Propiedades de las reacciones Antgeno Anticuerpo.

. Grupos sanguneos Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las caractersticas presentes o no en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en humanos son los antgenos (el sistema ABO) y el factor Rh. El sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, convirtindolo en el primer grupo sanguneo conocido; su nombre proviene de los tres tipos de grupos que se identifican: los de antgeno A, de antgeno B, y "O". Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una reaccin inmunolgica que puede desembocar en hemlisis, anemia, fallo renal, shock y muerte. Reacciones antgeno - anticuerpo Una de las propiedades ms caractersticas de los anticuerpos, es su capacidad de reaccionar especficamente con los antgenos inductores de su produccin (antgenos homlogos). En las reacciones antgeno anticuerpo se distinguen 2 fases: la primera consiste en la unin del antgeno con el anticuerpo y la segunda en las manifestaciones que resultan de dicha unin. En la primera fase sucede la interaccin fsico-qumica entre las molculas del antgeno y el anticuerpo, se realiza por la combinacin de reas pequeas tanto del antgeno como del anticuerpo, denominadas respectivamente, determinante antignico y sitio activo, que al unirse forman un complejo antgeno-anticuerpo. En la segunda fase esta interaccin se manifiesta por la formacin de un precipitado, cuando el antgeno es soluble, o de un aglutinado, cuando el antgeno es particulado. La interaccin entre las molculas de antgenos y sus anticuerpos correspondientes, la reaccin se manifiesta en distintas formas, dependiendo, principalmente, de la naturaleza del antgeno. La interaccin antgeno-anticuerpo es un fenmeno que depende de la complementariedad qumica de los reactantes. sta depende a su vez de las molculas y de la carga de sus elementos constituyentes. Cuando tal interaccin ha ocurrido, se producen los complejos antgeno-anticuerpo, donde los reactantes se mantienen unidos a travs de enlaces electrostticos y en algunos casos a travs de enlaces covalentes reversibles. Interaccin Ag-Ac La reaccin entre el antgeno y el anticuerpo est regida por la ley de accin de masas y puede indicarse de la siguiente manera: Ag + Ack1k2 Ag-Ac Donde k1 es la constante de asociacin y k2 la constante de disociacin. Reaccin de precipitacin La reaccin de precipitacin ocurre cuando se combina un anticuerpo, por lo menos divalente, con un antgeno soluble y esto conlleva a la formacin de agregados que precipitan. Para que la precipitacin ocurra en forma mxima se necesita que tanto el antgeno como el anticuerpo estn en concentraciones ptimas, cuando cualquiera de los reaccionantes estn en exceso no se pueden formar grandes agregados antgenoanticuerpo. En este caso el antgeno se encuentra disuelto, y al unirse los anticuerpos a

los antgenos se forman unos macrocomplejos moleculares, formndose como una red tridimensional que debido a su tamao precipita. Aglutinacin En las reacciones de aglutinacin, un anticuerpo puede unirse a la vez a dos antgenos, as mismo cada antgeno puede unirse a varios anticuerpos y formar un entramado de complejos antgeno anticuerpo. Cuando un antgeno particulado reacciona con su anticuerpo especfico (divalente por lo menos) se observa la formacin de grumos o agregados de estas partculas, esto se conoce como aglutinacin. En estas reacciones el determinante antignico est sobre la superficie de una partcula o de una clula. Cuando la partcula aglutinada es el antgeno mismo se habla de una reaccin de aglutinacin directa o activa. Si el antgeno es soluble y se adsorbe fsica o qumicamente sobre una partcula, entonces se habla de una reaccin de aglutinacin indirecta o pasiva. Estas reacciones son ms sensibles que las de precipitacin para detectar pequeas cantidades de anticuerpos, debido a que relativamente pocas molculas de anticuerpo pueden unir efectivamente un gran nmero de partculas de antgeno en grumos gruesos macroscpicamente visibles. Radioinmunoensayo Muchas hormonas presentes en lquidos biolgicos como el suero y la orina se cuantifican por la tcnica de radioinmuno ensayo o radioinmuno anlisis. En el ensayo se utiliza un sistema antgeno anticuerpo calibrado en donde el antgeno se encuentra acoplado a un istopo radioactivo, bajo las condiciones estandarizadas del ensayo, una cantidad determinada de anticuerpo se combina con una cantidad precisa de hormona radioactiva. El complejo soluble hormona-anticuerpo se hace reaccionas con un segundo anticuerpo dirigido contra el primero, o con protena A, a concentraciones que permiten la formacin de precipitados los cuales se separan de la fase liquida por centrifugacin, se lava con solucin salina y se preparan para cuantificar la radioactividad incorporada, en un detector. Al agregar el segundo anticuerpo o la protena A, el complejo precipitado contendr menos material radioactivo que un complejo formado slo por el anticuerpo anti-hormona y la hormona radioactiva tratndose del mismo antgeno, la hormona fra presente en el espcimen biolgico competir con la hormona radioactiva por los sitios de combinacin del anticuerpo. Sistemas de grupos sanguneos Los sistemas sanguneos se clasifican normalmente en dos categoras 1.- Mayor: Son aquellos grupos inmunolgicamente poderosos (ABO y Rhesus). 2.- Menor: Son los grupos inmunolgicamente dbiles, aunque tambin pueden provocar reacciones inmunolgicas severas (NMSs, Lewis, Duffy, Kell, Lutheran, Kidd, Diego y Xg) Sistemas sanguneos mayores Sistema sanguneo ABO Las personas con sangre del tipo A con glbulos rojos expresan antgenos de tipo A en su superficie y anticuerpos contra los antgenos B en el plasma.

