Anlisis Desde el Modelo Traumatognico de los Indicadores Grficos Asociados a Agresiones Sexuales Infantiles en la Prueba Persona Bajo la Llu ia

Las agresiones sexuales infantiles 1, constituyen un problema psicosocial, de salud pblica, y adems una cuestin jurdica, ya que son constitutivas de delito actualmente en C ile! Las consecuencias de las agresiones sexuales entra"an un sufrimiento intenso tanto para la vctima como para su entorno familiar! #egn Lud$ig %&''1( muc os expertos creen que las agresiones sexuales son una de las formas de maltrato con mayor cifra negra %casos no denunciados( debido a la )conspiracin para el silencio)! *ste autor sostiene que la incidencia real de las agresiones sexuales es desconocida! #e estima que menos de un &'+ denuncia el episodio por miedo a represalias, verg,en-a, desconfian-a en el servicio judicial, etc! %*rdos, 1..' citado en /oblete 0 1aras, 1..2(! 3 lo anterior se suma que muc as veces los ni"os4as vctimas no cuentan con las erramientas comunicativas necesarias para contar lo sucedido o no reconocen la accin abusiva como tal %5o nson, &''2(! 3lgunas estadsticas en C ile, como las obtenidas por el #ervicio 67dico Legal de #antiago y el Centro de 3sistencia a 1ctimas de 3tentados #exuales %Centro de 3tencin a 1ctimas de 3tentados #exuales 8C313#9, &''2: #ervicio 67dico Legal 8#6L9, &''1( permiten establecer que la gran mayora de las agresiones sexuales infantiles son cometidas por un familiar o conocido de la vctima, as como que el delito de abuso sexual es el que aparece con mayor prevalencia, en comparacin con el de violacin y otras agresiones sexuales! *l psiclogo, al tomar parte en un procedimiento psico;jurdico con un ni"o4a victimi-ado4a sexualmente, puede contribuir a esclarecer si es que ubo o no un acto abusivo o reali-ar un diagnstico que permita dimensionar el da"o producto de un proceso de victimi-acin %Cantn 0 Cort7s, &''': C313#, &''2: /adilla, &''&: #ervicio <acional de 6enores 8#*<36*9, &''2(! *l aporte clnico;pericial de la psicologa se ace necesario sobre todo en los casos donde no existen evidencias fsicas de la transgresin sexual, situacin que corresponde a la mayora de este tipo de atentados %=iardino 0 >in?el, &''@: 5o nson, &''2: Lud$ig, &''1(! La labor clnico;pericial que reali-a el psiclogo con vctimas de atentados sexuales infantiles ec a mano, sobre todo en la etapa de diagnstico, de una serie de erramientas, dentro de las que se encuentran las pruebas grficas, las cuales son utili-adas ampliamente en C ile! La prueba /ersona Aajo la Lluvia %/ALL( es una prueba grfica que se utili-a en conjunto con otras pruebas dentro de una batera diagnstica! *l objetivo que persigui la presente investigacin fue complementar los resultados descritos por =irardi y /ool %&''@(, quienes encontraron en C ile siete indicadores grficos asociados a agresiones sexuales infantiles en ni"os4as de . a 11 a"os en la prueba /ALL: vinculando en forma terica los significados de tales indicadores con el 6odelo Braumatog7nico de las agresiones sexuales de >in?el or y Aro$ne %1.C@(! /ara tal fin se procedi a revisar los significados reportados por la literatura, respecto de dic os indicadores, para adjudicarlos a alguna de las variables traumatog7nicas!

!l Da"o Producido #or las Agresiones Sexuales Infantiles

3 pesar de que no se a comprobado la existencia de ningn sndrome especfico como secuela de las agresiones sexuales %Dddone, =enuis 0 1iolato, &''1(, 7stas tienen enormes y variadas repercusiones negativas sobre distintos aspectos psi;cosociales de los ni"os4as! Eependiendo de la cronicidad de la situacin abusiva, la sintomatologa variar! *n la etapa de inicio, predomina el trastorno por estrs agudo y el trastorno por estrs postraumtico (TEPT), mientras que en la fase crnica prevalece el sndrome de acomodacin a la victimizacin reiterada %Fntebi, 1..C(! *l sndrome de acomodacin a la victimi-acin reiterada no constituye un cuadro psicopatolgico definido en el E#6; F1;BG! *l TEPT se caracteri-a por un fondo emocional depresivo, donde se observa ansiedad, irritabilidad y sentimientos de culpa %por aber sobrevivido a la experiencia traumtica o por creerse responsable de ella(! La sintomatologa est estrec amente ligada con sensaciones en que se revive el ec o traumtico como si estuviera de nuevo! Las personas que presentan este cuadro, son presa de irrupciones de )pantalla-os) %flas bac?s( de recuerdos muy vvidos que invaden el campo visual con tal intensidad que escapan del control voluntario! Las vctimas afectadas por este trastorno )evitan de manera persistente los estmulos relacionados con el trauma, eluden los pensamientos y sentimientos asociados, esquivan las conversaciones sobre el tema y re yen las actividades, situaciones o personas que puedan acer aflorar los recuerdos) %Fntebi, 1..C, p! 1H.(! 3dems se presenta disminucin de la responsividad general, incremento del arousal, dificultad para concentrarse y experiencias de estados disociativos %3merican /syc iatric 3ssociation, &''&(! *l sndrome de acomodacin a la victimizacin reiterada se caracteri-a por %#ummit, 1.C@ citado en 6ioto, &''1(I 1! SecretoI generalmente mantenido por la accin coercitiva del adulto abusador! &! DesproteccinI derivada de la subordinacin bsica dentro de un vnculo anmalo con una figura de autoridad! J! Atrapamiento acomodacinI derivados del aprendi-aje de la acomodacin a la realidad del abuso sexual sostenido! 2! Develamiento tardoI se da al producirse el quiebre defensivo, pudiendo ser accidental %descubierto por terceros( o intencional! @! !etractacinI por lo general ligada a las presiones familiares, depende muc o de la actitud de la figura materna en la relacin incestuosa y de los intereses en juego! *l ni"o4a teme ser agredido por la madre, perder el vnculo con ella y4o el espacio familiar! La retractacin consta de dos partes, en la primera reconoce y niega el abuso al mismo tiempo, en la segunda, el conflicto entre aceptacin y negacin se resuelve negando! La reaccin social y familiar ante la agresin sexual infantil % victimizacin primaria(, puede llegar a ser ms da"ina que el propio atentado, proceso que se a

