El cariotipo es una organizacin de cromosomas de acuerdo a tamao y localizacin del centromero.
Se hace en metafase. Grupo A: 1 3 Grupo B: 4 y 5 Grupo C: 6 12 y X Grupo D: 13 15 Grupo E: 16- 18 Grupo F: 19 y 20 Grupo G: 21, 22 y Y *D y G (13, 14, 15, 21, 22, Y) en estos grupos estn los cromosomas acrocentricos, en donde el brazo p es muy pequeo y codifica para la misma informacin, regin organizadora nucleolar, donde se codifica la informacin para los ARNr. La hidbridacion in situ flluorescente (FISH) es una tecnica que srve para determinar la existencia de una deleccion en una region cromosomica o el exceso de material genetico. Un fragmento marcado de DNA se expone a cromosomas desnaturalizados en metafase y se da un apareamiento de bases complementarias y asi se puede ver la region deseada en un microscoipio de inmunoflluorescencia. La hibridacion genomica comparada (CHG) se usa en celulas tumorales para ver regiones duplicadas o deleciones. Centromeros Metacntricos 1, 3, 16, 19 y 20. Los brazos tienen la misma longitud. Submetacentricos: 2, B, C, 17 y 18. Brazo p ms corto que q Acrocentricos: D, G y Y. Brazo p muy pequeo. Telocentricos: No tenemos. El locus de un cromosoma es su direccion y se da de la siguiente manera: 14, q 32.3 lo cual es correspondiente a cromosoma, brazo, region, banda y sub banda. La herencia cromosmica son las alteraciones que se presentan en los padres y se pueden heredar a los hijos. Pueden ser de novo, es decir que se forman en el embrin cuando se est formando. Son responsables de 60 sndromes y son ms comunes que las herencias mendelianas. Son comunes en abortos del primer trimestre. Segn el tipo de alteracin tienen diferente frecuencia 1 de cada 150 nacidos vivos 2% de todos los embarazos en mujeres mayores de 35. Durante la meiosis I que se para el proceso se pueden afectar los genes. 50% de abortos del primer semestre. (Trisomias de 16 y monosomias x) 20% de abortos de segundo semestre. *La dosis gnica afecta pues cuando hay mas informacin es ms probable que se aborte.
Alteraciones numricas Aneuploidias Poliploidias Trisomias *Down: 21 *Edwards: 18 *Patau: 13 *Klinfelter: Cromosomas sexuales, mas de 1x Monosomias *Turner: 45 x
Las dems no son viables.
Los cariotopos se describen con nmero de cromosoma, sexo y alteracin Down: 47, XX o XY + 21 Edwards: 47, XX o XY +18 Patau: 47 XX o XY + 13 Una celula es euploide cuando tiene un numero de cromosomas multiplo de 23. Las aneuploidias son enfermedades en donde el numero de cromosomas es diferente a 23, bien sea mas o menos. Las trisomias o monosomias se dan porque durante la meiosis 1 no se separan los cromosomas homlogos o porque en meiosis 2 no se separan las cromatides hermanas No disyuncin. Disomico: Quedan dos Nulisomico: No queda Monosomico: Normal en gametos El organismo puee tolerar mas facilmente el exceso de material genetico que el deficit por eso la mayoria de monosomias son inviables. Un mosaico es el caso en que la persona tiene dos o ms lneas celulares con diferente cariotipo. Por ejemplo: 46, XX/45,X. Se dan porque cuando el cigoto empieza la mitosis y no se separan bien. Quedan con diferentes lneas. Alteraciones cromosomicas Alteraciones numericas Aneuplidias: No son multiplos de 23 Poliploidias : set completo afectado Estructurales Deleciones: Perdida inversiones translocaciones duplicaciones anillos isocromosomas *Pre-natalmente se puede hacer un tamizaje que mide enzimas (PPAP-A y Bgalac). Presencia de hueso nasal, medidas de flujo venoso entre otros que calculan el riesgo de que el feto tenga problemas, con un cariotipo del liquido amnitico se confirma el diagnostico. MONOSOMIA Abortadas casi siempre y pasan como abortos subclinicos. La nica enfermedad viable de este tipo es el Sndrome de Turner (46 X) Puede que tengan el otro cromosoma x pero afectado estructuralmente. Talla baja Cuello alado No pueden extender el codo completamente Teletelia: Aumento de separacin de pezones Alteraciones cardiacas Alteraciones de tiroides Intolerantes a glucosa < 95% son infrtiles con amenorrea primaria. Disgenecia gonadal: Ovarios muy pequeos.
