Curso de Tcnico Superior de Higiene e Segurana no Trabalho
MDULO DE ERGONOMIA 2004
Teresa Margarida Patrone Cotrim
Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 2
ndice
1. Introduo Ergonomia 1.1. Evoluo histrica da ergonomia e instituies de referncia 1.2. Definio de Ergonomia
2. Metodologia de Anlise Ergonmica 2.1. Quadro global de anlise ergonmica 2.2. Noo de tarefa e de actividade
3. Interveno Ergonmica
4. Carga de Trabalho 4.1. Noo de Carga de Trabalho 4.2. Avaliao da Carga de Trabalho 4.3. Caractersticas Individuais
5. Posturas de Trabalho e Fora 5.1. Noo de Postura 5.2. Postura de P e de Sentado 5.3. ngulos de Conforto 5.4. Fora
6. Leses Msculo Esquelticas Ligadas ao Trabalho 6.1. Caractersticas Gerais 6.2. Principais Factores de Risco 6.3. Exemplos de Situaes de Trabalho 6.4. Preveno e Controlo do Risco de LME 6.5. Casos particulares
7. Diversidade Antropomtrica das Populaes 7.1. Noes Bsicas 7.2. Diferenas Individuais 7.3. Diversidade Humana 7.4. Adequao entre a Diversidade Humana e o Envolvimento Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 3 7.5. Medidas Antropomtricas Estticas 7.6. Medidas Antropomtricas Dinmicas
8. Principais Constries Concepo de Espaos e Equipamentos de Trabalho
9. Trabalho com crans de Visualizao 9.1. Tipo de Tarefas 9.2. Elementos do Posto de Trabalho 9.3. Principais Factores de Risco 9.4. Medidas de Preveno
Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 4 1. Introduo Ergonomia
A Sade, Segurana e Bem Estar dever ser um objectivo social e estratgico de qualquer empresa e condio de progresso social e econmico, contribuindo para a qualidade das condies de vida e trabalho dos indivduos e desenvolvimento da competitividade das empresas. Para alcanar os objectivos de proporcionar condies de trabalho que garantam a segurana e sade dos trabalhadores e contribuir para o desenvolvimento da competitividade da empresa por via do aumento da produtividade e qualidade, resultantes da melhoria das condies em que o trabalho prestado, importante uma abordagem transdisciplinar nesta temtica, assente numa equipa multiprofissional.
1.1. Evoluo histrica da Ergonomia e Instituies de referncia O termo Ergonomia deriva do grego: ergo = trabalho + nomos = leis. Etimologicamente, ergonomia significa a cincia do trabalho, o que est para alm de uma perspectiva redutora da criao de leis que regem o trabalho. A primeira referncia utilizao do termo Ergonomia data de 1857, altura em que Jastrzebowski, estudioso polaco, se lhe refere numa das suas obras Prcis dErgonomie or de la Science du Travail base sur de verits tire ds sciences de la nature, ficando depois esquecido durante anos. Aps a 2 guerra mundial assistiu-se a um novo impulso no desenvolvimento da Ergonomia, em particular atravs de um engenheiro ingls, Murrel, que em 1949 contribui para a criao da primeira sociedade de ergonomia, a Ergonomic Research Society. A partir de 1950 a Ergonomia expande-se e assiste-se criao de associaes e sociedades de Ergonomia, tanto na Europa como nos EUA. Em 1957 foi criada a Human Factors Society, nos EUA, e ainda hoje o termo Factores Humanos continua a ser utilizado, sendo naquele pas muitas vezes tido como sinnimo de Ergonomia. Na Europa, a criao da SELF acontece apenas em 1963 e est relacionada com a Ergonomia da Actividade Humana centrada na necessidade de adequar as condies de trabalho s caractersticas dos operadores. Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 5 Segundo Wisner (1972), a Ergonomia o conjunto dos conhecimentos cientficos relativos ao homem e necessrios para conceber ferramentas, mquinas e dispositivos que possam ser utilizados com o mximo de conforto, de segurana e de eficincia. No entanto, o desenvolvimento da Ergonomia ao longo das ltimas dcadas determinou algumas mudanas conceptuais, como se verifica no ponto seguinte.
1.2. Definio de Ergonomia O conceito de Ergonomia tem evoludo ao longo das ltimas dcadas, no entanto, actualmente consensual o seu entendimento como: Domnio cientfico e tecnolgico interdisciplinar que visa a compreenso das interaces entre o homem e os sistemas e a concepo de sistemas de trabalho, de forma a optimizar a sade e o bem estar dos trabalhadores e obter o aumento da produtividade dos sistemas de trabalho (IEA, 2001). Assim, podemos afirmar que em Ergonomia se realiza o estudo do homem durante o trabalho, mas tambm nas suas ocupaes dos tempos livres, de modo a melhorar globalmente as suas condies de vida. O seu objectivo ser a optimizao da interaco entre o homem, o sistema de trabalho e o ambiente, atravs do equilbrio entre as exigncias das tarefas e do sistema e as caractersticas anatmicas, fisiolgicas, sensoriais, perceptivas e cognitivas do homem.
2. Metodologia de Anlise Ergonmica
A metodologia de interveno ergonmica tem sofrido ao longo dos anos sucessivas adaptaes de acordo com a inovao nas tcnicas e tecnologias e o conhecimento que decorre da investigao em Ergonomia. A actuao dos ergonomistas nas organizaes depende dos objectivos do grupo de trabalho ou servio em que est inserido e da prpria empresa. No entanto, a metodologia de anlise ergonmica sempre a primeira etapa que consubstancia o estudo ergonmico do sistema de trabalho, do qual decorre o diagnstico ergonmico que, por sua vez, permite definir os princpios nos quais assenta a interveno ergonmica propriamente dita.
Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 6 2.1. Quadro Global de Anlise Ergonmica A abordagem ergonmica do sistema de trabalho centra-se na identificao e compreenso das relaes existentes entre as condies organizacionais, tcnicas, sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo. A anlise ergonmica do trabalho parte de trs pressupostos (Daniellou, 1996): a variabilidade dos contextos e dos indivduos; a distino entre tarefa e actividade; a regulao da actividade pelos operadores. No que se refere ao sistema de trabalho podemos reconhecer a sua complexidade e o carcter dinmico. O grau de complexidade depende do nmero de elementos que compem o sistema e da natureza e nmero de relaes que se estabelecem entre esses elementos. Estes elementos referem-se s caractersticas das tarefas, caractersticas dos indivduos e caractersticas das relaes. O carcter dinmico dos sistemas de trabalho relaciona-se com a modificao das suas caractersticas ao longo do tempo e determina a necessidade de adequao das aces dos indivduos para alcanar os fins definidos. A gesto da complexidade da situao de trabalho pelo indivduo pode traduzir-se em consequncias para a sua sade. Uma resposta comum a aceitao de uma carga de trabalho acrescida. Por exemplo, para responder s exigncias da tarefa, o indivduo far esforos acrescidos no plano fsico e mental que, a mdio ou longo prazo, podero traduzir-se em custos para a sua sade. Outro exemplo, a aceitao de um risco acrescido para satisfazer as exigncias da tarefa, no cumprindo com as regras de segurana. A anlise ergonmica conduz identificao das variveis e do funcionamento dos sistemas de trabalho, da variabilidade intra e inter individual dos operadores, dos resultados alcanados e dos efeitos sobre os indivduos ao nvel da sua sade e da produtividade. A compreenso do trabalho, seus determinantes e consequncias para os indivduos e para o sistema produtivo, conduz aos objectivos de transformao do trabalho ao nvel das condies de trabalho, dos aspectos organizacionais e da formao.
Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 7 2.2. Noo de Tarefa e de Actividade Nesta anlise fundamental a distino clara entre os conceitos de tarefa e de actividade: 1. Tarefa entendida como o quadro formal que define o trabalho prescrito para cada indivduo no sistema de trabalho e engloba os objectivos, procedimentos, meios tcnicos, condies temporais, envolvente fsica, entre outros. 2. A Actividade de trabalho corresponde ao trabalho real desenvolvido pelos trabalhadores; a aco que pretende alcanar os objectivos definidos desenrolando-se num contexto estruturado por dispositivos, regras, normas, etc., que a condicionam, ao mesmo tempo que o curso das aces desenvolvidas estrutura o contexto, numa relao mtua de retroaces e regulaes. A anlise ergonmica visa o diagnstico dos problemas, a avaliao das alternativas e a recomendao das solues que melhor se adaptem ao homem.
3. Interveno Ergonmica
A interveno ergonmica baseia-se em critrios de segurana, de eficcia e de conforto. Considerando uma concepo positiva do trabalho, em que este contribui para a construo da identidade dos indivduos e dos grupos, a construo de experincia e competncias e instrumento de suporte social, objectivo da interveno ergonmica a concepo de sistemas de trabalho adaptados ao Homem. O seu objectivo ser, por excelncia, a aplicao dos princpios ergonmicos a fim de optimizar a compatibilidade entre o ambiente de trabalho e o homem, atravs do equilbrio entre as exigncias das tarefas e as caractersticas anatmicas, fisiolgicas e mentais dos operadores. Por outro lado, desenvolveram-se os modelos de formao dos profissionais visando o aumento da sua eficincia. A formao visa a habilitao dos profissionais com tcnicas e conhecimentos acerca dos riscos a que se encontram expostos de modo a realizarem escolhas informadas e responsveis na proteco da sua sade e preveno da doena.
Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 8 4. Carga de Trabalho
As condies e a natureza do trabalho a realizar implicam uma variedade de efeitos sobre o operador no que respeita sua sade e estado funcional, com repercusses sobre a sua vida social e econmica.
4.1. Noo de Carga de Trabalho Apesar de o termo carga sugerir a ideia de um fardo imposto ao trabalhador, convm esclarecer qual o entendimento que, actualmente, no domnio da Ergonomia, se tem relativamente a este conceito. Assim, o conceito de carga de trabalho envolve a carga imposta (solicitaes e exigncias da situao de trabalho), bem como as suas repercusses sobre o comportamento e as funes do operador em actividade (www.apergo.pt, 2003). Em termos da evoluo histrica deste conceito, encontramos vrias interpretaes para o conceito de carga de trabalho, em funo da rea cientfica de formao dos respectivos autores. Deste modo, alguns autores encaram o termo carga de trabalho como as consequncias da execuo da tarefa para o trabalhador e sobre os resultados, determinadas pelas exigncias do trabalho (Leplat, 1977; Scherrer; entre outros), enquanto que outros a consideram como uma solicitao, sendo o seu nvel determinado pelo conjunto de exigncias impostas ao operador, que implicam necessariamente aces apropriadas por parte deste (Chiles e Alluisi, 1979). Em sntese, podemos definir Carga de Trabalho como o custo da actividade de trabalho para um determinado indivduo, num momento preciso e em condies especficas, sendo que estas se encontram em permanente mudana.
4.2. Avaliao da Carga de Trabalho Em Ergonomia, ao avaliarmos a carga de trabalho, colocamos o profissional no centro das preocupaes, criando-se um quadro conceptual que permite analisar os factores de carga e os seus efeitos sobre o homem, tendo como objectivo a adequao dos nveis de carga externa s capacidades dos profissionais. Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 9 De facto, a relao entre a carga externa (imposta pela situao de trabalho) e a interna (percepcionada pelo indivduo) no necessariamente linear, para alm de que o custo para um trabalhador em face de determinadas exigncias, no sempre o mesmo em diferentes momentos. O processo de adaptao do trabalhador dinmico e acompanha o desenrolar da actividade, pois os mecanismos psicofisiolgicos de adaptao respondem aos factores de carga presentes. A avaliao da carga de trabalho deve permitir perceber os efeitos da actividade sobre o operador, em termos quantitativos e qualitativos (esforo, fadiga, etc.) como resultado da sua adaptao s exigncias impostas pelo sistema de trabalho. Neste sentido, procede-se caracterizao e anlise das caractersticas dos trabalhadores e do sistema de trabalho.
