Entrevista a Padres 1.

Ficha de identificacin del nio Nombre: Edad: Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Escolaridad: Direccin: Telfono: Fuente de informacin: Fecha de aplicacin: 2. Motivo de evaluacin y consulta Cul es el problema por el que acude al servicio?

De sus herman os con quien tiene mejor relaci n?

Cul considera que es el ms importante?

Hay alguien de la casa con quien el nio no se lleve bien?

Qu fue lo que provoc que iniciara el padecimiento?

Quin y de qu manera dectecto el padecimiento?

Ha recibido algn tipo de tratamiento anteriormente?

El nio es conside rado un proble ma dentro de la familia?

Cul fue el diagnostico? El nio ha causad o proble mas dentro de las relacio nes familiar es?

3. Area familiar (Personas que viven en casa, nombre, edad, ocupacin, escolaridad, relacin)

Cmo se la lleva el nio con su pap, mam y hermanos?

Con quin se lleva mejor de ustedes dos?

La situacin del nio tiene efecto sobre alguno de sus hermanos? Ve T.V., y que progra mas son sus favorito s?

Hay problemas para llevarlo a algunos lugares?

Cmo tratan al nio sus hermanos?

4. Actividades y socializacin Cmo ocupa el nio su tiempo libre? En que ocupa su tiempo en vacacio nes?

Cmo son sus amigos, ms grandes, ms chicos o igual que el?

Alguno de sus amigos tiene alguna deficiencia fsica o problema?

Tiene amigos cercanos? (frecuencia)

Invita a sus amigos a casa o lo invitan a l?

A que juega y durante cuanto tiempo?

Ha tenido problemas con sus amigos? De qu tipo?

5. A u t o c o n c e p t o Cmo cree usted que el nio se percibe a si mismo ?

Cmo reacciona ante la presencia de desconocidos u otros adultos?

Se adapta a las normas sociales?

Ayuda en las labores de casa?

Se acepta tal como es? Cmo es su relaci n con la maestr a?

Se da cuenta de que tiene algn problema? Se percibe diferente al resto de los nios? Piensa que su problema es permanente?

Qu hace el nio cuando ve a otras personas con problemas? Qu materia s se le dificulta ny cuales se le facilitan ?

Se molesta porque no puede hacer lo que otros nios?

Frecuentemente intenta hacer actividades que no puede?

Le ha dicho a Ud., que le gustara ser cuando crezca?

6. Escolaridad En qu escuelas ha estado?

Qu grado cursa? Qu hace cuando esta en la escuela?

Ha reproba do algn grado, cul, cuanta s veces?

Le gusta la escuela o le ha dicho que no quiere ir?

Le gusta hacer sus tareas?

La maestr@ lo ha reportado con algn problema en especfico?

Ha tenido dificulta des

con sus compaeros de clase?

Ud. Le ayuda con sus tareas?

Asiste regularmente a las juntas en la escuela del nio?

Cmo reaccio na cuando no se le entiend e? Partici pa en conver sacione s familiar es? Pregu nta que se le diga lo que sucede ?

7. Independencia Se viste Come Se baa Realiza tareas del hogar Anda solo por la colonia Cruza calles solo Usa camiones Usa el telfono Hace mandados Maneja dinero Se queda solo en casa Utiliza la estufa Avisa ante algn peligro Da sus datos personales Permanece sin llorar cuando lo deja Necesita dormirlo alguien Sale solo a la calle Sale con amigos Puede dormir fuera de casa Sale de vacaciones con otras personas En qu cosas ocupa ayuda?

VISION Se acerca mucho a los objetos para verlos bien? Le duelen o lloran los ojos? Tiene dolor de cabeza frecuen tement e?

8. Aspectos sensoriales AUDICION Dificultades para escuchar adecuadamente ( )SI ( )NO Entiende instrucciones simples ( )SI ( )NO Necesita ayuda para escuchar, desde cuando y de que tipo??

