CONVENIO DE GESTION

ENTRE LA SECRETARIA DE SALUD Y EL COMIT DE APOYO DEL HOSPITAL ENRIQUE AGUILAR CERRATO PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS DE CUIDADOS OBSTETRICOS Y NEONATALES ESENCIALES Y PLANIFICACION FAMILIAR

Nosotros, ARTURO BENDAA PINEL, mayor de edad, casado, doctor en medicina y ciruga, especialista en gineco-obstetricia, tarjeta de identidad nmero 0501-1953-03225, con residencia en la ciudad de Tegucigalpa, unicipio del !istrito "entral, actuando en mi condici#n de $ecretario de %stado en el !espac&o de $alud, nombrado mediante 'cuerdo %jecuti(o No)0*-2010 de +ec&a 2, de enero 2010 -uien en adelante se denominara LA SECRETARA y , JOSE ALFREDO EUCEDA mayor de edad, casado, tarjeta de identidad nmero 0501-.3-0299., con domicilio en la ciudad de /a %speran0a actuando en su condici#n de 1residente del "omit2 de 'poyo del 3ospital %nri-ue 'guilar "errato, con personera jurdica No) *.3-2005, -uien en adelante se denominar4 EL GESTOR, &emos acordado en celebrar el presente "on(enio de 5esti#n -ue se regir4 por las cl4usulas siguientes6 CLUSULA PRIMERA: PROPSITO. "ontribuir a reducir las muertes maternas y neonatales por causas pre(enibles a tra(2s de la prestaci#n de ser(icios de salud continuos, oportunos, con calide0, culturalmente aceptables y de acuerdo a las normas establecidas por la $ecretara de $alud, brindados por el 3ospital %nri-ue 'guilar "errato, en el marco de la 7niciati(a de $alud esoam2rica 2015) /os resultados obtenidos ser4n medidos a tra(2s de indicadores de cumplimiento de la aplicaci#n de las normas de atenci#n del parto y reci2n nacido, emergencias obst2tricas y neonatales y de los ser(icios de plani+icaci#n +amiliar, de+inidos en el presente "on(enio) CLUSULA SEGUNDA: ALCANCE /os ser(icios a brindar mediante el presente "on(enio est4n dirigidos a la atenci#n de "uidados 8bst2tricos y Neonatales %senciales completos, y a la o+erta y pro(isi#n de m2todos modernos de plani+icaci#n +amiliar, priori0ando los pacientes re+eridos de las unidades de salud de primer ni(el de los municipios $anta /ucia, agdalena, "oncepci#n y $an 'ntonio gestionados por la 8rgani0aci#n 3ombro a 3ombro) CLAUSULA TERCERA: OBJETIVOS. Ob !"#$% G!&!'(): 9inanciar la prestaci#n de ser(icios de calidad de "uidados 8bst2tricos y Neonatales %senciales y 1lani+icaci#n 9amiliar, para disminuir las brec&as e:istentes en el acceso a los ser(icios de salud materna y neonatal de la poblaci#n bene+iciada, a tra(2s de un mecanismo de pago por resultados) Ob !"#$%* E*+!,-.#,%*: 1) 7ncrementar la cobertura y mejorar el acceso y la calidad de la atenci#n del embara0o, parto y puerperio

2) 9ortalecer la implementaci#n de los "uidados 8bst2tricos y Neonatales %senciales ;"8N%< a tra(2s de programas y e-uipos de mejora continua de la

calidad) 3) 'segurar el manejo de las complicaciones obst2tricas y neonatales de acuerdo a la norma (igente) ) =) $atis+acer la demanda de m2todos modernos de plani+icaci#n +amiliar, para mujeres y &ombres, de acuerdo a la normati(a (igente) 5) ejorar el +uncionamiento de la red de ser(icios a tra(2s de la coordinaci#n y articulaci#n del 3ospital con los establecimientos del primer ni(el de atenci#n del 4rea de in+luencia del "on(enio) DEFINICIONES Y SIGLAS.

CLUSULA CUARTA:

1ara e+ectos del presente "on(enio de 5esti#n se aplicar4n las siguientes de+iniciones6 a< INICIATIVA DE SALUD MESOAMERICA /012: asociaci#n pblico-pri(ada para reducir las brec&as de e-uidad en salud -ue en+rentan las poblaciones en e:trema pobre0a y -ue busca mejorar la salud de las mujeres y los ni>os menores de cinco a>os de las poblaciones de mayor pobre0a del pas) %s el ente +inanciador del "on(enio de 5esti#n b< RECTORIA6 9unci#n -ue asegura la aplicaci#n de la normati(a establecida para la pro(isi#n de ser(icios contemplados en el presente "on(enio de 5esti#n y est4 representado por la ?egi#n $anitaria !epartamental) c< REGIN SANITARIA DEPARTAMENTAL3 RSD: %s la estructura administrati(a y t2cnica de la $ecretara de $alud) d< GESTOR: $e re+iere al "omit2 de 'poyo %:terno del 3ospital) 8rgani0aci#n sin +ines de lucro, constituida por representantes de organi0aciones y de la sociedad ci(il de reconocida probidad y 2tica, con personera jurdica, cuyo +in primordial es apoyar a la gesti#n &ospitalaria en la consecuci#n de recursos y acorde con las necesidades del &ospital deri(adas del plan estrat2gico y operati(o) e< DEPARTAMENTO DE HOSPITALES: instancia adscrita a la !irecci#n 5eneral de !esarrollo de $istemas y $er(icios de $alud, cuya +unci#n es brindar asistencia t2cnica a los &ospitales) +< UNIDAD DE GESTIN DESCENTRALI4ADA3 UGD: instancia adscrita a la !irecci#n 5eneral de !esarrollo de $istemas y $er(icios de $alud, cuya +unci#n es plani+icar, organi0ar, dirigir, controlar y e(aluar la pro(isi#n descentrali0ada de ser(icios de salud del primer y segundo ni(el de atenci#n) g< UNIDAD DE PLANEAMIENTO Y EVALUACIN DE LA GESTIN3 UPEG 6 @nidad responsable de la ejecuci#n e+ecti(a de las acti(idades de apoyo a la secretara de salud en materia de planeamiento, monitoria y e(aluaci#n de

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la gesti#n en salud, responsable de la administraci#n del tablero de mando de los indicadores del "on(enio de 5esti#n) UNIDAD EJECUTORA3 UE: 7nstancia establecida por la $ecretaria de $alud, para la administraci#n general y +inanciera del 1rograma A9ortalecimiento de la 5esti#n y 8+erta !escentrali0ada de los $er(icios de $aludB y de la 7niciati(a de $alud esoam2rica 2015 REORDENAMIENTO DE LA GESTIN HOSPITALARIA3 RGH: $e re+iere a las directrices y lineamientos de+inidos por la $ecretara de $alud para +ortalecer los procesos gerenciales &ospitalarios y +acilitar los mecanismos -ue permitan la implementaci#n de un modelo de gesti#n por resultados) CONSEJO CONSULTIVO DEL HOSPITAL: Crgano consulti(o y asesor para los procesos estrat2gicos y polticos -ue se reali0an en el &ospital, cuya misi#n +undamental es asesorar de manera permanente a la !irecci#n emitiendo recomendaciones y promo(iendo acuerdos -ue permitan la toma de decisiones in+ormadas y anali0adas +ortaleciendo con ello las capacidades gerenciales del &ospital) CONE COMPLETO: $on los "uidados 8bst2tricos y Neonatales %senciales brindados en los &ospitales segn la norma nacional (igente y -ue incluyen6 anejo de embara0os con patologas 'tenci#n de parto y puerperio inmediato 'tenci#n b4sica del reci2n nacido anejo de emergencias obst2tricas -uirrgicas y no -uirrgicas anejo de las complicaciones del reci2n nacido !isponibilidad de sangre segura

l< SISTEMA DE REFERENCIA6 %s la integraci#n de unidades de salud de primer, segundo y tercer ni(el -ue +uncionan de +orma coordinada y complementaria a tra(2s de estrategias, procesos y procedimientos -ue garanticen una respuesta completa, continua, oportuna y e+ica0 a la necesidad de atenci#n en salud de las usuarias y usuarios del 4rea de in+luencia de las comunidades -ue son bene+iciarias de los con(enios y compromisos de gesti#n en el marco de la iniciati(a $ 2015) m< REFERENCIA6 %s el proceso de en(o de un usuariaEo de un ni(el a otro, para -ue reciba la atenci#n complementaria -ue necesita) %l en(o de las usuariasEos debe reali0arse en +orma oportuna e in+ormada tanto para la usuariaEo, como para los +amiliares y la unidad de salud de destino con el prop#sito -ue la atenci#n no su+ra demoras)
n< RESPUESTA6 %s el proceso de en(o de la usuariaEo del ni(el -ue atendi#

&acia el ni(el -ue re+iri#, con el prop#sito de in+ormar del manejo reali0ado y las indicaciones para completar el tratamiento) CLUSULA QUINTA: POBLACIN Y MUNICIPIOS BENEFICIADOS.