4.3. Caractersticas Individuais Para avaliarmos as consequncias da actividade de trabalho para a sade dos operadores, temos que conhecer as bases do funcionamento humano. Seguidamente, apresentamos de forma resumida algumas das principais caractersticas a ter em considerao na avaliao da interaco do homem com os sistemas de trabalho. a) Idade - Permite verificar em que faixa etria se encontram os trabalhadores. Na movimentao manual de cargas um dos critrios considerados na definio das cargas mximas permitidas, uma vez que h medida que a idade aumenta, h uma maior probabilidade do indivduo sofrer leses ao nvel da coluna vertebral. Como curiosidade, de referir que na populao em geral se encontra um aumento da frequncia de lombalgias com a idade, assim como da sua cronicidade (De Zwart e cols., 1997; Thomas e cols., 1999). De destacar ainda as actuais preocupaes decorrentes do envelhecimento da populao mundial, o que determina uma abordagem particular das caractersticas especficas dos grupos etrios mais elevados na sua integrao no trabalho. b) Gnero - Em geral, as mulheres possuem uma musculatura mais fraca, uma fora muscular inferior, em 20 a 25%, do homem, a sua capacidade fsica mxima tambm inferior e tm uma menor estatura (Cazamian, 1988; Fundaccion MAPFRE, 1998). Esta caracterstica , tambm, um dos critrios considerados relevantes na definio das cargas mximas permitidas na movimentao manual de cargas. Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 10 c) Peso A sobrecarga ponderal poder agravar as lombalgias minor e aumentar o risco de cronicidade (Leboeuf-Yde e cols, 1997). d) Estado de Sade - O estado de sade de cada trabalhador, num dado momento, poder constituir-se como um factor de susceptibilidade individual que importa conhecer. Por exemplo, indivduos que j tenham sofrido de algum tipo de leso a nvel da coluna vertebral, ou que tenham problemas de sade que condicionem a sua actividade, esto mais susceptveis a sofrer algum tipo de leso.
5. Posturas de Trabalho e Fora
As exigncias das tarefas, o dimensionamento dos postos de trabalho e dos equipamentos e a organizao do trabalho so factores que interagem entre si e vo determinar as posturas especficas adoptadas pelos indivduos, na realizao da sua actividade de trabalho.
5.1. Noo de Postura A postura consiste na orientao dos diferentes segmentos corporais no espao, animados da actividade muscular que lhes permite vencer as foras externas. De um modo geral, toma-se como referncia uma postura neutral e a definio de ngulos de conforto. A postura neutra aquela em que a organizao espacial dos diversos segmentos corporais confortvel e no condiciona esforos acrescidos para o sistema msculo- esqueltico. A postura neutra de referncia considera o indivduo na posio de p com: - Os dois ps bem apoiados e afastados cerca de 20 cm; - Os membros superiores descontrados ao longo do corpo; - O olhar fixo num ponto do horizonte; - O tronco erecto. Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 11 Por outro lado, uma postura no neutra aquela em que os segmentos se encontram fora dos ngulos de conforto, sendo assumida para desempenhar uma determinada tarefa e implicando um esforo para o sistema msculo-esqueltico. Assim, e considerando a carga como a expresso da actividade de trabalho num determinado operador, em certas condies, pode dizer-se que a Carga Postural o esforo a que o indivduo fica submetido em termos posturais durante a realizao de uma determinada tarefa. A avaliao das posturas de trabalho tem duas grandes aplicaes segundo Keyserling (1991): - Obter dados sobre a exposio de determinadas posturas, que fornecem a base para estudos epidemiolgicos acerca destas e sua relao com as leses musculo- esquelticas. - Avaliar determinada tarefa, para quantificar a carga postural e identificar as causas especficas das posturas inadequadas e penosas.
5.2. Postura de P e de Sentado Desvantagens da Postura de P A postura de p mantida durante longos perodos condiciona um aumento da presso hidrosttica venosa nos membros inferiores, reduo do arco plantar, fadiga muscular e desconforto. Desvantagens da Postura de Sentado A postura de sentado mantida durante longos perodos condiciona uma reduo da lordose lombar com o aumento da tenso intervertebral, o que tem como consequncia a fadiga muscular e desconforto postural. Conforme podemos observar no quadro seguinte a presso ao nvel dos discos intervertebrais da coluna lombar varia com a postura: Postura Tenso intervertebral relativa De p com o tronco erecto 100% Deitado de costas 24% Sentado com suporte lombar e ligeira inclinao para trs 80% Sentado com o tronco a 90 relativamente aos membros inferiores 140% Sentado com o tronco inclinado para a frente 190% Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 12
5.3. ngulos de Conforto Os ngulos de conforto permitem definir as posturas que condicionam menor desconforto durante a realizao das tarefas. Para cada articulao esto definidas as amplitudes mximas, de acordo com os limites biomecnicos osteo-articulares, e os ngulos de conforto. Seguidamente, apresentamos, de forma sumria, os ngulos de conforto e as amplitudes mximas relativas ao membro superior e coluna cervical: Articulao Movimento ngulos de Conforto Amplitudes Mximas Punho Flexo / Extenso 20 / 20 90 / 70 Desvio Cubital / Radial Posio neutra Cotovelo Flexo 60 - 90 150 Pronao / Supinao Posio neutra 90 / 90 Ombro Flexo / Extenso 30 / 20 180 /60 Abduo 30 180 Cervical Flexo / Extenso 20 / 5 70 / 55
5.4. Fora Podemos definir a fora como o nvel de contraco muscular necessrio para manter uma postura ou realizar uma tarefa. Durante a actividade muscular, os msculos podem desempenhar trabalho esttico ou dinmico.
