CIRCULAR A15/ N 13

Departamento Asesora Jurdica SPJ/AMSCH/MAMU/IRM

Santiago, 05 JU I! "00# INSTRUYE SOBRE INTERNACION NO VOLUNTARIA DE PERSONAS AFECTADAS POR ENFERMEDADES MENTALES

I.- INTRODUCCIN.Como es de su conocimiento, con moti$o de %a entrada en $igencia de% Regla e!"# $a%a la I!"e%!a&'(! )e la* Pe%*#!a* &#! E!+e% e)a)e* Me!"ale* , *#-%e l#* E*"a-le&' 'e!"#* ./e la P%#$#%&'#!a! , apro&ado mediante decreto supremo '( 5#0 de% ") de agosto de *++), en e% mes de enero de% a,o "00*, este Ministerio -a estado instru.endo so&re %a materia/ A% mismo tiempo se -an rea%i0ado reuniones de tra&a1o con 2uncionarios de %as Secretaras Regiona%es Ministeria%es . de %os Ser$icios de Sa%ud 3ue participan en estas actuaciones, con e% prop4sito de uni2icar criterios para e% e1ercicio de estas atri&uciones, dentro de %os marcos constituciona%es . %ega%es e5istentes/ as instrucciones impartidas con anterioridad, comp%ementadas con %a e5periencia aportada por %os actores de este tema, se compendian e imparten a tra$6s de %a presente Circu%ar/ Uno de %os o&1eti$os principa%es de nuestra actua% reg%amentaci4n, es garanti0ar 3ue e% tratamiento psi3ui7trico en internaci4n se e2ect8e 9%i&re de toda 2orma de discriminaci4n . a&uso . con amp%ias oportunidades para e% e1ercicio de %as %i&ertades . %a participaci4n de% paciente:/ ;n otras pa%a&ras, es preciso 3ue %a necesidad de -ospita%i0aci4n sea comprendida . aceptada $o%untariamente por %a persona a2ectada . 3ue durante e%%a, %a persona pueda e1ercer e% m75imo de %i&ertades posi&%es/ ;n %os artcu%os )( a *<( de su ttu%o III, e% Reg%amento esta&%ece %os tipos, condiciones . procedimientos para -ospita%i0ar a personas con trastorno menta%, entre %os cua%es se inc%u.e %a I!"e%!a&'(! 0#l/!"a%'a1 %a I!"e%!a&'(! )e U%ge!&'a N# V#l/!"a%'a . %a I!"e%!a&'(! A) '!'*"%a"'0a. ;% Artcu%o )( en2ati0a 3ue 9todo proceso de tratamiento psi3ui7trico 3ue re3uiera proporcionar internaci4n a una persona con en2ermedad o trastorno menta% uti%i0ar7 pre2erentemente e% medio menos restricti$o de sus derec-os . %i&ertades persona%es:/ Se desprende de este artcu%o 3ue %a 2orma de internaci4n psi3ui7trica pre2erente es %a $o%untaria= 3ue se de&e agotar todos %os medios de persuasi4n . negociaci4n para %%egar a un acuerdo con %a persona a2ectada para %a internaci4n . 3ue, so%o en condiciones de e5cepci4n, se indicar7 una internaci4n in$o%untaria/

