You are on page 1of 38

UNIDAD EDUCATIVA RIOBAMBA

TEMA:
``DESORDEN ALIMENTICIO EN LAS ADOLESCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA RIOBAMBA EN EL TERCER AO DE BACHILLERATO AO LECTIVO 2013-2014

MONOGRAFA PREVIA A LA OBTENCIN DEL TTULO DE BACHILLERATO

AUTORES:
Padilla Aracely Jomaira Torres Lpez Jocelyne Beln

DIRECTOR/A:
Lic. Ximena Vargas

Riobamba 17 de Marzo del 2014

DEDICATORIA

Hoy es la oportunidad de retribuir en algo el esfuerzo y el apoyo incondicional que recib a lo largo de mi educacin secundaria es por ello que esto va dedicado a las personas que toda mi vida me han apoyado mis padres, por tener la oportunidad de seguir adelante en busca de un mejor maana, por brindarme todo su amor. A mis hermanos y hermanas los que siempre me han entendido y me han ayudado para salir de las situaciones ms difciles. Aracely Padilla

Le dedico primeramente mi trabajo a Dios fue el creador de todas las cosas, el que me ha dado fortaleza para continuar cuando a punto de caer he estado; por ello, con toda la humildad que de mi corazn puede emanar. De igual forma, a mis Padres, a quien le debo toda mi vida, les agradezco el cario y su comprensin, a ustedes quienes han sabido formarme con buenos sentimientos, hbitos y valores, lo cual me ha ayudado a salir adelante buscando siempre el mejor camino. A mis maestros, gracias por su tiempo, por su apoyo as como por la sabidura que me transmitieron en el desarrollo de mis estudios por haberme guiado el desarrollo de este trabajo y llegar a la culminacin del mismo. Beln Torres

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por darme la fortaleza y la valenta suficiente para superar las cosas difciles que se han presentado en mi formacin militar. A todos y cada uno quienes hacen la Unidad Educativa Riobamba De manera especial a mis padres que con su ejemplo, dedicacin y constancia han sido la inspiracin y la fuerza necesaria para culminar esta etapa de mi vida. A mis hermanos por apoyarme en todo momento. Todo lo que soy se lo debo a ustedes les dedico esta meta alcanzada y les agradezco por ser quien soy.

Aracely Padilla

Primero y antes que nada, dar gracias a Dios, por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi corazn e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y compaa durante todo el periodo de estudio. Agradecer hoy y siempre a mi familia por el esfuerzo realizado por ellos. El apoyo en mis estudios, de no ser as no hubiese sido posible. A mis padres y hermanos ya que me brindan el apoyo, la alegra y me dan la fortaleza necesaria para seguir adelante, un agradecimiento especial a mi madre, por la colaboracin, paciencia, apoyo y sobre todo por el tiempo que me brind y me brinda, por escucharme y aconsejarme siempre Beln Torres

RESUMEN EJECUTIVO

El presente proyecto est enfocado en Concienciar a los Adolescentes la Unidad Educativa Riobamba dentro del periodo 2013 2014 en la medida que avanza la ciencia y la tecnologa aparecen nuevas enfermedades tanto fsicas como mentales desconociendo as muchas de sus causas y consecuencias. El tema de los trastornos alimenticios genera muchos interrogantes, debido a que en algunas ocasiones los podemos confundir con un saludable estilo de vida por moda, belleza, salud y esttica casos que se reflejan en diferentes profesiones como la actuacin, modelaje, ballet y la prctica de deportes. Desafortunadamente los adolescentes han sido protagonistas de estos temas como moda y belleza, pero de igual manera de estos trastornos . Tambin nos proporcionaran datos que llevan a un anlisis serio de la realidad que experimentan los estudiantes de la Unidad Educativa Riobamba. En el captulo I tratamos sobre los malos hbitos alimenticios en donde: Los malos hbitos de nutricin y por el hecho de querer las comidas de moda, existen desrdenes psiquitricos de la alimentacin: la bulimia, la anorexia nerviosa, la obesidad y la desnutricin tambin experimentan depresin, ansiedad y abuso de substancias. Que actualmente estn ms presentes especialmente en las jvenes. Las causas de los desrdenes alimenticios no estn del todo claras. De todos modos, se cree que en ellas participa una combinacin de factores psicolgicos, genticos, sociales y familiares, sobre todos a los adolescentes, les preocupa su aspecto fsico y algunos se sienten acomplejados con su cuerpo. Esto es particularmente cierto durante la pubertad, momento en que experimentan importantes cambios corporales y en que han de afrontar nuevas presiones sociales. En el captulo II y III explicamos sobre la anorexia nerviosa que: Desafortunadamente una proporcin de adolescentes va en aumento, esta preocupacin puede llegar a convertirse en una obsesin que, a su vez, puede derivar en un desorden alimenticio. Los trastornos del apetito, como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, provocan fluctuaciones exageradas en el peso, interfieren en la vida diaria y pueden repercutir negativa y permanentemente sobre la salud. En el captulo IV y V hablamos sobre la obesidad y la desnutricin: Si sospecha que su hijo padece un trastorno del apetito, es importante que intervenga y le ayude a fin de que lo puedan diagnosticar y tratar correctamente. Intentar ayudar a alguien que cree que no necesita ayuda puede ser muy difcil. De todos modos, es fundamental que, por mucho que el adolescente se resista, usted se encargue de proporcionarle la ayuda profesional que necesita. Reclute a amigos y parientes a quienes sabe que su hijo aprecia y en quienes confa para que colaboren en el proceso. Los adolescentes que presentan graves problemas de desnutricin es posible que deban ser hospitalizados y que necesiten recibir cuidados md icos adicionales despus de que su estado de salud se estabilice. Los padres deben contribuir a que sus hijos no desarrollen este tipo de trastornos favoreciendo el desarrollo de autoestima y actitudes sanas en relacin a la alimentacin y el

aspecto fsico. Si le preocupa la posibilidad de que su hijo pueda estar desarrollando un desorden alimenticio, es importante que intervenga y busque atencin mdica adecuada.

INTRODUCCIN

Es difcil que en una sociedad donde actualmente se crean mitos, especulaciones y complicaciones alrededor de las cosas ms sencillas se evite que las personas caigan en enfermedades y trastornos relacionados con la autoestima, la imagen y la moda. Los trastornos alimenticios como su nombre lo dicen giran alrededor de la alimentacin, por esto es difcil combatirlos ya que comer es el eje de nuestra cultura, comer es necesario para el organismo, pero desafortunadamente se han creado muchos mitos alrededor de la comida. En cada cultura existe un concepto de belleza, por ejemplo en alguna tribus indgenas africanas las mujeres con cuello largo o labios gruesos son las ms atractivas, antiguamente en china las mujeres con pies pequeos y corto caminar eran considerada como sex symb. En occidente el concepto que hemos desarrollado de belleza es la delgadez. Actualmente ms de la tercera parte de la juventud quiere adelgazar, debido a la presin que el medio ejerce sobre esta. La Anorexia causa que la vida de quie n la padezca gire alrededor de la comida pero no la pueda consumir, esto hace que sea insoportable vivir con ella. Los trastornos alimenticios se propagan con la efectividad de un virus aunque no lo son.

OBJETIVOS DE INVESTIGACIN

GENERAL:
Concienciar a los Adolescentes de la Unidad Educativa Riobamba del periodo 2013 2014, de las consecuencias que conllevan a un desorden alimenticio para que tengan cuidado de su cuerpo y mantengan buena salud.