Trabalho Muscular Esttico Caracteriza-se por um estado prolongado de contraco dos msculos. Este tipo de contraco muscular ocorre, por exemplo, quando mantemos um objecto na mesma posio durante um determinado perodo de tempo, ou na manuteno de uma postura. Durante o trabalho muscular esttico o aporte sanguneo ao msculo menor, o que conduz mais rapidamente a fadiga e, em situaes prolongadas, a dor. Sempre que possvel, este tipo de contraco muscular no deve ser mantida por longos perodos de tempo.
Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 13 Trabalho Muscular Dinmico Caracteriza-se pela alternncia rtmica de contraco e alongamento das fibras musculares, ou de tenso e relaxamento. Nalgumas circunstncias, podemos ter a activao de grandes grupos musculares para a realizao do trabalho muscular, o que requer um maior aporte de nutrientes e oxignio e consequente uma maior exigncia colocada ao sistema cardiocirculatrio. Quando o trabalho muscular dinmico se realiza com uma elevada frequncia entre estado de tenso e relaxamento, podemos ter, tambm, dificuldade no aporte de nutrientes e oxignio ao msculo com consequente fadiga, assim como uma hipersolicitao das estruturas de insero, como os tendes e bainhas tendinosas.
Fadiga Muscular Ocorre quando o trabalho muscular to intenso que o aporte de nutrientes e oxignio, ou a remoo dos metaboltos produzidos, se tornam insuficientes. A fadiga aumenta progressivamente em funo da intensidade do trabalho muscular e da durao e frequncia das pausas. O tempo de recuperao necessrio depende do tipo de trabalho realizado, da sua intensidade e durao.
7. Leses Msculo-Esquelticas Ligadas ao Trabalho
As sociedades actuais confrontam-se cada vez mais com a problemtica das leses msculo esquelticas ligadas ao trabalho, o que representa no apenas sofrimento humano, mas tambm um enorme custo econmico. Para alm dos custos directos relativos ao tratamento e reabilitao, h que ter em considerao os custos indirectos do absentismo e da diminuio da produtividade.
7.1. Caractersticas Gerais Em termos genricos, as leses msculo-esquelticas ligadas ao trabalho mais frequentes surgem ao nvel do tronco ou dos membros. Ao nvel do tronco as leses mais frequentes so as lombalgias, as cervicalgias e as hrnias discais. Em contexto ocupacional as leses ao nvel da coluna lombar ou cervical tm, frequentemente, como factores desencadeantes ou agravantes a movimentao manual de cargas, a sua elevao ou transporte, ou a realizao das Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 14 tarefas em posturas de flexo extrema do tronco durante longos perodos. No que respeita, em particular, coluna lombar h que ter em considerao como factor desencadeante a exposio a vibraes de corpo inteiro, verticais, na posio de sentado ao longo dos anos, em profisses como os motoristas. No que se refere aos membros superiores podemos agrupar as leses relativamente s estruturas: ao nvel dos tendes e estruturas adjacentes, dos nervos ou neurovasculares. No contexto ocupacional so referidas frequentemente as seguintes leses: tendinite do supra-espinhoso; tendinite da longa poro do bicpete; epicondilte; epitroclete; tendinite de de Quervain; Sndrome do tnel crpico; entre outros.
7.2. Principais Factores de Risco A exposio ocupacional de trabalhadores, em actividades que envolvam pelo menos um dos factores que apresentamos seguidamente, pode condicionar algum grau de risco no desenvolvimento a mdio ou a longo prazo de leses msculo esquelticas ligadas ao trabalho: fora; postura; repetitividade; ausncia de perodos de recuperao.
Fora No que se refere aos valores de referncia relativamente carga manuseada existem algumas recomendaes, nem sempre consensuais. Segundo o manual da Verlag Technik & Information (2003) os valores mximos recomendados para o transporte manual de cargas, frequente e regular, so: Carga Idade Mulheres Homens 18 aos 39 anos 15 kg 25 kg Mais de 40 anos 10 kg 20 kg A legislao portuguesa (DL 330/93 de 25/9) referente movimentao manual de cargas considera uma carga demasiado pesada se for superior a 30 kg em operaes ocasionais, ou superior a 20 kg em operaes frequentes.
Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 15 Postura Quando a natureza das tarefas e as suas condies de realizao impem ao trabalhador a adopo de posturas penosas, estas condicionam uma sobrecarga biomecnica para as articulaes e tecidos circundantes. As posturas penosas ou inadequadas so aquelas que, pela impossibilidade de alternncia de posies, da realizao de movimentos ou de respeitar os ngulos de conforto, determinam excessiva tenso em determinadas regies corporais. As pesquisas recentes consideram que a postura um factor importante no desenvolvimento das leses msculo esquelticas ligadas ao trabalho. Algumas posturas esto relacionadas com patologias especficas, em particular quando associadas a movimentos repetitivos, realizao de fora, e / ou ausncia de perodos de recuperao, das quais apresentamos alguns exemplos: - Tenossinovite dos flexores ou extensores do antebrao e punho flexo ou extenso extremas do punho; - Tendinite de De Quervain desvio radial ou cubital do punho; - Leses ao nvel do ombro flexo ou abduo do ombro acima dos 90, ou extenso do ombro com alcance a zonas atrs do tronco; - Sindroma do Tnel Crpico flexo extrema do punho.
Repetitividade A repetitividade considerada como um factor de risco de leso msculo esqueltica. As tarefas muito repetitivas, ou seja, aquelas que envolvem uma elevada frequncia na realizao de determinados movimentos, condicionam maior tenso muscular e um perodo de recuperao mais elevado. A necessidade de quantificao da frequncia (nmero de vezes em que ocorrem) de realizao de cada gesto durante um ciclo de trabalho um indicador importante na quantificao do risco potencial de leso.