TRISOMIAS Las trisomias las autosomicas se observan en los abortos. Las ms frecuentes son las de 1, 3, 12 y 19 y la del 16 es la ms frecuente en perdidas. Sndrome de Patau (47, XY +13) se ven alteraciones de lnea media, puede haber labio y paladar hendido, defectos oculares o ciclopia, polidactilia, alteraciones de rganos internos. Su sobrevida es muy pobre, de los que nacen el 50% mueren al mes de nacimiento y 10% despus del ao. Lo que ocurre en el cerebro se ve en la cara Ciclopia: Un ojo, porque no se separan los hemisferios Holoproscencefalia Cebocefalia, una sola nariz. Agenesia
Sndrome de Edwards (47, XY + 18) la mayora se aborta pero los que nacen tienen como caracterstica que la mano est cerrada y tiene los dedos uno encima del otro, mostrando la hipertona, retardo mental severo, retardo en crecimiento. Tienen mltiples malformaciones en rganos internos. La sobrevida es 2 4 meses. Sndrome de Down (47, XX +21) la incidencia es 1/700 y tiene que ver con la edad pues entre ms vieja sea la mujer el riesgo aumenta mucho. La sobrevida es ms larga pues llegan a ser adultos. Epicantos: Pliegues en regin interna del parpado Fisura palpebral mongoloide Pliegue palmar nico Clinodactilia del 5 dedo Cardiopatas congnitas Retardo mental de leve a moderado Generalmente las mujeres son frtiles y los hombres no. Sindrome Klinefelter (47, XXY) Inactivan al azar un pedazo del cromosoma X pero lo que queda le da caractersticas de mujer. Tienen cadera, ginecomastia, disminucin de los vellos. *Turner es viable porque las mujeres equiparan un 80% del cromosoma X asi que solo le falta muy poco del cromosoma ausente. Por set cromosmico completo solo debe estar 1 X activo, por cada extra solo el 15%
POLIPLOIDIAS En las poliploidias hay mas juegos de todos los pares. Asi, una triploidia es 3n= 69 XXX, 69 XXY, 69 XYY.la mayora de casos son de origen paterno y muchos se abortan Las causas de triploidias son: Tres sets completos de cromosomas Diandria: Dos aportes masculinos Diginia : El oocito no espulsa cuerpo polar Dispermia: dos espermatozoides. Las tetrapoidias se dan porque cuando se forma el zigoto que tiene 46 cromosomas, en la primera divisin se replica la informacion pero no se divide pero quedan 92 cromosomas y ah se sigue dividiendo. Endoreubicacion o doble no disyuncin.
ALTERACIONES ESTRUCTURALES Son alteraciones en la estructura de alguno de los cromosomas. Se supone que no hay alteracin en nmero a excepcin de las translocaciones Robertsoniana. Deleciones se dan cuando se pierde una prdida del cromosoma, es decir una monosomia parcial. Si por ejemplo hace falta una parte del brazo largo se dira delecion del 5q. La delecion se da generalmente en la mitad (intersticiales) porque si fuera terminal se perdera el telomero y quedara inestable. Un ejemplo es el sndrome Cri-du-chat (46, XX, 5p-). Tienen hipertelorismo, puente nasal plano, filtro nasal borrado, mentn pequeo depende de que tanto pierda del cromosoma pierde mas o menos genes y por ende caracteristocas. Las translocaciones son el intercambio de material gentico entre dos cromosomas no homologo. Intercambio reciproco y balanceado cuando no se pierde. Cuando se pierde informacin son no balanceadas. As, clnicamente las balanceadas pueden no notarse mientras que las no balanceadas si. *En el cncer hay translocaciones reciprocas que generan la enfermedad por la unin de dos genes que forman uno nuevo que aumenta la replicacin celular, es una excepcin. La translocacion Robertsoniana se da porque los cromosomas del grupo D y G (acrocentricos) intercambian informacin. Generalmente se unen los brazos largos y los cortos se pierden. Visiblemente hay 45 pero en realidad estn todos por eso pueden parecer numricas. El portador no presentara sntomas porque los brazos cortos que se pierden tienen las mismas funciones en otros cromosomas. Translocacion balanceada 14, 21. Puede haber una trisomia en donde no estn los cromosomas libres sino por translocacion (un padre es portador) y el cromosoma extra se pega a otro. Estas personas tienen ms riesgos de tener nios con Down. 46, XX,rob(14:21) Cuando un padre sano se junta con un portador hay muchas variables pues el gameto afectado tiene 6 posibles formas de gameto asi que depende de cual se fecunde. Puede haber riesgo para monosomia y trisomia 14 y 21 en proporcin 4:6 y del 20% restante la mitad seria portador y uno sano.
Las inversiones son la ruptura e inversin de un cromosoma. Pericentricas: Si se incluye en centromero Paracentrica: Si no incluye centromero Cuando hay que recombinar, los cromosomas tienen que buscar sus regiones homologas, pero en este caso debe hacer un giro para encontrarla y hay posibilidades de que se rompa en otro sitio y se pierden genes. As que el portador puede no presentar nada y el riesgo es para la descendencia. En los anillos hay doble ruptura en los extremos del cromosoma. Se pierde un fragmento con el telomero, y queda inestable. Para ganas estabilidad se unen y forman el anillo. Los isocromosomas tienen ruptura transversal de las cromatides, se va cada brazo a un lado. Dependiendo del gameto que se fertilice habr prdida de alguno de los brazos. Las duplicaciones son la ganancia de parte de un cromosoma, se duplica una regin cromosmica (trisomia parcial). Se dan durante la recombinacin si los cromosomas homlogos no se unen bien y se genera entrecruzamiento desigual de la informacin. Ejemplo: Portador de translocacion de cromosoma 9 con 12. Cuales son los gametos que puede generar y los riesgos Cigotos si se junta con persona normal. Hay 6 opciones. Adyacente 1, 2 y alterno.
En meiosis uno cada cromosoma busca su homologo, pero como hay partes que no son homologas por la translocacion se forma una ttrada en vez de las diadas. Debido a esto deben buscar sus regiones complementarias y para esto hay tres maneras de separarse. Horizontal Vertical En x Se generan 6 posibles gametos. Si estos se fertilizan con una pareja normal Trisomia parcial del 12 Monosomia parcial del 9 Ac en una sola clula estn los dos tipos de cromosomias, mientras que en las Robertsonianas se dan en cada clula. En total hay 33% de que sea sano (mitad completamente sano y mitad portador) y 66% enfermo.