Lipdios saoBiomolculas insolveis em gua. No podem alcanar os tecidos na forma livre.
Ligam-se a protenas e se dispem
num arranjo molecular em que a parte externa se torna hidroflica. Colesterol, triglicrides, fosfolpides, cidos graxos. funo Digesto Fonte e armazenamento de energia metablica Componentes estruturais e funcionais de membranas biolgicas Isolamento trmico Conduo nervosa Precursores de hormnios Derivados Esterides Colesterol Hormnios cidos Biliares Vitamina D Acidos Graxos cadeia curta (2 a 4 C) cadeia mdia (6 a 10 C) cadeia longa (12 a 26 C) Prostaglandinas steres de glicerol triglicerdeos fosfoglicerideos Derivados da Esfingosina Esfingomielina Glicoesfingolipdios terpenos vitaminas A E e K colesterol um lcool slido com 27 tomos de carbono Encontrado nas clulas e lquidos orgnicos Sntese Vit. D e hormnios esterides Metabolismo de cidos biliares Sintetizado no fgado e intestino, a partir do acetato Transportado por lipoprotenas Esterificado no plasma por cidos graxos (LCAT e ACAT) triglicerideos cido graxo + glicerol (3 grupamentos acilglicerol) Constituem cerca de 95% do armazenamento lipdico em tecidos TG vegetais gorduras polinsaturadas (leo de milho, girassol etc) TG animais gorduras saturadas Aps absoro ressintetizados em clulas epiteliais TG + Col + Apolipoprotenas (QM) lipoprotenas Complexos macromoleculares formados pela associao de protenas + lipdios, cuja funo transportar os lpides pelo plasma. LDL Contm cerca de 25% de apo B associada Principal lipoprotena aterognica Nveis elevados de LDL levam sua oxidao e posterior captao pelos macrfagos Esses macrfagos podem se depositar na parede endotelial, formando as clulas espumosas. HDL Contm apo A-I e apo A-II associada Promove o transporte reverso do colesterol dos tecidos perifricos para o fgado Principal lipoprotena anti- aterognica Funo protetora Apoliproteinas Correspondem parte protica das lipoprotenas. No plasma, circulam associadas s lipoprotenas. Funes: Estrutural Reconhecimento d receptores Regulao enzimtica Apo AI Maior componente da partcula de HDL Ativa a enzima LCAT Auxilia na remoo do colesterol livre dos tecidos extra-hepticos Funo protetora Apo B Est presente nos quilomcrons (Apo B-48) e nas lipoprotenas VLDL e LDL (Apo B -100). Apo B-100: responsvel pela ligao da LDL ao seu receptor tecidual. Risco aterognico Relao Apo B/ Apo A: marcador atual de risco cardiovascular Lp(a) Composio lipdica semelhante LDL Apresenta apo a ligada apo B atravs de pontes dissulfeto A apo a apresenta homologia com o plasminognio Lp(a) pode ligar- se fibrina e s protenas da superfcie de clulas endoteliais e moncitos Inibio competitiva da fibrinlise Importncia Clnica relao causal entre elevao dos nveis plasmticos de lipdios e aterosclerose DAC Doena arterial coronariana DAOP Doena arterial obstrutiva perifrica EXAMES FREQUENTEMENTE SOLICITADOS Colesterol Total e Triglicrides Lipoprotenas (HDL, LDL,VLDL) Apolipoprotenas (Apo-AI, Apo-AII, Apo-B, Apo-E) Lipoprotena (a) Lp(a) disturbio das lipoproteinemias Primrio: quando o distrbio no devido a uma doena fundamental identificada, mas tem denominao gentica. Secundrio: quando o distrbio uma manifestao de alguma outra doena associada. Doenas clinicamente identificadas: IRC, cirrose Condies disfaradas: abuso de lcool
Lipoprotena Origem (fonte) Funo Quilomcrons Intestino Principal carreador dos triglicerdeos da dieta. Maior lipoprotena. Sintetizada pelo intestino aps uma refeio. No est presente no plasma em jejum. Lipoprotena de densidade muito baixa (VLDL) Fgado Principal carreadora dos triglicerdeos de sntese endgena. Lipoprotena de densidade Catabolismo da VLDL Principal carreadora do
baixa (LDL) colesterol. Gerada pela VLDL na circulao. Lipoprotena de densidade alta (HDL) Fgado, intestino, cat. VLDL e QM Funo protetora. Transporta o colesterol dos tecidos extra- hepticos para o fgado, para que seja excretado. Doena Distrbio predominante nos lipdios Diabetes mellitus Elevao plasmtica dos Triglicrides Alcoolismo Elevao plasmtica dos Triglicrides Insuficincia Renal Crnica (IRC) Elevao plasmtica dos Triglicrides Hipotireoidismo Elevao plasmtica do Colesterol Sndrome Nefrtica Elevao plasmtica do Colesterol Hipercolesterolemia familiar Nmero reduzido de receptores de LDL IIa ou IIb DAC Perfil lipdico e apolipoprotico Hipertrigliceridemia familiar Defeito gentico na sntese e/ou metabolismo IV ou V DAC Perfil lipdico e apolipoprotico Deficincia de Lipoprotena Lipase (LPL) Nveis reduzidos de LPL funcional I Pancreatite Perfil lipdico Amilase; Lipase Doena de Tangier Incapacidade de sintetizar Apo-A Normal Neuropatia Apo-A Perfil lipdico