denominado victimizacin secundaria! Eentro de la victimi-acin secundaria, la revictimi-acin institucional dice relacin con la reiteracin de estudios simultneos en medios ospitalarios, centros especiali-ados y oficinas periciales, con lo que la vctima se ve expuesta a numerosos exmenes ginecolgicos, psiquitricos, psicolgicos, etc!, adems de deber efectuar declaraciones en el mbito judicial %6iotto, &''1(! Kn meta;anlisis de investigaciones empricas sobre las consecuencias del abuso sexual infantil confirm que 7ste tiene variadas consecuencias a corto y largo pla-o! *ste estudio encontr que el aber sufrido agresiones sexuales infantiles incrementa en un 12J+ el riesgo de desarrollar sntomas de B*/B, en relacin a la poblacin general: asimismo, el riesgo de depresin o suicidio se incrementa en un 1@'+, el de promiscuidad sexual en un 1''+, el riesgo de perpetuar el ciclo vctima;perpetrador en un @H+ y la reduccin del rendimiento acad7mico en un H1+ %Dddone et al!, &''1(! <avarro, Carrasco y 3liste %&''J(, investigando acerca de las agresiones sexuales infantiles en C ile allaron, en relacin a la prevalencia de sntomas asociados a 7stas, que los ni"os4as afectados4as presentaban un C@+ de sntomas ansiosos, un @H+ depresivos, 2.+ de trastornos del sue"o, 2.+ de defectos de atencin4concentracin, 2J+ de conductas evitativas, JL+ de auto4 eteroagresividad, &C+ de defectos del control de la impulsividad, &L+ de alteracin de la conducta sexual, &J+ de distorsiones cognitivas y un &J+ de alteraciones de la conducta alimentaria! /or otra parte, con respecto a la prevalencia de trastornos psicopatolgicos, estas autoras establecieron que un @1!L+ de los casos corresponden a trastorno adaptativo, un 1@+ a estr7s postraumtico y un C!J+ a trastorno reactivo de la vinculacin! La baja proporcin de B*/B est afectada por la proporcin mayor de casos de abuso cronificados! Los atentados sexuales pueden tener consecuencias a largo pla-o en las vctimas! Los adultos victimi-ados sexualmente en la infancia pueden presentar graves secuelas, que afectan tanto al nivel de la estructuracin de la propia identidad, las relaciones interpersonales, y en general la salud fsica y psicolgica %>ulmer, 1..&: /oblete 0 1aras, 1..2(! *stas vctimas pueden presentar los siguientes trastornosI personalidad limtrofe, trastornos depresivos, conductas autodestructivas, desrdenes de estr7s postraumtico, trastornos de ansiedad, trastornos disociativos, trastornos psicosomticos, trastornos de la conducta alimentaria, trastornos de la funcin sexual y algunos rasgos de personalidad %/oblete 0 1aras, 1..2(! *n relacin a las consecuencias a largo pla-o de las agresiones sexuales infantiles, una investigacin con poblacin representativa estadounidense %6olnar, Au?a 0 Messler, &''1( all que las vctimas de agresiones sexuales tenan una prevalencia de trastornos psiquitricos mayor a lo largo de sus vidas que la poblacin no victimi-ada! Kn HC+ de las mujeres y un C&+ de los ombres que reportaron aber sido victimi-ados sexualmente present al menos un trastorno psiquitrico, en comparacin con el 2C!@+ de las mujeres y un @1!&+ de los ombres de la poblacin general! Las mujeres que reportaron aber sufrido agresiones sexuales, presentaron un J.!J+ de depresin, mientras que dic o porcentaje en la poblacin general es de &1!J+! /or otra parte, el diagnstico de B*/B en las vctimas de atentados sexuales fue ms de oc o veces ms comn que la poblacin normal! Eic os autores encontraron una

