos (p. ej.# p1rdida del control de esf!nter urinario). )o$ia espec"#ica* "iedo intenso y persistente a objetos o situaciones clara"ente discernibles y circunscritos /a e-posicin al est!"ulo fbico pro)oca una respuesta in"ediata de ansiedad. Esta respuesta puede ad+uirir la for"a de una crisis de angustia. /os adolescentes y adultos reconocen +ue este te"or es e-cesi)o e irracional# pero no sie"pre en el caso de los ni$os. En la "ayor!a de las ocasiones el est!"ulo fbico es e)itado# si bien a )eces puede enfrentarse# aun+ue con su"o terror. 2fecta significati)a"ente la )ida del paciente por al "enos + meses. )o$ia social* "iedo persistente y acusado a situaciones sociales o actuaciones en p blico por te"or a +ue resulten e"barazosas. /a e-posicin a estos est!"ulos produce una respuesta in"ediata de ansiedad. &ic%a respuesta puede to"ar la for"a de una crisis de angustia. /as situaciones sociales o actuaciones en p blico acaban con)irti1ndose en "oti)o de e)itacin# si bien otras )eces el indi)iduo puede soportarlas aun+ue e-peri"entando su"o terror. 2fecta significati)a"ente la )ida del paciente por al "enos + meses Trastorno o$sesivo compulsivo* presencia de obsesiones o co"pulsiones de car'cter recurrente lo suficiente"ente gra)es co"o para pro)ocar p1rdidas de tie"po significati)as (ej; 1 %ora para la)arse las "anos)# el indi)iduo reconoce +ue estas obsesiones o co"pulsiones son e-ageradas o irracionales. 3bsesiones "'s recurrentes; conta"inacin# enfer"edades# dudas a cerca de la realizacin de un acto# orden o si"etr!a# agresi)o u %orroroso (%erir a un ni$o o gritar obscenidades en una iglesia)# se-ual (i"agen se-ual recurrente# etc.). El indi)iduo intenta ignorar estos pensa"ientos o i"pulsos o bien neutralizarlos "ediante otras ideas o acti)idades (co"pulsiones). Trastorno por estr,s post-traum.tico* (2) %aber estado e-puesto a (1) "uerte o a"enza de la integridad f!sica o de otras personas y (2) %aber "ostrado una respuesta de te"or# desesperanza u %orror (4) el aconteci"iento se ree-peri"enta a tra)1s de i"'genes# pensa"ientos# sue$os# ilusiones# flas%bac5s# con "alestar (6) e)itacin persistente aco"pa$ado de al "enos 0 de; 1) e)itacin de pensa"ientos# senti"ientos o con)ersaciones# 2) e)itacin de lugares y personas 0) incapacidad para recordar alg n detalle i"portante del %ec%o# 4) an%edonia# ,) desapego o enajenacin# 7) sensacin de futuro desolador (&) ansiedad# au"ento del arousal con "'s de 2 de; 1)sue$o# 2)irritabilidad# ira# 0) concentracin# 4)%iper)igilancia# ,) sobresalto (E) /.s de un mes (8) "alestar clin. sig Trastorno por estr,s agudo* (2) %aber estado e-puesto a (1) "uerte o a"enza de la integridad f!sica o de otras personas y (2) %aber "ostrado una respuesta de te"or# desesperanza u %orror (4) En el "is"o "o"ento o despu1s presenta al "enos 0 de los siguientes s!nto"as disociati)os9 1)e"bota"iento# desapego o ausencia de reacti)idad e"ocional# 2)estar aturdido# 0)desrealizacin# 4)despersonalizacin# ,)a"nesia disociati)a (6) el aconteci"iento se ree-peri"enta a tra)1s de i"'genes# pensa"ientos# sue$os# ilusiones# flas%bac5s# con "alestar (&) e)itacin de est!"ulos +ue recuerden el trau"a (E) ansiedad# au"ento del arousal (in+uietud# irritabilidad# pesadillas# etc.) (8) "alestar clin. .ig. (:) /"nimo 0 d"as 1 no m.s de 4 semanas despu1s (8) no es producto de drogas o "edica"entos Trastorno de ansiedad generali2ada* (2) ansiedad y la preocupacin e-cesi)as (e-pectacin aprensi)a) por "'s de 7 "eses centrados en una a"plia ga"a de aconteci"ientos y situaciones. (4) no puede controlar el estado de constante preocupacin (6) ;'s al "enos otros tres s!nto"as de los siguientes9 in+uietud# fatiga precoz# dificultades para concentrarse# irritabilidad# tensin "uscular y trastornos del sue$o (&) El centro de la ansiedad y preocupacin no se li"ita a los s!nto"as de un trastorno del Eje I (E) "alestar cl!nica"ente significati)o o deterioro social# laboral. /a intensidad de la ansiedad es clara"ente desproporcionada Trastorno de ansiedad por en#ermedad m,dica* ansiedad cl!nica"ente significati)a +ue se considera secundaria a los efectos fisiolgicos de una enfer"edad "1dica (es decir +ue aparecen co"o producto de la presencia de la enfer"edad "1dica). (2) ansiedad pro"inente y generalizada# crisis de angustia# obsesiones y co"pulsiones. (4) las alteraciones son la consecuencia fisiolgica directa de una enfer"edad "1dica (6) no pueden e-plicarse "ejor por la presencia de otro trastorno"ental (&) no aparecen e-clusi)a"ente en un delirium (E) "alestar cl!nica"ente significati)o o deterioro social# laboral o de otras 'reas i"portantes de la acti)idad del indi)iduo. .e debe especificar subtipo; 2nsiedad generalizada# con crisis de angustia o con s!nto"as obsesi)o co"pulsi)os.

TRASTORNOS DE LA ANSIEDAD (Eje I) (pg. 401) En todos ellos pueden aparecer crisis de angustia y agorafobia

Agora#o$ia (pg. 404); se caracteriza por la aparicin de ansiedad o co"porta"iento de e)itacin en lugares o situaciones donde escapar puede resultar dif!cil (o e"barazoso)# o bien donde sea i"posible encontrar ayuda en el caso de +ue aparezca en ese "o"ento una crisis de angustia o s!nto"as si"ilares a la angustia.