/a poblaci#n bene+iciada ser4 la poblaci#n del departamento 7ntibuc4 priori0ando los pacientes re+eridos de los municipios gestionados por la 8rgani0aci#n 3ombro a 3ombro a las cuales el 3ospital %nri-ue 'guilar "errato brindar4 los ser(icios establecidos en el presente "on(enio) CLAUSULA SE5TA: SERVICIOS A PROVEER POR EL GESTOR 8+erta de ser(icios disponibles 2= &oras, , das, 3.5 das para6 'tenci#n obst2trica y neonatal $angre segura 'nestesia /aboratorio 1lani+icaci#n +amiliar 'tenci#n inmediata de la usuariaEo re+eridaEo y llenado del +ormato de la respuesta y su comunicaci#n obligatoria a la unidad -ue re+iere para seguimiento ?e+erencia y traslado a otro ni(el de atenci#n de mayor complejidad de acuerdo a los lineamientos establecidos por la $%$'/) 8+erta de !ispositi(o 7ntrauterino post e(ento obst2trico y de 7nter(alo) 8+erta de 'nticoncepci#n Fuirrgica Goluntaria +emenina y masculina "onsejera para mujeres y &ombres 'tenci#n del parto 'tenci#n del puerperio 'tenci#n de emergencias obst2tricas 'tenci#n de la embara0ada con patologas especiales 1romoci#n y apoyo a la lactancia materna e:clusi(a 'tenci#n b4sica del reci2n nacido 'tenci#n de complicaciones neonatales 'tenci#n del reci2n nacido con patologas especiales

S!'$#,#%* G!&!'()!*

S!'$#,#%* 6! P)(&#.#,(,#7& F(8#)#(' S!'$#,#%* 6! A"!&,#7& Ob*"9"'#,(

S!'$#,#%* 6! A"!&,#7& N!%&("()

CLAUSULA SEPTIMA: INDICADORES Y METAS

N: 1 I&6#,(6%' 1 'bastecimiento de m2todos de 19 de acuerdo a la %strategia etodol#gica de los $er(icios de C%&*"';,,#7& 6!) #&6#,(6%' Nmero de !7@ y !epopro(era e:istentes< Total de !7@ y !epopro(era re-ueridos de acuerdo a la cantidad mnima necesaria ;consumo mensual : 2< : 100 F;!&"! 9ormato 3)2 yEo =)2 M!"( 100H

Los indicadores se establecen de acuerdo a las Normas de Atencin Materno Neonatal vigentes.

N:

I&6#,(6%' 1lani+icaci#n 9amiliar ;19< 'bastecimiento de medicamentos e insumos crticos para la atenci#n materno- Neonatal ?e+erencias obst2tricas, neonatales y de 19 recibidas por el &ospital a las cuales se les brind# una respuesta escrita @suarias -ue rebasaron la cur(a de alerta o presentaron e(idencia de desaceleraci#n de la +recuencia cardiaca +etal y -ue se tom# una decisi#n en base a in+ormaci#n del partograma @nidades de sangre entregadas para trans+usi#n dentro de los treinta ;30< minutos, desde su solicitud, para el manejo de una complicaci#n obst2trica por &emorragia) @suarias post parto en las -ue se reali0# el manejo acti(o del tercer periodo del parto segn normas ;administraci#n de 10 @7) de 8:itocina intramuscular dentro del minuto despu2s del nacimiento del beb2L tracci#n contra-tracci#n del cord#n, y masaje uterino<, registrando todo en la &istoria

C%&*"';,,#7& 6!) #&6#,(6%'

F;!&"!

M!"(

Nmero de medicamentos e insumos crticos para la 'tenci#n aterna Neonatal e:istentes < Total de medicamentos e insumos crticos de+inidos segn listado I 100 Nmero de re+erencias obst2tricas, neonatales y de 19 recibidas por el &ospital a las cuales se les brind# una respuesta escrita Etotal de re+erencias recibidas No) de usuarias -ue rebasaron la cur(a de alerta o presentaron e(idencia de desaceleraci#n de la +recuencia cardiaca +etal y -ue se tom# una decisi#n en base a in+ormaci#n de partograma < Total de usuarias -ue rebasaron la cur(a de alerta o presentaron e(idencia de desaceleraci#n de la +recuencia cardiaca +etal en el periodo a medir : 100

Jarde: y lista de c&e-ueo

100H

Kase datos de re+erencia del &ospital

,0 H

%:pediente clnico ;3"1K y Notas de e(oluci#n 3oja de partograma<

100H

Nmero de unidades de sangre entregadas para trans+usi#n dentro de los treinta ;30< minutos desde su solicitud, para el manejo de una complicaci#n obst2trica por &emorragia < Total de unidades de sangre solicitadas, para el manejo de las mujeres -ue presentaron &emorragia obst2trica de la muestra en el periodo a medir : 100 Nmero de usuarias post parto en las -ue se reali0# el manejo acti(o del tercer periodo del parto segn normas ;administraci#n de 10 @7) de 8:itocina intramuscular dentro del minuto despu2s del nacimiento del beb2L tracci#n contratracci#n del cord#n, y masaje uterino<, registrando todo en la &istoria clnica < Total de partos (aginales y por ces4rea atendidos en la @nidad de $alud, en el periodo monitoreado : 100

%:pediente y libro de registro de entrega de laboratorio yEo 3oja de solicitud

100H

3"1K yEo %:pediente clnico ?egistros del $istema 7n+orm4tico 1erinatal

100H

N:

I&6#,(6%' clnica

C%&*"';,,#7& 6!) #&6#,(6%'

F;!&"!