asociacin entre la mayora de los trastornos de nimo, de ansiedad y de consumo de sustancias! *n un estudio reali-ado en **!KK! se estableci que los diagnsticos conjuntos de B*/B y /ersonalidad Limtrofe son significativamente ms comunes en mujeres que reportaron aber sido abusadas tempranamente %.2!H+( en comparacin con aqu7llas que reportaron aber sido victimi-adas tardamente %'+( %6cLean 0 =allop, &''J(! *stos autores allaron, por otra parte, que el abuso sexual incestuoso y la cronicidad %ms de die- eventos( se asocian significativamente a la ocurrencia conjunta de ambos trastornos! Cada agresin sexual entra"a una fenomenologa particular, donde el vnculo con el agresor, tipo de delito, presencia de amena-as y soborno, miedo al castigo, conflicto marital, separacin de los padres biolgicos, psicopatologa de algn miembro familiar, consumo de sustancias parental, abuso fsico, sntomas del ni"o4a, percepcin de da"o, sentimientos de culpabilidad del ni"o4a, autorreferencia de las figuras significativas, cronicidad, frecuencia, tiempo de acercamiento, reaccin ante la develacin, sost7n familiar y social, recursos personales y resiliencia sern diferentes en cada caso, y por tanto entra"arn para la vctima consecuencias distintas tanto inmediatas, a mediano y largo pla-o %Aarudi, 1..C: Castiglioni, *scaff 0 #alinas, &''2: C313#, &''2: Nuerta, 6aric 0 <avarro, &''&: Fntebi, 1..C: 5o nson, &''2: 6iotto, &''1: 6olnar et al!, &''1: #31* BN* CNFLEG*<, &''2(! Kna investigacin que pretendi medir la incidencia en el impacto del abuso sexual infantil, del conflicto marital, separacin de los padres biolgicos, psicopatologa de algn miembro familiar, consumo de sustancias parental y abuso fsico, all que de estas variables la ms significativa es la psicopatologa de la madre %6olnar et al!, &''1(! *n relacin al tipo de ofensa sexual, cuando se controla la variable de la cronicidad, la violacin infantil contra ni"as perpetrada por parientes no biolgicos y conocidos se asocia a una mayor probabilidad de desarrollar un B*/B en comparacin con las ni"as violadas por extra"os! /or otra parte, cuando la relacin con el abusador es controlada, el abuso sexual %no incluye violacin( crnico se asocia con trastornos del nimo y B*/B, mientras que la violacin crnica se asocia con trastornos ansiosos y B*/B %6olnar et al!, &''1(! *n un intento por establecer los efectos diferenciales que tienen distintos factores sobre el da"o provocado por las agresiones sexuales incestuosas y su develacin, Nuerta et al! %&''&( allaron en C ile que la variable que ms incidi en el impacto en la vctima producido por las agresiones sexuales fue el n"mero de eventos de 7stas, seguido por el tipo de patrn de en#rentamiento %<avarro, 1..C: <avarro 0 #alinas, 1...(! /or otro lado estas autoras encontraron que el tipo de rol paterno del abusador, es decir la existencia o no de consanguinidad con la vctima no result ser un elemento significativo! Las investigadoras concluyeron queI

aquellas vctimas que se desenvuelven en un contexto definido por un

patrn tolerante ante la develacin del abuso y con un nmero elevado de episodios abusivos, sern las que est7n expuestas a sufrir mayor da"o psicolgico, as como alteraciones en las esferas estructurales de la personalidad, producto de estas experiencias! %Nuerta et al!, &''&, p! 1&&( Bal conjuncin de factores resulta predictora de un da$o pro#undo %alteracin severa de la psicosexualidad: alteracin severa de la vinculacin: in ibicin social, relacional y4o afectiva extremas: disociacin profunda( mientras que los ni"os que presentan un entorno con patrn intolerante y un nmero de eventos inferior a die-, presentarn un da"o leve%moderado %trastorno de estr7s agudo, trastorno adaptativo y aquellos cuya sintomatologa no permite configurar un cuadro(!