ESPECFICOS:
Definir los principales problemas de un desorden alimenticio en los adolescentes. Realizar charlas educativas sobre las consecuencias que conllevan un desorden Alimenticio en los adolescentes. Determinar el porcentaje de estudiantes que quiz sufran un trastorno alimenticio. Para poder brindarles ayuda profesional y terminar con su problema. Desarrollar prcticas de respeto y cuidado de su propio cuerpo con una alimentacin Adecuada para mejorar la salud.

MARCO TEORICO

CAPTULO I
1. 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Desrdenes Alimenticios en los Adolescentes Trastornos Alimenticios Anorexia Nerviosa Bulimia Nerviosa La Obesidad La Desnutricin

CAPTULO II
2. 2.1 2.2 Anorexia Nerviosa Caractersticas Nerviosas Sbtipos

2.2.1 Tipo Restrictivo 2.2.2 Tipo compulsivo purgativo 2.3 2.4 2.5 Sntomas Dependientes de la Cultura, la Edad y el Sexo Patrn Familiar Sntomas y Trastornos Asociados

CAPTULO III
3. 3.1 3.2 Bulimia Nerviosa Caractersticas Diagnsticas Sbtipos

3.2.1 Tipo Purgativo 3.2.2 Tipo no Purgativo 3.3 3.4 3.5 Sntomas Dependientes de la Cultura, la Edad y el Sexo Patrn Familiar Caracterstica Descriptiva y Trastorno Mental Asociado

CAPTULO IV
4. 4.1 4.2 La Obesidad Etiologa de la Obesidad Estudio Clnico

4.2.1 Edad de comienzo, duracin y progresin de la obesidad. 4.2.2 Probable causa del comienzo de la obesidad. 4.2.3 Tratamientos previos 4.2.4 Horarios de alimentacin 4.2.5 Presin Social 4.3 4.4 4.5 4.6 Actividad fsica Gasto Energtico en Obesos Tratamientos

CAPTULO V
5. 5.1 5.2 5.3 5.4 La Desnutricin Nombres Alternativos Causas Sntomas Signos y Exmenes

5.5 5.6 5.7 5.8 5.9

Tratamientos Estudio Clnico

Conclusiones Recomendaciones

DESARROLLO DEL ESQUEMA DE CONTENIDOS

CAPTULO I

1. DESRDENES ALIMENTICIOS

Los desrdenes alimenticios son enfermedades que se relacionan con la alteracin de los hbitos alimenticios comunes. Estas conductas pueden o no alterarse voluntariamente, esto est sujeto a factores internos y externos como el nivel de autoestima, presiones familiares, frustracin por tener sobrepeso, comparacin constante con alguien cercano por parte de un familiar o amigo.

1.1 ANOREXIA NERVIOSA


Es el trastorno alimenticio ms comn entre mujeres adolescentes actualmente. Se caracteriza principalmente por la alteracin de la percepcin corporal, quiere decir que quien la presenta se siente gordo, por ende deja de comer y se rehsa a mantener el peso mnimo establecido por su edad y estatura.

1.2 BULIMIA NERVIOSA


Se caracterizan por episodios frecuentes de voracidad seguidos por conductas compensatorias inapropiadas, como el vmito provocado, el abuso de frmacos, laxantes y diurticos y otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio, como en la anorexia existe una alteracin de la percepcin

1.3 LA OBESIDAD
La obesidad slo es debida a trastornos del sistema endocrino en contadas ocasiones. En la mayor parte de los casos, la obesidad es la consecuencia de un aporte de energa a travs de los alimentos que supera al consumo de energa a travs de la actividad; este exceso de caloras se almacena en el cuerpo en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde se asocia con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad. El sobrepeso y la obes idad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. 1.4 LA DESNUTRICIN La desnutricin es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y protenas. La prevencin es una prioridad de la Organizacin Mundial de la Salud. Es una enfermedad causada por una dieta inapropiada, hipocalrica e hipoprotica. Tambin puede ser causada por mala absorcin de nutrientes como en la celiaquia. Tiene influencia en los factores sociales, psiquitricos o simplemente patolgicos. Ocurre principalmente entre individuos de bajos recursos y principalmente en nios de pases subdesarrollados.

CAPTULO II

1. ANOREXIA NERVIOSA

La Anorexia Nerviosa es un desorden alimenticio que amenaza contra la vida y es caracterizada por la privacin de comer y por la prdida excesiva de peso. El desorden es diagnstico cuando una persona pesa por lo menos el 15 % menos de su cuerpo. La prdida de peso extrema en las personas con anorexia nerviosa puede conducir a problemas peligrosos de salud e inclusive a la muerte. El trmino anorexia significa liberalmente prdida del apetito, sin embargo, esta definicin es engaosa ya que las personas con anorexia nerviosa con frecuencia tienen hambre, pero de todos modos, rechazan la comida. Las personas con anorexia nerviosa tienen intensos temores a engordar y se ven a s mismo gordos e inclusive cuando estn muy delgados. Estos individuos pueden tratar de corregir esta percibida imperfeccin limitando el engerimiento de la comida de manera estricta y haciendo excesivo ejercicio con la finalidad de perder peso.

2.1 CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS


Las caractersticas esenciales consisten en un Rechazo a mantener el peso mnimo corporal normal, un miedo intenso a ganar peso y una alteracin significativa de la percepcin de la forma y tamao del cuerpo. Las mujeres afectadas pueden presentar amenorrea aunque hayan pasado la menarquia Las personas con este trastorno mantienen un peso corporal por debajo del nivel normal mnimo para su edad y talla. Si la anorexia nerviosa se inicia en la niez o en las primeras etapas de adolescencia, en lugar de prdida puede haber aumento de peso, mientras que el sujeto crece en altura. (Ver Criterio A, Tabla de Criterios Diagnsticos). El criterio A proporciona una gua determinada cuando el individuo alcanza el valor umbral para ser considerado de peso inferior. Esto significa que el peso de la persona es inferior al 85% del peso considerado

normal para su edad y talla. Existe otra gua adicional algo ms estricta (usada en los criterios de Investigacin de las CIE-10), en la que se especifica que el individuo debe tener un ndice de masa corporal (IMC) igual o inferior a 17.5 kg/m3 (El IMC se calcula en metros cuadrados dividiendo el peso en kilogramos por altura). Estos valores lmite son solo un ayuda para el clnico, ya que parece poco razonable especificar un estndar nico para el peso mnimo normal de todos los individuas de una edad y tallas determinadas. Para determinar el peso mnimo normal de un individuo, el clnico debe considerar tambin su constitucin fsica y su historia de peso previa. Generalmente, la prdida de peso se consigue mediante la disminucin de la ingesta tota l. A pesar de que los individuos empiezan por excluir de su dieta todos los alimentos con alto contenido calrico, la mayora de ellos acaban con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos alimentos. Existen otras formas de perder peso como la utilizacin de purgas, por ejemplo vmitos provocados y uso inadecuado de laxantes y diurticos o ejercicio excesivo. Las personas con este trastorno tiene miedo intenso a ganar peso o convertirse en obesos. Este miedo generalmente no desaparece aunque el individuo pierda peso, y de hecho va aumentando aunque el peso vaya disminuyendo. Existe una alteracin de la percepcin del peso y la silueta corporales. Algunas personas se encuentran "obesas", mientras que otras se dan cuenta que estn delgadas, pero contina n estando preocupadas porque algunas partes de su cuerpo (especialmente abdomen, nalgas y glteos) les parecen demasiados gordas. Pueden emplear una amplia variedad de tcnicas para estimar el tamao y peso de su cuerpo, como son pesarse constantemente en una bscula, se toman repetidamente las medidas del cuerpo y se miran constantemente en el espejo para chequear las que consideran obesa. Su nivel de autoestima llega a depender prcticamente de la forma y peso de su cuerpo. El perder peso es considerado como un logro y signo de alta autodisciplina, el aumento de peso es visto como un fracaso del auto control, algunas personas saben y estn conscientes de su delgadez pero niegan que esta pueda tener pueda tener implicaciones clnicas graves. En las nias que hayan tenido la primera regla se presenta amenorrea y en las que no, no se presenta la menarquia, esto a los debido a los nivele anormalmente bajos de estrgenos y a la disminucin de la secrecin hipofisaria de las hormonas foliculostimulantes y leuteinizantes. Muy a menudo los familiares de la paciente la llevan al mdico cuando se dan cuenta de su acentuada prdida de peso (o cuando observa que no gana peso). Si la paciente decide buscar ayuda mdica, es debido al malestar somtico y psicolgico que le provoca comer tan poco. Es raro que una mujer con anorexia nerviosa se queje de prdida de peso. Normalmente las personas con este trastorno tienen poca conciencia de su alteracin, la niegan y pueden explicar historias poco crebles. Por esta razn es importante obtener informacin de los padres o de otras fuentes con el fin de evaluar el grado de prdida de peso y otras caractersticas de la enfermedad.