COMUNICACIN Cmo es la comunicacin del nio? Lenguaje, gestos, escribe

Entiende todo lo que Ud., le dice? Habla claramente?

Usa anteojos? Desde cuando? Cmo se siente el nio con sus anteojos? Se le pasa rpido? Se orina o evacua en la cama?

9. NEUROMOTORES El nio tiene algunas conducta repetitiva, con que frecuencia? Desde cuando? Qu hace usted cuando esto pasa? Hace alguna de las siguientes actividades Se muerde las unas Jala el pelo Huele objetos Rechina los dientes Fija la vista en la luz Chupa el dedo Hace ademanes Tics Gestos o muecas balancea Muerde Gira sobre si mismo Movm. De las manos en los ojos No hay buena coordinacin Mueve manos y pies involuntariamente Se arranca cejas y pestaas 10. Aspecto emocional Cmo expresa el nio sus sentimientos? Golpea la cabeza

11. D e s a r r o ll o ESTAD O FSICO :

Cmo es su carcter?

Le tiene miedo a algo? Qu lo hace enojar?

Cmo expresa su enojo?

Ha tenido algn padeci miento o enferm edad recient emente ?

Hace berrinches, de que manera?

Qu es lo que Ud., hace cuando esto sucede?

Gripa s ocasion

ales, infecciones del odo, alguna enfermedad seria, hospitalizaciones, accidentes en los ltimos aos?

Toma medicamentos, de qu tipo?, en qu dosis?

Tiene todas sus vacunas?

Ha padecido algn problema del corazn?

Qu tipo de tratamiento ha recibido?

Est usted satisfecha con el desarrollo fsico de la nia? (estatura, peso, etc. anotar subdesarrollo, sobredesarrollo o desarrollo normal.

EVOLUCIN DEL EMBARAZO:

Cmo la salud de la madre durante el embarazo?

Su nacimiento fue planeado? Tuvo la madre control prenatal en el embarazo? requiri algn tipo de medicamentos?

Tuvo vmitos, nauseas o alguna otra molestia?

Embarazos (

Gestas (

Abortos (

Cmo fue la relacin de los padres durante el embarazo?

PARTO: Prematuro ( ) ( ) A trmino ( ) Demorado

Qu tipo de atencin tuvo? Institucional ( ) Particular ( ) Domicilio ( ) Otros ( )

Cmo ocurri el parto? Frceps Cianosis Tipo de anestesia Hipoxia Oxigen Cesrea Incubadora Trauma obsttrico Llanto retardado Anoxia Bajo peso al nacer Induccin Sobrepeso

Puede describir cmo fue la infancia del nio brevemente? Alimentacin, desarrollo, enfermedades, traumatismos, desarrollo psicolgico.

LACTANCIA de qu tipo?

ALIMENTO

Tuvo algn accidente el nio durante los primeros tres meses de vida?

A qu edad: Sostuvo la cabeza Se sent: Hablo: Se puso de pie: Balbuce: Control esfnteres: Primeras palabras:

Qu enfermedades ha padecido?, Fiebres altas y/o convulsiones?, Qu tipo de medicamentos ha tomado, y que tipo e medicamentos toma actualmente?

Ha sufrido algn traumatismo? Dnde? Cmo? Ha perdido el conocimiento? Cunto tiempo? Requiri atencin mdica?

12. FUTURO: Hasta qu grado escolar cree que llegue?

La ve independiente de los adultos?

Cmo valoran que el nio estudie en una escuela?

Piensa que va a conseguir trabajo para ganarse la vida?

Piensa que va a quedarse en casa? Por cunto tiempo?

Cree usted que se casar en algn momento?

Participara en un programa que tenga como finalidad ayudar a su hijo?

13. DA TPICO: Qu hace cuando llega de la escuela?

Cules son sus hbitos de sueo, a qu hora se acuesta o se levanta?

Duerme bien?

Tiene pesadillas o despierta sobresaltada?

Come todo lo que usted prepara? Qu le gusta ms?

Qu es lo que ms le gusta hacer al nio?