!l Modelo Traumatognico de $in%el&or ' Bro(ne

*l modelo traumatog7nico de las agresiones sexuales infantiles %>in?el or 0 Aro$ne, 1.C@( es ampliamente utili-ado en C ile tanto para la conceptuali-acin como para la elaboracin de estrategias reparatorias de aqu7llas %Capella, Contreras, =u-mn, 6iranda, <"e- 0 1ergara, &''J: C313#, &''2(! *ste modelo propone cuatro factores que estaran a la base de la dinmica traumatog7nica, es decir, del desarrollo de la sintomatologa y desestructuracin que sufren las vctimas de abuso sexual! *stos autores sostienen que estas dinmicas no son exclusivas de las agresiones sexuales, pero la conjugacin de las cuatro dinmicas en el abuso es lo que ace nico al trauma de este tipo de agresiones, diferencindolo de otros traumas como el producido por la separacin de los padres! *stas dinmicas alteran la orientacin emocional y cognitiva del ni"o acia el mundo y crean una distorsin del autoconcepto, visin de mundo y capacidad afectiva! Cada una de las distintas dinmicas traumatog7nicas se asocia con un conjunto de sntomas, aunque algunos sntomas pueden deberse a dos o ms de estas dinmicas! 3 continuacin se revisarn las cuatro dinmicas trauma;tog7nicas %>in?el or 0 Aro$ne, 1.C@(I 1! Se&ualizacin traumticaI se refiere a un proceso en que la sexualidad del ni"o4a se conforma y desarrolla en forma inapropiada y disfuncional! *sta sexuali-acin traumtica puede ocurrir cuando el ni"o4a es repetidamente recompensado por la conducta sexual por el abusador, lo que es inapropiado para su nivel de desarrollo! *l monto y tipo de sexuali-acin traumtica puede variar dramticamente! *n los casos en que el abusador intenta evocar la respuesta sexual del4la menor, por ejemplo, existe una mayor sexuali-acin que en los casos en que el menor es usado por el agresor para masturbarse! *l grado de conciencia que tengan las vctimas respecto de las implicaciones sexuales de la agresin se relaciona con la sexuali-acin traumtica, ya que ni"os4as peque"os4as que no entiendan estas implicancias resultarn menos traumati-ados que aquellos que s tienen este conocimiento! Los4las menores que an sido traumati-ados sexualmente quedan con repertorios inadecuados de conducta sexual, con confusin y distorsin de sus autoconceptos sexuales y con asociaciones emocionales inusuales de la actividad sexual! Como consecuencia de esta dinmica traumtica en ni"os4as peque"os4as, se observa preocupaciones sexuales y conducta sexual repetitiva como la masturbacin o juego sexual compulsivo! 3lgunas vctimas muestran conocimiento e inter7s inadecuado para su edad! Los adolescentes pueden ser agresivos y victimi-ar a pares o a ni"os4as peque"os4as! Las vctimas de abuso sexual tienen un alto riesgo de entrar en la

prostitucin! /uede existir confusin de la identidad sexual y de las normas y estndares sexuales, por ejemplo los4las menores que an recibido afecto por el trato sexual, pueden creer que esto es una va normal para obtener afecto! Bambi7n pueden asociarse connotaciones negativas al sexo, como apartamiento, miedo, rabia, sentimiento de indefensin, etc! &! TraicinI esta dinmica deviene de cuando el ni"o4a descubre que alguien de quien su vida depende, le a causado da"o! *ste4a menor puede llegar a comprender que la persona en quien confiaba lo a traicionado a trav7s de mentiras! Las vctimas infantiles pueden experimentar la traicin no slo en relacin al agresor, sino tambi7n en relacin a otros miembros familiares, los cuales no an podido o no an querido protegerlas o no les an credo! *l cambio de actitud despu7s de la revelacin, donde puede suceder que al ni"o4a no se le cree, o es culpado o aislado, contribuye tambi7n a desarrollar esta dinmica traumatog7nica! /roducto de esta dinmica traumatog7nica, el4la menor puede manifestar dolor y depresin por la p7rdida de la figura en que confiaba! *stas vctimas sufren un fuerte desencantamiento y desilusin! 5unto con esto, se aprecia una intensa necesidad de volver a ganar confian-a y seguridad, lo que se manifiesta en la extrema dependencia y en lo )pegajoso) de estos ni"os4as! *sta necesidad se aprecia en los adultos como un juicio da"ado de la confiabilidad de la gente! La traicin puede manifestarse como ostilidad y rabia, como aislamiento y aversin a las relaciones interpersonales ntimas! /uede que ;en especial los ombres; tengan dificultades para tener 7xito en relaciones eterosexuales o matrimonios! J! 'nde#ensinI se refiere a los procesos en que la voluntad, los deseos y sentido de eficacia del ni"o4a son continuamente contravenidos! Kn tipo bsico de indefensin ocurre cuando en el abuso sexual, el territorio y espacio corporal del4la menor son repetidamente invadidos contra la voluntad de 7ste4a! *sta dinmica se ve exacerbada cuando existe coercin o manipulacin! La indefensin es refor-ada cuando la vctima ve que sus intentos de detener el abuso son frustrados! *l que no se crea en su relato tras la develacin crea tambi7n un gran monto de indefensin! Kna reaccin a la indefensin es el miedo y la ansiedad, que reflejan la incapacidad de controlar eventos nocivos! /ueden existir pesadillas, fobias, ipervigilancia, conducta ad esiva y somati-acin! *l miedo y la ansiedad pueden extenderse asta la edad adulta! Dtra clase de efectos se relacionan con el empeoramiento del sentido de eficacia y de las abilidades! /uede ocurrir que al ni"o4a le sea difcil actuar sin la expectativa de ser revictimi-ado4a! *l sentimiento de impotencia puede asociarse a desesperacin, depresin e intentos de suicidio, a menudo observados en adolescentes y adultos! /uede expresarse tambi7n en problemas de aprendi-aje, fugas y dificultades de empleo! /or ltimo existe un gran riesgo real de ser revictimi-ado4a! Kna tercera clase de efectos dice relacin con la inusual y disfuncional necesidad de controlar o dominar, lo que se observa particularmente en las vctimas masculinas, asociado al rol de g7nero sociali-ado! 3lgunos comportamientos agresivos y delincuenciales pueden aparecer por el deseo de ser rudo, poderoso y de no tener miedo! Cuando estas vctimas llegan a ser matones o delincuentes, reeditan su propio abuso, con lo que reobtienen un sentimiento de poder y dominacin que atribuyen a sus propios agresores!