2.2 SBTIPOS
Pueden usarse los siguientes sbtipos para especificar la presencia o ausencia de atracones o purgas durante los episodios de anorexia nerviosa:

2.2.1 TIPO RESTRICTIVO: Este sbtipo describe cuadros clnicos en los que las
prdidas de peso se consigue haciendo dieta, ayunando o realizando eje rcicio intenso. Durante los episodios de anorexia nerviosa estos individuos no recurren a atracones ni a purgas.

2.2.2 TIPO COMPULSIVO / PURGATIVO : Este subtipo se utiliza cuando el


individuo recurre regularmente a atracones y/ o purga. La mayora de individuos que pasan por los episodios de atracones tambin recurren a purgas, provocndose el vmito o utilizando diurticos, laxantes o enemas de una manera excesiva. Existen incluso algunos casos en este sbtipo en que no presenta atracones, pero suelen recurrir a purgas, incluso despus de ingerir pequeas cantidades de comida. Parece ser que la mayora de las personas pertenecientes a este subtipo recurren a conductas de esta clase al menos semanalmente, pero no hay suficiente informacin para poder determinar una frecuencia mnima.

2.3 SNTOMAS DEPENDIENTES DE LA CULTURA LA EDAD Y EL SEXO


La anorexia nerviosa parece ser mucho ms prevalente en las sociedades industriales, en la que abunda la comida y el estar delgado se relaciona estrechamente con el atract ivo (especialmente en las mujeres). Este trastorno es ms frecuente en los Estados Unidos, Canad y Europa, Australia, Japn, Nueva Zelanda y Sudfrica.; de la prevalencia de esta enfermedad en otras culturas se tiene muy poca informacin. Las personas que poseen de culturas en las que la anorexia nerviosa es poco frecuente y se trasladan a lugares donde este trastorno es ms prevalente pueden presentar la enfermedad cuando han asimilado que el cuerpo delgado significa belleza. Los factores culturales influyen tambin en las manifestaciones de la enfermedad. Por ejemplo, en algunas culturas la percepcin distorsionada del cuerpo puede no ser importante, por lo que los motivos de la restriccin alimentaria son entonces son distintos: por malestar epigstrico o por aversin a los alimentos. La anorexia nerviosa raras veces se inician antes de la pubertad; sin embargo, algunos datos sugieren que la gravedad de los trastornos mentales asociados pueden ser mayor en los casos prepuberales. En cambio, otros datos indican que cuando la enfermedad se inicia en la primera adolescencia (entre 13 y 18 aos) el pronstico es mucho ms favorable. Ms del 90% de los casos de la anorexia nerviosa se observa en mujeres.

2.4 PATRN FAMILIAR


Existe un riesgo mayor entre los parientes de primer grado. Se ha observado a si mismo que los familiares de primer grado presentan mayor riesgo de padecer trastornos de estado de nimo, especialmente los parientes de los enfermos de tipo Compulsivo / purgativo. Los estudios que se han realizado en gemelos han revelado un mayor ndice de concordancia en los gemelos monocigotos que en los dicigotos.

2.5 SNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS


Caractersticas descriptivas y trastornos mentales asociados. Cuando los individuos con este trastorno sufren una considerable prdida de peso, pueden presentar sntomas de del tipo de

estado de nimo deprimido, retraimiento social, irritabilidad insomnio y perdida del inters por el sexo. Estas personas pueden presentar cuadros clnicos que cumplen los criterios de un Trastorno Depresivo Mayor. Como estas caractersticas se observan tambin en las personas sin anorexia nerviosa que pasan hambre, muchos de los sntomas depresivos podran ser secundarios a las secuelas. Por esto es necesario re evaluar los sntomas propios de los trastornos del estado de nimo una vez que la persona haya recuperado el peso, parcial o totalmente. Se han observado en estos enfermos caractersticas propias del trastorno obsesivo compulsivo, ya sea en relacin con la comida o no. La mayora de personas con anorexia nerviosa estn ocupadas en pensamientos relacionados con la comida, y algunas coleccionan recetas de cocinas o alimentos. La observacin de las conductas asociadas a otras formas de inanicin sugiere que las obsesiones y compulsiones con la comida pueden producirse o exacerbarse por la desnutricin. Cuando los individuos con anorexia nerviosa presentan obsesiones y compulsiones no relacionadas con la comida, la silueta corporal o el peso se realizar el diagnostico adicional de trastorno obsesivo compulsivo. Existen asimismo caractersticas que rara vez pueden asociarse a la anorexia nerviosa, como son la preocupacin por comer en pblico, el sentimiento de incompetencia, una gran necesidad de controlar el entorno, pensamiento inflexible, poca espontaneidad social y restriccin de la expresividad emocional y de la iniciativa. En comparacin con los individuos con anorexia nerviosa tipo restrictivo, los del tipo compulsivo/purgativo tiene ms probabilidades de presentar problemas de control con los impulsos, de abusar del alcohol o de otras drogas, de manifestar ms labilidad emocional y de ser activos sexualmente.

CAPTULO III

3. BULIMIA NERVIOSA

La Bulimia Nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en una falta de control sobre la comida, con una ingesta de grandes cantidades de alimento en un corto periodo de tiempo, acompaada por conductas compensatorias como excesivo consumo de laxantes o vmitos auto inducido. El enfermo mantiene estas conductas en secreto, por lo que a veces es difcil que las personas de su entorno detecten el problema. La bulimia, junto con la anorexia nerviosa, constituyen los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) de ms rpido crecimiento en la poblacin joven, caracterizados por un conjunto de comportamientos rgidos a conseguir o mantener lo que el paciente considera como peso aceptables, siguiendo unas dietas totalmente irracionales y con un angustioso miedo a engordar. Se presenta en el 90 % de los casos en mujeres; tambin pueden sufrirlas hombres, aunque su proporcin es cerca de diez veces menor. Es frecuente en adolesce ntes y en el inicio de la edad adulta.

