Los mdicos comparten sus conocimientos

Consulta para bebs Durante sus cuarenta aos de existencia, Difrax ha recopilado una enorme cantidad de informacin. Ha adquirido conocimientos con la ayuda del cuadro mdico, al que Difrax consulta desde hace aos. Sobre seguridad, sistema motor, procesado de estmulos, respiracin y cuidado de la boca de los bebs, por ejemplo. Son importantes sus aportaciones para hacer que los productos sean an ms funcionales, seguros y bonitos. Y de este modo, crear de forma responsable productos innovadores para el beb Resumiendo: todo lo relativo a la educacin y al desarrollo del beb. Informacin demasiado valiosa como para desperdiciarla. . Por eso hemos hecho este libro. Diez expertos han tomado la palabra y nos han dado su visin acerca su especialidad y han compartido con nosotros su experiencia. El pediatra, el logopeda, la enfermera de sobreparto del consultorio o el psiclogo. Este libro ofrece propuestas, sugerencias y consejos, pero no pretende en absoluto convertirse en el manual de consulta. Porque, si hay alguna leccin que extraer de este libro, sa es: observa al nio con atencin. Porque cada nio es diferente y nico. Y haz caso de tu intuicin. Este libro te da el apoyo que necesitas para llevar adelante esa pesada pero, sobre todo, divertida tarea Porque, al fin y al cabo, nunca est de ms recibir un poco de ayuda.

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Consulta para bebs

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Consulta para bebs

Los mdicos comparten sus conocimientos

Copyright 2007 by Difrax No se puede reproducir y/o publicarse ninguna parte de esta edicin mediante impresin, fotocopia, microfilm, Internet o cualquier otro modo sin autorizacin previa por escrito por parte del titular de los derechos.
I S B N / E A N 978 90 8715 009 9

ndice

Prlogo

9 Lia van Haastrecht L a f i s i o t e r a p e u t a d e n i o s 23 35 47 59 69 79 87

Marre Hassing
L a p e d i at r a

Walter Balemans
E l n e u m l o g o i n fa n t i l

Tanja Terlingen
L a e n f e r m e r a d e s o b r e pa r t o d e l c o n s u lt o r i o