M!"(

@suarias post parto (aginal o por ces4rea a las cuales se les control# y registr# en la &oja de monitoreo del post parto inmediato los criterios de6 1resi#n arterial, pulso, tero contracci#n uterina y lo-uios segn la norma @suarias -ue presentan &emorragia y -ue +ue resuelta en la primera &ora 1orcentaje de mujeres -ue presentaron preclampsia M eclampsia -ue +ueron manejadas de acuerdo a norma @suarias -ue presentan endometritis post parto -ue +ueron manejadas de acuerdo a la norma (igente /etalidad por &emorragia en mujeres embara0adas y post parto /etalidad por preclampsiaeclampsia en mujeres embara0adas # post parto /etalidad por endometritis post parto

@suarias post parto (aginal o por ces4rea a las cuales se les control# y registr# en la &oja de monitoreo del post parto inmediato los criterios de6 1resi#n arterial, pulso, tero contracci#n uterina y lo-uios segn la norma E Total de usuarias post parto (aginal o por ces4rea, atendidos en la unidad de salud, en el periodo a medir : 100

3"1KL %:pediente clnico6 3oja de monitoreo de signos (itales post parto o post ces4rea

100 H

@suarias -ue presentan &emorragia y -ue +ue resuelta en la primera &ora < Total de mujeres de la muestra -ue presentaron una complicaci#n obst2trica por &emorragia en el periodo a medir : 100 mujeres -ue presentaron preclampsia M eclampsia -ue +ueron manejadas de acuerdo a norma < Total de mujeres -ue presentaron preclampsia M %clampsia en el periodo a medir : 100 @suarias -ue presentan endometritis post parto -ue +ueron manejadas de acuerdo a la norma (igente < Total de mujeres de la muestra -ue presentaron endometritis post parto, en el periodo a medir : 100 Nmero de mujeres embara0adas y post parto -ue +allecieron por causa de &emorragiaE total de mujeres embara0adas y post parto -ue presentaron &emorragia Nmero de mujeres embara0adas # post parto -ue murieron por causa de preclampsia-eclampsia E total de mujeres embara0adas y post parto -ue presentaron preclampsia-eclampsia

%:pediente clnico

100 H

%:pediente clnico

100H

10

%:pediente clnico

100H

11

?egistros &ospitalarios

enor de 5 H

12

?egistros &ospitalarios

enor del 5 H

13

Nmero de mujeres post parto -ue ?egistros murieron por causa de %ndometritisE total &ospitalarios de mujeres post parto -ue presentaron endometritis

enor del 5 H

N: 1=

I&6#,(6%' ?eci2n nacidos -ue recibieron atenci#n b4sica de acuerdo a los criterios seleccionados de la norma ?eci2n nacidos con as+i:ia neonatal -ue +ueron manejados de acuerdo a los criterios seleccionados de la norma ?eci2n nacidos con sepsis neonatal, -ue +ueron manejados de acuerdo a los criterios seleccionados de la norma ?eci2n nacidos con premature0 yEo bajo peso al nacer, -ue +ueron manejados de acuerdo a los criterios seleccionados de la norma /etalidad por as+i:ia neonatal

C%&*"';,,#7& 6!) #&6#,(6%' Nmero de reci2n nacidos -ue recibieron atenci#n b4sica de acuerdo a los criterios seleccionados de la normaE Total de reci2n nacidos atendidos en el periodo a medir) Nmero de reci2n nacidos con as+i:ia neonatal -ue +ueron manejados de acuerdo a los criterios seleccionados de la norma< Total de reci2n nacidos de la muestra -ue presentaron as+i:ia neonatal : 100

F;!&"! 3"1K, %:pediente "lnico $istema 7n+orm4tico 1erinatal 3"1K, %:pediente "lnico

M!"( 100H

15

100H

1.