;n %os pocos casos en %os cua%es es imprescindi&%e considerar %a internaci4n administrati$a, %a Autoridad Sanitaria . %os esta&%ecimientos p8&%icos . pri$ados 3ue integran %as Redes Asistencia%es, de&en $e%ar para 3ue, por una parte, no se indi3ue a&usi$amente, asegurando 3ue e5iste una condici4n de trastorno menta% . 3ue es de riesgo para %a persona o para terceros ., por otra, para 3ue cuando se re3uiera -acer uso de e%%a, se e2ect8e con %a responsa&i%idad de resguardar a% m75imo %os derec-os de %a persona, ta%es como e% derec-o de reci&ir un tratamiento 3ue no puede darse en otras condiciones o 3ue en e% caso de no otorgarse aumenta %os riesgos . e% derec-o a ser tratado con e% uso de %a mnima compu%si4n necesaria/ II. CONCEPTOS .*/ Con e% o&1eto de responder a %as necesidades de atenci4n . sa%$aguardar %os derec-os de %a persona a2ectada por en2ermedad menta%, en una situaci4n de crisis 3ue genera riesgo inmediato para s misma o terceros . 3ue no acepta $o%untariamente %a internaci4n, e% Reg%amento de Internaci4n contemp%a %a I!"e%!a&'(! )e U%ge!&'a !# V#l/!"a%'a >Artcu%o *?@, %a cua% 9s4%o podr7 e5tenderse por un perodo m75imo de #" -oras:/ ;sta internaci4n de&e ser resue%ta por un m6dico, de pre2erencia especia%i0ado en psi3uiatra, como parte de su tra&a1o c%nico -a&itua% ., por %o tanto, 2orma parte de %as acti$idades propias de %as Redes Asistencia%es p8&%icas . pri$adas, sin 3ue en esta decisi4n se re3uiera %a participaci4n de %a Autoridad Sanitaria/ "/ Por otra parte, %a I!"e%!a&'(! A) '!'*"%a"'0a > Artcu%o *A@, es a3ue%%a 3ue se determina por reso%uci4n de %a Autoridad Sanitaria competente, con e% 2in de internar en un centro asistencia%, a una persona a2ectada por una en2ermedad menta%, cu.a conducta pato%4gica pone en riesgo su integridad . %a de %os dem7s . 3ue se niega a %a posi&i%idad de concurrir $o%untariamente a su diagn4stico . tratamiento en un centro asistencia%/ ?/ ;n cua%3uiera de %os dos caso antes citados, %a internaci4n de un persona puede re3uerir pre$iamente de su tras%ado a% centro asistencia%, operaci4n 3ue pro&a&%emente sea tam&i6n resistida, -aci6ndose necesaria %a dictaci4n de una reso%uci4n pre$ia de T%a*la)# A) '!'*"%a"'0# , con e% 2in de 3ue sea %%e$ada a% esta&%ecimiento donde se rea%i0ar7 e% diagn4stico psi3ui7trico . e$entua% posterior tratamiento, seg8n corresponda/ III. AUTORIDAD COMPETENTE.;n t6rminos genera%es %os procedimientos administrati$os de tras%ados e internaciones no $o%untarias de personas a2ectadas por en2ermedad menta% 3ue se regu%an en e% mencionado reg%amento, constitu.en actos 2orma%es de %a autoridad 3ue de&en ser resue%tos estrictamente, en %a medida 3ue dan %ugar a situaciones de pri$aci4n de %a %i&ertad persona%, 3ue %a Constituci4n Po%tica garanti0a a todas %as personas en su artcu%o *+ n8mero #, 2undamentadas por e. en e% i&ro S6ptimo de% C4digo Sanitario/

e corresponde a %a Autoridad Sanitaria ordenar %as Internaciones . Bras%ados Administrati$os, resguardando ante todo e% derec-o de %i&ertad de %a persona/ A partir de% *C de enero de "005, con %a entrada en $igencia de %a e. 'C *+/+?#, la a/"#%')a) *a!'"a%'a &# $e"e!"e e* el Se&%e"a%'# Reg'#!al M'!'*"e%'al )e Sal/)1 en cu.o territorio de competencia se encuentre situado e% esta&%ecimiento de car7cter p8&%ico o pri$ado, donde se %%e$ar7 a e2ecto %a I!"e%!a&'(! A) '!'*"%a"'0a , .a 3ue es en dic-o esta&%ecimiento, en e% 3ue se produce %a pri$aci4n 2or0ada de %a %i&ertad persona%/ ;n e% caso de re3uerimientos de I!"e%!a&'(! A) '!'*"%a"'0a de personas 3ue residen en Regiones 3ue no poseen esta&%ecimientos o unidades de internaci4n psi3ui7tricas, e% Secretario Regiona% Ministeria% o su de%egado en %as o2icinas pro$incia%es, so%icitar7 3ue dicte %a reso%uci4n pertinente/ a %a Autoridad Sanitaria de %a Regi4n donde se %%e$ar7 a e2ecto %a internaci4n con2orme a %as gestiones rea%i0adas por e% gestor de %a red. De% mismo modo %e corresponde a %a autoridad sanitaria dictar %a reso%uci4n de T%a*la)# A) '!'*"%a"'0# , cuando 6sta sea necesaria tanto para internaci4n de urgencia no $o%untaria o administrati$a/ ;n este caso %e corresponde dictar %a reso%uci4n respecti$a a% Secretario Regiona% Ministeria% en cu.o territorio se origina e% tras%ado, puesto 3ue es este 3ui6n genera %a pri$aci4n de %i&ertad . desp%a0amiento 2or0ado de %a persona/ ;n e% caso de %os a2i%iados a D!'ASA . dem7s &ene2iciarios de %a atenci4n de% ;stado, es competencia . responsa&i%idad de% Director de% Ser$icio de Sa%ud en e% cua% reside %a persona a2ectada por una en2ermedad menta%, contri&uir a su diagn4stico . tratamiento de sa%ud, asegurando %a p%a0a necesaria cuando se dicte %a reso%uci4n de I!"e%!a&'(! A) '!'*"%a"'0a respecti$a, uti%i0ando para e%%o %os recursos %a red asistencia% de su dependencia, de %a red asistencia% de otros Ser$icio de Sa%ud de% pas seg8n acuerdos esta&%ecidos o de% sector pri$ado con2orme a %os con$enios ce%e&rados a% e2ecto/ Para ta% o&1eto, de&er7n esta&%ecerse acuerdos entre %as Autoridades de %os Ser$icios de Sa%ud, de manera ta% 3ue e% acceso a este derec-o est6 disponi&%e para todas %as personas 3ue %o re3uieran, pudiendo %a Su&secretara de Redes Asistencia%es reso%$er %os casos de desacuerdo/ ;s tam&i6n responsa&i%idad de% Director de Ser$icio de Sa%ud en cu.o territorio %a persona $i$e . se atiende, mantener una super$igi%ancia so&re %a condici4n de sa%ud de %a persona . de% cump%imiento de %as medidas administrati$as dictadas/ ;n ta% sentido, es importante 3ue a% dictar a%guna reso%uci4n administrati$a de %a natura%e0a de %as antes indicadas, e% S;R;MI se contacte con %os 2uncionarios responsa&%es de %as redes asistencia%es pertinentes a esta especia%idad, con e% 2in de 3ue %as medidas adoptadas puedan %%e$arse a ca&o consecuentemente . e$itar su di%aci4n/ ;% Secretario Regiona% Ministeria% puede de%egar, mediante reso%uci4n, estas 2acu%tades de T%a*la)# e I!"e%!a&'(! A) '!'*"%a"'0a en 2uncionarios de su dependencia 3ue se desempe,en en su propia sede o en %as o2icinas pro$incia%es 3ue se constitu.an, con e% 2in de rea%i0ar una gesti4n m7s pr45ima e inmediata con %as personas . %os directi$os responsa&%es de %os esta&%ecimientos de internaci4n, sean 6stos p8&%icos o pri$ados