Jaap Veerkamp
E l o d o n t l o g o i n fa n t i l

Rita van Burgsteden

L a psicloga

Mieke Menheere
L a l o g o p e da

Anje Snel
E x pe rta e n l ac ta nci a

97 Monique Thomas-Holtus  C o n s u lt o r a d e t r a s t o r n o s de l a c on duc ta a l i m e n t ici a 107 123

Annemieke Jansen
L a e rg ot e r a peu ta

Vivienne van Eijkelenborg

D i r e c t o r a / p r o p r i e ta r i a d e D i f r a x

C o n s u lta pa r a b e b s

Prlogo
Los padres queris lo mejor para vuestros hijos. Queris darles el mejor cuidado y los mejores productos, y proporcionarles un entorno seguro y afectuoso en el que puedan crecer felices. La educacin de los hijos es todo un arte, que a veces te hace plantear dilemas. Qu es bueno para el nio y qu no lo es? No hay una respuesta universal para esas preguntas. Los tres primeros aos de vida del beb, precisamente en los que se centra este libro, son verdaderamente importantes para el desarrollo del nio. Durante esos aos, el nio experimenta una enorme cantidad de sensaciones y aprende, descubre y prueba infinidad de cosas. Y necesita a sus padres para que le ayuden. Ellos son su base y su referencia. Hace cuarenta aos, mis padres pusieron en marcha Difrax, que es una empresa dedicada a la fabricacin de productos para el beb. Yo he crecido literalmente entre esos productos. De esa manera naci en m la pasin por adquirir conocimientos, innovar y crear productos. Los productos para bebs estn en continua evolucin. Las investigaciones que se llevan a cabo sacan continuamente a la luz nuevos enfoques sobre la materia. Cmo podemos hacer que nuestros productos sean cada vez ms fciles de usar, ms duraderos, ms bonitos y ms seguros? Les plantee esa pregunta a una serie de mdicos y profesionales de la medicina. Porque, al fin y al cabo, ellos son los que me podran dar la mejor respuesta. Esos profesionales, de diferentes disciplinas, trabajan a diario con nios de edades comprendidas entre cero y tres aos. De ese modo reun un cuadro de diez profesionales, a los que consulto con regularidad. En nuestras conversaciones intercambiamos impresiones sobre las innovaciones ms recientes y colaboramos en el desarrollo de productos. Segn el logopeda, es importante, por ejemplo, que el beb aprenda a beber en posicin erguida. De esa manera se crearon el vaso cnico anti-vertido y el vaso de prcticas. Con el dentista hemos hablado, entre otras cosas, del chupete y sobre cmo, a su momento, hay que quitar esa costumbre al beb. Con el fisioterapeuta hemos hablado sobre la conducta y el sistema motor del nio, para disear juguetes adecuados. Durante esas conversaciones me impresion enormemente la gran cantidad de conocimientos y de experiencia de esos profesionales. Tengo una enorme admiracin por ellos. Ayudan a los padres y a sus hijos cuando pasan por situaciones difciles. Se dedican plenamente a su profesin con verdadera entrega. Ante todo lo que estaba oyendo, pens que toda esa informacin podra ser de gran inters para padres con hijos pequeos. Todos los padres deberan poder tener acceso a esa informacin y a ese tipo de conocimientos. No slo ante los problemas que puedan surgir relativos a la educacin del nio o cuando ste se pone enfermo, que es cuando se ponen

en contacto con los expertos. As surgi la idea de hacer este libro. Las situaciones descritas en l son muy reconocibles. Y con su ayuda, quizs los padres podis prevenir determinadas cosas, aprender mtodos aplicables a vuestro hijo y tal vez os pueda confirmar que lo que hacis est bien hecho. En este libro he vertido las conversaciones que he mantenido con los diez profesionales de nuestro cuadro mdico. He hablado con una fisioterapeuta infantil, con un pediatra y con un neumlogo. Con una enfermera de sobreparto del consultorio, con un dentista infantil y con una psicloga. Y tambin con un logopeda, con una experta en lactancia materna, con una consultora de trastornos alimenticios y con una ergoterapeuta. Cada uno de ellos ha dado su visin desde el punto de vista de su profesin, han compartido conmigo sus conocimientos y me han contado sus experiencias con nios pequeos. Con los conocimientos prcticos que proporciona este libro espero que los padres adquiris una nueva visin de vuestros hijos y que podis volcaros en su educacin con una visin de conjunto ms completa. Es muy agradable encontrar informacin sobre el desarrollo de tu hijo y recibir respuesta a las preguntas especficas que puedas tener. Si hay un mensaje central en este libro, se es el siguiente: observad a vuestro hijo con atencin. Y haced caso de vuestra intuicin, porque, al fin y al cabo, sois vosotros los que mejor le conocis. Y no hay dos nios iguales. Este libro da consejos y sugerencias que os pueden servir de apoyo en vuestra tarea de educar a vuestro hijo. Informaos y sacad vuestras propias conclusiones. Para terminar: La educacin de vuestro hijo puede ser a veces una pesada tarea, pero es, sobre todo, una tarea divertida. Disfrutad de vuestro hijo.

Vivienne van Eijkelenborg

Directora/propietaria de Difrax

C o n s u lta pa r a b e b s

Algunos nios prefieren comer pltanos, otros prefieren comer peras.