3.1 CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS


Las caractersticas esenciales de la bulimia nerviosa consisten en atracones y en mtodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso. Adems, la auto evaluacin de los individuos con esta enfermedad se encuentra excesivamente influidas por el peso corporales. Para poder realizar el diagnstico, los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas deben producirse al menos 2 veces en la semana durante un periodo de tres meses. Se define atracn el consumo a lo largo de una cantidad de tiempo una cantidad de comida muy superior a la que la mayora de individuos comeran. El clnico debe tener en cuenta el

contexto en el que se produce el atracn, lo que se clasificara como consumo excesivo en una comida habitual puede considerarse normal si se produce una celebracin o aniversario. Un "periodo de corto tiempo" significa aqu un periodo de tiempo limitado, generalmente inferior a dos horas. Los atracones no tiene por qu producirse en un solo lugar; por ejemplo, un individuo puede comenzar en un restaurante y continuar en su casa. No se considera atracn ir picando pequeas cantidades de comida a lo largo del da. Los individuos con este trastorno se sienten muy a avergonzados de su conducta e intentan ocultar los sntomas. Los atracones se realizan por lo normal a escondidas o lo ms disimuladamente posible. Los episodios pueden o no planeado con anterioridad y se caracterizan (aunque no siempre) por una rpida ingesta de alimento. Los atracones pueden durar hasta que el individuo ya no resista ms, incluso hasta llegar a sentir dolor por la plenitud. Los estados de nimo disfricos y las relaciones personales estresantes pueden desencadenar este tipo de conducta. Los atracones pueden reducirla disforia de manera transitoria, pero a continuacin suelen provocar sentimientos de autodesprecio y estados de nimo depresivos. Los atracones se acompaan tambin de sensacin de falta de control. El individuo puede estar en un estado de excitacin cuando e atraca de comida, especialmente en el inicio de la enfermedad. Algunos enfermos describen sntomas de la naturaleza disociativa durante y despus de los atracones. A medida que la enfermedad progresa los at racones ya no se caracterizan por una prdida de falta de control, si no por conductas de alteracin del control, como la dificultad para evitar los atracones o dificultad para acabarlos. La alteracin de control asociada a los atracones no es absoluta; po r ejemplo, un individuo puede continuar comiendo aunque suene el telfono, pero inmediatamente si alguien entra a la habitacin. Otra caracterstica esencial de este trastorno la constituyen las conductas compensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Muchos individuos usan diferentes medios para intentar compensar los atracones; el ms habitual es la provocacin del vmito. Este mtodo de purga lo emplean el 80 90% de los sujetos que acuden a centros clnicos para recibir tratamiento. Los efectos inmediatos de vomitar consisten en la desaparicin inmediata del malestar fsico y la disminucin del miedo a ganar peso. En algunos casos el vmito se convierte en un objeto, y el enfermo realiza atracones con el fin de vomitar o vomitar despus de ingerir pequeas cantidades de comida. Estas personas pueden emplear una gran variedad de tcnicas para provocar el vmito, con los dedos o con diversos instrumentos. Los enfermos acaban generalmente por tener la necesidad de provocarse el vmito y eventualmente pueden vomitar a voluntad; raras veces toman jarabe de ipecacuana. Otras conductas de purga son el uso excesivo de laxantes y de diurticos. Aproximadamente un tercio de las personas con este trastorno toman laxantes despus de los atracones. Muy de vez en cuando los enfermos emplean enemas, que constituyen el nico mtodo compensatorio utilizado. Los individuos con este trastorno pueden estar sin comer uno a ms das y realizar ejercicio fsico intenso. En un intento por compensar el alimento ingerido durante los atracones. Se puede considerar excesivo el ejercicio que interfiere de manera significativa las actividades importantes, cuando se produce en horas poco habituales, o en lugares poco apropiados, o cuando el individuo contina realizndolo a pesar de estar lesionado o presenta alguna enfermedad. Excepcionalmente, los individuos con este trastorno toman hormonas tiroideas con el fin de no ganar peso. Los sujetos con diabetes mellitus y bulimia nerviosa pueden suprimir o disminuir la dosis de insulina para reducir el metabolismo de los alimentos ingeridos durante los atracones.

Las personas con bulimia nerviosa ponen demasiado nfasis en el peso corporal y en la silueta al autovalorarse, y estos defectos son los mas importantes a la hora de determinar su autoestima. Estos sujetos se parecen a los que padecen anorexia nerviosa por el miedo a ganar peso, el nivel de insatisfaccin respecto a su cuerpo. Sin embargo, no debe realizarse el diagnstico de bulimia nerviosa se la alteracin aparece exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa.

.3.2 SBTIPOS
Se pueden emplear los siguientes subtipos para determinar la presencia o ausencia del uso regular de mtodos de purga con el fin de compensar la ingestin de alimento durante los atracones;

3.2.1 TIPO PURGATIVO: Este subtipo describe cuadros clnicos en los que el
enfermo se ha provocado el vmito y ha hecho mal uso del laxantes, diurticos y enemas durante el episodio.

3.2.2 TIPO NO PURGATIVO: Este subtipo describe cuadros clnicos en los que el
enfermo ha empleado otras tcnicas compensatorias inapropiadas, como ayudar o practicar ejercicio intenso, pero no se ha provocado el vmito ni ha hecho mal uso de laxantes, diurticos o enemas durante el episodio.

3.3 SNTOMAS DEPENDIENTES DE LA CULTURA, LA EDAD Y EL SEXO


La bulimia nerviosa afecta a los individuos de la mayora de los pases industrializados, entre los que se incluyen Estados Unidos, Canad, Australia, Japn, Nueva Zelanda y Sudfrica. Se dispone de muy poca informacin sobre la prevalencia de este trastorno en otras culturas. En estudios clnicos realizados en Estados Unidos se ha observado que la personas con este trastorno son mayoritariamente de raza blanca, aunque el trastorno tambin puede afec tar a grupos tnicos. Por lo menos un 90%de las personas que padecen bulimia nerviosa (personas hospitalizadas y poblacin general) son mujeres. Algunos datos sugieren que en los varones con bulimia nerviosa hay una prevalencia ms alta de obesidad premrb ida que en las mujeres.

3.4 PATRN FAMILIAR


Varios estudios han sugerido una mayor frecuencia de trastornos del estado de nimo y dependencia y abuso de sustancias en los familiares de primer grado. Puede existir una tendencia familiar a la obesidad, pero falta confirmacin de este hecho.

3.5 CARACTERSTICAS MENTALES ASOCIADOS

DESCRIPTIVAS

TRASTORNOS

Los individuos con bulimia nerviosa se encuentran normalmente dentro del margen considerado normal, a pesar de que algunos presentan unas ligeras desviaciones por encima o debajo de la normalidad. El trastorno puede aparecer en individuos con obesidad moderada y "mrbida". Algunos sugieren que, antes de presentar el trastorno, los sujetos tienen ms probabilidad de mostrar ms sobrepeso que la gente sana. Entre atracn y atracn reduce la

ingesta calrica y escogen alimentos de bajo contenido calrico "diettico", a la vez que evitan los alimentos que engordan o que pueden desencadenar un atracn. La frecuencia de sntomas depresivos en la personas con bulimia nerviosa es alta; ejemplo, baja auto estima, al igual que los trastornos de estados de nimo; (especialmente el trastorno distmico y el trastorno depresivo mayor). En muchos individuos en la alteracin del estado se inician al mismo tiempo que la bulimia nerviosa o durante su curso y los sujetos manifiestan a menudo que el trastorno del estado de nimo es debido a la bulimia nerviosa. Sin embargo en ocasiones el trastorno de estado de nimo parece Bulimia Nerviosa. Hay as mismo una incidencia elevada de sntomas de ansiedad; ejemplo, miedo a las situaciones sociales, o trastornos de ansiedad. Todos estos sntomas de ansiedad y depresin desaparecen cuando se trata la bulimia nerviosa. Se ha observado dependencia y abuso de sustancias como el alcohol y los estimulantes en aproximadamente un tercio de los sujetos. El consumo de sustancias estimulantes suele empezar en un intento por controlar el apetito y el peso. Probablemente entre un tercio y la mitad de los individuos con bulimia nerviosa tienen rasgos de personalidad que cumplen con los criterios diagnsticos para uno o ms trastornos de personalidad; la mayora de las veces lmite de la personalidad. Datos preliminares sugieren que en casos del tipo purgativo hay ms sntomas depresivos y una mayor preocupacin por el peso y la silueta corporal que en los casos del tipo purgativo.