2! EstigmatizacinI esta dinmica se refiere a las connotaciones negativas que le son transmitidas al ni"o4a, como maldad, verg,en-a y culpa! *stas connotaciones pueden ser transmitidas directamente por el abusador, quien puede culpar a la vctima de la actividad, degradarla o traspasarle el sentimiento de culpa por la conducta! La presin por mantener el secreto que impone el agresor a la vctima comunican poderosos mensajes de verg,en-a y culpa! La estigmati-acin es refor-ada por las actitudes que infiere u oye de personas de la familia o la comunidad! *l guardar el secreto de aber sido vctima de abuso sexual puede incrementar el sentimiento del estigma, mientras que por el contrario, cuando los ni"os saben que su experiencia es compartida por otros pares, la estigmati-acin se ve aliviada! La baja autoestima y la estigmati-acin son el resultado de la creencia equivocada de que se es el nico que a vivenciado una experiencia abusiva y que los otros rec a-arn a una persona que a tenido esta vivencia! Las vctimas de esta dinmica traumatog7nica se sienten a menudo aisladas, pueden desarrollar consumos excesivos de alco ol o drogas y pueden desarrollar actividades criminales o envolverse en la prostitucin! Bambi7n puede aparecer comportamiento autodestructivo e intentos de suicidio!

La Prueba Persona Bajo la Llu ia en la ! aluaci)n de las Agresiones Sexuales Infantiles

La prueba /ersona Aajo la Lluvia %/ALL( es una prueba proyectiva grfica de cuya autora no se tiene claridad! *ste test es utili-ado ampliamente en la evaluacin clnico; pericial de agresiones sexuales infantiles, dentro de una batera diagnstica que incluye otros test y erramientas diagnsticas %Nuerta 0 <avarro, &''2: #*<36*, &''1, &''2(! #in embargo, pese a lo extendido de su uso, existe poca investigacin emprica de este instrumento en relacin a las agresiones sexuales infantiles! *sta prueba permite interpretar )la imagen corporal del individuo bajo condiciones ambientales desagradables, tensas, en los que la lluvia representa el elemento perturbador) %Ouerol 0 C ves, 1..H, p! 1.(! La administracin de la prueba /ALL consiste en solicitar al evaluado que dibuje una persona bajo la lluvia, en la forma en que desee, sin otra instruccin! #e necesita una oja en blanco y lpices de colores que quedan a disposicin del evaluado! /uede aplicarse a sujetos de todas las edades, de manera individual o colectiva! *l tiempo de evaluacin depende de las caractersticas de cada ni"o en la elaboracin del dibujo, no abi7ndose delimitado un tiempo de ejecucin %Ouerol 0 C ves, 1..H(! Las pruebas proyectivas grficas pueden conceptuali-arse como aquellos instrumentos clnicos por medio de los cuales los sujetos expresan, a trav7s del dibujo, su mundo interno de una manera menos controlada en comparacin a otras pruebas, lo que permitira una aproximacin significativa a sus contenidos profundos e inconscientes! La aplicacin de pruebas grficas posibilitara conocer la visin que los ni"os4as tienen de s mismos, los otros y el mundo %Capella et al!, &''J(! Lo anterior implica una aproximacin a las vivencias, fantasas, temores, interacciones, etc!, por medio de una actividad cotidiana, espontnea y agradable para la mayora de ellos, el dibujo! #egn estas autoras, el producto grfico es un reflejo %proyeccin( de las necesidades y rasgos de personalidad de los ni"os!

*n t7rminos tericos se ipoteti-a que el da"o sufrido producto de una agresin sexual, debiera reflejarse en las producciones grficas de los ni"os %Aarilari, Aeigbeder 0 Colombo, &'''b: Nuerta 0 <avarro, &''2(! *l anlisis de los indicadores grficos podra dar cuenta de las reas psicolgicas da"adas, lo que tiene implicancias tanto para la labor pericial como para la reparatoria! La valide- y confiabilidad de las pruebas grficas y proyectivas en general a sido seriamente cuestionada por numerosas investigaciones %6asling, 1..H: B omas 0 5olley, 1..C(! Bradicionalmente la interpretacin de los indicadores de las pruebas grficas a sido reali-ada desde teoras psicodinmicas o desde el sentido comn y no sobre una base emprica %B omas 0 5olley, 1..C(! #e ace por tanto necesario una teora que indique qu7 tipo de informacin pueden proporcionar los test grficos y cmo esta informacin se expresa en los dibujos %>reeman, 1.CH citado en B omas 0 5olley, 1..C(! #in embargo, cabe destacar que la descripcin clnica puede ser de gran profundidad e intuicin en la interpretacin del material grfico %Nammer, 1..H(! /or otra parte, resulta problemtico el reali-ar interpretaciones confiables, pues las grficas permiten diversas lecturas dependiendo del proceso que se a activado o domina en su produccin: por ejemplo el dibujo peque"o del ermano mayor, reali-ado por un ni"o, puede representar que tal ermano %B omas 0 5olley, 1..C(I ; <o es importante o significativo para el ni"o! ; *s importante, pero representado en forma peque"a debido a la inadecuada planificacin del dibujo! ; *s dibujado peque"o para controlar o disminuir simblicamente la amena-a que representa para el ni"o en la vida real! ; *s dibujado peque"o para castigarlo por un agravio recibido! ; *s dibujado peque"o debido a que la ansiedad interfiri con la produccin motora del dibujo!