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DE KINDERFYSIOTHERAPEUTE

Monique Thomas-Holtus

C o n s u lt or a de t r a s t or n o s de l a c o n duc ta a l i m e n t ic i a

El concepto de consultor de trastornos alimenticios es nuevo en Holanda. Sin embargo, Monique Thomas lleva ya ms de treinta aos trabajando en el campo del diagnstico y el tratamiento de los trastornos alimenticios en nios pequeos. Las alteraciones de la conducta alimenticia no son los problemas de alimentacin comunes del nio, a los que los padres se tienen que enfrentar a veces. El trastorno alimenticio es un rechazo crnico a los alimentos, por el que se crea una aversin al bibern, a la alimentacin con cuchara o a los alimentos slidos. Debido al rechazo a los alimentos, se puede ver afectada la curva de crecimiento del nio, bien en relacin con su peso o con su estatura. El trastorno alimenticio no se puede achacar a ninguna causa mdica conocida actualmente. Monique trabaja desde 1973 en el Hospital Infantil de Utrecht. Hace seis aos fue nombrada consultora de trastornos alimenticios en el WKZ/UMC. Esa expresin abarca todo el significado del concepto, pero Monique se denomina a s misma consultora alimenticia ante los padres, porque es ms fcil de comprender. Monique evala y diagnostica los componentes de conducta en los casos de rechazo crnico de los alimentos por parte de nios (gravemente) enfermos. Asesora a los especialistas mdicos y a otras personas implicadas en el tratamiento del nio sobre la poltica alimenticia que hay que aplicar en cada caso. Estoy impresionado por la profesionalidad y el entusiasmo de Monique, y por ello me alegro de poder mantener esta conversacin con ella.

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Yo deseo compartir mis conocimientos con los dietistas y con los logopedas. Actualmente estoy preparando una consulta propia de supervisin para logopedas y dietistas que ejercen su profesin de forma privada. En 2008 comenzar las actividades en esa consulta. A menudo, los profesionales no reconocen a tiempo los primeros sntomas de rechazo a los alimentos por parte del nio. Les faltan conocimientos y experiencia en ese campo. Cuando los padres le dicen al personal de asistencia que su hijo bebe y/o come mal, esos profesionales no siempre reaccionan de forma adecuada. En esos casos, les suelen decir a los padres que es algo que ya se pasar. Generalmente, los problemas relacionados con la conducta alimenticia slo remiten por s solos cuando
C o n s u lta pa r a b e b s

se deben a causas pedaggicas. Por tanto, los padres tienen que evitar la lucha de poder y mantener sus propias reglas pedaggicas en la comida. El tratamiento de nios que padecen angustia hacia la comida o fobia a la deglucin lo describ en 1994 en un captulo del libro Problemas alimentarios en nios y adolescentes, de la editorial Ambo. Actualmente, ese captulo se ha quedado ya anticuado. El nuevo protocolo de tratamiento que he desarrollado para los trastornos alimenticios en los nios pequeos es el llamado intensive coaching (supervisin intensiva).
Cmo funciona ese nuevo tratamiento?

Una vez se ha diagnosticado el trastorno alimenticio, recurrimos a los padres para que enfoquen el problema como co-terapeutas. Si es necesario, son ellos los que ponen en prctica en casa el plan de tratamiento propuesto. Para hacer un seguimiento del plan pueden acudir a mi consulta de tarde siete das a la semana. Siete das, porque en las fases iniciales es enormemente importante recibir feedback de inmediato. Imagnate que un determinado nio tiene dificultad con alimentos de un tipo determinado y que por ello los padres se encuentran con factores imprevisibles en la ejecucin del plan por pasos; en ese caso es agradable obtener feedback directo del consultor. Y es que los bebs y los nios pequeos suelen comer por trmino medio cinco veces al da. Si no lo supervisas de forma intensiva y no hablas ms que una vez a la semana con el consultor, se paralizar el avance del tratamiento y perderemos tiempo. Con el sistema de supervisin intensiva nos anticipamos de forma directa al problema al que se pueden enfrentar los padres/el personal de asistencia a la hora de poner en prctica el tratamiento. Aprender a comer y a beber es algo que se hace en casa. Cada paso requiere mucho esfuerzo por parte del nio y de los padres. Estn intentando alcanzar unos resultados de primera lnea. Paso a paso y premiando al nio se estimula el progreso en su conducta alimenticia.
Te gustara reescribir o ampliar aquel captulo con este nuevo mtodo de la supervisin intensiva?

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Me inclino ms por crear una pgina Web dirigida a los profesionales del sector, en la que se proporcione informacin bsica y se indiquen los factores de riesgo y los primeros sntomas del rechazo grave a los alimentos. Y el modo de prevenir ese problema. El segundo aspecto es dar asesoramiento sobre alimentacin por medio de una webcam. Recurriendo a imgenes filmadas, yo puedo enviar los comentarios que considere oportunos a travs de los medios de comunicacin modernos. Eso es formidable cuando se trata de crear una red de mbito nacional.
En qu consiste normalmente el desarrollo de la conducta alimenticia del beb? En que se caracteriza cada fase?