Perodos de Recuperao O perodo de recuperao aquele em que os msculos usados se encontram inactivos, quer seja na realizao de pausas, ou na execuo de outras tarefas que solicitem grupos musculares distintos. Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 16 Deve ser verificada a sua durao e distribuio ao longo dos turnos de trabalho, sendo o rcio recomendado entre o tempo total de recuperao e de trabalho, quando as tarefas so repetitivas, de 5 a 10 minutos por hora.
7.3. Exemplos de Situaes de Trabalho Penosas Seguidamente apresentam-se alguns exemplos de situaes de trabalho que determinam exigncias posturais elevadas: - Postos de trabalho com grandes restries de espao que no permitem a adopo de posturas confortveis (salas com tectos baixos, contentores, condutas, tanques, etc); - Trabalho de p e inexistncia de possibilidade para sentar; - Trabalho sentado e inexistncia de possibilidade de andar ou de adoptar a postura de p; - Altura ou inclinao inadequada da superfcie de trabalho; - Inexistncia de suporte para os antebraos; - Insuficiente espao livre para os membros inferiores; - Controlo podal demasiado alto ou accionado apenas por um p; - Disposio inadequada dos objectos de trabalho utilizados frequentemente; - Disposio inadequada dos objectos a visualizar frequentemente; - Deficiente configurao dos instrumentos de trabalho; - Movimentao manual de cargas; - Etc.
7.4. Preveno e Controlo do Risco de Leso Msculo - Esqueltica Qualquer modelo de preveno do risco de leso msculo esqueltica ligada ao trabalho engloba diversas etapas, tais como a identificao da existncia de factores de risco, a avaliao dos nveis de risco potencial presentes em cada situao de trabalho, o planeamento e implementao de medidas de preveno e controlo e a avaliao dos resultados obtidos. Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 17 Dos vrios modelos existentes para lidar com esta problemtica, no que respeita fase de identificao dos factores de risco e sua avaliao, destacamos aquele que Malchaire e Cook (2002) apresentam, pela sua aplicabilidade e integrao dos trabalhadores nas fases iniciais de triagem. Este modelo engloba 4 fases: 1- Despiste; 2 Observao; 3 Anlise; 4 - Especializada. A primeira fase de despiste aplica-se genericamente a todas as situaes de trabalho e permite uma primeira caracterizao que engloba a identificao de reas onde ocorreram algum tipo de problemas (acidentes de trabalho, incidentes, doena profissional, queixas de sade, desconforto, etc.). Os instrumentos utilizados devem ser simples, tais como as listas de verificao. Um exemplo referido pelo MMBG (2002) engloba uma lista de verificao simples com uma escala de classificao de 0 a 4. Nesta escala cada valor representa o seguinte: - 0 (nunca) o factor em causa no aconteceu neste posto ou irrelevante para este tipo de tarefas; - 1 (raramente) significa que este factor ocorre esporadicamente e no constitui um risco; - 2 (regularmente) este factor ocorre em intervalos que se repetem semanalmente, at uma vez por semana, com uma durao que no excede os 30 minutos dirios; - 3 (frequentemente) o factor ocorre repetidamente diariamente ou com uma durao superior a 30 minutos, mas no decorre ao longo de todo o turno. - 4 (muito frequentemente) significa que este factor ocorre muito frequentemente durante todo o turno de trabalho. Nesta fase, os itens que integram este tipo de listas so genricos e pretendem apenas a identificao de zonas potencialmente problemticas. Existem vrios modelos devendo adaptar-se aquele que se adequa s caractersticas do trabalha na empresa. No exemplo que se segue, na coluna da direita o trabalhador encarregue da verificao coloca o cdigo respectivo, enquanto que na coluna da esquerda esto descritos alguns dos itens que podem ser considerados: Tarefas repetitivas Presso temporal Trabalho nocturno Transporte manual de cargas Trabalho de p Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 18 A segunda fase aplica-se quando identificada uma rea problemtica e continua a ser de fcil aplicao, englobando, no entanto, a observao dos postos de trabalho e a utilizao de listas de verificao mais detalhadas. A terceira e a quarta fases englobam a interveno de especialistas, nomeadamente de ergonomistas e a utilizao de metodologias especficas tais como OWAS, RULA, OCRA, NIOSH ou outras de acordo com as problemticas identificadas. O diagnstico ergonmico da situao de trabalho permite estabelecer relaes entre as caractersticas da situao de trabalho, a natureza da tarefa, as caractersticas dos trabalhadores e os efeitos sobre a sade e bem estar e os resultados obtidos. A caracterizao dos aspectos crticos na situao de trabalho e a identificao dos factores de risco permite estabelecer as medidas mais adequadas para a preveno e controlo das leses msculo esquelticas ligadas ao trabalho. As medidas para optimizao da situao de trabalho contemplam a concepo ou reconcepo dos postos de trabalho e/ou equipamentos, a organizao do trabalho e a formao dos trabalhadores. Estas sero referidas em detalhe no ponto seguinte.
7.5. Preveno e Controlo do Risco de Leso Msculo Esqueltica em Grvidas, Purperas e Lactantes No mbito da Preveno das Raquialgias nas Mulheres durante a Gravidez, devem evitar-se as tarefas que: - Envolvam a movimentao manual, frequente, de cargas acima de 5 kg ou, ocasionalmente, acima de 10 kg; - Condicionem a adopo da postura de p, por mais de 4 horas dirias, aps o quinto ms de gravidez; - Condicionem a flexo elevada e frequente do tronco ou de forma mantida.
Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 19 8. Diversidade Antropomtrica das Populaes
Os factores antropomtricos so de grande importncia em Ergonomia, em particular na concepo de postos e equipamentos de trabalho adequados variabilidade humana. Uma simples observao mostra como a espcie humana apresenta uma enorme variao de tamanhos fsicos. Neste sentido, necessrio dispor de dados objectivos que permitam adequar o envolvimento s formas e tamanhos das pessoas. Um exemplo prtico ressalta do quotidiano, as peas de vesturio apresentam vrios tamanhos, que diferem no apenas nas alturas, mas tambm nos comprimentos e circunferncias dos braos e pernas, assim como nas larguras dos ombros e nas circunferncias da cintura e do peito.