Anlisis Desde las *ariables Traumatognicas de los Indicadores Grficos Asociados a Agresiones Sexuales Infantiles en la Prueba Persona Bajo la Llu ia
Como se mencion anteriormente, las investigaciones empricas de la prueba /ALL en relacin a las agresiones sexuales son escasas, destacndose las reali-adas por las investigadoras argentinas Aarilari, Aeigbeder y Colombo %&'''b, &''2(, quienes reportaron la existencia de 12 indicadores grficos asociados a agresiones sexuales y maltrato infantil en el grupo de ni"os de C a 11 a"os edadI dimensin pe(ue$a, )orrado, repaso, elementos #licos, lluvia sectorizada, ra os, ca)eza deteriorada, cinturn,ausencia de piso, o*os vacos, ausencia de manos, ausencia de detalles, #igura incompleta o in#antil, yausencia de entorno! *n C ile, =irardi y /ool %&''@( reali-aron una investigacin que consisti en un estudio descriptivo;comparativo que tuvo por objetivo la evaluacin a trav7s de la prueba /ALL de la presencia o ausencia de 2@ indicadores asociados a agresiones sexuales infantiles

descritos por la literatura especiali-ada %Aarilari et al!, &'''b, &''2: Nibbard 0 Nartman, 1..' citado en Penc? 0 Gait, 1..@: Moppit-, &''&: 6iranda 0 #an-a, &''2: #oto, s4f en 6olina 0 <avarro, &''2(! 3lgunas de las definiciones operacionales empleadas en este estudio fueron extradas literalmente de la fuente bibliogrfica, mientras que otras debieron ser modificadas o creadas por los autores! *n el caso de estas ltimas se cont con la aprobacin de tres jueces expertos en el tema a fin de lograr valide- de contenido! Las definiciones operacionales de los indicadores que resultaron significativos se presentan en el 3nexo 1! La iptesis de =irardi y /ool %&''@( se bas en lo propuesto por distintos investigadores respecto a que el da"o psicosocial sufrido a resultas de las agresiones sexuales infantiles debiera manifestarse en las producciones grficas que los ni"os realicen %Aarilari et al!, &'''a, &'''b, &''2: Capella et al!, &''J: C313#, &''2: 6iranda 0 #an-a, &''2(! La muestra de la investigacin anteriormente mencionada %=irardi 0 /ool, &''@( estuvo constituida por J. ni"os4as de entre . a 11 a"os tanto para el grupo en estudio como para el grupo de control! Los menores de ambos grupos corresponden a nivel socio;econmico bajo! Los dibujos /ALL del grupo de estudio se obtuvieron de centros especiali-adosI C313# 6etropolitano, Centro de 3tencin Fntegral de la Fnfancia 8C3F<F9 Ouilicura y Corporacin de 3sistencia 5udicial 8CG*E*<9 de la comuna de La Cisterna! *stos dibujos fueron reali-ados en forma individual durante el proceso evaluativo implementado por dic os centros! Los dibujos del grupo de control fueron obtenidos por los investigadores mediante aplicacin colectiva en un colegio municipal de la comuna de La /intana! *l grupo de control estuvo constituido por ni"os4as de los que tanto el director del establecimiento como el profesor jefe no tuvieran la sospec a de que ubieran sido vulnerados sexualmente! Como criterios de exclusin, no se consideraron los dibujos del grupo de estudio reali-ados despu7s de los primeros tres meses de evaluacin, en concordancia con los modelos de intervencin de algunos centros nacionales %C313#, &''2: #*<36*, &''2(! /or otra parte, los ni"os4as de ambos grupos no deban presentar un diagnstico de retraso mental! *n el anlisis de los datos se utili- la /rueba de la /robabilidad *xacta de >is er! *sta investigacin arroj siete indicadores grficos en la prueba /ALL asociados %p Q '!'@( a agresiones sexuales infantiles en ni"os y ni"as vulnerados sexualmente de . a 11 a"os de edad! *stos indicadores sonI ausencia de piso, sonrisa manaca, lluvia sectorizada, ausencia de paraguas, ca)eza grande,ausencia de entorno y )razos cortos+ Ee este modo, la iptesis se vio confirmada, aunque el poder discriminativo de la prueba /ALL en relacin a las agresiones sexuales infantiles es limitado, debido al bajo nmero %H de 2@( de indicadores grficos asociados a agresiones sexuales infantiles %=irardi 0 /ool, &''@(! *l o)*etivo que gui el presente trabajo fue complementar la investigacin reali-ada por =irardi y /ool %&''@( %que no consider el significado psicolgico de los diferentes indicadores grficos( con un anlisis terico que vinculara los significados descritos en la literatura respecto de los siete indicadores grficos allados por estos autores, con el 6odelo Braumatog7nico de las agresiones sexuales infantiles %>in?el or 0 Aro$ne, 1.C@(! *sto resulta de utilidad, ya que enriquece la comprensin respecto a cmo el da"o psquico producido por las agresiones sexuales infantiles se evidencia en la produccin grfica de la prueba /ALL! /or otra parte, este anlisis contribuye tambi7n