IV. PROCEDIMIENTO.De+'!'&'(! )e *'"/a&'#!e*2 Cuando se con2igure una de %as siguientes situaciones, %a Autoridad Sanitaria >S;R;MI@ puede indicarE 1. I!"e%!a&'(! a) '!'*"%a"'0a */* Cuando una persona 3ue 2ue -ospita%i0ada in$o%untariamente de urgencia, a% ca&o de #" -oras, continua en crisis . persiste en no otorgar su consentimiento para continuar e% tratamiento en r6gimen de internaci4n */"/ Cuando una persona -a sido diagnosticada en %a comunidad por un m6dico psi3uiatra, como portadora de una crisis originada en una en2ermedad menta%, 3ue se mani2iesta por conductas 3ue ponen en riesgo su integridad o %a de %os dem7s . no consiente %a internaci4n en 2orma $o%untaria/ a e$a%uaci4n m6dica de&e estar actua%i0ada >a% menos dentro de %os 8%timos ?0 das@, e2ectuada por un m6dico psi3uiatra de %as redes asistencia%es de% Sistema P8&%ico o un psi3uiatra de% Sistema Pri$ado/ "/ T%a*la)# A) '!'*"%a"'0# "/* ;n e% e$ento 3ue una persona a$a%e!"e e!"e a+e&"a)a por una en2ermedad menta%, 3ue se encuentra en su -ogar o en a%g8n otro %ugar de %a comunidad, presenta una conducta 3ue pone en riesgo su integridad o %a de %os dem7s . rec-a0a %a -ospita%i0aci4n $o%untaria/ ;% Bras%ado Administrati$o conducir7 a %a persona a un centro asistencia% p8&%ico o pri$ado a 2in de 3ue sea e$a%uada por un m6dico psi3uiatra 3ue certi2i3ue %a condici4n actua% de %a persona/ "/"/ ;n %a necesidad de dar cump%imiento a una reso%uci4n de Internaci4n Administrati$a pre$iamente dictada, para conducir a %a persona a% esta&%ecimiento donde se rea%i0ar7 %a -ospita%i0aci4n/ O%'ge! )e la *#l'&'"/) a reso%uci4n de Bras%ado ./o Internaci4n Administrati$a se rea%i0a pre$ia so%icitud deE a@ a 2ami%ia o cua%3uier miem&ro de %a comunidad, en a3ue%%os casos en 3ue se denuncie %a conducta a%terada de una persona supuestamente a2ectada por una en2ermedad menta%, en %a medida 3ue dic-a conducta ponga en riesgo %a seguridad de s misma o de %a comunidad 3ue %a rodea/ a autoridad po%icia% o de orden, en a3ue%%os casos en 3ue %a denuncia de esta a%teraci4n -a.a sido constatada por 6sta o se %e -a.a -ec-o %%egar a tra$6s de 2ami%iares o miem&ros de %a comunidad, as como tam&i6n en a3ue%%os en 3ue %a conducta se presenta durante su rec%usi4n en un recinto pena%, si no es portadora de una orden 1udicia%/

&@

c@ ;% m6dico tratante en %os casos en 3ue %a persona -a.a sido internada de urgencia por encontrarse en estado de crisis, no -a.a superado dic-a situaci4n dentro de %as #" -oras siguientes . persista en no aceptar %a internaci4n/ d@ ;% m6dico psi3uiatra 3ue -a.a rea%i0ado %a e$a%uaci4n en e% -ogar de %a persona a2ectada o en otro %ugar de %a comunidad, constatando 3ue se cump%en %os re3uisitos . condiciones para Internaci4n Administrati$a/ e@ ;% Director de% Ser$icio de Sa%ud, en e% caso a 3ue se a%ude en e% p7rra2o siguiente/