El primer ao de vida del beb, ste atraviesa diferentes fases de desarrollo de la conducta alimenticia. Esas fases se caracterizan por el aprendizaje de nuevas tcnicas y por la experimentacin con nuevos sabores. Adems de la lactancia materna y/o de la alimentacin con bibern, el nio se va acostumbrando gradualmente a la alimentacin con cuchara. La consistencia de la alimentacin con cuchara va pasando de una masa suave a alimentos cada vez ms slidos. Algunos nios tienen el sentido del gusto especialmente sensible. A esos nios les afecta especialmente la introduccin de
Consu ltor a de t r a stor nos de l a con ducta a l i m e n t ici a

nuevos sabores. Cada nio reacciona de forma diferente ante la introduccin de nuevas tcnicas de alimentacin y de nuevos sabores. Hay nios que pasan sin problemas por las diferentes fases alimenticias durante su primer ao de vida. A otros nios les cuesta ms aceptar tcnicas de alimentacin nuevas, tales como el paso de la lactancia materna al bibern o a la alimentacin con cuchara. Por eso, los padres deberan intentar pasar a tiempo a diferentes tcnicas de alimentacin y variar los sabores. Si a tu hijo le das el pecho y dentro de un par de semanas tienes que reincorporarte al trabajo, aprovecha el periodo de baja por maternidad para ir acostumbrndole a una combinacin de pecho y bibern (a partir de seis a ocho semanas de vida del beb). Durante ese periodo tambin podras comenzar con la alimentacin con cuchara. Si el nio se resiste con fuerza a la introduccin de nuevos sabores, ve ponindole en contacto con ellos, como por ejemplo con la fruta, la verdura o la papilla. Lo puedes hacer pasando por los labios del beb pequeas porciones de alimentos complementarios. Al mismo tiempo puedes simular sonidos que indiquen lo rico que est el plato. Mira, esto se come. A veces es recomendable desviar la atencin del nio ensendole, por ejemplo, juguetes con sonidos o con efectos luminosos, o juguetes kitsch. S paciente en la introduccin de alimentos slidos o sabores diferentes. Forzar al nio no sirve de nada; y no hagas caso a los cuentos de los sabihondos. Porque t eres la persona que mejor conoce a tu hijo.
Cmo se desarrolla el beb durante su segundo ao de vida?

Esa es la llamada fase de la cabezonera. Es una fase en la que el nio descubre su propia voluntad, la cual manifestar sistemticamente durante las comidas. Una caracterstica de esa fase es que el nio escupa la comida o que diga que no le gusta o que no la quiere. No entres en esa lucha de poder y pon un lmite de tiempo a la comida. No ests ms de veinte minutos sentado a la mesa, quita el plato con tranquilidad y normalidad y da al nio un postre (pero no ms de uno). No te preocupes porque el nio haya comido poco. Acepta que en esa fase no tiene un patrn alimentario uniforme. Deja que el nio ponga en prctica su lucha de poder en otras reas, como por ejemplo a la hora de recoger los juguetes o de colgar el abrigo. Pero no entres al trapo durante la comida. Cuando estis en la mesa debers ceder un poco y llegar a un acuerdo con el nio.
No tienen que aprender a comer de todo?

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En esa fase no intentes que el nio coma lo mismo que el resto de la familia. Piensa que vosotros tambin tenis vuestras preferencias por determinados platos. Haz, por ejemplo, un men variado de cuatro platos para tus hijos. Hazte un men aparte para ti. Si el nio quiere probar de tu plato, estupendo. No le empujes a que lo haga, pero premia su iniciativa. Dale a probar slo un poquito. Es recomendable ir introduciendo nuevos sabores antes del octavo mes de vida, porque despus, la conducta del no quiero ir cobrando mayor importancia. Los problemas actuales relacionados con la comida, tales como los melindres a la hora de comer, se dan cada vez ms a menudo debido a la individualizacin de nuestra sociedad. Los padres tienen en cuenta la condicin de individuo de su hijo a una edad muy temprana a partir de los siete meses y dejan de guiarse por su propio instinto. Enseguida dejan de intentar acostumbrar al nio a los nuevos sabores. Segn los padres, si el beb escupe la comida o cierra
C o n s u lta pa r a b e b s