a establecer cules son las dimensiones psicolgicas ms da"adas %dinmicas traumatog7nicas( por este tipo de transgresiones! Aasndose en la interpretacin de los indicadores grficos allados en la literatura revisada, descritos tanto para la prueba /ALL %Aarilari et al!, &''2: Ouerol 0 C ves, 1..H( como para la prueba N;B;/ %Auc?, 1..@: Penc? 0 Gait, 1..@(, fue posible adjudicar los diferentes indicadores grficos asociados a agresiones sexuales infantiles en la prueba /ALL %=irardi 0 /ool, &''@( a las variables traumatog7nicas descritas por >in?el or y Aro$ne %1.C@(! Eebe tenerse presente que debido a la complejidad del anlisis e interpretacin de las pruebas grficas, el presente ejercicio interpretativo es slo una aproximacin tentativa a la comprensin de los indicadores grficos asociados a ni"os4as victimi-ados4as sexualmente, por lo que se requieren ms estudios que aporten tanto a la valide- como confiabilidad de la prueba /ALL! 3 continuacin se expone el anlisis interpretativo de cada indicador! ; Ausencia de pisoI )>alta de sost7n) %Aarilari et al!, &''2, p! &2(! )<ecesidad de seguridad! 3nsiedad) %Auc?, 1..@, p! 1J(! Las interpretaciones precedentes conectan claramente con la variable traumatog7nica de 'nde#ensin, ya que se asocian a la vivencias de falta de apoyo y necesidad de seguridad, lo que puede redundar en miedo y ansiedad al no poder satisfacerse esas necesidades! ; Sonrisa manacaI )<egacin! Eesmentida de la realidad) %Aarilari et al!, &''2, p! &2(! *ste indicador grfico puede aludir a mecanismos disociativos, los cuales pueden encontrarse en menores victimi-ados sexualmente! #in embargo, no es claramente adjudicable a alguna de las variables traumatog7nicas! ; ,luvia sectorizadaI )#ituacin de presin) %Aarilari et al!, &''2, p! &2(! /ara Ouerol y C ves %1..H( representa la ostilidad del medio a la que debe enfrentarse la persona! 3 partir de las definiciones anteriores, es posible postular que este indicador podra dar cuenta de la dinmica traumatog7nica de'nde#ensin, ya que se asocia a posibles sentimientos de impotencia y bajo sentido de autoeficacia al ser incapa- de controlar la lluvia, que representa un evento estresor, lo que genera miedo y ansiedad! ; Ausencia de paraguasI )>alta de defensas) %Aarilari et al!, &''2, p! &2: Ouerol 0 C ves, 1..H, p! CJ(! )#entimiento de indefensin) %Aarilari et al! &''2, p! &2(! *ste indicador se asocia claramente a la dinmica traumatog7nica de la 'nde#ensin, ya que a nivel simblico no se cuenta con elementos de proteccin para acer frente a elementos estresantes, lo que podra dar cuenta de sentimientos de impotencia y baja autoeficacia al no poder controlar los eventos vitales nocivos! ; -a)eza grandeI )/reocupacin excesiva! /erseveracin de ideas) %Aarilari et al!, &''2, p! &2(! )Eeseo de poder, vanidad, narcisismo, autoexigencia, dificultades para el aprendi-aje! /erseveracin de ideas) %Ouerol 0 C ves, 1..H, p! .C(! )Gegresin, grandiosidad) %Auc?, 1..@, p! 12(! )3gresividad y pensamiento expansivo, ego inflado, sobrevaloracin de la inteligencia, fantasa) %Krban, 1.LJ citado en Penc? 0 Gait, 1..@, p! 1&L(! Eebido a las distintas definiciones recabadas, se ace difcil la adjudicacin de este indicador a una de las variables traumatog7nicas, sin embargo, es posible plantear que la preocupacin excesiva, la fantasa y la perseveracin de ideas se relacionan con contenidos ansigenos asociados a la vivencia sexualmente abusiva, que se conectan de manera ms directa con la dinmica traumatog7nica de 'nde#ensin+ /or otra parte, la grandiosidad, narcisismo y agresividad pueden

vincularse con una excesiva necesidad de controlar o da"ar, lo que constituye una forma de manifestacin definida de la dinmica de 'nde#ensin+ ; Ausencia de entornoI )/obre-a de recursos internos, falta de estimulacin del medio) %Aarilari et al!, &''2(! /or otra parte, Ouerol y C ves %1..H( vinculan la escase- de detalles en el dibujo de la /ALL con sensacin de vaco y depresin! Bomando en cuenta ambas definiciones, se puede interpretar que por una parte la sensacin de vaco y depresin, y por otro lado el aislamiento y posible aversin a las relaciones interpersonales de la persona dibujada, dan cuenta de la dinmica traumatog7nica de Traicin! /obre-a de recursos internos y falta de estimulacin del medio pueden entenderse como las caras de la misma moneda, en donde el aislamiento es lo central! *l ec o de representar a la persona sola podra dar cuenta del dolor y de;sencanto con el medio, al que se prefiere omitir! ; .razos cortosI Auc? %1..@( vincula los bra-os omitidos, muy peque"os o escondidos con culpa e inadecuacin! )*scasa adaptacin) %Moppit-, 1.LC citado en Penc? 0 Gait, 1..@, p! 1&C(! Aasndose en las definiciones previas es posible plantear que este indicador se asocia a la variable traumatog7nica deEstigmatizacin, ya que como resultado de 7sta, los4as menores abusados pueden sentir culpa y verg,en-a o sentirse malos, con lo que su sentido de inadecuacin a su entorno aumenta! 3 continuacin se expone a modo de resumen en la Babla 1 los indicadores grficos asociados a agresiones sexuales infantiles en la prueba /ALL junto con la variable traumatog7nica que representa cada uno de ellos! Tabla + Dinmicas traumatognicas asociadas a los indicadores gr#icos P.,,