Las personas con sangre del tipo B con glbulos rojos con antgenos de tipo B en su superficie y anticuerpos contra los antgenos A en el plasma. Las personas con sangre del tipo O no tienen los dos antgenos (A o B) en la superficie de sus glbulos rojos pero tienen anticuerpos contra ambos tipos, mientras que las personas con tipo AB expresan ambos antgenos en su superficie y no fabrican ninguno de los dos anticuerpos. Esta clasificacin internacional, debida a Landsteiner, ha reemplazado a la de Moss, en la cual el grupo I corresponde al grupo AB de la precedente, el grupo 2 al grupo A, el grupo 3 al grupo B, y el grupo 4 al grupo O. Estos cuatro grupos sanguneos constituyen el sistema ABO. A causa de estas combinaciones, el tipo O puede transfundir a cualquier persona con cualquier tipo y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo ABO. Este sistema sanguneo es importante por varias razones: - Los anticuerpos del sistema ABO se presentan de una manera regular o constante, aunque tambin su presencia puede ser suscitada por incompatibilidad feto-materna o de tipo transfusional. - Sus antgenos no slo se encuentran sobre los glbulos rojos o eritrocitos, sino que tambin en la mayor parte de nuestros tejidos corporales, por lo que se clasifica como antgenos de histocompatibilidad, lo que hay que tener en cuenta a la hora de hacer transplantes o injertos. - El sistema ABO aparece tambin asociado con enfermedades normalmente de tipo crnico. - La gentica bioqumica ha demostrado que interacciona con otros tres locis independientes de nuestro organismo, estos son el locus Hh, el secretor y el Lewis. Son locis sintticos, es decir, que coinciden topolgicamente en el mismo cromosoma. El sistema se descubre en 1900; en 1911 se empiezan a apreciar distintos fenotipos ABO en la poblacin humana. Para la deteccin de fenotipos se utilizan distintos anticuerpos de naturaleza aglutinante; los anticuerpos cuando se enfrentan a un antgeno se acoplan de manera directa formndose una aglutinacin macroscpica. En un primer nivel de complejidad encontraramos: Anti A Anti B Anti AB Los dos primeros reconocen clulas eritrocitarias con antgenos A y B de manera respectiva. En un segundo nivel de anlisis se demostr que es grupo A, a su vez estaba subdividido en A1 y A2, por eso una persona siendo de fenotipo A puede ser del subgrupo A1 o A2. Sistema Rh El sistema de grupos sanguneos Rh es uno de los treinta sistemas de grupos sanguneos humanos actuales. Clnicamente, es el sistema de grupos sanguneos ABO ms importante despus. En la actualidad, el sistema de grupos sanguneos Rh se compone de 50 definidos antgenos de los grupos sanguneos, entre los cuales los cinco antgenos D, C, C, E, y E son los ms importantes. Los trminos de uso comn de factor Rh, Rh positivo y Rh negativo slo se refieren al antgeno D. Adems de su papel

en la transfusin de sangre, el sistema de grupo sanguneo Rh-especficamente, el antgeno-D se usa para determinar el riesgo de la enfermedad hemoltica del recin nacido como la prevencin es clave. Factor Rh Un individuo tiene, o no tiene el "factor Rh" en la superficie de sus glbulos rojos. Este trmino se refiere estrictamente slo para el antgeno D ms inmunognica del sistema de grupos sanguneos Rh, o el sistema de grupos de sangre Rh-. El estado se indica normalmente mediante el sufijo Rh positivo o Rh negativo para el grupo sanguneo ABO. Sin embargo, otros antgenos de este sistema de grupos sanguneos tambin son clnicamente relevantes. Estos antgenos estn listados por separado. En contraste con el grupo sanguneo ABO, la inmunizacin contra Rh general slo puede ocurrir a travs de transfusin de sangre o la exposicin a la placenta durante el embarazo en mujeres. Antgenos del sistema Rh Las protenas que transportan los antgenos Rh son protenas transmembrana, cuya estructura sugieren que son canales inicos. Los principales antgenos son D, C, E, C y E, que son codificadas por dos loci de genes adyacentes, el gen RHD que codifica la protena RhD con el antgeno D y el gen RHCE, que codifica la protena de RHCE con la C, E, C y E antgenos. No hay antgeno d. Minsculas "d" indica la ausencia del antgeno D. Fenotipos Rh se identifican fcilmente mediante la identificacin de la presencia o ausencia de los antgenos de superficie de Rh. Como puede verse en la tabla siguiente, la mayor parte de los fenotipos Rh puede ser producido por varios diferentes genotipos Rh. El genotipo de cualquier individuo exacta slo puede ser identificado por el anlisis de ADN. Respecto al tratamiento del paciente, slo el fenotipo es por lo general de cualquier significacin clnica para asegurar que un paciente no est expuesto a un antgeno que son propensos a desarrollar anticuerpos contra. Un genotipo probable puede especular sobre, sobre la base de las distribuciones estadsticas de los genotipos en el lugar de origen del paciente. Bibliografa - Rojas Espinosa, Oscar. Inmunologa (de memoria). 3 edicin. Editorial Medica Panamericana. 2006 - Ingraham, John L.; Ingraham, Catherine A. Introduccin a la Microbiologa.Editorial REVERT, S.A. - http://transfusion.granada-almeria.org/donar/grupos-sanguineos