Nmero de reci2n nacidos con sepsis 3"1K, neonatal, -ue +ueron manejados de %:pediente acuerdo a los criterios seleccionados de "lnico la norma< Total de reci2n nacidos de la muestra -ue presentaron sepsis neonatal : 100 Nmero de reci2n nacidos con premature0 yEo bajo peso al nacer, -ue +ueron manejados de acuerdo a los criterios seleccionados de la norma< Total de reci2n nacidos de la muestra -ue presentaron premature0 yEo bajo peso al nacer : 100 3"1K, %:pediente "lnico

100H

1,

100H

1*

Nmero de reci2n nacidos -ue ?egistros +allecieron por as+i:iaE Total de reci2n &ospitalarios nacidos con diagn#stico de as+i:ia : 100

19

/etalidad por sepsis Nmero de reci2n nacidos +allecidos por neonatal sepsis neonatalE Total de reci2n nacidos con diagn#stico de de sepsis neonatal : 100

?egistros &ospitalarios

20

/etalidad por Nmero de reci2n nacidos +allecidos por premature0 yEo bajo premature0 yEo bajo peso al nacerE Total peso al nacer de reci2n nacidos -ue presentaron premature0 yEo bajo peso al nacer : 100

?egistros &ospitalarios

!isminuir en por lo menos un 30 H con respecto a la letalidad del 2,011 !isminuir en por lo menos un 30 H con respecto a la letalidad del 2,011 !isminuir en por lo menos un 30 H con respecto a la letalidad del 2,011

CLUSULA OCTAVA:

OBLIGACIONES DE LAS PARTES:

1) Ob)#=(,#%&!* 6! >LA SECRETARIA?. /a $ecretara a tra(2s de sus di+erentes instancias tendr4 las siguientes obligaciones6 1.1 R!=#7& S(&#"('#( D!+('"(8!&"(): 1)1)1 $ociali0ar el contenido y resultados esperados del "on(enio de 5esti#n con las instancias regionales in(olucradas) 1)1)2 Krindar acompa>amiento t2cnico al 5estor a tra(2s de la unidad especiali0ada, para el desarrollo de las inter(enciones establecidas en el "on(enio de 5esti#n) 1)1)3 Geri+icar los in+ormes y el resto de documentos re-ueridos para la aprobaci#n del desembolso, en(iados por el 5estor, asegurando la calidad y congruencia de los mismos) 1)1)= ?eali0ar encuestas de satis+acci#n de usuarios en el 3ospital %nri-ue 'guilar "errato en el mes de no(iembre) 1)1)5 ?eali0ar el monitoreo en el mes de no(iembre utili0ando el instrumento establecido) /a je+atura departamental deber4 participar obligatoriamente en la reuni#n de cierre del monitoreo y e(aluaci#n del "on(enio de 5esti#n y remitir el in+orme a la @5! en los cinco ;5< das &4biles posteriores a su reali0aci#n) 1)1). antener arc&i(os actuali0ados de toda la documentaci#n de respaldo de la in+ormaci#n generada por los monitoreos del con(enio) 1)1), ?emitir la in+ormaci#n re-uerida oportunamente a la @nidad de 1lani+icaci#n y %(aluaci#n de la 5esti#n, para mantener actuali0ado el Tablero de "ontrol de los indicadores de la 7$ 2015) 1)1)* 1articipar en la reuni#n mensual de discusi#n de resultados de indicadores establecidos en el "on(enio de 5esti#n segn lo de+inido en el marco del reordenamiento &ospitalario) 1)1)9 'segurar la coordinaci#n en red de los ser(icios de salud de primero y segundo ni(el para el +uncionamiento e+iciente del sistema de re+erencia y respuesta) 1)1)10 $uministrar al 5estor las normas y procedimientos para la pro(isi#n de los ser(icios de salud y noti+icar inmediatamente cual-uier cambio en las polticas sanitarias, normas de atenci#n y otros aspectos concernientes a la pro(isi#n de los ser(icios de salud) 1)1)11 1roporcionar el material educati(o re-uerido para la prestaci#n de ser(icios de salud de+inidos en el presente con(enio) 1./ U&#6(6 6! G!*"#7& D!*,!&"'()#@(6(: 1)2)1 /le(ar registro actuali0ado de los reportes de monitoreo en(iados por las regiones sanitarias departamentales)