CAPTULO IV

4. LA OBESIDAD

La obesidad se define como la presencia de una cantidad excesiva de grasa corporal, lo que significa riesgo para la salud. Es el producto de un balance calrico positivo, ya sea por medio de un elevado aporte energtico o por una reduccin del gasto de energa. Varias lneas de investigacin han descartado a la sobrealimentacin como un hecho constante en los obesos, considerando a la obesidad como una entidad heterognea, compleja y multifactorial.

4.1 ETIOLOGA DE LA OBESIDAD


La mayora de los casos de obesidad son de origen multifactorial. Se reconocen factores genticos, metablicos, endocrinolgicos y ambientales. Sin embargo, la obesidad exgena o por sobrealimentacin constituye la principal causa. Entre los factores ambientales destacan tanto el aumento de la ingesta de alimento como la reduccin de la actividad fsica. Los trastornos sicolgicos provocados por el mundo moderno, as como el sedentarismo, la presin social y comercial para ingerir alimentos excesivamente calricos parecen ser los factores ms importantes en la etiologa de la obesidad hoy en da. El desconocimiento de conceptos bsicos de nutricin agrava an ms el problema. A pesar de que no se ha encontrado an un marcador gentico especfico de obesidad, existen algunos estudios que han intentado determinar la importancia del componente gentico en comparacin con las influencias del ambiente, con resultados controvertidos en favor de uno u otro, segn el estudio. Se sabe que el genotipo tiene mayor influencia sobre la grasa visceral que sobre el tejido adiposo subcutneo. Adems, hay estudios que sugieren que el genotipo es responsable de una fraccin significativa de las diferencias individuales en el gasto energtico de reposo, efecto trmico de los alimentos y el gasto energtico por actividad fsica. ltimamente se ha descubierto una protena producida en el tejido adiposo,

denominada protena ob o leptina, que tendra un rol regulatorio del apetito y de la actividad fsica a nivel hipotalmico. Slo un pequeo porcentaje (2 a 3%) de los obesos tendran como causa alguna patologa de origen endocrinolgico. Entre estas destacan el hipotiroidismo, sndrome de Cushing, hipogonadismo, ovario poliqustico y lesiones hipotlamicas. En los nios, la obesidad puede asociarse a sndromes congnitos (sndrome de Prader Willi, distrofia adiposa genital, etctera). A pesar de que la obesidad rara vez se debe a una alteracin hormonal, puede conducir a alteraciones de los niveles hormonales. Debido al desarrollo de resistencia a la accin insulnica, aumentan los niveles plasmticos de esta hormona. Los niveles de triyodotironina se elevan en condiciones de alta ingesta calrica y los niveles de tiroxina (T4) estn normales. La excrecin urinaria de cortisol libre y de hidroxicorticoides se encuentra a veces elevada en la obesidad, probablemente debido a un mayor recambio de cortisol, por el aumento de masa magra en el obeso. Los niveles plasmticos de cortisol, al igual que su ciclo diurno, se encuentran generalmente en un rango normal. Los niveles de hormona de crecimiento generalmente son bajos, y las pruebas de estimulacin muestran una pobre respuesta de esta hormona, la cual se normaliza cuando se pierde peso. Por otro lado, se han descrito alteraciones de los niveles de hormonas sexuales, tanto de origen testicular como ovrico.

4.2 ESTUDIO CLNICO


En la evaluacin diagnstica de los pacientes obesos debe tomarse en cuenta los siguientes aspectos:

4.2.1 EDAD COMIENZO, DURACIN Y PROGESIN DE LA OBESIDAD: El comienzo de la obesidad antes de los 40 aos pareciera ser de mayor
riesgo que a edades posteriores. Estudios longitudinales han demostrado que la ganancia de peso conlleva un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que un nivel estable de obesidad. El sexo es otra variable de importancia, ya que las mujeres tienen un menor riesgo asociado, lo cual, podra estar relacionado con el modelo de distribucin de la grasa.

4.2.2 PROBABLE CAUSA DEL COMIENZO DE LA OBESIDAD: Se debe


averiguar si anamnsticamente considera algunos eventos vitales como causales, tales como el dejar de hacer deporte, matrimonio, embarazos, comenzar a trabajar, problemas familiares, dejar de fumar, etctera.

4.2.3 TRATAMIENTOS PREVIOS : Es importante descartar el uso de drogas


anorexgenas, los tipos de tratamientos y su control, y la adhesin a regmenes hipocalricos.

4.2.4 HORARIOS DE ALIMENTACIN: Permite tener una visin de los hbitos


alimentarios. Averiguar por el consumo de alimentos entre comidas, horario de mayor ingesta y las preferencias por determinado tipo de alimentos. Debe consignarse los lugares donde habitualmente come, y si lo hace acompaado, solo o con algn tipo de entre tencin, como la televisin, lectura, etctera.

4.2.5 PRESIN SOCIAL: La intensa actividad social de algunas personas est a


menudo relacionada con una alta ingesta alimentaria.

4.3 ACTIVIDAD FSICA


El gasto energtico de la actividad fsica depende del tipo de ejercicio, intensidad y duracin. El obeso es generalmente sedentario, lo que hace que esta va termognica sea menos importante. El mtodo del agua doblemente marcada ha permitido estudiar la influencia de la actividad fsica sobre el gasto energtico.

4.4 GASTO ENERGTICO EN OBESOS


Los componentes del gasto energtico son: a) Gasto energtico del metabolismo basal b) Termognesis inducida por la dieta c) Gasto energtico por actividad fsica

4.5 CAUSAS
Hay muchas causas implicadas en la aparicin del problema. Aparte, de los malos hbitos de vida (mala alimentacin y falta de ejercicio fsico) tambin existen factores genticos y orgnicos que inducen su aparicin. Investigaciones recientes sugieren que, por trmino medio, la influencia gentica contribuye en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular. Tambin pueden influir los factores socioeconmicos. Estos factores influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos pases desarrollados, la frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel socioeconmico bajo que entre las de nivel ms alto. El motivo por el cual los factores socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconmico ms alto tienen ms tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales. Y por ltimo estn los factores psicolgicos, que durante un tiempo fueron considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una reaccin a los fuertes prejuicios y la discriminacin contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jvenes obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.

4.5 TIPOS DE OBESIDAD


La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y perifrica o imoide. La primera es la ms grave y puede conllevar importantes complicaciones patolgicas. La obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir complicaciones metablicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las dislipemias). La obesidad perifrica acumula el depsito de grasa de cintura para abajo y produce problemas de sobrecarga en las articulaciones.