8.1. Noes bsicas A antropometria um ramo das cincias biolgicas que tem como objectivo de estudo as caractersticas mensurveis da morfologia humana, baseada na mensurao sistemtica e na anlise quantitativa das variaes dimensionais do corpo humano. As dimenses fsicas de uma populao podem ser determinadas atravs da medio de comprimentos, profundidades e circunferncias corporais. A avaliao antropomtrica das populaes requer uma seleco criteriosa das tcnicas, dos instrumentos de medida, do tipo de medidas pretendidas e dos pontos de referncia antropomtricos. Deste modo possvel minimizar os erros de observao que frequentes neste tipo de estudos.
8.2. Diferenas Individuais As populaes, em termos mundiais, so compostas por indivduos de diferentes tipos fiscos ou bitipos. As propores de cada segmento corporal apresentam diferenas entre populaes, que determinam trs tipos de caractersticas dominantes individuais: a) Endomorfo: indivduos de formas arredondadas e macias, com grandes depsitos de gordura. A sua forma externa estreita em cima e larga Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 20 em baixo. O abdmen grande e cheio e o trax parece ser relativamente pequeno. Os braos e as pernas so curtos e flcidos. Os ombros e a cabea arredondados. O corpo tem baixa densidade. b) Mesomorfo: indivduos musculados, de formas angulosas. A cabea cbica e macia, os ombros e o peito so largos e o abdmen pequeno. Os membros so musculados e fortes. Possuem pouca gordura subcutnea. c) Ectomorfo: indivduos de corpo e membros estreitos, com um mnimo de gordura e de msculos. Os ombros so largos, mas descados. O pescoo fino e comprido, o rosto magro e o trax e abdmen so estreitos e finos. A maioria dos indivduos no se encontram rigorosamente em nenhum destes tipos bsicos, misturando caractersticas dos trs tipos. Assim, podem ser meso- endomorfos, endo-ectomrficos, etc.
8.3. Diversidade Humana O tamanho, forma e fora dos seres humanos influenciado pela idade e pelo sexo, mas tambm devemos ter em considerao aspectos como a etnia, classe social e ocupao. A estas diferenas sobrepem-se as mudanas que ocorrem nas populaes durante um determinado perodo de tempo, algumas das quais so atribudas migrao e mistura gentica de grupos tnicos distintos, enquanto outras se associam a processos histricos complexos, o que no ltimo sculo levou a um aumento geral da altura da populao mundial.
a) Diferenas de Gnero Os homens e as mulheres apresentam diferenas antropomtricas significativas, tanto nas dimenses absolutas, como nas propores dos diversos segmentos corporais. A maioria dos homens tem uma estatura superior da maioria das mulheres da mesma etnia. Os homens apresentam membros superiores mais compridos devido ao comprimento do antebrao ser maior. Na generalidade, as variveis antropomtricas nos homens so superiores s das mulheres, com excepo para a largura e circunferncia da anca, superiores nas mulheres. No que se refere composio corporal, a gordura representa uma maior proporo do peso do corpo na mulher Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 21 adulta (24,2%) do que no homem (13,5%). Tambm a gordura subcutnea se distribui de forma diferente entre os sexos. As mulheres acumulam gordura no peito, coxas, ancas e antebraos.
b) Diferenas tnicas Um grupo tnico consiste numa amostra ou populao de indivduos que fazem parte de uma distribuio geogrfica especfica e tm em comum certas caractersticas fsicas que os distinguem, em termos estatsticos, de outros grupos. Os grupos tnicos principais so os seguintes: Negrides, Caucasides e Mongolides. Os Negrides incluem a maioria das pessoas de pele escura de frica, conjuntamente com algumas minorias tnicas da sia e ilhas do Pacfico. Nos Caucasides esto includas todas as pessoas de pele clara e escura da Europa, Norte de frica, sia Menor, Mdio Oriente, ndia e Polinsia. Dos Mongolides fazem parte um largo nmero de grupos tnicos distribudos atravs da sia Central, do leste e do sudeste das populaes indgenas das Amricas. Os processos de migrao e de casamentos cruzados conduziu a que a maioria das amostras populacionais inclui outros grupos tnicos para alm do originrio. Algumas das diferenas mais caractersticas o comprimento dos membros inferiores, proporcionalmente maiores nos africanos negros do que nos europeus e inferiores nos Japoneses, chineses e coreanos.
c) Tendncia Secular para o Crescimento Durante o ltimo sculo ocorreram alteraes biossociais na populao de quase todo o planeta que conduziram ao: aumento da estatura nos adultos; aumento da taxa de crescimento das crianas; aparecimento da puberdade mais cedo. De 1880 at, pelo menos 1960, em quase todos os pases europeus, os EUA, a Austrlia e o Canad, a magnitude da tendncia tem sido similar: 10 mm por dcada na estatura adulta.
d) Influncia da Idade Durante as diversas fases da vida o corpo sofre alteraes na sua forma e dimenses. De destacar que o processo de envelhecimento se inicia aps os 30 anos de idade, a partir dos quais o organismo vai perdendo gradualmente a sua capacidade funcional e Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 22 a estatura comea a diminuir. notrio um declnio na estatura por volta dos 50 anos nos homens e dos 60 nas mulheres, sendo que a diminuio na altura maior nas mulheres.
e) Classe Social e Ocupao Alguns estudos apontam que existem diferenas na estatura entre diferentes classes sociais, ou associadas ocupao. No entanto, estes dados no so consensuais.