1)2)2 "onducir el proceso de re(isi#n y ajuste de los instrumentos de monitoreo y e(aluaci#n del "on(enio de 5esti#n en coordinaci#n con las instancias pertinentes) 1)2)3 Krindar asistencia t2cnica a los e-uipos departamentales en la reali0aci#n del monitoreo del "on(enio de 5esti#n) 1)2)= ?e(isar y dar seguimiento a la ejecuci#n +sica del "on(enio de gesti#n) 1)2)5 ?e(isar los in+ormes de monitoreo en(iados por la ?$! y canali0arlos oportunamente a la @% para +ines de pago en base a los resultados del monitoreo de con(enio) 1)2). !ar seguimiento a la entrega oportuna de los desembolsos e incenti(os al 5estor de acuerdo a los resultados del monitoreo y e(aluaci#n del desempe>o) 1)2), 7n+ormar a la !irecci#n 5eneral de !esarrollo de $istemas y $er(icios de $alud, sobre los resultados del monitoreo y e(aluaci#n del "on(enio de 5esti#n) 1)2)* ?eali0ar la e(aluaci#n del desempe>o del 5estor) 1.A U&#6(6 E !,;"%'( BG!*();6C: 1)3)1 %laborar los lineamientos y capacitar al "omit2 de 'poyo y al 3ospital sobre la ejecuci#n de los recursos asignados de acuerdo a las normas establecidas) 1)3)2 ?eali0ar los desembolsos al 5estor en +orma oportuna de acuerdo a los resultados del monitoreo y la e(aluaci#n) 1)3)3 ?e(isar y dar seguimiento a la ejecuci#n +inanciera asignada en el "on(enio de 5esti#n) 1)3)= %laborar el in+orme trimestral de la ejecuci#n +inanciera alcan0ada y remitirlo a las instancias correspondientes) 1)3)5 ?eportar a la @5! y la coordinaci#n con esoam2rica sobre problemas encontrados) 1.D D!+('"(8!&"% 6! H%*+#"()!*: 1)=)1 Krindar asesora t2cnica al 5estor y al 3ospital, para la organi0aci#n de los ser(icios 1)=)2 'poyar el desarrollo gerencial de los &ospitales para -ue puedan reali0ar las acciones t2cnicas -ue +aciliten el cumplimiento de los indicadores de+inidos en el "on(enio de 5esti#n) 1)=)3 $eguimiento del cumplimiento de indicadores del "uadro de ando y Tablero 7nterno) 1)=)= 'compa>ar a la @nidad de 5esti#n !escentrali0ada en el proceso de %(aluaci#n de !esempe>o) 1.2 D!+('"(8!&"% 6! G('(&"-( 6! )( C()#6(6

1)5)1 'poyar t2cnicamente a la @5! en la re(isi#n y ajuste de los instrumentos de monitoreo y e(aluaci#n del "on(enio de 5esti#n) 1)5)2 'poyar la capacitaci#n del e-uipo del 3ospital para la aplicaci#n de los procesos de mejora continua de la calidad a +in de -ue se le +acilite al 5estor cumplir con el "on(enio de 5esti#n) 1.E D!+('"(8!&"% 6! A"!&,#7& I&"!='() ( )( F(8#)#( 1).)1 1articipar en el proceso de monitoreo del "on(enio de 5esti#n si es re-uerido por la ?$! 1).)2 'compa>ar a la @5! en el proceso de e(aluaci#n de desempe>o /. Ob)#=(,#%&!* 6!) G!*"%': 2)1 1ro(eer a tra(2s del 3ospital, ser(icios de cuidados obst2tricos y neonatales esenciales completos y de plani+icaci#n +amiliar, a la poblaci#n bene+iciaria de acuerdo a lo establecido en el presente con(enio) 2)2 8rgani0ar en coordinaci#n con la !irecci#n del 3ospital la pro(isi#n de los ser(icios y los procesos administrati(os para6 2)2)1 5aranti0ar la disponibilidad permanente de medicamentos, papelera, insumos y recursos &umanos para brindar "8N% completos y para atender las complicaciones obst2tricas y neonatales) 2)2)2 5aranti0ar la disponibilidad de m2todos modernos, papelera, insumos y recursos &umanos para brindar ser(icios de plani+icaci#n +amiliar de +orma permanente) 2)2)3 5aranti0ar la disponibilidad de sangre segura para la atenci#n de las complicaciones obst2tricas y neonatales 2)3 $ociali0ar el contenido e indicadores establecidos en el "on(enio de 5esti#n, con el "onsejo "onsulti(o, ser(icios e instancias intermedias del &ospital, en coordinaci#n con la !irecci#n del 3ospital) 2)= "oordinar con la !irecci#n de 3ospital y el "onsejo "onsulti(o, los procesos de plani+icaci#n, organi0aci#n, ejecuci#n y uso de los recursos para la pro(isi#n de los ser(icios establecidos en este "on(enio, asi como y su respecti(o seguimiento) 2)5 %stablecer los procesos t2cnico necesarios para asegurar el cumplimiento de los indicadores establecidos en el presente "on(enio de 5esti#n) 2). 5aranti0ar -ue todas las atenciones de "8N% y 19 brindadas por el 3ospital est2n basadas en la normati(a correspondiente) 2), 9acilitar la ejecuci#n de planes de mejora para el +ortalecimiento de los procesos de atenci#n de los "8N% completo y 19 2)* %stablecer mecanismos de coordinaci#n con la ?egi#n $anitaria !epartamental y los gestores de primer ni(el, para el +uncionamiento del sistema de re+erencia y respuesta e+iciente en red con los ser(icios de salud en el 4mbito geogr4+ico correspondiente y reali0ar an4lisis peri#dicos de los a(ances y limitantes de dic&o sistema para la toma oportuna de decisiones)

