RETROPERITONEO, RIN Y VAS URINARIAS.

Retroperitoneo: Regi n abdominal ubicada entre el p eriton eo pari etal post eri or y la pared post erior d e l a b d o m e n . P o s e e u n a r e g i n m e d i a l u b i c a d a p o r a n t e r i o r a l a c o l u m n a v e r t e b r a l y 2 r e g i o n e s laterales ubicadas a ambos lados de la columna vertebral.Qu estructuras del abdomen son retroperitoneales?:Estructuras Retroperitoneales Primarias: Son estructuras no relacionadas con el sistema digestivo queembriolgicamente si empre estuvi eron ubicadas en la regin del ret rop eriton eo. A sab er: Rin, glndula suprarrenal, urteres y grandes vasos abdominales (Aorta Vena cava inferior).Estructuras Retroperitoneales Secundarias: Son estructuras que forman parte del sistema digestivo yq u e i n i c i a l m e n t e ( e n e l p e r i o d o e m b r i o n a r i o t e m p r a n o ) e r a n e s t r u c t u r a s p e r i t o n i z a d a s y q u e posteriormente por los movimientos del tubo digestivo se adosaron o coalecieron hacia retroperitoneo,ubicndose secundariamente en esa regin. A saber: Pncreas y la mayor parte del Duodeno.Sobre esta regin retroperitoneal (en su cara anterior) podemos ver las inserciones de las vsceras quede alguna manera son peritonizadas (ya sea totalmente o parcialmente) : la huella que deja el hgado,colon ascendente, colon descendente, colon transverso, mesenterio, colon sigmoides, etc. A modo denorma si la huella que deja la inserci n de la vscera es estrecha, el rgano es p eritonizado y si dejauna huella ancha es un rgano parcialmente peritonizado.Como hemos vist o en c lases anteriores la inserci n del m es ocolon transverso (porci n de peritoneovsceral que une el colon transverso con la pared posterior del abdomen) es lo que divide a la cavidada b d o m i n a l e n d o s , u n a r e g i n s u p r a m e s o c l i c a y u n a r e g i n i n f r a m e s o c l i c a . L a r e g i n inframes oclica a su vez es dividida por la raz d e la insercin del m es enteri o (porcin de peritoneov s c e r a l q u e u n e e l i n t e s t i n o d e l g a d o c o n l a p a r e d p o s t e r i o r d e l a b d o m e n ) e n u n a r e g i n inframesoclica derecha y una izquierda. Bajo la regi n inframes oclica esta la regi n de la p elvis,que s e ubica bajo una lnea imaginaria determinada por la unin del Prom ontorio (cara anterior d e launin de L5 y S1) con la cara posterior de la snfisis pbica (estrecho superior de la pelvis).E l e s p a c i o q u e queda entre el colon (ya sea ascendente o descendente) por medial y la p a r e d abdominal por lateral s e denomina regi n o surc o paraclico o pariet oclico derecho e izquierdo, dependiendo si se relacionan con el colon ascendente o descendente respectivamente. Regin Retroperitoneal MedialAorta abdominal: Porcin de esta arteria que esta en la regin abdominal y tiene diversas ramas, tanto parietales (irrigan pared abdominopelviana) como viscerales (irrigan vsceras).Esta arteria se ubica desde la altura de T12 a L4:Ramas Parietales: A. diafra gmtica inferior: Prim era rama de la Aorta abdominal, irri ga la pared superior de la cavidad abdominopelviana (diafragma). A. Lumbares (4) A Sacra Media: Rama terminal de la Aorta abdominal que se ubica entre la bifurcacin quedivide la Aorta en las 2 arterias iliacas comunes. Ramas Vscerales: Tronco c eliaco esta a nivel d e T12 y L1. S e encarga de la irrigacin de la ma yor parte de losrganos de la regin supramesoclica. Tiene 3 ramas: A. Gstrica izquierda, A. Esplnica y A.Heptica comn. A. suprarrenal media (L1). A. mesentrica superior (L1 L2). Arteria nica y mediana que se encarga de la irrigacin de parte del sistema digestivo retroperitoneal (pncreas duodeno), intestino delgado y la mitadderecha del intestino grueso (hasta la unin del colon transverso con el colon descendente, sinincluir este ngulo colnico izquierdo). A. renales (L1-L2). Arterias pares y laterales se encargan de la irrigacin de rin, la porcininferior de las glndulas suprarrenales y la porcin superior de los urteres. A. Gonadales (L2). Arterias pares que nacen bajo la A. mesentrica superior. Se encargan dela irrigacin de las gnadas femeninas (A. Ovrica) o masculinas (A. Espermtica). A. mesentrica inferior (L3). nica, lateralizada a izquierda, nace a nivel del cuerpo de L3. Seencarga de la irrigacin de la mitad derecha del intestino grueso hasta la porcin superi or delRecto.Por ltim o la Aorta abdominal, termina a nivel de L4, bifurcndose en las art erias iliacascomunes. Regiones Retroperitoneales LateralesGlndula suprarrenal Estructuras ubicadas sobre el polo superior de cada rin, acoplndose a la convexidad de este polo am o d o d e s o m b r e r o . S e e n c a r g a n d e l a p r o d u c c i n e n d o c r i n a d e h o r m o n a s i m p o r t a n t e s p a r a l a funcin de adaptacin frente al stress (cortisol adrenalina). Presentan en su configuracin histolgicauna corteza densa - amarillenta (encargada de la produccin de hormonas esteroideas cortisol) y deuna mdula de aspecto laxo plido (compuestas por clulas adrenrgicas adrenalina).Anatmicamente se irriga por 3 arterias, provenientes de diferentes troncos principales: A. Suprarrenal superior proveniente de la A. Diafragmtica inferior. A. Suprarrenal media proveniente directamente de la Aorta (nivel de L1) A. Suprarrenal inferior proveniente de la A. Renal del lado correspondiente.