la boca cuando se le est dando de comer es porque ya no tiene hambre. Debido a la gran variedad de productos que se nos ofrece en los comercios, los nios aprenden muy pronto que siempre tienen opciones entre las que elegir. Si este producto no te gusta, probamos con otro.
Y qu pasa si el nio se resiste de forma vehemente?

Para acostumbrar al nio a nuevos sabores, es muy importante probar varias veces. Incluso si el nio no es comiln, lo tienes que seguir intentando en otros momentos y no evitar el intento. No tienes que permitir que el nio se salga con la suya. Algo que es de mucha ayuda a la hora de introducir nuevos sabores en la dieta del nio es distraerle con juguetes kitsch con efectos luminosos y sonidos divertidos. De esa manera tu hijo ir acostumbrndose a los nuevos sabores sin darse cuenta.
Siete comidas en pequeos bocados?

La industria alimentara se ha anticipado a ello con gran astucia, sacando al mercado una gran cantidad de productos. Es prctico, porque todos esos alimentos estn listos para su consumo. Eso puede llevar a que el nio se haga ms exigente y que slo quiera comer productos de una determinada marca.
Indica el nio el momento de transicin de una fase a la siguiente o son los padres los que pueden (o tienen que) dirigirle en ese camino?

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No compares a tu hijo con los dems nios, porque cada nio es nico. Los mdicos de los consultorios a menudo dan consejos aplicables al tipo convencional de nio. Cada nio indica cules son sus necesidades alimenticias propias. No es acertado intentar que tu hijo se coma todo el potito. T tampoco comes o bebes siempre las mismas cantidades. Acepta que tu hijo no todos los das necesita comer la misma cantidad. Obligarle a comer aumenta el riesgo de rechazo hacia los alimentos. Los nios an no saben decir que ya estn llenos. Generalmente, a los lactantes se les suele dar cantidades convencionales de alimento. Pero tenemos que fijarnos en cada nio por separado. Si tu hijo crece y se desarrolla bien, es activo y tiene una actitud positiva, no te preocupes si sobra comida. Cuando los padres se preocupan por la ingesta diaria de caloras del nio, intentarn inconscientemente obligarle a que coma, lo cual tendr efectos contraproducentes. De esa manera, tu hijo desarrollar rechazo a la comida y a la bebida.
Es espontnea la conducta del beb de mostrar la tendencia a morder o a mordisquear pedacitos de pan?

S, no en la hora de la comida, pero entre medias puedes darle algo de comer. Por ejemplo, cuando est en el Maxi-Cosi, en el parque o en la sillita para bebs. Deja que tu hijo descubra por s mismo qu puede hacer con ello: chupetear, succionar o mordisquear. T no interfieras. Deja que el nio experimente con el producto; que vea qu sabor y qu consistencia tiene. Ten en cuenta que las primeras veces que el nio entra en contacto con productos slidos (palitos de pan, corteza de pan) le suelen entrar nuseas. Es algo que ocurre y que es bueno para el desarrollo motor de la boca. As que, al principio, debes estar cerca del nio. Coge una corteza de pan y mordisquala para que el nio lo vea; de esa manera convertirs ese momento en un
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Acepta que tu hijo no todos los das necesita comer la misma cantidad.

momento ldico. Cuando vayas a pasear con tu hijo, dale cosas comestibles para que las sostenga en la mano. Cogindolas l mismo podr imitarte. El nio quiere precisamente cosas en las que t no haces tanto hincapi. Tienes que incitar a tu hijo a que imite las cosas que haces.

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Y as acabarn comiendo un sndwich por s mismos?