8.4. Adequao entre a Diversidade Humana e o Envolvimento A variabilidade humana das populaes coloca alguns problemas na concepo dos vrios componentes do envolvimento. A adequao s seria perfeita se cada produto fosse concebido para um determinado sujeito, mas tal no vivel. Deste modo, a adequao obtm-se atravs de tcnicas de optimizao, em funo do material e do tempo de utilizao, obtendo-se artigos estandardizados. A maioria das dimenses lineares do corpo humano tm uma distribuio normal e a frequncia de distribuio de uma dimenso particular revela uma curva de Gauss. Assim, a maior parte das medidas individuais cai dentro desta curva. Nos processos de concepo, no sendo possvel acomodar todos os utilizadores, concebe-se para 90% dos utilizadores, sendo o valor mais baixo definido pelo percentil 5 de uma dimenso e o valor mais alto pelo percentil 95.
8.5. Medidas Antropomtricas Estticas Os dados antropomtricos estticos, tambm conhecidos como estruturais, dizem respeito s dimenses estruturais fixas do corpo humano. Estas medidas so feitas em posies corporais fixas e entre pontos anatmicos de referncia. O nmero de medidas possveis elevado e muitas esto relacionadas com a concepo de espaos ou equipamentos especficos. Na concepo de espaos e equipamentos de trabalho necessrio ter em considerao as correces para o vesturio a utilizar. Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 23
Figura 1: Exemplo de medidas antropomtricas estticas (Pheasant, 1988).
8.6. Medidas Antropomtricas Dinmicas Estas dimenses so avaliadas relativamente ao movimento de um ou vrios segmentos corporais, como por exemplo ao alcanar um comando. Este tipo de medidas vai permitir definir envelopes de trabalho. O conjunto dos arcos obtidos pelo movimento dos segmentos permite, tambm, definir volumes de trabalho que resultam da interseco dos vrios planos.
Figura 2: Zonas de alcance manual (Pheasant, 1988). Estes dados so importantes para a definio de reas de trabalho. As reas de trabalho preferidas para as mos e ps situam-se em frente ao corpo, dentro de envelopes que reflectem a mobilidade do antebrao e brao, ou da perna e coxa. Estes envelopes so muitas vezes definidos como esferas em redor das articulaes relativas aos movimentos e segmentos em questo. Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 24
Figura 3: Representao das reas de trabalho manual no plano horizontal.
9. Principais constries Concepo de Espaos e Equipamentos de Trabalho
A diversidade antropomtrica traduzida no facto de os seres humanos variarem consideravelmente em todas as dimenses corporais e da probabilidade de encontrar um indivduo com o mesmo percentil em todos os segmentos ser mnima provoca constries no processo de concepo. a) Espao Livre espao mnimo para dar acesso pessoal a passagens sujeitas a limitaes espaciais. Os envolvimentos devem fornecer um acesso e espao de circulao adequados. Se for escolhido o percentil 95 da populao utilizadora, ento a restante populao mais pequena ser acomodada. b) Alcance Resulta do deslocamento dos segmentos corporais no espao tendo em vista a execuo de uma tarefa. Os constrangimentos do alcance determinam a dimenso mxima aceitvel do objecto, sendo estes definidos pelo percentil 5 da populao utilizadora. c) Fora Este aspecto diz respeito aplicao de fora no manuseamento de controlos ou outras tarefas com exigncia fsica. As limitaes de fora impem constrangimentos, pelo que a determinao do nvel de fora aceitvel deve ser determinado a partir dos utilizadores com menores capacidades. d) Postura A postura determinada pela relao entre as dimenses do corpo e as dimenses do envolvimento na realizao de determinadas tarefas. Este constrangimento complexo pois decorre dos que referimos nos pontos anteriores.
Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 25 10. Trabalho com Ecrs de Visualizao
A progressiva introduo das novas tecnologias, informtica, burtica, robtica, telecomunicaes, nos vrios sectores de actividade determina que os trabalhadores se adaptem as formas de trabalho com exigncias visuais, posturais, mentais tambm diferentes. O DL 349/93 de 1 de Outubro estabelece as prescries mnimas de segurana e de sade respeitantes ao trabalho com equipamentos dotados de visor, sendo regulamentado pela portaria 989/93 de 6 de Outubro. Deste constam como obrigaes dos empregadores a realizao de uma anlise dos postos de trabalho destinada a avaliar as condies de segurana e de sade oferecidas aos trabalhadores, nomeadamente no que respeita aos eventuais riscos para o sistema visual, msculo- esqueltico e, tambm, em termos mentais.
10.1. Tipo de Tarefas As tarefas realizadas com ecrs de visualizao repartem-se essencialmente por dois tipos: 1. tarefas de entrada de dados incidindo fundamentalmente na interaco com o teclado; 2. tarefas de dilogo entre o operador e o equipamento condicionando uma interaco mais frequente com o monitor.
10.2. Elementos do Posto de Trabalho O posto de trabalho e o tipo de assento devem ser concebidos de forma a permitir a variabilidade da postura de trabalho. Para que o operador tire o maior partido dos elementos do posto de trabalho dever conhecer as diferentes formas de regulao e a eficcia da sua utilizao.
Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 26 10.2.1. Caractersticas do Plano de Trabalho No caso das actividades tradicionais na utilizao dos ecrs de visualizao em escritrios encontramos um plano nico de trabalho ou, frequentemente, dois planos adjacentes. A segunda situao permite uma melhor rentabilizao do espao e a proximidade dos vrios equipamentos e instrumentos.
Altura, largura e profundidade do plano de trabalho A altura da superfcie de trabalho deve permitir acomodar de forma confortvel os membros inferiores dos operadores do percentil 95 do sexo masculino e ser suficiente para a sua movimentao. Se o plano de trabalho fixo a altura recomendada de 72 cm. Se o plano de trabalho ajustvel a sua altura pode variar entre uma altura mnima de 68 cm e os 78 cm. Por debaixo do plano de trabalho deve ser assegurado espao livre para movimentao das pernas tanto lateralmente (mnimo de 60 cm) como em profundidade (entre 55 e 70 cm). A largura do plano de trabalho vai depender do tipo de tarefas e de suportes usados pelo operador, assim como do nmero de planos que este integra (um ou dois). A largura recomendada varia entre os 120 cm e os 160 cm. A profundidade do plano de trabalho relaciona-se com a possibilidade de colocao do ecr respeitando a distncia de visualizao, e organizao dos restantes elementos como o teclado, o rato, ou outros. O valor recomendado de 80 cm. De considerar ainda que os planos de trabalho devem possuir os rebordos arredondados (boleados) de forma a evitar as arestas, e serem de tom mate com um factor de reflexo que varia entre 0,3 e 0,4, admitindo-se um mximo de 0,5.