A*$e&"#* #$e%a"'0#* ;n a3ue%%as %oca%idades donde no se dispone de m6dico psi3uiatras para responder en 2orma e5pedita a estas so%icitudes de %a comunidad, corresponder7 a% director de% Ser$icio Sa%ud gestionar e% tras%ado a un ser$icio de urgencia, para %o cua% so%icitar7 a %a S;R;MI dicte %a respecti$a reso%uci4n de Bras%ado Administrati$o/ as so%icitudes de Internaci4n Administrati$a presentadas a %a S;R;MI por 2ami%iares, $ecinos u otros miem&ros de %a comunidad, ser7n orientadas -acia e$a%uaciones a cargo de m6dico psi3uiatras/ Si %a e$a%uaci4n practicada en e% ser$icio de urgencia diera origen a una so%icitud de Internaci4n Administrati$a, 6sta de&e ser corro&orada por m6dico psi3uiatra . $eri2icarse en esta&%ecimientos o unidades de -ospita%i0aci4n psi3ui7trica de corta estada, en e% m7s &re$e p%a0o desde 3ue %a S;R;MI dicte %a reso%uci4n respecti$a/ a e1ecuci4n de %os T%a*la)#* A) '!'*"%a"'0#* dictados por %a S;R;MI competente de&er7 ser imp%ementada seg8n correspondaE en personas &ene2iciarias de D!'ASA 1 ser7 de responsa&i%idad de% Ser$icio de Sa%ud donde reside %a persona, para %o cua% 6ste de&er7 pro$eer de am&u%ancia . persona% para su e1ecuci4n/ en personas &ene2iciarias de otros seguros de sa%ud o particu%ares ser7 de responsa&i%idad de %os 2ami%iares o cuidadores de %a persona a2ectada, 3uienes de&er7n pro$eer de %os medios para su e1ecuci4n/ os ser$icios c%nicos 3ue e$a%uar7n a %as personas &ene2iciarias de D!'ASA con reso%uci4n de Bras%ado Administrati$o, ser7n de2inidos en cada regi4n de acuerdo a %os recursos disponi&%es, en tanto 3ue para %as personas no &ene2iciarias de D!'ASA, e%%o ser7 determinado por sus 2ami%iares o cuidadores/ ;n a3ue%%os casos en %os cua%es %as conductas de %a persona a ser tras%adada administrati$amente pongan en pe%igro %a integridad 2sica de% persona% de am&u%ancia, %a Autoridad Sanitaria >S;R;MI@ podr7 so%icitar %a cooperaci4n de %a Duer0a P8&%ica/ a co%a&oraci4n a %a 3ue est7 o&%igada %a autoridad po%icia% ser7 a3ue%%a 3ue so%icite %a Autoridad Sanitaria para estos e2ectos/ ;n todo caso e% persona% de sa%ud de&e $e%ar por3ue se ap%i3ue e% mnimo de compu%si4n necesaria . se respete %os derec-os de %a persona/ ;n caso de re3uerirse contenci4n 2sica durante e% tras%ado u -ospita%i0aci4n, esta de&e e2ectuarse de acuerdo a %a 'orma B6cnica de% Ministerio de Sa%ud 9Medidas de Contenci4n para Personas con ;n2ermedad Menta% en ;pisodio de Agitaci4n Psicomotora:, Reso%uci4n ;5enta 'C +)A de% *# de Septiem&re de "00?/ ;% Ministerio de Sa%ud, con e% 2in de 2aci%itar e% tra&a1o de %as S;R;MIS . Ser$icios de Sa%ud en este tema, -a dispuesto %a uti%i0aci4n de ? tipos de 2ormu%arios, %os cua%es se acompa,an a esta circu%arE a/ So%icitud de Internaci4n Administrati$a para m6dicos psi3uiatra &/ So%icitud de Bras%ado Administrati$o para M6dicos c/ So%icitud de Internaci4n Administrati$a para 2ami%iares, $ecinos . otros miem&ros de %a comunidad