2)9 9acilitar el traslado oportuno de pacientes con complicaciones obst2tricas o neonatales a un &ospital de mayor complejidad a tra(2s de la coordinaci#n con alcaldas, gestores de primer ni(el y organi0aciones sociales) 2)10 9acilitar y someterse al proceso de monitoreo del con(enio -ue realice la ?$! yEo cual-uier otra inter(enci#n de car4cter t2cnico de la ?$! o de la @5! -ue contribuya a la ejecuci#n del presente "on(enio) 2)11 %stablecer en coordinaci#n con la !irecci#n del 3ospital, las medidas orientadas a mejorar las situaciones e(idenciadas en los in+ormes de monitoreo, super(isiones y e(aluaci#n del con(enio de gesti#n) 2)11 ?eali0ar las acciones administrati(as para el desarrollo de los procesos de capacitaci#n en la estrategia "8N% y 19 tanto para el personal del 3ospital como para los establecimientos del primer ni(el de atenci#n) 2)13 1articipar en las reuniones t2cnicas y administrati(as -ue sean con(ocadas por la instancia correspondiente en el marco de la ejecuci#n del presente "on(enio de 5esti#n) 2)1= 7n+ormar de inmediato a la "oordinaci#n T2cnica de la 7$ 2015 cual-uier obst4culo -ue pueda retrasar la correcta y oportuna ejecuci#n de las acti(idades y recursos +inancieros establecidos en el "on(enio de 5esti#n) CLAUSULA NOVENA: DE LOS RECURSOS HUMANOS A CONTRATAR Todo el recurso &umano -ue se contrate en el marco de este "on(enio, debe cumplir con los t2rminos de re+erencia establecidos para asegurar el cumplimiento de los indicadores establecidos en este "on(enio) ) CLAUSULA DECIMA: DEL PAGO POR PRODUCTO /os montos a pagar por producto se establecen en la siguiente tabla6
A"!&,#%&!* !*+!'(6(* *!+" F6#, /01/

ATENCIONES 'tenci#n de complicaciones obst2tricas y neonatales !7@ post e(ento obst2trico 'FG masculina y +emenina 1ersonas "apacitadas en "8N% 7ncenti(o TOTAL

Costo Unitario 1*22 500 1500 3000

Costo Total en Lps. ,1=,22=)00 113,000)00 220,500)00 120,000)00 112,9.=)00 1,2*0,.**)00

392 22. 1=, =0

CLAUSULA DECIMA PRIMERA: FUENTE DE FINANCIAMIENTO

A/' $%"?%T'?N'B tendr4 una disponibilidad de +ondos para el bene+iciario O =***, como soporte del presente "on(enio de 5esti#n pro(eniente del 1rimer "on(enio 7ndi(idual de 9inanciamiento No ?eembolsable del 9ondo esoamericano de $alud 5?TE3%-3%-13210-38 y 5?TE3%-3%-13211-38 suscrito entre la ?epblica de 3onduras y el Kanco 7nteramericano de !esarrollo en su calidad de administrador del 9ondo esoamericano de $alud) CLUSULA DECIMA SEGUNDA: MONTO DEL CONVENIO DE GESTIN Y MECANISMO DE PAGO %l onto m4:imo del "on(enio de 5esti#n es de6 /) 1, 2*0,.**)00 ;@n ill#n !oscientos 8c&enta il $eiscientos 8c&enta y 8c&o /empiras e:actos< desglosado en un pago (ariable por el total de los productos de /)1,1.,,,2=)00 ;@n ill#n "iento $esenta y $iete il $etecientos Geinte y "uatro /empiras %:actos< y un incenti(o por desempe>o de /)112, 9.=)00 ;"iento !oce il No(ecientos $esenta y "uatro /empiras %:actos<, el cual ser4 desembolsado de acuerdo a los resultados de la e(aluaci#n de desempe>o reali0ada por la @5!) /os recursos pro(enientes del pago por desempe>o ser4n utili0ados por el gestor para la ad-uisici#n de bienes, insumos y mejoras de in+raestructura de las 4reas del &ospital relacionadas con el presente "on(enio de 5esti#n y ser4n decididos en conjunto con el "onsejo !irecti(o, de acuerdo a las necesidades identi+icadas para la mejora en la pro(isi#n de ser(icios) /os desembolsos se &ar4n de la siguiente manera6
N%. 6! DESEMBOLSO 1rimer ;$eptiembre< $egundo ;8ctubre< Tercer ;No(iembre< "uarto ;!iciembre< Fuinto ;!iciembre< desembolso desembolso EN BASE A: 9irma del "on(enio, el =0H del +inanciamiento de las acti(idades pactadas) %n base a la producci#n de septiembre6 %n el caso de -ue la producci#n sea mayor al desembolso inicial se pagara la di+erencia y si es menor no &abr4 pago) %n base a la producci#n de 8ctubre6 %n el caso de -ue la producci#n sea mayor al desembolso inicial se pagara la di+erencia y si es menor no &abr4 pago %n base a la producci#n de No(iembre6 %n el caso de -ue la producci#n sea mayor al desembolso inicial se pagara la di+erencia y si es menor no &abr4 pago ?esultado de la %(aluaci#n de !esempe>o