Si ves que tu hijo no se come un determinado alimento pero que juega con l o lo tira, qutaselo. No se los des simplemente porque lo quiera tener. De esa manera le estars diciendo que la comida no es para jugar sino para comer. Dando de comer al nio las dosis adecuadas, vers si el nio se come la comida o no. A menudo los nios juegan con la comida. Indican lo que desean del frigorfico para luego no comrselo. Para estimularle, puedes poner en un plato una porcin de alimento del tamao de un guisante. Cuando el nio se lo haya acabado, dale otro pedacito. As le irs acostumbrando poco a poco a nuevos sabores y tcnicas de comer. En cuestin de cantidades no pienses en trminos de personas adultas. No slo se trata de la necesidad de alimentarse, sino tambin del placer de hacerlo. No pasa nada si un beb de ocho meses no se come las verduras. An se tiene que acostumbrar a los sabores".
C o n s u lta pa r a b e b s

Hay que darle durante cinco das el mismo alimento en pequeas porciones antes de continuar con sabores nuevos?

Unos nios son ms comilones que otros. Algunos nios son ms sensibles a los nuevos sabores. Suelen ser nios despiertos, que se muestran abiertos a nuevos estmulos y experiencias procedentes de su entorno. Experimentan intensamente los nuevos sabores. Una vez que ya estn acostumbrados a diferentes sabores, esos nios preferirn los sabores fuertes. Preferirn los sabores intensos, tales como las aceitunas, las gambas, el arroz frito (nasi goreng) o los tallarines picantes (bami goreng), los productos picantes y condimentados y los sabores fuertes. Esos nios se interesarn menos por los sabores ms suaves, tales como la coliflor o las zanahorias. Los padres piensan a menudo que los nios slo aceptan esos sabores suaves. Prueba alguna vez a dar a la comida un saborcillo algo ms fuerte. Y observa cmo reacciona tu hijo.
En otras culturas los nios se acostumbran a las comidas picantes a una edad muy temprana, no?

En otras culturas se da de comer a los nios alimentos muy sazonados a muy temprana edad. Mientras que en nuestra cultura occidental empezamos dando al nio alimentos con sabores suaves. En las culturas turca, marroqu y surinamesa se cocina con una gran variedad de verduras, que se combinan con especias, pescado y pollo, obteniendo as una gran diversidad de sabores. Esos nios tienen menor aversin a las verduras que los nios holandeses. Los holandeses an nos queda mucho que aprender de la cocina extranjera. En esa materia, los consultorios podran cumplir con una funcin ejemplarizadora.
Qu se puede hacer si tu hijo tiene aversin a determinados alimentos?

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Hay diferentes formas de aversin: El nio llora inmediatamente al ver el babero o la cuchara, vuelve la cabeza continuamente para no comer, rechaza la comida empujando la cuchara o la tira de un manotazo. No entres en esa lucha; empieza usando el dedo en vez de la cuchara y procura distraer al nio para que no preste atencin a la comida. A veces la gripe es la causa de una aversin repentina a la comida caliente porque durante la enfermedad el nio ha estado vomitando muchas veces al comer alimentos calientes o justo despus de la comida. La reaccin negativa est ligada en ese caso a la comida caliente. En ese caso intenta comenzar de nuevo aplicando el mtodo gradual dndole al nio esas comidas a las que tiene aversin. No funciona? En ese caso deberas recurrir a un profesional. Durante los momentos de desesperacin puedes utilizar la televisin como medio de distraccin en nios de doce a veinticuatro meses. Simplemente como estmulo para volver a intentarlo con un par de bocados. Me estoy refiriendo a un periodo transitorio.
Si el nio no quiere comer alimentos slidos, hay que seguir dndole el alimento triturado?

Probablemente el nio haya tenido una experiencia negativa con los alimentos no triturados, como por ejemplo, que haya tenido nuseas con comida granulosa. La comida granulosa es de consistencia suave y tiene pedacitos de alimento dentro. El nio asocia todos esos alimentos con experiencias desagradables. Por cierto, que hay
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personas adultas que tienen aversin a la comida granulosa, cosa que posiblemente sea de origen gentico. Mustrate comprensivo con el nio. La aversin comienza con el reconocimiento del objeto que provoca esa aversin, y ese es el punto de partida para superarla. No te empees en que tu hijo lo aprenda. Esa no es la manera; hay que pasar de alimentos de consistencia suave a alimentos ms espesos y, finalmente, a alimentos slidos. No pienses que los alimentos granulosos son necesarios para que el nio aprenda a comer alimentos slidos.
Qu se puede hacer si tu hijo slo quiere comer yogurt con muesli en lugar de la papilla porque no le gusta sta?