os Dormu%arios de so%icitud de Internaci4n Administrati$a . de Bras%ado Administrati$o de&en contener siempre, con %etra c%ara . %egi&%e, e% nom&re, RU', direcci4n . te%62ono de% pro2esiona% . ser 2irmada de su pu,o . %etra/ ;n casos de m6dico psi3uiatras pertenecientes a una Instituci4n de sa%ud, igua%mente %a so%icitud de&e -acerse en un documento con c%ara . comp%eta identi2icaci4n instituciona% . de% pro2esiona% 3ue -a e2ectuado %a e$a%uaci4n e indicado %a internaci4n administrati$a, 2irmado igua%mente por este 8%timo, de su pu,o . %etra/ ;n %os casos de so%icitud de 2ami%iar o miem&ro de %a comunidad e% 2ormu%ario de&e comp%etarse por escrito, de pu,o . %etra . con identi2icaci4n comp%eta . c%ara >nom&re, domici%io, te%62ono@/ ;% Ser$icio de Sa%ud en e% cua% reside %a persona a2ectada ser7 responsa&%e de cump%ir %a reso%uci4n de Internaci4n Administrati$a, uti%i0ando para e%%o %as camas de%/ de %os ser$icios de psi3uiatra de corta estada e5istentes en su red asistencia%/ os Ser$icios de Sa%ud 3ue no disponen de ser$icios de psi3uiatra de corta estada podr7n esta&%ecer acuerdos con otros Ser$icios de Sa%ud 3ue s cuentan con e%%os/ Ba%es acuerdos . coordinaciones de&en estar en conocimiento de %os S;R;MI correspondientes, a o&1eto 3ue estos procedan con arreg%o a estos antecedentes/ ;n %a actua%idad . de acuerdo a% desarro%%o de %a red de sa%ud menta% . psi3uiatra a %o %argo de% pas, %as -ospita%i0aciones psi3ui7tricas de corta estada se pueden rea%i0ar seg8n %o esta&%ecido en %a ta&%a a continuaci4n/ 'o o&stante, cada Ser$icio de Sa%ud de acuerdo a sus 2acu%tades propias, puede esta&%ecer con$enios . acuerdos con esta&%ecimientos p8&%icos ./o pri$ados para responder a esta o&%igaci4n/
Be!e+'&'a%'#* )e Se%0'&'# )e Sal/)
Arica I3ui3ue Anto2agasta Atacama G Co3uim&o H Aconcagua Ii,a de% MarH Jui%%ota >interior@ Ia%parasoHSan Antonio Ii,a de% MarH Jui%%ota >costa@ M/ 'orte G M/ Centra% M/ !riente H M/ !ccidente M/ Sur >e5cepto San Lernardo . ;% Los3ue@ M/ Sur >San Lernardo . ;% Los3ue@ M/ Sur !riente H !MHiggins Mau%e Nu&%e Concepci4n G Ba%ca-uano G Arauco H LioHLio Araucana 'orte H Araucana Sur Ia%di$ia !sorno %anc-ipa% A.sen Maga%%anes

Se%0'&'# )e P*'./'a"%3a C#%"a E*"a)3a

Hospita% Dr/ Juan 'o6 Hospita% Dr/ ;rnesto Borres Hospita% Regiona% Dr/ eonardo Fu0m7n Hospita% Psi3ui7trico P-i%ippe Pine% Hospita% Psi3ui7trico de% Sa%$ador Instituto HorKit0 Hospita% Larros uco Hospita% ;% Pera% Hospita% Regiona% de Ba%ca Hospita% Herminda Martn Hospita% Regiona% Dr/ F/ Frant Lena$ente Hospita% Regiona% Bemuco Hospita% Lase Ia%di$ia Hospita% Lase !sorno Hospita% de Puerto Montt Hospita% Regiona% Co.-ai3ue Hospita% Regiona% autaro 'a$arro

as Internaciones Administrati$as de personas &ene2iciarias de otros seguros de sa%ud o particu%ares, se e2ectuar7n en esta&%ecimientos pertenecientes a %as redes de% seguro respecti$o, de acuerdo a %o 3ue determinen %os 2ami%iares o cuidadores de %a persona a2ectada/ ;n e% e$ento 3ue 6stos no tengan disponi&i%idad para reci&ir a estas personas, %as internaciones de&er7n e2ectuarse en %os esta&%ecimientos asistencia%es de %os Ser$icios de Sa%ud, 3uienes no podr7n

rec-a0ar%os, a menos 3ue e%%o cause detrimento en e% acceso . oportunidad de respuesta a %as necesidades de sus propios &ene2iciarios %ega%es/ D/%a&'(! , "4% '!# )e la '!"e%!a&'(! a) '!'*"%a"'0a a dictaci4n de una Internaci4n Administrati$a tendr7 una duraci4n de ?0 das/ Antes de este p%a0o, cuando %a persona -a.a comp%etado un perodo de Internaci4n Administrati$a ta% 3ue %e permita a%can0ar un estado menta% c%nicamente satis2actorio, para continuar su tratamiento con comprensi4n . autonoma su2icientes, e% m6dico tratante de&er7 in2ormar a %a Autoridad sanitaria a 2in de 3ue esta dicte %a reso%uci4n de t6rmino de %a Internaci4n Administrati$a/ ;% t6rmino de %a Internaci4n Administrati$a puede dar paso a una internaci4n $o%untaria o a atenci4n am&u%atoria/ De mantenerse %as condiciones 3ue -icieron necesaria %a Internaci4n Administrati$a m7s a%%7 de ?0 das, %a persona de&er7 ser ree$a%uada por un m6dico psi3uiatra distinto de% tratante, 3ue cump%a %os mismos re3uisitos 3ue a3ue%, para determinar %a pr4rroga de %a Internaci4n Administrati$a por periodos igua%es . sucesi$os si corresponde, de1ando constancia en %a 2ic-a c%nica de %a persona . so%icitando %a prorroga a %a Autoridad Sanitaria 3ue orden4 %a Internaci4n Administrati$a/ ;n e% caso de personas 3ue son &ene2iciarias de% Sistema P8&%ico de sa%ud, cuando %a Internaci4n Administrati$a se -a $eri2icado en un ;sta&%ecimiento correspondiente a un Ser$icio o Regi4n distintos de %a residencia de %a persona, e% procedimiento para e% t6rmino de esta de&e comp%etar %os siguientes re3uisitosE ;% Director de% Ser$icio Sa%ud de% %ugar donde se rea%i04 %a internaci4n, en$iar7 a %a S;R;MI 3ue dispuso %a Internaci4n Administrati$a, una epicrisis deta%%ada, con %as indicaciones de% tratamiento . toda otra in2ormaci4n 3ue se considere re%e$ante, so%icitando e% t6rmino de %a Internaci4n Administrati$a/ a autoridad correspondiente H S;R;MI 3ue dict4 %a Internaci4n Administrati$a H proceder7 a reso%$er e% t6rmino de %a misma e in2ormar7 a% Director de Ser$icio de Sa%ud en e% cua% reside %a persona, de %os antecedentes para %a continuaci4n de% tratamiento, ad1untando epicrisis e indicaciones de tratamientos a seguir/