4.5.1 OBESIDAD MRBIDA


La obesidad mrbida es una de las enfermedades ms caractersticas de nuestro tiempo, sobre todo por el nmero de complicaciones que tiene asociadas. Para tratarla es necesario el empleo de la ciruga, ya que las dietas no surten ningn tipo de efe cto. Las tcnicas para reducirla son de dos tipos: recepcionistas, encaminadas a inducir una mala absorcin de los alimentos, o restrictivas. Las segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar nada; basta con reducir el tamao del estmago para q ue el paciente no pueda comer. La ciruga recepcionista es la nica forma de que el enfermo pierda peso en muchos casos de obesidad mrbida. Con las tcnicas reductoras se producen menos efectos secundarios, pero no se pierde peso con la misma facilidad. Existen tres tcnicas quirrgicas para la obesidad mrbida: la gastroplastia vertical o tcnica de Maxon, la gastroplastia con banda gstrica ajustable o el "by-pass" gstrico.

4.5.2 OBESIDAD INFANTIL


Entraa alteraciones endocrinas metablicas que condicio nan un mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta. Estos factores se relacionan, fundamentalmente, con la edad de inicio de la obesidad y con el tiempo de evolucin. Cuando la obesidad se presenta en edades muy tempranas o cuando el tiempo que se ha estado padeciendo es prolongado, el riesgo de presentar eventos cardiovasculares en la edad adulta es tambin ms elevado. Los mdicos aconsejan que para prevenir la obesidad en los nios es bueno que la dieta sea variada y elstica, reduciendo las grasas de la bollera, pastelera y la comida industrial en general. Tambin es fundamental que hagan ejercicio, que sean conscientes de que deben tener una alimentacin sana y que no vean tanto la televisin.

CAPTULO V

5. LA DESNUTRICIN

Significa que el cuerpo de una persona no est obteniendo los nutrientes suficientes. Esta condicin puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorcin u otras condiciones mdicas La desnutricin es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y protenas. Segn la UNICEF, la desnutricin es la principal causa de muerte de lactantes y nios pequeos en pases en desarrollo. La prevencin es una prioridad de la Organizacin Mundial de la Salud.

5.1 NOMBRES ALTERNATIVOS


Nutricin inadecuada

5.2 CAUSAS
- Disminucin de la ingesta diettica. - Malabsorcin. - Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo importante o ciruga. - Psicolgica; por ejemplo, depresin o anorexia nerviosa. La desnutricin se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o debido a que la persona no est recibiendo suficiente alimento. La inanicin es una forma de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes

adecuadamente en la dieta, pero uno o ms de estos nutrientes no es/son digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente. La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no presentar sntomas o tan grave que el dao ocasionado sea irreversible, a pesar de que se pueda mantener a la persona con vida. A nivel mundial, especialmente entre los nios que no pueden defenderse por s solos, la desnutricin contina siendo un problema significativo. La pobreza, los desastres naturales, los problemas polticos y la guerra en pases como Biafra, Somalia, Ruanda, Iraq y muchos otros ms han demostrado que la desnutricin y el hambre no son elementos extraos a este mundo.

5.3 SNTOMAS
Los sntomas varan de acuerdo con cada trastorno especfico relacionado con la desnutricin. Sin embargo, entre los sntomas generales se pueden mencionar: fatiga, mareo, prdida de peso y disminucin de la respuesta inmune.

5.4 SIGNOS Y EXMENES


Los exmenes dependen del trastorno especfico y en la mayora de las intervenciones se incluye una evaluacin nutricional y un anlisis de sangre.

5.5 TRATAMIENTO
Generalmente, el tratamiento consiste en la reposicin de los nutrientes que faltan, tratar los sntomas en la medida de lo necesario y cualquier condicin mdica subyacente.

5.6 SINTOMAS Y DETECCIN


Los sntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutricin, pero se pueden mencionar sntomas generales como fatiga, mareo y prdida de peso. Se puede detectar mediante valoraciones nutricionales y anlisis de sangre. En los nios con desnutricin se puede observar que no crecen, estn tristes, no juegan, no quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fcilmente.4 En medicina se puede detectar la malnutricin o la desnutricin midiendo la talla y el peso y comparando estos con tablas de crecimiento, verificando si hay un desvo de los valores normales de talla y peso para la edad dada del nio. En nios y nias en la primera infancia (hasta 5 aos) existe el nuevo patrn de crecimiento infantil a nivel mundial, desarrollado por la OMS. Los nios que siguen el desarrollo normal en este patrn tienen un crecimiento sano para esa edad, y esta est ms relacionado con una adecuada nutricin independientemente de los genes o regin del planeta al que pertenece el infante.

5.7 DESNUTRICIN CRONICA


La desnutricin crnica en infantes, nios y adolescentes, es el retraso del crecimiento esperado para una edad dada y reflejado en el peso y la talla del menor. En este retraso en nios o adolescentes en fase de crecimiento, el cuerpo retrasa su crecimiento ante la falta de nutrientes provocndole falencias que lo afectaran en el futuro. Esta desnutricin puede ser moderada o severa de acuerdo a la talla y peso que se registre. Como resultado la desnutricin crnica y anemia en menores de 0 a 3 aos producen deterioros en la capacidad fsica, intelectual, emocional y social de los nios, tambin riesgos de contraer enfermedades por infeccin y de muerte. El deterioro que produce genera dificultad de aprendizaje escolar, y detiene el acceso del nio a una educacin superior. De adulto trae limitaciones fsicas e intelectuales, obteniendo as dificultades de insercin laboral. Este tipo de desnutricin est muy ligado a la pobreza, y en condiciones socioeconmicas muy desiguales la desnutricin crnica es mayor. Esto es, cuanto ms concentrada esta la riqueza en las clases ricas ms concentrada esta la desnutricin crnica en los hogares pobres. La desnutricin crnica tambin es un indicador socioeconmico. De acuerdo a el mapa interactivo del periodo 2006-2008 de la FAO sobre la desnutricin en el mundo, las regiones ms afectadas en mayor o menor medida por este flagelos son: Latinoamrica, frica menos Sudfrica, Medio Oriente, Asia con excepcin de Japn y Rusia, y Pases de Oceana menos Australia y Nueva Zelanda.

5.8 FISIOPATOLOGA Y CUADRO MDICO


En un comienzo un individuo con un estado inicial de nutricin nor mal, al tener su alimentacin altamente limitada, sufre primeramente un gasto energtico. Gastndose rpidamente sus ATPs producidos por las mitocondrias luego agotando la glucosa de los tejidos y la sangre producida por la liberacin de insulina. Con el agotamiento de la glucosa, la prxima fuente de energa a ser utilizada es el glucgeno almacenado en los msculos y en el hgado. Este es rpidamente transformado en glucosa y ofrece un aporte razonable de energa. Su agotamiento puede generar apata, prostracin y hasta sncope - el cerebro al utilizar la glucosa y cuerpos cetonicos, como forma de energa, sufre mucho cuando hay hipoglucemia-. En seguida las grasas (triacilglicerol) son liberadas de las reservas adiposas, y es dividida en cido- graso ms glicerol. El glicerol es transportado al hgado a fin de producir glucosa. El cido graso por medio de la beta-oxidacin forma cuerpos cetnicos que causan un aumento de la acidez en sangre (el pH normal es de 7,4). La acumulacin de cuerpos cetonicos en la sangre puede llevar a un cuadro de cetonemia (ver cetosis), su progrecin tiende a evolucionar en un surgimiento de ceto-acidez (pH < 7,3) compensado por el organismo con la liberacin de bicarbonatos de la circulacin. La piel se hace ms gruesa sin el tejido adiposo subcutneo. En esta etapa las protenas de los msculos y del hgado son divididas en aminocidos para que por medio de la glucognesis pasen a ser una nueva fuente de glucosa (energa). En verdad el organismo puede usar varias sustancias del cuerpo como fuente de energa. La grande prdida de masa

muscular ocurre en las regiones ms prximas al esqueleto. La fuerza muscular es mnima y como consecuencia sigue la muerte.