La percepcin de los sabores cambia continuamente. Y tambin cambian las preferencias por determinados platos. Eso tiene que ver con la percepcin de la consistencia. Se puede deber al aroma de un determinado plato que al nio no le gusta. Explica a tu hijo que vais a probar un nuevo desayuno, por ejemplo. Antes, en los aos cincuenta y sesenta, los nios coman lo que se les pona. No haba otra alternativa porque no haba medios econmicos para comprar otras cosas. Hay nios que, por ejemplo, no quieren comer patatas cocidas ni pur de patatas, pero a los que s les gustan las patatas fritas. No conviertas esa cuestin en un problema. Los nios prefieren las patatas duras y crujientes antes que las patatas cocidas, a pesar de su suave textura.
Qu aportan los padres con respecto a lo que come o bebe su hijo? Va a hacer lo mismo que t, paso por paso? Si t no eres un buen comedor, tampoco lo sern tus hijos?

No slo se trata de la influencia de los padres, sino tambin del patrn de conducta de la familia. Si comes delante de la televisin, tus hijos tambin lo harn. Pero no es cierto que los hijos vayan a desarrollar aversin hacia determinados alimentos o las costumbres alimenticias de los padres. En la familia puede que uno de los hijos sea escrupuloso con la comida. Los padres tienen que fijarse con cuidado en la forma en la que dan de comer al nio, en el tipo de alimento y en la cantidad que le dan. Acepta que tu hijo indique cundo est lleno. Nosotros mismos tenemos ms apetito unos das que otros. Lo de comer lo mismo que el resto de la familia es un concepto elstico. Los padres lo intentan porque tienen miedo de que su hijo coma poca variedad de alimentos o porque piensan que, si no, seran malos padres. No quieren proyectar sobre su hijo sus propias aversiones a determinados alimentos. Y es que hay nios y adultos que tienen preferencia por las comidas calientes y menos inclinacin por los alimentos fros y viceversa. No enfoques ese asunto de forma forzada; hazlo suavemente.
Es importante sentarse a la mesa para comer?

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La comida es uno de los momentos diarios en los que se junta la familia. Presta atencin a ese momento. Ya llegar el momento en que coman aparte porque vayan al colegio o porque hagan deporte. Se trata de distinguir por un lado el trabajo y por otro la educacin. Los nios tambin experimentar en el jardn de infancia qu es eso de comer en comn. En el jardn de infancia comen todos los nios juntos. Es importante hacer hincapi en esa estructura vital, en la importancia de comer todos juntos.

C o n s u lta pa r a b e b s

No inculques a tu hijo un concepto de que comer es simplemente recargar pilas.

El factor social es igual de importante que comer. Adems de comer todos juntos, se comparten sentimientos, emociones y las experiencias de cada da.
Tiene realmente sentido poner tanta atencin a las costumbres relativas a la comida y a la bebida? Si, cuando los hijos salen de casa se rebelan contra todo lo que han aprendido en ella.

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Eso tiene que ver con el irse haciendo adultos, con el desprenderse de la casa paterna. Los nios imitan a menudo todo lo que se hace en la cocina. Por eso es importante vincular la comida a la sensacin de que es un momento agradable en un ambiente social gratificante. No se trata tanto de lo que se coma, sino de que se haga en un ambiente agradable. No inculques a tu hijo un concepto de que comer es simplemente recargar pilas. Si dejas que el nio est malcomiendo durante todo el da, sin ton ni son, no ser luego capaz de reconocer los momentos de comer como algo especial. No le apetecer cocinar y optar por alimentos precocinados en cualquier sitio por ah, o comer con el plato sobre las piernas. Implica al nio desde pequeo a la hora de preparar la comida. Tmate tu tiempo durante las comidas. De esa manera el nio aprender a valorar la comida. Se trata de un momento social; de disfrutar a la mesa todos juntos y con tranquilidad.
Qu opinas de los nios que comen demasiado: todo el da con chucheras y aperitivos?