V. RES5UARDO DE DEREC6OS DE LAS PERSONAS Y ROL DE LA COMISIN NACIONAL DE PROTECCIN DE LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL ;n %os pocos casos en %os cua%es es imprescindi&%e considerar %a Internaci4n Administrati$a, %a Autoridad Sanitaria . %os esta&%ecimientos p8&%icos . pri$ados 3ue integran %as Redes Asistencia%es, de&en $e%ar para 3ue, por una parte, no se indi3ue a&usi$amente, asegurando 3ue e5iste una condici4n de trastorno menta% . 3ue es de riesgo para %a persona o para terceros ., por otra, para 3ue cuando se re3uiera -acer uso de e%%a, se e2ect8e con %a responsa&i%idad de resguardar a% m75imo %os derec-os de %a persona, ta%es como e% derec-o de reci&ir un tratamiento 3ue no puede darse en otras condiciones o 3ue en e% caso de no otorgarse aumenta %os riesgos . e% derec-o a ser tratado con e% uso de %a mnima compu%si4n necesaria/

A% momento de e2ectuarse una Internaci4n In$o%untaria se %e de&e in2ormar a %a persona de sus derec-os . de&eres como paciente, ta% como esta&%ece e% D/S/ 5#0/+), Reg%amento de Internaci4n Psi3ui7trica . se %e de&e in2ormar 3ue e5iste %a Comisi4n 'aciona% de Protecci4n de %as Personas A2ectadas de ;n2ermedad Menta%, a %a cua% puede tam&i6n recurrir si considera 3ue sus derec-os est7n siendo $u%nerados/ ;n todos %os casos de Internaci4n In$o%untaria se %e de&e e5p%icar a %a persona a2ectada %as ra0ones 3ue -acen necesario este procedimiento, 3ue est7 orientado a su propio &ene2icio, . %a transitoriedad de% mismo/ Se de&en agotar todas %as a%ternati$as de negociaci4n para o&tener %a m75ima co%a&oraci4n posi&%e por parte de %a persona/ Seg8n %o esta&%ecido en e% Reg%amento para %a Internaci4n de Personas con ;n2ermedades Menta%es . so&re %os ;sta&%ecimientos 3ue %a Proporcionan, %e corresponde a %a Comisi4n 'aciona% de Protecci4n de %as Personas con ;n2ermedad Menta%, resguardar 3ue durante %a internaci4n se respeten p%enamente %os derec-os de %as personas con en2ermedades menta%es, tanto en e% sistema p8&%ico como en e% pri$ado, para 3ue no se cometan a&usos o restricciones innecesarias/ Para cump%ir con %o anterior, %a Comisi4n 'aciona% >o Regiona% si 6sta -a sido constituida@ de&er7 ser in2ormada de todas %as reso%uciones de Internaciones . Bras%ados administrati$os dictadas, as como de %as reso%uciones de pr4rroga ./o t6rmino de %as Internaciones Administrati$as/ Comp%ementariamente, %a Comisi4n 'aciona% >o Regiona% en su caso@, reci&ir7 %as 3ue1as 3ue 2ormu%en %as personas en re%aci4n con %a Internaci4n Administrati$a ., si corresponde, %as representar7 a %a Autoridad Sanitaria correspondiente/ Con e% 2in de 2aci%itar %a imp%ementaci4n de %os procedimientos de Bras%ado e Internaci4n administrati$os 3ue se descri&en en %a presente Circu%ar, de&er7n e2ectuarse reuniones peri4dicas entre %a S;R;MI . %os Ser$icios de Sa%ud respecti$os, con participaci4n de pro2esiona%es de Sa%ud Menta% . Asesora Jurdica/ a presente circu%ar recoge . re8ne %as instrucciones emitidas en %as circu%aresE '( *< de% "0/0</"00"= '( "A de% 0</0A/"005 . '( *0 de% *0/0?/"00< . por tanto %as reemp%a0a, 3uedando 6stas derogadas/ Sa%uda atte/ a Ud/ DRA. MARIA SOLEDAD BARRIA IROUME MINISTRA DE SALUD
DISTRIBUCIN7 SEREMI )el $a3*