5.9 CONSECUENCIAS
Corazn: el corazn pierde masa muscular, as como otros msculos del cuerpo. En el estado ms avanzado hay una insuficiencia cardaca y posterior muerte. Sistema inmune: se torna ineficiente. El cuerpo humano no puede producir glbulos blancos , y esto causa mltiples infecciones intestinales, respiratorias, y otros acontecimientos. La duracin de las enfermedades es mayor y el pronostico siempre peor que en individuos normales. La cicatrizacin se lentifica. Sangre: es posible que ocurra un cuadro de anemia ferropnica relacionada a la desnutricin. Tracto intestinal: hay una menor secrecin de HCL por el estmago, tornando ese ambiente ms favorable para la proliferacin de bacterias. El intestino disminuye su ritmo de peristltico y su absorcin de nutriente. es muy reducido.

CONCLUSIONES

Al finalizar este trabajo, podemos concluir que los estudiantes de la Unidad Educativa Riobamba deben tener buenos hbitos Alimenticos, para el cuidado de su cuerpo y mantener buena salud. Logramos con gran xito la investigacin sobre los desrdenes alime nticos en los adolescentes que servir para mejorar la salud. Con este trabajo aprendimos a realizar una monografa con todos los pasos y lo ms importante a investigar. Los problemas de desorden alimenticio tiene grandes consecuencias afectando la salud de las persona q la padecen. Debemos tener una alimentacin balanceada para que nuestro cuerpo este en buenas condiciones.

RECOMENDACIONES

Para prevenir los trastorno alimenticios es necesario tener un a dieta equilibrada, para lograr este tipo de dieta hay varios aspectos que debemos tomar en cuenta. A los nios desde temprana edad se les debe ensear la importancia de una buena alimentacin, muchas veces los padres de familia alimentan a sus hijos con comida "chatarra", esta comidas hacen un aporte calrico bastante grande, sin embargo no contiene todas la vitaminas necesarias para una alimentacin completa. Una buena alimentacin debe estar compuesta por alimentos variados en la porcin adecuada, para que se proporcionen nutrientes cualitativamente y cuantitativamente as existir un equilibrio en el organismo, en nios y adultos la dieta debe mantener al individuo bien mental y fsicamente para permitir su crecimiento y/o actividad fsica. El aporte calrico debe ser consecuente con el co nsumo y la actividad fsica, cuando hay excesos de energa en el organismo se acumula grasa, cuando hay dficit de energa hay desnutricin, cuando hay consumo excesivo de alimentos con grasa, se acumula colesterol en el organismo, tiene que haber un consumo de vitaminas y minerales y este debe ser en buenas regulaciones. Es muy importante que los padres de familia estn atentos al desarrollo de su hijo. Que si notan inconsistencias consulten a un nutricionista, tambin es importante que los padres fomenten la autoestima y la aceptacin del cuerpo, pero tambin unos buenos hbitos alimenticios.

GLOSARIO

Sobrepeso: Exceso de peso en una carga. Excesiva acumulacin de grasa en el cuerpo. Laxantes: Que laxa. Medicamento que sirve para facilitar la evacuacin del vientre Amenorrea: Enfermedad que consiste en la supresin del flujo menstrual Secrecin: Accin y efecto de secretar. Apartamiento, separacin. Conjunto de hormonas elaboradas en las glndulas endocrinas. Aversin: Rechazo o repugnancia frente a alguien o algo Compulsivo: Que tiene virtud de compeler. Que muestra apremio o compulsin. Que tiene impulsos irresistibles. Depresivos: Perteneciente o relativo a la depresin. Que deprime el nimo. Dicho de una persona o de su carcter: Que sufre depresin o es propenso a ella. Restriccin: Accin y efecto de restringir. Limitacin o reduccin impuesta en el suministro de productos de consumo, generalmente por escasez de estos. Mental. . Intencin mental con la que se limita, desvirta evasivamente o niega el sentido expreso de lo que se dice, sin llegar a mentir.

Labilidad: Cualidad de lbil. Que resbala o se desliza fcilmente. Frgil, caduco, dbil. Poco estable, poco firme en sus resoluciones. Dicho de un compuesto:

Inestable, que se transforma fcilmente en otro. Atracn: Exceso en una actividad cualquiera. Atracn de trabajar, de llorar. Accin y efecto de atracar ( comer y beber con exceso).Altercado, ria, pendencia. Enemas: remedio para cortar la sangre. Medicamento secante y ligeramente astringente que los antiguos aplicaban sobre las heridas sangrientas. Ingestin: Accin de ingerir. Introducir por la boca la comida, bebida o medicamentos Ansiedad: Estado de agitacin, inquietud o zozobra del nimo. Angustia que suele acompaar a muchas enfermedades, en particular a ciertas neurosis, y que no permite sosiego a los enfermos. Congnito: Que se engendra juntamente con algo. Como nacido con uno mismo Digerir: Convertir en el aparato digestivo los alimentos en sustancias asimilables por el organismo. Degradar materia orgnica mediante el calor, los reactivos qumicos o los microorganismos

BIBLIOGRAFA

LPEZ-IBOR ALIO, Juan J. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Departamento de Psicologia medica y Psiquitrica, Universidad Complutense de Madrid. RIDO, Pilar. Los alimentos y sus trastornos, Cooperacin Editorial VANDEREYDEN, Walter JOHAN, Josefina. Anorexia y Bulimia, Debigard Editorial. COLL, M., QUINN, M. (1995): Anorexia y bulimia. Un problema actual. Barcelona. Ed. Colimbo. FERNNDEZ, F., TURN, V. (1998): Trastornos de la alimentacin. Gua bsica de tratamiento en anorexia y bulimia. Barcelona. Masn. RAICH, R. M. (1995): Anorexia y bulimia: trastornos alimentarios. Madrid. Ed. Pirmide. RAUSH, C., BAY, L. (1997): Anorexia nerviosa y bulimia. Barcelona. Ed. Paids. .Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos16/trastornos-alimenticios/trastornosalimenticios.shtml#ixzz2toWJY7wK Extrado el 05, 08, 08 de: http://www.zonadiet.com/salud/vigorexia.htm Extrado 05, 08, 08 de: http://www.pandeblog.net/salud/2007/03/que-es-la-ortorexia-definicion-y-sintomas/ Extraido de : http://es.wikipedia.org/wiki/Desnutrici%C3%B3n Extrado 05, 08, 08 de: http://www.saludymedicinas.com.mx/nota. Extraido de : Biologa Superior en accin .FREIRE.SACOTO.VILLAROEL.