Nosotros slo comamos chucheras los fines de semana. Si pretendes seguir esa costumbre, acabars desengaado. Porque tus hijos irn a casas en las que las chucheras y los aperitivos sern algo habitual. En tu propia familia puedes ser un ejemplo para tus propios hijos. Diferencia las comidas normales de las comidas de celebracin. Vincula un determinado producto con una determinada situacin, por ejemplo la Coca Cola, con las fiestas. Si no estamos de fiesta, se beber t u otros refrescos. Si el nio come mal y le damos comida entre horas, afectaremos a su sensacin de hambre, lo que implicar que el beb tenga sensacin de saciedad de forma prematura. Si tu hijo no come bien, no le des comidas entre horas. Se puede hacer una
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excepcin con los nios a los que les cuesta mucho comer fruta. Limita la ingesta a uno o dos tipos de fruta. Si a tu hijo no le gusta la fruta con pellejitos, por ejemplo, las naranjas o las mandarinas, lo puedes solucionar haciendo un zumo. Algunos nios prefieren comer pltanos, otros prefieren comer peras. No te tienes que preocupar por ello.
Se puede jugar tambin con la fruta?

Utiliza las tcnicas modernas. Es estupendo que tu hijo tome sin problemas batidos de frutas y cosas similares. Quieres ensear a tu hijo a comer fruta? Comienza una vez ms mostrando comprensin y respeto hacia tu hijo. Explcale que puede aprender a comer pedacitos de fruta. Dale un pedacito de fruta y un pequeo premio. Por ejemplo, una pegatina para el libro de las frutas.
Los tiempos cambian: hay muchos padres trabajadores que vuelven tarde a casa. Tienen esos padres que invertir ms tiempo en la educacin porque si no, no funciona la cosa?

Cuando preparemos la comida y nos sentemos a la mesa, tenemos que aprovechar ese tiempo y hacerlo lo ms agradable posible. Tenemos que evitar la lucha de poder en la comida. Dale a la situacin un giro positivo. Y no hagas caso a lo que te dicen tus amigos que hacen con sus propios hijos. Si, por ejemplo, a tu hijo le cuesta comer fruta, t podras aplicar el antiguo principio: tiene que comer fruta y lo har. La nueva forma de pensar es: pensemos una manera diferente y creativa para que se coma la fruta. Aplica tus propias reglas pedaggicas cuando el nio se niegue a comer o a beber. El mtodo de los veinte minutos: el nio no se lo ha acabado, pero hemos terminado de comer. Tampoco le des comidas entre horas. Todos los padres saben cundo su hijo est intentando manipularles y tomarles el pelo.
Qu normas hay para comer con tu hijo de forma agradable y equilibrada?

La comida no tiene que convertirse en una obsesin para el nio. El momento de comer lo tienen que ver como algo normal, agradable; un momento en el que est toda la familia junta. Puedes elaborar la comida siguiendo unos determinados sabores. Tanto los padres como los hijos aceptan y respetan que cada uno de ellos puede tener aversin a un determinado alimento. La aversin es que el alimento en cuestin provoque verdadera repugnancia, porque el no me gusta no es aversin. Una regla de juego importante es que si el nio dice no me gusta tiene que probar antes el alimento en cuestin. Aunque sea slo un pequeo pedazo. Si los abuelos dicen que, a pesar de todo, el nio tiene que aprender a comer un determinado alimento, piensa que esa es una regla anticuada. Los padres pueden darse por satisfechos si un nio normal acepta unas cuatro o cinco comidas calientes, por ejemplo un men de pasta y tres mens de verduras. Los mens de verduras los puedes combinar con arroz o patatas. S creativo y flexible. Piensa en variaciones que estn ricas. Por ejemplo, a algunos nios los championes les parecen un producto desagradablemente suave. En ese caso, lo que puedes hacer es cocinarlos a fuego ms fuerte o hacerlos ms crujientes. Piensa de antemano en la comida: as evitars estrs.

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