D'%e&"#%e* )e Se%0'&'#* )e Sal/) )el $a3* 5a-'!e"e S%a. M'!'*"%a 5a-'!e"e S%e*. S/-*e&%e"a%'#* D$"#. Sal/) Me!"al C# '*'(! Na&'#!al )e P%#"e&&'(! Pe%*#!a* A+e&"a)a* $#% E!+e% e)a) Me!"al C# '*'#!e* Reg'#!ale* )e P%#"e&&'(! Pe%*#!a* A+e&"a)a* $#% E!+e% e)a) Me!"al 8Reg'#!e* III1 VIII1 9 , 9II: D$"#. D'*e;# , O$e%a&'#!e* DI5ERA D$"#. A*e*#%'a </%3)'&a

O+'&'!a )e Pa%"e*.

SULS;CR;BARIA D; SA UD PUL ICA Comisi4n 'aciona% de Protecci4n de Personas con ;n2ermedad Menta%

SOLICITUD DE TRASLADO ADMINISTRATIVO

81:

Bengo a &ien so%icitar a Usted dicte reso%uci4n de Bras%ado Administrati$a para e%/%a

Sr//Sra//Srta/ Ape%%ido Paterno OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO RUB Domici%iado >a@ enE Ape%%ido Materno OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO ;dad 'om&res OOOOOOOOOOOOOOOOOOO Se5o

Ca%%e

'C

Dpto/

Comuna OOOOOOOOOOOOOOOOOOO Be%62ono

OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Ciudad Regi4n

os siguientes antecedentes c%nicos ameritan 3ue esta persona sea tras%adada contra su $o%untad a un ser$icio de urgencia, para e$a%uaci4n psi3ui7tricaE a@ ;5iste una a%ta sospec-a 3ue presente una en2ermedad menta%, de acuerdo a %as categoras de %a C%asi2icaci4n Internaciona% de ;n2ermedades, d6cima $ersi4n, de %a !MS/ &@ ;sta persona presenta en %a actua%idad conductas 3ue ponen en riesgo su integridad . %a de %os dem7s, . es pro&a&%e 3ue dic-as conductas se $ean 2a$orecidas por una en2ermedad menta%/ c@ Dada su condici4n actua%, esta persona no -a otorgado consentimiento para su tras%ado $o%untario a un ser$icio de urgencia o no tiene capacidad para otorgar dic-o consentimiento/

===================
>*@ De acuerdo a %o esta&%ecido en e% Reg%amento de Internaci4n de %as Personas con ;n2ermedad Menta%, Decreto Supremo 'C 5#0, Diario !2icia% de% *A de Ju%io de% "000

Mi indicaci4n se &asa en %os siguientes -ec-osE */ Hec-os o&ser$ados persona%mente por m, en %a 2ec-aOOOOOOOOOOOOO >no m7s de ?0 das desde %a 2ec-a actua%@

"/

Hec-os comunicados a m por otra >s@ persona>s@ >se,a%e nom&res, ape%%idos . RUB@ >no m7s de ?0 das desde %a 2ec-a actua%@

Sospec-a diagn4stica

10

Riesgos para s mismo >a@E

Riesgo para terceros2================================================

Identi2icaci4n de% M6dico So%icitanteE >Comp%etar con %etra c%ara . %egi&%e . 2irmar de pu,o . %etra@

'om&re Comp%eto OOOOOOOOOOOOOO RUB OOOOOOOOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Be%62onos Direcci4n

OOOOOOOOOOOOOOOOOO Dec-a OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Dirma

11

SULS;CR;BARIA D; SA UD PUL ICA Comisi4n 'aciona% de Protecci4n de Personas con ;n2ermedad Menta%

SOLICITUD DE INTERNACION ADMINISTRATIVA 81: F#% /la%'# $a%a Fa 'l'a%e*1 Ve&'!#* , #"%#* 'e -%#* )e la &# /!')a)

Sr//Sra//Srta/ Ape%%ido Paterno OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO RUB Domici%iado >a@ enE Ape%%ido Materno OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO ;dad 'om&res OOOOOOOOOOOOOOOOOOO Se5o

Ca%%e

'C

Dpto/

Comuna OOOOOOOOOOOOOOOOOOO Be%62ono

OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Ciudad Regi4n

os siguientes antecedentes sugieren 3ue esta persona sea internada contra su $o%untad en un ser$icio de psi3uiatra de corta estadaE a@ ;5iste una a%ta sospec-a 3ue presente una en2ermedad menta%/ &@ ;sta persona presenta en %a actua%idad conductas 3ue ponen en riesgo su integridad . %a de %os dem7s, . es pro&a&%e 3ue dic-as conductas se $ean 2a$orecidas por una en2ermedad menta%/ c@ Dada su condici4n actua%, esta persona no -a otorgado consentimiento para su tras%ado $o%untario a un ser$icio de psi3uiatra o no tiene capacidad para otorgar dic-o consentimiento/

OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
>*@ De acuerdo a %o esta&%ecido en e% Reg%amento de Internaci4n de %as Personas con ;n2ermedad Menta%, Decreto Supremo 'C 5#0, Diario !2icia% de 1u%io de% "000

Mi so%icitud se &asa en %os siguientes -ec-osE

12

*/ Hec-os o&ser$ados persona%mente por m, en %a 2ec-aOOOOOOOOOOOOO >no m7s de ?0 das desde %a 2ec-a actua%@

"/ Hec-os comunicados a m por otra >s@ persona>s@ >se,a%e nom&res, ape%%idos . RUB@ >no m7s de ?0 das desde %a 2ec-a actua%@

Riesgos para s mismo >a@E=========================================

13

Riesgo para terceros2================================================

Identi2icaci4n de %a/%as Persona /s 3ue so%icita /n %a Internaci4n

'om&re Comp%etoEOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOORUBEOOOOOOOOOOOOOO Be%62onoOOOOOOOOOOOOOOOO Direcci4nOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Re%aci4n con %a persona para %a cua% so%icita internaci4nOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Dec-aOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO DirmaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 'om&re Comp%etoEOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOORUBEOOOOOOOOOOOOOO Be%62onoOOOOOOOOOOOOOOOO Direcci4nOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Re%aci4n con %a persona para %a cua% so%icita internaci4nOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Dec-aOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO DirmaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 'om&re Comp%etoEOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOORUBEOOOOOOOOOOOOOO Be%62onoOOOOOOOOOOOOOOOO Direcci4nOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Re%aci4n con %a persona para %a cua% so%icita internaci4nOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Dec-aOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO DirmaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 'om&re Comp%etoEOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOORUBEOOOOOOOOOOOOOO Be%62onoOOOOOOOOOOOOOOOO Direcci4nOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Re%aci4n con %a persona para %a cua% so%icita internaci4nOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Dec-aOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO DirmaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO

SULS;CR;BARIA D; SA UD PUL ICA Comisi4n 'aciona% de Protecci4n de Personas con ;n2ermedad Menta%

14

SOLICITUD DE INTERNACION ADMINISTRATIVA F#% /la%'# $a%a M4)'&#* P*'./'a"%a*

81:

Te!g# a -'e! *#l'&'"a% a U*"e) )'&"e %e*#l/&'(! )e '!"e%!a&'(! a) '!'*"%a"'0a $a%a el/ la
Sr//Sra//Srta/ Ape%%ido Paterno OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO RUB Domici%iado >a@ enE Ape%%ido Materno OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO ;dad 'om&res OOOOOOOOOOOOOOOOOOO Se5o

Ca%%e

'C

Dpto/

Comuna OOOOOOOOOOOOOOOOOOO Be%62ono

OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Ciudad Regi4n

os siguientes antecedentes sugieren 3ue esta persona sea -ospita%i0ada contra su $o%untad en un ser$icio de psi3uiatra de corta estadaE a@ Presenta una en2ermedad menta%, de acuerdo a %as categoras de %a C%asi2icaci4n Internaciona% de ;n2ermedades, d6cima $ersi4n, de %a !MS &@ a condici4n actua% de su en2ermedad menta% re3uiere un tratamiento inmediato, e% cua% no es posi&%e de %%e$ar a ca&o de manera e2ica0 en 2orma am&u%atoria/ c@ a en2ermedad menta% de esta persona 2a$orece conductas 3ue ponen en riesgo su integridad . %a de %os dem7s, . d@ Dada su condici4n actua%, esta persona no -a otorgado consentimiento para su -ospita%i0aci4n $o%untaria o no tiene capacidad para otorgar dic-o consentimiento/

>*@ De acuerdo a %o esta&%ecido en e% Reg%amento de Internaci4n de %as Personas con ;n2ermedad Menta%, Decreto Supremo 'C 5#0, Diario !2icia% de% *A de Ju%io de% "000

Mi indicaci4n se &asa en %os siguientes -ec-osE

15

*/ Hec-os o&ser$ados persona%mente por m, en %a 2ec-aOOOOOOOOOOOOO >no m7s de ?0 das desde %a 2ec-a actua%@

16

"/ Hec-os comunicados a m por otra >s@ persona>s@ >se,a%e nom&res, ape%%idos . RUB@ >no m7s de ?0 das desde %a 2ec-a actua%@

Diagn4sticosE=======================================================

Riesgos para s mismo >a@E============================================

17

Riesgo para terceros2================================================

Identi2icaci4n de% M6dico So%icitanteE >Comp%etar con %etra c%ara . %egi&%e . 2irmar de pu,o . %etra@

'om&re Comp%eto OOOOOOOOOOOOOO RUB OOOOOOOOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Be%62onos Direcci4n

OOOOOOOOOOOOOOOOOO Dec-a OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Dirma

18