ANEXOS

HISTORIA
Los trastornos alimenticios tienen su origen entre el siglo XIV y el siglo XIX, son descritos como conceptos modernos, por los psiquiatras de la poca. El primer caso ms cercano a un trastorno alimenticio se conoce desde el siglo XIV, en el cual una princesa llamada Wilgenfortis, se niega a ingerir cualquier tipo de alimento, con el propsito de ser tan delgada que ningn hombre la desee. Hacia el siglo XVIII se origina una orden de monjas llamadas "Las Santas Ayunadoras", estas rendan culto a la virgen Mara mediante el ayuno, no se tiene mayor informacin sobre estas monjas, pero se sabe que pasaban grandes cantidades de tiempo sin comer; semanas o das, se sabe que algunas podan morir de inanicin o deficiencias cardiacas. En el siglo XIX se establece la delgadez como modelo corporal con xito social, lo que origino el aumento de la enfermedad, incluso ya desde entonces podemos ver que la mujeres que no eran lo suficientemente delgadas usaban cors para adaptarse a los vestidos de la poca que exigan una cuerpo muy rgido y una pequea cintura, lo que nos lleva a la conclusin que desde hace siglos se requiere ser delgado para estar dentro de los estndares de la moda. El trmino anorexia nervosa proviene del latn y quiere decir sin apetito, y el adjetivo nervosa expresa su origen psicolgico. Al contrario de lo que se piensa no es cierto que los anorxicos NO padecen de hambre, la reprimen por el pavor que tienen a la obesidad. Los pacientes con anorexia nerviosa se rehusan a mantener un peso corporal por encima de los valores mnimos aceptables para una determinada edad y talla. El miedo llega ser tal que los puede llevar a la inanicin, naturalmente los sujetos no tienen conciencia de su enfermedad. En 1940 este trastorno se consider un sndrome y en 1980 la Sociedad Americana de Psiquiatra incluy a la bulimia en el manual de psiquiatra como una enfermedad diferente a la anorexia. Ambos trastornos se originan en la Antigedad, pero es ahora cuando se les ha estudiado, tipificado y definido. Se sabe que son producto de mltiples factores, que pueden incluir trastornos emocionales y de la personalidad, as como presiones por parte de la familia, es posible la predisposicin gentica o biolgica y el vivir en una sociedad en la cual hay una oferta excesiva de comida y obsesin por la delgadez. Esta idea de esttica transmite a los jvenes sistemas de valores que se basan en el "buen look ", y el problema es que puedan derivar en una adiccin u obsesin por ser delgado. Es verdad que esta esttica esta de moda, pero es slo un disparador que afecta negativamente a algunos jvenes con problemas familiares y con desajustes de personalidad. El primer caso de bulimia se present en los aos 60 en Estados Unidos y el primer paciente que recibi atencin fue en 1970.La palabra bulimia proviene del griego y significa "hambre de buey", este trastorno se caracteriza por la ingestin rpida de gran cantidad de alimentos; la culpabilidad que origina el abuso de los alimentos provocada la autoinduccin al vmito; la utilizacin en forma indiscriminada de laxantes y diurticos y el ejercicio excesivo, igual

que en la anorexia existe un miedo intenso a subir de peso y es natural que durante mucho tiempo quien la padece se niegue ha aceptar esta conducta. En algunos pases, la frecue ncia de la bulimia es mayor que la de la anorexia nervosa.

ESTADSTICAS EN LA UNIDAD EDUCATIVA RIOBAMBA

En este test se podemos encontrar 20 tems en los que indagamos sobre los factores que ms comnmente desencadenan un trastorno alimenticio, este test no tiene ningn valor diagnsticos ni sirve para advertir el grado de trastorno si es que la persona lo presenta, pero se puede usar como orientacin para conocer a que piensa y a que est expuesta la poblacin.

ENCUESTA

PREGUNTAS 1. Piensa mucho en su cuerpo. 2.Se siente gordo/a 3. Siente culpa despus de comer. 4. Come gran cantidad de comida en un corto perodo de tiempo. 5. Sube y baja de peso frecuentemente. 6. Hace dieta a menudo. 7. Se siente triste. 8. Toma laxante y/o diurticos. 9. Vomita despus de comer. 10.Los dems piensan que est muy delgado/a. 11. Siente que la comida controla su vida. 12. Hace ejercicios fsicos. 13. Se aslas de los dems. 14. Le obsesiona la idea de estar delgado/a. 15. Se pones nervioso/a a la hora de la comida. 16. Come poco en presencia de los dems. 17. Es muy exigente con usted misma. 18. Tiene vello en los brazos. 19. Si tiene su periodo, le viene regularmente. 20. Usa ropa ajustada.

SI

NO

RESPUESTAS, GRFICA Y ANLISIS EN ALUMNOS DE TERCER AO DE BACHILLLERATO LAS PREGUNTAS MS RELEVANTES


Hombres Si 1. Piensas mucho en tu cuerpo. 2.Te sientes gordo/a 3. Sientes culpa despus de comer. 6. Haces dieta a menudo. 8. Toms laxante y/o diurticos. 9. Vomitas despus de comer. 6 2 0 0 0 1 No 1 5 7 7 7 6 6 0 Mujeres Si 3 0 0 0 0 1 0 3 No 0 3 3 3 3 2 3 0

14.Te obsesiona la idea de estar delgado/a. 1 16.Comes poco en presencia de los dems. 7

En los terceros aos de bachillerato de la Unidad Educativa Riobamba el 90% de los alumnos se preocupa demasiado pos su cuerpo, el 100% neg sentirse culpable despus de comer pero el 20% dijo inducirse el vmito despus de comer grandes cantidades de comida. El 2.3% de los hombres dijo sentirse gordo. Tambin se puede observar que los hombres son ms cuidadosos con su imagen, pero se siente mejor con su cuerpo que las mujeres. Encuestados Mujeres 20, Hombres 7, TOTAL 27 ALUMNOS

INDICE

Portada Dedicatoria Agradecimiento Resumen Ejecutivo Introduccin.1 Objetivos .....2 Marco Terico..3

CAPTULO I
1. Trastornos Alimenticios6 1.1 Anorexia Nerviosa...6 1.2 Bulimia Nerviosa.6 1.3 Obesidad..7 1.4 Desnutricin.7

CAPTULO II
2. Anorexia Nerviosa..8 2.1 Caractersticas Diagnsticas..8 2.2 Sbtipos.9 2.2.1 Tipo Restrictivo.10 2.2.2 Tipo Compulsivo Purgativo..10 2.3 Sntomas Dependientes de la Cultura, la Edad y el Sexo .10 2.4 Patrn Familiar.10 2.5 Sntomas y Trastornos Asociados ...10 CAPTULO III 3. Bulimia Nerviosa..12 3.1 Caractersticas Diagnsticas...12

3.2 Sbtipos...14 3.2. 1Tipo Purgativo..14 3.2.2 Tipo No Purgativo....14 3.3 Sntomas Dependientes de la Cultura, la Edad y el Sexo....14 3.4 Patrn Familiar.14 3.5 Caracterstica Descriptiva y Trastorno Mental Asociado14 CAPTULO IV 4. La Obesidad.16 4.1 Etiologa de la Obesidad....16 4.2 Estudio Clnico..17 4.2.1 Edad de comienzo, duracin y progresin de la obesidad..17 4.2.2 Probable causa del comienzo de la obesidad.............................................................17 4.2.3 Tratamientos Previos...17 4.2.4 Horarios de Alimentacin...17 4.2.5 Presin Social.17 4.3 Actividad Fsica.....18 4.4 Gasto Energticos en Obesos.18 4.5 Causas.18 4.6 Tipos de Obesidad..18 4.6.1 Obesidad Mrbida...19 4.6.2 Obesidad Infantil.20 CAPTULO V 5. La Desnutricin.20 5.1 Nombres Alternativos..20 5.2 Causas..20 5.3 Signos y Exmenes...21 5.4 Tratamientos.....21 5.5 Sntomas y Deteccin...21

5.6 Desnutricin Crnica....21 5.7 Fisiopatologa y Cuadro Mdico..22 5.8 Consecuencias..22 Conclusiones....24 Recomendaciones25 Glosario Bibliografa Anexos