Bloco de Gavetas Os blocos de gavetas podem ser fixos ou mveis em funo da actividade de trabalho. Particular ateno deve ser dada colocao dos blocos fixos em funo da localizao do monitor no plano de trabalho, de forma a que no impeam uma correcta aproximao do operador a essa zona.
Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 27 10.2.2. Caractersticas da Cadeira A escolha do tipo de cadeira corresponde a imperativos de conforto e respeito pela diversidade antropomtrica, pelas curvaturas anatmicas da coluna, pela circulao arterio venosa em funo do tipo de tarefas a realizar. As principais caractersticas da cadeira devem respeitar os seguintes critrios: - Base com cinco apoios rodados. O tipo de rodzio deve ser adaptado ao solo de forma a garantir uma boa aderncia. - Assento regulvel em altura (42-52 cm). A largura do assento pode variar entre 40 e 48 cm e a profundidade entre 38 e 44 cm. O rebordo anterior deve ser arredondado. O revestimento do assento deve ser constitudo de material permevel ao ar. - Encosto com apoio lombar, regulvel em altura e em inclinao. A largura do encosto pode variar entre 36 e 48 cm. A altura do encosto pode variar, no entanto um encosto mdio ou alto garantem um melhor suporte das costas dos operadores. - Apoio de braos: em funo do tipo de tarefas podem existir ou no. A sua altura e largura no devem impedir a aproximao da cadeira ao plano de trabalho. A regulao dos componentes da cadeira dever ser realizada de forma fcil e sem esforo, pelo prprio operador na posio de sentado.
10.2.3. Caractersticas do Apoio para Ps O apoio para os ps deve ser previsto para os operadores de menor altura quando se verifica que, aps a regulao da altura do assento da cadeira em relao secretria, este no realiza um bom apoio dos ps no solo. O apoio para os ps deve ser independente dos restantes elementos do posto de trabalho.
10.2.4. Organizao dos Elementos do Posto de Trabalho Para alm do mobilirio inerente ao posto de trabalho que referimos nos pontos anteriores, h que ter em considerao que a posio do monitor, a distncia do olho ao monitor, a posio do teclado e do rato, so susceptveis de influenciar a sensao de conforto e bem estar do profissional. Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 28
Posio do Monitor O bordo superior do monitor deve posicionar-se ao nvel do eixo horizontal do olhar com o operador com o tronco erecto e correctamente apoiado. A distncia recomendada do olho ao monitor varia entre um valor mnimo de 50 cm e mximo de 70cm. A distncia mdia recomendada de 60 cm. O monitor dever ser colocado perpendicularmente s fontes de iluminao natural (janelas), no devendo existir nenhuma janela frente ou atrs do monitor.
Posio do Teclado e Rato O teclado deve ser colocado, preferencialmente, em frente ao monitor. Sempre que esta configurao no possvel tentar coloc-lo o mais prximo possvel de modo a evitar posturas de rotao da cervical ou do tronco. Dever manter-se um espao livre em frente ao teclado de cerca de 10 cm, que permita o apoio confortvel das mos e dos punhos na superfcie de apoio. O rato dever ser colocado no mesmo plano do teclado e na sua proximidade.
10.3. Principais Factores de Risco O trabalho com ecrs de visualizao condiciona elevadas exigncias atencionais, visuais e posturais aos operadores. Os principais riscos relacionados com o trabalho informatizado so relativos ao sistema visual e msculo esqueltico, mas no devero ser esquecidos os aspectos de carga mental deste tipo de tarefas. De uma forma geral o trabalho informatizado implica: elevada concentrao; viso a curta distncia; movimentos frequentes dos olhos; postura de sentado por longos perodos de tempo; movimentos frequentes das mos e dos punhos; posturas estticas. O sistema visual pode apresentar sinais de fadiga relativamente aos seguintes aspectos: focagem de imagens por perodos de tempo prolongados; adaptao constante a mudanas de iluminncia e de brilho; reflexos; encandeamento entre as Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 29 fontes de referncia e o ecr; falta de nitidez e de contraste; ilegibilidade de certos caracteres. Os sinais de fadiga mais frequentes so: lacrimejo; sensao de ardor; hipersensibilidade luz; vermelhido; dores de cabea. O trabalho informatizado coloca, tambm, elevadas exigncias de concentrao, podendo algumas das tarefas desempenhadas serem montonas e repetitivas. A presso temporal do trabalho e muitas vezes o isolamento podem conduzir ao aparecimento de stress.
10.4. Medidas de Preveno A preveno dos riscos relativos ao trabalho com ecrs de visualizao engloba medidas dirigidas ao ambiente, equipamentos, espao e organizao do trabalho, pelo que sistematizamos os aspectos mais relevantes.
Equipamentos Os equipamentos e mobilirio de trabalho no devem constituir fonte de risco para a sade e segurana dos operadores, devendo cumprir os requisitos mnimos referidos nos pontos anteriores.
Alternncia e pausas de trabalho A organizao da actividade de trabalho deve permitir a interrupo peridica do trabalho, seja atravs de pausas ou pela alternncia de tarefas com diferentes exigncias. As pausas devem ser introduzidas aps 2 horas de trabalho e ter uma durao de 15 minutos.
Informao e Formao Todos os trabalhadores devem receber formao e informao adequadas sobre a utilizao dos equipamentos antes do inicio da sua actividade e sempre que ocorram mudanas no posto de trabalho.
Mdulo de Ergonomia Teresa Patrone Cotrim 30 Bibliografia:
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