Discusi)n ' ,onclusiones

*n t7rminos generales, es posible vincular los indicadores grficos asociados a agresiones sexuales infantiles en la prueba /ALL con las dinmicas traumatog7nicas descritas por >in?el or y Aro$ne %1.C@(, lo que sugiere que esta prueba grfica refleja en alguna medida el da"o psicosocial asociado a este tipo de vivencia! *sto constituye un aporte para la utili-acin e interpretacin de esta prueba grfica en la deteccin y evaluacin de las agresiones sexuales infantiles, ya que ofrece al psiclogo clnico; pericial un acercamiento a las significaciones y a las secuelas de los menores

vulnerados en sus derec os sexuales! Lo anterior puede proporcionar informacin til que redunde en intervenciones terap7uticas ms eficientes! *n relacin a la interpretacin de los indicadores grficos asociados a agresiones sexuales infantiles en la prueba /ALL, llama la atencin el ec o de que correspondan en su mayora a la dinmica traumatog7nica de 'nde#ensin, por lo que probablemente los ni"os experimentarn miedo y ansiedad por no poder controlar eventos que les son da"inos! 3 esta dinmica se asocian pesadillas, fobias, ipervigilancia, sentimiento de impotencia y baja en el sentido de autoeficacia! /or el contrario, la variable Se&ualizacin Traumtica, que se espera que est7 ligada a este tipo de agresiones, no aparece representada por ningn indicador grfico! /or tanto, no ay evidencia que se asocie a preocupaciones sexuales y conductas sexuales repetitivas, como tampoco connotaciones negativas relativas al sexo! La variable de Estigmatizacin se ve representada a su ve- por un solo indicador, que se asocia a los sentimientos de maldad, verg,en-a y culpa que manifiesta el ni"o4a! La dinmica traumatog7nica de Traicin, al igual que la dinmica precedente est representada por un indicador, el cual se asocia con el dolor, depresin y desencantamiento del ni"o4a al darse cuenta de que la figura en quien confiaba y de la cual depende le a ec o da"o! *stos resultados pueden sugerir que esta prueba posee un valor discriminativo limitado en relacin a las agresiones sexuales infantiles %=irardi 0 /ool, &''@(, ya que las variables traumatog7nicas que s se ven representadas en la prueba /ALL pueden asociarse a diferentes vivencias traumticas en los ni"os, tales como maltrato fsico y4o psicolgico, negligencia o abandono, separacin de los padres, etc! Dtra posible interpretacin de los resultados dice relacin con que las mayores preocupaciones de los ni"os abusados sexualmente no se relacionan con la sexualidad, sino con las vivencias de abandono, impotencia, dolor, y sentimientos de maldad, verg,en-a y culpa, debido a que los ni"o4as peque"os evolutivamente no pueden dimensionar cabalmente la ndole de la agresin sexual %>in?el or 0 Aro$ne, 1.C@: 5o nson, &''2: /errone 0 Aa?, 1...(! Gesulta por tanto fundamental contar con mayor informacin detallada respecto a los resultados de la prueba /ALL en menores tanto de la poblacin general como en ni"os con distintos problemas o patologas+ /or ltimo debe tenerse siempre presente que los indicadores asociados a agresiones sexuales infantiles obtenidos en la prueba /ALL no pueden ser entendidos de un modo lineal y que debe situarse en un contexto de evaluacin integral que incluya la utili-acin de otras pruebas y t7cnicas de evaluacin clnico;pericial %Nuerta 0 <avarro, &''2: #*<36*, &''1, &''2(! 3 su ve-, la interpretacin de los diferentes indicadores en las pruebas grficas no debe entenderse como ex austiva o concluyente, sino como orientativa, por lo que debe complementarse con la observacin clnica %Auc?, 1..@(! 3 lo anterior se agrega el ec o de que la interpretacin de los indicadores de las pruebas grficas no a sido suficientemente investigada, por lo que podra no ser completamente adecuada %B omas 0 5olley, 1..C(!

-otas
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3un cuando el t7rmino abuso sexual es ms comn en la literatura para referirse al conjunto de atentados sexuales, se a preferido emplear la denominacin de agresiones sexuales, debido a que en nuestro pas, jurdicamente el primero de ellos se refiere al delito expresado en el artculo JLL del Cdigo /enal y comprende aquellos actos de significacin sexual que pueden o no implicar un contacto corporal con la vctima, pero sin penetracin peneal! /or otra parte la denominacin de agresiones sexuales conserva la amplitud de referirse a cualquier transgresin de los lmites corporales en el mbito de lo sexual!