desembolso desembolso desembolso

CLUSULA DECIMA TERCERA: CONVENIO DE GESTIN.

MONITOREO Y EVALUACIN DEL

%l monitoreo del "on(enio de 5esti#n es responsabilidad de la ?egi#n $anitaria !epartamental y la %(aluaci#n del !esempe>o de la @5!) 1ara el cumplimiento de esta cl4usula se utili0ar4n los instrumentos de monitoreo de la @5!)

$e reali0ar4n un monitoreo la segunda semana de No(iembre y la e(aluaci#n de desempe>o la segunda semana de !iciembre %l in+orme de monitoreo y la solicitud de desembolso autori0ada deber4 ser en(iado o+icialmente a la @5! por el Pe+e de la ?egi#n $anitaria !epartamental a m4s tardar cinco ;5< das &4biles despu2s de reali0ado) /a @5! re(isar4 y remitir4 a la @nidad %jecutora en un pla0o no mayor de tres ;3< das para +ines de desembolso) /a @nidad %jecutora en un periodo no mayor de tres ;3< das despu2s de recibido, deber4 ingresar al $7'97 el desembolso correspondiente) CLUSULA DECIMA CUARTA: SITUACIONES ESPECIALES. $olamente tendr4 justi+icaci#n aceptable para el no cumplimiento de las acti(idades del 189 y de los indicadores de+inidos en el presente "on(enio de 5esti#n, las situaciones especiales siguientes6 a< %mergencias sanitarias b< !esastres naturales c< "ual-uier otro estado de e:cepci#n $i una o m4s de estas circunstancias ocurrieran, las acciones a tomar deber4n ser negociadas entre las partes) %n todo caso, cual-uier situaci#n emergente se resol(er4 mediante una modi+icaci#n acordada entre las partes) CLUSULA DCIMA QUINTA: VIGENCIA DEL CONVENIO DE GESTIN. /a (igencia del presente "on(enio de 5esti#n es a partir de la +irma del mismo &asta el 31 de diciembre 2012 y est4 sujeto a prorroga de comn acuerdo entre las partes y de acuerdo a las leyes administrati(as y regulaciones) %n caso de cambio de je+aturaEdirecci#n tanto de la $ecretara como del 5estor, las nue(as autoridades son responsables del cumplimiento de las obligaciones establecidas y +irmadas en este "on(enio de 5esti#n) CLUSULA DCIMA SE5TA: CONTROVERSIAS. %n caso de contro(ersias, se proceder4 a con+ormar una comisi#n acordada entre las partes, y estas se comprometen a aceptar las recomendaciones emitidas) CLUSULA DECIMA SEPTIMA: RESCISIN DEL CONVENIO DE GESTIN. %l presente "on(enio de 5esti#n, se podr4 rescindir en caso de6 a< 7ncumplimiento de las obligaciones establecidas en el "on(enio de 5esti#n) b< 'dulteraci#n de datos comprobada)

CLAUSULA DECIMA OCTAVA: CONTROLES. %l 5estor deber4 en(iar a la @5! un reporte bimestral de gastos y entregar un in+orme +inal dentro de los tres meses despu2s de +inali0ado el perodo de (alide0 del presente "on(enio) CLAUSULA DECIMA NOVENA: ANE5OS. %l presente "on(enio de 5esti#n consta de los siguientes documentos ane:os -ue se consideran parte integrantes del mismo6 a< 7nstrumentos de onitoria y %(aluaci#n del "on(enio de 5esti#n b< /istado de complicaciones obst2tricas y neonatales esenciales sujetas a pago) %stando de acuerdo las partes en todo lo e:presado en el presente "on(enio de 5esti#n, se +irma el mismo en la ciudad de Tegucigalpa )!)") a los cuatro das del mes de $eptiembre del a>o dos mil doce)

DR. ARTURO BENDAA PINEL S!,'!"('#% 6! E*"(6% !& !) D!*+(,G% 6! S();6

SR. JOS ALFREDO EUCEDA

P'!*#6!&"! 6! Comit de Apoyo H%*+#"() A=;#)(' C!''("%